Лечение бартолинита у женщин. Лечение бартолинита

Не стоит надеяться на то, что лечение бартолинита можно самостоятельно провести в домашних условиях без риска осложнений. Все заболевания, имеющие окончание «-ит», — это патологии, спровоцированные воспалительным процессом.

Любое воспаление нужно лечить под руководством квалифицированного специалиста, иначе жизнь больного рано или поздно окажется под угрозой. Женщина, страдающая от проявлений бартолинита, может для ускорения выздоровления применять домашние средства в дополнение к стандартным методикам.

Что такое бартолинит?

При сочетании неблагоприятных факторов у женщин фертильного возраста возникает воспаление бартолиновой железы, расположенной с обеих сторон преддверия влагалища.

Оно может быть острым, подострым, хроническим. Переносить симптомы бартолинита зачастую крайне мучительно, так как гнойное воспаление провоцирует сильную боль в покое, при напряжении и во время пальпации.

Основные проявления:

Отечность одной или обеих половых губ, появление в толще ткани плотного образования;
Болезненность воспаленной половой губы при пальпации, во время дефекации, сексуального контакта и физического напряжения;
Зуд и жжение в области воспаления;
Выделение при нажатии небольшого количества гноя.
Гиперемия пораженного участка.

В норме бартолиновая железа продуцирует при сексуальных контактах особый секрет для увлажнения входа во влагалище.

При ее воспалении может образоваться ложный абсцесс, нарушающий отток слизи из-за закупорки выводного протока, и гнойный бартолинит (истинный абсцесс), разрушающий секреторный отдел железы и заполняющий ее гноем. При воспалении выводного протока у женщины диагностируют каналикулит.

Комплексная терапия, назначенная врачом, включает препараты следующих групп:

Антибиотики;
Анальгетики;
Жаропонижающие препараты;
Витамины;
Мази и растворы с антисептиками для местного лечения.

При наличии показаний хирург-гинеколог проводит вскрытие абсцесса или удаление железы в условиях гинекологического стационара. Для скорейшего выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры. Такое комплексное воздействие невозможно осуществить дома.

Последствия неквалифицированного лечения

Типичные осложнения воспалительного процесса при бартолините – образование абсцесса или кисты, формирование незаживающего свища в тканях половой губы. Свищевой ход может сформировать свой выход во влагалище, откуда возбудители воспалительного процесса распространятся по репродуктивной системе женщины.

Особенно опасна такая ситуация во время беременности. Источник инфекции в женском организме может привести к гибели плода или появлению у него пороков развития.

Неквалифицированное лечение заболевания в домашних условиях, выжидательная тактика может привести к развитию сепсиса , попаданию токсинов и микроорганизмов в кровеносную систему.

Домашние средства – дополнение к основному лечению

После диагностирования патологии и разработки плана лечения гинеколог дает женщине рекомендации о том, как вылечить бартолинит в амбулаторных условиях, или направляет ее на оперативное вмешательство.

Меры экстренной помощи

Иногда обстоятельства складываются так, что невозможно немедленно получить медицинскую помощь, или назначенное лечение не в полной мере купирует боль и отечность. В этом случае женщина нуждается в облегчении своего состояния домашними средствами.

Если развивается бартолинит – экстренное лечение в домашних условиях:

Компресс.

Прикладывание к очагу воспаления компресса со льдом на 20-30 минут, перерыв на 15-20 минут.

Таблетки.

1-2-кратный доврачебный прием анальгетиков и жаропонижающих средств (Диклофенак, Доларен, Кеторолак).

Мази.

Прикладывание к очагу воспаления мазей Левомеколь, Левосин, мазь Вишневского для снижения отечности, остановки воспалительного процесса, снижения концентрации патогенных микробов в очаге воспаления.

Самостоятельный прием антибиотиков запрещается. Их назначает врач с учетом тяжести ситуации, стадии развития болезни, имеющихся у пациентки противопоказаний.

Народные средства

Если в дополнение к основным терапевтическим методам проводить лечение острого и хронического бартолинита народными средствами, можно значительно сократить сроки выздоровления.

Средства народной медицины:

Соляной компресс 10%.

Вытягивает гной, снижает отечность, обезболивает. Используют салфетки, пропитанные раствором, приготовленным из расчета 3 ст. л. соли на 1 л воды. Их прикладывают к воспаленному участку 3-4 раза в сутки на 30 минут.

Сидячие ванночки из сбора трав (зверобой, кора дуба, ромашка, чистотел, тысячелистник).

Обезболивают, снимают отек, успокаивают и обеззараживают область воспаления. Из смеси трав или из взятых по отдельности компонентов получают крепкий настой. Его настаивают 40-60 минут, процеживают, выливают в таз, разводят теплой водой. Продолжительность ванночки – 20 минут, вода не должна быть горячей.

Травяные чаи.

Успокаивают, укрепляют, повышают иммунитет, пополняют запас витаминов. Используют липовый цвет, ягоды шиповника, шалфей, душицу, зверобой. Одну ст. л. ягод, травы, или смеси трав заливают 200 мл кипятка, настаивают 1-2 часа, пьют мелкими глотками.

Общеукрепляющий отвар.

Повышает сопротивляемость организма воспалительным процессам. Исландский мох, полевой хвощ, багульник, спорыш, лист крапивы смешать по 1 ст. л., варить в литре воды 10 минут на маленьком огне. После процеживания остудить и пить по ½ стакана трижды в день.

Запрещается делать горячие примочки на область воспаления, использовать лечение травами при наличии аллергии на компоненты сборов.

Гирудотерапия

Лечение пиявками эффективно снижает интенсивность воспалительного процесса при бартолините. Длительность гирудотерапии, кратность сеансов определяется в индивидуальном порядке для каждой пациентки врачом гирудотерапевтом.

Перед началом лечения требуется пройти несложное обследование – сдать кровь и мочу для общего анализа, получить заключение гинеколога и терапевта об отсутствии соматических заболеваний, при которых гирудотерапия противопоказана.

Метод не применяется в следующих случаях.

Снижена свертываемость крови;
У пациентки имеется онкологическое заболевание;
Присутствуют металлические импланты;
Имеется аллергия.

Во время обострения гнойного процесса и при проведении курса терапии антибиотиками сеансы гирудотерапии проводить не рекомендуется.

Профилактика бартолинита

Самостоятельно проведенная профилактика рецидивов – часть домашнего лечения этой патологии. Меры, направленные на предупреждение заболевания:

Строгое соблюдение правил личной и интимной гигиены;
Отказ от случайных связей;
Использование барьерной контрацепции;
Укрепление иммунитета;
Использование хлопчатобумажного белья;
Использование сидячих травяных ванночек в периоды повышенного риска обострений.

Стоит или нет дополнять домашними средствами курс лечения, назначенный гинекологом, каждая женщина решает сама. Использование дополнительных лечебных мероприятий не заменяет, а дополняет методы консервативной медицины. При правильном использовании они ускорят выздоровление.

Женский организм — сложнейшая система, в которой все взаимосвязано. Нарушить же равновесие и баланс могут долгое время промоченные ноги или недостаточно тщательная гигиена интимных частей тела. Оба этих фактора часто являются виновниками воспаления бартолиновой железы.

Бартолиновая железа — сугубо женский орган, относится к гинекологической сфере. Расположен возле основания больших половых губ. Состоит из потовых и сальных желез. Их работа регулируется эстрогеном, и наибольшую активность эта железа проявляет в репродуктивном периоде. После наступления менопаузы бартолиновая железа резко уменьшает выделение своего секрета.

Главная и основная функция желез — выделение секреторной смазки во время полового акта — чтобы не происходило травмирования половой системы женщины. Эта же смазка выделяется в меньших объемах и в остальное время — для предотвращения пересыхания и травматизма внутренних органов.

Это парный орган, железы маленькие — всего около 2 см с каждой стороны. Она выделяет секреторную жидкость, чтобы поддерживать кислотность и влажность во влагалище. Иногда происходит закупорка их выводных протоков. Это провоцирует появление кист, которые часто воспаляются и инфицируются. Так начинается абсцесс, который требует специализированного лечения в стационаре. Чаще всего при таком заболевании необходимо хирургическое вмешательство.

Свое название железа получила по имени датского анатома, Бартолина Каспара младшего, который открыл и описал их в конце 17 века.

Воспаление бартолиновой железы

Такое заболевание железы наблюдается чаще всего. По статистике, та или иная его форма есть у 2% женщин. У некоторых из них болезнь протекает в настолько сглаженной и бессимптомной форме, что женщина даже не догадывается о наличии у себя очага инфекции и узнает о ней только при осмотре у врача.

Типы воспаления

Болезнь проявляется и протекает по-разному, все зависит от характера воспаления и места, где оно возникло.

Острое

Обычно одностороннее, когда воспаляется одна из желез. Когда воспаляются обе, у врача есть основания заподозрить у пациентки наличие венерических заболеваний.

Вначале болезнь протекает бессимптомно, но очень быстро проявляются все признаки заболевания. При несвоевременном начале лечения возможно развитие ложного, а потом и истинного абсцесса.

Подострое

Ему характерны все те же самые проявления, что и при остром воспалении, но протекающие в легкой, смазанной форме.

При этих двух видах бартолинита возможно полное излечение. Но чаще случается его переход в хроническую форму.

Хронический тип

Бывают периоды, когда это воспаление себя никак не проявляет, но процесс все равно идет, и наступает обострение. Его может спровоцировать все, что угодно — переохлаждение, стресс, грипп, и так далее. При обострениях налицо все проявления острого бартолинита.

Чаще всего оканчивается образованием кисты. Это заболевание невозможно вылечить консервативно, необходима операция.

Рецидивирующий (возвратный) бартолинит

По своему течению немного напоминает хронический. С тем отличием, что иногда болезнь затихает, очагов воспаления в организме нет. Но при некоторых обстоятельствах (переохлаждение, стресс, и так далее), она появляется снова, происходит ее рецидив. Болезнь идет в острой форме. Такие рецидивы могут повторяться многократно.

Болезнь трудно поддается консервативному лечению, чаще всего оканчивается абсцессом, может понадобиться операция по удалению бартолиновой железы.

Причины

Причин возникновения болезни всего несколько. И чаще всего воспаление можно не допустить, надо только соблюдать правила ухода за собой.

Недостаточная гигиена

За наружными половыми органами необходимо следить, часто их обмывать. Летом это желательно делать 4-5 раз в сутки, и обязательно после каждой дефекации. Важно правильно подмываться — спереди назад, но не наоборот, иначе есть опасность занесения инфекции. Особенно важна гигиена во время менструаций, когда в женский организм инфекция попадает особенно легко. В эти дни защитные средства необходимо менять 3-4 раза в день.

Но избыточно тщательная гигиена ни к чему хорошему тоже не приведет — из зоны влагалища будет вымываться необходимый секрет, а это приведет к сухости кожи, трещинам, в которые легко попадет инфекция.

К воспалению может привести и отдых на грязном песке в летнее время. Бывает, что причина — кишечная палочка.

Некачественные средства гигиены

Это тоже один из факторов риска. Нельзя в качестве гигиенических средств выбирать агрессивные химические вещества, которые будут раздражать нежную кожу. Для этой сферы лучше всего пользоваться обычным детским мылом. Присыпка содержит тальк, а он тоже часто служит раздражающим аллергенным фактором.

Гинекологи не советуют использовать дневные прокладки ежедневно — они создают парниковый эффект, развивается идеальная среда для патологической флоры.

Неправильно подобранное нижнее белье

Важно, чтобы нательное нижнее белье было качественным, сделанным из натуральной ткани. Синтетическая не пропускает воздух, тогда тоже создается парниковый эффект, в котором развивается инфекция.

Юным девушкам для создания необходимого привлекательного образа бывает «необходимо» визуально уменьшить свои размеры при помощи слишком узкого нижнего белья. Это приводит к неправильному оттоку секрета бартолиновой железы, нарушению нормального кровообращения. Возникает воспаление. Так что лучше не носить узкое неудобное белье.

К такой проблеме приводят и модные стринги — они натирают промежность, из-за чего в ней образуются микротравмы, даже если используются средства защиты. А через микротравмы в организм легко попадает инфекция.

Местные микротравмы

Любые царапины и порезы, проявления аллергии, неудачная эпиляция в зоне бикини и тому подобное открывают ворота для инфекции, из-за них и возникает воспаление.

Другие причины

Нарушения интимной гигиены, много половых партнеров. Частая смена партнеров ведет к нарушению баланса в организме и к воспалениям. Лучше всего в таких случаях использовать барьерную контрацепцию. Такая смена партнеров несет в себе огромную опасность получения венерических заболеваний.

Хронические инфекции в организме. Даже кариес легко может вызвать воспаление в мочеполовой системе. Инфекция может попасть в железы по лимфатическим путям.

Операции на мочеполовой системе. Эти вмешательства часто оканчиваются микротравмами, которым нужно время для заживления, в течение которого возможно проникновение инфекции в ранки. Это приводит к их воспалениям, требующим лечения.

Нарушения в иммунной системе. Любое переохлаждение, простуды, инфекционные заболевания ослабляют иммунную систему, снижают способность организма к сопротивлению инфекциям. Это же происходит и при неправильном питании, нехватке витаминов и злоупотреблении алкоголем и курением. Все эти факторы сильно ослабляют иммунитет.

Но как же определить у себя воспаление, что должно в первую очередь насторожить? Есть несколько особенно ярких симптомов, которые женщина может заметить у себя сама.

Лечение

Оно проводится исключительно под наблюдением врача.

Оно может быть:

консервативным, когда состояние еще не тяжелое и операция не требуется
хирургическим — с оперативным вмешательством

При лечении острого бартолинита необходим постельный режим. Недопустимы переохлаждения и половые контакты.

Если нет абсцесса, назначаются консервативные процедуры — частое подмывание дезинфицирующими растворами, антибиотики, анестетики и противовоспалительные средства.

Бывает, что абсцесс бартолиновой железы вскрывается сам собой и женщина чувствует облегчение своего состояния. Но это вовсе не означает, что визит к гинекологу можно отменить — нет гарантии, что не было выброса содержимого гнойника и во внутреннюю полость. Если такое произошло, будут поражены внутренние органы. Это значительно усугубит состояние больной.

Самопроизвольное вскрытие гнойника дает только видимость улучшения состояния и выздоровления — спустя короткое время все симптомы повторятся.

Бартолинит при беременности

Бартолиновая железа может воспалиться и во время беременности. В это время иммунная система женщины ослаблена, и больше всего подвержена внешним неблагоприятным факторам. Ее эмоциональный фон тоже разбалансирован, она легче поддается стрессам. Из-за этого ей легче подхватить инфекцию половых путей.

Это опасное состояние, прежде всего для плода. Существует повышенный риск попадания патогенных микроорганизмов в его кровеносную систему и инфицирование ребенка. Степень его поражения зависит и от того, на каком сроке это произойдет.

До 22-25 недель. Происходит внутриутробное инфицирование плода, и тем серьезнее, чем младше плод. Как самое тяжелое осложнение воспаления бартолиновой железы при беременности — замирание плода и выкидыш.
После 25 неделей. На поздних сроках возникает риск преждевременных родов и инфицирования ребенка. Пострадать могут любые его органы и системы, особенно высока эта вероятность уже при прохождении малыша через родовые пути. Поэтому бартолинит является прямым показанием для кесарева сечения. Его рекомендуют даже если лечение дало результаты и клинических проявлений болезни у женщины нет.

При подозрении на бартолинит на любом сроке беременности важно срочно начать лечение. Применять антибиотики при беременности недопустимо, врачи стараются применять консервативное лечение.

Кормящим мамам тоже назначается консервативное лечение. Если необходим прием антибиотиков, на это время кормление грудью запрещено.

Прописываются местные аппликации с противовоспалительными и противомикробными средствами.

Если размер абсцесса большой, назначается оперативное вмешательство. Она подразумевает вскрытие гнойного абсцесса, промывание полости. Зашивать наглухо его нельзя — должен быть дренаж, чтобы содержимое не скапливалось в полости. Эта операция делается с применением местной анестезии, чтобы не навредить ребенку.

Бартолинит у детей

Заболеть может девочка в любом возрасте, чаще всего из-за попадания в область промежности инфекции. У малышей причиной может стать кишечная палочка, если девочку неправильно подмывать.

Течение болезни у девочек и схема лечения у девочек такая же, как у взрослых женщин. Болезнь не затрагивает девственную плевру, родителям об этом можно не волноваться. Но после выздоровления, раз в квартал надо показывать девочку детскому врачу, чтобы исключить возникновение хронической формы болезни или рецидива. После двух лет отрицательных результатов можно приводить дочку на осмотр уже раз в год.

Чтобы максимально избегать рецидивов, необходимо укреплять иммунитет ребенка и научить правилам гигиены.

Абсцесс бартолиновой железы

Если вовремя не начать лечение воспаления бартолиновой железы, болезнь будет развиваться и усугубляться. Пока однажды в самой железе не начнет накапливаться гной — возникнет абсцесс железы. Он развивается быстро — меньше чем за неделю нарыв может вырасти до 8-10 см.

Ложный. При нем происходит закупорку выходного канала, жидкость не имеет возможности выводиться. Вызывается он скоплением в органе грибков, разнообразных кокковых микроорганизмов, анаэробными микробами.

Истинный. При такой форме заболевания начинается гнойное перерождение тканей самой железы. Иногда вызывается гонококками, чаще всего бывает при гонорее. Вызвать его могут и другие гноеродные микробы. Он может развиться и при нелеченном ложном абсцессе.

Симптомы

Болезнь начинается внезапно и остро. Сильные и режущие боли могут даже разбудить ночью.

У больной резко и быстро повышается температура — до 39 градусов, она ощущает слабость и озноб.
Возникают боли в области малого таза и большой половой губы.
Болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы, посещении туалета, трудно сидеть.
Боли усиливаются при лежании на боку со стороны воспалившейся железы.
Половой акт становится практически невозможным из-за отека, который часто закрывает вход во влагалище. При пальпации большой половой губы она горячая и твердая, с выраженной гиперемией. Подвижность кожи пока сохраняется.

Если не принять срочных мер, ложный абсцесс перерастает уже в истинный. Его симптомы более глубокие, чем при ложном. Определить его начало можно по характерному симптому внезапного размягчения припухлости.

Состояние женщины еще сильнее ухудшается — температура повышается до 40 — 40,5 градусов, у нее видны явления интоксикации, сильный озноб, головные боли.
Боль в малом тазу еще усиливается, становится постоянной, резкой и пульсирующей, отек еще больше увеличивается
Кожа неподвижная, алая, при пальпации очень болезненная
В паху увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение

Лечение абсцесса более сложное и длительное, чем при простом воспалении. В самом начале дело может ограничиться консервативными методами с применением антибиотиков и общегигиеническими процедурами.

При осложненных формах, когда гнойник уже большой, необходима операция по его дренированию. Абсцесс железы редко бывает однокамерным, чаще очагов много. И во время манипуляции необходимо дренировать каждый, иначе болезнь даст рецидив.

Этот способ лечения не очень эффективный, так как через некоторое время абсцесс возникает снова. Происходит это из-за того, что края вскрытого прохода слипаются — на них не успевает образоваться слой эпителия. Чтобы этого не происходило, на время образования слоя эпителия устанавливается специальный катетер.

Дренирование проводят, если абсцесс сформирован. Раньше это делать не имеет смысла.

Случается, что все проявления воспаления бартолиновой железы протекают в скрытой, легкой и смазанной форме, без повышения температуры и всех симптомов болезни. Так проявляется подострый бартолинит. Его все равно необходимо лечить, иначе явления общей интоксикации и отравления организма будут накапливаться и усиливаться. Такое длительно нелеченное воспаление несет серьезную угрозу переродиться в злокачественное образование.

Осложнения

Если пустить все на самотек, то сформируется очень болезненный и незаживающий свищ, который перерастает в кисту.

Киста

Она начинает быстроразвиваться, когда произошла закупорка выводного протока. Секреторной жидкости некуда деваться, она пробивает себе место в организме. Но так как из-за отсутствия оттока жидкость застаивается, она преобразуется в гной. Его становится больше, он пробивает себе место в мышечной ткани. И так далее. Так образуется киста. Внешне она выглядит как небольшой отек.

Это полость, в которой собирается секреторная жидкость бартолиновой железы. Она всегда возникает на фоне хронического воспаления, когда в ткань органа попадают патогенные микроорганизмы. Попасть в железу они могут по лимфатическим путям или с кровообращением.

Крупную кисту, особенно с гнойным содержимым, нужно удалить. Есть всего несколько показаний к ее проведению:

хронический бартолинит, при котором нет эффекта от консервативного лечения
в железе постоянно скапливается гнойные массы и есть опасность заражения крови
ткани железы переродились
трудно ходить и сильно ухудшено качество жизни

Если не начать лечение, есть вероятность, что она «лопнет», а ее содержимое вытечет.

Часто встречаются совсем маленькие кисты, которые нет смысла оперировать, так как они не приносят никакого дискомфорта и не влияют на состояние женщины. Проводится консервативная терапия, поддерживающие манипуляции и более тщательный контроль у гинеколога.

Удаление железы

Такое кардинальное лечение сейчас почти не применяется. У железы важная роль, а лечение состоит в восстановлении ее функции.

Удаляют ее только после того, как все остальные методы не помогли, либо при угрозе либо наличии онкологии.

Любая форма данного заболевания требует тщательного лечения, потому что не до конца вылеченная болезнь опасна возникающими осложнениями. Лечение бартолинита подразделяется на консервативное и оперативное.

Чем опасно воспаление бартолиновой железы?

При симптомах воспаления бартолиновой железы обращение к врачу является необходимым — нагноение, происходящее в преддверии влагалища, может распространиться по всей слизистой женских половых органов и вызвать ряд других инфекционных заболеваний.

У некоторых пациентов абсцессы вскрываются сами собой , после чего у больных улучшается самочувствие.

Но существует опасность, что вскрытие бартолинита произойдет не наружу, а внутрь — тогда гнойный процесс затронет внутренние ткани!

Особенно опасен такой процесс для беременной женщины. В этом случае, помимо заражения самой женщины, может пострадать и ребенок.

В частности:

Беременная, заболевшая за несколько недель до родов, может родить преждевременно. При этом малыш часто рождается инфицированным.
Порой ребенок заражается от инфекционного бартолинита мамы в тот момент, когда он проходит через родовые пути. Заражению в этом случае подвергаются пупочное кольцо, легкие и глаза ребенка.
Для женщины, заболевшей в период от момента зачатия и до двадцать второй недели, беременность может закончиться выкидышем инфицированного плода.

Консервативное лечение острого бартолинита без операции

Острый бартолинит требует стационарного лечения . Если заболевание протекает достаточно легко, то можно лечиться в домашних условиях — но при этом следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Все методы лечения направлены на:

Снижение болевой симптоматики.
Уменьшение отечности в месте воспаления.
Понижение обшей интоксикации организма.

Результатом принимаемых врачебных мер должно стать предотвращение :

Возникновения истинного абсцесса.
Образования кисты бартолиновой железы.

Лечение без операции заболевания включает в себя:

Местное лечение.
Физиотерапевтическое.
Лечение с применением антибиотиков.

В качестве местного лечения используют:

Пузырь со льдом. Его прикладывают к воспаленной области примерно на 40 минут, обернув предварительно полотенцем или пеленкой. Затем следует сделать перерыв минут на 15 или 20 и снова приложить к больному месту холод. Повторять процедуру можно в течение нескольких часов.
Мазь Левомиколь или мазь Вишневского. Любая из мазей наносится на марлю, сложенную в несколько слоев. Пропитанный мазью тампон накладывается на абсцесс и фиксируется повязкой или пластырем. Можно чередовать обе мази.
Дезинфицирующие растворы. Следует применять такие растворы, которые не могут вызвать ожогов слизистой. К ним относятся препараты Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт и некоторые другие.
Гипертонический солевой раствор . Три столовые ложки соли тщательно размешиваются в одном литре теплой воды. Получается 8-10 процентный солевой раствор. Он обладает способностью поглощать жидкость, не разрушая при этом ткани организма. Смоченный в растворе марлевый тампон прикладываю к больному месту на полчаса. Повторять процедуру рекомендуется от трех до шести раз в день.

Когда остро воспаляется бартолиновая железа, лечение физиопроцедурами рекомендуется в виде:

Магнитотерапии.
Инфракрасного лазера.
Озокерита.

Физиотерапевтическое лечение можно применять через три или четыре дня после проявления острого заболевания, когда у больного пройдет озноб, нормализуется температура тела, улучшится общее состояние пациента!

При рассматриваемом заболевании лечение антибиотиками занимает срок от семи до десяти дней . До начала курса антибиотиков берется бактериологический анализ.

В зависимости от его результатов назначаются препараты, эффективно воздействующие на болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс.

Могут применяться при лечении и антибиотики широкого спектра действия.

Параллельно с ними больному назначаются:

Противовоспалительные лекарства.
Анальгетики.

Операция

Оперативное лечение применяется при наличии гнойного очага бартолиновой железы.

Эта операция состоит из следующих этапов:

Вскрытие абсцесса.
Вычищение гнойного экссудата.
Обработка очищенной полости гнойника 3-х процентным раствором перекиси водорода.
Помещение в полость дренажа для дальнейшего оттока остатков гноя.
Снятие дренажной трубки через пять дней.

При оперативном лечении заболевания после вскрытия гнойника рекомендуется подключить:

Лечение антибиотиками.
Накладывание повязок с лечебными мазями.
Компрессы с гипертоническим раствором.

Важно при лечении острого бартолинита и перенесении операции по вскрытию абсцесса соблюдать строгий постельный режим!

Кроме того, следует исключить в этот период:

Переохлаждение организма.
Половые контакты.

Современные методы консервативного лечения

Течение хронического бартолинита подразделяется на:

Заболевание без образования кисты.
Бартолинит, протекающий с образованием кисты бартолиновой железы.

Лечение хронической формы заболевания бартолиновой железы может производиться:

Оперативным путем.
Консервативными методами.

Хронический бартолинит консервативным способом лечится долго и сложно! Следует вовремя принять все меры, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму!

Это обусловлено тем, что большая бартолиновая железа, расположенная в преддверии влагалища, имеет очень плотную капсулу . Через её стенки с трудом проникают лекарственные препараты, в том числе и антибиотики.

Основной целью проводимого консервативно лечения является достижение состояния ремиссии заболевания. Когда наступает спад обострения воспалительного процесса, возможно применение хирургического вмешательства.

Лечение хронической формы бартолинита различается по фазам:

Периода обострения, когда назначаются лечебные меры, аналогичные лечению острой формы заболевания.
Периода затухания обострения.

В период затухания острых симптомов следует назначать:

Ванны с травами или марганцовкой. В качестве лекарственных трав применяются ромашка, шалфей, календула, кора дуба.
Физиолечение.
Витаминные препараты для укрепления иммунитета организма женщины.

Показания к удалению бартолиновой железы

В большинстве случаев, можно вылечить консервативными методами. Тем не менее, существует ряд показаний для хирургического вмешательства.

Операцию при хронической форме бартолинита проводят на стадии ремиссии заболевания .

Оперативное вмешательство может быть двух видов:

Марсупиализация.
Экстирпация.

Под марсупиализацией понимают создание искусственного протока бартолиновой железы. Такая необходимость возникает потому, что при рассечении тканей очень быстро вновь наступает их слипание, что приводит к закрытию существующего естественного протока большой железы.

Показаниями к операции марсупиализации являются:

Часто происходящие обострения заболевания.
Наличие кисты больших размеров, являющейся помехой как при половых контактах, так и в повседневной жизни.
Необходимость улучшения внешнего вида женских половых органов.

Проводится операция поэтапно:

Осуществляется обезболивание (анестезия).
Делается небольшой разрез размером до пяти миллиметров в абсцессе либо кистном образовании.
Тщательно промывается полость абсцесса.
Затем в полость вводится катетер, на конце которого находится шарик.
Шарик раздувается, что обеспечивает устойчивое нахождение катетера в полости кисты или абсцесса.
В течение 1,5 месяцев, пока катетер находится в полости, формируется новый выводной проток.
Затем катетер извлекается.

Чаще всего по завершении данных манипуляций реабилитационного лечения не требуется.

Существует опасность рецидива болезни в случае вторичного инфицирования или самопроизвольного выхода катетера! На время его установки следует соблюдать все необходимые меры предосторожности!

Экстирпация является операцией по удалению бартолиновой железы и проводится по следующим показаниям:

Весьма часто рецидивирующее заболевание.
Неоднократно неудачно проведенная марсупиализация.

Удаление бартолиновой железы состоит из следующих этапов:

Применение анестезии.
Разрез при помощи скальпеля на внутренней стороне малой половой губы пациентки.
Острожное поэтапное извлечение бартолиновой железы.
Полное её удаление.
Наложение на место разреза швов с помощью кетгута.

Экстирпация представляет собой достаточно сложную операцию! Во время хирургического вмешательства происходит большая кровопотеря, поскольку верхний конец бартолиновой железы крепится к большому скоплению вен!

Кроме того, последствия удаления большой железы заключаются в том, что происходит нарушение физиологического увлажнения слизистой влагалища.

После проведения данной операции обязательно требуется лечение на период восстановления :

Аппликации с лечебными мазями.
Магнитотерапия.

Реабилитационный период в этом случае длится около десяти дней. (Пока оценок нет)

Бартолинит у женщин – воспалительное заболевание бартолиновой железы, парного органа, располагающегося в преддверии влагалища в нижней части больших половых губ. Ее размер составляет 1 – 2,5 см, а основной функцией является выделение секрета через узкие протоки для увлажнения и смягчения слизистой оболочки при половом акте. Симптомы и лечение воспаления должны определяться врачом после осмотра. Согласно международной классификации МКБ патологии присвоен код N75.0 – N75.9 (болезни бартолиновой железы – киста, абсцесс, неустановленного генеза).

Механизм развития

При бартолините, причиной недуга может послужить различная патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки. Часто возбудителем воспалительного процесса бывает источник болезней, которые передаются половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады и пр.). Подобное поражение бартолиновой железы возникает у женщин в репродуктивном возрасте после начала менструаций. У девочек заболевание не встречается, так как этот орган находится в незрелом состоянии и развивается при изменении гормонального фона.

Бартолиновая железа начинает функционировать под влиянием сильного полового возбуждения. В просвет влагалища выделяется густой секрет сероватого цвета, который не имеет запаха. Самым узким местом органа считается проток. Поэтому при его закупорке в результате бактериального процесса секрет остается внутри и начинает накапливаться. Так бартолинит и возникает.

Развивающаяся воспалительная реакция может затрагивать не только железу. Со временем она начинает распространяться на ткани большой половой губы и нижнего отдела влагалища, иногда патология захватывает близлежащий лимфоузел. Особенно опасен бартолинит для беременных женщин. В первом триместре возможно внутриутробное заражение плода и последующий выкидыш, а на более поздних сроках высок риск инфицирования пуповины, органов зрения, слуха и дыхания ребенка в процессе родов. Опасность заражения возрастает, если гнойный абсцесс железы прорвался.

В большинстве случаев бартолинит – это односторонний процесс. Только при гонорейной инфекции происходит двустороннее поражение. Важно своевременно начать лечение, так как заболевание имеет тенденцию к быстрому переходу в хроническую форму. Постоянные рецидивы симптомов бартолинита служат показанием к хирургическому удалению органа.

Этиологические факторы

Основные причины возникновения воспаления желез секреции – это проникновение бактериальной микрофлоры через протоки внутрь органа. Опасность развития патологии возрастает, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь. Незащищенный секс повышает риск заражения венерическими болезнями. Также причинами бартолинита служат:

отсутствие интимной гигиены, особенно во время месячных;
касание половых органов грязными руками или предметами;
заражение при операции, проведении диагностических процедур;
ношение тесного синтетического белья;
вульвовагинит (инфекционное воспаление влагалища и слизистой половых губ);
уретрит.

Риск возникновения бартолинита повышается при нарушении работы иммунной системы. Ослабление защитных сил организма может быть следствием длительного приема антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов. Иммунитет страдает при хронических заболеваниях, переохлаждении, дефиците в рационе витаминов и минералов. В таком случае инфекция может попасть в железу с током крови из других очагов бактериального воспаления.

В зависимости от клинической картины различают острый (с ярко выраженными симптомами), подострый (со смазанными проявлениями), рецидивирующий (возвращающийся время от времени) и хронический бартолинит. Также существует система классификации воспаления железы, основанная на локализации патологического процесса. Если он затрагивает выводной проток, говорят о каналикулите (или ложном абсцессе). Формирование очага воспаления внутри органа свидетельствует о правостороннем или левостороннем гнойном бартолините (его также называют истинным абсцессом). Иногда в бартолиновой железе образуются полости, наполненные экссудатом (кисты).

Клиническая картина

Симптомы бартолинита развиваются постепенно. Воспалительный процесс начинается в протоке, а затем при отсутствии лечения распространяется дальше. Однако заметить патологию на начальной стадии достаточно сложно. Возникает покраснение в месте, где расположен выводной проток бартолиновой железы, усиливающиеся при выделении секрета.

Женские болезни. Воспаление бартолиновых желез

Бартолинит: лечение в домашних условиях

Киста бартолиновой железы и бартолинит

Бартолинит симтомы

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты. Это сопровождается такими симптомами:

болезненность в области нижних половых органов, усиливающаяся при ходьбе, дефекации, физических упражнениях, сексе, пальпации;
увеличение размера бартолиновой железы, иногда она выглядит как куриное яйцо и перекрывает вход во влагалище (фото воспаления можно найти в интерете);
резкое повышение температуры до 38 – 38,5°;
появление признаков общей интоксикации (слабости, чувства разбитости, снижение работоспособности, сонливость);
воспаление паховых лимфоузлов;
отечность больших и малых половых губ;
возможные сопутствующие признаки венерического заболевания либо вульвовагинита (зуд, жжение, зловонные слизисто-гнойные выделения из влагалища).

Симптомы хронического бартолинита носят невыраженный характер. Температура может держаться на уровне субфебрилитета (ниже, чем 37,5°), железа прощупывается как небольшой шарик. Боль появляется только при сильном нажатии. В некоторых случаях абсцесс железы прорывается сам по себе. Когда он лопнул, отмечают появление гнойных выделений, сменяющиеся сукровичными с примесью крови. Состояние резко улучшается, признаки воспаления проходят, однако требуется немедленная госпитализация для предотвращения распространения бактериальной инфекции и развития сепсиса. При бартолините это частое осложнение.

Методы выявления

Что такое бартолинит, видно при первом осмотре женщины на гинекологическом кресле. Врач отмечает покраснение области протока железы, резкую болезненность при нажатии. При тяжелом течении воспалительного процесса орган увеличен в размере, что видно невооруженным взглядом. Дальнейшее обследование направлено на выявление причины бартолинита.

Гинеколог берет мазок со слизистой оболочки влагалища и отправляет его на бакпосев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Следует сдать кровь на анализ методом ПЦР для выявления возбудителей венерических инфекций. На начальной стадии, когда проток железы не забит, диагностика бартолинита проводится путем исследования ее гнойного отделяемого.

Полученных результатов хватает для назначения лечения. Однако доктору нужно удостовериться, что воспаление не затронуло другие органы репродуктивной системы женщины. В таком случае в процессе диагностики бартолинита делают УЗИ для оценки состояния матки, фаллопиевых труб и яичников. После проведения всех процедур гинеколог может определить схему применения медикаментов в условиях стационара либо амбулаторно.

Методы местной терапии

Лечение бартолинита вагинальными свечами и мазями обеспечивает более быструю доставку активных компонентов препарата к железе, чем при приеме таблеток. Используемые медикаменты обладают широким спектром активности. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и противомикробное действие. Назначают такие средства:

Лекаство тержинан. Эти свечи при бартолините обладают антибактериальным и фунгицидным эффектом благодаря наличию в их составе антибиотиков и нистатина. А преднизолон обладает противовоспалительным действием. Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище в положении лежа на ночь.
Оказывает ранозаживляющий, противомикробный и регенерирующий эффект эплан. Средство выпускается в форме крема или раствора. Для рассасывания абсцесса следует мазать область воспаленной бартолиновой железы несколько раз в день.
Мазь Вишневского содержит натуральные компоненты (деготь, ксероформ, касторовое масло, аэросил) и используется в виде примочек. Для этого ее наносят на небольшой кусок марли и прикладывают на 30 – 40 минут. Так же используют и ихтиоловую мазь.
Ихтиоловая мазь – эффективное противовоспалительное и антисептическое средство для лечения бартолинита. Способ ее применения такой же, что и у линимента Вишневского.
Метрогил (Метронидазол, Клион, Трихопол,) выпускается в форме вагинального геля и суппозиториев. Действует против возбудителей трихомониаза и применяется по одной свече (или аппликатору с мазью) 1 – 2 раза в день.
Обладает активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов левомеколь. Назначается мазь и при бартолините в виде аппликаций.
Гидрокортизоновая 1% мазь содержит глюкокортикостероид и является эффективным средством для борьбы с воспалением.
Мазь гиоксизоновая помимо гидрокортизона содержит антибиотик окситетрациклин и оказывает противомикробное действие.
Раствор Мирамистин активный в отношении большинства возбудителей инфекционных заболеваний половых органов. Для лечения бартолинита используют примочки из ткани, смоченной в лекарстве.

Подобные препараты эффективны на начальной стадии воспалительного процесса. После формирования абсцесса в железе они могут не принести желаемого результата. Их также назначают после разрыва или хирургического разреза очага воспаления. Это необходимо для профилактики осложнений.

Применение антибактериальных средств

В большинстве случаев местной терапии в виде наложения повязки с мазью Вишневского или другими кремами может быть недостаточно. При бартолините лучшее лечение – антибиотики. В идеале назначать их нужно после получения результатов бакпосева. Но при тяжелом течении, когда у женщины повышается температура и появляется слишком сильная боль, выписывают препараты широкого спектра активности:

Амоксиклав при бартолините воздействует на штаммы стафилококков, стрептококков и других бактерий, устойчивых ко многим антибиотикам. К его «плюсам» относят возможность применения при беременности (даже на первых неделях) и когда практикуется грудное вскармливание. Пить его следует по 625 мг трижды в сутки (через каждые 8 часов).
Для уничтожения устойчивых штаммов стафилококков используют Доксициклин, также он активен и в отношении других представителей патогенной микрофлоры. Назначают по 100 – 20 мг в сутки.
Флемоксин Солютаб содержит амоксициллин и, как и Амоксиклав, относится к группе пенициллиновых антибиотиков. Препарат выпускается в форме таблеток, которые можно принимать целиком либо растворить в воде с образованием суспензии либо сиропа. Дозировка для взрослых женщин составляет 500 – 750 мг дважды в сутки.
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитрокс) – достаточно сильный антибиотик. При бартолините у женщин лечение требуется особенное, если он ассоциирован с венерическими заболеваниями (в частности, с гонореей). Вот тут на помощь и приходит препарат Азитромицин, но его нежелательно применять во время беременности и в период грудного вскамливания. Назначают по 500 мг 1 раз в день.
Широким спектром активности обладает офлоксацин. Он используется для лечения сопутствующего воспалению железы хламидиоза либо гонореи. Дозировка лекарства составляет от 400 до 1600 мг в сутки, разделенная на два приема.
Ципролет (Ципрофлоксацин) – антибиотик группы цефалоспоринов, широко применяется для лечения бартолинита и других инфекций половых органов. Назначают по 500 мг дважды в сутки.

Следует отметить, что при венерических заболеваниях, необходимо пропить курс антибиотиков и мужчинам. Если этого не сделать, при занятии сексом произойдет повторное заражение и рецидив воспаления бартолиновой железы. Продолжительность применения антибиотиков составляет от 5 дней до 2 недель. В зависимости от тяжести процесса возможно назначение препаратов в виде инъекций в условиях стационара в первые 2 – 3 суток.

Сопутствующая терапия

Помимо антибиотиков, мазей и суппозиториев вылечить бартолинит помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обладают комплексным действием: жаропонижающим и обезболивающим. Использовать их можно в виде таблеток или ректальных суппозиториев. Врачи рекомендуют такие медикаменты, как Нимесулид (по 100 – 200 мг дважды в день), Кетопрофен или Кетонал в такой же дозировке, Ибупрофен.

В составе комплексного лечения как острого, так и хронического бартолинита в гинекологии широко применяют иммуностимуляторы. Больные с жалобами на симптомы воспаления бартолиновой железы оставляют на многочисленных форумах хорошие отзывы о ректальных свечах Генферон и вагинальных суппозиториях Лонгидаза. Помимо стимуляции защитных сил организма, они снимают воспаление, обладают противомикробной активностью и ускоряют регенерацию тканей. Применять их следует один раз в сутки на ночь. При введении препарата в прямую кишку рекомендуют предварительно сделать клизму.

Методы хирургического вмешательства

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты. Ранее подобная манипуляция проходила достаточно просто: разрезали кожу над железой, проводили чистку и промывание растворами антисептиков, а затем рану зашивали. Однако подобная техника операции при бартолините имеет существенный недостаток. В процессе заживления проток железы может зарастать, поэтому заболевание спустя короткий промежуток времени возвращается.

У некоторых больных вскрытие бартолинита и удаление кисты проводилось до десяти раз. В итоге женщине предлагали радикальную операцию, в ходе которой железу попросту удаляют. С одной стороны, это навсегда избавляет от подобного женского заболевания. С другой – приносит определенный дискомфорт.

Кроме того, орган связан с крупными венозными сосудами. Его резекция сопряжена с риском осложнений и длительным восстановительным периодом. Поэтому была разработана методика хирургического вмешательства, получившая название марсупиализация. Она заключается в следующем:

под местным обезболиванием делают небольшой надрез;
в проток железы устанавливают катетер, изготовленный из нетоксичного материала, на его конце есть небольшой шарик, который наполняют воздухом для предотвращения его выпадения;
оставляют его в полости влагалища на 7 – 8 недель, затем извлекают.

Таким образом формируется новый проток железы, который уже не зарастет после того, как ее вскрыли. Подобная операция также применяется, чтобы вылечить хронический бартолинит. Видео с подробным описанием манипуляции можно найти в интернете. Сама процедура длится относительно недолго, а восстановительный период у больных занимает от трех дней до недели. Для профилактики бактериальных осложнений назначают курс антибиотиков, присыпают рану стрептоцидом.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение бартолинита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача параллельно с основной, консервативной терапией. Чтобы избежать операции, нужно делать аппликации из повязки или марлевого тампона, смоченного в гипертоническом солевом растворе, приготовленным из расчета 3 столовые ложки соли на литр воды. Эффективны также ванночки с отваром из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба, взятых в равных пропорциях, раствором марганцовки (5 г на 10 л воды), содой. Для лечения хронического бартолинита и рассасывания кисты применяют компрессы из неразбавленного сока алоэ (или каланхоэ).

Многие врачи советуют такой рецепт для примочек: 100 мл фурацилина, по 1 мл димексида и дексаметазона и 10 мл диоксидина. Все эти препараты можно приобрести в аптеке. Компоненты смешать, после чего пропитать раствором тампон и вставить его во влагалище, меняя на новый каждые 2,5 – 3 часа. Одним из методов терапии бартолинита народными средствами является протирание воспаленного участка после подмывания отваром из таких растений:

цветки календулы, ромашки;
трава чистотела и череды;
листья крапивы.

Перечисленные ингредиенты взять в равном количестве, а затем 5 г смеси залить стаканом кипятка. Лечение в домашних условиях можно также проводить при помощи тампонов, смоченных в смеси прополиса и меда. Чтобы снять воспаление и убрать кисту, поможет компресс из запеченной и размятой луковицы, ошпаренных кипятком листьев капусты. Избежать операции при хронической форме воспаления поможет гомеопатия. Нужные средства подбирает доктор, а продаются целебные гранулы в специализированной аптеке.

Хороший эффект при лечении бартолинита в домашних условиях оказывает мазь из зверобоя. Столовую ложку растения следует измельчить на кофемолке или в блендере, затем смешать с 5 г натурального пчелиного воска и 20 г любого животного жира (заячьего, гусиного или барсучьего). Растопить на водяной бане до получения однородной консистенции. Накладывать на область воспаления при помощи марлевого тампона на всю ночь.

В последнее время набирает популярность гирудотерапия. Для процедуры используются медицинские пиявки, выращенные в чистой среде. При данной патологии их ставят на область промежности и другие рефлекторные точки. При этом они выделяют около 30 биологически-активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антимикробным и иммуностимулирующим действием.

Как предотвратить развитие заболевания. Осложнения

Профилактика бартолинита заключается в соблюдении правил интимной гигиены. Подмываться рекомендуют дважды в день, своевременно менять прокладки и тампоны при менструации, пользоваться средствами защиты при половом акте с малознакомым партнером. Предпочтение следует отдавать свободному белью из натуральных материалов. Большое значение имеет своевременное выявление и лечение инфекций влагалища и слизистой оболочки половых губ.

При появлении симптомов заболевания бартолинит, ощущении шишки или уплотнения на входе во влагалище при подмывании, следует не откладывать визит к гинекологу. В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим и воздержаться от сексуальных контактов. К последствиям данной патологии относят переход болезни в хроническую форму, образование свищей, распространение инфекции дальше по половым органам (начинается вульвит, кольпит, аднексит). Если не следовать рекомендациям, как правильно лечить бартолинит, патогенная флора попадает в мочеиспускательный канал, вызывая заболевание уретрит, цистит и пиелонефрит.

Самое интересное по теме

Бартолиновы железы, воспаление которых называется бартолинитом, иногда поражаются острой инфекцией, которая часто сопровождается гнойным нарывом (абсцессом). В этот патологический процесс вовлекается клетчатка, окружающая воспалённые ткани. На патологическом участке формируется капсульная полость, заполненная гноем.

Бартолиновая железа - воспаление, фото у женщин, эпидемиологические особенности заболевания

Когда в результате патологических процессов поражаются бартолиновые железы, воспаление (фото) в них сопровождается сильной отёчностью прилегающих тканей, образованием кистозной опухоли. Чаще всего бартолинитом поражается организм женщин репродуктивного возраста. Основная причина воспалительного процесса - попадание инфекции внутрь влагалища. Проникнуть туда у болезнетворных микроорганизмов получается после появления благоприятных факторов:

незащищённого полового контакта;
пренебрежения гигиеническими мерами во время менструаций, после сделанного аборта или прошедших родов;
ношение тесных брюк, джинсов, нижнего белья;
постоянное механическое раздражение наружных половых органов.

На основании вышеперечисленных причин развития бартолинита можно предусмотреть меры профилактики заболевания. Женщина должна заботиться о собственном половом здоровье, не допускать развития инфекционных болезней интимной сферы, а при сексуальных контактах с партнёром использовать барьерные способы контрацепции.

Воспаление бартолиновых желез фото: классификация болезни

Когда атакам болезнетворных бацилл подвергается бартолиновая железа, воспаление в ней может иметь различную классификацию. В зависимости от стадии и тяжести течения болезнь принимает различные формы:

острую;
гнойную (развитие абсцесса);
рецидивирующую;
кистозную.

В гинекологии воспаление бартолиновой железы в паху у женщин диагностируется с помощью определённых методик скрининга. Они же применяются для определения типа бартолинита. Хорошие диагностические результаты даёт бактериоскопия, лабораторное обследование на наличие скрытых инфекций. Скрининговые исследования проводятся для беременных женщин и пациенток, только планирующих зачать малыша. Пройти обследование могут посетительницы подростковых центров и пациентки гинекологических отделений.

Как выглядит воспаление бартолиновой железы, фото, описание заболевания

Бартолиновые железы с воспалением имеют выраженные кожные проявления. Например, при этой патологии наблюдаются отёки, покраснения кожи, присоединение к секреторной жидкости лейкоцитов и микробных возбудителей. Инфильтраты переходят на стенку железы, мягкие ткани влагалища и больших половых губ. Они же поражают паравагинальную клетчатку и впоследствии способствуют формированию абсцесса. Нагноение внутри железы ещё больше ухудшает состояние женщины, приводит к образованию кист, усиливает дискомфорт при любых телодвижениях.

Воспаление бартолиновых желез у женщин, фото и клиническая картина

Начало воспалительного процесса в бартолиновой железе - острое. Женщина ощущает пульсирующие боли в наружных половых органах. Дискомфортный участок располагается на воспалённой стороне (обычно бартолиновые железы, где возникает воспалительный процесс, поражаются только с одной стороны). Он провоцирует возникновение болезненных ощущений у женщины при ходьбе, дефекации, сидении. Наступает ухудшение общего состояния, сопровождающееся повышением температуры тела до 38 °C и более, развитием нагноения, общей слабостью и ознобом.

Общая картина дополняется новыми признаками при визуальном осмотре:

покраснение и припухлость больших половых губ;
резкие боли в момент прощупывания бартолиновой железы гинекологом.

Если шарик под кожей в месте расположения больших желез преддверия подвижен и постоянно перекатывается при пальпации, вероятно, воспаление перетекло в настоящий абсцесс. Этот процесс опасен расплавлением самой железистой структуры и тканей, которые её окружают. На этом фоне усиливаются местные проявления патологии. В организме пациентки нарастает лейкоцитоз, держится высокая температура тела, боли и воспаление становятся сильнее. Гнойное воспаление бартолиновой железы у женщин (фото), при отсутствии медикаментозного лечения может перейти в сепсис. Иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него наружу истекает накопившийся гной. Если свищ сформировался не снаружи, а изнутри, это приводит к заражению органов, прилегающих к бартолиновой железе. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации пациентки в отделение гинекологии.

Бартолинова железа, воспаление, код в МКБ

В международной классификации болезней (10-й пересмотр) воспалению бартолиновой железы присвоен индивидуальный номер - N75.8. Это заболевание принадлежит к иерархии болезней мочеполовой системы с номером МКБ-10 N00-N99.
Входит в группу воспалительных болезней женских тазовых органов N70-N77, и категорию болезней бартолиновой железы N75.

При бартолините постановка диагноза врачом осуществляется после оценки характерных клинических проявлений, данных визуального осмотра и пальпации воспалённого органа, результатов бактериологического анализа гнойного содержимого абсцесса. Чтобы обнаружить скрытое инфицирование гнойными массами, в условиях стационара проводится анализ ПЦР. Важность для точной диагностики бартолинита имеют общие анализы мочи и крови, бактериоскопическое исследование мазков влагалища, бакпосев на микрофлору, взятый из влагалищной смазки или секрета бартолиновой железы. В случае необходимости проводится дополнительное исследование биоматериала на наличие уреаплазм, хламидий, трихомонад, полового герпеса, гонококковой инфекции. Диагностические мероприятия помогают определить причины, по которым воспалилась бартолиновая железа.

Причины воспаления

Причины воспаления бартолиновой железы у женщин всегда связаны с проникновением инфекции внутрь органа.

Железа бартолиновая - причины воспаления, фото воспалённого органа, механизм попадания инфекции

Перед тем, как рассказать, почему развивается воспаление бартолиновых желез, причины его формирования, предлагаем читателям познакомиться с механизмом возникновения патологического процесса. Он включает в себя несколько этапов.

Воспаление бартолиновой железы, причины и лечение, фото патологии тщательно изучаются и анализируются медицинским специалистом. Очень важно вовремя обратиться к доктору, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции в результате разрыва кистозного гнойника. Самостоятельно бороться с воспалением большой преддверной железы нельзя, все терапевтические процедуры строго контролируются лечащим врачом. Это важно потому, что на фоне самостоятельного лечения часто развиваются серьёзные осложнения (разрыв кисты, сепсис).

Почему воспаляются бартолиновые железы у женщин, причина воспаления

Причины воспалительного процесса в бартолиновых железах у женщин бывают разными. Бартолинит (именно так называется недуг, при котором воспаление затрагивает железу внешней секреции в женских половых органах) развивается вследствие инфекции, а основными его причинами, по мнению врачей гинекологов, являются:

заражение патогенными микроорганизмами, распространяющимися половым путём (хламидиями, гонококками, трихомонадами, микоплазмами);
сниженный иммунитет у пациентки, на фоне которого происходит активизация условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, кандид, клебсиелл).

Нарушение функций бартолиновой железы, её воспаление, лечение, фото, причины патологических отклонений диагностирует, изучает и проводит врач гинеколог. С целью обнаружения патологических состояний органа специалист при осмотре пациентки выполняет ряд исследовательских и терапевтических процедур.

Почему воспаляется бартолиновая железа - дополнительные неблагоприятные факторы

Определить, почему воспалилась киста бартолиновой железы, врачу помогают дополнительные данные о состоянии здоровья женщины и отношение пациентки к собственному организму. Существует несколько неблагоприятных факторов, повышающих риск развития патологических процессов внутри большой железы преддверия. Они представлены в следующем перечне.

Выяснение способствующих воспалению бартолиновой железы причин и лечение дома данной патологии становятся возможными только после полноценного обследования женщины в гинекологическом отделении. Квалифицированный врач, оценив результаты анализов пациентки, сможет понять природу воспаления, разработает эффективный курс терапии и проконтролирует выполнение заболевшей женщиной медицинских рекомендаций. Наличие характерных симптомов воспалительного процесса поспособствует быстрой диагностике патологии.

Симптомы

Воспаление бартолиновых желез, симптомы которого достаточно характерны, нельзя спутать с каким-либо другим заболеванием.

Воспаление бартолиновой железы: фото, симптомы и лечение патологии

Воспаление бартолиновой железы, симптомы, лечение патологии медики условно разделяют на 3 основных стадии.

Каналикулит. Острый этап воспаления бульбовагинальной железы, сопровождающийся нагноением выводных протоков этого органа. Кожа над воспалённым очагом краснеет и опухает. Воспаление выводного железистого протока внешне выглядит как прыщик. Многие женщины выдавливают его, и в результате выделяется 2-3 капельки гноя. Спустя время гной, оставшийся в выводном протоке большой железы, преддверия густеет, и это приводит к закупорке канала. Гнойные массы скапливаются внутри железы, растягивают её и провоцируют образование видимой шишки над кожей, в области больших половых губ. Кожа над новообразованием опухолевидной структуры становится красной и отёчной, легко смещается. Большие половые губы при ложном нарыве в бартолиновой железе выпячиваются и закрывают собой вход во влагалище. Пациентки с каналикулитом жалуются на боли при беге, ходьбе, половом соитии. Женщин с такой проблемой беспокоит жжение в промежности. Общее состояние организма сохраняется в норме, держится субфебрильная температура.
Настоящий абсцесс. При истинном абсцессе в бартолиновой железе воспаление и симптомы (фото) подвергаются дальнейшим неблагоприятным метаморфозам. Патогенные микробы проникают в ткани органа и клетчатку, которая окружает железу, провоцируя гнойное расплавление функциональных эпителиальных структур. На их месте формируется капсула, где и локализуется весь образовавшийся гной. Малые и большие половые губы отекают, причём с обеих сторон. Патологический участок становится красным и сильно болит при движениях тела, лёгком касании, в состоянии покоя. Интенсивность болезненных ощущений - высокая. Пациентка испытывает трудности при ходьбе, у неё существенно повышается температура тела (более 38,5 °C). У женщины появляются озноб, слабость, тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, изжога, запоры, понос, рвота. Боль в промежности не проходит, носит пульсирующий характер.
Бартолинит хронической формы. Если острое воспаление бартолиновой железы не вылечено вовремя, болезнь переходит в хроническую форму. Патология имеет рецидивирующее течение, а болезненные ощущения и воспалительный процесс при ней носят слабый, незначительный характер. Высокая чувствительность в месте расположения органа и уплотнение, легко ощутимое при прощупывании железы, являются характерными признаками хронического воспалительного процесса. Женщина, страдающая хроническим бартолинитом, испытывает дискомфорт при сексуальных контактах. Если заболевание пустить на самотёк и не лечить его, сильно возрастают риски формирования кист бартолиновой железы, внутри которых скапливается жидкое гнойное содержимое.

Развитие острого воспаления бартолиновой железы сопровождается такими признаками:

поднимается температура тела, и на этом фоне появляются сильные головные боли, недомогание, общая слабость, жжение в промежности;
резкие боли в нижней части живота, покалывающие ощущения при опорожнении мочевого пузыря появляются спустя 2 дня после начала воспаления;
позывы к мочеиспусканию становятся более частыми и возникают даже в те моменты, когда мочевой пузырь пациентки пуст;
нарушается работа почек, а следствием этого становится возникновение болей в поясничной области;
появляются слизистые или гнойные выделения из влагалища;
отёчность наружных половых органов, их болезненность при пальпации;
дискомфортные ощущения в промежности;
гиперемия (покраснение) влагалища;
ощутимое уплотнение около основания больших половых губ (его размеры бывают различными и зависят от того, насколько сильно запущена болезнь);
выделяется гной из уплотнения.

Хронический бартолинит характеризуется слабой выраженностью вышеперечисленных симптомов.
Женщина только периодически чувствует боль в промежности, усиливающуюся при половом акте, и замечает слабое покраснение больших половых губ.

Опытный гинеколог сможет правильно диагностировать патологическое состояние бартолиновой железы с воспалением, а симптомы, лечение, фото рентгена из прошлой истории болезни пациентки поспособствуют скорейшему обнаружению проблемы. Результаты диагностики станут основой для разработки плана лечения бартолинита.

Лечение

Если специалист гинекологической консультации в ходе диагностики обнаруживает у пациентки бартолиновы железы с воспалением, лечение назначается консервативное и симптоматичное. Отсутствие осложнений заболевания исключает вероятность госпитализации. Пациентка проходит амбулаторный терапевтический курс, выполняя все предписания лечащего врача.

Как лечить воспаление бартолиновых желез в больнице

Диагностика воспаления бартолиновой железы, лечение, фото патологических отклонений с рентгенологического аппарата - все эти возможности сейчас легко реализуются благодаря современному оборудованию, установленному в гинекологических отделениях. Каждая женщина при появлении тревожных признаков должна посетить специализированное медицинское учреждение, а не заниматься самолечением дома. Ведь только в условиях гинекологической клиники можно точно определить суть проблемы и пройти курс эффективного лечения.

Диагностические мероприятия в гинекологическом кабинете (анализы, рентген, УЗИ), помогают врачу обнаружить в бартолиновой железе воспаление и лечение (фото) разработать в индивидуальном порядке, учитывая особенности патологии. Лечение бартолинита на дневном стационаре женского отделения осуществляется с соблюдением таких методик и требований:

тепловые или холодные (со льдом) компрессы, прикладываемые к месту воспаления;
медикаментозная терапия с использованием антибиотиков;
запрет сексуальных контактов до полного выздоровления;
соблюдение постельного режима.

Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, что делать в такой ситуации подскажут врачи гинекологи. При такой патологии медики сразу рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками. Обычно для этих целей применяются лекарства широкого спектра действия. Например:

пенициллины с полусинтетическим составом;
макролиды;
цефалоспорины.

Необходимо учитывать, что патогенные бактерии, спровоцировавшие воспалительный процесс, бывают нечувствительны к компонентам медикаментозных препаратов. Чтобы выяснить существование данной проблемы, проводят бакпосев гнойного содержимого. До того, как будут получены результаты диагностической процедуры, комплекс антибиотиков подбирается экспериментально.

К общей схеме лечения врач может иногда добавляет имидазол, фторхинолон, иные лекарственные составы антибактериального действия. Возможно, потребуется и симптоматическая терапия с применением спазмолитиков и анальгетиков, которая поможет устранить болевой синдром и снять воспаление.

Развитие гнойных нарывов в бартолиновой железе является поводом для госпитализации. Женщин с таким осложнением лечат в стационаре гинекологии, чаще всего проводится хирургическое вмешательство.

Воспаление бартолиновой железы - операция, когда она необходима?

Первое показание к хирургическому вмешательству при остром бартолините - возникновение гнойного нарыва в кисте. При диагностировании в бартолиновых железах воспаления лечение разрабатывается доктором по комплексной схеме. Во время хирургического вмешательства вычищается гной, а послеоперационная терапия основывается на применении антибактериальных медикаментов. Когда из кистозной капсулы удалены все гнойные массы, опустошённая полость промывается антисептическим раствором (для этой цели чаще всего используют перекись водорода). Завершающим этапом хирургического вмешательства является установка дренажа. Если реабилитационный период после операции проходит успешно, дренажную трубку убирают спустя 1 неделю.

Хронические формы бартолинита также лечат при помощи хирургической операции. Однако достигаемый терапевтический результат получается не таким устойчивым, как при борьбе с острым воспалительным процессом. Вскрытие и промывание кисты от гноя при хроническом течении патологии не позволяет добиться полного выздоровления. Кистозные стенки со временем срастаются друг с другом, и проток полностью закрывается. Из этой ситуации есть всего 2 выхода:

формирование искусственного протока (марсупиализация);
полное иссечение бартолиновой железы (экстирпация).

Марсупиализация чаще применяется специалистами в области гинекологии. Этот метод хирургического лечения считается более щадящим и подходит женщинам, у которых часто возникают рецидивы болезни, образуются кисты больших размеров, а консервативная терапия не даёт нужного результата.

Хирургические манипуляции предусматривают формирование врачом нового протока для выведения секрета. В кисте делается небольшой разрез, затем в него вставляется трубка с шариком на конце. Свободный край катетера остаётся снаружи, и через него надувают шарик, попавший внутрь кистозного образования. Он увеличивается в размерах, фиксируя катетер и не позволяя ему выпадать наружу. Спустя 4-5 недель после совершённых манипуляций шарик сдувается, а катетерная трубка убирается из кистозной полости. За отведённое время сформировывается новый проток, через который выходит секрет из бартолиновых желез.

Удаление бартолиновых желез является крайней мерой, которую хирурги используют очень редко. Операция такого типа чревата осложнениями и сильными кровотечениями, потому что железа располагается рядом с большим пучком сосудов. Методику применяют только в том случае, если она является единственно возможной (например, при частых рецидивах гнойного воспалительного процесса, или после неудачной процедуры марсупиализации).

Реабилитационный период после иссечения бартолиновой железы составляет 1 неделю. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациентке назначают УВЧ и магнитную терапию. Также рекомендуется смазывать прооперированный участок специальными мазями с заживляющим эффектом, пройти процедуру фонофореза.

Послеоперационные прогнозы при хирургическом вмешательстве на бартолиновых железах зависят от своевременности обращения женщины в больницу. Чем раньше пациентка пришла к доктору, тем благоприятнее будет результат.

Воспаление бартолиновых желез - лечение в домашних условиях

Проводить в отношении бартолиновой железы с воспалением лечение в домашних условиях пациентка может после согласования выбранной терапевтической схемы с лечащим врачом.

Если воспалилась бартолиновая железа, первая помощь дома направляется на снятие острых симптомов:

сильной боли;
воспаления;
отёчности.

Женщина не должна бездумно применять методики домашнего лечения, чтобы не допустить развития гнойного процесса. Перед применением того или иного терапевтического способа ей нужно проконсультироваться с врачом. В период обострения воспалительного заболевания и при прохождении лечения нужно обеспечить организму покой, меньше двигаться и больше лежать, прекратить занятия спортом, исключить на время интимную близость с партнёром. Ниже приведён перечень способов лечения воспалённой бартолиновой железы дома.

Холод. Воздействие холодных компрессов, сделанных из замороженной воды, помогает быстро снять отёки при бартолините. Воду перед процедурой замораживают в специальном контейнере холодильника или полиэтиленовом пузыре. Подготовленный лёд оборачивают плотной тканью и прикладывают к воспалившемуся участку на 20-30 минут. Процедуру повторяют несколько раз, меняя лёд и делая 15-минутные перерывы.
Обезболивающие лекарства. Обезболивающие медикаменты длительного действия облегчат состояние женщины, уберут болезненные проявления, снимут отёчность, окажут мощный противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Лучшими среди таких лекарств являются Диклофенак, Кеторолак и Доларен. Но стоит обратить внимание на тот факт, что перечисленные препараты нельзя принимать при язвенной болезни желудка, нарушенной свёртываемости крови и проблемах с кишечником. Если пациентка страдает такими проблемами, для улучшения состояния при бартолините ей лучше отдать предпочтение парацетамолу.
Мази. Средства ранозаживляющего, противомикробного, регенерирующего действия в виде мазей помогут справиться с нагноением, стимулируют и укрепят иммунитет, снимут воспаление, поспособствуют быстрому заживлению ран и гнойных язв. Среди многочисленных фармацевтических лекарств, рекомендуемых при воспалении бартолиновых желез, лучшими являются Мазь Вишневского, Левомиколь и Левосин. Мази при бартолините нельзя втирать в кожу над воспалённым участком. Препарат наносят на марлевую повязку и аккуратно прикладывают к поражённому месту.
Природные иммунорегуляторы. Насыщение ослабленного болезнью женского организма комплексом микроэлементов и витаминов поможет восстановить и укрепить иммунитет. Во время медикаментозного лечения бартолинита рекомендуется употреблять в пищу продукты, обогащённые витаминами А, С, Е (антиоксиданты). Их дефицит в организме приводит к нарушению иммунных процессов, снижает защиту клеток, провоцирует затяжные болезни, частое инфицирование и постоянные рецидивы воспалений и нагноений. Витаминные добавки употребляют перед едой или в процессе приёма пищи, потому что именно так они лучше усваиваются.
Антисептические растворы. Орошение поражённых участков дезинфицирующими растворами Мирамистина, Хлоргексидина или отварами на основе натуральных трав ромашки календулы, дубовой коры поможет уничтожить патогенные микроорганизмы.
Вагинальные свечи. Благодаря свечам от воспаления бартолиновой железы лечение в домашних условиях становится эффективным, демонстрирует быстрый и ожидаемый терапевтический результат. Чаще всего при домашнем лечении патологий бульбовагинальных желез преддверия используются лекарственные препараты в форме свечей - Тержинан или Метрогил. Средство Тержинан содержит в своём составе антибиотики, поэтому оказывает на организм фунгицидное и антибактериальное действие. Ещё один компонент лекарства - преднизолон, помогает снять воспаление. Вводить свечи нужно глубоко во влагалище, перед сном, приняв лежачее положение. Метрогил или лекарственные составы аналогичного действия (Клион, Метронидазол, Трихопол) содержат активные компоненты, убивающие возбудителей трихомониаза. Эти свечи используют 1-2 раза в сутки, по 1-й штуке.

Терапевтическое воздействие на воспалённые бартолиновые железы станет более мощным и эффективным, если в качестве дополнения к основным методам использовать лекарства из народной копилки. Хорошо помогают солевые примочки, ванночки с добавлением почек и листочков ромашки, берёзы, чистотела, дубовой коры, тысячелистника, зверобоя. Укрепить иммунитет и устранить воспаление помогут чаи и отвары из шиповника, с добавлением лимона, молодых берёзовых листьев, цвета бузины, шалфея, душицы, липового цвета, зверобоя.