Хронический эндоцервицит: лечение и симптомы. Эндоцервицит шейки матки — что это

Хронический эндоцервицит — это постоянно прогрессирующая болезнь, которая сопровождается воспалением слизистой оболочки маточной шейки. При отсутствии лечения такое заболевание приводит к гипертрофии клеток канала, а в некоторых случаях, и к развитию метаплазии.

Хронический эндоцервицит: причины развития болезни

Воспалительные процессы начинаются при проникновении в женский организм инфекции. Это могут быть стрептококки, гонококки, стафилококки, трихомонады. Реже возбудителем выступает вирусная инфекция или грибки.

Дело в том, что при нормальном состоянии здоровья в полости маточной шейки содержится слизистая пробка, которая защищает организм от проникновения болезнетворных организмов. Инфицирование возникает в том случае, если целостность и функциональность этого защитного барьера нарушены по каким-либо причинам. Наиболее часто такое происходит во время гинекологических манипуляций, например, установления спирали, аборта, травмы во время родов, микроскопического разрыва шейки матки и т.д. В некоторых случаях хронический эндоцервицит является результатом неправильного приема гормональных противозачаточных средств, а также возникает при наличии другого хронического заболевания, например, эндометрита, эрозии, кольпита.

Признаки эндоцервицита

Стоит отметить, что хронический эндоцервицит относится к тем заболеваниям, которые очень быстро переходят из острой формы в хроническую. Симптомы выражены не слишком ярко. Больные женщины жалуются на нехарактерные влагалищные выделения. При этом они могут быть обильными или же выделяться в очень малых количествах. Отличаются такие выделения своей консистенцией — они могут быть жидкими, гнойными или слизистыми.

Еще один признак болезни — это боли, которые возникают внизу живота и разнятся своей интенсивностью. В большинстве случаев они тупые и тянущие — чем-то напоминают болевой синдром во время менструаций.

При гинекологическом осмотре врач может заметить, что на тканях маточной шейки образовался красноватый венчик, который свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

Хронический эндоцервицит: методы диагностики и лечения

О наличии воспаления можно судить после гинекологического осмотра, а также по результатам кольпоскопии. Кроме того, необходимо не только правильно поставить диагноз, но и выявить возбудителя — это даст возможность ускорить лечебный процесс. С этой целью используют анализы влагалищных мазков, где можно обнаружить клетки возбудителя, а также бактериологический посев, который определит чувствительность инфекции к антибиотикам.

Препараты для лечения подбирают, в зависимости от природы возбудителя. Например, для лечения бактериального эндоцервицита необходим прием антибиотиков, в то время как грибковая инфекция лечится с помощью противогрибковых средств. Препараты могут быть представлены как таблетками, так и вагинальными свечами, мазями и т.д.

Наряду с лечением необходимо обезопасить женщину и от развития вагинального дисбактериоза, так как антибиотики уничтожают не только болезнетворные микробы, но и полезную микрофлору. При необходимости больной пациентке могут назначить и прием витаминов, чтобы улучшить иммунную защиту организма.

Эндоцервицит: лечение народными средствами

Народным знахарям известны также и другие методы лечения Например, очень эффективным средством считается облепиховое масло. Такое лекарство нужно использовать в виде тампонов. Лечение длится не более двух недель. Облепиховое масло не является токсичным, но довольно быстро заживляет пораженные участки тканей. Именно поэтому его довольно часто используют наряду с консервативным лечением. К тому же им можно лечить даже беременных женщин. Но, в любом случае, не стоит использовать этот метод самостоятельно — лучше посоветуйтесь сначала с гинекологом.

В медицинской практике хронический эндоцервицит принято классифицировать по своему течению и распространенности процесса. Он может быть не только хроническим, но и острым, а также очаговым или диффузным. Еще заболевание различается по виду возбудителя на специфическое и неспецифическое.

Чем провоцируется, и чем грозит?

Если вы до сих пор не знаете, что такое хронический эндоцервицит шейки матки, то считайте, что вам повезло. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в шейном канале детородного органа, а именно в его слизистой оболочке.

Интересно! Согласно статистическим данным, инфекционное поражение данного отдела половой системы встречается часто. У 70% представительниц женского пола, обратившихся за помощью, диагностируются эндоцервициты. Причем в группе риска находятся женщины репродуктивного возраста.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, которыми чревато развитие данной патологии, нужно знать о ее вероятных причинах. В условиях того, что организм женщины ослаблен и очень уязвим для микробов, велика вероятность развития таких заболеваний, как:

  • эндометрит, метроэндометрит;
  • вторичный аднексит;
  • пельвиоперитонит;
  • устойчивое бесплодие.

Что же касается причин хронического активного эндоцервицита, то способствующими факторами принято считать патогенные организмы, которые при различных обстоятельствах могут попасть в организм. Микробы могут быть специфическими и неспецифическими. Вызвать признаки хронического эндоцервицита они могут при поражении организма, попав в него во время полового акта, а также во время выскабливания с диагностической или лечебной целью, установки внутриматочной спирали, при медицинском аборте. В зоне риска находятся и те женщины, которые недавно родили, и находятся в послеродовом периоде. Бактериальный вагиноз и кольпит тоже повышают риск воспаления шейки матки.

Основные проявления

Сразу же остановимся на том, что симптомы и лечение хронического эндоцервицита тесно взаимосвязаны друг с другом. И самым главным показателем нарушения работы женской половой системы являются патологические выделения из влагалища, они еще называются белями. Характер выделений определяется типом возбудителя и степенью патологической активности. В зависимости от этих факторов, бели могут быть:

  • водянистыми;
  • гнойными;
  • желтыми, коричневыми;
  • зловонными или без запаха.

Внимание! Каждая женщина должна понимать, что данные симптомы не являются специфичными, поэтому могут встречаться при других заболеваниях.

Если вас, как и многих женщин интересует, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, эндоцервиците, то вы должны знать следующее. Само воспаление никак не влияет на детородную функцию, однако нельзя упускать тот факт, что бороться с воспалением будет намного сложнее, потому что использоваться будет только местная терапия. Именно по этой причине не стоит пренебрегать профилактическими мерами, которые заключаются в поддержке репродуктивного здоровья.

Клиническая картина патологического процесса также включает в себя такие явления, как:

  • белей на стенках влагалища непонятной этиологии;
  • покраснение шейки матки в области устья шеечного канала;
  • болевые ощущения, возникающие в момент движения шейного отдела матки.

Диагностические процедуры

С целью поставить точный диагноз - хронический неактивный или активный эндоцервицит, осуществляется ряд процедур. Подтвердить или опровергнуть признаки воспалительного заболевания можно путем раздельного посева выделений из наружного полового органа с целью оценки микрофлоры и определения уровня чувствительности к антибиотикам. Данная процедура помогает с максимальной точностью подобрать лечение.

В обязательном порядке проводится цитологическое исследование мазков, взятых из влагалища и разных отделов шейки матки, а также:

Внимание! Как показывает практика, хронический эндоцервицит и беременность вполне совместимы. Но есть одно условие - женщина должна находиться под строгим контролем врачей.

Как устранить воспалительный процесс?

Так же, как и обследование больной, лечение хронического эндоцервицита должно быть комплексным. С учетом полученных результатов исследований, заключения о том, насколько высока активность процесса, а также наличия/отсутствия аллергических реакций у пациентки, врач разрабатывает индивидуальную тактику.

Терапия основывается на приеме антибактериальных препаратов, причем выстраивается специальная антибиотикограмма. Она включает в себя такие препараты, как цефтриаксон, метронидазол, ципрофлоксацин, аминопенициллин и азитромицин. Что касается локальной терапии, то она заключается в использовании вагинальных таблеток, свечей. Параллельно назначаются противовоспалительные препараты.

Можно встретить большое количество положительных отзывов о лечении хронического эндоцервицита в виде физиотерапевтических процедур. Причем они назначаются пациенткам только после того, как активный процесс перешел в стадию частичной ремиссии. Чаще всего по отношению к больным проводятся такие процедуры, как электрофорез, магнито-, лазеротерапия, локальное воздействие кварца. В качестве дополнительной терапии применяются иммуномодуляторы. Это препараты, без которых практически невозможно добиться полного выздоровления.

Запомните для себя одно: данное заболевание не терпит самолечения, поэтому вместо того, чтобы размышлять о том, лечат ли флуимизоном эндоцервицит, нужно отправиться в больницу и пройти полное обследование. Только так можно будет понять, применение, каких лекарств будет наиболее эффективным. Ну, а вообще, больным показано соблюдение лечебного режима и, что особенно важно - воздержание от половых актов в период лечения.

Эндоцервицит – это воспалительный процесс в поверхностном слизистом слое цервикального канала. У 70% обратившихся в поликлиническое отделение молодых пациенток диагностируется воспалительный процесс в шейке различной выраженности и локализации. Появление воспалительных изменений в цервикальном канале практически всегда сочетается с таковыми во влагалище (), поскольку у них имеется общая причина – инфекция. У истоков инфекционного воспаления находятся как неспецифические микроорганизмы, так и возбудители половых инфекций (трихомониаза и гонореи). Также эндоцервицит нередко развивается на фоне ложной эрозии шейки матки, эктропиона.

Шейка матки, вопреки неверному распространенному среди пациенток мнению, не является отдельным органом. В действительности, она представляет нижний, значительно суженный, сегмент матки, обращенный во влагалище. Слизистая цервикального канала (эндоцервикс), выстилающая его полость, образует многочисленные складки, чтобы шейка во время родов могла растягиваться. Под слоем эпителиальных клеток присутствует большое количество шеечных желез. Они продуцируют цервикальную слизь – прозрачный секрет, способный менять консистенцию согласно фазам цикла и обладающий противомикробным действием.

Шеечная слизь является механическим препятствием для попадания инфекции в маточную полость, а также играет роль биологического противоинфекционного барьера, благодаря чему у большинства женщин цервикальный канал самостоятельно успешно справляется с инфекционной агрессией. Инфекционное воспаление возможно только в том случае, если нарушена защитная функция эндоцервикса, либо произошла травма шейки матки.

Инфекция попадает в цервикальный канал из нижерасположенного влагалища при вагинитах, либо (гораздо реже) спускается из маточной полости при эндометритах или сальпингитах.

Слизистая влагалища также защищает шейку матки от инфекции. У здоровых женщин во влагалище преобладает лактофлора (98%). Лактобактерии способны поддерживать такой уровень кислотности (3,8 – 4,5), при котором нежелательные микроорганизмы вегетировать не способны.

Наряду с лактобациллами во влагалище присутствует незначительное количество условно-патогенных микроорганизмов, которые не способны причинить слизистой вред из-за малочисленности. Уменьшение количества лактобактерий может спровоцировать усиленное размножение условно-патогенных микробов с последующим развитием воспаления во влагалище, а затем и в цервикальном канале.

Симптомы эндоцервицита нередко бывают выражены слабо, поэтому чаще женщины не обращают на них должного внимания. Без лечения острый эндоцервицит приобретает черты хронического воспалительного процесса.

Выраженность симптомов эндоцервицита определяется характером возбудителя инфекции. Выраженный эндоцервицит с яркими симптомами развивается вследствие специфического воспаления, а малосимптомный умеренный эндоцервицит провоцирует условно-патогенная микрофлора.

Согласно степени распространенности воспаления, эндоцервицит может быть локальным или диффузным.

Диагноз «эндоцервицит» поставить несложно. Единственным симптомом инфекционного воспаления в эндоцервиксе чаще являются патологические слизисто-гнойные влагалищные выделения, однако данный симптом не является специфическим, так как присутствует в клинике большинства воспалительных заболеваний гениталий. Помочь поставить правильный диагноз помогает осмотр шейки в зеркалах, а тип инфекции устанавливается лабораторно.

Терапия острого эндоцервицита подразумевает ликвидацию инфекции и причин ее развития. Вовремя проведенное лечение острого эндоцервицита полностью устраняет болезнь. Признаки хронического эндоцервицита появляются после неправильной терапии острого процесса либо являются следствием непролеченного острого воспаления.

Иногда приходиться слышать, как эндоцервицит называют «эндоцервицит матки» или «эндоцервицит шейки». Диагноз «эндоцервицит» уже указывает на наличие воспаления в эндоцервиксе – внутреннем слизистом слое цервикального канала. Употребляемые пациентками термины «эндоцервицит матки» и «эндоцервицит шейки» не являются правильными.

Причины эндоцервицита

Единственной достоверной причиной эндоцервицита считается инфекция. Неспецифическое воспаление в эндоцервиксе чаще провоцируют микробные ассоциации, в составе которых присутствует влагалищная условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, коринебактерии и другие.

Специфическое воспаление эндоцервикса сопряжено с присутствием во влагалище возбудителей половых инфекций: трихомонад, хламидий, гонококков, вирусов.

Спровоцировать инфекционное воспаление в цервикальном канале «помогает» ряд предрасполагающих факторов:

— Сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы в матке (эндометриты), фаллопиевых трубах (сальпингиты), влагалище (вагинит), либо заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей (циститы).

— Механические повреждения (травмы) тканей шейки матки с образованием трещин, ссадин или разрывов слизистой. Могут возникнуть в результате аборта, диагностических манипуляций, родов. Поврежденная слизистая в условиях сниженного местного иммунитета не может сопротивляться инфекции и пропускает ее в подлежащие структуры.

Концентрированные растворы йода, марганцовокислого калия, применяемые с лечебной или диагностической целью, иногда могут стать причиной ожогового поражения слизистой и последующего воспаления.

Слизистая шейки может повреждаться при использовании спермицидов с агрессивным химическим составом.

— Беспорядочные половые контакты. Частая смена партнеров в условиях отсутствия адекватной контрацепции не только может стать причиной половых инфекций, но и привести к изменению микробного состава влагалищной среды.

— Дисбиотические сдвиги во влагалищной среде. Снижение количества лактобактерий провоцирует чрезмерное размножение условно-патогенных микроорганизмов, что может спровоцировать воспалительный процесс, который распространится в последующем на ткани шейки матки.

— Смещение половых органов. При и влагалища нарушается питание окружающих тканей, снижается местный иммунитет, происходят изменения состава влагалищной микросреды.

— Гормональная дисфункция. Слизистая влагалища зависит от циклических изменений содержания эстрогенов. Эстрогены контролируют количественный состав влагалищной микрофлоры. При их дефиците снижается количество лактобактерий и развивается местный . Вследствие гипоэстрогении у пожилых пациенток развиваются атрофические эндоцервициты, когда на фоне истонченной слизистой появляются воспалительные изменения на шейке матки, поднимающиеся в цервикальный канал.

Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития инфекционного воспаления эндоцервикса только в условиях нарушения местной иммунной защиты, а у здоровых женщин, как правило, иммунная система сама справляется с негативной ситуацией.

Симптомы и признаки эндоцервицита

Клинические признаки эндоцервицита не всегда выражены одинаково. Наиболее яркую картину воспаления провоцирует острый эндоцервицит на фоне , а при заболевание протекает практически бессимптомно.

Как любые воспалительные процессы наружных гениталий, эндоцервициты классифицируются:

— по выраженности симптомов (острые или хронические);

— согласно характеру распространения воспаления (очаговые или диффузные);

— по происхождению инфекции (специфические или неспецифические).

Нередко в медицинских картах можно встретить другую, неофициальную, классификацию, в которой фигурирует «выраженный эндоцервицит» или «умеренный эндоцервицит». Чтобы не путаться, необходимо знать, что диагноз «выраженный эндоцервицит» подразумевает острое воспаление с яркими внешними симптомами, а подострый или хронический воспалительный процесс в эндоцервиксе именуется «умеренный эндоцервицит».

В большинстве случаев начало инфекционного воспаления в шеечном канале происходит по единому сценарию, а ее дальнейшее течение зависит от индивидуальной клинической ситуации. Чаще виновниками воспаления являются условно-патогенные микробы, обитающие во влагалищной среде каждой женщины. При неблагоприятных ситуациях они начинают вегетировать и вытеснять нормальную лактофлору, в результате во влагалище начинается воспалительный процесс.

Если инфекции удается преодолеть защитный барьер шейки матки, она поднимается в цервикальный канал, где повреждает слизистый слой (эндоцервикс) и проникает в железистые структуры. В ответ на инфекционную агрессию цервикальные железы начинают усиленно вырабатывать слизистый секрет, пытаясь «вымыть» патогенные микробы. На этой стадии количество влагалищных выделений немного увеличивается.

Со временем количество слизистого секрета становится больше, он разрыхляет окружающие ткани, помогая распространяться инфекции. Влагалищное отделяемое становится более обильным и гноевидным. Обильные могут раздражать слизистую влагалища и вульвы, провоцируя дискомфорт, чувство жжения или зуда. Если на стадии острого воспаления заболевание не диагностируется и не лечится, инфекция начинает внедряться глубже, а на поверхности слизистой запускаются процессы регенерации (заживления). Все внешние клинические проявления стихают, имитируя «выздоровление», а в действительности инфекция просто глубоко «прячется», приводя к развитию хронического воспаления с периодами обострения и стихания.

Острый эндоцервицит любого происхождения сопровождают патологические , которые в большинстве случаев являются единственным симптомом заболевания. Их количество, цвет и консистенция зависят от возбудителя инфекции и площади поражения слизистой. Специфическое острое воспаление в эндоцервиксе при гонорее или трихомониазе развивается быстро и характеризуется обильными гнойными белями, неприятными субъективными ощущениями ( , ) во влагалище, тупыми болями в нижней части живота, расстройством мочеиспускания и лихорадкой.

Если острый эндоцервицит не ликвидируется своевременно либо лечится неверно, он трансформируется в хроническое воспаление. Клинические признаки хронического эндоцервицита не всегда бывают хорошо выражены или могут отсутствовать вовсе, поэтому чаще наличие инфекции в эндоцервиксе обнаруживается только лабораторным путем.

Симптомы эндоцервицита не являются специфичными, так как присущи большинству воспалительных гинекологических недугов. Выявить точную локализацию болезни помогает гинекологический осмотр, а причина воспаления устанавливается в процессе лабораторного исследования.

При осмотре шейки в зеркалах визуализируются типичные признаки воспаления:

— покраснение и отек слизистой шейки матки;

— наличие эрозированных участков на шейке;

— обильное слизисто-гнойное отделяемое из цервикального канала, при хроническом процессе оно может быть скудным, напоминающим мутную жидкую слизь;

— мелкие точечные кровоизлияния () на шейке матки;

— сопутствующие воспалительные изменения слизистой влагалища, указывающие на вагинит.

Всем пациенткам с внешними признаками воспаления шейки матки проводится кольпоскопия. Является дополнительным методом для диагностики воспалительных изменений слизистой и сопутствующих патологий шейки матки (истинная или ложная эрозия, ).

Нередко на шейке визуализируются очень мелкие (с булавочную головку) серо-желтые округлые кистозные образования – наботовы железы с закупорившимся протоком. Их образование связано с процессами регенерации слизистой после инфекционной агрессии, когда «новые» слизистые клетки, разрастаясь, перекрывают отток секрета из нижерасположенных желез.

Диагностировать эндоцервицит гораздо проще, чем определить его причину. Иногда диагностический поиск заканчивается быстро, а в других случаях он состоит из большого количества обследований.

Для лабораторного исследования забирается влагалищное содержимое, ведь в его состав входит и отделяемое цервикального канала. Для идентификации возбудителя инфекции используются:

— мазок «на флору»;

— бакпосев цервикального отделяемого с обязательной идентификацией антибиотика для ликвидации инфекции;

— ПЦР-диагностика основных половых инфекций: гонорея, хламидиоз, ВПЧ и так далее;

— исследование клеточного состава слизистой шейки и цервикального канала после взятия мазка «на цитологию»;

— исследование венозной крови на ВИЧ и RW.

Количество обследований у пациенток с эндоцервицитом неравнозначно. Как правило, диагностический поиск начинается с самых простых и несложных методов и продолжается до тех пор, пока источник инфекции не обнаруживается.

Нечасто причину эндоцервицита обнаружить не удается. Предполагают, что подобные процессы остаются на шейке после эпизода гормональной дисфункции или инфекции, которые прошли самостоятельно.

Ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком проводится для диагностики сопутствующих эндоцервициту воспалительных процессов в матке и придатках. Иногда в заключении фигурирует фраза «эхопризнаки эндоцервицита». Не следует отождествлять ее с окончательным диагнозом. Чаще всего во время обследования регистрируется утолщение и неоднородность слизистой цервикального канала и присутствие наботовых кист. Без соответствующих клинических симптомов эхопризнаки эндоцервицита не являются достоверным диагнозом.

Эндоцервицит и беременность являются неблагоприятным сочетанием. Подобный диагноз ставится беременным нечасто. Уровень риска развития осложнений зависит от причины эндоцервицита. Специфические эндоцервициты провоцируют развитие восходящей инфекции, которая крайне опасна для плода.

Если в основе инфекционного воспаления находится условно-патогенная микрофлора, патологический процесс является отграниченным и не распространяется за пределы канала шейки матки. Однако происходящие структурные нарушения в стенке цервикального канала могут привести к повреждениям шейки (разрывам, трещинам) во время родов. Эндоцервицит и беременность всегда требуют дополнительных терапевтических мер.

Хронический эндоцервицит

Развитию хронического эндоцервицита всегда предшествует острая стадия инфекционного воспаления. К сожалению, пациентки нередко пытаются избавиться от симптомов воспаления самостоятельно, используя неподходящие лекарственные средства. Исчезновение симптомов после самолечения создает ложное впечатление об излечении, а через некоторое время заболевание диагностируется уже в хронической форме.

В отсутствии должного лечения инфекция, вызвавшая острый эндоцервицит, «уходит» с поверхности слизистой в подлежащие слои, и ее клинические проявления практически исчезают. Нередко хроническое воспаление эндоцервикса диагностируется случайно.

Пациентки указывают на изменение характера влагалищного отделяемого. Выделения становятся вязкими, приобретают желтоватый или белый оттенок и мутнеют. Однако подобные влагалищные бели не всегда связаны с воспалением эндоцервикса, их может провоцировать и инфекционный процесс во влагалище. Чтобы дифференцировать эти состояния, необходимо провести дополнительные диагностические процедуры.

Поврежденная инфекцией слизистая шейки матки сравнительно легко травмируется, поэтому сочетание хронического эндоцервицита и не являются редкостью. Также могут появиться контактные кровянистые выделения.

Лабораторная диагностика может не выявить никаких воспалительных отклонений, либо обнаруживает присутствие микробных ассоциаций из условно-патогенных микробов.

Существенную помощь в диагностике хронического эндоцервицита оказывает осмотр шейки в зеркалах. Шейка матки выглядит гипертрофированной, имеются признаки выраженного отека. Наружный зев окружает участок эрозированной слизистой. Образование эрозии на шейке связано с некорректными процессами разрастания поврежденной слизистой цервикального канала, когда она выходит за его пределы и «наползает» на поверхность шейки. Иногда поражается большая часть поверхности шейки матки, это приводит к формированию обширной язвы.

Все структурные отклонения диагностируются во время кольпоскопии, она проводится всем пациенткам с признаками эндоцервицита.

Изолированное воспаление в эндоцервиксе существует недолго. Постепенно инфекция проникает все глубже, поражая соседние слои стенки цервикального канала.

Лечение эндоцервицита

Ранняя диагностика эндоцервицита очень важна для успешного, непродолжительного лечения. Когда терапия стартует на стадии хронического воспаления, процесс полного излечения гарантирует только хирургическое лечение.

Первый этап терапии предназначен для устранения возбудителя инфекции. Согласно заключению бактериологического исследования подбирается необходимый системный антибиотик. Содержащие антибиотики препараты местного действия способны ликвидировать болезнетворные микробы с поверхности эндоцервикса, но проникнуть в подлежащие эпителиальные слои они не могут, поэтому местная терапия на раннем этапе лечения эндоцервицита используется в качестве симптоматического средства для ликвидации симптомов воспаления, устранения неприятных субъективных ощущений.

Для успешного лечения любой формы эндоцервицита необходимо учитывать наличие сопутствующих воспалительных гинекологических недугов и своевременно их корректировать. Имеющиеся гормональные нарушения также необходимо устранить.

После завершения антибиотикотерапии приступают ко второму лечебному этапу. После ликвидации инфекции во влагалище необходимо восстановить необходимое равновесие между лактофлорой и прочими микроорганизмами, чтобы избежать рецидива. С этой задачей справляются местные лекарственные формы (суппозитории, растворы, кремы), содержащие молочнокислые бактерии, гликоген и молочную кислоту. В терапевтическую схему, по мере необходимости, включаются стимулирующие местный иммунитет препараты и витамины.

Второй этап лечения хронического эндоцервицита отличается от терапии острого воспалительного процесса. После устранения инфекции приступают к ликвидации эрозии. Используется криотерапия («замораживание»), лечение лазером или электрохирургическое лечение. Выбор метода ликвидации эрозированного участка согласуется с возможностями клиники и текущей клинической ситуацией.

Хронический эндоцервицит - это постоянно прогрессирующая болезнь, которая сопровождается воспалением слизистой оболочки маточной шейки. При отсутствии лечения такое заболевание приводит к гипертрофии клеток канала, а в некоторых случаях, и к развитию метаплазии.

Очень часто хронический эндоцервицит протекает на фоне другого инфекционного процесса, и его симптомы могут быть как ярко выраженными, так и незаметными.

При остром течении хронического эндоцервицита могут беспокоить:

Тянущие боли внизу живота;
Возможны зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании;
Гнойные либо слизистые выделения из влагалища.
Часто происходит отёк слизистой оболочки шейки матки;
Поражается мышечный слой шейки матки.

Хронический эндоцервицит может протекать бессимптомно, но на его фоне развиваются другие, более опасные, такие как: кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.

Во всех случаях причиной хронического эндоцервицита являются патогенные микрооганизмы. Они могут быть как специфические (микоплазма, уреаплазма, гонококк, трихомонада, токсоплазма, хламидия), таи и неспецифические (стрептококки, стафилококки, грибы, кишечная палочка, протей и др.)

Их проникновение в шеечный канал вызывает признаки эндоцервицита и может произойти при:

Половом акте с инфицированным партнером;
Проведении диагностических и лечебных манипуляций в полости матки (выскабливание);
Функционирующей внутриматочной спирали;
Медицинском аборте;
Родах и послеродовом периоде;
Бактериальном вагинозе и кольпите.

Риск возникновения заболевания повышается с наличием более сильных повреждений цервикального канала указанными факторами. Но если у женщины нет иммунного дисбаланса в организме, то он никогда не возникнет ни при каких обстоятельствах.

Диагностика

Для правильной диагностики необходимо сделать следующее:

Бактериологическое исследование мазка из цервикального канала. Мазок позволит выявить возбудителей заболевания.

Посев с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Делается это для того, чтобы врач могоназначить эффективное лечение и гарантированно победить инфекцию. Ведь известно, что микроорганизмы со временем вырабатывают чувствительность к бактерицидным веществам и те препараты, которые раньше замечательно справлялись с инфекцией, теперь бесполезны.

Кольпоскопическое исследование. Оно позволяет увидеть мельчайшие изменения эпителия и сосудов цервикального канала. Так как эндоцервицит может быть фоном для рака шейки матки, во время осмотра нужно сделать биопсию эпителия, чтобы исключить это заболевание. Так, врач видит отек эпителия цервикального канала, уплотнение шейки матки и эрозии вокруг нее.

Цитологическое исследование пораженного эпителия.

Лечение хронической формы

При хроническом эндоцервиците для местной терапии применяют свечи и таблетки с разнонаправленным действием: антимикробным, противогрибковым и антипротозойным. Это могут быть Полижинакс, Клион-Д, Тержинан.

При хламидийной и уреаплазменной инфекции назначаются тетрациклины системно (тетрациклин, джозамицин, доксициклин).

При выявлении вирусов назначаются противовирусные препараты (ацикловир, зовиракс), а при грибковой инфекции антимикотические (флюкостат, дифлюкан, орунгал).

Противовоспалительная терапия продолжается 7-10 дней, после чего приступают ко 2 этапу лечения – восстановлениою нормальной микрофлоры влагалища. Для этого местно применяют ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин, хилак-Форте и иммуннокорректоры перорально для восстановления иммунитета.

Второй этап лечения составляет 7-14 дней.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины для лечения эндоцервицита должно дополнять основные способы терапии данного заболевания, перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее распространёнными средствами являются прополис, календула, облепиховое масло, настойка из пиона уклоняющегося. Все они, за исключением последнего, применяются местно в течение длительного времени. При ухудшении состояния или появлении осложнений, их употребление следует прекратить.

3 голоса

Женщина не всегда серьезно относится к выделениям из влагалища и некоторому дискомфорту в районе матки. Однако постоянные беспокоящие признаки должны насторожить ее, поскольку может говориться о заболевании матки..

Что это такое – эндоцервицит?

Что это такое – эндоцервицит? Данным термином называется воспаление шейки матки с внутренней его стороны. Существует еще экзоцервицит, который может развиться из-за нелечимого эндоцервицита. Что это такое? Это воспаление шейки матки с влагалищной стороны.

Протекает заболевание в двух формах:

  • Острой – яркая симптоматика.
  • Хронической – скудная симптоматика, не сразу больная замечает свою болезнь.

По распространенности делят на виды:

  • Очаговый;
  • Диффузный.

По причинам и процессам воспаления выделяют виды:

  • Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
  • Неинфекционный.
  • Гнойный.

Причины

Какие выделяют причины возникновения эндоцервицита? Самой главной причиной является инфекция, которая проникает внутрь матки. Нередко данное заболевание развивается как осложнение других половых болезней, например, . Если женщина не лечится, то микроорганизмы распространяются вглубь по половой системе. Здесь выделяют как обычные бактерии, так и вирусы, которые передаются через половой акт. Поэтому если у женщины наблюдаются венерические возбудители, ее половой партнер тоже должен обратиться к врачу.

Другими вспомогательными или основными факторами являются:

  • Кольпит.
  • Дисбактериоз влагалищной микрофлоры.
  • Низкий иммунитет из-за наличия венерических болезней или других инфекционных заболеваний.
  • Воспаление придатков.
  • Эктропион шейки матки.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Эндометриоз.
  • Отсутствие гигиены гениталий.
  • Внутриматочная спираль.
  • Частые и непостоянные половые партнеры.
  • Незарубцевавшиеся ранки после аборта, родов, зондирования, грубых интимных актов и пр.
  • Климакс, менопауза.

Симптомы и признаки эндоцервицита шейки матки

По каким симптомам и признакам можно выявить эндоцервицит шейки матки? Рассмотрим их по форме течения болезни:

  1. Острая :
    • Выделения с гноем или слизью.
    • Зуд в половых органах.
    • Тянущие боли в области матки.

Данная симптоматика может путаться с вагинитом, сальпингитом, оофоритом и прочими внутренними заболеваниями влагалища, матки и ее придатков. Однако они не являются здоровыми показателями. Уже их наличие должно заставить обратиться к гинекологу за обследованием, чтобы установить точный диагноз и причину их происхождения.

  1. Хроническая :
    • Тупые и непостоянные боли.
    • Выделения скудные или полностью отсутствуют.
    • Шейка матки плотная и утолщенная.

Эндоцервицит у детей

Эндоцервицит не наблюдается, если только по каким-то причинам у девочек не проникла инфекция вглубь влагалища

Эндоцервицит у взрослых

У взрослых эндоцервицит проявляется только у женщин. У мужчин заболевание не развивается из-за иного анатомического строения. Однако при обнаружении у женщины вирусной или бактериальной микрофлоры во влагалище, ее половому партнеру следует пройти обследование у уролога. У мужчины может развиться другая болезнь по причине наличия патологической инфекции

Диагностика

Диагностика эндоцервицита начинается с обращения пациентки к гинекологу с жалобами. Здесь врач собирает анамнез, особенно в отношении половых болезней, которые женщина недавно перенесла, а также проводит общий осмотр влагалища. Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволят уточнить диагноз:

  • Анализ мазка.
  • Цитология воспаленного эпителия.
  • Видеокольпоскопия.
  • Анализ крови и мочи.
  • Посев на чувствительность к лекарствам.
  • Анализ выделений.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ малого таза.
  • Анализ крови на венерические возбудители.

Лечение

Лечение эндоцервицита займет не один день. Женщина может лечиться в домашних условиях, но только при помощи тех лекарств и процедур, которые ей пропишут и назначат. Говорится о серьезном заболевании, которое дает различные осложнения. Самолечение народными средствами позволительно, но губительно. Поэтому можно играть в доктора, но лишь с параллельным соблюдением врачебных рекомендаций.

Чем лечить эндоцервицит? Лекарствами, которые пропишет гинеколог:

  • Антибиотики.
  • Антибактериальные и противовирусные лекарства.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Капсулы.
  • Вагинальные свечи, суппозитории, таблетки.
  • Противогрибковые препараты: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
  • Препараты с лактобациллами.
  • Тимолин, Интерферон, Тактивин и прочие иммунокорректирующие лекарства.

Чем еще лечить эндоцервицит? С помощью физиотерапевтических процедур:

  • Лазеротерапия.
  • Озонотерапия.
  • Спринцевание антисептиками.
  • Криодеструкция.
  • Диатермическая коагуляция.
  • Электрофорез.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвук.
  • Ванны и орошения.

Наботовые кисты в шейке матки удаляются путем вскрывания и дренирования. Далее проводятся периодические обследования с целью наблюдения за процессом выздоровления и корректировки возникающих деформаций. В домашних условиях рекомендуется:

  1. Больше двигаться и бывать на свежем воздухе, особенно если женщина имеет сидячую работу.
  2. Высыпаться и отдыхать.
  3. Сбалансировано питаться. Соблюдение строгой диеты не назначается. Однако полезно употреблять побольше овощей, фруктов, зелени и белков, а также пить много жидкости (кроме алкоголя).

Продолжительность жизни

Сколько живут при эндоцервиците? К счастью, само заболевание не влияет на продолжительность жизни женщины. Однако опасными становятся последствия нелечимой болезни:

  • Распространение воспаления на придатки: оофорит, сальпингоофорит, сальпингит.
  • Распространение воспаления в брюшную полость – перитонит, колит, катар.
  • Распространение воспаления на эндометрий – метрит, пиометра, эндометрит, параметрит.
  • Онкологические заболевания – рак матки.
  • Бесплодие или внематочная беременность.

В лучшем случае просто будут происходить гормональные сбои. Здесь следует вовремя лечиться и соблюдать гигиену половой системы.