Плюсы и минусы кесарево сечение. Делать ли кесарево сечение? Какие плюсы и минусы

В последние годы беременными женщинами активно обсуждается тема кесарева сечения, минусов и плюсов этой операции. Вполне объяснимый страх перед родами, кажущаяся «легкость» и безболезненность хирургического способа родоразрешения, желание сохранить фигуру и избежать родовых травм – все это привлекает внимание будущих рожениц.

Сегодня современная медицина предоставляет возможность выбора – рожать естественным или оперативным путем. В медицинской статистике принята норма для процента кесаревых сечений от общего количества родов. Такой показатель не должен превышать 15%. Но, как показывает практика, количество кесаревых значительно выше, что говорит о возрастающем желании женщин рожать при помощи операции. Врачи обеспокоены такой тенденцией, ведь основной причиной хирургического вмешательства должны быть абсолютные или относительные медицинские показания, которые мы рассмотрим более подробно.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Такими показаниями являются патологии, возникающие во время беременности и создающие в процессе родов серьезную угрозу жизни и здоровью матери и ребенка. Врачи назначают кесарево сечение при следующих отклонениях:

Предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка;
Опухоли в органах малого таза;
Поздний токсикоз;
Кислородное голодание (гипоксия) плода;
Начинающийся разрыв матки;
Несоответствие размеров плода и таза матери и др.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Если акушер-гинеколог считает, что нормальное состояние ребенка или матери в период родов будет находиться под угрозой, он также будет настаивать на проведении кесарева сечения. К относительным показаниям для проведения операции можно отнести:

Неправильное предлежание плода;
Патологии родовой деятельности;
Хронические заболевания;
Возраст роженицы, отклонения в акушерском анамнезе и др.

Вопрос о назначении кесарева сечения должен рассматриваться с учетом всех факторов риска как для жизни матери, так и для здоровья новорожденного. Во всех вышеперечисленных случаях оперативное вмешательство имеет неоспоримые преимущества перед всеми минусами кесарева сечения, ведь позволяет женщине познать радость материнства. Но если у вас нет объективных медицинских показаний, стоит ли прибегать к хирургическому родоразрешению? Что действительно скрывается за видимой легкостью нефизиологических родов?

Минусы кесарева сечения для роженицы

Каждая женщина, принявшая решение рожать хирургическим путем и не имеющая этому медицинских показаний, должна знать, какую ответственность она берет на себя, и какие риски ее ожидают.

Не стоит думать, что общий наркоз, под которым проводится операция, – это безобидное средство. Выход из него, сопровождающийся сильной тошнотой и головокружением, может быть очень тяжелым. На фоне общей физической слабости могут возникнуть проблемы с органами пищеварения, дыхания и половой системы.

После операции роженица проводит не менее суток в реанимации, ребенка она может покормить через два дня и только в том случае, если кесарево сечение прошло без непредвиденных осложнений. В то же время женщины, родившие естественным путем, с первого дня прикладывают к груди новорожденного и уже через неделю активно включаются в повседневную жизнь.

Одним из основных минусов кесарева сечения является долгий период послеоперационной реабилитации. Только по истечении полугода окончательно исчезают боли внизу живота и дискомфорт в области шва. К тому же после такого вмешательства в брюшной полости обычно образуются спайки, которые могут спровоцировать:

Тазовые боли;
Боли внизу живота;
Бесплодие;
Кишечную непроходимость;
Спаечную болезнь.

Многие хирурги считают, что избавиться от спаечной болезни можно только с помощью операции. Однако даже это не гарантирует того, что новые спайки не появятся.

После кесарева сечения остается послеоперационный шрам, который со временем рубцуется. Насколько эстетично он будет выглядеть, зависит от мастерства хирурга. Еще один немаловажный минус кесарева сечения – возможность занесения инфекции. В каких бы стерильных условиях ни проводилась операция, матка и другие половые органы вступают в контакт с воздухом, что может привести к инфекционному воспалению.

Выше перечислены основные физиологические факторы, негативно сказывающиеся на здоровье роженицы. Но кроме этого, есть еще и психологические проблемы, возникающие в результате операции.

Период от зачатия до родов – это удивительный, до мелочей продуманный природой процесс. Как он естественно начался, так естественно должен и закончиться. Нет ничего прекрасней, чем сразу увидеть своего ребенка, услышать его первый крик и ощутить крохотное тело на своей груди. Это ли не вершина счастья?

Женщины, родившие путем кесарева сечения, будут навсегда лишены возможности испытать эти неповторимые минуты. Таким образом, с психологической точки зрения естественный процесс остается как бы незаконченным, что может вызвать трудности в период адаптации «мама-ребенок». Кроме того, каждые последующие роды будут проходить только посредством полостной операции, и женщина никогда не сможет испытать радость созерцания первых минут жизни своего малыша, что для некоторых может стать самым большим минусом кесарева сечения.

Теперь давайте попробуем разобраться, какие подводные камни ожидают ребенка во время такого быстрого появления на свет.

Выше мы говорили об объективных показаниях для кесарева сечения, и, конечно, безусловное преимущество этой операции заключается в том, что она позволяет сохранить здоровье и жизнь малыша в подобных случаях. Но при этом быстрые роды могут обернуться проблемами в адаптации новорожденного к внеутробной жизни.

Известно, что плод в утробе матери легкими не дышит, в них содержится плодная (фетальная) жидкость. Во время прохождения через родовые пути малыш выталкивает ее из легких, завершая таким образом процесс созревания дыхательной системы. При операции извлечение ребенка происходит слишком быстро. Как результат – легкие не успевают освободиться от жидкости и приспособиться к новым условиям. Это зачастую приводит к развитию пневмонии. У недоношенных детей при кесаревом сечении может возникнуть синдром дыхательных расстройств. Угнетенное дыхание, в свою очередь, приводит к недостатку кислорода. 4.6 из 5 (56 голосов)

Кесарево сечение – хирургическая процедура, в ходе которой ребенка вынимают через разрез стенки матки. Беременные женщины, испытывая страх перед родами, часто соглашаются на оперативное вмешательство, не задумываясь, что кесарево сечение содержит в себе определенные плюсы и минусы.

Различают плановое и экстренное оперативное вмешательство. Первое назначают во время беременности, при наличии показаний или по просьбе женщины. Второе проводится, если при влагалищных родах появляются обстоятельства, угрожающие жизни беременной.

Абсолютными показаниями к данной процедуре являются патологии, при которых влагалищные роды невозможны.

К ним относятся:

таз уменьшенных размеров вследствие переломов или других заболеваний;
низкая родовая деятельность, или ее прекращение — показание для экстренного кесарева;
предлежание плаценты — находиться над шейкой матки, создавая препятствия для рождения ребенка;
препятствия для естественных родов (рак, миома матки, опухоль яичников);
угрожающий или начавшийся разрыв матки — немедленная экстренная операция;
хронические болезни, появившиеся до беременности, при которых роды опасны для жизни и здоровья матери:

болезни сосудов;
порок сердца;
заболевания глаз, в частности близорукость высокой степени.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Относительные показания – патологии, при которых решение о применении кесарева сечения решается консилиумом врачей:

узкий таз вместе с другими основаниями;
наличие на матке рубца после предыдущего кесарева, в случаях:

прошлая операция была менее года назад, или более 4-х лет;
в анамнезе беременной более 2-х оперативных родов;
наличие осложнений в процессе заживания рубца.

отягчающий гинекологический или акушерский анамнез;
не вынашиваемость;
длительное бесплодие;
мертворождение

выпадение пуповины.

В акушерской практике практически все показания к операции являются смешанными.

Противопоказания

Противопоказания связаны с опасностью воспалительного процесса в организме женщины:

При возникновении опасений в жизнеспособности малыша, проводится операция по извлечению плода вместе с маткой женщины, или, если возможно, экстрапериотанальное кесарево сечение, состоящее во временной изоляции брюшной полости, и позволяющее извлечь мертвый плод и сохранить матку.

Преимущества кесарево для женщины

Для беременной женщины операция кесарево сечение имеет как положительные стороны, так и некоторые нежелательные.

Преимуществами метода перед естественными родами являются:

возможность рождения здорового ребенка в случаях, когда влагалищные роды могут причинить вред здоровью, вызвать смертельный исход;
абсолютное отсутствие боли;
полный врачебный контроль над ходом операции, позволяющий до минимума снизить риск возможных осложнений;
отсутствие травм половых путей, возможных при естественных родах, что является залогом хорошей сексуальной жизни молодой мамы;
операция проходит в течение 30 минут.

Недостатки и возможные осложнения для мамы

Как определяется дата проведения кесарева сечения

Определяя дату операции, учитывают основания, по которым назначено кесарево сечение, плюсы и минусы для здоровья беременной и ребенка. Плод полностью сформирован на 37 неделе.

При первой, нормально текущей, одноплодной беременности врач назначает операцию на 39-40 неделе, при начале схваток, обращая внимание на:

вес ребенка;
зрелость плаценты;
готовность малыша к появлению на свет — зрелость легких и жизненно важных систем;
общее состояние беременной;
обвития пуповиной и степень гипоксии плода.

Если на свет ожидается появлении двух и более детей, то срок планового кесарева назначается на 38-й недели, а в случае если малыши делят на двоих один плодный пузырь — на 32-й неделе беременности. Обнаружив ВИЧ-инфекцию, оперируют на 38-й неделе.

Во время второй беременности, при условии, что первые роды окончились кесаревым сечением, дату выбирают на 37-38 неделе.

Третью беременность, если две предыдущие завершились оперативным родоразрешением, врачи не рекомендуют, из-за опасности разрыва матки при росте плода, но если женщина решилась на этот рискованный шаг, и никаких сложений не возникло, ребенка извлекают на 37-38 неделе.

Приведенный расчет делается только при плановом кесаревом, если в процессе родов появились осложнения, в срочном порядке проводят экстренную операцию.

Подготовка к операции

За 4-6 дней до назначенного дня, беременной следует лечь в стационар родильного дома, для подготовки к кесареву сечению, включающей лабораторные исследования, изучение сердечного ритма ребенка, УЗИ диагностику. Перед операцией роженицу посетят анестезиолог и хирург, подробно опишут процесс родов, метод обезболивания, дадут подписать согласие на операцию.

Ужинать следует за 18 часов до хирургического вмешательства. В день кесарева запрещается кушать и пить. Вечером беременная должна принять душ и хорошо выспаться. За 2 часа до операции делают очистительную клизму, будущую маму помещают на каталку, перематывают ноги эластичными бинтами, чтобы избежать варикоза, отвозят в операционный блок.

Обезболивание. Препараты и процедура

Перед операцией проводят обезболивание беременной. Выбирая метод анестезии, учитывают, как будет проходить кесарево сечение, плюсы и минусы для пациентки и ее ребенка.

Операция проводится под:

общей анестезией;
спинномозговой или региональной анестезией;
эпидуральной анестезией.

Общий наркоз используется при экстренной операции, необходимости удаления матки, противопоказаниях для эпидуральной или спинальной анестезии.

Используемые препараты:

Тиопентал натрия;
Кетамин;

В вену беременной вставляется катетер, по которому подается лекарство, погружающее в глубокий медикаментозный сон. Беременная находится без сознания, полностью отсутствует чувствительность. В трахею вводиться трубка для подачи кислорода и искусственной вентиляции легких.

Преимущества этого наркоза:

будущая мама погружается в глубокий сон мгновенно;
отсутствует риск падения АД;
мышцы полностью расслаблены;
при продолжительной процедуре время воздействия лекарства возможно продлить;
контролируется глубина подачи препарата;
беременная не следит процессом кесарева и не ощущает никакой боли.

Недостатки:

общий наркоз действует на плод;
процесс отхода от действия наркоза сопровождается неприятными ощущениями: сильная слабость в теле, головные боли, тошнота;
из-за введения трахейной трубки возможно першение и болезненность горла, возникновение кашля.

Региональная (спинальная) или местная анестезия проводиться путем укола в поясничную область позвоночника и введения лекарства, при этом обезболивается только нижняя часть, беременная остается в полном сознании. Такой метод обезболивания используется при плановой операции.

Процесс проходит следующим образом:

беременная садится, упирается руки в колени, выгибает спину, или ложиться на бок, поджав согнутые в коленях ноги к животу, обеспечивая максимальный доступ к позвоночнику;
врач делает обезболивающий укол, для потери чувствительности мышц спины;
длинной иглой в спинномозговую жидкость вводится анестетик;
после попадания препарата иглу убирают.

Плюсы:

спинномозговая анестезия не влияет на ребенка;
действует практически мгновенно;
полное расслабление мышц живота;
в организм поступает небольшая доля анестетика;
женщина остается в сознании, отсутствуют проблемы с дыханием;
пациентка видит рождение ребенка.

Минусы:

возможно резкое падение АД;
действие анестезии ограничивается 2-я часам, без возможности продления;
после применения обезболивания возможно появление неврологических проблем;

Наиболее часто используемой в современном акушерстве является эпидуральная анестезия. Ее проводят не только при кесаревом сечении, но и для снятия болезненных ощущений во время родовых схваток.

Для проведения наркоза женщина предоставляет доступ к позвоночнику. Укол ставят в эпидуральное пространство.

Вместе с иглой в отверстие вставляется катетер, по которому подается анестетик. Действует лекарство через 20 минут.

Преимущества:

беременная остается в сознании;
уровень артериального давления снижается медленно;
действие анестезии можно продлить;

Недостатки:

возможен вариант, при котором препарат подействует только на одну сторону тела;
для проведения процедуры необходим хороший врач-анестезиолог;
при введении большого количества препарата возникает интоксикация;
препараты для эпидуральной анестезии влияют на ребенка;
действовать лекарство начинается спустя 15-20 минут.

Для эпидуральной и спинальной анестезии используют:

Противопоказания к применению эпидуральной и региональной анестезии:

травмы позвоночника;
пониженное артериальное давление;
воспаление в месте укола;
внутриутробная гипоксия плода;
маточные кровотечения вследствие отслойки плаценты.

Как проходит кесарево

Хирургические роды состоят из нескольких этапов:

Период восстановления

Восстановление после операции зависит от способа обезболивания, и процедуры операции, и включает в себя:

Отхождение от наркоза. На протяжении 5 суток женщина может испытывать неврологические проблемы, связанные с остаточным действием наркоза. Роженицу беспокоит головная боль, головокружение, тошнота. В первые сутки за ее состоянием следят в реанимационном отделении, в последующие дни акушерка.
Уход за послеоперационным швом. В стационаре уход за швом осуществляет медсестра или акушерка. Рану промывают дважды в день обеззараживающим препаратом, затем смазывают раствором бриллиантовой зелени или фукарцином. После обработки накладывают повязку. Швы снимают на 10 день после операции.

Выписавшись, молодая мама должна сама следить за чистотой раны, избегать резких движений, способных стать причиной расхождения шва.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первые сутки показан постельный режим, но пациентка должны переворачиваться с боку на бок. Вставать разрешается спустя 6-8 часов после перевода в палату. В первый раз делать это следует не спеша, без резких движений. Возможна слабость, как следствие перенесенного наркоза. На вторые сутки молодая мама должна ходить, держась за стену.

Диета после кесарева сечения.

Принципы, продукты, примерное меню на неделю

После оперативного родоразрешения предписана определенная диета:

1-й день только негазированная вода, до 1,5 литров;
2-й день – нежирный куриный бульон, пюре картофельное, без молока и масла, не сладкий чай;
3-й день – гречневая или овсяная несладкая каша на воде, чай, кефир, паровые колеты, вареные овощи;
4-й день – можно придерживаться обычного питания кормящей мамы, а именно:

Диета составляется с учетом того, что ЖКТ ребёнка не полностью сформировался. Не рекомендуется употреблять в пищу яркие продукты, способные стать причиной возникновения диатеза. В меню необходимо вводить как можно больше овощей и грубой клетчатки, для нормализации работы кишечника после операции.

По истечении 3 — 4-х месяцев постепенно расширяют меню, строго следя за реакцией организма малыша.

Рацион на неделю:

1-й день:

Завтрак — гречка, тосты, молоко;
2-й завтрак – запеканка из творога, тушеное яблоко;
Обед – уха, вареная грудка курицы с морковью, компот;
Полдник – банан, печенье;
Ужин – хек паровой с картофелем, чай;
На ночь – простокваша.

2-й день:

3-й день:

Завтрак – гречка, бутерброд с сыром;
2-й завтрак – пюре из фруктов, творог;
Обед – суп из перловой крупы, фрикадельки куриные, фиточай с фенхелем;
Полдник – компот, печенье;
Ужин – паровая телятина с овощным гарниром, чай;
На ночь – ацидолакт.

4-й день:

Завтрак – каша пшенная, хлеб с маслом, молоко;
2-й завтрак – творожное суфле, компот;
Обед – суп вермишелевый, отварной окунь с картофелем, морс;
Полдник – галеты, чай;
Ужин – говядина с макаронами, фиточай с мятой
На ночь — био-йогурт

5-й день:

6-й день:

Завтрак – каша из тыквы, сыр, молоко;
2-й завтрак – запечённые яблоки, компот;
Обед – суп из перловой крупы, биточки паровые из нежирной свинины с вареной морковью, морс;
Полдник – галеты, фиточай с фенхелем;
На ночь – ацидолакт.

7-й день:

Завтрак – вермишель с молоком, тосты с сыром, чай;
2-й завтрак – вареники творожные, компот;
Обед – суп с клецками, паровые биточки из кролика с картофелем, морс;
Полдник – печенье, ацидолакт;
Ужин – паровая треска с овощами, чай;
На ночь – кефир.

Какой режим нужно соблюдать дома после кесарева сечения

Необходимо соблюдать правила поведения после кесарева сечения.

Плюсы и минусы которого, подробно изучены врачами — гинекологами:

Опасности осложнений в последующих беременностях

При планировании последующей беременности учитывается, почему было проведено кесарево сечение, плюсы и минусы, возникшие при процедуре, и в послеоперационный период. Вторая попытка возможна по истечении 2-х лет, это время необходимо для формирования рубца на матки и полного восстановления физических сил организма.

Но даже при соблюдении этого условия, при наступлении следующей беременности существует большая вероятность возникновения осложнений:

Третью и последующие беременности ранее врачи запрещали, но, в настоящего время с помощью УЗИ диагностики рубца, возможно ведение процесса под постоянным контролем гинеколога.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

После операции часто появляются проблемы с кормлением ребенка грудью.

Ранее они считались непреодолимыми, в настоящее время наладить лактацию вполне возможно:

Шов. Эстетические недостатки

Различаются 2 вида шва выполняемых при кесаревом сечении:

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

При тазовом предлежании плода делают кесарево сечение. Плюсы и минусы определяются в каждом конкретном случае раздельно. Тазовым называется расположение, при котором плод упирается ногами к месту выхода из матки. Различают полное тазовое предлежание, неполное и смешанное.

В 50% случаев возможны роды естественным путем, исключение составляют случаи, когда:

беременная старше 35 лет;
тазовое предлежание отягощено каким-либо другим показанием для проведения кесарева:

крупный ребенок, более 4 кг.;

гестос, кровотечение из влагалища;

беременность наступила после ЭКО;
ребенок располагается к выходу из матки ножками, ягодицами;
беременность не доношена, срок до 37 недель.

Плюсы кесарева сечение при данной патологии:

Отрицательные стороны операции:

малыш не проходит через влагалищные роды, что замедляет степень адаптации дыхательной системы;
возможно появление послеоперационных осложнений у мамы;
проблемы с кормлением грудью;
тяжелый отход от наркоза и длительный процесс послеоперационного восстановления

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Для малыша кесарево сечение насчитывает определенные плюсы и минусы:

рождение здорового ребенка в случаях угрожающих его жизни и здоровью;
снижения риска инфицирования при движении по родовым путям;
отсутствие родовых травм.

Недостатки данного процесса:

очень быстрое рождение, в результате чего жизненно-важные системы не успевают приспособиться к новым условиям;
опасность заглатывания околоплодных вод, что может привести к развитию пневмонии или асфиксии плода;
при очень быстром извлечении возможно развитие неврологических расстройств;
наркоз действует на малыша, делая его сонным и вялым в течение первых 6 часов жизни.

Мнение медицинских специалистов

Кесарево сечение, содержит плюсы и минусы, и мнения врачей в отношении данной операции, как правило, единодушно. Акушеры — гинекологии считают оперативные роды обязательными, при наличии показаний к ним, и резко осуждают случаи, когда операция проводится только из-за психологической боязни женщины перед болью.

Мнение врачей — педиатров во многом схоже. Современные методики, позволяют снизить риск появления осложнений к минимуму, рожденные кесарята в развитии не отличаются от детей прошедших через естественные роды, тем не менее, детские специалисты стараются отговорить будущих мам от необдуманного шага.

В настоящее время оперативные роды чаще всего проходят без каких-либо проблем. Тем, не менее, кесарево сечение содержит плюсы и минусы, как для здоровья будущей матери, так и для малыша.

Перед тем как принимать решение о проведении операции, следует взвесить все за и против, не принимать поспешных решений, основанных на психологических проблемах, и постараться сделать все максимально возможное для рождения здорового ребенка.

Видео о кесаревом сечении

Комаровский расскажет все о кесаревом сечении:

Как проходит кесарево сечение:

– это полостная операция по извлечению младенца из утробы матери, которая проводится по медицинским показаниям или экстренно. Причиной для хирургического вмешательства могут быть различные патологии, представляющие угрозу для жизни ребенка или роженицы. Многие женщины, испытывая страх перед родами, считают, что таким образом можно избежать боли и рисков, связанных с естественным процессом родоразрешения. Но так ли это? Кесарево сечение, плюсы и минусы этой операции – главная тема нашей статьи.

Вконтакте

Когда проводится кесарево сечение

Первым ребенком, родившимся на свет в процессе полостной операции, считается знаменитый полководец и правитель римской империи Гай Юлий Цезарь.

Его мать умирала от тяжелых родов, и чтобы спасти младенца, врачи приняли решение извлечь его через живот .

Процесс естественных родов – это нормальное состояние женщины, предусмотренное природой. Если женщина и ребенок здоровы, им ничто не угрожает.

Роды сопровождаются схватками и сильной болью, но смертельных рисков нет. Совсем другое дело, когда выявляются патологии в организме матери или ребенка.

Кесарево сечение бывает двух видов:

Плановое – операция проводится по медицинским показаниям, которые возникли еще до беременности или в период вынашивания плода.
Экстренное – проводится в тех случаях, когда во время родов возникли серьезные осложнения, угрожающие жизни женщины или ребенка.

Среди показаний для кесарева сечения выделяют абсолютные и относительные. Как бы там ни было, следует помнить, что только врач решает, каким способом будет рожать женщина. Он же полностью отвечает за исход родов и последствия кесарева сечения для ребенка.

Абсолютные показания для операции

Абсолютные показания для проведения оперативных родов – это факторы, несущие серьезную угрозу для матери и ребенка, или патологии, при которых естественный процесс родов невозможен. К таковым относятся:

гинекологические операции, проведенные ранее на шейке матки;
невозможность прохождения младенца по родовым путям из-за анатомических особенностей тазовых костей или приобретенных деформаций вследствие травм или новообразований;
крупные размеры плода и вес, превышающий 4,5 кг;
наличие маточных рубцов в результате проведенных в прошлом полостных операций;
раньше срока и неправильное предлежание;
новообразования органов малого таза доброкачественного или злокачественного характера – маточные миомы, полипы, кисты и др.;
возникшее в результате патологических родов , угрожающее жизни ребенка;
судороги и потеря сознания в процессе родовой деятельности;
ребенок в матке расположен поперек, в процессе схваток расположение не изменилось;
плод лежит ягодицами к выходу, а его вес превышает 3,6 кг.

Многоплодные беременности также являются показанием для проведения кесарева сечения, но решение врача зависит от многих индивидуальных особенностей самой роженицы, так и течения беременности.

Относительные показания

Относительными считаются показания, при которых женщина допускается к естественным родам, но всегда существует риск возникновения осложнений , представляющих серьезную угрозу как для нее самой, так и для младенца.

Поэтому в таких случаях операционная всегда должна быть подготовлена для экстренной операции.

Относительными показаниями являются:

хронические заболевания роженицы, не связанные с ее состоянием, но способные вызвать серьезные осложнения в процессе родовой деятельности, – заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность , генитальная герпесная инфекция, болезни органов дыхания;
первые роды после 35 лет или когда перерыв между родами слишком большой;
затянувшееся течение беременности;
варикозное расширение вен малого таза (опасность заключается в потенциальном кровотечении, которое сложно купировать);
венерические заболевания матери, которыми ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям;
патологии, которые можно отнести к негативному акушерскому анамнезу : неоднократное самопроизвольное , рождение мертвого ребенка, бесплодие на протяжении многих лет.

Важно! Ни один врач-акушер не станет рисковать жизнью пациентки и ее будущего ребенка.

В результате тщательного обследования будет принято адекватное решение о способе безопасного родоразрешения.

Плюсы и минусы кесарева сечения

При абсолютных показаниях к оперативным родам сама возможность появления на свет малыша в условиях патологического состояния матери уже можно считать чудом медицины. Ведь при естественных родах он мог не появиться вовсе. Каждая женщина, планирующая стать матерью, хотела бы знать, какие могут быть плюсы и минусы при кесаревом сечении.

Преимущества операции

Для ребенка основной плюс состоит в отсутствии стресса , который он обязательно получит, если будет проходить по родовым путям.

Плюсы кесарева сечения для матери и ребенка:

отсутствие гинекологических травм, разрывов влагалища или промежности, которые обычно сопровождают естественный процесс родов;
возможность избежать обострения геморроя, которое неизбежно в результате потуг;
женщине, которой было проведено кесарево сечение, вряд ли грозит опущение органов мочеполовой системы, как это может случиться после родов;
ребенок не проходит через естественные родовые пути матери, а это значит, что он застрахован от удушья в результате обвития пуповиной или кислородного голодания;
практически нулевые риски получения родовых травм младенцем;
кесарево сечение длится не больше 40 минут, а роды могут затянуться на сутки;
женщина не ощущает никакой боли в момент появления ребенка на свет;
отсутствуют проблемы, связанные с половой жизнью в послеродовый период, раз нет травм и разрывов, значит, нет и дискомфорта.

Минусы кесарева сечения

Любая полостная операция является серьезным вмешательством в организм и может повлечь за собой целый ряд серьезных осложнений.

Основные минусы оперативных родов:

Восстановительный период после операции намного дольше, чем после естественных родов, хотя это индивидуальный показатель. Все зависит от показаний к проведенной операции, возраста роженицы, исхода кесарева сечения и соблюдения женщиной всех необходимых рекомендаций.
Чем плохо кесарево сечение для женщин, так это возможным развитием эндометрита и нарушением сократительной способности матки. Эти патологии влекут за собой воспалительные процессы, чаще всего приобретающие хроническую форму.
Развитие спаечного процесса, который в дальнейшем может стать причиной образования опухолей и узловых миом на матке. А также развитие послеоперационной дискинезии кишечника.
Первые дни после операции сильно болит шов, женщине ставят обезболивающие препараты, на фоне этого может пропасть лактация или не появиться вовсе. Для женщины это нежелательный сценарий, в будущем может развиться опухоль в молочной железе.
Минус кесарева сечения для ребенка в том, что его не сразу приносят матери и прикладывают к груди. Его еще не совершенна, а молоко матери обладает бактерицидным свойством.
Естественное снижение иммунитета женщин в результате оперативного вмешательства может стать причиной развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Нарушение кровообращения, которое неизбежно при любой полостной операции, может вызвать образование тромбов. Послеоперационный период требует постоянного контроля женского здоровья.
Не каждая женщина понимает, что беременность завершена, ребенок родился и требует внимания матери. Отсутствие естественного родового процесса может стать психологической травмой для молодой мамы .
Минусы кесарева сечения для ребенка в том, что он сразу попадает во внешний мир и испытывает сложности с адаптацией к давлению, обстановке, различным микроорганизмам. Даже температура и влажность воздуха являются для новорожденного непривычными. Часто детей-кесарят на первое время помещают в специальную камеру с оптимальным микроклиматом.
Следующие роды, скорее всего, будут проведены оперативным путем. А беременеть можно не раньше чем через два года после кесарева сечения.
В нашей стране мало клиник, специалисты которых способны принять роды без осложнений. А в некоторых населенных пунктах отсутствуют операционные с соответствующим оборудованием для экстренных операций.

Важно! Негативные последствия кесарева сечения для ребенка в том, что если операция плановая, то проводится в 38 недель беременности, раньше срока. Плод к этому времени может не полностью развиться, или его органы могут работать в будущем с отклонениями.

Видео: плюсы и минусы кесарева ссечения

Вывод

Можно сделать вывод, что при кесаревом сечении плюсы и минусы имеют индивидуальный характер, а также возможны равные риски, как для матери, так и для ребенка. Бесспорный плюс для малыша в том, что для его здоровья, а тем более жизни, опасности кесарево сечение не представляет. Наоборот, младенец застрахован от получения родовых травм и развития детского церебрального паралича. Больше всего рискует женщина, но это оправданная жертва ради того, чтобы познать радость материнства.

Имеет свои достоинства и недостатки. Разумеется, положительной стороной этой операции является рождение ребенка в тех случаях, когда жизнь малыша или его мамы находится под угрозой. Следовательно, вопрос недостатков кесарева сечения, назначенного по медицинским показаниям, рассматривать не стоит. Но вот разобраться с плюсами и минусами проведения операции, когда на такой шаг решилась будущая мама осознанно, еще до момента начала родов, мы все же хотим. Более того, предлагаем и вам присоединиться к обсуждению этой темы.

Многие женщины, ожидающие рождения малыша, решают прибегнуть к методу кесарева сечения, считая, что такая операция позволит им стать мамой без мучительной и длительной родовой боли. Возражать не станем, ведь такое оперативное вмешательство действительно проводится с обезболиванием. Но не стоит забывать о болезненных ощущениях после операции. Они гораздо сильнее, чем после вагинальных родов, да и длятся намного дольше. Даже при разрывах и разрезах во время боль меньше, чем в операционной ране — это факт. Кроме того, сама операция и правда длится не так долго, как обычные роды, но время, которое требуется для восстановления организма после нее, занимает не один-два часа, а иногда несколько суток.

Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановительный период после кровопотери, риск инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать и брать на руки малыша — это далеко не полный список «сложностей» с которыми приходится сталкиваться роженице после кесарева сечения. И даже по прибытии домой новоиспеченная мама на протяжении нескольких недель не может самостоятельно ухаживать за новорожденным, поэтому ей приходится просить помощи у кого-нибудь из родных. Надо ли говорить о том, что такое психологическое состояние родильницы негативно отражается на ее отношениях с малышом?

Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому женщина часто ощущает неправильность происходящего. К тому же матка сокращается не так интенсивно, как после естественных родов, особенно если женщина не кормит малыша грудью. Исключение составляет плановое кесарево сечение с использованием эпидуральной анестезии. В этом случае женщине сразу дают ребенка для кормления, поэтому матка сокращается нормально, а грудное вскармливание оказывает благоприятное воздействие на психологическое состояние мамы.

Говоря о плюсах такой операции, можно отметить, что после нее не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, поэтому проблем с половой жизнью после родов не возникает. Кроме того, кесарево сечение исключает растяжение связок и опущение органов таза, разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с ним проблем. Но все же, такую операцию без необходимых показаний лучше не проводить.

Помните о том, что главной задачей кесарева сечения является спасение матери и ребенка, но никак не борьба со страхом перед родами. И для мамы, и для малыша предпочтителен естественный процесс. Поэтому кесарево сечение должно остаться только как медицинская операция, проводимая по определенным показаниям. Среди них выделяют:

невозможность естественных родов или наличие заболеваний, которые являются угрозой для здоровья и жизни малыша и мамы;
неправильное предлежание плода перед родами, затрудняющее выход младенца;
черепно-тазовая диспропорция, вследствие которой крупная голова малыша не проходит сквозь узкий таз матери;
выпадение пуповины. В этом случае малыш на выходе может передавить и перекрыть себе доступ кислорода;
отслойка или предлежание плаценты, повышающие риск возникновения сильного кровотечения;
затянувшиеся роды, сопровождающиеся слабыми схватками и отсутствием прогресса в раскрытии шейки матки;
гипоксия, недостаток кислорода;
наличие у женщины хронических заболеваний половых путей, близорукости,

Кесарево сечение – это полосная операция, с помощью которой из брюшной полости женщины достают ребенка. В современном мире эта процедура очень распространена – по данным статистики к ней прибегают приблизительно в 40% случаев. Важно отметить, что этот метод появления на свет младенцев спас жизни тысячам женщин и детей и сыграл значительную роль в сокращении смертности во время родов. Однако, как и любая операция, кесарево сечение имеет свои риски и потенциальные осложнения. Поэтому, если у вас нет никаких показаний к данной операции, следует тщательно взвесить все «за» и «против» кесарева сечения.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Первое, что должна определить каждая женщина перед процедурой кесарева сечения - это метод анестезии. Для данной операции существует три вида наркоза. Один из них – общий. При этой анестезии роженица после медикаментозного воздействия полностью теряет чувствительность и входит в бессознательное состояние. Следующий вид наркоза – . Ее смысл заключается в том, что женщине перед родами в эпидуральное пространство между позвонками вводят мощный анестетик. При этом происходит полная потеря чувствительности нижней части туловища, но роженица остается в полном сознании на время всей операции. И третий вид анестезирования – спинальный или спинномозговой. При этом наркозе анестетик вводится в подпаутинное пространство между позвонками. Эффект наблюдается тот же, что и при эпидуральном наркозе. Каждый из этих методов обезболивания имеет свои преимущества и недостатки, знать которые должна каждая будущая мама, но все же последнее слово о выборе той или иной анестезии должно оставаться за врачом.

Во время кесарева сечения врач осуществляет два разреза: первое рассечение – брюшной стенки (кожи, жира и сопутствующих тканей), второе – матки. При этом разрезы могут быть вертикальными или горизонтальными, иногда практикуется их чередование. Хотя горизонтальный шов будет более эстетичным, вертикальный позволит извлечь плод быстрее и безопаснее для малыша. По окончанию операции МирСоветов рекомендует узнать у врача, какие именно были рассечения, ведь это, несомненно, пригодится вам при планировании следующих родов.

После разреза брюшной полости и матки врач отсасывает околоплодные воды и извлекает малыша. Если женщина находиться под эпидуральной или спинальной анастезией, ребенка прикладывают к груди матери, чтобы он мог получить свою первую микрофлору. Если же женщине делают операцию под общим наркозом, практикуется прикладывание малыша к отцу, которого заранее подготовили к этому мероприятию. Далее новорожденного отправляют на все необходимые после рождения процедуры: прочистку полостей рта и носа от лишней жидкости и слизи, обтирание и оценку по . В это время новоиспеченной матери вручную удаляют плаценту. После этой процедуры роженице зашивают матку и брюшную полость хирургической нитью, которая будет удалена перед выпиской из роддома. В целом операция обычно занимает не более 30-45 минут.

Врачи разделяют плановое и экстренное кесарево сечение. К первому из них готовятся заблаговременно, а беременную женщину обычно госпитализируют за неделю до предполагаемых родов. Показания к плановому кесареву сечению:

узкий таз беременной женщины;
воспаление яичников;
деформация костей таза;
наличие сразу нескольких плодов;
сильная близорукость и др.

К экстренной операции прибегаю в случаи возникновения проблем во время родовой деятельности. Показания к экстренному кесареву сечению:

длительные роды, в которых не наблюдается прогрессии (дистоция);
ягодичное положение плода;
разрыв матки;
отслойка плаценты;
выпадение пуповины;
большой вес ребенка (> 4000 грамм);
пупочные аномалии мозга и др.

Плюсы кесарева сечения

Несомненно, одним из самых больших преимуществ кесарева сечения является то, что и роженица и ребенок будут в полной безопасности от тех проблем, которые могли бы возникнуть во время естественных родов. А значит, вы и ваш малыш будете «застрахованы» от печального исхода. Кроме того, женщина не испытывает особого беспокойства и стресса по отношению трудных родов, ведь риски для здоровья малыша и самой мамочки значительно снижаются. К тому же, если есть медицинские показания к кесареву сечению то, безусловно, о плюсах и минусах данной операции думать не приходится.

Некоторые женщины предпочитают кесарево сечение естественным родам из-за болезненности во время вторых. Рождение ребенка для каждой женщины является малоприятным опытом, который может включать в себя долгие часы изнурительных схваток. Не редко у рожениц возникают разрывы и различные повреждения влагалища, которые также сопровождаются жгучей болью. При процедуре кесарева сечения половые пути остаются не тронутыми, женщина абсолютно не прилагает усилий, чтобы вытолкнуть ребенка, а роды проходят безболезненно. Также благодаря тому, что мочеполовая система остается в прежнем виде у женщины не будет в дальнейшем проблем с интимной жизнью и сексуальной дисфункции в первые месяцы после рождения малыша.

Еще одним плюсом кесарева сечения является то, что женщина может контролировать время рождения ребенка. Часто бывает так, что роженицы ожидая первых признаков к естественному рождению неделями «просиживают» дома не отпуская при этом никуда мужа. От незнания они испытывают постоянный страх и стресс. А иногда случаются и вовсе деликатные ситуации, когда околоплодные воды начинают отходить в общественном месте и тогда будущие мамочки испытывают настоящую панику. Процедура кесарева сечения позволяет избежать всех этих неприятных событий, и более того, даже выбрать определенный день для появления на свет своего малыша.

Большим преимуществом является также скоротечность рождения ребенка посредством кесарева сечения. Как упоминалось выше, операция длится всего 30-45 минут, естественные роды могут протекать в течении нескольких часов, при этом женщина может чувствовать не только болезненные схватки, но и смущение. Ведь в родовой палате всегда присутствует многочисленный персонал, который будет постоянно следить за протеканием родового процесса. Иногда, такое внимание вызывает дискомфорт у рожениц и неприятные воспоминания в дальнейшем.

И без сомнений, самые важные преимущества кесарева сечения в том, что ребенок полностью обезопасен от травм, полученных при прохождении вакуум-экстракции и родовых путей. Кроме того он гарантированно не получит кислородного голодания и других серьезных проблем для здоровья малыша, которые могут возникнуть во время естественны родов.

Более того, как показывает практика «кесарята» намного спокойнее своих сверстников, рожденных естественным путем. Этот нюанс научно не доказан, но счастливые мамочки после проведенных с ними социологических опросов подтверждают этот факт.

Минусы кесарева сечения

На фоне неопровержимых преимуществ кесарева сечения имеется также большой ряд недостатков этого способа появления на свет младенцев. Из-за этих минусов между врачами уже много лет точится спор о пользе и вреде кесарева сечения. Некоторые из них даже выдвигают предложения о том, чтобы запретить проведения операции женщинам без особых на то медицинских оснований.

Один из рисков кесарева сечения заключается в том, что врачи могут просчитаться со сроком беременности и малыш появиться на свет несколько раньше, чем нужно. Это грозит проблемами со здоровьем ребенка в младенческом возрасте и с отставанием в развитии. Кроме того, есть возможность, что врач, разрезая матку, травмирует ребенка, хотя такое случается крайне редко.

Некоторые риски существуют и для матери. Прежде всего, они связаны с тем, что при операции вводиться определенная доза анестетика. Она может вызывать аллергические реакции, воспаление легких или низкое кровяное давление. После прекращения действия наркоза роженицы могут испытывать головокружения, головную боль, тошноту и недомогание. Моральное состояние новоиспеченной мамочки после кесарева сечения также желает лучшего. Многие женщины испытывают чувство незаконченности происходящего и отчуждения от ребенка. Кроме того, роженице прошедшей через операцию придется заботиться не только о младенце, но и залечивать свою рану. Из-за этого у женщин часто возникает послеродовая депрессия и ухудшение психического состояния. В общем, восстановление роженицы после операции - это длительный и сложный процесс, который требует от мамочки силы и выдержки.

Данная операция имеет свои недостатки и для младенца. Прежде всего они связаны с тем, что ребенок не проходит естественный путь рождения и не получает определенную адаптацию. У «кесарят» показатели по шкале Апгар всегда ниже, чем у деток, которые прошли положенный этап рождения. Это напрямую связано с анестезией, ведь она влияет не только на мамочку, но и на ребенка.

И все же не следует забывать, что рождение ребенка - это сугубо индивидуальный процесс. Некоторые после естественных родов не могут «отойти» неделями, а некоторые, которые прошли через операцию, прекрасно себя чувствуют уже через несколько дней. Кто-то оправляется быстрее, кто-то медленнее, главное, что вы получили самое большое сокровище в жизни – ребенка. Несмотря на все преимущества и недостатки кесарева сечения – как рожать ребенка выбирать только вам. МирСоветов рекомендует не слушать различные истории, связанные с этой операцией, а доверять только своему врачу.