Деприм и алкоголь почему нельзя. Антидепрессанты при алкогольной зависимости

Можно ли пить антидепрессанты и алкоголь? К каким последствиям это может привести? Как их избежать и улучшить настроение без нанесения вреда для здоровья?

Спиртное и антидепрессанты – два противоположных по действию средства. По сути, алкоголь – депрессант с выраженной способностью повышать давление, поднимать настроение, учащать сердцебиение, стимулируя человека к активным действиям. Он гораздо сильнее антидепрессантов, включая разные антибиотики.

Одновременный прием данных средств может привести к неожиданным реакциям организма: от повышения бодрости, придания сил до госпитализации и вхождения в коматозное состояние.

Что такое антидепрессанты

Это психотропные лекарства, основное действие которых направлено на снятие симптомов апатии, тревоги, тоски. Они способствуют нормализации аппетита, сна и улучшению настроения.

Показания к применению: обсессивно-компульсивные, биполярные и тревожные расстройства, панические атаки, булимия, бессонница.

Принцип действия антидепрессантов основан на замедлении распада и повышении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в организме, которые отвечают за настроение человека.

При апатии и заторможенности назначаются антидепрессанты-стимуляторы, активизирующие психическую активность. Для устранения чувства тревоги и ажитации рекомендуются антидепрессанты с седативным эффектом, успокаивающие нервную систему. Вид, дозировку и продолжительность приема препарата назначает врач на основании клинических проявлений депрессии.

Психотропные препараты относятся к группе сильнодействующих средств, принимать их следует в строго установленном количестве по предписанию доктора. Иначе они могут привести к побочным эффектам, вызвать ухудшение когнитивных способностей, сексуальную дисфункцию, бессонницу, заторможенность, вялость, тревогу, тремор, сенсорные расстройства.

Помните, передозировка антидепрессантами требует немедленной госпитализации, поскольку представляет угрозу для жизни человека.

В случае длительного приема психотропных препаратов нельзя резко прекращать их употребление. В противном случае может развиться синдром отмены, который будет 2-4 недели тревожить и ухудшать состояние человека. Чтобы организм не ощутил шок, и не испытал побочные эффекты рекомендуется постепенная отмена лекарства в виде плавного снижения дозировки средства на протяжении 10 дней.

К современным антидепрессантам нового поколения, отпускаемым без рецепта, относят:

«Мапротилин», «Прозак», «Паксил», «Деприм», «Азафен», «Персен», «Миансерин», «Амитриптилин», «Миртазапин», «Ново-пассит», экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы.

Прямыми противопоказаниями, относящимся ко всем психотропным фармпрепаратам выступают: беременность, лактация, аллергия на исходные компоненты, возраст до 18 лет.

Антидепрессанты и алкоголь: механизм воздействия

Этанол способен видоизменять свойства препарата. Спиртное может уменьшать, нейтрализовать, блокировать или усилить действие психотропных веществ. После совместного приема алкоголя и антидепрессантов мощную токсическую реакцию на себя принимает печень.

Препарат "Алкобарьер"

Действие этанола направлено на подавление естественных реакций и угнетение регулирующих центров в организме, при этом психотропные вещества, наоборот стимулируют, оказывая благоприятную функцию для их нормальной работы. В итоге организм начинает сходить с ума, поскольку не знает, как себя вести. Человек ощущает или прилив энергии и сил, или ему становится плохо до такой степени, что требуется срочная госпитализация.

Антидепрессанты и горячительные напитки действуют в организме через биологически активные вещества – моноамины, регулирующие процессы активности, настроения, бодрости. Среди них выделяют: дофамин, мелатонин, гистамин, серотонин, адреналин, норадреналин. Интенсивность выделения соединений зависит от концентрации алкоголя в крови, под воздействием которого повышается их расход, что ведет к дефициту моноаминов со временем.

Основным назначением антидепрессантов является выравнивание эмоционального фона, содействие в накоплении гуморальных, нервных резервов. В результате в организме начинают работать две противоположно действующие силы, заставляющие его функционировать на «разнос», что усугубляет состояние человека. Вот почему категорически запрещено совмещать прием алкоголя и психотропных веществ.

Препараты против депрессии, относящиеся к группе ингибиторов моноаминооксидазы, блокируют возможности ферментов, в результате чего они могут дольше находиться в крови. За счет этого облегчается симптоматика угнетенного состояния. При этом, не следует забывать, что данный фермент отвечает за разрушение серотонина, дофамина, норадреналина, адреналина, гистамина в организме.

Алкоголь с антидепрессантами способен спровоцировать гипертонический криз.

Последствия от тандема «спиртное-антидепрессанты»

Как организм отреагирует на одновременное поступление алкоголя и психотропных веществ тяжело предугадать. Все зависит от вида препарата, его дозировки, количества принятого спиртного и индивидуальных особенностей. Установлено, что под воздействием выпивки состояние угнетенности усиливается, в результате чего возрастает глубина депрессивного состояния.

Последствия токсической атаки от принятия алкоголя и антидепрессантов принято считать несколько меньше, чем это есть на самом деле.

К ним относят:

нарушение сна, ухудшение психического состояния (эмоциональный подъем длится недолго);
увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, учащенное сердцебиение, опасный рост артериального давления, который повышает риск наступления инсульта;
сильные головные боли, спазмы мелких сосудов, чрезмерное выделение адреналина;
дисфункция печени, прекращение выработки ферментов, что ведет к остановке процесса и отравлению организма;
сонливость, бессилие, апатия, сильная заторможенность;
замедление реакций организма, нарушение работы нервной системы, координации движений;
закладывание ушей;
затруднение работы почек за счет снижения реасорбирующей функции.

Врачи сходятся во мнении, что антидепрессанты и алкоголь абсолютно несовместимы, поскольку под воздействием спиртного угнетенное состояние больного будет только усиливаться, ситуация усугубляться, что в конечном счете может привести к развитию глубокой депрессии суицидального характера. На следующий день после неудачного сочетания этанола с препаратами против излишней эмоциональности повышается риск выделения гормонов гнева, страха в пиковых количествах, что способно обострить желание покончить жизнь самоубийством.

Зачастую терапия антидепрессантами носит продолжительный характер и при отмене предполагает плавный выход. Иначе нервная система человека начинает давать сбои, что отображается на психике больного. В итоге первичные симптомы депрессии возвращаются.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Вывод

Спиртные напитки и антидепрессанты – не совместимые. Важной характеристикой лечения угнетенного состояния психотропными веществами является продолжительная терапия, которая не должна прерываться. Иначе процесс выздоровления нарушается, а предпринятые меры окажутся неэффективными. Если во время прохождения курса лечения принять алкоголь, оно окажется под угрозой срыва. Даже после распития небольшой дозы спиртных напитков терапию приходится корректировать, нередко в целях безопасности и стабилизации здоровья возникает необходимость отмены приема назначенных таблеток на срок до 14 дней. В результате вынужденный перерыв негативно влияет на самочувствие больного: повторно активируются неприятные мысли, угнетающие ощущения, головные боли. Совместно с этим возникнет необходимость срочного очищения почек и печени от отравляющих веществ, образованных в процессе взаимодействия этанола с лекарствами.

Таким образом, начинать борьбу против депрессии можно только при отказе от алкогольных напитков. В противном случае спиртное может вызвать расстройства со стороны пищеварительного тракта, нарушение психомоторных реакций, сильнейшее угнетение центральной нервной системы вплоть до остановки дыхания. Особую опасность представляет собой очень глубокая депрессия, «подкрепленная» действием спиртного. Данное сочетание увеличивает склонность к суицидальным намерениям, паническим и агрессивным атакам.

Помните, пытаясь запить депрессивный настрой возникает риск развития алкоголизма, ухода в запой, для прекращения которого требуется помощь врача-нарколога. Выводить человека из депрессии стоит только после устранения симптомов похмелья, этиловой зависимости. Для этого, как правило, пациентам проводят детоксикационные мероприятия, направленные на выведение токсических метаболитов из организма. При этом, после прохождения очищающей терапии можно начинать лечение антидепрессантами. Данные препараты не действуют мгновенно. Изначально при поступлении в организм они накапливаются в тканях после чего постепенно начинают проявлять свои фармсвойства. По окончании приема, лекарства еще некоторое время (до 14-30 дней) сохраняются в структурах пациента, из-за чего в данный период также рекомендуется воздержаться от употребления спиртного. Иначе организм испытает последствия токсической атаки, что усугубит общее самочувствие человека.

Алкоголь нельзя вместе принимать с антидепрессантами, возможно только при некоторых случаях. Это такой случай, если антидепрессанты были сделаны с зверобоя или адеметионина, то тогда пить алкоголь можно, и не будет ни каких побочных действия.

Практически все антидепрессанты которые имеются на рынке, не могут быть совместные с алкоголем. Ведь если принять обычные антидепрессанты и после этого в кровь попадет или уже будет алкоголь, это увеличит вероятность того, что у вас могут появиться различные побочные эффекты от антидепрессантов.

От них могут появиться сложные проблемы для организма и его систем, очень часто страдает нервная система, но может и быть так, что просто будет неприятное состояние, которое со временем пройдет. И именно по таким причинам антидепрессанты смешивать с алкоголем запрещается.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Можно не больше одного раза на протяжении недели пить алкоголь, но только дозе, которая называется «беспохмельная», то есть не больше чем 1 стакан напитков с высоким градусом (коньяк, водка).

Если вы именно пользуетесь теми депрессантами, которые содержат в себе самые основные компоненты, которые отчасти разрешают присутствие алкоголя, а компоненты это — адаметионин и зверобой.

Наиболее популярные средства на данном составе будут:

адеметионин (самые известные это — гептор, гептрал);
зверобой (самые известные это — негрустин, деприм, лайф 600).

Попробуйте не пить больше указанного объема алкоголя и помните, что нужно будет минимум как полностью от алкоголя отказаться и просто отдохнуть.

И самое главное, что необходимо знать каждому кто принимает антидепрессанты, что нельзя, даже в очень маленьком объеме смешивать алкоголь с каким-то другим антидепрессантом, который имеет иной состав, о котором говорилось выше.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Изюминка действий селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: они способны затормаживать процесс захвата нейроны серотонина, от этого происходит то, что начинает скапливаться серотонин и щелях синаптических.

Поэтому в тех участках где могут соединяться нейроны между собой, повышается объем серотонина. А когда не хватает данного серотонина, то это одна из распространенных факторов, по корой у человека появляется и развивается депрессия.

СИОЗС - это лекарственные средства, у которых в составе есть содержание таких веществ:

флуоксетин (такие препараты содержат данное вещество: депрекс, флувал);
сертралин (алевал, асентра, серлифт);
пароксетин (адепресс, рексетин);
циталопрам (опра, прам, ципрамил, цитол);
эсциталопрам (ленуксин, селектра);
флувоксамин (феварин);
венлафаксин (велаксин, эфевелон);
дулоксетин (симбалта).

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина спиртное смешивать не стоит так как, спиртное сам по себе имеет возможность, на промежутке какого-то времени продолжать жизнь и работу серотонина, и при этом он также считается индуктором синтеза дофамина, также как и антидепрессанты они не могут быть связаны и взаимодействовать с алкоголем.

От этого получается что, если посмотреть с такой точки зрения, во время применения алкоголя и средств для избавления депрессии произойдет борьба за субстрат, и выйдет то, что будет усилятся не только обычное действие антидепрессантов, но и их негативные эффекты, а точнее побочные.

Узнать какие могут быть негативные эффекты, можно прочитать их в инструкции к препарату, где описывается полное применение лекарства.

Но в описании можно прочитать, что данные эффекты могут появится и при правильном использовании: от полиморфизма серотониновых рецепторов есть возможность того, что произойдет развитие побочных действий, которые совсем противоположные тому, что должен был делать препарат для организма.

Зависит от того какие рецепторы будут под влиянием антидепрессанта - на тот рецептор который по сути должен был повлиять препарат или же на противоположный рецептор.

И тот и другой - являются серотонином. А когда выпить алкоголь и антидепрессанты в в одно время то возбуждению поддадутся серотониновые рецепторы различных видов, что приведет к непредсказуемым действиям. И от такого коктейля с легкостью могут появится галлюцинации, повышение агрессии.

Но очень опасно получить и вегетативные расстройства: прыжки с давлением, нарушение процесса крови, а именно свёртывания, аритмии и различных других расстройств.

Компании которые создают антидепрессанты в инструкции пишут, что не рекомендовано сочетать алкоголь с их препаратами, но также они пишут что при проведении исследований, у здоровых людей каких-либо изменений при сочетании с алкоголем не было.

Трициклические антидепрессанты

Антидепрессанты трех циклов (так называемые трициклические) по своей фактуре имеют практически один и тот же химическую структуру: три молекулы в форме кольца, которые были соединены друг с другом (хоть это молекулы разных видов и от разных антидепрессантов).

Это такие препараты состав которых состоит с таких веществ как:

амитриптилин (такие препараты содержат данное вещество: триптизол, эливел);
кломипрамин (анафранил, клофранил);
имипрамин (мелипрамин);
тианептин (коаксил);
пипофезин (азафен).

Антидепрессанты трех циклов являются очень токсичными, и поэтому не стоит их смешивать алкоголем и добавлять в организм новой порции токсинов.

Трициклики имеют множество негативных действия, среди них и очень трудных - если в крови находились токсины от алкоголя, может повысить риск появления данных болезней, в том числе и довольно трудных и тяжелых.

Данные антидепрессанты не стоит принимать, не только со спиртным, но и с различными видами продуктов и лекарственных средств, поэтому перед тем как принимаете трицикличные будьте максильномаль осторожны.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО - это очень активные препараты, которые могут ингибировать (простыми словами могут замедлить ферментную реакцию) моноаминоксидазу.

Это такие препараты, в составе которых имеется такие вещества как:

моклобемид (такие препараты содержат данное вещество: аурорикс);
пирлиндол (пиразидол).

В то время, когда вы используете ингибиторы МАО, вам нужно отказаться от спиртного, для того чтобы не было синдрома терамина или серотонина. Пить алкоголь в тот момент, когда вы проходите курс лечения ингибиторами МАО, это имеет шанс вызвать у вас подавленность дыхательного центра.

Когда происходит прием антидепрессантов именно этого вида, следует быть на определенной диете, так как есть много продуктов и медицинских препаратов, с которыми его использовать не стоит.

Посмотрите в инструкции к данному препарату, или же к препаратам которые находятся у вам дома: в инструкции большинства будут писаться что не рекомендовано совмещать препарат с лекарством где есть ингибиторы МАО.

Другие группы антидепрессантов

Также стоит и о других видах антидепрессантов, которые не так известны, но могут прописываться докторами.

Допустим, агомелатин (вальдоксан) - действует так, что происходит стимуляция мелатониновых рецепторов и в этот же момент происходит блокировка серотонина.

Агонисты рецепторов моноаминов:

миансерин (такие препараты содержат данное вещество: леривон, миансан);
миртазапин (каликста, миртазен, ремерон);
тразодон (азона, триттико).

Имеет большое количество антидепрессантов, перечислить все в данном материале будет очень сложно.

Когда человек переживает стресс, он может испытывать депрессию. Лёгкое депрессивное состояние может пройти само собой, но длительный стресс нужно лечить при помощи медикаментозных препаратов. Одни больные прислушиваются к этому совету и обращаются за помощью к врачу, другие – пытаются самостоятельно лечить депрессию при помощи спиртного. Но есть третья категория больных, которые пытаются совмещать оба эти метода лечения. Как утверждают врачи и фармацевты, алкоголь и антидепрессанты совмещать категорически запрещено. Такой коктейль для организма опасен различными негативными последствиями.

Принцип действия антидепрессантов и алкоголя

Медицинские препараты группы антидепрессантов оказывают заметное действие на организм не сразу, а примерно через две недели с начала курса лечения. Иными словами можно сказать, что действие этих лекарств отложенное. Для того чтобы препарат дал терапевтический эффект, ему нужно накопиться в достаточном количестве в тканях организма.

Нередко такое отложенное действие антидепрессантов вынуждает некоторых пациентов отказаться от лечения, не дождавшись первых результатов. Некоторые из них, не видя быстрого терапевтического эффекта, решают совмещать антидепрессанты и алкоголь, надеясь либо усилить действие препарата, либо найти избавление от депрессии в спиртном.

Более быстрый терапевтический эффект даёт приём транквилизаторов и нейролептиков. А вот препараты группы антидепрессантов нужно принимать довольно длительным курсом, после чего их также постепенно отменяют. Резкая отмена этого лекарства может спровоцировать обратное развитие депрессивного состояния.

Спиртной напиток, принимаемый во время лечения любыми медицинскими препаратами, влияет на эффективность лечения и медикаментозный эффект. Последствия от совместного употребления алкоголя с тем или иным лекарством могут быть непредсказуемыми. Поскольку алкоголь может нивелировать действие лекарства, особенно опасен одновременный приём антидепрессантов с алкоголем на фоне лечения депрессии эндогенного типа. При лечении этой разновидности депрессивного состояния очень важна непрерывность курсового лечения.

Принято считать, что алкогольные напитки поднимают настроение, устраняют подавленное состояние и расслабляют. Однако такой эффект очень кратковременный, после протрезвления будет ещё хуже, депрессия только усугубится. Более того алкогольные напитки оказывают дополнительную нагрузку на печень, что на фоне приёма лекарств нежелательно.

Важно: в медицине спиртные напитки относят к веществам депрессантного воздействия. Именно поэтому употреблять совместно алкоголь и лекарства от депрессии запрещено.

Разновидности антидепрессантов

трициклические антидепрессанты;
ингибиторы МАО;
СИОЗС – ингибиторы (селективные), работающие по принципу обратного серотонинового захвата;
другие препараты для борьбы с депрессиями.

Трициклические препараты для лечения депрессивных состояний – это медикаменты, в которых в качестве действующего вещества используется кломипрамин, имипрамин, амитриптилин, пипофезин а также тианептин. Эти лекарства отличаются ярко выраженным токсическим действием. Вы сами можете догадаться, что последствия совместного приема этих медпрепаратов и алкоголя будут очень тяжёлыми. У данной группы препаратов есть много побочных реакций, причём среди них есть достаточно тяжёлые и опасные. Если человек, принимающий антидепрессанты трициклической группы, выпьет спиртное, то он рискует получить побочные действия в усиленном проявлении.

Ингибиторы МАО – это активные вещества, которые замедляют производство фермента, называемого моноаминоксидаза. Действующее вещество в этих препаратах – пирлиндол или моклобемид. Если на фоне лечения этими медпрепаратами пить спиртное, то можно спровоцировать развитие тираминового и серотонинового синдрома. Также такой совместный приём может привести к угнетению дыхательной функции.

Внимание: категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения препаратами группы ингибиторов МАО. Стоит отметить, что эти лекарства несовместимы даже с некоторыми продуктами питания.

Лекарственные вещества группы СИОЗС могут содержать в своём составе различные действующие компоненты. Принцип их действия основан на восполнении дефицита серотонина, который является основной причиной депрессии. Принимать антидепрессанты группы СИОЗС вместе с алкоголем запрещено по причине того, что этиловый спирт сам по себе может продлевать серотониновый эффект. Кроме этого, он провоцирует дофаминовый синтез. В итоге это может привести к чрезмерному усилению нежелательных побочных эффектов от употребления антидепрессанта. Результат такого приёма следующий:

психоз;
сексуальные расстройства;
галлюцинации;
аритмия;
повышение АД;
нарушение свёртываемости крови и др.

Последствия совместного приёма алкоголя и антидепрессантов

Самое правильное решение – полный отказ от алкоголя на время лечения любым медпрепаратом. Причём неважно, используются ли антидепрессанты при лечении алкоголизма или они принимаются непьющим человеком, важно полностью отказаться от спиртного. В противном случае это может привести к следующим негативным последствиям:

Усиление депрессивного состояния. Это связано с тем, что алкоголь нейтрализует действие препарата и сам по себе способствует усилению депрессии. Всё это негативным образом скажется на процессе лечении и общей картине заболевания.
Даже если больной принимает совместимый с алкоголем препарат, то из-за употребления спиртного на фоне курса терапии антидепрессантами наблюдается кратковременный эмоционально-психологический подъём, после которого накатывает волна новой, более сильной депрессии. Психическое состояние пациента будет ещё хуже прежнего. Он может быть очень подавлен.
Некоторые больные, которые пытались лечить депрессию алкоголем, довели себя до зависимости. После такого «лечения» им придётся бороться не только с депрессией, но и лечиться от алкоголизма.
Если принять антидепрессант вместе с алкоголем, то у человека может наблюдаться заторможенность реакций и ухудшение мыслительного процесса.
В некоторых случаях совместный приём алкоголя и лекарственного препарата психотропного действия вызывает сильнейшую заторможенность и мощный снотворный эффект. Это опасно не только летальным исходом, но и в случае, если человек работает на производстве, где требуется скорость реакции и повышенное внимание.
Такая комбинация увеличивает риск возникновения побочных реакций на лекарство.
Этиловый спирт может изменить действие лекарства, превратив его в яд. Особенно опасно его сочетание с ингибиторами МАО. Такой коктейль может вызвать у человека сильное повышение АД и даже инсульт.

Выше перечислены лишь основные последствия, которые могут возникнуть в случае приёма спиртного во время лечения депрессии лекарственными препаратами. В любом случае если на фоне лечения у вас появилась необходимость выпить спиртное, нужно обсудить это с врачом.

Исключение из правил

В некоторых случаях врачи разрешают пациенту выпить немного некрепкого алкоголя. Однако такой приём допустим не чаще раза в неделю и в дозировке, которая не вызывает похмелья. Но такое разрешено только в случае, если курс лечения проводится с использованием антидепрессантов на основе следующих веществ:

зверобой (лекарства Лайф 600, Негрустин, Деприм);
адеметионин (препараты Гептор и Гептрал).

Только вышеперечисленные медпрепараты можно изредка совмещать с употреблением алкоголя. Однако при совместном приёме категорически запрещено превышать указанную в инструкции дозировку препарата. Более того спиртное можно пить в небольшом количестве, после чего нужно дать организму передышку на неделю.

Что касается антидепрессантов других групп, то спиртные напитки с ними сочетать категорически запрещено. В этом случае исключений быть не может.

Когда можно пить?

Поскольку антидепрессанты активно применяются в комплексном лечении алкогольной зависимости, начинать курс терапии можно только после полного выведения этанола и продуктов его распада из организма больного. Обычно перед началом лечения проводится дезинтоксикационная терапия, после которой все токсины и метаболиты алкоголя полностью выводятся из организма. Только после этого можно назначать антидепрессанты для лечения алкоголика.

Но остаётся ещё один вопрос, через какое время после окончания лечения антидепрессантами можно употреблять спиртное? Обычно если пациент прошёл полный курс лечения подобными медпрепаратами, пить алкоголь можно только через 3-4 месяца после прекращения приёма лекарств. Такой большой интервал после окончания терапии нужен для того, чтобы все действующие вещества, постепенно накапливающиеся в тканях организма, полностью вывелись из него. Такое длительное выведение связано с отсроченным действием антидепрессантов, для которых важно, чтобы лечебные вещества отложились в органических структурах.

Вывод: депрессия – серьёзное заболевание, которое может довести до самоубийства, поэтому для его лечения нужно обращаться к помощи специалистов, а не пытаться заглушить негативные эмоции алкоголем. Алкоголь не только не поможет выйти из депрессивного состояния, но и усугубит его, а в сочетании с антидепрессантами он может быть опасен для физического и психического здоровья человека.

Иногда накопившиеся жизненные проблемы вводят человека в состояние глубокой депрессии, с которой ему справиться самостоятельно не под силу. В сложных случаях пациенту назначают не только психотерапию, но и специальные лекарственные препараты – антидепрессанты. Тот, кто считает их безобидными таблеточками, серьезно ошибается. Это мощные медикаменты, которые зачастую отпускаются только по рецепту врача. Их прием требует осторожности, потому что возможен целый ряд побочных эффектов.

Лечение от депрессии может проводиться долго, и отказаться от привычных радостей на столь продолжительный срок совсем непросто. Вокруг родственники и друзья, которые то и дело отмечают праздники или приглашают вас на веселые вечеринки. Каковы последствия нарушения «сухого закона»? Совместимы ли антидепрессанты и алкоголь?

Почему во время депрессии тянутся к спиртному?

Алкоголь было бы правильно назвать не антидепрессантом, а депрессантом. Он действительно устраняет зажатость и улучшает настроение, но только на короткий срок. Одновременно он способствует учащению дыхания и усилению сердцебиения. Душевный подъем быстро улетучивается, а ему на смену приходит длительное угнетенное состояние.

Кажется, что спиртное буквально создано для того, чтобы помочь успокоиться и расслабиться. На самом деле это не так: попадая в мозг, этиловый спирт нарушает его нормальную деятельность. «Горячительное» стимулирует к активным действиям, а не расслабляет. Доказано, что одна из серьезных проблем алкоголиков после запоя состоит в том, что они просто не могут уснуть.

Как алкоголь взаимодействует с антидепрессантами?

Спиртные напитки не побеждают депрессию, а усиливают ее, еще больше вгоняя человека в угнетенное состояние. Нарушение «сухого закона» может привести к ухудшению самочувствия больного, особенно при эндогенной депрессии, когда психологический фон корректируется специальными препаратами.

«Горячительное» может оказывать следующее влияние на антидепрессанты:

увеличивать их эффективность;
менять механизм воздействия;
уменьшать или вовсе нивелировать лечебный эффект.

Механизм взаимодействия антидепрессантов с алкоголем изучен медиками не до конца. На то, как все пройдет в конкретном случае, влияют несколько факторов: индивидуальные особенности организма, вид спиртного, тип лекарственного препарата, время года, количество выпитого.

Некоторые медики разрешают своим пациентам, борющимся с депрессией, употреблять спиртное в ходе лечения. Однако, чтобы не навредить себе, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Всегда согласовывайте прием «горячительного» с врачом.
Не нарушайте «сухой закон» в первые две недели лечения, чтобы организм мог привыкнуть к терапии.
Пейте спиртное не чаще раза в неделю.
Ограничьте разовую дозу до 40 грамм.

Если вы не можете придерживаться этих правил, полностью уберите алкоголь из своей жизни на период лечения.

alkorules.ru

Последствия одновременного приема алкоголя и антидепрессантов

Ученые выяснили, что активность после приема спиртного — это временные последствия, в скором времени появляется угнетенное состояние, из-за которого депрессия усиливается. Если больной продолжает пить и принимает антидепрессанты, последствия для его здоровья и жизни могут быть катастрофические:

постоянные головные боли;
ухудшение качества сна, постоянная сонливость;
повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему из-за дополнительных выбросов в кровь гормона адреналина;
опасное повышение артериального давления;
проблемы в работе печени — замедленная выработка фермента для детоксикации организма;
усугубление состояния нервной системы;
апатичное состояние;
нарушение координации и замедленная реакция;
интоксикация.

Выше перечислен далеко не весь список последствий совместного приема алкоголя и медицинских препаратов для борьбы с депрессией. Важно помнить, что прием спиртного часто затуманивает разум человека, создает иллюзию небольшого количества выпитого даже в то время, когда полученная доза превысила все мыслимые и немыслимые нормы. Последствия алкогольной зависимости известны. То же происходит и с приемом антидепрессантов. Человек осознает, что таблетки ему не помогают, и начинает увеличивать дозу, что негативно сказывается на работе печени и в итоге может привести к интоксикации всего организма. К сожалению, врачи не всегда упоминают о том факте, что пить таблетки в сочетании с алкоголем нельзя еще и потому, что спирты часто снижают эффективность медицинского препарата или вовсе блокируют его воздействие на организм.

Наиболее опасные последствия одновременного приема спиртного и антидепрессантов

Некоторые сочетания медицинских препаратов для борьбы с депрессией с алкоголем могут быть особо опасными. Речь идет о препаратах из группы ингибиторов моноаминоксидазы, которые блокируют разрушительную способность фермента моноаминоксидазы по отношению к группе гормонов в организме человека. Когда фермент теряет эту способность, гормоны адреналин, дофамин и серотонин находятся в крови человека дольше, что, в свою очередь, способствует скорейшему избавлению от депрессивных состояний. При смешении этого ингибитора с алкоголем происходит выброс адреналина и блокировка работы препарата, из-за чего его лекарственный эффект пропадает.

Если человек продолжает пить, выделение моноаминоксидазы существенно замедляется, а ее количества уже недостаточно для задержки нужных гормонов в составе крови.

Также в некоторых алкогольных напитках присутствует вещество тирамин. По строению оно схоже с адреналином и в совокупности с антидепрессантами способно повышать кровяное давление до критических показателей. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют пить хотя бы 2 недели после завершения курса лечения антидепрессантами, так как это может вызвать гипертонический криз.

alkozm.ru

Как работают антидепрессанты

Препараты антидепрессантной группы начинают действовать примерно чрез пару недель после начала курса приема, т. е. подобные препараты обладают отложенным действием. Чтобы препараты начали работать, они сначала в достаточном количестве должны скопиться в тканях организма. Подобная особенность часто заставляет пациентов отказываться от приёма антидепрессантных препаратов, потому как они не видят ожидаемого терапевтического эффекта.

Более быстрым терапевтическим эффектом обладают нейролептики и транквилизаторы. Антидепрессантные препараты необходимо принимать достаточно длительным курсом, затем постепенно препарат отменяют, чтобы не спровоцировать обратного развития депрессивной патологии.

Виды и группы антидепрессантов

Существует несколько фармацевтических групп антидепрессантов:

Ингибиторы МАО;
Трициклические;
Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата;
Прочие антидепрессанты.

Ингибиторы МАО представляют собой активные вещества, замедляющие выделение фермента моноаминоксидазы. Это препараты, основу которых составляют действующие вещества вроде пирлиндола (Пиразидол) или моклобемида (Аурорикс). Категорически нельзя пить антидепрессанты с алкоголем, если они относятся к ингибиторам МАО. Подобная смесь опасна развитием серотонинового и тираминового синдрома. Сочетая выпивку с ингибиторами, можно спровоцировать угнетение дыхательного центра. Эти препараты даже нельзя сочетать с некоторыми продуктами, поэтому об алкоголе и говорить нечего.

К трициклическим антидепрессантам относят препараты на основе действующих веществ вроде имипрамина (Мелипрамин) и кломипрамина (Клофранил, Кломинал, Анафранил), амитриптилина (Эливел и Триптизол) и пипофезина (Азафен), а также на основе тианептина (препарат Коаксил). Эти медикаментозные средства отличаются ярко выраженной токсичностью, поэтому дополнительно травить организм еще и спиртным не стоит. Они также отличаются множеством побочных реакций, причем достаточно тяжелых, а этанол только усиливает выраженность и вероятность побочных реакций.

Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата (СИОЗС) содержат в составе действующие вещества вроде:

Флуоксетина (препараты Флувал, Прозак);
Парксетина (Плизил и Актапароксетин, Сирестилл и пр.);
Флувоксамина (Феварин);
Сетралина (Асентра и Золофт, Торин и пр.);
Цитоалопрама (Цитол и Ципрамил, Прам и др.);
Венлафаксина (Эфевелон и Ньювелонг, Велафакс и пр.).

Эти препараты устраняют основную причину депрессии - дефицит серотонина. СИОЗС нельзя сочетать с этанолом, поскольку алкоголь сам продлевает серотониновый эффект, а также провоцирует дофаминовый синтез. В результате происходит опасное усиление нежелательных побочных реакций антидепрессантных препаратов.Последствия совместного приема могут проявиться в сексуальных расстройствах и психозах, галлюцинациях и вегетативных нарушениях (высокие подъемы АД, аритмия, проблемы с кровесвертываемостью и пр.).

Последствия совмещения

Наилучшим решением является отказ от совмещения спиртного с любыми медикаментами. Если пить алкоголь, когда принимаешь антидепрессанты, то возникают опасные для пациента последствия.

Усугубление депрессии. Алкоголь купирует действие медикаментов, что негативно воздействует общую картину патологии.
У некоторых больных, проходящих курс терапии против депрессии, после употребления алкоголя наблюдается эмоционально-психологический подъем, который носит кратковременный характер. После чего на больного буквально накатывает еще большее ощущение подавленности, что ухудшает и без того тяжелое психическое состояние пациента.
Многие пациенты, пытаясь запить депрессивное состояние спиртным, довели организм до алкоголизма, что тоже считается негативным последствием совмещения.
Смесь алкоголя с антидепрессантами негативно отражается на реакции и мыслительных процессах.
Иногда при сочетании спиртного с антидепрессантными препаратами возникает заторможенность и сильнейший снотворный эффект, что особенно опасно для пациентов, занятых на производствах, где требуется особенное внимание и реактивность.

Совмещение антидепрессантов с алкоголем повышает вероятность развития побочных реакций на препарат.
Этанол может сделать из лекарства яд. Особенно опасно сочетание спиртного с ингибиторами моноаминоксидазы (к примеру, Транилципромин или Фенелзин). При совмещении с алкоголем эти препараты вызывают серьезное повышение АД, что опасно инсультами и прочими осложнениями.

Это лишь общая картина осложнений, которых гораздо больше. При возникновении повода для употребления алкоголя, необходимо обязательно обсудить эту возможность с врачом.

Есть ли исключение из правил

Врачи иногда позволяют пациентам раз в неделю употребить спиртное, но только в незначительных, не вызывающих похмелье дозировках (к примеру, стакан коньяка либо водки). Подобное послабление допустимо только в случае, если лечение производится антидепрессантными препаратами, основу которых составляют следующие вещества:

адеметионин (лекарства Гептрал, Гептор и пр.);
зверобой (препараты Деприм, Негрустин, Лайф 600).

Это антидепрессанты, совместимые с алкоголем. При совмещении превышать вышеуказанную дозировку категорически нельзя, а после употребления спиртного необходима неделя отдыха от него. С антидепрессантами других групп сочетать спиртное ни при каких обстоятельствах нельзя.

Через какое время можно принимать лекарства после алкоголя

Эти препараты активно используются в качестве дополнительной терапии при лечении алкоголизма. Начинать курс лечения антидепрессантами необходимо после полного выведения этанола. Обычно пациентам проводятся дезинтоксикационные мероприятия, в ходе которых все токсины и алкогольные метаболиты покидают организм. Только после очищения от спиртного назначаются антидепрессанты.

Если пациент прошел курс терапии подобными препаратами, то спиртное можно будет выпить лишь через 3-4 месяца после окончания терапии. Подобное ограничение необходимо, потому как компоненты антидепрессантов накапливаются в тканях и лишь потом начинают действовать. По окончании приема эти вещества все еще сохраняются в органических структурах пациента, а для их выведения понадобится определенное время.

Депрессия - серьезное психоэмоциональное нарушение, требующее вмешательства специалистов. Она может довести человека до самоубийства. Многим кажется, что алкоголь помогает выйти из депрессивного состояния, но это совсем не так. Спиртное опасно как при самой депрессии, так и при сочетании с антидепрессантами. Поэтому и совмещать их не нужно.

europaclinic.ru

Что такое антидепрессанты

К современным антидепрессантам нового поколения, отпускаемым без рецепта, относят:

Прямыми противопоказаниями, относящимся ко всем психотропным фармпрепаратам выступают: беременность, лактация, аллергия на исходные компоненты, возраст до 18 лет.

Антидепрессанты и алкоголь: механизм воздействия

Алкоголь с антидепрессантами способен спровоцировать гипертонический криз.

Последствия от тандема «спиртное-антидепрессанты»

К ним относят:

нарушение сна, ухудшение психического состояния (эмоциональный подъем длится недолго);
увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, учащенное сердцебиение, опасный рост артериального давления, который повышает риск наступления инсульта;
сильные головные боли, спазмы мелких сосудов, чрезмерное выделение адреналина;
дисфункция печени, прекращение выработки ферментов, что ведет к остановке процесса детоксикации и отравлению организма;
сонливость, бессилие, апатия, сильная заторможенность;
замедление реакций организма, нарушение работы нервной системы, координации движений;
закладывание ушей;
затруднение работы почек за счет снижения реасорбирующей функции.

Вывод

stopalkogolizm.ru

Спиртное и депрессии

А откуда взялось распространенное мнение, что горячительные напитки помогают избавиться от депрессий? Особенно учитывая, что алкоголь по своей сути больше относится к депрессантам. Хотя спиртное действительно, на некоторое время повышает настроение и способствует раскрепощению, оно также:

повышает давление;
усиливает сердцебиение;
стимулирует угнетение дыхания.

Только на первых порах спиртное может ненадолго повышать настроение и побуждает личность к активным действиям . К сожалению, многие люди убеждены, что антидепрессанты и спиртное создали специально, чтобы человек мог отвлечься от насущных проблем, забыть о трудностях, основательно расслабиться и отдохнуть. Но что происходит на самом деле?

Любые напитки, в состав которых входит этиловый спирт, являются мощными возбудителями и стимуляторам активности мозговых рецепторов.

Этанол активно воздействует на психику человека, бесцеремонно вмешиваясь и нарушая нормальную работу мозга. Алкоголь, принятый в любой дозе, не помогает ни расслабиться, ни успокоиться. Боле того, вопреки расхожему мнению, спиртное приносит стойкую бессонницу. Не зря такое расстройство сопровождает алкоголиков после запоя – сон у них исчезает полностью.

Как влияет этанол на работу лекарств

Врачи, прекрасно знают, что будет, если смешать алкоголь с антидепрессантами – значительное усугубление текущего состояния больного. То есть многократное усиление депрессии. Последствия от такого тандема сказываются практически сразу. Человек вместо спокойствия, начинает мучиться от:

тахикардии;
скачков настроения;
стойкой бессонницы;
повышения раздражительности;
сильных распирающих головных болей.

К чему приводит опасный тандем

Совместимость алкоголя с антидепрессантами провоцирует усиленное продуцирование адреналина, что приводит к усиленной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Итогом может стать скачок артериального давления до критических отметок .

Серьезно страдает и печень, которой приходится сталкиваться с утроенной нагрузкой. Начинается дисфункция органа, в связи с чем прекращается выработка специальных ферментов, отвечающих за нейтрализацию ядовитых токсинов. Такое развитие событий может привести к:

сильной сонливости;
полной обессиленности;
расстройству нервной системы;
замедлению всех реакций организма;
апатичному ослабленному состоянию;
проблемам с координацией, способностью адекватно мыслить и воспринимать информацию.

Смесь антидепрессантов и спиртного приводит к серьезной интоксикации организма. Необходимо также учитывать и последствия психологического характера. Что делает спиртное? Затуманивает мыслительные способности и дестабилизирует волевые качества. Человеку кажется, что он принял маленькую дозу, когда на деле он выпил уже достаточно много.

Спиртное блокирует действие антидепрессанта, поэтому больной, в надежде заполучить желаемый эффект, увеличивает дозу антидепрессанта, еще больше усиливая токсическое воздействие на печень. Уровень интоксикации организма растет, а печень начинает работать все хуже.

Смертельная опасность

Особенно опасно становится сочетание спиртного и лекарств при наличии у человека особенно серьезного расстройства – глубокой депрессии с проявлением суицидальных мыслей. Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами в этом случае? Такое сочетание на фоне глубокой депрессии зачастую провоцирует продуцирование у больного огромного количества гормонов страха и гнева (норадреналин и адреналин). Подобное развитие событий во много раз ухудшает текущее состояние больного и обостряет желания суицида .

Установлено, что прием спиртного на фоне лечения антидепрессантами крайних степеней депрессивных расстройств в 3-4 раза увеличивает шансы больного погибнуть от собственных рук.

Особенности применения антидепрессантов

Депрессии – состояния опасные, требующие длительного лечения. Антидепрессанты, особенно щадящего воздействия, имеют накопительные свойства, и их рекомендуется применять на протяжении нескольких месяцев. Существуют и такие депрессивные расстройства, которые необходимо корректировать и стабилизировать на протяжении всей жизни человека.

В частности, подобное лечение требуется при депрессиях эндогенного вида. Это такие виды расстройств, которые проходят на фоне постоянно плохого настроения, подавленности, замедления мышления и нарушения двигательной активности. В данном случае употребляются антидепрессанты мягкого пролонгированного действия. Как, например:

Персен;
Прозак;
Паксил;
Деприм;
Азафен;
Селектра;
Миансерин;
Миртазапин;
Мапротилин;
Ново-Пассит;
Амитриптилин.

А чем чревато объединение лечение такими препаратами с приемом спиртного? К чему приведет Селектра и алкоголь (либо любое другое мягкое лекарство)? Даже щадящие психотропики запрещается принимать на фоне опьянения. В лучшем случае медикамент не принесет желаемого результата, и депрессивные проявления лишь усилятся. А в худшем придется столкнуться с рядом неприятных симптомов, какие бывают при интоксикации организма .

Взаимодействие с алкоголем

Спиртное, даже слабоалкогольное и любой антидепрессант по своей сути являются прямо противоположными силами.

Причем невозможно предсказать, как именно отреагирует человеческий организм на опасный и взаимопротивоположный тандем. Алкоголь может как усилить действие антидепрессантов, так и полностью купировать его. Можно определить четыре вида предполагаемой реакции человека на объединение спиртного и антидепрессанта:

Сильнейшая интоксикация организма.
Полное купирование его действие лекарства.
Значительное усиление эффекта от медикамента.
Непредсказуемый эффект из-за полного не сочетания двух веществ.

К непредсказуемым (а они порой бывают крайне тяжелыми) реакциям может привести сочетание алкоголя и многокомпонентных, комбинированных антидепрессантов. Таких, как:

Амизол;
Золофт;
Коаксил;
Циталон;
Ципрамил;
Венлаксор;
Мирацитол;
Агомелатин.

Организм может отреагировать совершенно необъяснимо. И его реакция может ограничиться сильным приливом сил, ростом хорошего настроения и бодрости. А может и довести человека до полного паралича и глубокой комы . В целом влияние алкоголя направляется на купирование работы отдельных реакций организма и блокировании регулирующих центров.

Действует этанол через моноамины (биоактивные соединения, которые регулирует все процессы, происходящие в организме). Наиболее чувствительными к этиловому спирту и антидепрессантам становятся такие моноамины, как:

адреналин (гормон страха, стресса);
серотонин (отвечает за хорошее настроение);
норадреналин (провоцирует появление ярости);
мелатонин (гормона сна, долголетия и молодости);
дофамин (ответственный за хорошее, позитивное настроение);
гистамин (вещество, вырабатываемое в ответ на попадание в организм некоего аллергена).

Спиртное способствует усиленному выделению данных гормонов, вследствие чего со временем наблюдается обратный эффект, то есть резкое снижение уровня моноаминов и их недостаток. А антидепрессанты, наоборот, работают на стабилизацию гормонального фона и выравнивание психоэмоциональных процессов.

Когда в противоборство вступают средства с противоположным эффектом, человеческий организм начинает работать в буквальном смысле слова «на износ». Человек полностью истощает свои силы, что еще больше усугубляет течение депрессий. Именно поэтому врачи категорически запрещают одновременное сочетание спиртного и антидепрессантов.

На какие антидепрессанты алкоголь не влияет

Но есть ряд лекарственных препаратов этого ряда, на действие которых алкогольные напитки не окажет серьезного последствия. Правда, при условии употребления «беспохмельной» дозы. Напомним, что безопасными дозами алкоголя считаются:

Для мужчин:

вино: до 200-250 мл;
пиво: до 400-500 мл;
крепкое спиртное: до 50-55 мл.

Для женщин:

вино: до 100-150 мл;
пиво: до 300-350 мл;
крепкое спиртное: до 25-30 мл.

Данная доза рассчитана из условия использования ее раз в сутки с обязательным перерывом в 2-3 дня. Она приемлема для людей средней комплекции, не страдающих каким-либо хроническим заболеванием .

Именно такой объем алкоголя можно сочетать лечение депрессий с помощью некоторых антидепрессантов. А именно таких средств, активными веществами которых становятся следующие компоненты:

Экстракт зверобоя продырявленного.
Адеметионин (эффективный гепатопротектор и антидепрессант).

Причем следует учитывать, что с каким-либо иным антидепрессантом прием спиртного категорически запрещается. И даже на фоне лечения этими (совместимыми со спиртным) медикаментами после расслабления с алкоголем необходим последующий недельный перерыв.

Итак, можно принять без вреда для здоровья алкоголь в минимальном количестве на фоне лечения следующими антидепрессантами:

Гептор;
Деприм;
Гептрал;
Лайф 600;
Негрустин.

Данные антидепрессанты являются мягкими и щадящими по воздействию. Такие препараты отпускаются в аптеках без рецепта. И эффективны они лишь при слабых проявлениях психоэмоциональной нестабильности, в том числе апатии, вялости, небольших перепадах настроения. При более тяжелых видах расстройств требуются уже иные антидепрессанты, с которыми алкоголь абсолютно не сочетаем.

Подытожим сказанное

В идеале даже и при лечении мягкими средствами-антидепрессантами употребление спиртного не рекомендовано. Все-таки организм человека слишком индивидуален, чтобы точно сказать о безопасности данного тандема. Зачем лишний раз рисковать своим самочувствием и здоровьем?

Лучше пройти весь назначенный курс терапии основательно и серьезно, добившись полного восстановления своих психических сил и эмоциональной стабильности. Слишком рискованно разбавлять стабилизацию своего эмоционального фона приемом алкогольных напитков . Ведь после окончания курса лечения, впереди будет еще очень много времени.

Когда действительно можно будет получить удовольствие от праздника и тостов. И когда собственное депрессивное состояние останется далеко в прошлом. Следует беречь себя и не рисковать здоровьем ради получения сомнительного и сиюминутного удовольствия с далеко идущими печальными последствиями.

vsezavisimosti.ru

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

адеметионин (гептор, гептрал)
зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
флувоксамин (феварин)
венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120. пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Лечение депрессии с помощью медикаментозных препаратов является длительным процессом, часто возникает искушение совместить антидепрессанты и алкоголь. Следует помнить, что даже небольшие дозы спиртного могут привести к разрушительным последствиям в организме. Принимая любые таблетки с антидепрессивным действием, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности их сочетания с алкоголем.

Действие большинства антидепрессантов направлено на повышение в организме уровня гормонов, которые отвечают за активность, хорошее настроение и выравнивание эмоционального фона. В результате этого пациент с депрессией начинает вновь интересоваться делами, радоваться жизни. Уходит ощущение тревожности и напряженности, бессмысленности существования. Отступают мысли о своей ненужности и неполноценности.

Необходимо помнить о том, что терапевтический эффект от приема препаратов с таким действием начинает проявляться не раньше, чем через две недели после начала приема. Курс лечения всегда длительный и составляет минимум три или четыре месяца.

За такой продолжительный период многим пациентам неоднократно приходится решать дилемму: пить антидепрессанты с алкоголем или нет и чем опасно подобное сочетание.

Основные группы и их совместимость с алкоголем

Чтобы справиться с нарушением настроения и ликвидировать депрессию, в настоящее время используют несколько групп антидепрессантов. Они отличаются друг от друга по фармакологическому воздействию и степени токсичного влияния на организм.

Ингибиторы МАО

Действие ингибиторов МАО основано на угнетении специфического фермента моноаминооксидазы, который разрушает адреналин, серотонин, гистамин. В результате в крови накапливается количество перечисленных нейромедиаторов. Это приводит к улучшению настроения, активизации деятельности, спокойному засыпанию.

Препараты этой группы обладают высокой степенью токсичности, их категорически нельзя совмещать не только с алкогольными напитками, но и продуктами с высоким содержанием тирамина. Это не позволяет совмещать такие антидепрессанты с пивом.

Безалкогольное пиво и а нгибиторы МАО также категорически запрещено сочетать, так как в этом напитке содержится большое количество тирамина независимо от его крепости. Это вещество повышает уровень адреналина, что на фоне приема препаратов может грозить катастрофическими последствиями. Даже совсем небольшое количество сухого вина вместе с этими препаратами чревато разрушительными последствиями.

Трициклические

Антидепрессивные препараты этого ряда давно используются для лечения сниженного настроения, их эффективность проверена временем.

Особенность химического строения этих веществ заключается в том, что три молекулы связаны между собой циклично. Наиболее популярны и часто назначаются следующие средства:

Мелипрамин;
Кломипразол;
Коаксил;
Азафен.

Токсичность и связанные с этим побочные явления усиливаются многократно при совместном употреблении лекарств с алкогольными напитками. Безалкогольное пиво пить при лечении этими лекарственными средствами также запрещено.

Таблетки Amytriptilini отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача, как и другие трициклические антидепрессивные средства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Эти препараты являются современными антидепрессивными средствами, они гораздо лучше переносятся пациентами, чем их предшественники. Современный арсенал средств из этой группы представлен следующими средствами:

Сертралин (Торин, Серената);
Парексетин;
Ципрамин;
Эсциталопрам (Селектра).

Несмотря на незначительную токсичность этих средств и меньшее количество побочных эффектов, прием их с алкоголем также недопустим.

Антидепрессанты на основе адеметионина

Эти препараты стимулируют мелатониновые рецепторы, в результате чего вырабатывается большее количество гормона мелатонина. Доказано влияние этих препаратов на улучшение сна и настроения, уменьшается тревожность и нервное напряжение.

Лечение депрессии такими средствами допускает совместимость их с алкогольными напитками. Но самостоятельно такие вопросы решать не стоит, рекомендации по этому поводу следует получить от лечащего врача.

Легкие антидепрессанты растительного происхождения

При нетяжелых формах депрессии нередко назначают средства на основе зверобоя. Несмотря на значительно выраженную антидепрессивную активность, эти таблетки действуют мягко и без выраженных побочных эффектов. Их можно приобрести в аптеке без рецепта, в отличие от других препаратов с подобным действием. Наиболее часто назначают:

Деприм или Деприм-форте;
Негрустин;
Нейроплант;
Лайф-600 или Лайф-900;
Доппельгерц-невротоник.

Несмотря на низкую токсичность таких препаратов, их возможное сочетание с алкогольными напитками должно строго регламентироваться.

Взаимодействие этих препаратов с алкоголем

Часто спиртное совершенно необоснованно считается популярным и доступным антидепрессантом, который можно приобрести без рецепта. На самом деле эйфория, возникающая после употребления, носит скоротечный характер.

Временное улучшение настроения сменяется раздражительностью, которая может перейти в агрессию. А после протрезвления все проблемы и разочарования, вызвавшие депрессию, возвращаются с новой силой. В результате приходится постоянно употреблять алкоголь, чтобы держаться на плаву. Последствия частого употребления спиртного могут быть следующими:

развитие хронического алкоголизма;
нивелирование эффекта от антидепрессантов.

Анализируя влияние алкоголя на организм, можно сделать вывод о подавляющем влиянии таких напитков на состояние нервной системы. При употреблении спиртного совместно с лекарствами для лечения депрессии значительно ослабевает эффект последних. В большинстве случаев развиваются нарушения здоровья, которые могут принять неконтролируемый характер. Это значит, что ни при каких обстоятельствах алкоголь как антидепрессант не должен использоваться, запивать лекарства спиртным категорически запрещено.

Что будет при совместном применении?

Совместное применение спиртных напитков с ингибиторами МАО может привести к угнетению дыхательного центра. Это опасное осложнение может закончиться даже смертью пациента, если доза принятого алкоголя превышает разумную. Остановка дыхания случается часто во время сна и не замечается сразу близкими родственниками пострадавшего. Очень опасно также повышение артериального давления, которое может закончиться гипертоническим кризом и развитием нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт). Ингибиторы МАО в сочетании с алкогольными напитками представляют наибольшую опасность, запить такие таблетки алкоголем равнозначно употреблению сильнодействующего яда.

Трициклические антидепрессанты со спиртным могут оказать разрушительное воздействие на организм, так как усиливаются побочные эффекты в несколько раз. В результате пострадает печень, при регулярном неблагоприятном сочетании может развиться поражение печени вплоть до цирротического ее изменения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обладают более мягким воздействием на организм, чем их предшественники. Но их совмещение с крепкими напитками приводит к повышению концентрации адреналина, дофамина и серотонина. Это может сопровождаться такими негативными симптомами:

галлюцинации;
нарушение сознания;
мышления;
потливость; сердцебиение;
изменения пульса и артериального давления.

Последствия сочетания

Если смешать антидепрессанты с алкоголем, неизбежно возникнут неблагоприятные последствия в виде формирования патологических изменений внутренних органов и головного мозга:

цирроза печени;
артериальной гипертензии;
усиления проявлений депрессии;
вегето-сосудистой дистонии.

Необходимо помнить о том, что, если смешать спиртное с такими таблетками, могут развиться фатальные последствия. Поэтому запрещена даже маленькая доза алкоголя.

Исключения из правил

Прием некоторых антидепрессантов допустимо совмещать с небольшими дозами алкоголя. Такое сочетание возможно только при лечении средствами на основе зверобоя и адеметионина. Необходимо учитывать, что доза алкоголя должна быть минимальной (водки допускается выпить не больше 50 мл, сухого вина - 150 мл, пива - 500 мл). Эту дозу можно употребить не чаще, чем один раз в неделю, мешать разные сорта спиртного недопустимо. Превышать рекомендуемое количество спиртного нельзя, так как это грозит непредсказуемыми последствиями.

Когда можно начинать прием антидепрессантов после употребления алкоголя?

Часто развитию депрессивных нарушений сопутствует алкогольная зависимость. При этом следует учитывать, что лечение разрешено начинать после полного выведения этилового спирта и продуктов его метаболизма. Для этого необходимо проведение мощной детоксикации с использованием энтеросорбентов и внутривенного введения дезинтоксикационных средств.

Чтобы проконтролировать процесс выведения алкоголя, необходимо сдать соответствующие анализы. После положительных результатов можно начинать лечение с применением антидепрессантов.

Если возникла необходимость отмены такой терапии нужно помнить о том, что начинать принимать спиртное можно не раньше, чем через две недели после завершения лечебного курса. Если выпить крепкий напиток раньше, есть риск развития тяжелых нарушений внутренних органов и нервной системы.