Ребёнок плохо спит – как победить бессонницу? Нарушения сна у детей.

Сомнология – новая область медицинской науки, появившаяся в середине XX века. Она изучает состояние человека во время сна. Столь юный возраст данной науки связан с тем, что только в прошлом веке ученые научились регистрировать процессы, происходящие в организме человека во сне. Для этого используется метод полисомнографии , включающий регистрацию биопотенциалов мозга, мышечной активности и ряда других показателей, опираясь на которые специалист может определить, в какой стадии сна находится человек, и что в это время с ним происходит. Благодаря полисомнографии удалось выделить различные стадии сна: дремота (1 стадия), неглубокий сон (2 стадия), глубокий сон (3 и 4 стадии) и сон со сновидениями (фаза быстрого сна). С внедрением этого метода были проведены тысячи исследований для определения нормативных показателей сна взрослых и детей. Особое внимание уделялось изучению роли, сна в жизни человека. В результате было показано, что сон является не пассивным, а активным состоянием, во время которого происходят важные физические и психические процессы: растут и делятся клетки, удаляются из организма токсины, перерабатывается и складируется в памяти полученная за день информация. Проведены исследования и того, как изменяются характеристики сна по мере взросления человека.

Сон ребенка

Новорожденный младенец спит 18 часов в сутки, отвлекаясь от этого сладкого состояния только для того, чтобы поесть. При этом его сон наполовину состоит из так называемой активной фазы, которая у взрослых ассоциирована с просмотром сновидений (у маленьких детей доказать наличие сновиденческой активности не представляется возможным). В процессе дальнейшего развития доля активной фазы сна неуклонно уменьшается у взрослых она занимает только 20% общего времени сна. Общая продолжительность сна у грудных детей уменьшается до 14 часов к полугоду и 13 – к году жизни. Путать «день с ночью» малыш обычно перестает к 1,5 месячному возрасту – в это время у него появляется период бодрствования, привязанный к дневному времени. У ребенка активно идет созревание мозговых структур, отвечающих за работу внутренних часов, реагирующих на изменение уровня освещенности. А родители своим поведением должны подчеркивать разницу между дневным и ночным временем суток (ночью – низкий уровень освещения, тихий голос, минимальное взаимодействие с ребенком; днем – все наоборот). К возрасту 3 месяцев уже 70% детей спят непрерывно от вечернего до утреннего кормления, а в год эта цифра достигает уже 90%. Происходит и постепенный переход от многоразового дневного сна к 2-х разовому в 1 год и к 1-разовому – к возрасту 2 года.

Что представляют собой нарушения сна у детей грудного и раннего возраста (до 3-х лет) и как часто они встречаются? Прежде чем давать ответ на этот вопрос, следует коснуться нормальных феноменов, возникающих во время сна у детей . Наиболее частым поводом для беспокойства родителей ночью является плач или «похныкивание» ребенка во сне . Являются ли эти звуки сигналом тревоги, и следует ли немедленно подходить и успокаивать малыша? Врачи считают, что звуки во время сна являются вариантом нормы – это называется «физиологический ночной плач».

Предполагают, что таким образом находят выход дневные эмоции и впечатления малыша, вероятно, во время фазы сна со сновидениями. Кроме этого, физиологический плач несет «сканирующую» функцию: ребенок проверяет наличие родителей и возможность получить продержку и успокоение. Не получив подтверждения, он просыпается и плачет уже по-настоящему. Однако немедленное реагирование даже на негромкие ночные звуки со стороны ребенка может принести к ненужным сложностям. Малыш не получает возможности научиться справляться со своим ночным одиночеством самостоятельно, самоуспокаиваться, соответственно и в дальнейшем он каждую ночь будет требовать внимания родителей.

Способность самоуспокоения в возрасте 1 года развивается уже у 60-70% детей. Другим поводом для беспокойства родителей являются ночные пробуждения малыша , во время которых требуется участие взрослых. Пробуждение ночью является нормальным элементом сна, оно происходит при воздействии каких-либо стимулов во время пребывания в определенных стадиях сна (дремота или сон со сновидениями). Поскольку эти стадии сменяются с определенной периодичностью, называемой циклами сна (у грудных детей это 50-60 мин.), то и возможности для пробуждения возникают несколько раз за ночь. Дети в возрасте 1 года пробуждаются в среднем 1-2 раза за ночь, затем, в большинстве случаев, тут же засыпают.

При повышенном внимании со стороны родителей, неумении самоуспокаиваться эти изначально естественные пробуждения перерастают в расстройства сна. Часто родители обращаются к врачу по поводу вздрагиваний ребенка во сне (при этом назначаются разнообразные обследования, не выявляющие никакой патологии). В настоящее время установлено, что вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна являются естественным феноменом, связанным с изменением нервной возбудимости в переходных функциональных состояниях (от бодрствования ко сну и между стадиями сна), их называют «гипническими миоклониями». У маленьких детей этот феномен может проявляться ярко в связи с тем, что тормозные механизмы нервной системы недостаточно сформированы, в дальнейшем выраженность вздрагиваний будет уменьшаться.

Типичные расстройства сна у ребенка

Теперь познакомимся с наиболее часто встречающимися расстройствами сна у детей грудного и раннего возраста. Распространенность нарушений сна в этом возрастном периоде по научным данным составляет 15% - в каждой шестой семье малыш плохо спит. Чаще всего наблюдаются инсомнии - трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Врачи разделяют инсомнии на первичные , где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо других заболеваний, чаще неврологических, так как функцию сна организует именно нервная система.. Например, в отечественной детской неврологической практике у детей первого года жизни при обнаружении нарушений нервной регуляции (изменение мышечного тонуса, повышенная возбудимость) часто ставится диагноз «перинатальное поражение нервной системы», соответственно, наиболее часто нарушения сна у этих детей связывают именно с патологией нервной системы. В практике американских педиатров, такой диагноз ставится в десятки раз реже, соответственно, и нарушения сна , возникающие в этом возрасте, рассматриваются не как вторичные, из-за патологии нервной системы, а как первичные, чаще всего обусловленные неправильным установлением режима сна ребенка . Далее в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные расстройства сна, касающиеся именно первичных инсомний, не связанные с патологией нервной системы.

Если говорить о первичных нарушениях сна детей грудного и раннего возраста, то к наиболее распространенным формам относятся поведенческая инсомния и расстройство пищевого поведения, связанное со сном. Как это видно из названия, проблема поведенческой инсомнии кроется в неправильной организации поведения ребенка и родителей в период, связанный со сном. Наиболее часто это связано с нарушением ассоциаций засыпания. Как это выглядит на практике? Ребенок часто просыпается ночью, плачет и не успокаивается до тех пор, пока его не возьмут на руки и не покачают. Другим вариантом является невозможность засыпать вечером самостоятельно – требуется обязательное присутствие взрослых в период засыпания, который может затягиваться на несколько часов. Причиной развития таких нарушений является формирование неправильных ассоциаций засыпания – условий внешней среды, при которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и погружается в сон.

Если с первых месяцев жизни он привыкает дремать на руках, при укачивании, соответственно, и в дальнейшем малыш будет «отстаивать» свое право на такую организацию сна – ведь иного он не знает. Поэтому следует создавать условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Этому способствует соблюдение одного и того же ритуала укладывания: купание, кормление, небольшой период пребывания взрослого у кроватки ребенка и оставление его одного. В настоящее время в связи с появлением многочисленных приспособления для наблюдения (радионяни, видеокамеры) родители могут знать, что происходит в детской спальне и не заходить туда лишний раз. К неправильным ассоциациям засыпания относятся: засыпание на руках у взрослых, в родительской постели, при укачивании, при перебирании волос, во время кормления с бутылочкой во рту, с пальцем во рту и т.д.

Почему к неправильным? Потому что, проснувшись ночью, малыш будет криком требовать создать те условия, в которых его научили засыпать. Интересно, что, строго говоря, нарушение ассоциаций засыпания не является расстройством сна у ребенка , так как при своевременном подходе количество и качество его сна не нарушается, однако для родителей такое поведение превращается в еженочный кошмар, который может продолжаться до 3-х летнего возраста. К правильным ассоциациям засыпания, помогающим ребенку уснуть, относится так называемый «предметный посредник». Это некая вещь, которая находится рядом в постели ребенка во время сна. Для грудничков это может быть пеленка, сохраняющая запах матери, ее молока, а для детей постарше – любимая игрушка. Эти предметы помогают ощутить связь с родителями, успокоиться во время ночных пробуждений малыша в одиночестве.

Лечение нарушений ассоциаций засыпания сводится к замене «неправильных» ассоциаций «правильными». Необходимо приучать ребенка засыпать в своей кроватке, с минимальным участием взрослых. В ночное время следует не торопиться бежать к нему, а своим поведением подчеркивать разницу между ночным и дневным временем: свести к минимуму общение с ребенком во время подходов к кроватке.

Что делать, если неправильные ассоциации уже закрепились, ведь изменение условий сна будет вызывать активный протест со стороны малыша?

В ходе исследований показано, что изменение условий сна не является «запредельным» стрессом для ребенка (скорее для других членов семьи) и через какое-то время, чаще около недели, он смиряется со вновь установленным режимом. Для того, чтобы облегчить переход к новым правилам, используются легкие успокаивающие средства на основе валерианы и пустырника . В сложных случаях требуется помощь врача. Существуют специальные методики поведенческой терапии расстройств сна , которые содержат конкретный план действий по изменению ассоциаций засыпания. Например, одна из них, метод «проверки и выдержки» рекомендует, если ребенок проснулся, подходить на его зов, проверять, все ли в порядке, ждать, когда малыш снова уснет затем уходить и не возвращаться до следующего пробуждения (т.е., сколько раз за ночь ребенок проснулся, столько и подходить). К другой разновидности поведенческой инсомнии детского возраста относится расстройство установок сна. Эта проблема детей более старшего возраста, после года, которые уже могут вылезать из кроватки и устно высказывать свое недовольство. Проявляется это нарушение сна тем, что ребенок отказывается ложиться в установленный срок, придумывает различные поводы, чтобы оттянуть время похода в постель или устраивает истерики. Будучи уже в постели, он не смиряется с навязанным режимом и начинаются бесконечные «походы» в туалет, просьбы дать попить, поесть, посидеть рядом и т.д. Общение с родителями, таким образом, продлевается на 1-2 часа, после чего малыш засыпает. Другой формой нарушения установок сна являются ночные приходы в постель к родителям. В данном случае не выполняется установка на сон в определенном месте.

Конечно, большинству детей значительно комфортнее и слаще спать под материнским или отцовским боком. Качество сна самого ребенка при этом не страдает, чего нельзя сказать о родителях. Часто неправильные ассоциации засыпания и установки сна сочетаются. Например, малыш привыкает засыпать в родительской постели, затем, просыпаясь ночью в своей кроватке, хочет восстановить «статус кво» и отправляется в родительскую комнату. В лечении этого вида расстройств сна главным является достижение внутреннего согласия ребенка с «навязываемым» ему режимом. Это достигается, во-первых, неуклонным соблюдением ритуала укладывания и места для сна. Ведь часто бывает, что у родителей ребенок живет по одному распорядку, а у любящих бабушек – по другому. У годовалого ребенка еще нет понимания времени, соответственно, нужно сделать так, чтобы ритуал укладывания содержал понятные ему временные ориентиры, подсознательно подготавливающие его к моменту расставания. Чаще всего это определение числа читаемых сказок (одна или две). Следует попытаться достичь с малышом и формальной договоренности, предложив ему укладываться на полчаса позже, но взамен не требовать потом внимания родителей. Можно подкрепить эту договоренность обещанием неких благ в будущем при соблюдении этих договоренностей (это срабатывает лишь у более старших детей).

Существуют способы поведенческой терапии, призванные облегчить переход к новому распорядку, например, методика «позитивного ритуала», когда вначале ребенку позволяют укладываться спать, когда он сам хочет, а затем незаметно для него сдвигают время укладывания на 5-10 минут раньше предупреждая, таким образом, протестное поведение. Успокаивающие средства, как и в предыдущем случае, имеет смысл применять только на время изменения стереотипа сна, снижая болезненность этого периода для малыша и домашних.

К другой форме нарушений сна относится расстройство пищевого поведения, связанное со сном , когда для того, чтобы уснуть во время ночных пробуждений, малышу требуется поесть или попить. Количество потребляемой таким образом жидкости или пищи может доходить до одного литра за ночь! Проблема эта зачастую развивается, когда родители идут на поводу собственной лени и, вместо того, чтобы организовать сон ребенка так, чтобы у него вырабатывались правильные ассоциации засыпания, они предпочитают на каждое проявление его ночного плача или беспокойства предлагать бутылочку с питанием. Достаточно быстро это входит в непременный атрибут хорошего засыпания для ребенка , неудивительно, что затем и в возрасте одного и даже двух лет дети просыпаются ночью и требуют поесть.

В настоящее время считается, что после 6-ти месячного возраста желудок ребенка вмещает достаточно пищи, чтобы обходиться без дополнительного питания в течение ночи. Если нет проблем с набором веса, никаких показаний к сохранению ночных кормлений в этом возрасте уже нет. Вред от пренебрежения этим правилом очевиден: получая молочное питание в течение ночи, ребенок подвергается риску развития кариеса, в горизонтальном положении возможен заброс молока из носоглотки через евстахиеву трубу (канал, соединяющий ухо и носоглотку) во внутреннее ухо, приводящий к его воспалению. Ночные кормления нарушают гормональные циклы организма, так как в норме пищеварительная система должна отдыхать с вечера до утра. Еще раз повторим, что потребность в ночном питании с полугода отсутствует, и ночные пробуждения малыша с требованием еды являются либо «заученными», когда еда выступает главным регулятором сна и бодрствования (как у новорожденных), либо разновидностью неправильных ассоциаций засыпания, при которых важно не количество пищи или жидкости, а сам факт сосания бутылочки (груди), имитирующий условия вечернего засыпания. Важным шагом в лечении расстройства пищевого поведения, связанного со сном, является разнесение по времени моментов кормления и укладывания в постель (не менее чем на 30 минут). Кормление следует проводить не в постели, если ребенок -искусственник и уже может сидеть (примерно в 7-8 месяцев), при этом лучше использовать не бутылочку, а чашку или поильник.

После приучения ребенка к новым условиям вечернего приема пищи можно приступить к уменьшению количества даваемого ночью питания, а затем просто «потерять» бутылочку или не предлагать грудь. Где же место для лекарств, улучшающих сон детей грудного и раннего возраста? В проведенных исследованиях было доказано, что методы поведенческой терапии – изменение режима и условий сна, не менее эффективно улучшают сон, чем лекарственные препараты. При этом действие лекарств в отношении сна прекращается почти сразу по окончанию лечения, в то время как плоды нормализации режима сна семья продолжает пожинать и в дальнейшем. В случае вторичных нарушений сна (т.е., развившихся на фоне других заболеваний), необходима коррекция патологии, которая стала первопричиной проблемы, и, на это время, возможно назначение успокаивающих средств вплоть до снотворных. Однако даже в этом случае более важными являются мероприятия нормализации режима сна и поведенческой терапии. Существенная роль в организации правильного режима сна и бодрствования грудного ребенка принадлежит участковым педиатрам и патронажным медсестрам. С первых дней жизни ребенка именно они общаются с родителями и могут дать правильный совет. Если же у малыша развиваются стойкие нарушения сна, с которыми родители и педиатры не могут справиться, то помощь могут оказать более квалифицированные в этом отношении специалисты: невролог и (в идеале) детский врач-сомнолог. В некоторых поликлиниках уже ведут прием специалисты по детскому сну. К ним можно обращаться, так сказать, напрямую или по направлению от других врачей.

Сомнолог определит, нарушены ли нормальные показатели сна у ребенка , предложит методы лечения, сочетающие подходы различных специальностей (неврология, психотерапия, физиотерапия). При необходимости более полной оценки структуры сна ребенка будет назначено полисомнографическое исследование. Его можно проводить детям любого возраста, как в условиях стационара, так и на дому, в привычной обстановке. Обычно полисомнография проводится в течение одной ночи. Вечером ребенок с родителями приезжает в лабораторию сна, медсестра накладывает на тело и голову специальные датчики, которые не ограничивают движения и не мешают сну, малыш спит, а на компьютер записывается необходимая информация. Родители обычно остаются спать в той же комнате, где идет исследование. Наутро датчики снимают, врач просматривает результаты записи и определяет дальнейшую тактику. Использование этого специального метода оценки сна значительно повышает эффективность лечения. Однако, поскольку диагностические и лечебные мероприятия не покрываются средствами обязательного медицинского страхования, консультации сомнолога и полисомнографические исследования пока остаются платными услугами.

О нормах

Зачастую родители жалуются врачу, что дети часто просыпаются или спят беспокойно, могут ворочаться, что не дает полноценно отдохнуть самим родителям. Однако, зачастую родители считают, что ребенок должен спать также как взрослый, лег вечером и мирно проспал до утра, хотя для детей это совершенно не считается нормой, а прерывистый сон – вполне нормальным явлением. Чтобы полностью развеять мифы и сомнения в отношении сна ребенка, необходимо определить – что считают нормальным сном детей в разном возрасте.

В первые месяцы жизни малыши достаточно много спят, но сон их прерывистый, примерно до полутора-двух лет малыши могут часто просыпаться по ночам. При этом все считают, что частые ночные просыпания характерны в основном для детей, кто кормится грудью, хотя это совершенно неверно, мамочки детей на искусственном вскармливании просыпаются также часто, как и мамы грудничков. Это вполне объяснимо с точки зрения возрастной физиологии, сон у детей и не должен быть продолжительным и для ребенка вполне нормально часто пробуждаться. В животе у мамы он не различал дня и ночи, и у него не было смены фаз сна и бодрствования согласно сменам дня на ночь. Ребенок просто последовательно чередует смены сна и бодрствования по мере своего утомления и необходимости отдыха.

До трех-четырех месяцев малыши будут спать большую часть своего времени в сутках, в основном они просыпаются поесть и немного пообщаться с родителями, либо если малыша что-то беспокоит. По мере насыщения или устранения мешающих благополучию факторов, малыш вновь блаженно засыпает. В среднем малыши спят по 1-3 часа, ночью чуть удлиняясь и составляя примерно три-четыре часа непрерывного сна. В среднем днем сны могут быть от 40 минут до двух часов, что многие родители воспринимают как патологию или признак болезни. Однако, это совершенно не так, для здоровья малыша необходим именно такой ритм снов.

Сон ребенка может разделяться на определённые фазы, которые будут последовательно сменять друг друга на протяжении периодов сна. Могут выделять периоды – этап засыпания, затем быстрый (поверхностный) сон, а затем медленный (глубокий) сон. По длительности каждая из фаз может длиться до получаса, по мере возраста они достигают двух часов у каждого периода. При этом, типичным для детишек является преобладающий поверхностный сон, а глубокий по времени составляет совсем немного времени. На первых месяцах жизни поверхностный сон достигает 60-80% времени, а к возрасту шести месяцев приближается к 50% от всего времени сна, к возрасту трех лет поверхностный сон достигает 30% сего количества сна, у детей в старшем возрасте и взрослых поверхностный сон длится всего 20% от всей фазы сна. Вот поэтому малыши и спят совершенно отлично от взрослых.

Итак, сон ребенка начинают с фазы сна поверхностного, а глазки ребенка при этом закрытые, но веки вздрагивают и можно видеть движения глазными яблоками, дыхание при этом неритмичное, могут быть улыбки и подрагивания. При этом малыши могут видеть сны в этот период. А еще в этом периоде снов происходит формирование и дозревание нервной системы и мозговых структур. Мозг карапуза в этом периоде сна усваивает и анализирует полученный за время бодрствования объем информации, и еще формируются его навыки. В этом периоде если у малыша что-то не заладится, он может легко проснуться. А вот через минут 15-20 у малышей происходят смены фаз с поверхностной в глубокую, становится реже дыхание, оно более глубокое и размеренное, понижается частота сердцебиений, а глазные яблоки уже не двигаются, нет вздрагиваний, мышцы расслабляются, малыш потеет и кулачки расслабляются. В периоде глубокого сна малыша достаточно сложно разбудить.

Теперь, зная такие особенности сна малышей, становится понятным то, что при укладывании ребенка на сон, необходимо выждать время перехода поверхностного периода сна в глубокий сон, и только после этого можно перекладывать спать в кроватку. Если же вы поторопитесь – малыш в поверхностном сне проснется и тогда будет очень сложно его вновь укладывать.

В чем могут быть проблемы?

Иногда сон ребенка может быть нарушен и причин тому может быть множество. При этом большинство их этих причин не потребуют врачебных вмешательств и каких-либо медикаментозных препаратов. При этом доктора, в особенности неврологи, могут выделять четыре основные группы причин, которые приводят к плохому сну детишек:

физиологические особенности малыша и естественные причины нарушений сна,
эмоциональные перегрузки у малышей,
проблемы в здоровье ребенка, болезни детей,
эмоциональные перегрузки малышей,
неврологические патологии.

К физиологическим особенностям сна детей мы с вами немного поговорили выше, когда разбирали вопросы сна, так как сон ребенка подчинен определенным ритмам, что нужно учесть в составлении режима дня.

Зачастую родители могут жаловаться на то, что до полугода или чуть больше дети спали хорошо, а потом их как подменили. Дети начинают ворочаться, просыпаться или даже вставать на четвереньки, ползти по кроватке прямо во сне. Нужно сразу же успокоить родителей карапуза – это вполне нормальное явление, детишки примерно с полугода получают очень много эмоций за день, осваивают многие навыки – движения, управления собственным телом или получают положительные эмоции.

Весь этот букет дневных эмоций нервная система начинает детально анализировать по ночам, во время ночных снов, при этом тщательно отрабатывает и запоминает самые мелкие детали. Вот поэтому карапузы и просыпаются ночью, пытаясь ползти и вставать на четвереньки, могут смеяться, хныкать или гулить, даже не просыпаясь совсем. Если при таком ночном сне днем ребенок веселый и бодрый, он нормально ест и не проявляет признаков болезни, значит, ему вполне хватает сна, ничего делать не нужно. Организм ребенка может прекрасно контролировать свои функции и может регулировать время снов без вашего на то вмешательства.

Зачастую родителей беспокоят вздрагивания ребенка по ночам, но они совершенно не свидетельствуют о патологиях. Такие процессы вздрагивания происходят из-за работы нервной системы во время фазы ночного сна и могут проявляться однократными или регулярно повторяющимися сокращениями мышечных групп в конечностях или теле. Чаще всего они появляются у особо возбудимых детей на первом году жизни или же они возникают после эмоциональных потрясений – радостей, обид или истерик, и с возрастом они обычно прогрессивно снижаются.

Зачастую у детей по ночам проявляются капризы или всхлипывания, а иногда даже плач малышей. Причины у этих явлений аналогичные - чрезмерные эмоции днем или вечером. Вам скорее всего необходимо будет пересмотреть режим дня для ребенка, и перенести активные игры или шумные забавы в первую половину дня, чтобы перед тем как лечь спать, нервная система не перевозбудилась.

Сон ребенка будет сильно зависеть от состояния его здоровья, если у малышей прорезываются зубы или болит животик , тогда его сон может стать беспокойным или прерывистым, малыш будет часто плакать или просыпаться. Кроме этого, на сон будет сильно влиять одежда ребенка – если ему туги резинки, шовчики или шнурки, тогда ребенок будет ворочаться во сне, подхныкивать или просыпаться.

Сон ребенка может быть нарушен, если в детской комнате слишком сухой или слишком теплый воздух, тогда слизистые оболочки в носу слишком сильно сохнут, может быть трудно дышать, малыш из-за этого может просыпаться. Кроме этого, малыш может страдать от жары, особенно если мамочки заботливо накрывают его одеяльцем, что тоже может снижать качество сна малышей.

Самой оптимальной температурой для сна являются влажность около 60% и температура около 18-20 градусов, если же невозможно поддерживать такую температуру в комнате, необходимо регулярно проветривать комнату перед сном и использовать увлажнитель.

Расстройства сна у детей

В вопросе определения расстройств сна на сегодня нет однозначных классификаций, но наиболее удачным на сегодня является разделение проблем сна, предложенное американцами:

первичное расстройство сна, при котором не имеется сопутствующих проблем, нарушения сна образуются без имеющихся явных внешних причин или внутренних болезней.
вторичное расстройство сна, при котором нарушения могут быть проявлением каких-либо внутренних болезней или патологий ребенка – эмоциональных стрессах, болезнях пищеварения, аллергии, инфекциях или каких-либо других проблемах.

Зачастую проблемы возникают из-за поражения болезнью нервной системы, которая регулирует и координирует процесс сна. Обычно нарушения делят на кратковременные, которые проходят за несколько дней, и длительные, которые могут длиться месяцы и даже годы.

У грудничков зачастую может проявляться поведенческая инсомния, трудное засыпание малыша и неспособность достаточно длительно поддержать продолжительный сон. Возникает подобное у малышей с трех-четырех месяцев, так как у детей в более раннем возрасте просыпания снова быстро сменяются сном после устранения беспокоящих факторов.

Нарушениям сна подвержены дети возбудимые и волнительные, которые просто не могут засыпать без маминого присутствия, или без определенных ритуалов. Им каждый день требуются длительные процессы укачивания, обязательно, чтобы рядом был кто-то взрослый. Основными отличиями проблем со сном у детей являются невозможность длительно и без посторонней помощи заснуть, при равном с обычными детьми количестве пробуждений. Самыми основными проблемами такого сна являются переутомление детей, переизбыток дневных эмоций, нарушение организации режима дня родителями.

Перепутанные день и ночь

Обычно процессы формирования дневного и ночного сна формируются примерно к трем-четырем месяцам жизни. Однако, важную роль здесь играют биологические часы ребенка – сова он или жаворонок. Если задать ребенку режим, который не совпадает с биоритмом ребенка, могут формироваться нарушения сна. Малыши просто не в силах засыпать в то время, что им отвели на сон родители, а потом им сложно просыпаться по отведенному расписанию, так как оно не совпадает с внутренними часами малыша. При этом нарушаются процессы дневного и ночного сна, происходят сбои внутри организма и формируется капризность, может нарушаться аппетит и даже снижается иммунитет. Длительное течение данного процесса может приводить к формированию проблем. Которые можно потом будет устранять только с участием врача , и понадобится строгое соблюдение всеми членами семьи строгого заданного ритма.

Поэтому, при составлении режима дня смотрите, прежде всего, на ребенка, а не на книги и других родителей, малыш сам быстрее и точнее подскажет вам время, когда ему пора ложиться и вставать.

Что сделать для улучшения сна?

Прежде всего, необходимо перестать нервничать по поводу сна ребенка тем самым нервировать его, ваши истерики и нервозность передаются ребенку. Прежде всего, проанализируйте его питание и устраните факторы. Мешающие нормальному сну – пучащие продукты, а детям постарше, более сытный ужин, чтобы он не просыпался от голода.

Создайте сонные традиции и церемонии и повторяйте их изо дня в день, чтоб малыш настраивался на сон и вырабатывал привычку ко сну в одно и то же время. В постель детей укладывайте при первых же признаках утомления. А не тогда, когда они уже перевозбудились, и сразу не заснут. До школы в расписании ребенка должен в обязательном порядке присутствовать дневной сон, тогда малыш не будет к вечеру переутомляться.

Как можно улучшить сон ребенка?

Ребенок – это самый прекрасный дар, который у вас есть. Вы заботитесь о нем со всей теплотой, но порой малыш все равно тревожно спит. Для того чтобы улучшить сон вашего чада, необходимо до тонкостей обеспечить режим и условия для полноценного отдыха. Возможно, сначала попробовать применение домашних средств.

Допустим, вы начали замечать, что ваш ребенок долго не может заснуть, хнычет по ночам, много капризничает, вы видите у него переизбыток эмоций, то слишком веселый, то очень расстроенный, и это все влечет за собой нарушение здорового сна. Значит, уже сейчас необходимо применять меры.

1. Первое, что сбалансирует настроение малыша, это успокоительные травки и натуральные масла

Однако стоит обратить внимание, чтобы у ребенка не было аллергии на тот или иной состав ароматических масел или трав. Иначе добрая идея помочь улучшить сон перевернется в хроническую болезнь. Сначала необходимо сообщить о ваших намерениях педиатру. Он даст более надежные рекомендации к применению аромамасел. Доверять фармацевтам в аптеке не рекомендуем, ведь они не знают организм вашего малыша. Методом «подойдет-не подойдет» не рискуйте!

Самым лучшим вариантом будет, если вы проведете для ребенка предварительный тест. Намочите салфетку или кусочек ваты каплей масла. Пусть малыш один раз его вдохнет. Если реакции чихания или слезоточивости не возникло, значит попробуйте намазать каплю на руку ребенка. Через 4-5 часов никаких побочных эффектов, тогда пробуйте проводить первый аромасеанс.

Помните, что аромапрепараты лучше приобретать в аптеках, здесь дадут чек и вы проверите срок годности. А надпись на упаковке «ГОСТ» будет свидетельствовать о качестве купленного продукта. Не доверяйте низким ценам в обычных магазинах, иначе получите бутылочку с примесями или синтетикой. Натуральные масла продаются в маленьких упаковках по средней и высокой цене.

Одним из успокоительных средств является масло чайного дерева. На него, как правило, редко бывает у кого аллергия. Это масло часто применяют детям во время различных ингаляций и ванн. Придя в аптеку, вы обязательно сможете подобрать универсальный компонент, с помощью которого улучшите сон своего малыша.

Важно знать, что существуют некоторые ограничения для всех возрастных категорий: до 1 года запрещается масло перечной мяты, до 6 – чабреца, герани, чайного дерева и розмарина, до 12 лет – гвоздики.

Полезна перед сном капелька мандаринового или апельсинового масла. Мята или мелисса снимают усталость и способствуют крепкому сну.

2. Второе, что очень нравится детям малого и среднего возраста – это массаж

Легкие поглаживания расслабят кроху и погрузят в сказочный сон. Рекомендуют и при массаже капнуть капельку масла в крем, которым растираете ребенка, либо на постель в дальний угол кроватки всего одну капельку. А после массажных процедур проветрить помещение.

3. Лечебные травы

Подходящий фитокомпонент всегда сможет нормализовать сон и детей, и взрослых. Снова подчеркнем, что необходимо консультироваться с педиатром и с аллергологом. Детям до одного года фитотерапия строго воспрещается. Травы нужно применять с умом, только тогда они дадут отличный результат. Компоненты должны быть прежде всего качественными и экологически чистыми.

4. Одним из важных методов для улучшения сна вашего чада является элементарное соблюдение режима и подготовки ко сну!

Ежедневное время засыпания должно быть одинаковым. В индивидуальных случаях при беспокойном сне специалисты рекомендуют укладывать детей на полчаса раньше или позже.
Ребеночку необходима одна и та же постель, здесь же он должен и просыпаться.
Обязательно за час до сна прекратить все игры, эмоциональные нагрузки свести к минимуму, не заводить с ребенком споров, постараться избегать ссор, которые влекут за сбой истерики и волнения. Это касается всех родственников семьи. Лучше выйти на прогулку, или рассказать спокойным тоном интересные истории, или занять читанием, рисованием и т.д.
Для некоторых успокоительно влияет теплая ванна, а для других наоборот способствует бодрому состоянию. Таким образом, понаблюдайте за своим малышом и решите, подходит ли этот метод вам.
Вместо яркого света на всю комнату приобретите тусклый ночник.
Когда ребенка готовите ко сну, пусть папа убавит телевизор. Устраните всевозможные громкие звуки.
Перед сном обязательно накормите малыша.
Пойте колыбельную и читайте детские стихотворения, пусть папа полутональным баритоном проговорит сказку.
Приласкайте ребенка во время колыбельной, погладьте тихонько по голове и спинке.
Чередуйте двойные дневные сны с одинарными, ведь малыш может дважды спать днем, а ночью бодрствовать. Также в день с одинарным сном, вечером укладывайте его немного раньше.

5. О том, в какое время и как правильно кормить детей

Заведите себе и своему ребенку первое правило – прием пищи в любое время исключительно на кухне! Ни в коем случае ни на кроватке, ни перед телевизором в спальне.
Если ваш ребеночек совсем маленький или грудничок, то обязательно плотно кормите малыша на ночь. Вечером больше гуляйте, чтобы перед сном ему сильно захотелось кушать.
Нельзя допускать, чтобы ребенок уснул, не доевши.
Если вы кормите грудничка ночью, тогда ни в коем случае не общаетесь с ним, тихо покормили и дальше кладете спать.
Важно знать и можно пробовать по рекомендациям врачей постепенно уменьшать ночное кормление после 4-5 месяцев, а после 6-7 – медленно переходить на 5-8 часов сна.
Когда вы кормите ребенка в дневное время, то во время еды можно и даже нужно с позитивными эмоциями что-то интересно рассказывать, шутить и петь.
Оставьте привычку кормить малыша по часам, как захочет, так и кормите.

Для ребенка делайте все с хорошим настроением, и отдача будет, поверьте!

6. Необходимые условия для здорового сна

Детскую кроватку установите, прежде всего, дальше от шума, сквозняков, компьютеров и телевизоров. В этом месте не должно быть споров, истерик и ссор!
Чистота и порядок в комнате, где ваш малыш и его место для сна.
Следите за удобством для ребенка! Одеяло должно обеспечивать температурный комфорт, матрасик должен быть жестким, подушка – низкой.
Не приучайте ребенка гулять на месте для сна!
Помещение, в котором отдыхает ребенок, должно быть всегда проветренным, воздух только свежим, а температура не больше 20°С.
Следите за влажностью в комнате, если она опускается ниже 45%, устанавливайте увлажнители!
Помните, что потревожить сон вашего малыша может неправильно подобранная для него одежда. Духота, теснота, холод и другие факторы дискомфорта не дадут ребенку крепко спать.
Мобильные телефоны, ноутбуки, телевизоры, радио унесите из детской комнаты. Ребенку противопоказаны волны работающей электротехники.

7. Полезен ли дневной сон?

Возможно, ваш малыш беспокойно спит ночью, потому что пересыпает в дневное время. Попробуйте будить его пораньше, чем обычно.
Выработайте правильный подход к дневному отдыху. Нет необходимости убирать все лишние звуки, пусть будет слышно, как говорят родители между собой полутоном, пусть играет тихо радио, льется вода. Ребенок заснет и под легкий шум, особенно набегавшись и уставши. Не приучайте к полной тишине, иначе и шага не ступите, он услышит и заплачет.
Если у вас нет рекомендаций от врача, не будите малыша, чтобы он кушал. Проснется и сам даст понять, что пора начать прием пищи.

8. Ребенок должен спать самостоятельно или с мамой?

Компетентные врачи, обсуждая этот вопрос, пришли к общему мнению: грудной ребенок хочет спать с мамой, и это абсолютно нормально.
Однако существует группа взглядов, что у малыша должна быть своя отдельная постель. Специалисты пытаются определить – больше плюсов или минусов в данной проблеме.
Обязательно необходимо вовремя прекратить совместный сон. Малыш должен почувствовать себя самостоятельным.

9. Родительская работа над желаниями ребенка

Если ваш грудничок при благоприятных условиях (комната проветрена, в ней соблюдены все правила гигиены, любимая игрушка) внезапно проснулся, вы сдерживаете себя и выжидаете минуту, чуть меньше, немного больше, тихо заходите в комнату. Даже лучше будет, если вы просто заглянете. Главное, чтобы малыш понял, что мама рядом, но не слишком близко.
Не смотрите, что это маленький человечек, он уже все чувствует и впитывает малейшие запахи, движения, цвета, он вырабатывает свои привычки. Именно поэтому не заставляйте его сразу спать, убедительно объясните как взрослому, что кроха не один, что его не бросили и никуда не ушли. После двух-трех решительных фраз мама выходит из детской.
Когда вы слышите плач ребенка, не бегите сломя голову, а тихо и уверенно входите к малышу. И время перед каждым последующим входом увеличивайте на 2-3 минуты.
Ежедневно увеличиваете время ожидания, однако оно не должно превышать 15 минут. В итоге получаете то, что пока вы зайдете, малыш самостоятельно успокоится и уснет.
Когда входите в детскую, практикуйте петь тихонько колыбельную или спокойно говорите, не подходя близко.
Главное, не включайте ярких осветительных приборов. Малыш точно проснется.
Покачайте манеж ребенка.
Если ничего не помогает, только тогда убаюкивайте на руках, дайте попить или соску, кормите (после 6 месяцев нежелательно в ночное время).

10. Ненужные привычки, от которых следует избавиться

Засыпать на руках у родителей.
Играть (особенно в подвижные игры) перед сном.
Если ребенок засыпает только с пальцем во рту, когда принимает пищу, при укачивании, срочно отучайте себя и его от этих привычек. Иначе никогда и никуда не сможете отлучиться, а привычка сосания пальца может остаться до 12-13 лет!
Частые пробуждения в ночное время, чтобы проверить рядом ли мама.

Помните, если ваш ребенок не поддается никаким из вышеописанных методов и народных средств, тогда стоит бить тревогу и показывать малыша врачу. Возможно, нарушение сна связано, прежде всего, с каким-то заболеванием. Вовремя оказанное лечение и помощь восстановят нормальный сон без последствий.

Детская бессонница, к сожалению, проблема довольно частая. Особенно часто наблюдается бессонница у ребенка дошкольного возраста. И родители, вынужденные заниматься ребенком во время его бодрствования, получают хроническое недосыпание. Что делать, если бессонница стала частой гостьей младенца или подростка, рассмотрим ниже.

Опасность недосыпа у малышей

Казалось бы, у маленьких детей вообще ненормированный режим сна и бодрствования, и страшного в том, что он не может спать именно ночью, нет. На самом деле бессонница (англ. “инсомния” ) способна нанести довольно сильный вред детскому здоровью.

Во время сна в организме малыша вырабатывается гормон с названием “соматропин”. Он влияет на нормальное физическое и умственное развитие и рост ребенка. Из-за недостатка сна вещества в организме меньше нормы, в результате чего младенец медленнее растет, в некоторых случаях приобретают проблемы с весом и умственным/психическим развитием.

Во время бодрствования нервная система вынуждена быть постоянно в напряжении. При недостаточном количестве часов отдыха она не успевает расслабиться и восстановиться полностью. Это негативно сказывается на общей активности ребенка:

реакция на изменение внешних условий, обращение к ребенку окружающих людей замедляется;
ребенок все бытовые действия совершает автоматически, не успевает их обдумать;
мышление, учеба дается сложнее, появляются проблемы с успеваемостью в школе;
при необходимости совершения обдуманных поступков, принятия самостоятельных решений чадо чувствует дискомфорт и впадает в некий ступор;
при продолжительной бессоннице страдает психическое состояние — ребёнок впадает в депрессивное состояние, становится беспокойным, нервным;
также при длительном недосыпании страдает и общее самочувствие: пропадает аппетит, изредка беспокоят головные боли, головокружение.

Мнение врача-сомнолога : «Расстройства сна у детей связаны с риском нарушения эмоционального и психологического здоровья, снижением общего развития, успеваемости в школе. Поэтому крайне важно для родителей своевременно “увидеть” проблему, обратится к специалисту и как можно раньше начать коррекцию нарушений сна.

У самых маленьких существует особая форма детской поведенческой бессонницы, когда у малыша формируются ложные стереотипы, связанные со сном (засыпает только при укачивании или кормлении, или только в определенном месте), при несоблюдении условий ребенок активно сопротивляется сну, что приводит к бессоннице и у родителей. И поэтому важна не только психологическая или лекарственная коррекция сна, но и обучение самих мам и пап грамотному поведению с ребенком.»

Врач-сомнолог.

Хронический недосып приводит к серьезным сбоям в здоровье. Например, может возникнуть такая проблема как парасомния у детей — частичное резкое просыпание среди ночи. Поэтому важно приложить все усилия, чтобы чадо смогло спокойно спать.

Причины нарушения сна

Нарушение сна требует внимательного, тщательного лечения. А для его подбора нужно выяснить причины, повлекшие за собой такую серьезную проблему.

Обратите внимание! Дети разных возрастов по разным причинам. Поэтому в каждом случае необходим индивидуальный подход.

У грудничков и детей до 3 лет

У новорожденного нестабильный режим сна объясняется очень просто — их нервная система только формируется. Если грудной малыш большую часть времени пребывает в веселом или спокойном состоянии, достаточно много спит, но путает времена суток — причина только в еще не сформировавшихся суточных ритмах.

Но если малыш часто капризничает, спит меньше, чем бодрствует, плохо кушает — значит, причина инсомнии совсем в другом. Стоит отметить, что их может быть несколько. у грудничка могут быть следующие:

температура окружающего воздуха слишком теплая, повышена сухость;
недавно была смена обстановки (например, переезд);
частый шум, который слышен в комнате ребенка, из-за чего он просто не может уснуть;
яркий свет в детской;
проблема в работе желудка или кишечника (например, плохо усваивается пища, вызывая чувство дискомфорта);
появление опрелостей в сгибах тела доставляет дискомфорт, мешая спать;
период появления зубов всегда сопровождается повышенной капризностью малыша;
заболевания ушей инфекционной природы;
энцефалопатия.

Малыш плохо спит в любое время суток, часто капризничает и плачет. В такой ситуации рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы исключить какие-либо скрытые заболевания. Если заболеваний нет — значит, причина беспокойного сна в другом. Вероятно, нужно изменить на более комфортной обстановку в комнате.

Малыши в возрасте 1-3 года могут плохо спать по другой причине — они уже получили двигательный навык, и начали познавать окружающий мир. Это настолько сильно напрягает нервную систему, что заснуть становится трудно. Также малыш уже в возрасте двух лет потихоньку переходит на обычное меню взрослых, и адаптация желудочно-кишечного тракта происходит с трудом, страдая расстройством и диатезом.

Необходимо сделать ужин более легким, исключить подвижные игры за 3-4 часа до сна, чтобы нервная система успела немного успокоиться.

У дошколят

В возрасте от 3 до 5-6 лет нарушение сна у ребенка может происходить так: впервые случаются ночные кошмары, являющиеся результатом обработки мозгом полученной за день информации. Малыш уже может смотреть телевизор, общаться с другими людьми, слушать сказки. Подсознание спутывает все воедино, что в итоге становится причиной боязни темноты и страшных снов. Дети часто просыпаются с плачем, зовя родителей.

Дошколята в большинстве случаев ходят в детский сад, а как известно — именно там легче всего малыши делятся простудными заболеваниями, иногда приобретают гельминтных инвазий. При заболевании малыш чувствует неприятные симптомы, из-за которых не может уснут. Поэтому важно вовремя лечить заболевания, регулярно сдавать соответствующие анализы на исключение гельминтных инвазий.

Что касается дневной активности ребенка — в этом возрасте просмотр телевизора следует ограничить, а сказки и мультфильмы подбирать более тщательно, обходя стороной страшные сюжеты и злых персонажей.

У школьников и подростков

Причиной бессонницы у ребенка 6 лет в первую очередь становится большой объем новых впечатлений от поступления в школу и получения новой информации, в 8-9 лет адаптация к окружению.

В дальнейшем, например, у ребенка 10 лет, могут появиться причины похожей природы — боязнь экзаменов и контрольных, проблемы в общении со сверстниками, возможные проблемы семейного характера (например, ссоры родителей), и даже смерть любимого домашнего питомца может стать причиной бессонницы на несколько недель. В возрасте от 11-12 лет начинаются изменения у девочек в гормональном плане, что также может повлиять.

Причиной бессонницы также может стать одно из нарушений со здоровьем:

заболевания сердца или сосудов;
нарушения в работе эндокринной системы;
нарушения работы нервной системы.

Для исключения проблем со здоровьем нужно обратиться на обследование к педиатру.

Бессонница у подростков может быть вызвана также эмоциональным напряжением — в этом возрасте довольно часто возникают ссоры с друзьями, родителями, случается первая влюбленность, высокая физическая активность и многое другое.

В этом возрасте решить причины бессонницы у подростков может помочь разговор по душам, возможно легкие успокоительные в виде травяных чаев. Если же нервное напряжение выходит из-под контроля, выливается в психические срывы, рекомендуется обратиться к специалисту в данной области — детскому психиатру.

В первую очередь нужно установить четкий график времени отхождения ребенка ко сну и бодрствования. В дневные часы нужно устраивать активные игры, слушать веселую музыку, а ближе к вечеру переходить в более спокойный режим, приглушать свет и звуки техники, даже разговоры делать тише.

Очень полезно днем проводить как можно больше времени на солнце. Это влияет на работу щитовидки и выработки ею некоторых гормонов, отвечающих за ощущение суточного ритма. На этом процессе основана фототерапия от инсомнии.

Частенько причиной плохого сна является неудобные спальные условия — жесткая подушка или матрас, узкая кровать. При устранении этих проблем сон очень быстро станет более качественным.

Перед сном важно закрепить день положительными эмоциями — объятиями на ночь, пожеланиями приятных снов. Ласка и нежность родителей лучше всего успокаивают и расслабляют малыша.

В детском возрасте медикаментозное лечение очень сильно ограничивается. Различные виды снотворного или седативные препараты детьми до 3 лет не могут употребляться.

В возрасте от 3 лет могут назначаться легкие препараты, основой которых являются растительные компоненты (Тенотен, Персен). Препараты могут быть назначены только по усмотрению доктора, возможно в редких случаях от двух лет. У подростка также возможно применение таких препаратов, а также прием травяных чаев, но не на постоянной основе, а курсами.

В остальном все зависит от причины бессонницы — при эмоциональных перегрузках рекомендуется психотерапия ребенка и родителей. При отсутствии аллергии и болезней дыхательных систем можно проводить ароматерапию в ванной с маслами.

Таблица препаратов от бессонницы для детей:

Название	Условия отпуска из аптек	Возраст	Цена
Капли Береш Плюс	без рецепта	больше 10 кг	160-500 руб.
Дормикинд	без рецепта	до 6 лет	500-700 руб.
	без рецепта	с 0 лет	20-50 руб.
	без рецепта	с 0 лет	100-130 руб.
Пассифлора-Эдас 111	без рецепта	с 0 лет	100-200 руб.
Вернисон	без рецепта	с 0 лет
Магне Б-6	без рецепта	с 1 года	400-600 руб.
	без рецепта	с 1 года	700-1200 руб.
Морфей	без рецепта	с 5 лет
Дормиплант	без рецепта	с 6 лет	300-400 руб.
Валерианахель	без рецепта	с 6 лет	400-600 руб.
Нервохель	без рецепта	с 3 лет	300-500 руб.
	по рецепту	с 8 лет	50-400 руб.
Реладорм	по рецепту	с 1 года
Санвал	по рецепту	с 15 лет
Триттико	по рецепту	с 6 лет	600-700 руб.
Тизерцин	по рецепту	с 12 лет	200-300 руб.
Нозепам	по рецепту	с 6 лет
Тералиджен	по рецепту	с 7 лет
Анвифен	по рецепту	с 3 лет	200-500 руб.
Ноофен	по рецепту	с 8 лет	900-1000 руб.
	по рецепту	с 4 лет	200-500 руб.

Профилактические меры

Главным правилом в профилактике является соблюдение правильного режима, а также здоровое питание, умеренные ежедневные физические нагрузки в виде активных игр. Стоит исключить совместный просмотр ужасов и триллеров — дети сложнее воспринимают сюжет фильма, не понимают смысла, из-за чего часто переносят увиденное в реальную жизнь.

Если причиной бессонницы может стать какое-либо заболевание, необходимо как можно скорее начать лечение. И тогда сон вскоре наладится самостоятельно, без приема тяжелых успокоительных и снотворных средств.

У большинства детей возникает бессонница, новорожденные часто просыпаются в ночное время, начинают громко плакать. Нарушения сна у грудничка негативно воздействует на самочувствие во время бодрствования. Ниже приводится информация о том, как можно справиться с такой проблемой.

Малыши не рождаются с установленным режимом дня. Время на сон и бодрствование определяют только родители. Малыши до 1 года высыпаются от 3 до 5 раз за день, продолжительность сна зависит от возраста. Дети до 3 месяцев должны высыпаться хотя бы 2-2,5 часа за один раз . С годами малыш спит уже не по 3-5 раз в день, но продолжительность отдыха увеличивается.

От этого зависит развитие новорожденного и работа его психики. Новорожденные, которые не приучены к регулярной смене бодрствования сном, плохо вырастают. Проблема может также крыться в переизбытке отдыха. Часто возникают ситуации, когда родители организовывают условия для малышей, когда он очень много спит. Поэтому возникают трудности с ночным сном.

В этот период происходит интенсивная секреция гормонов роста, биологически активные компоненты стимулируют ускорение работы ЦНС, весь организм отдыхает, обрабатывается усвоенная за день информация. Ночной сон необходим каждому живому человеку. Поэтому нужно соблюдать правильный режим.

Темперамент новорожденного

Продолжительность отдыха обуславливается индивидуальными потребностями малыша. Беспокойные активные дети спят меньше, постоянно вертятся, просыпаются и плачут. Не нужно сразу же сваливать все на темперамент. Существуют другие факторы, провоцирующие ухудшение сна: зубы режутся, малыш слишком много спит, в животе начинаются колики.

При отсутствии физиологических расстройств нужно пытаться регулировать режим, увеличить продолжительность сна при необходимости.

Неблагоприятная бытовая обстановка

Если в семействе постоянно возникают конфликтные ситуации, это воздействует на взрослых и малышей. Нужно почаще гулять на воздухе, избегать бытовых конфликтов. Часто ссоры возникают из-за усталости. Специалисты рекомендуют отдыхать самостоятельно, почаще менять обстановку.

Влияние возраста

Проблемы со сном у детей могут быть обусловлены возрастными особенностями. У детей до 1 года наблюдается чаще поверхностный сон, малыши просыпаются и засыпают без посторонней помощи. Специалисты советуют родителям стараться засыпать вместе с детьми .

Такие дети мало капризничают и проявляют больше спокойствия. Они не пытаются привлекать к себе внимание плаксивостью. Для совместного сна лучше пользоваться большим количеством подушек, стараться не надавить собственным телом на малыша.

Эмоциональная перегрузка

Многие родители говорят, что полгода после рождения малыш спал замечательно, а потом стал просыпаться и часто плакать, ползать. В действительности это нормальный процесс. Начиная с этого возраста, новорожденный постоянно осваивает новую информацию, учится управлять собственным телом, окружающие предметы вызывают у него эмоции.

В ночное время весь опыт анализируется, усваивается, все детали обрабатываются, запоминаются. Поэтому спящий малыш часто ползает, плачет и т.д. Если в дневное время наблюдается бодрость, отсутствие симптомов болезней, значит сон у него хороший, вмешиваться в это состояние нет необходимости.

То же можно утверждать и про вздрагивания малыша в период сна. Родители постоянно пугаются этим явлением, думают, что новорожденный заболел. Подобные процессы происходят в нервной системе во время быстрого сна. Такая фаза возникает однократно или возобновляющимися сокращениями мышечных тканей или тела. Зачастую они возникают в первый период жизни у детей с повышенной возбудимостью или после эмоциональной встряски.

Часто в ночное время дети всхлипывают, начинают плакать. Все это происходит из-за переизбытка эмоций днем и вечером.

В подобной ситуации лучше пересмотреть детский режим дня, распределяя время для игр и повышенной физической активности, чтобы не возникало перевозбуждение нервных центров.

Плохое самочувствие

Сон малыша обусловлен его состоянием здоровья. Если у него болит живот или прорезаются зубы, возникает беспокойство, плаксивость, он часто просыпается . Аналогичную реакцию провоцирует некомфортная одежда, когда малышу натирают резинки, швы или веревки.

Избавляться от подобных проблем со сном несложно. Желательно поддерживать нормальную температуру в помещении и уровень влажности. При отсутствии возможности воспроизведения оптимального микроклимата в комнате, придется хотя бы периодически проветривать ее.

Почему возникают проблемы со сном у детей годовалого возраста? В этот период малыши высыпаются по 13-14 часов за день. Поэтому ночью они спят плохо, им не хватает физической активности.

Если проблемы появляются у детей в возрасте от 1,5 до 2 лет, малыш капризничает, отказывается спать, пытается доказать собственную самостоятельности и возможность принимать решения. В такой период нужно соблюдать дневной сон.

В 2-3 года малыш постоянно просыпается в ночное время. На поведении может сказываться возрастной кризис, при котором проявляется самостоятельность, постоянное отрицание и много негатива. В такой период малыши идут впервые в детский сад. Этот процесс не происходит благополучно в большинстве случаев. Родителям следует проявить терпение, понимание, любовь к своему ребенку в непростой жизненный период.

Возраст от 3 до 6 лет

По какой причине малыш плохо высыпается в возрасте от 3 до 6 лет? Существует несколько оснований для этого. Часто переживания обусловлены переселением в другое помещение или сменой спального места. Если ребенка будят в утреннее время, чтобы собрать в детский сад, вечером нужно укладывать его раньше .

Возникает много причин, в соответствии с которыми малыш плохо спит по ночам и часто просыпается. Проблемы могут отличаться у детей одинакового возрастного периода. Качество сна ухудшается у детей по разным причинам. Родителям нужно проявлять бдительность, определять усталость, чтобы обеспечить подходящий график, ребенку нужно хорошо высыпаться.

Если днем у детей хорошее настроение, значит ночью они выспались, могут проявлять физическую активность, любознательность во время бодрствования. Малыши после отдыха хотят познавать окружающую среду, изучать все, что вокруг них находится, обеспечивается благополучное развитие, возрастной кризис переносится без напряжения.

В разном возрасте нельзя забывать о значимости сна в дневное время. Такой отдых обязательно должен обеспечиваться малышам до 3 лет. Лучше сохранять эту привычку до 7 лет. При этом организм получает физический отдых и интеллектуальный. При отказе от сна нужно постоянно находиться в постели. От тихого часа тоже можно получить пользу.

Задержка созревания сна

Подобное нарушение возникает у детей, не достигших возраста 4 месяцев из-за темперамента, плохой наследственности, расстройств ЦНС. Когда ребенок просыпается, нужно взять его на руки, постараться успокоить его, нежелательно поднимать его со спального места. Периодичность кормления должна определяться четко.

Ошибки родителей

Иногда родители самостоятельно провоцируют несвоевременные пробуждения детей, делают ошибки, когда укладывают или когда малыш просыпается. Нужно убирать соску, когда ребенок отходит ко сну, нежелательно укачивать младенца. Нужно учить новорожденного засыпать самостоятельно.

Если ребенок просыпается рано утром

Малыши иногда просыпаются в 5-6 утра. Мало кого радует подобная привычка. Это может произойти, если малыш ложится слишком рано или он просыпается потому, что придется поменять подгузник. Нельзя приучать ребенка к кормлению в это время .

Кормление в ночное время

Часто родители самостоятельно приучают малыша есть по ночам, поэтому он просыпается и просит еду. Нужно учитывать потребности новорожденного и проводить кормление, когда ему это нужно. Но режим все-таки нужно пытаться налаживать через пару месяцев после рождения. Чтобы ночью ребенок спал, приучить его, постепенно снижая количество приемов пищи и их продолжительность.

Какие процедуры можно выполнять?

Для лечения бессонницы у младенцев врачи советуют выполнять несколько процедур. Все зависит от проблем, с которыми сталкиваются родители. Перечислим основные:

Ребенок не засыпает долго.
Постоянно пробуждается по ночам, сон у него поверхностный.
Многие бодрствуют ночью, засыпают по утрам.

Если состояние спровоцировано соматическими расстройствами или инфекцией, можно предпринять такие меры. Кормление и сон должны проходить в одно и то же время каждый день . Выходить с ребенком на свежий воздух за 2 часа до отхода ко сну.

Обеспечить спокойную обстановку ребенку перед сном в ночное время, включить музыкальное сопровождение в спальне, спеть что-нибудь успокаивающее. Массаж, ванна с лечебными травами, наделенными седативными свойствами.

Нельзя перекармливать малыша перед сном. Не давать кофе, чай. При этом ребенок всегда должен быть сытым, смесь можно применять, если грудного молока недостаточно.

Приучать ребенка к ночному кормлению нежелательно. Лучше дать ему бутылку с полезной жидкостью. Желательно проветрить помещение, обеспечить влажную уборку. На протяжении дня детям не нужно перевозбуждаться, перегружать себя информацией, переживать стресс. Нельзя смотреть телевизор перед сном, пользоваться мобильными устройствами, цифровой техникой. Нельзя приучать ребенка спать в родительской постели.

При коликах врачи часто советуют класть ребенка на живот на жесткое основание, чтобы газы лучше отходили. После приема пищи подержать малыша в вертикальном положении, дождаться отрыжки. Пить можно укропную воду, устраняющую метеоризм, оказывающую седативный эффект.

Когда нос закладывается полость очищается от слизи и корочек, регулярно делается уборка. Когда болят уши, нужно пользоваться компрессами с камфорным маслом. Если возникает опрелость, половые органы промываются водой с добавлением трав с дезинфицирующим эффектом, чередой, ромашкой . Новорожденным советуют употреблять антиаллергические мази и кремы.

Если вышеуказанные рекомендации не дают результата, можно пользоваться такими инструкциями. Приготовить травяной отвар для снятия нервного напряжения. Используется мята, мелисса, валериана, ромашка. Настаиваются ингредиенты, как чай, в течение 15 минут, затем процеживаются. Употреблять грудничку и родителям по 1 чай. лож. в день.

Точечный массаж для расслабления мышц. Обучают правильной технике на специальных курсах. Малыши постарше могут выполнять успокаивающие упражнения. .

Снотворные новорожденным детям противопоказаны. Препараты содержат токсины, негативно влияющие на состояние головного мозга малыша, последствия могут быть плачевными.

Специальные средства для новорожденных не разрабатываются. Комбинированные лекарства с экстрактом полезных трав не прописываются малышам до года. Никакие медикаменты нельзя давать детям без предварительной рекомендации врача. Эффективность препарата будет оцениваться, также выясняются вероятные побочные реакции, вычисляется оптимальная дозировка и продолжительность курса лечения.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 03.01.2019

Человек проводит во сне третью часть своей жизни, а новорожденный малыш в первые дни своего существования должен спать около 20 часов в сутки. К двум месяцам сон укорачивается до 18 часов, к полугодовалому возрасту - до 14 — 16. Но часто родители сталкиваются с проблемой плохого сна ребенка, когда он долгое время бодрствует или, не успев заснуть, просыпается. Что же является причиной беспокойного сна крохи? Почему уставший ребенок отказывается спать? Стоит ли родителям бить тревогу, или такой особенности новорожденного есть логическое объяснение?

Почему глубина сна у любого человека на протяжении ночи различна? Объяснение этому кроется в двух его составляющих фазах: глубокой и поверхностной, которые на всем протяжении времени сна поочередно сменяют друг друга. С ростом и взрослением малыша фаза глубокого сна увеличивается по продолжительности, поэтому, чем старше он становится, тем крепче и дольше спит.

Во время поверхностной фазы сон ребенка очень чуткий, и его может разбудить любой громкий или резкий звук, яркий свет, неловкое движение. Во время быстрого сна малыш начинает улыбаться, ворочаться, приоткрывать глаза, вести себя беспокойно. А так как сон младенца начинается именно с этой фазы, в этот момент нельзя его перекладывать или издавать громких звуков, иначе этим вы обеспечите его немедленное пробуждение. Поэтому задача мамы - после отхода малютки ко сну создать все условия для комфортного отдыха и ни в коем случае не беспокоить ребенка.

Как создать хорошие условия для сна?

- Соблюдение температурного режима в комнате. Если температура воздуха в спальне превышает 20 градусов, качество сна снижается. Помещение должно быть хорошо проветрено и увлажнено, недостаток кислорода сказывается на продолжительности и глубине сна. Именно поэтому дневной сон малыша лучше всего устраивать на свежем воздухе.

Отсутствие яркого света тоже положительно влияет на глубину и качество сна. Повесьте в комнате ребенка плотные шторы или жалюзи, чтобы создать в ней полумрак. Это поможет малышу уснуть днем и не разбудит ранним утром.
Не кладите спать ребенка голодным, лучший сон - на сытый желудок. Поэтому дайте ему грудь или бутылочку, к тому же сосательные движения его успокоят.
Не оставляйте кроху одного, посидите с ним рядом, спойте колыбельную, мамин запах и голос действуют на него умиротворяющим образом.
Режим дня и ритуал вечернего засыпания должен быть хорошо налажен. Старайтесь укладывать малютку спать в одно и тоже время. Перед сном грудничка необходимо успокоить, не перегружать его подвижными играми, сделать легкий массаж, принять ванну с успокаивающими травками, покормить и уложить.

Почему новорожденный плохо спит и как с этим бороться?

Существует целый ряд причин нарушения сна у детей, и, прежде чем бороться с проблемой, необходимо выяснить, почему она возникла.

Наиболее частой причиной плохого сна, особенно в первые месяцы жизни, являются кишечные колики. Во время приема пищи грудничок заглатывает воздух, скопление которого в кишечнике вызывает у ребенка дискомфорт и боли и, соответственно, мешает уснуть. Определить, что в проблеме виновны колики, несложно. Малыш плачет, поджимает ножки, у него напряжен животик, он тужится и не успокаивается даже на ручках у мамы.

Чтобы облегчить состояние крохи, незадолго до сна надо сделать ему массаж животика (круговыми движениями по часовой стрелке), дать укропной воды и положить теплую пеленку на живот.

Еще одной причиной, почему грудной ребенок не спит, может быть мокрый подгузник. Моча и каловые массы, скопившиеся в нем, раздражают нежную кожу малыша и мешают его спокойному сну. Маме необходимо следить за состоянием подгузника, менять его по мере необходимости, проверять кожу малыша на наличие раздражений и опрелостей и смазывать их кремом.

Иногда грудные дети путают день с ночью; если ребенок не хочет ложиться спать вечером, возможно, он вволю выспался днем. Объясняется это тем, что грудничок еще не выработал свои биологические часы и не замечает разницы между темным и светлым временем суток. Маме надо понаблюдать за его распорядком дня, и, если дневной сон по количеству часов превосходит ночной, приложить все усилия, чтобы наладить соответствующий режим.

Нервозное состояние матери, особенно при грудном вскармливании ребенка, очень сильно влияет на качество сна малыша. Если в семье напряженная обстановка, родители не ладят друг с другом и постоянно конфликтуют, новорожденный это прекрасно чувствует, возбуждается, нервничает и не может уснуть. Старайтесь сдерживать свои эмоции, не повышайте голос и не пугайте ребенка, перевозбуждение крайне негативно влияет на его нервную систему.

Голод или жажда – еще одна из причин нарушения сна. Особенно ночным приступам голода подвержены дети, находящиеся на грудном вскармливании, так как им часто не хватает молока. Малыши, которые едят молочную смесь, спят несколько крепче и продолжительней.

Часто причиной беспокойного сна является перевозбуждение. Каждый день становится для вашего малыша открытием чего-то нового. Обилие незнакомых лиц, смена обстановки, сбой в режиме, - все это может повлиять на его психоэмоциональное состояние. В результате грудничок с трудом засыпает, всхлипывает во сне и часто просыпается. Старайтесь не перегружать психику вашего крохи в течение дня, а перед сном успокойте его, поиграйте в тихие игры, искупайте и спойте колыбельную.

Сказывается на качестве сна, как ночного, так и дневного, состояние здоровья новорожденного. Если он недомогает, у него повышенная температура, заложен нос, то он будет постоянно просыпаться и плакать. Такое состояние ребенка не является закономерностью и наладится вместе с улучшением самочувствия.

Чтобы сон новорожденного был спокойным и он как можно меньше просыпался, тем самым давая отдохнуть родителям, они должны выяснить причину ночного беспокойства своего чада и сделать все возможное для ее устранения.

Если установить повод для нарушения сна не удалось, необходимо обратиться к педиатру, так как такое поведение младенца вполне может оказаться следствием неврологического нарушения.

Несколько секретов хорошего сна

Если положить в кроватку младенца что-либо из предметов одежды матери, у него создастся иллюзия, что она находится рядом, и сон малыша будет более спокойным.
Новорожденные часто будят себя сами, совершая хаотичные движения руками и ногами. Пеленание младенца - один из способов не допустить этого.
Не включайте яркий свет во время ночных кормлений, приглушенного света ночника будет вполне достаточно.
Если малыш заплакал во сне, не стоит сразу хватать его на руки, возможно, что он сам быстро успокоится и уснет. Поговорите с ним тихим, ласковым голосом, погладьте, это отвлечет его.

Со временем любая мама найдет верный подход к своему любимому чаду и организует правильный «ритуал» его отхода ко сну. Нужно только запастись терпением, любовью и заботой, и у вас все получится. А здоровый и крепкий сон – это залог правильного и своевременного развития новорожденного, его хорошего настроения.