Как кормить ребенка при ротавирусной инфекции. Диета при ротавирусной инфекции у ребенка; Комаровский

Чаще ротавирусной инфекцией заболевают дети до пяти лет, что связывают с анатомо-физиологическими особенностями органов пищеварительной системы и несостоятельностью факторов иммунной защиты. Инфицированию способствуют и низкие гигиенические навыки.

Клиника включает в себя симптомы гастроэнтерита, интоксикационный синдром и признаки респираторной инфекции. Не всегда абдоминальный синдром появляется одновременно с воспалением в горле и температурой, кроме того, заражение может произойти и при контакте с вирусоносителем (внешне здоровым человеком), поэтому на начальном этапе заболевания есть вероятность постановки ошибочного диагноза (ОРВИ или ОРИ).

Ротавирусная инфекция поражает не только респираторные органы, но и желудочно-кишечный тракт, а значит, прием жаропонижающих, назальных капель и обработка горла не является достаточной терапией. При болях в животе обязательно нужно придерживаться правил диетотерапии. После осмотра врач расскажет, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции.

Диарея при заражении ротавирусом может достигать десятка раз за 24 часа. При диффузных поносах организм быстро теряет жидкость и изменяется баланс электролитов. Кроме того, жидкость выходит с рвотными массами и при повышенной температуре. Все это провоцирует обезвоживание, которое чревато серьезными осложнениями для грудничков и малышей младшего дошкольного возраста.

При тяжелой форме болезни из-за нехватки жидкости развивается недостаточность со стороны сердца и сосудов, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить нехватки в организме воды должна проводиться регидратационная терапия.

Специфического лечения ротавирусной инфекции не разработано, применяется симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение состояния больного и устранения каждого симптома по отдельности (дают жаропонижающие, средства против диареи, антибактериальные препараты, спазмолитики). Поскольку вирус вызывает воспалительный процесс в кишечнике, то необходимо придерживаться лечебной диеты, которая будет способствовать восстановлению слизистой.

Цель лечебного питания:

• обеспечить всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма нутриентами (белками, липидами, углеводами, микроэлементами, витаминами);
• восполнить недостаток жидкости;
• уменьшить интоксикационный синдром;
• препятствовать развитию воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте путем химического, механического и термического щажения;
• нормализовать работу кишечника;
• восстановить количество «здоровых» бактерий кишечника.

На фоне яркой клинической картины при кишечной инфекции из организма малышей выводятся жизненно необходимые вещества (калий, магний), поэтому важно их восполнить

Чтобы восстановить работу пищеварительной системы во время инфицирования ротавирусом при составлении рациона нужно придерживаться следующих правил:

• в первые дни выраженной клинической картины порции должны быть уменьшены вдвое-втрое от физиологической нормы;
• ежедневно должно употребляться достаточное количество белка, но нужно урезать количество углеводов и липидов, а блюда должны быть менее калорийными, чем того требуют возрастные нормы;
• блюда должны быть легкоусвояемыми;
• рекомендовано продукты запекать, отварить, готовить на пару;
• ежедневно необходимо употреблять кисломолочные напитки, обогащенные полезными бактериями.

Соблюдение правил диетотерапии при ротавирусной инфекции способствует более легкому течению патологического процесса и быстрому восстановлению организма больного. При несоблюдении принципов правильного питания воспалительный процесс будет прогрессировать, что может привести к развитию осложнений.

Объем и состав питания зависит от возраста ребенка, выраженности диареи, тяжести состояния.

Сколько должен съедать ребенок в острый период болезни

Если ротовирусная кишечная инфекция у ребенка протекает в легкой форме, то в первые сутки порция должна быть уменьшена на пятую часть. При среднетяжелой форме дневной рацион должен быть уменьшен на треть. При тяжелом течении болезни порция должна быть урезана наполовину.

Поскольку ребенок плохо себя чувствует, то он может отказываться от еды, в этом случае заставлять его кушать не нужно, но важно следить за количеством потребляемой жидкости. Можно дать попить некрепкий куриный бульон, несладкий чай, кефир. Чтобы прошла рвота, еду нужно давать маленькими порциями, но часто. Питание ребенка должно содержать необходимое количество нутриентов (белков, жиров и углеводов, витаминов).

К концу первой недели болезни порция должна соответствовать возрастной норме

Сколько ребенок должен выпивать в острый период

Избежать обезвоживания удастся, если ребенку давать пить по несколько глотков каждые 15–20 минут. При отказе новорожденного от воды необходимо проводить инфузионную терапию (капельница с физиологическим раствором и глюкозой). Дети, не достигшие двухлетнего возраста, должны выпивать около 50–100 мл жидкости после каждого опорожнения кишечника, дети постарше должны пить по 100–200 мл.

После того, как ребенка стошнило ему также нужно предлагать воду, но пить ее нужно очень медленно и маленькими глоточками (можно через соломинку). При повышенной температуре тела, организм также теряет жидкость. Чтобы ее восполнить нужно чтобы ребенок в день выпивал жидкости из расчета 150 мл на кг веса, если он младше трех лет, и 80 мл на кг веса, если ему больше трех лет.

Как питье можно предложить некрепкий зеленый чай, отвары из лекарственных растений, чай из черники или малины, негазированную минеральную воду, компот из сухофруктов, кисель. Температура питья не должна быть слишком низкой, поскольку холод стимулирует двигательную активность кишечника. Лучше давать жидкость и еду около 36–38 0 С.

При сильном обезвоживании (ребенок мало мочится, кожа и губы сухие) требуется прием средств, регулирующих водно-электролитный баланс (Регидрон, Хумана электролит). Можно сделать жидкость для нормализации водно-солевого баланса самостоятельно. Потребуется чайная ложка соли, 5 чайных ложек соды, 4 чайные ложки сахара и 100 г изюма.

Сухофрукты отваривают в литре воды в течение часа, затем засыпают остальные ингредиенты и держат пару минут на огне, чтобы они растворились. Принимают жидкость после того как измельчат изюм и процедят. При выраженной интоксикации необходимо давать энтеросорбенты (Смекта, Полисорб) и противодиарейные лекарства (Пробефор, Бифистим, Бифиформ, Энтерол).

От чего нужно отказаться

В острый период противопоказаны любые продукты, которые способны стимулировать двигательную активность кишечника или вызывать повышенное газообразование:

• овощи в сыром виде и те, которые имеют в составе грубые пищевые волокна (редис, репа, редька);
• кислые фрукты и напитки;
• квашеная капуста;
• «тяжелые» каши;
• молоко в неразведенном виде;
• сдоба и макароны;
• напитки на основе какао;
• шоколад;
• животные жиры и растительные вне блюд;
• черный хлеб.

Не рекомендуется также давать ребенку супчики с капустой (борщ, щи), поскольку они провоцируют повышенное газообразование. Также необходимо исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую кишечника или желудка. К таким блюдам относится крепкий бульон, жирное мясо, колбаса, газированные напитки, лук, чеснок, острые блюда, магазинные соусы.

Чем кормить ребенка

При незначительной потере жидкости можно ограничиться потреблением 8–10 г соли в сутки, но если диарея сильная, то нужно давать 18–20 г соли, поскольку она задерживает жидкость в кишечнике. Для питания деток, которые находятся на искусственном вскармливании можно использовать частично адаптированные детские смеси, например, Виталакт или Малыш, а также подойдет Нутрилон, Туттели, Фрисолак.

По возможности предпочтение следует отдать продуктам, в составе которых бифидо- и лактобактерии. Они помогут нормализовать микробиоценоз кишечника, окажут иммуномодулирующее действие. Если у крохи животик вздут (повышенное газообразование), то в рацион должны включаться низколактозные, безлактозные продукты или специальные смеси для кормления детей, содержащие нуклеотиды.

Питание при ротавирусной инфекции должно быть щадящим

Если малыш находится на естественном вскармливании, то кормящей матери необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование, и как можно чаще прикладывать ребенка к груди, а при необходимости допаивать кроху водичкой. При ротавирусной инфекции показана госпитализация грудничка в инфекционное отделение больницы.

Если ребенок старше трех лет, то во время разгрузочного дня можно кормить только кефиром, нужно давать каждые 4 часа по 150–200 мл. При кишечной инфекции нужно включать в рацион жидкую рисовую кашу, сваренную на воде, без сливочного масла и соли. Она оказывает скрепляющее и обволакивающее действие. Полезны при диарее и рвоте бананы, поскольку они содержат много необходимого калия, убирают чувство голода и защищают стенки кишечника от токсинов.

После того как прошли симптомы ротавирусной инфекции и у крохи улучшился аппетит можно потихоньку расширять рацион.

Можно кормить ребенка следующими продуктами:

• рыбные и мясные блюда из диетических продуктов;
• творог низкой жирности;
• приготовленный на пару омлет;
• вчерашний подсушенный хлеб;
• перетертые или слизистые супы, супы-пюре на овощных бульонах;
• каши на воде или молоке, разведенном пополам с водой;
• овощные пюре (можно кушать картофель, цветную капусту, свеклу, морковь, тыкву, зелень);
• кисломолочные продукты (йогурты без красителей и вкусовых наполнителей, простокваша, ряженка, кефир, твердый сыр неострых сортов);
• можно употреблять джем, мармелад, зефир, пастилу, мед, варенье.

Все блюда должны быть измельченными (мясо дается в виде котлет, тефтелек, фрикаделек, крупы и овощи должны быть хорошо разваренными) и температурой в 36–38 0 С, чтоб не вызвать повышенную моторику кишечника или желудка. При ротавирусной инфекции диета у детей должна содержать продукты, в составе которых есть пектин, соли магния и кальция.

Пектин является загустителем и сорбентом, он нормализует перистальтику кишечника, оказывает противовоспалительное действие, собирает и выводит из ЖКТ вредные вещества, выступает субстратом для полезных микроорганизмов. Соли магния активизируют ферменты, улучшает желчеотделение, снимают спазм гладкой мускулатуры.

Кальций необходим для нормальной работы иммунной системы, синтеза гормонов и ферментов. При диарее и рвоте микроэлементы не всасываются в тонком кишечнике, поэтому после того, как симптомы пройдут, нужно давать малышу овощи и фрукты (морковь, свеклу, яблоки, бананы, черешню, абрикосы, сливы, дыню) в виде пюре.

Помимо полезных элементов, в плодах содержатся органические кислоты, которые обладают бактерицидным эффектом, и дубильные вещества, уничтожающие патогенную микрофлору и оказывающие вяжущее действие. Чтобы не вызвать повышенного газообразования рекомендуется яблоки запекать. Много пользы от лимона, граната, вишни, черники, черной смородины и сока из них.

Около месяца нужно соблюдать умеренно щадящую диету и исключить из меню любые продукты агрессивно воздействующие на пищеварительный тракт. Это жирные, жареные и острые блюда, копчености, маринады, кислые фрукты и ягоды, газированные напитки, наваристые бульоны, специи, шоколад, овощи и фрукты с грубой клетчаткой и эфирными маслами (свежий лук, чеснок, редька, щавель).

Придерживаться диеты необходимо еще 2–3 недели после стихания симптомов ротавирусной инфекции, чтобы слизистая кишечника полностью восстановилась

Таким образом, диета при ротавирусной инфекции у детей считается важнейшим звеном проводимой терапии, поскольку она снижает нагрузку на все отделы пищеварительного тракта, обеспечивает более легкое протекание заболевания, предотвращает обезвоживание и снимает симптомы интоксикации.

В разгар клинической картины больной может совсем отказаться от еды, в этом случае нужно давать ему много пить воды, чая, разбавленного морса или компота из сухофруктов. Можно предложить некрепкий куриный бульон, кисломолочные напитки с низкой жирностью. Чем меньше будет порция и чем чаще ребенок будет есть, тем больше вероятность, что пища усвоится (ребенка не стошнит).

Пока стул не восстановится необходимо щадящее питание. Нужно исключить любые продукты и блюда, которые способны повысить синтез желудочного сока, вызвать повышенное газообразование или стимулировать моторику кишечника. Все блюда должны готовиться на пару или отвариваться и подаваться теплыми. Что можно есть ребенку, подробно расскажет врач, поскольку при назначении диеты необходимо учитывать течение болезни, возраст больного, сопутствующие патологии, переносимость продуктов.

Чем лечить признаки ротавируса у взрослых? Именно этот вопрос считается самым актуальным, потому что симптоматика доставляет много неудобств и сильнейший дискомфорт.

Как развивается ротавирусная инфекция?

Ротавирус относится к острому инфекционному заболеванию с поражением кишечного тракта и глотки. Главный возбудитель Ротавирус имеет колесовидную форму , трехслойную оболочку и мельчайший размер. Он устойчив к внешним воздействиям, не боится низкой температуры, ультразвука, эфиров, хлора и прочих способов обработки. Уничтожить вирус можно длительным воздействием кипящей воды, щелочью и кислотной средой.

Передается следующим образом:

• контактным путем через бытовые предметы, рукопожатие и т. д.;
• алиментарным способом – посредством пищи, воды;
• воздушно-капельным путем: чихание, кашель.

Если своевременно не обратиться в клинику, организм полностью обезвожится, а это чревато летальностью!

Симптоматика ротавируса

Симптомы заболевания у деток и взрослых немного различаются. Например, в детском возрасте ротавирус изначально проявляется в виде респираторных патологий, а во взрослом возрасте такие признаки отмечаются гораздо позже. Основные симптомы:

Ротавирусная инфекция обладает высокой степенью контагиозности, поэтому даже после выздоровления на протяжении 2-х недель человек не должен контактировать с людьми, так как существует риск заражения.

Основные методы лечения ротавирусного инфицирования

Лечить ротавирус нужно исключительно комплексным методом. Это позволит ускорить процесс выздоровления и максимально эффективней побороть вирус.

Терапия подразумевает медикаментозное лечение, составление индивидуального меню, соблюдение диеты и прочее.

Так как ротавирус относится к инфекционному заболеванию, которое легко передается, больной на время терапии изолируется от окружающих

Медикаментозная терапия

Больной в обязательном порядке должен принимать следующие препараты :

Ротавирус не чувствителен к антибиотикам, поэтому принимать их не обязательно.

Особенности лечебного питания во время терапии

Уничтожить ротавирус даже современными медикаментами практически невозможно. Поэтому в помощь приходит лечебное питание, к основным правилам которого относится следующее:

Что можно и нельзя употреблять в пищу

Диетическое питание при ротавирусном инфицировании имеет приятную особенность – существует возможность максимально разнообразить меню.

Кушать необходимо только легкоперевариваемые продукты. В особенности те, в которых содержится достаточное количество полезных веществ. Что можно есть при ротавирусе взрослому:

• из круп готовят каши без соли и масла. Это рис, манка, овсянка и гречка;
• куриный нежирный бульон (без шкурки и жира);
• сухарики пшеничные;
• постная рыба и мясо;
• овощные супчики;
• пюре из картофеля без молока и сливочного масла;
• яйца в отварном виде, но не часто (единожды в три дня);
• среди овощей разрешено есть помидоры, капусту цветную, свеклу и морковь;
• ягоды и фрукты, но только не экзотические и привозные;
• мёд в небольших количествах;
• напитки – минеральная вода без газа, чай, отвары из трав, натуральные кисели.

• кисломолочные напитки и блюда;
• сливочное масло, растительное, сыр;
• сладости – конфеты, зефиры, выпечку и т. д.;
• свежеиспеченный хлеб и булки;
• рыбные, мясные и овощные консервы;
• домашние соленья, варенья и компоты;
• копченые и жирные блюда;
• ячневая и перловая крупа;
• овощи – капуста белокочанная, лук, редиска, чеснок, огурцы;
• макаронные изделия;
• фрукты – цитрусы, киви и прочее, что раздражает микрофлору желудка и кишечника;
• колбаса, магазинные полуфабрикатные продукты;
• грибы;
• алкогольные напитки.

Особенности диеты

Обычно врач назначает больному ротавирусной инфекции диету под № 4 в первые дни. Следовательно, в рацион включается легкий куриный бульон, сухари пшеничные, каша из риса и манки, мясо и рыба нежирные. Соль исключается. Важно пить травяные отвары, чай и минеральную воду.

Меню разрабатывается для каждого пациента индивидуально – учитываются особенности организма и течения болезни!

Примерная диета при ротавирусе у взрослых, таблица № 1:

Примерная таблица меню больного ротавирусной инфекцией кишечника № 2:

Осложнения, последствия и профилактика

На лечение ротавируса затрачивается от 5-ти до 7-ми суток .

Ротавирус преимущественно поражает пищеварительную систему. Чтобы малыш скорее выздоровел, необходимо временно исключить из его рациона продукты, стимулирующие процессы брожения и гниения в кишечнике. Для нормализации его состояния в меню включают легкие блюда и домашние отвары с рисом, солью и шиповником.

Питание при ротавирусе - главный пункт в лечении этой инфекции

Значение питания при ротавирусной инфекции у детей

Не существует специальных препаратов, позволяющих устранить воспаление в кишечнике. Особое питание является основой терапии этой болезни. Включение в рацион определенных продуктов предупреждает развитие процессов брожения, устраняет рвоту и понос. Если тщательно придерживаться рекомендаций врача, состояние малыша нормализуется в кратчайшие сроки.

Существует два противоположных мнения относительно правил питания во время обострения ротавируса. Одна группа врачей настаивает на временном голодании, активном употреблении жидкости и восстанавливающих препаратов. Другие специалисты указывают на необходимость обязательного приема жидких каш, нежирного мяса и овощей, приготовленных на пару.

Обе категории врачей сходятся во мнении о необходимости ограничения рациона ребенка во время активной фазы патологии. В период слабости организм требует снижения нагрузки на внутренние органы и системы, а особенно на пищеварение. Важно обеспечить поступление пищи, обладающей вяжущим эффектом – бананов, хурмы, гранатов, компота, чая без сахара, травяных отваров.

Чтобы устранить неприятные симптомы, придерживаются 2-х основных правил питания:

1. Отказ от пищи, стимулирующей брожение в кишечнике. Ротавирусная инфекция прогрессирует при употреблении кисломолочных продуктов, сладостей (кроме меда), газированных напитков.
2. Профилактика обезвоживания. Заболевание часто сопровождается рвотой, что приводит к потере организмом жидкости. Для восполнения недостачи детям назначают прием Регидрона и сорбирующих напитков, приготовленных в домашних условиях.

Особенности лечебной диеты

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чтобы быстрее устранить неприятные симптомы, придерживаются мягкой, щадящей диеты. Употребление диетических продуктов направлено на восполнение водного баланса и восстановление функций пищеварительной системы. Особого режима питания придерживаются и после окончания острой фазы патологии. Употребление тяжелой пищи сразу после выздоровления малыша влечет за собой повторное развитие заболевания.

Если ребенок обладает хорошим аппетитом, все равно следует временно ограничить его рацион. Нужно уменьшить порции блюд, но увеличить частоту их употребления. Еда и питье должны иметь комнатную температуру. Нужно поить ребенка домашними отварами для восстановления водного баланса через каждые 30 минут по 0,5 стакана.

Кормление грудничка на ГВ

Малышей, находящихся на грудном вскармливании, кормят по установленной схеме. Материнское молоко содержит микроэлементы и витамины, необходимые для скорейшего выздоровления малыша. Чтобы предупредить рвоту, при обострении болезни рекомендовано перейти на дозированное питание. Нужно уменьшить количество молока, но увеличить частоту кормлений.

При осложнениях ротавирусной инфекции, развитии у малыша лактазной недостаточности показано сцеживание. В молоко добавляют препараты, расщепляющие лактозу. К стандартному режиму питания возвращаются после нормализации стула. Вне зависимости от тяжести патологии не следует вводить прикорм в активную фазу ротавируса.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, не стоит вводить прикорм в период воспаления в кишечнике

Питание малыша на ИВ

Из рациона детей, находящихся на искусственном вскармливании, временно исключают молоко. В этот период в него должны входить каши на воде, специальные смеси с лактобактериями. В случае осложнений малышам дают антирефлюксные составы, предупреждающие рвоту. Грудничков кормят до 8 раз в сутки порциями по 50-60 мл.

Чем кормить ребенка старше года?

Лечебное питание для детей старше года направлено на купирование воспаления и восполнение водного баланса. В период обострения малыша кормят только свежеприготовленной легкой пищей. Рацион должен включать каши на воде, картофельное и морковное пюре, печеные фрукты, особенно груши. В период реабилитации ребенок должен кушать йогурты для восстановления микрофлоры кишечника.

Перечень продуктов

Ротавирусная инфекция сопровождается слабостью и снижением аппетита (подробнее в статье: ). Ребенка часто рвет, что приводит к обезвоживанию и вымыванию полезных веществ.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и поддержать ослабленный организм, при составлении меню малыша обязательно учитывают пользу и вред тех или иных продуктов.

Запрещенные к употреблению

Необходимо исключить из рациона еду, стимулирующую гнилостные процессы и перистальтику кишечника. В период обострения детей кормят низкокалорийной легкоусвояемой пищей. Это требование связано с недостатком ферментов и невозможностью организма переваривать тяжелую еду. Недопустимо кормить ребенка следующими продуктами:

• жирное мясо и копчености – гусь, свинина, баранина;
• высококалорийная рыба – сайра, сельдь, севрюга, толстолобик;
• кисломолочная продукция (ее употребляют в восстановительный период);
• свежая выпечка, черный хлеб;
• маринованные и соленые блюда;
• кондитерские изделия;
• газированные напитки.

Разрешенные продукты

Во время обострения нужно поддержать ослабленный организм. Необходимо обеспечить поступление питательных веществ, выведенных с рвотой.

При соблюдении диеты печеные фрукты и мед заменят ребенку привычные сладости

Диета при ротавирусе состоит из следующих продуктов:

• манная, рисовая и гречневая каша, сваренная на воде без сахара и масла;
• омлет на пару;
• рыбные и куриные паровые котлеты;
• отварные овощи;
• печеные фрукты, особенно яблоки;
• мед, домашний мармелад;
• сухарики.

Напитки при ротавирусной инфекции

Отвары являются дополнением к регидратационным препаратам. Чтобы приготовить простой напиток с изюмом, нужно залить 1/3 стакана ягод 1 л воды и поставить на медленный огонь до закипания. Разваренный виноград разминают для выведения глюкозы, после чего жидкость процеживают. В напиток вмешивают 4 ч.л. меда и 1 ч.л. соли. Пьют 3-4 раза в день по 0,5 стакана.

Чтобы устранить диарею, принимают рисовый отвар. Для его приготовления в 1 л кипящей воды добавляют 3 ст.л. зерен и доводят их до полной готовности. В остывший и процеженный отвар вмешивают по 0,5 ч.л. соли и соды. Благодаря обволакивающим качествам, это средство снижает остроту ротавируса. Принимают в первые дни болезни по несколько раз в сутки.

Хороший результат при диарее покажет отвар из плодов шиповника

Антисептическими свойствами обладает напиток из плодов шиповника. Для его приготовления нужно измельчить 100 г ягод, залить их 1 л воды и поставить на огонь до закипания. После этого отвар оставляют на 12 часов, процеживают и принимают по 60 мл 5 раз в день. Чтобы придать питью приятный вкус, можно добавить в него несколько ложек меда.

3 полезных рецепта

Несмотря на отсутствие у малыша аппетита, употребление одной и той же еды надоедает. Чтобы разнообразить меню, можно приготовить несколько полезных блюд.

Паровое суфле из творога

В кипящую воду добавляют 2 ст.л. манной крупы и доводят ее до полной готовности. После этого 500 г творога смешивают с кашей, сливочным маслом и небольшим количеством сахара. В тщательно перемешанный состав вводят взбитые белки, и готовят суфле на пару.

Творожный пудинг

Для приготовления творожного пудинга потребуется 60 г манной крупы. Ее нужно залить теплым молоком и оставить набухать. 400 г протертого творога смешивают с 3 желтками, сахаром, кашей, взбитыми белками и ягодами по вкусу.

Полученную массу готовят на водяной бане 45 минут. Остуженный пудинг подают с ягодным киселем.

Куриные кнели

Чтобы приготовить кнели, нужно мелко нарезать куриное филе. Кусочки помещают в блендер, заливают 100 мл молока, добавляют соль и зелень по вкусу. Важно, чтобы состав напоминал густой паштет, а потому можно увеличить или уменьшить количество молока. Однородную массу выкладывают в формы или на противень небольшими шариками, после чего готовят на пару.

Что делать, если ребенок отказывается от пищи?

Снижение аппетита и даже отказ от еды является нормой для малыша в острую фазу заболевания. Это связано с общим ослаблением организма и недостатком сил на переработку пищи. Не стоит паниковать и заставлять ребенка есть. Питание против воли чаще всего провоцирует рвоту и дальнейшее ухудшение состояния пациента.

Если еда не является необходимостью в этот период, то питье обязательно включается в ежедневный режим.

Для детоксикации организма нужно поить малыша отварами из изюма и риса, подслащенными медом, и параллельно продолжать прием восстанавливающих препаратов. На 3-4 день состояние ребенка должно улучшиться, о чем знаменует появление аппетита.

Постепенно в меню пациента вводят следующие продукты:

• вареную курицу и нежирную рыбу (карась, треска, окунь);
• водянистую манную и рисовую кашу;
• овощи, приготовленные на пару;
• бананы.

Диета является основным методом лечения ротавирусной инфекции. Сегодня не существует специальных препаратов, устраняющих воспалительные процессы в кишечнике. Необходимо временно убрать из рациона ребенка продукты, вызывающие брожение, и использовать рецепты легких белковых блюд, напитков на основе соли и риса.

Болезнь сезонного характера, вспышки заболеваемости отмечаются в холодный сезон года. Подвержены заболеванию маленькие дети, лица с пониженной иммунной защитой организма.

Течение болезни индивидуальное, различное. У детей тяжёлое обезвоживание приводит к угрожающим жизни состояниям. Взрослые люди часто переносят заболевание на ногах. Возможно носительство ротавируса здоровыми людьми без клинических признаков болезни. Противовирусная терапия носит неспецифический характер, включает препараты на основе иммуноглобулинов. Если при вирусной инфекции удаётся присоединиться кишечной палочке, потребуется лечение антибиотиками. Лечащий врач определит, сколько дней потребуется принимать лекарства.

Этиотропного лечения заболевания не существует. Комплекс терапевтических мероприятий заключается в патогенетических шагах, устранении симптомов заболевания. Организм должен восстановиться после перенесённого заболевания. Жизненно важно правильно питаться в остром периоде заболевания, на стадии выздоровления. Позволит ускорить лечение при желудочном гриппе, сделать его результативным.

Назначение, цель щадящего питания при ротавирусной инфекции

Питаться правильно при ротавирусной инфекции – полезное условие выздоровления. Вместе с продуктами питания в организм поступают необходимые биологически активные вещества, помогающие организму восстановить силы, нормализовать иммунную защиту. В остром периоде заболевания организм ослаблен – не хватает силы, энергии на полноценный пищеварительный процесс. Потому пища при течении заболевания должна поступить в организм в легко усваиваемом виде.

Диета при ротавирусной инфекции может стать лекарственным средством для устранения симптомов. Вяжущие свойства продуктов помогут бороться с диареей. Восстановить нормальный водно-солевой баланс поможет фруктовый компот, отвары лекарственных растений.

Не отказывайтесь от употребления пищи в остром периоде инфекционного процесса. Прежде чем готовить больному диетическое меню, выясните детали питания при ротавирусной инфекции.

Лечебное питание

Первые дни заболевания сопровождаются интенсивной рвотой, диареей. Симптомы приводят к выраженному обезвоживанию, потере минералов, микроэлементов организмом. Каждое поступление в желудок пищи, воды может провоцировать приступы рвоты.

1. Чтобы избежать развития рвоты, ухудшения состояния, уменьшите дневной рацион, питайтесь дробно, но чаще. Количество приёмов пищи в течение дня – не менее 6-8.
2. Выберите каши из злаковых культур, отваренные на воде. Полезны рисовая, манная каши. Характеризуются вяжущим эффектом и обволакивают слизистую оболочку желудка, кишечника. Другое полезное свойство продуктов – отсутствие в кишечнике бродильных процессов после употребления. Кашу варите до полужидкого состояния, не добавляйте соль, молоко, масло.
3. Не рекомендуется в остром периоде употреблять растительное, сливочное масло. Первое усиливает перистальтику кишечника, обостряет явления диареи. Из-за ферментативной недостаточности, происходящей из-за поражения эпителия кишечника, сливочное масло плохо переваривается и усваивается организмом.
4. На третий-четвёртый день диета при кишечной инфекции расширяется другими кашами на воде – овсяной или кукурузной. Можно отваривать гречку.
5. При улучшении состояния пациента в рацион можно добавлять мясо. Правильное питание при ротавирусной инфекции должно включать нежирные сорта мяса в отварном, паровом виде. Давайте больному филе кролика, телятину. Полезно съесть куриную грудку, индейку. Лучше готовить из мяса котлеты на пару или фрикадельки – позволит улучшить переваривание, всасывание полезных компонентов пищи.
6. Диета после ротавирусной инфекции допускает употребление в пищу нежирных сортов рыбы.
7. После введения мяса больному разрешено кушать яйца. Лучше приготовить паровой омлет. Помните о норме – 1-2 яйца в неделю.
8. Употреблять фрукты и овощи можно в отварном, запечённом виде. Пюре из овощей готовьте на воде без добавления масла, соли. Подаются пациенту картофель, морковь, брокколи, кабачок.

Напитки при ротавирусной инфекции

В первые сутки после начала заболевания допускается пить чистую фильтрованную воду, растворы электролитов – Регидрон, Гастролит. После улучшения состояния пациента начинайте поить отварами шиповника, малины. Можно давать пить кисель из сладких ягод, компот из сухофруктов. Допускается некрепкий чёрный чай.

После 4-5 дня болезни можно постепенно вводить в меню кефир. Полезны и другие кисломолочные продукты – йогурт или ацидофилин. Эти продукты нормализуют, восстанавливают микрофлоры.

Диету соблюдайте в течение периода заболевания, на протяжении 2 недель после начала выздоровления. За это время произойдёт полная регенерация кишечного эпителия, постепенно вернётся привычный режим, рацион питания.

Запрещённые продукты

Диета при кишечной инфекции у детей подразумевает полное исключение из рациона:

1. Блюда из мяса жирных сортов – куриные ножки, крылышки, свинина, баранина, утка, гусь.
2. Жирные сорта рыбы.
3. Молоко, сметана.
4. Свежие овощи, фрукты. Яблоки допускаются в запечённом виде на 7-10 день болезни.
5. Копчёные, маринованные продукты, соления.
6. Кондитерские изделия – шоколад, торты, пирожные.
7. Чёрный хлеб, свежий белый хлеб, макароны.
8. Сильногазированные сладкие напитки – Пепси-Кола, Кока-Кола.
9. Взрослым пациентам необходимо помнить: при ротавирусной инфекции категорически противопоказан алкоголь.
10. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие ортофосфорную кислоту в качестве стабилизатора.

Употребление в пищу продуктов из перечня стимулируют перистальтику кишечника – приводит к усилению поноса. Вызывают усиление процессов брожения, гниения в кишечнике. Животные жиры не смогут полноценно перевариться в кишечнике из-за возникающей при ротавирусной инфекции ферментативной недостаточности.

Особенности диеты в восстановительном периоде

Соблюдать диету, придерживаться принципов щадящего питания важно в остром периоде при кишечной инфекции. После купирования острого процесса организм нуждается в восстановлении структурных элементов, нормализации физиологических функций. Если тщательно придерживаться правил диетического питания, соблюдать щадящий режим употребления пищи, выздоровление будет происходить гораздо быстрее.

После снятия острого процесса соблюдайте диету в течение 2-3 недель. В противном случае возможно ухудшение состояния с возвращением неприятных симптомов.

Если пациент на стадии выздоровления обладает хорошим аппетитом – категорически не рекомендуется переедать. Организм не восстановил ферментативной активности. Молодые незрелые эпителиальные клетки кишечника, начинающие развитие на месте повреждённых, не успевают вырабатывать достаточного количества ферментов. Важно принимать пищу небольшими порциями, но часто. Еда должна иметь комфортную температуру, не быть слишком горячей, холодной. Правило касается приёма жидкостей. Ребёнка поите через каждые 30 минут. За раз давайте домл жидкости. Если пациент съедает слишком много пищи, выпивает жидкости, готовьтесь к рвоте.

Не стоит заставлять ребёнка питаться насильно, если нет аппетита. Жидкость пить необходимо в обязательном порядке. Если ребёнок категорически отказывается пить, развиваются признаки явного обезвоживания, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Врачу придётся прибегать к парентеральным капельным вливаниям солевых растворов.

Блюда, приготовляемые для пациента после ротавируса, должны быть отварными, паровыми. Недопустимо употребление в пищу жареных, копчёных блюд. Взрослым пациентам категорически противопоказаны пиво, спиртные напитки.

Особенности диеты у детей

Щадящее питание при ротавирусной инфекции у детей требует индивидуального подхода, зависит от возраста ребёнка, его состояния. Обязательное условие для любого возраста – безмолочная диета в первые дни после начала заболевания. Если ребёнок на грудном вскармливании, возникают дополнительные затруднения. Ротавирус убивает эпителиальные клетки кишечника, подавляет выработку лактозы – фермента, ответственного за расщепление молочного сахара. Диета после ротавирусной инфекции у детей требует исключить молочку в первые дни.

Ребёнка придётся перевести на безлактозные смеси на период болезни, восстановления. Рекомендуется вводить в рацион смеси без содержания лактозы на основе сои. Безмолочная диета сопровождается отпаиванием компотами, отварами лекарственных трав. Безлактозная смесь лактазар разводится водой.

Если малыш отказывается от пищи

Часто переболевший малыш отказывается принимать после вирусной инфекции пищу. Это происходит и в остром периоде заболевания. Ребёнок чувствует себя плохо, отказывается от еды.

Не паникуйте. Если ребёнок не хочет кушать – не заставляйте его насильно. Если попытаться кормить ребёнка против воли, спровоцируете рвоту, состояние ухудшится. Поить его обязательно. Предложите отвар из шиповника, изюма. В подострой стадии добавьте в напиток вместо сахара мёд – пару чайных ложечек.

С третьего дня болезни допускаются при кишечной инфекции каши без молока, овощные блюда в виде пюре, полужидкие. Пища должна быть щадящая, легко усваиваться. Можно постепенно вводить в рацион ребёнка блюда:

1. Нежирные сорта мяса – курицу, индейку, кролика.
2. Нежирные сорта рыбы в отварном виде.
3. Жидкие кашки на воде. Отваривайте гречку, овсянку. В первые дни лучше кормить ребёнка рисовой, манной жидкой кашкой.
4. Овощи для ребёнка потушите на пару.
5. На 3-4 день включайте в меню ребёнка банан. Нельзя давать больному свежие яблоки, мандарины.

Ротавирус редко оставляет тяжёлые осложнения. Диета после ротавируса соблюдается строго и неукоснительно – позволит ускорить процессы выздоровления у детей и взрослых.

Некоторые рецепты блюд при ротавирусной инфекции

Ниже приводим рецепты блюд для приготовления больному при ротавирусе в домашних условиях.

Приготовление рисового отвара

Отвар обладает закрепляющим, обволакивающим эффектом, позволит уменьшить явления диареи. Для приготовления напитка потребуются 4 полные столовые ложки рисовой крупы. Залейте их литром воды, кипятите на слабом огне. Время приготовления составляет от 2 часов. Следите, чтобы рис разварился.

Смесь снимается с огня, протирается до получения однородной массы. Полученную жидкость следует охладить, добавить в неё половинку чайной ложки соли, соды на кончике ножа. Готовую охлаждённую смесь поместите для хранения в холодильник. Если требуется напоить пациента – пару ложек смеси можно слегка подогреть.

Пюре из яблок с морковью

Давать больному ротавирусной инфекцией свежие овощи и фрукты категорически противопоказано. Полезной и вкусной альтернативой свежим овощам будет пюре из моркови с яблоками. Дети едят блюдо с удовольствием даже при отсутствующем аппетите. Большинство родителей оставляют о нем положительные отзывы. Телевизионный педиатр Комаровский рекомендует такое блюдо в подостром периоде для кормления ребёнка. Помните: есть пюре можно небольшими порциями.

Яблоки и морковь берут в равных пропорциях, промывают, очищают от кожуры. Натрите продукты на мелкой тёрке, добавьте 5 столовых ложек сахара из расчёта на 1 кг овощной смеси. Можно вместо сахара использовать натуральный мёд. Полученную смесь довести до кипения. После готовности пюре разливается по небольшим стеклянным баночкам, хранится в холодильнике, чтобы не пропало.

Меню для ребёнка

Чтобы однообразная пища не надоела ребёнку, разнообразьте меню. На завтрак подавайте паровые омлеты, давайте нежирный творог. Запить завтрак можно слабо заваренным чаем. К чаю дайте пару сдобных сухариков. Альтернатива омлету, творогу – каша на воде.

На обед приготовьте для малыша суп на овощном бульоне. На второе подайте тефтели из нежирного мяса, рыбные котлеты. Второй вариант – просто отварная рыба. Гарнир – картофельное пюре, отварная гречка. На третье – компот из сухофруктов, отвар шиповника.

На ужин ребёнок с удовольствием съест кашу или рыбные паровые котлеты, пюре из моркови с яблоками. На ночь для детей, перенёсших ротавирусную инфекцию, врачи предлагают 50 мл кефира, отвара шиповника.

Десерт больного малыша приготовьте из банана или печёного яблока. По мере восстановления организма ребёнка можно понемногу вводить в диетический стол подсушенный хлеб, нежирное варёное мясо. При кишечной инфекции питаться рекомендуется дробно, небольшими порциями. Не рекомендуется съедать слишком много пищи за раз. Каждый кусочек тщательно прожёвывайте. Взрослому человеку может помочь минеральная вода без газов. С помощью этого напитка можно быстро восстановить баланс минеральных элементов в организме человека. При кишечном гриппе на это уходят недели.

Молочная детская пища вводится в рацион спустя три недели после болезни в период полного выздоровления. Родители размышляют о допустимых продуктах в питании ребёнка после ротавируса, пока протекает обострение, но забывают о питье. Обильное питье гораздо важнее в остром периоде. Помогает организму бороться против ротавирусной инфекции.

Чтобы избежать выраженного обезвоживания от ротавируса, ребёнок нуждается в обильном питье. Лучше применять водно-солевой раствор. Купите в аптеке пакетики с регидроном, можно приготовить его самостоятельно в домашних условиях. 2 столовые ложки сахарного песка растворяют в литре кипячёной воды. Добавляют в раствор ложку поваренной соли, половину чайной ложки соды. Питье для ребёнка в любом возрасте – домашнее средство против ротавируса, лечащее симптомы обезвоживания, выводящее из организма токсины.

Приготовьте отвар из изюма – напиток будет богат магнием, калием. Кормить ребёнка виноградом, изюмом не рекомендуется.

Поить малыша нужно каждые полчаса по 50 мл. Используйте некрепкий чай, отвар из плодов шиповника. Не рекомендуется давать в остром периоде куриный бульон – содержит экстрактивные вещества, не перевариваемые, не усваиваемые организмом. Эпителий после кишечной инфекции не восстановился, не в состоянии сплавляться со сложной задачей.

Правильно подобранная щадящая детская диета позволяет организму быстрее победить желудочный грипп, ротавирус. Диетолог, гастроэнтеролог подскажет продукты, разрешённые в остром периоде, при реабилитации, что приготовить при острой стадии заболевания. Выясните у диетолога, почему нельзя употреблять при болезни конкретные продукты. Важно учитывать совместимость продуктов.

Лечебное питание: чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, диета и меню на каждый день

Переход на особое питание – обязательный аспект лечения ротавируса. Диеты в период заболевания и после него отличаются. Однако и общее у них есть – употребляемые продукты и блюда из них должны способствовать восстановлению ребенка после болезни. О том, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, расскажем в статье.

Диета у детей до года на естественном вскармливании

Когда у малыша первого года жизни на лицо все симптомы ротавируса, автоматически встает вопрос о том, как быть с грудным вскармливанием. На сегодняшний день мнение врачей разделилось на две группы:

1. Обязательно продолжать кормить грудью, поскольку только мамино молоко может максимально помочь детскому организму справиться с недугом.

При естественном вскармливании мать вместе с грудным молоком передает крохе не только необходимые питательные вещества, но и антитела, за счет которых формируется будущий иммунитет маленького человека. Молоко содержит в себе особые клетки, которые помогают воспаленному кишечнику быстрее восстанавливаться.

Так как при ротавирусе повреждаются клетки не сформировавшегося до конца кишечника, он не может качественно перерабатывать лактозу. Поэтому некоторые педиатры рекомендуют на время отказаться от грудного вскармливания и перейти на безлактозные или соевые адаптированные смеси.

Однако важно знать, что в период болезни крайне нежелательно «отрывать» малыша от груди и резко переходить на смесь. Кроме этого, зачастую даже после перерыва в 2-3 недели вернуться к полноценному естественному вскармливанию бывает тяжело.

Продолжая кормить ребенка грудью, придерживайтесь нескольких главных рекомендаций:

• Давайте крохе грудь чаще, чем обычно. Еда будет поступать меньшими порциями, за счет чего будет лучше усваиваться. Бывает такое, что ребенок не хочет сосать именно в тот момент, когда вы ему предлагаете. В таком случае кормите по требованию, как и всегда.
• Если ротавирус повлек за собой лактазную недостаточность, педиатр обязательно выпишет препараты, содержащие лактазу:
  • «Лактразе»,
  • «Лактазар»,
  • «Лактаза Беби».

Питание малышей-искусственников до года

У искусственников рацион остается прежним, но меняется частота приемов пищи, а ее привычное количество несколько снижается. Возможно ориентироваться на несколько схем кормления в зависимости от тяжести состояния малыша.

Схемы кормления. Таблица 1

• «НАН Кисломолочный»;
• «Нутрилак Кисломолочный»;
• «Humana ЛП»;
• «Humana ЛП+СЦТ»;
• Допустимо кормление кашей, приготовленной на воде.

Схемы кормления. Таблица 2

Малышей-искусственников разрешено поить глюкозо-соляным раствором во избежание обезвоживания. На литр питьевой воды 1 чайная ложка соли + 1/2 чайной ложки соды + 1 столовая (4 чайных) ложка сахара.

Что можно есть при ротавирусе детям старше года

Малыши старше года, как правило, кушают с общего стола. Все блюда обязательно должны быть свеже- и самостоятельно приготовленными. Особенно в период болезни и ремиссии.

В болезненном состоянии кишечник воспринимает только мягкую, перемолотую еду, без специй и приправ.

Стол больного должен быть исключительно щадящим. При приготовлении лучше использовать либо метод тушения, либо метод варки. Никакой жареной пищи быть не должно.

Старайтесь, чтобы все, что вы даете малышу, быстро и легко усваивалось: брожение и гниение пищи в маленьком желудке недопустимо, поскольку это может еще больше усугубить ситуацию.

Нельзя забывать об обильном питье, только так можно уберечь малыша от критической потери жидкости. Если он не хочет пить – придется уговорить или использовать нетрадиционные методы питья. Как вариант, можно использовать шприц без иглы, с помощью которого жидкость льется за щеку.

Что можно кушать

Первую неделю разрешено не так много продуктов:

• бульоны на основе птицы;
• мясо, приготовленное путем варки;
• рыбные блюда (их нежирной рыбы);
• каша геркулесовая (на воде) с минимальным добавлением сливочного масла;
• на 6-7 день разрешается манная каша, каши из риса, гречки, сваренные исключительно на воде и протертые через сито;
• омлет;
• творог с минимальной жирностью;
• пшеничные сухари или заварное печенье;
• овощи, приготовленные на пару;
• каши, разбавленные бульоном из овощей;
• бананы. Определить, можно ли банан больному ребенку, поможет педиатр. Как правило, на 3-4 день при ощутимых улучшениях можно постепенно можно возвращать этот фрукт в рацион.

Из напитков допустимо употребление:

• зеленого чая,
• киселя,
• отвара шиповника,
• глюкозо-солевого раствора,
• легкого отвара изюма,
• морса (в период выздоровления).

При снижении или исчезновении симптомов малыш постепенно и очень осторожно возвращается к привычному меню. В протирании через сито необходимость отпадает.

Что запрещено есть

Чтобы максимально снять нагрузку с кишечника, необходимо исключить целый перечень продуктов питания из рациона ребенка старше 1 года.

К «исключенным» продуктам относятся:

• сладости, сдоба. Разрешается толькограммов сахара в день, например, подсластить чай или компот;
• соки (виноградный, сливовый, абрикосовый), квас, морс;
• свежие и сушеные фрукты, сырые овощи;
• жирное мясо и рыба;
• молочные продукты. Детям после 1 года в остром периоде и после выздоровления безмолочная диета устанавливается более чем на месяц;
• мучные и макаронные изделия;
• каши из ячки, пшена, перловки;
• консервы;
• лук, чеснок, свекла, редиска, редька, шпинат, грибы, щавель, капуста;
• бобы;
• колбасы;
• яйца (яичница и сваренные «вкрутую»);
• специи, острое, жареное, копченое.

Меню при ротавирусе

Основное правило составления меню – питание не должно повторяться изо дня в день, не должно приедаться и быть легкоусвояемым. Очень важно сохранять подобную диету месяц после ротавируса или на срок, определенный педиатром.

Если ребенок находится в стационаре, его рацион определит лечебное питание (столы 4б и 4в). Если он на домашнем лечении, педиатр посоветует придерживаться рекомендованных на данных столах продуктов в рационе малыша.

Диета 4б является умеренным видом питания, чтобы содействовать налаживанию пищеварения. Диета 4в назначается в период выздоровления и обеспечивает полноценное питание с оговоркой на отдельные нарушения функций кишечника. Блюда из этих диет довольно разнообразны при том, что достаточное количество привычных малышу продуктов «под запретом».

Доктор Комаровский: что кушать при кишечном гриппе

Педиатр Комаровский предлагает одну единственную диету для всех малышей независимо от возраста. Ее принцип в полном исключении всех молочных продуктов из рациона больного ребенка. Это связано с тем, что при ротавирусе уменьшается активность кишечника и он перестает справляться с качественной переработкой лактозы.

Поэтому, по мнению Комаровского, даже молоко матери может спровоцировать ухудшения в состоянии крохи. Доктор не настаивает на полном (на время болезни) переходе на специализированные безлактозные смеси. Но рекомендует хотя бы несколько кормлении заменить на смесь. Такой режим должен соблюдаться около 2-3 недель. На этом лечение закончится, и можно будет восстанавливать грудное вскармливание.

Если малыш первоначально искусственник, то на время болезни привычная смесь заменяется на специальную. Затягивать кормления этими смесями до месяца-двух не стоит. Как только ротавирусная диарея прошла, достаточно для профилактики еще 3-х недель, чтобы организм крохи окреп. Тогда можно возвращаться к привычному питанию.

Что можно есть после перенесенной инфекции

Желание родителей как можно плотнее накормить ребенка после выздоровления в корне неправильна и может только навредить ему. Диета сразу после болезни и диета спустя месяц будут несколько отличаться друг от друга.

Главные принципы питания в первые недели после перенесенного вируса следующие:

• ориентировочно три недели не включать в рацион никаких продуктов, содержащих молоко;
• после острой фазы диареи:
  • в 1-й день только сухари,
  • на следующий день прибавляется рисовая каша на воде,
  • далее разрешается гречневая или овсяная каша на воде, картофельное пюре очень жидкой консистенции без сливочного масла и молока;
• обязательно обильное питье (по предписанию с добавлением лекарственных препаратов):
  • «Смекта»,
  • «Регидрон»,
  • глюкозо-солевой раствор,
  • компот из сухофруктов,
  • зеленый чай,
  • отвар шиповника.

Сразу после болезни в течение недели лучше придерживаться примерного меню, которое будет включать такие блюда:

• каши на воде;
• бульоны на мясе птицы нежирных пород;
• овощные протертые супы;
• бульон на телятине;
• фрикадельки из индейки, приготовленные на пару;
• омлет;
• запечённые яблоки;
• морковно-яблочное пюре;
• на седьмой день можно добавлять сливочное масло;
• рыбные котлеты.

Такая диета длится около месяца. Затем в рацион возвращаются маленькими порциями привычные продукты питания. При этом на время, полностью или частично стоит отказаться от:

Спустя 2-3 недели после болезни начинайте возвращать еду в обычном виде. Врачи, в том числе доктор Комаровский, разрешают сразу после ротавируса употреблять следующие кисломолочные продукты:

• кефир,
• ряженку,
• простоквашу,
• йогурт без химических добавок (живой йогурт со сроком хранения не более 5-ти дней, содержащий исключительно молоко и закваску).

Ребенок ничего не ест после болезни: что делать

Нередки случаи, когда после болезни малыш отказывается от еды, а родители начинают серьезно переживать по этому поводу – силы и так потеряны, надо восстанавливать, а аппетит пропал.

Отказ от еды – признак того, что организм еще не до конца оправился после болезни. Поэтому в таких ситуациях лучше не настаивать и не кормить насильно. Такое родительское поведение в дальнейшем может легко спровоцировать негативное отношение к приемам пищи или рвотные рефлексы при виде еды.

После перенесенной болезни продолжайте больше поить малыша – так микробы быстрее выйдут из детского организма. Очень важно все это время наблюдать за крохой. Если при отказе от еды малыш весел и бодр, активен, не стоит беспокоиться. В скором времени аппетит наладится, а сейчас достаточно лишь предлагать блюда, но не настаивать.

Попробуйте давать более «сытное» питье, а не простую воду. Для этой цели подойдут:

Диета и питание после вируса

С каждым днем ребенок идет на поправку, аппетит возвращается, и можно немного разнообразить скудный диетический стол. Ниже примеры меню, которые помогут сориентироваться в выборе блюд для малыша.

Диета при ротавирусной инфекции у детей

Питание для ребенка, заболевшего ротавирусной инфекцией, является одним из методов лечения. Если диета будет правильной, то ускорит процесс выздоровления и защитит от обезвоживания.

Основные правила питания

Особенности диеты при ротавирусной инфекции определяются действием вируса на кишечник. При этом заболевании в кишечнике уменьшается выработка лактазы, при этом восстановление способности вырабатывать этот фермент может занять до 2-3 недель.

Особенности питания при ротавирусной инфекции:

• Кормить ребенка с ротавирусной инфекцией следует дробно. Напитки и пищу, которую разрешено употреблять, дают маленькими порциями с небольшими интервалами между едой.
• Если у ребенка пропал аппетит, что часто бывает в первые дни данной болезни, не заставляйте его. Периодически предлагайте крохе напитки и легкие блюда. А когда малыш захочет есть, давайте пищу согласно лечебной диеты.
• До момента, когда закончится диарея, всю пищу следует готовить на пару или хорошо проваривать, а также тщательно измельчать.
• При инфекции у грудничка учитывают тип вскармливания. Если ребенка кормят молочной смесью, то на время болезни ее советуют заменить смесями со сниженным содержанием лактозы. Грудное вскармливание при данной инфекции прекращать не нужно.
• В первый день заболевания ребенка можно кормить по принципу БРЯС – согласно такой аббревиатуре малышу можно давать банан (спелый), рис (отварной), яблоки (в виде пюре) и сухарики.

Что можно есть?

В рационе крохи, страдающего от ротавирусной инфекции, можно оставить:

• Манную, овсяную, гречневую и рисовую кашу, сваренную на овощном бульоне или воде, без сахара и масла;
• Нежирный бульон, в котором может быть горсть риса или хорошо проваренных овощей;
• Паровой омлет;
• Свежий протертый творог;
• Рыбные или мясные фрикадельки, сваренные на пару;
• Запеченные яблоки без кожицы;
• Кисломолочные продукты (маложирные);
• Фруктовый мармелад (лучше приготовленный дома);
• Домашние сухарики из мякиша батона;
• Отварные овощи.

Чем кормить нельзя?

На время болезни из меню ребенка исключают:

• Жирный бульон и суп;
• Жирные виды мяса;
• Колбасы и сосиски;
• Сырые фрукты и овощи (особенно лук, капусту, огурец и другие богатые клетчаткой продукты);
• Какао и шоколад;
• Макароны;
• Сдобу;
• Сладости;
• Свежий черный хлеб;
• Перловую, ячневую и пшенную кашу;
• Жирную рыбу и рыбные консервы;
• Орехи;
• Грибы;
• Любые копченые и маринованные продукты.

Что можно и что нельзя давать из напитков?

Поступление достаточного количества жидкости, восполняющего потери при рвоте и поносе, крайне важно при ротавирусной инфекции. В первую очередь ребенок должен получать водно-солевые растворы – из аптечных препаратов или приготовленные самостоятельно. Также можно давать крохе травяные чаи с мятой и ромашкой.

Когда симптомы начнут затухать, можно дать малютке рисовый отвар, кисель, компот из шиповника, компот из яблок и моркови, а также компот из засушенных ягод черники. Газированные напитки и чай с молоком из рациона ребенка следует исключить.

Рецепты водно-солевых растворов при ротавирусе

Домашний раствор

Насыпьте в литр воды две столовые ложки сахара, размешайте, добавьте пищевую соду и соль по чайной ложечке, еще раз размешайте. Давайте такой раствор каждые пять минут в маленьком количестве.

Раствор солей с изюмом

Прокипятите треть стакана изюма в литре воды в течение 60 минут, а затем остудите. При процеживании изюм, который будет оставаться в сите, хорошо разомните, чтобы в отвар попало больше глюкозы. Добавьте в напиток 4 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1/2 чайной ложки питьевой соды. Вкус такого напитка очень приятный и дети пьют его с удовольствием.

Диета после перенесенного заболевания

Для достаточного восстановления пищеварительного тракта после болезни минимум 2 недели после выздоровления следует ограничивать такие продукты:

• Напитки и блюда с низкой температурой, например, мороженное;
• Блюда из бобовых;
• Ржаной хлеб;
• Свеклу;
• Пшенную кашу;
• Цельное молоко.

Если ребенок заболел во время введения прикорма, возвращаться к пробам новых продуктов следует не раньше, чем через месяц.

Диета и питание при ротавирусной инфекции у ребенка

Ротавирусная инфекция у ребенка развивается вследствие заражения его одноименным вирусом. Чаще всего ротавирус встречается в самой ранней возрастной категории: с 6 месяцев до 2-х лет. Лечебная терапия и успех выздоровления малыша напрямую зависят от соблюдения правильного состава и режима питания.

Диета при ротавирусе: основное назначение

Диета, которую назначает врач для ребенка в период заболевания и после него, призвана:

• существенно уменьшить нагрузку на все пищеварительные органы;
• не допустить обезвоживания;
• сократить временной этап выздоровления.

Она является основным методом лечения: ведь ротавирусная инфекция не устраняется ни одним из медикаментозных препаратов.

Основные правила режима питания детей при ротавирусе

1. Для нормализации пищеварения и предотвращения рвоты нужно придерживаться дробности в питании: кушать крошечными порциями, но с коротким временным интервалом. Обычно в первые день-два заболевания аппетита у больных нет.
2. Если ребенок не хочет есть, нельзя принуждать его, кормя насильно. В качестве альтернативы можно предложить разрешенные напитки (чай, кисель, отвары).
3. Ни в коем случае нельзя допустить даже незначительное обезвоживание детского организма. В рационе должно быть много питья, которое компенсирует потерю воды и важных минеральных элементов.
4. До нормализации состояния больного все продукты необходимо измельчать, хорошо проваривать, готовить на пару или запекать, но без образования грубой корочки.
5. Необходимо исключить из рациона ребенка все «опасные» продукты, которые способны спровоцировать рост инфекции. Диета должна основываться на полезном в этот период питании.
6. На общий стол можно переводить детей только через неделю-две после полного выздоровления.

Запрещенные продукты (на 1-2 неделе после заражения вирусом)

В острый период болезни и в течение всего этапа выздоровления диета требует исключения таких продуктов:

• молока (как идеальной питательной среды для инфекции);
• жирных сортов сыра;
• сахара, меда и любых сладостей;
• черного и ржаного хлеба, любого свежего хлеба и сдобы;
• макарон и вермишели, изделий из теста (вареников, пельменей, мантов, галушек, блинов и пр.);
• бобовых (гороха, чечевицы, фасоли);
• сырых овощей, фруктов (за исключением банана) и ягод;
• квашенных и маринованных продуктов;
• наваристых и жирных бульонов на мясе, рыбе или грибах, борщей, щей;
• жирных видов мяса, любой колбасной продукции;
• жирной, соленой или копченой рыбы и консервов из неё;
• грубых круп – ячневой, пшенной, кукурузной и перловой;
• грибов;
• сала;
• шоколада, какао, кофе;
• газированных напитков;
• любых холодных напитков и еды.

Диета: продуктовый состав

После того, как у ребенка восстановится аппетит и инфекция начнет отступать, можно уже предложить ему:

• домашние сухарики из мякоти белого батона;
• сушки, галетное печенье;
• рисовую, гречневую, манную, чуть позже – овсяную каши на воде (не используя масло или сахар);
• обезжиренные по максимуму бульоны (овощной, вторичный на мясе или рыбе);
• супы с тщательно разваренными крупами и овощами;
• паровой омлет или яйцо всмятку (но не более 1 яйца за день);
• паровые мясные или рыбные суфле, фрикадельки, кнели и котлеты (из мяса – курицу, индейку, из рыбы – хек, минтай, треску);
• печеные в духовке яблоки (некислые);
• пюре из отварной на воде моркови и картофеля (без масла и молока);
• тыквенное и кабачковое пюре - вареное и немного подсоленное (если нет жидкого стула);
• протертый свежий творог (на 3-4 день);
• кисломолочные продукты типа ацидофилина, активии, лактобациллина, бифидока и др. (на 3-4 день).

В период лечения ротавируса очень важно не допустить обезвоживания детского организма. Поэтому половина всего рациона будет жидкой. Инфекция хорошо вымывается не только минеральной водой без газов, но и приготовленными в домашних условиях напитками, чаями, отварами, киселями и т.п.

Пить нужно часто, но по чуть-чуть. В самый пик (первые несколько дней) идеальным напитком станет раствор из воды и Регидрона. Из-за специфичности вкуса напитка не все дети соглашаются на него. Можно попробовать приготовить такой раствор по домашнему рецепту. Он прост:

1 литр теплой воды,

2 чайн.ложки сахара,

Размятый изюм заливают водой и варят около часа. Хорошо остывший отвар процеживают, добавляют в него остальные ингредиенты и проваривают на небольшом огне еще пару минут. Иногда в такой домашний напиток добавляют чай из мяты или ромашки.

Самостоятельно можно приготовить для детей:

• несладкие компоты (из сушеных ягод и фруктов);
• кисели (из какого-либо домашнего варенья с кукурузным крахмалом и водой);
• морковно-яблочный сок (вареные ингредиенты перетирают или измельчают блендером и разбавляют до жидкого состояния теплой кипяченной водой с добавлением небольшого количества сахара);
• рисовый отвар;
• слабо заваренный чай;
• отвары из ромашки, мяты, шиповника.

Если ваш малыш – грудничок

При заболевании ребенка грудного возраста, находящегося на вскармливании материнским молоком, его ни в коем случае не отлучают в это время от груди. Мамино молоко состоит из всех необходимых для крохи питательных элементов и иммуноглобулинов, которые лучше всего помогают победить ротавирус.

В период обострения болезни нельзя вводить дополнительный прикорм. В случае если малыш кушает искусственные смеси, его временно переводят на безмолочные каши и безлактозные смеси.

Диета для каждого ребенка будет особенной: ведь малыши часто не едят какие-либо продукты вообще или просто из-за юного возраста еще не способны воспринимать какую-то пищу. Родители должны самостоятельно разрабатывать меню для ребенка в период его заболевания и сразу после него. Основой для них послужат правила питания, запрещенные и разрешенные продукты и напитки и, конечно же, вкусовые предпочтения самого малыша. Только так инфекция ротавируса может быть уничтожена.

Что можно есть ребенку при ротавирусной инфекции

Диета при ротавирусной инфекции для взрослых и детей

Диета при ротавирусной инфекции - это важный шаг на пути к выздоровлению, ведь именно в этот период организм страдает достаточно сильно, теряет питательные вещества, витамины и минералы. Все это негативно сказывается на состоянии здоровья пациента.

Для информации

Итак, возбудители вируса проникают в организм и стремятся попасть в ЖКТ, так как именно там они начинают активно себя проявлять. У человека наблюдается повышенная температура тела, рвота и даже понос. Особенно часто подвергаются заражению дети. В большинстве случаев заболевание не опасно для жизни: насчитывается всего 3-5% случаев тяжелой формы болезни, остальные проходят бесследно при должном лечении. Из-за несовершенной иммунной системы дети болеют более выраженно, но специальная диета при ротавирусе у детей поможет восполнить все необходимые организму вещества и влагу.

Можно ли кормить грудью в этот период? Если малыш заболел, находясь на грудном вскармливании, то не стоит в этот период времени менять его привычное питание. Грудное молоко содержит все необходимые полезные вещества, которые помогут быстрее справиться с заболеванием. В молоке имеется огромное количество антител, которые содержатся у кормящей мамы, именно они и помогают быстрее победить болезнь, укрепляют иммунитет ребенка.

Кормить грудью при ротавирусе нужно как можно чаще, но небольшими порциями. Если ребенок отказывается питаться по такой схеме, то можно давать грудь по требованию. Если во время болезни у ребенка наблюдается лактазная недостаточность, то обязательно нужно давать препараты, содержащие ферменты, например Креон, Лактазар. Давать лекарства можно в ложечке, предварительно смешав их с грудным молоком. Как только у малыша нормализуется стул, можно переводить его на нормальный режим питания с привычными порциями.

Если кроха находится на искусственном вскармливании, то менять смесь не стоит, так как организм может плохо отреагировать на перемены. Нужно уменьшить порции и время кормления примерно в 2 раза, так организму будет проще справиться с нагрузкой на ЖКТ. Хорошо давать малышу кисломолочные смеси, которые содержат все необходимые вещества для восстановления пищеварительной системы. Если малыш уже достиг 6 месяцев, то ему можно давать безмолочные каши, лучше всего, если это будет рисовая каша, которая помогает привести обмен веществ в норму. Если искусственное вскармливание идет уже достаточно долго, то можно добавлять овощные бульоны после прекращения жидкого стула, они предотвратят запоры.

Диета для детей после 12 месяцев

Что можно есть при данном заболевании, подскажет врач. Диета после ротавирусной инфекции для детей старше года должна быть щадящая, то есть пищу необходимо варить, готовить на пару и обязательно перетирать. Лучше в это время вновь вернуться к пюреобразной консистенции, так как она лучше усваивается организмом. Запрещено давать ребенку продукты, которые ускоряют перистальтику, вызывают процесс брожения, усиливают выделение желудочного сока и желчи. Жиры и углеводы стоит сократить на четверть, а вот белок, который содержится в мясе и молоке, стоит давать согласно возрастной норме. Именно это вещество способно уберечь организм от излишней потери влаги.

При ротавирусной инфекции у детей сильно иссушается организм, поэтому часто педиатром назначается Регидрон, который способен компенсировать потерю витаминных веществ и влаги. Однако лекарство имеет достаточно неприятный вкус, который не всегда нравится детям. Вместо этого можно приготовить самостоятельно домашнее лекарство.

Итак, если беспокоит ротавирусная инфекция, хорошо подойдет водно-солевой раствор. Приготовить его достаточно просто, для этого необходимо взять 100 г изюма и проварить его в 1 л воды 60 минут. Отвар остудить и процедить. Обязательно нужно размять изюм, чтобы выпустить из него всю глюкозу. Далее добавить 1 ч.л. соли и 2 ст.л. сахара, ½ ч.л. соды. Затем прокипятить и остудить. Можно принимать как самостоятельный напиток или совместно с фиточаем. После того как все симптомы ротавируса сойдут на нет, можно смело делать отвар на основе риса, моркови и яблока, сухого шиповника и черники. Полезно есть печеные яблоки, они способствуют очищению организма.

Диета после ротовируса должна быть щадящая. В ней достаточно много запретов, а основу составляют восстанавливающие отвары. Их рецепты достаточно простые. Малыши с удовольствием их пьют и набираются сил.

Чтобы приготовить рисовый отвар, нужно взять 2-4 ложки крупы и проварить их 2 часа в большом количестве воды. После процедить при помощи сита, а рис перетереть, затем добавить немного соли. Готовый отвар остудить и принимать внутрь вместо привычного питья.

Питание после ротавирусной инфекции должно быть диетическое, нежирное, протертое. Кормить ребенка следует небольшими порциями 5-6 раз в день. В основе питания должны лежать отвары и молочные продукты, которые должны составлять 60% от общего рациона у детей после 12 месяцев и до 3 лет.

Питание при ротавирусе

Чем кормить ребенка при ротавирусе? Конечно же, сбалансированной пищей, приготовленной на пару или отварной. Организму требуется много питательных веществ, чтобы восстановиться. Главным образом нужно не допустить иссушения организма. Для этого хорошо давать ребенку приготовленные отвары и компоты. Для восстановления организма после ротавируса есть нужно понемногу и обильно пить. Вводить еду следует друг за другом: сначала рисовый отвар, потом каши, овощи, мясо, бульоны, фрукты.

Необходимо вводить овощи и фрукты в приготовленном виде, лучше всего их отваривать или запекать. Полезно есть запеченные груши и яблоки.

Меню должно быть достаточно строгим, но в то же время сбалансированным. На второй день заболевания кормление должно осуществляться по щадящему режиму. Меню может быть такое:

Завтрак: на выбор можно съесть паровой молочный омлет, некислый творог, манную или рисовую кашу без молока, сухарик.

Обед: вторичный бульон курицы или говядины с разваренными овощами и крупой. На второе можно приготовить рыбные фрикадельки на пару и отвар из шиповника.

Ужин: приготовленная на пару котлета из рыбы или мяса, гречневая каша или пюре из моркови.

В качестве лакомства можно приготовить печеные яблоки, в них можно добавлять творог или капельку меда.

На протяжение всего процесса выздоровления лучше заменить свежий хлеб на подсушенный. Приготовить сухарики можно самостоятельно. Для этого необходимо взять корочки из белого батона и высушить их в духовке. К обычному рациону возвращаться можно только после того, как самочувствие ребенка значительно улучшится, а рвота и понос совсем прекратятся.

Кормление должно состоять только из хорошо проваренных, запеченных или паровых продуктов. Обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты, которые помогут поддерживать здоровую микрофлору кишечника. Вместо сладкого разрешено есть вишневый, яблочный или абрикосовый пластовый мармелад. Это все, что можно кушать во время лечения. Остальные продукты могут навредить организму.

Запреты на продукты

Ротавирус и ГВ можно совмещать, даже нужно. В это время мать может соблюдать диету для кормящих и не бояться навредить ребенку. Никакие вредные вещества не проникнут в молоко. Более того, ему свойственно подстраиваться под состояние ребенка, оно может быть в меру жирным и легкоусвояемым. Грудное молоко должно быть в приоритете, если малыш уже попробовал прикорм. На время заболевания лучше его совсем убрать и оставить только грудь.

Под запрет попадает ряд продуктов, особенно внимательно нужно отнестись к этому, если ребенок уже питается с общего стола.

В первые 2-3 недели под полный запрет попадают:

На все время следует исключить из рациона сладкое, фрукты и ягоды в свежем виде, сухофрукты. Нельзя есть жирную рыбу и мясо. Все острые овощи тоже стоит исключить, к ним относится чеснок, перец, хрен, лук, редька и редиска. В первую неделю разрешено давать вторичные бульоны, отварное мясо протертое, суфле мясное и рыбное. Поить малыша стоит свежими отварами или зеленым чаем, лучше непакетированным и неароматизированным.

После список запрещенных продуктов можно медленно сокращать, вводить в рацион твердую и неизмельченную пищу. В последнюю очередь добавлять фрукты и соки. Лучше разбавлять сок водой, чтобы не травмировать слизистую ЖКТ. Готовить еду нужно непосредственно перед приемом пищи. Запрещается кормить ребенка из общепита, чтобы не допустить осложнений.

После выздоровления стоит придерживаться диеты в течение 30 дней. Строгая диета и отпаивание ребенка во время заболевания - главные критерии на пути к выздоровлению. Если не отнестись к рекомендациям специалиста должным образом, то можно получить осложнения. Детский неокрепший организм переносит заболевания намного хуже, чем взрослый. Это обусловлено неокрепшей иммунной системой и незрелостью многих органов. Весь процесс лечения должен проходить под контролем педиатра.

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка

Ротавирусы являются отдельным родом вирусов, принадлежащим семейству Reoviridae. Ротавирусы стремятся проникнуть в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, где они поражают ее и вызывают такие симптомы как повышение температуры тела, рвоту и диарею. Ротавирусная инфекция у ребенка проявляется наиболее остро, так как у детей иммунная система несовершенна. Диета при ротавирусной инфекции восполняет дефицит влаги в организме и обеспечивает необходимыми для выздоровления элементами питания.

Ротавирусная инфекция сильно иссушает организм, поэтому больному очень часто назначается регидрон, который компенсирует потери минеральных элементов и влаги. Этот препарат, который подается в виде раствора, дети пьют очень нежелательно, поэтому очень часто на помощь приходят средства, приготавливаемые самостоятельно.

Рецепт домашнего водно-солевого раствора

100 грамм изюма необходимо варить в литре воды на протяжении одного часа, после чего отвару нужно дать остыть и процедить его. При этом необходимо разминать изюм, чтобы глюкоза, которая в нем содержится, полностью превратилась в раствор. В получившийся раствор добавляют ложечку поваренной соли, четыре ложечки сахарного песка и пол ложечки соды питьевой. После этого раствор кипятят пару минут и остужают. Готовое средство можно разводить чаем из аптек, таким как ромашка или перечная мята, а можно использовать без добавок.

Со временем, когда симптомы заболевания начнут утихать, можно плавно переходить отвар на основе риса, а также на смеси из моркови и яблока. Большую пользу также принесут печеные яблоки и отвары на основе сухой черники и шиповника, поскольку они содержат пектиновые вещества, способствующие очищению организма.

Рецепт рисового отвара

Необходимо довести до кипения литр воды и всыпать в него 2-4 ложки риса, после чего варить порядка двух часов, пока крупа полностью не размягчится. После этого рис нужно протереть через сито и добавить пол ложечки соды и две трети ложечки соли. Готовый отвар разливается в стерильные бутылочки, затем ему нужно дать остыть и поместить в холодильник. Перед употреблением отар нужно разболтать и немного подогреть.

Рецепт морковно-яблочной смеси

Для того чтобы приготовить морковно-яблочную смесь, необходимо взять по 500 грамм моркови и яблока, очистить их и сварить до полного размягчения в литре воды. Далее их нужно протереть через мелкое сито и добавить 5 ложечек сахара, после чего вновь довести до кипения и разлить в стерильные бутылочки. Смесь перед употреблением взбалтывается и слегка подогревается.

Рецепт компота из сушеной черники

Литр воды доводится до кипения, после чего в него добавляется 2-3 ложки сушеной черники и варятся до тех пор, пока ягоды не размягчаться полностью. Далее ягоды должны протереться через сито, после чего к ним стоит добавить 35 грамм сахарного песта и хорошо размешать.

Питание при ротавирусной инфекции

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка на второй день заболевания предлагает перейти на соблюдение щадящей диеты, имеющей следующее меню:

• Завтрак: омлет на пару или домашний некислый творог, манная, рисовая или гречневая каши на воде, овощном отваре или бульоне, а также чай с сухариком из белого хлеба
• Обед: куриный или мясной суп невысокой жирности с хорошо проваренными овощами или крупой, а также фрикадельки из рыбы или мяса на пару и отвар на основе шиповника
• Ужин: рыбная котлета на пару и разваренная гречневая каша или морковное пюре
• Перекусы: яблоки печеные

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка запрещает кушать хлеб в начале заболевания, но вместо него можно использовать сухарики из белого батона. Для приготовления таких сухариков используют корочки белого батона, которые нужно срезать и высушивать в духовке. На обычное питание можно переходить только при нормализации стула и улучшении самочувствия ребенка.

В период диеты все продукты должны подаваться ребенку в хорошо запеченном или проваренном виде. В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, поскольку в них присутствуют полезные бактерии, ускоряющие выздоровление. К чаю разрешается подавать вишневый, яблочный или абрикосовый пластовый мармелад. Все остальные сладости на протяжении первых двух недель соблюдения диеты нужно исключить.

Первые 2-3 недели необходимо отказаться от следующих продуктов:

• Напитки холодной температуры
• Капуста квашенная
• Бобовые культуры
• Огурцы и свекла
• Цельное молоко
• Хлеб ржаной
• Мороженое
• Пшено

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка способствует скорейшему выздоровлению без возникновения осложнений.

Диета при ротавирусной инфекции

Общие правила

В структуре острых кишечных заболеваний (ОКИ), особенно в эпидемический осенне-весенний период до 80% случаев всех заболеваний приходится на ротавирусную инфекцию (ротавирусный гастроэнтерит). Наиболее часто болеют дети до 5 лет, у которых в силу анатомо-физиологических особенностей органов ЖКТ и незрелости факторов иммунной защиты отмечается высокая восприимчивость к возбудителю ротавирусной инфекции (РНК-ротавирусу).

Заболевание при ротавирусе протекает с симптомами поражения ЖКТ - рвотой и жидким стулом (от 5 до 20 раз/сутки), сопровождается различной степенью обезвоживания организма, интоксикацией (повышение температуры до 38-39˚С, сонливость, слабость, вялость, головная боль, потеря аппетита). Позже (респираторная волна заболевания) присоединяется покраснение и боль в горле, насморк и слабый сухой кашель. У взрослых проявления ротавирусной инфекции (РВИ) более смазаны, а в ряде случаев заболевание протекает бессимптомно.

Ведущим компонентом лечения пациентов с ротавирусной инфекцией и особенно детей является лечебное питание. Диета при ротавирусной инфекции, как у детей, так и у взрослых направлена на:

• Обеспечение физиологической потребности организма в пищевых макро/микронутриентах.
• Предотвращение потери жидкости и массы тела.
• Снижение интоксикации.
• Уменьшение воспалительного процесса в ЖКТ.
• Нормализацию функции кишечника и процессов пищеварения, нормализацию микрофлоры кишечника.

Основными принципами диеты при РВИ являются:

• Снижение в первые дни заболевания общего объёма дневного рациона на 15-50% от физиологической нормы.
• Обеспечение организма физиологически нормальным содержанием белка при ограничении жиров, углеводов, соли и общей калорийности рациона.
• Обеспечение щажения органов ЖКТ от механических/химических раздражителей.
• Пища должна быть разнообразной по вкусу и легкоусвояемой, употребляться в теплом виде (35-38 °С), дробно (5-6 раз/сутки).
• Пища отваривается, готовится на пару и протирается/пюрируется.
• В рацион питания включаются низко/безлактозные продукты, а также кисломолочные напитки, обогащенные бифидо/лактобактериями.

Особую значимость приобретает правильно составленная диета при ротавирусной инфекции у детей.

Именно правильно организованное питание детей с ОРВИ является важнейшим условием относительно легкого течения заболевания и быстрого выздоровления. В тоже время, неадекватное питание и нарушение питьевого режима, равно как и длительные ограничения рациона могут ухудшить состояние ребенка. Важно не забывать, что всегда необходимо стремиться к рациону, обеспечивающего физиологически полноценное питание с учетом функционального состояния ЖКТ и возраста ребенка.

Объем и состав диетического питания во многом определяются возрастом ребенка, тяжестью общего состояния, выраженностью и типом диарейного синдрома.

Что касается разгрузки в питании, то при легких формах в первые сутки начала лечения дневной рацион питания уменьшается на 15-20% от суточной возрастной нормы, при средне тяжелых формах - на 20-30%, тяжелых - на 30-50%. Разница в объеме питания должна возмещается за счет употребления жидкости. Для детей грудного возраста, особенно при выраженной диареи и наличии частой рвоты необходим перевод на дозированное кормление с обязательным 6-часовым ночным перерывом. При наличии положительной динамики объем разового кормления начиная со второго дня ежедневно увеличивается намл, а перерывы между кормлениями удлиняются.

Однако, уже на третий – пятый день разгрузки питание ребенка должно быть доведено до возрастной нормы. У детей старше трех лет разгрузку в питании в первый день рекомендуется проводить кефиром из расчетамл через каждые 4 часа. У более старших детей и у взрослых в первые дни аппетит практически отсутствует. Нельзя в этот период кормить ребенка насильно. Лучше предложить нежирный куриный бульон, достаточно крепкий несладкий чай. В остром периоде весьма полезна рисовая каша, приготовленная в жидком виде на воде без добавления сливочного масла, соли и сахара, обладающая скрепляющим и обволакивающим действием.

Чтобы уменьшить рвоту и нормализовать пищеварение еду и питье необходимо давать дробно маленькими порциями с небольшим интервалом. С целью предотвращения обезвоживания необходимо предлагать ребенку чистую кипяченную воду/солевой раствор для регидратации (Регидрон). При этом, дети младше 2-х лет должны потреблятьмл жидкости после каждого случая поноса, а более старшие дети -мл. После каждого случая рвоты через 10 минут ребенку необходимо предложить питье, которое следует употреблять медленно, маленькими глотками.

При повышенной температуре для детей до 3-х лет объем свободной жидкости составляет 150 мл/кг веса тела, а старше 3 лет - 80 мл/кг. В качестве жидкости можно рекомендовать некрепкий зеленый чай и травяные чаи на основе ромашки, липы, шалфея, отвар шиповника, ягод черники/малины, столовые негазированные воды, компот из сухофруктов. Для ускорения всасывания жидкости ее температура должна быть близкой к температуре тела.

При выраженном обезвоживании и интоксикации необходима госпитализация и прием энтеросорбентов (Смекта, Полисорб), противодиарейных препаратов (Пробифор, Энтерол, Бифиформ, Бифистим) и препаратов, регулирующих водно-электролитный баланс (Хумана электролит, Регидрон).

Для детей, которые отказываются пить Регидрон можно рекомендовать вариант домашнего водно-волевого раствора. В его состав (на 1 л кипяченой воды) входят: поваренная соль (1 ч. ложка), сода (5 ч. ложки), сахар (3-4 ч. ложки) и 100 г изюма. Приготовление чрезвычайно простое: изюм заливается водой и кипятится в течение часа, процеживают предварительно размяв ягоды. Добавляют остальные ингредиенты, на слабом огне кипятят еще 2 минуты и остужают.

В острый период заболевания из диеты должны быть исключены все продукты/блюда, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие усилению процессов гниения/брожения в кишечнике - в чистом виде сливочное и растительное масло, сырые овощи, кислые, квашеная капуста, редис, сливы, груши.

Из рациона исключаются: ячневая, пшеничная и перловая каша, концентрированные мясные/рыбные бульоны, жирное мясо и рыба (гусь, утка, свинина, лосось), колбасные изделия, бобовые, консервы, сладкие газированные напитки, цельное молоко, черный хлеб, столовая газированная вода. Также исключается свежий белый хлеб, сдоба, макароны, лук, чеснок, редис, белокочанная капуста, редька, огурцы, какао, шоколад.

Ограничения накладываются до нормализации частоты и характера стула. Содержание соли в рационе зависит от выраженности диареи и потери жидкости организмом. При небольшой потери жидкости содержание соли в рационе можно ограничить до 8-10 г/сутки, а при выраженном обезвоживании употребление соли следует увеличить дог/сутки.

В остром периоде заболевания в рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты (ацидофильные смеси, нежирный кефир), содержащие лакто/бифидобактерии, которые улучшают процессы пищеварения, стимулируют моторную и секреторную функции кишечника, улучшают усвоение жиров и солей кальция, обладают бактерицидным действием относительно условно патогенной микрофлоры.

Для детей могут использоваться полностью (Нутрилон, Туттели, Фрисолак) и частично адаптированные детские смеси (Малыш, Виталакт), но предпочтение необходимо отдавать пробиотическим лечебно-профилактическим продуктам - Бификефир, Лактофидус, Биолакт, Ацидолакт, Бифилакт. Входящие в их состав бифидо/лактобактерии нормализуют микробиоценоз кишечника, препятствуя прогрессированию дисбактериоза, оказывают иммуномодулирующее действие, участвуют в пищеварении.

При наличии «бродильной диспепсии» и выраженном метеоризме в рацион питания рекомендуется включать низколактозные/безлактозные продукты питания или специализированные детские смеси с нуклеотидами (Симилак, Фрисолак, Энфамил).

Питание после снижения интоксикации и улучшения аппетита расширяется: в меню вводится рыба нежирных сортов, мясо (индейка, кролик говядина в виде котлет, фрикаделек), свежий протертый творог, паровой омлет и яичный желток. Разрешаются сухари из белого хлеба, слизистые крупяные супы с разваренной вермишелью на неконцентрированном курином бульоне, каши (за исключением перловой/пшенной) на разбавленном водой молоке.

Особую значимость в питании детей играют продукты, содержащие пектин, соли кальция и магния (овощи и фрукты - морковь, яблоки и бананы), приготовленные в виде пюре, которые не вызывают побочных эффектов и легко усваиваются в ЖКТ.

Пектин хорошо связывает воду, находящуюся в просвете кишечника, а образующаяся при этом коллоидная масса, продвигаясь по кишечнику, адсорбирует непереваренные пищевые остатки, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Кроме того, под воздействием кислой среды от структуры пектина отщепляется кальций, оказывающий противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Важен и бактерицидный эффект, которым эффектом обладают органические кислоты, содержащиеся в овощах/ фруктах, а также дубильные свойства, обладающие вяжущим действием и губительно действующие на патогенную микрофлору. Яблоки рекомендуется давать в запеченном виде. Полезно включать в рацион лимоны и гранаты, чёрную смородину, вишню, чернику, обладающие вяжущим действием и их свежеприготовленные соки.

Диета после ротавирусной инфекции должна продолжаться еще как минимум 2-3 недели после окончания острого периода, а при тяжёлой форме - 2-3 месяца. Рацион питания у детей и взрослых с ослабленной пищеварительной системой после ротавируса в течении нескольких месяцев должен оставаться умеренно щадящим и исключать агрессивные продукты (жирное и жареное, копчёности, кондитерские изделия, мороженое, маринады, кислые продукты, алкогольсодержащие и газированные напитки, продукты, содержащие клетчатку/эфирные масла, крепкие бульоны, специи, лук, редис, кофе, редька, шоколад). Полезен прием таблеток витаминно-минерального комплекса.

Показания

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) у взрослых и детей.

Случается такое, что ни с того ни с сего у человека резко поднялась температура, заболел живот, началась рвота и диарея. Что же это за напасть, ведь ни малейших предпосылок к какому-либо заболеванию не наблюдалось. Скорее всего Вы подхватили ротавирусную инфекцию, которая, как правило, всегда начинается неожиданно. Ротавирус или как его еще называют «кишечный грипп» — одна из самых распространенных кишечных инфекций. При первых же симптомах следует немедленно предпринять меры, а именно начать соблюдать лечебную диету, направленную на восстановление организма после «пищевого отравления».

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция - заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, при употреблении некачественных или испорченных продуктов питания, а также через грязные руки. Ротавирус поражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, затем выводится из организма естественным путем. Однако, не каждая кишечная инфекция является ротавирусом, точно определить диагноз можно лабораторным путем после сдаче анализов.

Симптомы ротавирусной инфекции:

• Чиханье;
• Высокая температура;
• Резкая боль в животе;
• Диарея;
• Рвота;
• Недомогание и слабость.

Согласно данным статистики, ротавирусную инфекцию переносят около 137 миллионов людей в мире, при этом только четверть из них госпитализируется. Для того, чтобы избежать госпитализации, необходимо срочным образом предпринять ряд мер по лечению заболевания. Основными методиками лечения ротавирусной инфекции являются: диета, питьевой режим и дополнительный прием регидрационных растворов.

Основные принципы диеты при ротавирусной инфекции у взрослых

Для того, чтобы вылечить ротавирусную инфекцию в домашних условиях следует соблюдать мягкую, щадящую диету, направленную на восполнение дефицита жидкости в организме.
Первым делом стоит исключить из своего рациона все молочные продукты, жирные, жаренные, копченые, маринованные блюда, а также сладости и свежую выпечку.

В первые дни, в связи с интоксикацией организма, диареей и рвотой, наблюдается отсутствие аппетита. Однако, в целях восполнения всех потерь питательных веществ, питаться просто необходимо, желательно 5-7 раз в день, но маленькими порциями. Пища должна быть легкоусвояемой, обладать скрепляющими и вяжущими свойствами для того, чтобы предотвратить диарею. Показано при диете употребление каш, нежирных супов, сухариков из пшеничного хлеба. Можно употреблять при диете овощи, но только в отварном, тушеном или запеченном виде.

При ротавирусе организм человека обезвожен, а потому стоит пить как можно больше жидкости. Показано питье каждые 30 минут по 50-70 мл. Пить можно как очищенную воду без газа, так и компоты и кисели из ягод, отвары из трав. Можно добавлять сахар для вкуса.

Для скорейшего выздоровления показано употребление регидрационных растворов, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях (например, рисовый отвар, отвар из шиповника), так и приобрести в аптеке специализированные препараты (гидровит, регидрон, хумана, гастролит), которые разводят водой и принимают по полстакана каждые 1,5-2 часа.

Особенности диеты при ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусной инфекцией намного чаще подвержены дети, особенно в раннем возрасте (до 2 лет). Симптоматика болезни у детей соответствует взрослым, однако, лечение проходит намного труднее, поскольку в детском возрасте иммунная система еще не окончательно сформирована. Основной методикой лечения ротавирусной инфекции у детей является диета, поскольку не существует специализированных препаратов для борьбы с ротавирусами.

Если при ротавирусной инфекции ребенок находится на грудном вскармливании , то следует и дальше продолжать обычный режим питания, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины, иммунуглубулины и другие полезные вещества. При этом стоит отказаться от другого прикорма. Грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо перевести на безмолочный режим питания (каши и смеси, не содержащие лактозу).

Диета при ротовирусе у детей 2-5 лет по Комаровскому направлена на снятие воспаления в кишечнике и восполнение дефицита жидкости в организме. В первые 2-3 дня необходимо давать ребенку каши, сваренные на воде без масла, постные бульоны, сухарики. В последующие дни можно постепенно расширять рацион, добавляя нежирное мясо и рыбу, омлеты на пару, картофельное, яблочное или морковное пюре. В качестве перекусов рекомендуются печеные фрукты (яблоки, груши). На этапе выздоровления, при прекращении рвотных рефлексов, нормализации температуры и стула рекомендуется включить в рацион диеты ребенка йогурты для восстановления микрофлоры кишечника.

Основные правила диеты при ротавирусной инфекции по Комаровскому:

1. Исключение из рациона молочных, кисломолочных продуктов, сырых фруктов и овощей, газированных напитков, сладостей;
2. Обильное питье. Следует давать ребенку как можно чаще раствор регидрона, но поскольку он неприятный на вкус, можно заменить его на компоты, кисели, отвары из ягод. Пить ребенку необходимо по 50 мл через каждые 30 минут;
3. Питание должно быть дробным (7-8 раз в день), но маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту;
4. Насильно заставлять ребенка кушать не надо;
5. Перед началом диеты следует обязательно проконсультироваться с педиатром.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Диета при ротавирусной инфекции — разрешенные продукты и блюда:

• Подсушенный пшеничный хлеб;
• Нежирный рыбный или мясной бульон;
• Овощной суп;
• Постное мясо (говядина, крольчатина);
• Нежирная птица (индейка, курятина);
• Нежирная рыба (хек, карп, лещ, минтай, щука);
• Яйца (1 яйцо вкрутую в день);
• Гречневая, рисовая, манная крупа;
• Картофель, свекла, томаты, морковь, цветная капуста;
• Варенье, мед.

Из напитков во время диеты при ротавирусной инфекции допускаются: чай, компоты и отвары из ягод (черники, смородины, малины), трав (ромашки, зверобоя, мяты), кисель. В течение дня необходимо выпивать как можно жидкости, не менее 2-2,5 литров чистой воды без газа для восстановления водного баланса в организме, который был нарушен ротавирусной инфекцией.

Запрещенные продукты во время диеты при ротавирусной инфекции:

• Свежий хлеб (ржаной, пшеничный);
• Сдобная выпечка и мучные изделия;
• Жирное мясо (баранина, говядина);
• Жирная рыба (лосось, тунец, скумбрия, форель);
• Жирная птица (утка, гусь);
• Жирные мясные бульоны и другие первые блюда (супы, борщи);
• Колбасные изделия;
• Копчености и консервы;
• Макаронные изделия;
• Перловая, пшенная, ячневая крупа;
• Молочные продукты;
• Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сметана, йогурт);
• Сыр (всех сортов);
• Редис, лук, чеснок, белокочанная капуста, огурцы;
• Бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• Цитрусовые, слива, виноград, абрикос;
• Шоколад, конфеты и какао.

При диете в острый период заболевания исключаются газированные напитки, а также кофе.

Меню на неделю

Примерное меню на неделю при ротавирусной инфекции (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин):
Понедельник:

• Омлет на пару;
• Компот из сухофруктов;
• Бульон. Пшеничные сухари 2 шт. Филе минтая на пару;
• Тост с вареньем;
• Отварное куриное филе. Салат из отварной тертой моркови.

Вторник:

• Гречневая каша на воде;
• Кисель;
• Овощной суп. 2 сухарика;
• Салат из отварной свеклы;
• Картофельное пюре. Отварное филе индейки.

Среда:

• Манная каша;
• 1 яйцо вкрутую;
• Картофельное пюре. Котлеты из говядины на пару;
• Ягодный морс;
• Уха из хека с кусочками рыбы. Подсушенный пшеничный хлеб.

Четверг:

• Рисовая каша;
• 1 яйцо вкрутую;
• Овощной крем-суп с сухариками;
• Компот;
• Тушеная крольчатина. Овощное рагу.

Пятница:

• Морковное пюре;
• Кисель;
• Суп-пюре из цветной капусты. Рыбные котлеты на пару;
• 1 яйцо вкрутую;
• Картофельное пюре. Салат из отварной свеклы.

Суббота:

• Запаренная гречка;
• 1 яйцо вкрутую;
• Куриный суп. Сухарики;
• Отвар из шиповника. Тост;
• Филе карпа на пару. Салат из отварной моркови.

Воскресенье:

• 1 яйцо вкрутую. Кисель;
• Тост с вареньем;
• Уха из щуки с кусочками рыбы. Подсушенный пшеничный хлеб 2 кусочка;
• Зеленое яблоко;
• Рисовая каша на воде. Тефтели из индейки.

Во время диеты при ротавирусной инфекции кушать можно даже на ночь при возникшем чувстве голода. Перекусить можно печенным яблоком, салатом из тертой моркови, сухариками.

Рецепты

В самом начале лечения ротавирусной инфекции, в период обострения, наиболее важную роль играет питьевой режим нежели пища. В этот период необходимо включить в меню диеты регидрационные растворы. Можно использовать аптечные препараты (гидровит, регидрон), которые производятся в виде готовых порошков и просто разбавляются с водой. Если под рукой таковых не оказалось, не стоит расстраиваться, можно приготовить в домашних условиях отвары из трав и злаков, а также водно-солевые растворы для восполнения потери жидкости в организме.

Водно-солевой раствор при ротавирусной инфекции

Ингредиенты:

• Вода 1 литр;
• Сахар 2-4 столовых ложки;
• Поваренная соль 1 столовая ложка;
• Сода 0,5 чайной ложки.

Способ приготовления:

1. Воду довести до кипения, добавить сахар, соль и соду, размешать до полного растворения ингредиентов.
2. Дать остыть. Принимать по 50 мл раствора каждые 2 часа.

Для того, чтобы не провоцировать избыток солей в организме, показано употребление во время диеты водно-солевого раствора в сочетании с другими напитками 9отварами из ягод, трав).

Рисовый отвар

Рисовый отвар

Ингредиенты:

• Рис 3-4 столовых ложки;
• Вода 1 литр;
• Соль 0,5 чайной ложки;
• Сода 0,5 чайной ложки.

Способ приготовления:

1. Воду налить в кастрюлю, довести до кипения, добавить рис и варить на медленном огне до полной готовности.
2. Дать немного остыть, затем процедить через сито отвар.
3. Добавить в отвар по 0,5 чайной ложки соды и соли, размешать до полного растворения ингредиентов.

Рисовый отвар обладает обволакивающим воздействием и поможет быстрее справится с диареей при обострении заболевания, поэтому рекомендуется его употреблять в первые дни диеты.

Отвар из шиповника

Отвар из шиповника

Ингредиенты:

• Ягоды шиповника;
• Вода.

Способ приготовления:

1. Ягоды шиповника измельчить, засыпать в кастрюлю и залить водой в пропорции 1:10 (т. е. на 100 гр ягод берется 1 литр воды).
2. Поставить кастрюлю на газ, довести до кипения, накрыть крышкой.
3. Оставить отвар на 12 часов настаиваться.

Плоды шиповника - эффективное средство против болезнетворных бактерий, особенно органов пищеварения, а потому отвар из этих ягод крайне полезен при лечебной диете от ротавирусной инфекции.

Питание после ротавирусной инфекции

При ротавирусной инфекции в кишечнике начинается воспалительный процесс при котором нарушается синтез фермента, способного расщеплять лактозу. Именно поэтому в первые дни должны быть полностью исключены из диеты молочные и кисломолочные продукты. Однако, для восстановления нормальной микрофлоры кишечника они необходимы, поэтому важно грамотно продолжать соблюдать диету после ротавирусной инфекции, как детям, так и взрослым.

В реабилитационный период, который длится не менее 3 недель , следует продолжать соблюдать меню диеты при ротавирусной инфекции, питаться кашами, супами, отварными или тушеными овощами, нежирным мясом и рыбой. Вводить запрещенные во время диеты продукты в период реабилитации следует постепенно. В первую неделю разрешается сдабривать каши небольшим количеством сливочного или растительного масла, добавлять в чай или компот мед.

В период выздоровления при диете возможны другие побочные эффекты - запоры или задержки стула. В этом случае необходимо выпить на ночь пару ложек свежевыжатого свекольного сока или же приготовить салат из отварной свеклы, натертой на терке, заправленной лимонным соком и растительным маслом. Взрослым можно добавить в салат пару зубчиков измельченного чеснока.

К концу периода выздоровления можно понемногу добавлять в рацион диеты молочные и кисломолочные продукты (например, кефир или натуральный йогурт), наблюдая за реакцией организма и постепенно увеличивая их количество.

В профилактических мерах, для избежания повторного заражения ротавирусной инфекцией, рекомендуется тщательно соблюдать режим гигиены, мыть руки с мылом перед трапезой, а также уделять пристальное внимание употребляемым продуктам питания, следя за их потребительскими характеристиками и сроком годности.