Маленькая матка – причины, симптомы и лечение.

Возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка – одна из важнейших функций женского организма. Ее реализация зависит от стабильности всех звеньев нейрогуморальной регуляции и анатомической полноценности органов репродуктивной системы. Любые структурные и функциональные отклонения влекут за собой нарушения в гинекологической сфере, многие из которых ассоциированы с высоким риском бесплодия. Например, с подобной проблемой могут столкнуться женщины, у которых выявлена маленькая матка. Что это значит, и возможно ли забеременеть с таким состоянием – основные вопросы, волнующие пациенток. И врач обязан дать на них ответ.

Общие сведения

Недаром матку называют важнейшим органом у женщины. Она является вместилищем для плода и местом, где происходит его внутриутробное развитие, защищает малыша от внешних воздействий, обеспечивает кислородом и питательными веществами. А когда настанет время родиться, матка своими мощными мышцами вытолкнет ребенка в новый мир. Но это осуществимо лишь при правильном развитии органа.

Размеры матки и соотношения между отдельными элементами (тело и шейка) претерпевают существенные изменения в течение жизни женщины. Длина органа при рождении составляет 3–4 см, но в первый год его объем уменьшается почти на треть, что связано с падением уровня материнских эстрогенов в крови. До 10 лет определяют лишь общий размер матки, учитывая шейку и тело, а затем их дифференцируют. Как это выглядит, представлено в таблице №1.

Указанные показатели минимальны, а чтобы получить верхнюю границу нормы, следует к ним прибавить 3–4 мм. В репродуктивном возрасте размеры матки зависят от того, была ли женщина беременна, рожала ли она, и сколько раз. Помимо этого, определенное влияние имеют гормональный фон и индивидуальные особенности организма. О допустимых размерах органа (нижняя граница нормы) можно узнать из таблицы №2.

В постменопаузе наблюдается естественная инволюция половых органов, связанная с уменьшением синтеза гормонов. Матка постепенно уменьшается, а через 5 лет после окончания месячных ее общая длина не превышает 67 мм. Но этот процесс запрограммирован самим организмом, поэтому переживать из-за малого размера органа после 50 лет уже не стоит.

Нормальное развитие половых органов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны влияют на яичники, которые, в свою очередь, вырабатывают эстрогены и прогестерон. А те уже обеспечивают рост матки и циклические изменения в ней.

Размеры матки для каждого возрастного периода свои. Но они не должны быть меньше нормальных показателей.

Причины

Маленькая матка по-научному называется гипоплазией. Эта патология характеризуется тем, что к началу половой зрелости орган не достигает нормальных размеров, т. е. недоразвит. Подобная аномалия имеет врожденный или приобретенный характер. В первом случае причины маленькой матки связаны с нарушениями во внутриутробном периоде:

Хромосомными аберрациями.
Вредными привычками женщины (курение, алкоголь).
Интоксикациями.
Инфекционными болезнями.
Фетоплацентарной недостаточностью.
Приемом лекарственных средств.

Но к отклонениям в развитии половых органов также приводит неблагоприятное воздействие на организм ребенка и девушки-подростка. К факторам риска, способствующим появлению гипоплазии, относятся:

Тяжелые инфекции (вирусные, бактериальные).
Хронические болезни почек, сердца, дыхательной системы.
Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз).
Опухоли гипофиза, яичников.
Аутоиммунные заболевания.
Неполноценное питание.
Гиповитаминозы.
Психоэмоциональные расстройства (анорексия, депрессия).
Токсические вещества (наркотики, курение, алкоголь).

В большинстве случаев они влекут за собой гормональные расстройства с нарушением физиологического развития матки. Поэтому пубертатный период не может окончиться приобретением полноценной репродуктивной функции.

Симптомы

Маточная гипоплазия характеризуется лишь недоразвитием органа, а все его части – тело, шейка и трубы – сформированы правильно. Но подобная ситуация часто входит в структуру генитального инфантилизма, когда в размерах уменьшены и другие половые органы. В зависимости от степени недоразвития матки, нужно различать такие степени гипоплазии:

1 – длина не более 35 мм, большую часть занимает шейка (зародышевая или рудиментарная матка).
2 – длина до 55 мм, соотношение тела и шейки 1:3 (инфантильная матка).
3 – длина достигает 70 см, шейка занимает третью часть (подростковая матка).

Безусловно, это оказывает влияние на клиническую картину. Основным проявлением гипоплазии считаются нарушения менструального цикла. При первой степени часто возникает первичная аменорея, которая характеризуется полным отсутствием месячных, т. е. они и так и не начались в подростковом возрасте. Для девушек со 2–3 степень гипоплазии характерен гипоменструальный синдром:

Опсоменорея – редкие месячные с промежутком в 1,5–2 месяца.
Олигоменорея – длительность менструаций не более 2 дней.
Гипоменорея – количество выделений не превышает 40 мл.

Менструации появляются поздно – после 16 лет. Они нерегулярные, а иногда сочетаются с периодами обильных выделений. Зачастую беспокоит альгодисменорея – синдром, для которого характерны болезненные месячные, сопровождающиеся общими нарушениями:

Головной болью.
Головокружением.
Раздражительностью.
Тошнотой и рвотой.
Вздутием живота.
Сухостью во рту.

При осмотре врач выявляет признаки отставания в физическом развитии. У девушек с гипоплазией матки определяется низкий рост, узкий таз, небольшие молочные железы, слабо развитое оволосение. Изменены гениталии: клитор не прикрыт половыми губами, влагалище короткое и узкое. При бимануальном обследовании удается установить, что тело матки уплощено, оно плотное и сильно наклонено кпереди (гиперантефлексия).

Гипоплазия матки накладывает существенный отпечаток на менструальную функцию, а нередко сочетается с другими признаками генитального инфантилизма.

Беременность при гипоплазии

Женщин, столкнувшихся с гипоплазией, волнует главный вопрос: возможно ли наступление беременности при маленькой матке. Все зависит от выраженности недоразвития органа и сопутствующих гормональных нарушений. При 1 и 2 степени патологии выносить ребенка не удается, поскольку возникает первичное бесплодие. Но даже в этом случае не стоит отчаиваться, ведь существуют вспомогательные репродуктивные технологии.

А вот у женщин с подростковой маткой ситуация более благоприятна: возможно не только забеременеть, но и родить здорового малыша. Однако, в процессе вынашивания нужно быть готовой к различным осложнениям:

Самопроизвольным абортам.
Преждевременным родам.
Тяжелому токсикозу.
Слабости родовой деятельности.

Кроме того, в подобных случаях возрастает риск внематочной беременности, послеродовых кровотечений, инфекционной патологии (эндометрит). Следует отметить, что гипоплазия матки в репродуктивном возрасте также приводит к снижению либидо и отсутствию оргазма, что создает дополнительные трудности в сексуальной жизни.

Диагностика

Чтобы узнать причину гипоплазии, установить ее степень и сказать, как будет вести себя маленькая матка при беременности, необходимо дополнительное обследование. Женщине следует пройти диагностические процедуры, включающие:

Биохимию крови: спектр гормонов (фоллитропин, лютропин, пролактин, тиреотропин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, хорионический гонадотропин, кортизол).
Функциональные тесты на овуляцию.
Генетическое исследование.
УЗИ малого таза.
Гистеросальпингография.
Рентгенография черепа.
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Дополнительно для выяснения причины и механизмов гипоплазии может потребоваться консультация эндокринолога и генетика. А после проведения полной диагностики врач сформирует план лечения, который поможет женщине забеременеть и ощутить радость материнства.

Маленькая матка – одна из патологий развития половых органов у женщины. Причины, вызвавшие такое строение матки, могут быть разные, но в результате нередко наблюдается нарушение репродуктивной функции женщины, бесплодие, выкидыши. Что это такое и как лечить маленькую матку?

Клиническая картина

Матка, как и другие половые органы, образуется из Мюлеровых протоков. В результате их частичного слияния у девочек появляется влагалище, матка и парные фаллопиевы трубы и яичники.

Длина ее у новорожденной уже около 3 см, растет она медленно, к 12 годам она достигает размера 5 см. Конечно, это неточная величина, так как нередко размеры варьируют в зависимости от телосложения, и других особенностей организма (национальности, наследственных факторов). Наиболее усиленный рост наблюдается в период полового созревания, а к 16-17 годам размеры матки девушки становятся:

продольный 7-8 см;
поперечный 4-5 см;
переднезадний 2-3 см.

К этому времени у женщины появляются регулярные месячные и с такими размерами она может забеременеть и выносить ребенка. Если обнаружена маленькая матка, то у многих женщин с такой патологией беременность не наступает, или происходят ранние выкидыши, это зависит от степени гипоплазии. Причем худенькие астеничные женщины, которым ставят диагноз гипоплазии 3 степени, нередко без проблем беременеют и рожают ребенка.

Поэтому когда говорят о маленькой матке и возможности зачатия, то нужно обязательно учитывать степень гипоплазии, а она может быть:

1 степень – матка не более 3 см в длину или аплазия;
2 степень – размер матки 3-5,5 см или детская матка;
3 степень – величина составляет 5,5-7 см.

Причины

Нарушение роста и нормального развития может произойти на разных этапах органогенеза у плода, или в процессе взросления девочки. В основном считают, что причины маленькой матки могут быть следующими:

когда это обусловлено конституцией женщины, важную роль играет наследственный фактор, тонкокостные, худенькие, невысокие женщины спокойно беременеют и рожают детей, хотя размеры органа у них часто находятся в пределах гипоплазии 3 степени;
если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание (грипп), стресс, не следовала указаниям врача, плохо питалась или на нее действовали токсические вещества (курение, алкоголь), то это могло отразиться на плоде.
Девочки после рождения также могут испытывать воздействие различных факторов, которые приводят к нарушению роста органа. Так, недостаток питания, витамины, тяжелые инфекции, другие заболевания, особенно эндокринные, могут быть причиной гипоплазии.
Опухоли гипофиза, гипоталамуса.

Количество женщин, у которых в настоящее время обнаруживается маленькая матка, постоянно увеличивается, что связывают с загрязнение экологии, повышение фонового излучения, увлечением подростков различными диетами (анорексией).

Симптомы

Нередко симптомы маленькой матки можно заметить уже у подростков, но 3 степень гипоплазии, чаще протекает бессимптомно, и обнаруживается при профилактическом осмотре.

В подростковом возрасте на ее наличие могут указывать:

поздние месячные, после 15-16 лет;
нерегулярные циклы, боли во время менструаций, малое количество выделений;
плохо выраженные вторичные половые признаки, маленькая грудь, слабое оволосение лобковой зоны и подмышек, несформированные половые губы;
сниженное половое влечение;
замедленное физическое развитие.

Осложнения

Осложнения маленькой матки это отсутствие беременности при 1-2 степени гипоплазии, причем если гипоплазию второй и третьей степени можно лечить консервативно и это дает результаты, то гипоплазия первой степени лечению не поддается, вернее, размер не удается увеличить настолько, чтобы женщина смогла выносить ребенка. Другие осложнения это ранние выкидыши, сложные роды, так как нередко наблюдается ослабление родовой деятельности и приходится прибегать к кесареву сечению.

Диагностика

Уже при осмотре можно обнаружить признаки гипоплазии: узость таза, недостаточно выраженные вторичные половые признаки. Осмотр гинеколога выявляет короткое, узкое влагалище, коническую шейку, а при бимануальном обследовании можно прощупать уплощенную, уменьшенную в размере матку.

Для постановки диагноза назначают:

ультразвуковое исследование;
анализ гормонов крови;
рентгенографию;
гистерографию;
компьютерную или магнитно резонансную томографию.

Лечение

Лечение маленькой матки проводят после тщательного обследования, изучения гормонального фона женщины. Обязательно нужно провести исследование гипофиза, гипоталамуса, так как при опухолях в них, гипоплазия бывает одним из симптомов, а применение гормональной терапии, может усугубить положение и вызвать ускорение роста новообразования.

Лечение включает общеоздоровительные процедуры, которые проводятся на фоне гормональной терапии. Схемы приемов гормональных средств разрабатываются индивидуально. При лечении используют такие методы, как:

физиотерапию;
лазерную терапию;
парафинотерапию;
грязелечение;
бальнеолечение;
массаж.

Больным также назначают диету, насыщенную питательными веществами и витаминами, для повышения пластичности матки используют гинекологический бимануальный массаж.

Такие процедуры способствуют росту органа и в некоторых случаях позволяют восстановить ее размер. Лечение желательно начинать как можно раньше.

Профилактика

Профилактика маленькой матки заключается в правильном ведении беременности матери, еще во время беременности необходимо постараться исключить заражение беременной различными инфекциями, правильно питаться, принимать витаминные комплексы для беременных, выполнять рекомендации врача.

Если предотвратить патологические факторы развития этой патологии во время беременности матери не удалось, то новорожденную требуется обследовать у детского гинеколога и поставить на учет, чтобы проследить за развитием половых органов. Рано начатое лечение помогает предотвратить эту патологию развития.

Большое значение имеет профилактика и планирование беременности. Врачи советуют до беременности пройти гинекологический осмотр, так как если обнаружена маленькая матка, то это может привести к выкидышам и осложненным родам. Поэтому прежде чем вы решили забеременеть и родить, нужно пройти осмотр у гинеколога, и при необходимости лечение этой патологии.

Консультации специалистов

Гинекология

Виды оказываемых услуг

Свернуть

Гипоплазия, инфантилизм или детская матка у женщины, эта патология диагностируется не так уж и редко. По данным статистики, заболевание встречается у 16% представительниц прекрасного пола. В некоторых случаях патология считается причиной бесплодия и диагностируется у женщин в тот момент, когда попытки зачать ребенка раз за разом терпят фиаско.

Что такое детская матка?

Диагноз детская матка свидетельствует о том, что детородный орган женщины имеет маленькие размеры. Он не соответствует по основным параметрам возрасту пациентки и ее гормональному уровню. С такой маткой женщина не может забеременеть и выносить ребенка.

С маленькой маткой возникают различные проблемы, наблюдается:

Снижение уровня полового влечения.
Изменение продолжительности менструальных кровотечений.

Инфантильность, гипоплазия - это совокупность состояний, которые характеризуются одним общим признаком - недоразвитие матки. При этом орган может иметь:

измененную структуру;
недостаточную ширину;
маленькую длину.

Зачастую матка представляет собой орган размером в 1-2 см, структура ее изменена, основная часть – это шейка. В таком случае речь идет о наличии патологии, которая в гинекологии обозначается термином матка новорожденной.

Общие понятия, что такое детская матка:

Орган с измененной структурой.
Не достигший должных размеров (определяется в соответствии с возрастом пациентки).

Когда девочка появляется на свет, размер ее детородного органа не превышает 4 см, но в процессе роста и взросления орган сжимается, уменьшается в размерах до 2,5 см. После матка начинает расти только тогда, когда девочка достигает периода полового созревания. В это время матка увеличивается под действием гормонов, ее размер достигает 6–7 см, что считается вполне нормальным явлением.

Если по тем или иным причинам в пубертатный период уровень гормонов не изменяется, остается стабильно низким, то детородный орган развивается недостаточно. Другими словами, матка растет, но этот процесс медленный и весьма нестабильный.

В результате недостатка гормонов в крови, организм формируется не по стандартной схеме, могут возникнуть проблемы с яичниками и маткой.

Причины возникновения

Причины появления патологии различны. Существует несколько предположений, которые позволяют вычислить первопричину возникновения состояния.

Чаще всего недоразвитие наблюдается:

при гормональном дисбалансе в организме девушки (в период полового созревания гипофиз в недостаточной мере вырабатывает необходимые организму половые гормоны);
при частых инфекционных заболеваниях (инфекции оказывают влияние на процесс, развитие и созревания внутренних органов репродуктивной системы);
при нарушениях психологического развития (психоэмоциональный фон имеет огромное значение, при наличии заболеваний психологического характера могут возникнуть определенные проблемы с развитием репродуктивных органов);
при оперативных вмешательствах различного характера (пагубным образом сказываются операции, проведенные на яичниках).

У девушки при недоразвитии главного репродуктивного органа, наблюдается целый перечень симптомов. Чаще всего больные жалуются на:

Нестабильность цикла (менструация может приходить 1–2 раза в год или полгода).
Невозможность зачать и выносить ребенка (матка попросту не способна выполнять возложенные на нее функции).
Слишком скудные или обильные менструальные кровотечения (специфический симптом, который может наблюдаться и при других заболеваниях репродуктивной системы).

У женщины с детской маткой возникают и другие неспецифические симптомы:

частые головные боли;
отсутствие оргазмов;
фригидность.

Боли в области матки в период менструации также могут беспокоить пациентку, но эти признаки считаются настолько часто диагностируемыми, что внимание на них обращают в последнюю очередь.

Симптоматика может носить различный характер, в некоторых случаях женщину ничего не беспокоит, она просто не может забеременеть и по этой причине обращается к доктору за помощью. В результате обследования пациентке ставится диагноз: недоразвитие полового органа, инфантилизм.

Диагностика

Размер матки при постановке диагноза имеет огромное значение. Все дело в том, что норма при постановке диагноза определяется в соответствии со стандартными показателями.

Как проходит процесс постановки диагноза:

Врач ощупывает область брюшной стенки, пальпируя матку, в результате чего определяется ее размер, основные показатели.
Доктор проводит УЗИ, исследование помогает определить не только размер детородного органа, выявить его структуру, состояние, но и разобраться с параметрами и возможностью репродукции.

Почему пальпация уступает УЗИ в точности? Дело в том, что исследование через брюшную стенку не дает полноценной информации, достаточной для постановки точного диагноза. По этой причине, если пациентке ставится подобный диагноз необходимо перепроверить его с помощью УЗИ.

Если матка маленькая по результатам пальпации, то стоит сделать ультразвуковое исследование трансвагинальным методом. Процедура проводится следующим образом:

пациентку укладывают на кушетку;
вводят во влагалище сверхчувствительный датчик.

Процедура простая и безопасная, ее проведение дает получить максимальное количество информации, позволяющее поставить женщине точный диагноз, установить размеры матки и ее структуру.

Неразвитая полностью матка имеет значительные отклонения от нормы, так думают многие девушки, но на деле эта патология классифицируется. То есть она имеет несколько видов и все не так однозначно, как кажется на первый взгляд.

Классификация или виды

Маленькая матка у женщины - это весьма обширное понятие, которое вмещает в себя несколько видов патологии.

Итак, матка может быть:

рудиментарная;
инфантильная;
гипопластическая.

Рудиментарная

Рудиментарная – это плохо развитая матка, основной объем органа составляет шейка, трубы. Родить и забеременеть с такой патологией невозможно. Даже при проведении гормональной терапии прогноз неоднозначный. Вероятность зачатия крайне низка, и женщине ставится диагноз бесплодие. Размер органа репродуктивной системы составляет всего 1–2 см.

1 степени

Инфантилизм матки 1 степени – этот диагноз более благоприятный, в отношении прогноза. При патологии подобного характера шансы на беременность существуют. Если пациентке был поставлен диагноз инфантильная матка, то это значит, что размер детородного органа может варьироваться в пределах от 3 до 5 см.

Если проведение гормональной терапии позволит увеличить орган в размерах на несколько сантиметров, то прогноз благоприятной, с маткой в 5–7 см беременность не исключается.

Гипопластическая

Гипопластическая - это недоразвитая матка, которая соответствует размерам в 6-7 см, примерно, такой же размер имеет детородный орган подростка. Это наиболее благоприятный диагноз, при наличии патологии подобного типа прогноз благоприятный. Поскольку размер матки позволяет женщине выносить и родить здоровое потомство даже в отсутствии гормональной терапии.

Но гормоны все же могут быть назначены пациентке для увеличения шансов на зачатие и наступление беременности.

В чем основная опасность?

Маленького размера матка таит в себе определенные опасности. Помимо того, что женщина испытывает определенные проблемы с зачатием, недоразвитие органа чревато следующими последствиями:

Гормональным дисбалансом в организме (гипофиз и гипоталамус в недостаточном количестве вырабатывает половые гормоны).
Проблемы с яичниками (на фоне нестабильного уровня гормонов возникают кистозные образования, заболевания половой сферы).
Заболеваниям инфекционного характера (у женщин с недоразвитием матки инфекции диагностируются в несколько раз чаще).

Неразвитая репродуктивная система оказывает влияние на работу всего организма, возникают нарушения в обменных, метаболических и регенеративных процессах. В результате чего могут развиться заболевания эндокринного и гинекологического характера.

Чтобы избежать последствий требуется проведение качественной медикаментозной терапии. При адекватно подобранном лечении ситуацию удастся стабилизировать, избежать осложнений и последствий.

Можно ли забеременеть и родить?

Детская матка и беременность, по мнению некоторых гинекологов, несовместимые вещи, но сегодня ситуация изменилась.

Существуют случаи, когда исправить ситуация сложно, практически невозможно. Но есть случаи, когда гормональная терапия и другие терапевтические процедуры помогут женщине зачать ребенка, выносить его и родить.

Так можно ли забеременеть при наличии подобной патологии? Если репродуктивный орган не превышает 2–3 см в длину, то шансы на зачатие равны нулю. Даже при проведении гормональной терапии увеличить орган в объеме удастся всего на несколько см, что для наступления беременности недостаточно.

Если репродуктивная система развита в соответствии с указанными нормами и только матка меньше указанных размеров, при этом в длину ее параметры не меньше 5-6 см, то при проведении соответствующего лечения шансы на зачатие сохраняются.

Гормональная терапия поможет увеличить орган, если ее проведение будет своевременным, то беременность вполне возможна.

Если детородный орган в длину составляет от 6 см и больше, то даже в отсутствии адекватной терапии беременность вполне возможна.

Гормоны только увеличат шансы на зачатие, некоторые препараты этого класса могут быть назначены женщины уже после наступления беременности, для ее благополучного завершения.

Лечение

Существует несколько методов, которые помогут справиться с патологией, нормализовать работу органов репродуктивной системы.

Итак, как увеличить матку в размерах:

с помощью гормональной терапии;
с помощью физиотерапевтических процедур;
с помощью психотерапевтических процедур.

Если говорить о компенсирующей, стимулирующей терапии с применением гормонов, то ее проводят с целью оптимизировать деятельность гипофиза и гипоталамуса. В результате терапии в крови повышается уровень ЛГ и ФСГ, что позволяет нормализовать работу репродуктивной системы в целом и, стимулировать рост и развитие детородного органа в частности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры входят в состав комбинированной терапии. Для женщин с подобным диагнозом могут назначить:

Лазерные процедуры.
Прогревание парафином.
Магнитную терапию.
Лечение грязями.
УВЧ терапию.

Проведение процедур направлено на стимуляцию притока крови к органу, что заставляет репродуктивную систему работать в полной мере. Кровоток улучшается, состояние матки стабилизируется, наблюдается приток питательных веществ и кислорода к тканям.

Психокоррекция

Маленькая матка при беременности – это патология, она диагностируется у женщин при выяснении причины бесплодия или при проведении планового осмотра. Подобный диагноз может ввести женщину в ступор, стать причиной изменения психоэмоционального состояния.

Кроме того, на фоне гормональных дисбалансов в организме может развиться депрессивное состояние. Вывести женщину из депрессии помогут гормоны и работа со специалистом.

Заключение

Детская матка – это не приговор, современная медицина научилась корректировать состояние, лечить его с помощью различных препаратов и физиотерапевтических процедур. По этой причине не стоит впадать в отчаянье, если терапия будет оказана своевременно, то шансы на зачатие и беременность существуют.

←Предыдущая статья Следующая статья →

О том, что у них маленькая матка, женщины узнают обычно либо после осмотра гинекологом на кресле, либо после прохождения УЗИ. Многие из них слышат диагноз еще в достаточно юном возрасте, другие - уже забеременев. Одним женщинам говорят, что маточные размеры у них просто меньшие по сравнению с нормой, а некоторым ставят конкретные реальные диагнозы: гипоплазия, инфантилизм, аплазия. Очень часто врачи пугают еще молоденьких девушек, что вряд ли им удастся забеременеть и выносить ребенка в будущем из-за того, что у них маленькая матка; но также нередко женщины с такой анатомической особенностью с легкостью беременеют и благополучно рожают (да еще и неоднократно) после прохождения гормональной терапии или даже без нее!

В общем, мы ведем к тому, что прозвучавшее из уст врача «у Вас маленькая матка» абсолютно в каждом отдельном случае может означать, что угодно: от субъективной визуальной оценки органа конкретным врачом до вполне серьезного патологического состояния, при котором формируется бесплодие и невынашивание беременности. А потому нельзя всех мерить одним мерилом, да и диагноза такого - маленькая матка - в акушерстве и гинекологии не существует.

Маленькая матка: причины, симптомы

Матка среднестатистической половозрелой женщины обычно достигает 7-8 см в длину, 4-5 см в ширину и имеет толщину миометрия около 2-3 см; длина шейки составляет в среднем 2,5 см. Такие размеры не являются шаблонными, но в норме врачи ориентируются на эти параметры. В силу анатомо-физиологических особенностей организма у женщины может быть нормально функционирующий орган других размеров. Визуально врач может определить, что матка у той или другой женщины средняя, большая или маленькая, но при этом речь не идет о патологии в строении и функционировании органа. Маленькая матка часто встречается у хрупких, миниатюрных, худеньких барышень, что объясняется их комплектацией, типом телосложения, физиологией (соответственно у крупных дам она часто бывает больше средней).

Тем не менее, очень часто под таким определением подразумевают именно аномально маленькие размеры женского органа, при которых он не в состоянии выполнять возложенных на него природой функций - участвовать в произведении потомства. Патологически маленькая матка диагностируется при следующих заболеваниях:

гипоплазия - недостаточное развитие женского органа в размерах, сопровождающееся недоразвитостью других половых органов и гормональными нарушениями (такую матку по размеру приравнивают к подростковой или детской);
инфантилизм (детская матка) - патология, при которой размеры органа у женщины детородного возраста соответствуют размерам детского возраста (не превышают 5,5 см);
аплазия (зародышевая матка) - патология, при которой размеры органа взрослой женщины соответствуют его размерам у новорожденной девочки (не превышают 3 см).

Как правило, маленькая матка диагностируется во время прохождения ультразвукового исследования, результаты которого затем интерпретирует еще и гинеколог. Диагноз подтверждается и наличием у женщины хотя бы одного или нескольких симптомов, сопровождающих недоразвитость матки:

отсутствие месячных;
нерегулярный менструальный цикл;
болезненные менструации;
слабое половое влечение;
трудности с зачатием и/или вынашиванием ребенка.

Медики считают, что нарушения в физиологии происходят либо в период закладки и формирования женского органа еще внутриутробно (в конце первого - в начале второго триместра беременности), либо в период полового созревания девочки.

В первом случае это могут быть перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, дефицит питательных веществ, подверженность ее другим неблагоприятным факторам. Помешать полноценному росту матки в подростковом возрасте способны заболевания (в особенности мочеполовой системы, инфекционно-вирусные заболевания), недостаточное или некачественное питание, нехватка витаминов и минералов, физическое истощение, тяжелый труд, стрессы.

Маленькая матка, являющаяся причиной недоразвития, а не физиологической особенностью организма, почти всегда сопровождается другими нарушениями, которые по отдельности и в сочетании друг с другом, так или иначе, влияют на зачатие и вынашивание ребенка. Достаточно часто беременность при маленькой матке становится проблематичной, если одновременно выявляется гормональный дисбаланс в организме женщины, недоразвитие или патологии в строении шейки, маточных труб.

Как забеременеть, если маленькая матка: планирование беременности

Обычно женщины, у которых обнаружена такая анатомическая особенность, переживают, можно ли в таком случае забеременеть, что делать, и какое можно проводить лечение.

Если у женщины будет выявлена маленькая матка и прочие проблемы репродуктивной системы, то к предстоящей беременности ей придется, скорее всего, готовиться специальным образом. Впрочем, ничего особенного такая подготовка зачастую не предусматривает.

В редких случаях для усиления кровообращения и содействия росту маточного эпителия планирующей зачатие женщине может быть назначен специальный гинекологический массаж или физиотерапевтические процедуры. Гораздо чаще планирование беременности при маленькой матке проходит на фоне гормональной терапии. Обычно случается, что после курса оральных контрацептивов женщина беременеет в первом или одном из ближайших менструальных циклов после отмены ОК. Вместе с другими воздействиями гормональные препараты в том числе способствуют и увеличению органа в размерах. Однако назначать гормональную терапию при маточной гипоплазии можно только после комплексного обследования состояния здоровья женщины, потому что при некоторых заболеваниях, провоцирующих бесплодие, прием гормональных препаратов строго противопоказан!

Нередки также случаи, когда беременность при маленькой матке наступает всего лишь после витаминной терапии: стоит будущей маме пропить витаминно-минеральные добавки, сбалансировать свой рацион и оптимизировать режим дня (вести активных образ жизни, но при этом обеспечить полноценный сон и отдых), как желанная беременность наступает безо всяких затруднений.

Маленькая матка при беременности

Следует отметить, что маленькая матка - явление не такое уж редкостное. Женщины сплошь и рядом слышат подобные заключения в свой адрес. Правда, далеко не всегда речь идет о патологии и совершенно не обязательно, что предварительный врачебный диагноз окажется достоверным. А потому не стоит огорчаться, услышав подобный приговор. И всегда нужно подтверждать предварительный вывод гинеколога ультразвуковым исследованием, а также, возможно, посетить не одного, а нескольких врачей.

Жизненный опыт показывает, что маленькая матка и беременность - понятия вполне совместимые в большом числе случаев. Более того, как раз с наступлением беременности многие дамы узнают о том, что матка у них небольшая. Врачи успокаивают: это не страшно, по мере увеличения срока орган будет увеличиваться и расти вместе с плодом, чему способствуют также и гормоны, усиленно вырабатываемые в этот период женским организмом. Но чтобы снизить риск выкидыша и преждевременной беременности в связи с недостаточными маточными размерами, вероятно, придется принимать гормональные препараты и соблюдать повышенную осторожность в опасные для беременности дни .

В целом же сама по себе маленькая матка ни противопоказанием, ни препятствием для беременности не является.

И если кроме этой особенности других нарушений в организме будущей мамы не выявлено, то вряд ли стоит ожидать обусловленных такой особенностью проблем. Трудности с вынашиванием, скорее всего, будут связаны с недостаточностью гормонов, тонким рыхлым миометрием, короткой маточной шейкой и другими особенностями. Последствиями таких отклонений могут стать преждевременные роды и выкидыши (невынашивание), затруднительное раскрытие шейки матки в родах, слабая родовая деятельность. Но современные медицинские методики ведения беременности позволяют минимизировать все риски и благополучно выносить малыша даже с маленькой маткой.

После родов увеличенная за период вынашивания ребенка матка снова обретет свои прежние параметры. У многих женщин, родивших ребенка или нескольких, она остается маленькой, словно у нерожавшей девушки. Между тем, случается, что патология после родов бесследно исчезает, а вместе с ней и другие нарушения: маленькая матка, загиб матки или маточных труб - все приходит в норму с рождением малютки.

Как бы там ни было, а с такой патологией можно беременеть. Настоящие трудности возникают в основном при очень маленьком, совершенно неразвитом органе. А когда диагностируется аплазия, то забеременеть естественным путем и вовсе становится невозможно. Но и в таких ситуациях вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь паре стать родителями.

Специально для - Екатерина Власенко

Нередко будущие мамы сталкиваются с такой проблемой как маленькая матка при беременности – и это становится поводом для беспокойства относительно возможности выносить и родить здорового ребенка.

Гипоплазия матки, или ее недоразвитие, нередко сопровождается болезненными менструациями, отсутствием оргазма, снижением либидо, иногда – бесплодием. Матку при таком явлении еще называют детской. При таком состоянии матки недоразвитыми могут быть также яичники и другие органы. Нередко «спутником» гипоплазии является поликистоз яичников.

Корни такого явления как гипоплазия матки, как правило, скрыты в подростковом возрасте – если девочка была болезненной, это могло отразиться и на развитии детородных органов. В подростковом возрасте такие нарушения могут возникать по причине интоксикации (в том числе по причине употребления алкоголя, наркотиков, никотина). Также причиной такой проблемы может стать неправильное питание – а именно, увлечение диетами, ограничение себя в питательных веществах, необходимых организму. Могут влиять и непомерные физические нагрузки, в том числе спортивные.

Кроме того, стоит учитывать, что у низкорослых, миниатюрных женщин все органы меньше, чем у высоких. И далеко не все женщины знают об истинных размерах матки – часто об этом узнают уже после того как ребенок родился. Определить, является ли размер матки соответствующим нормам, может исключительно врач. Нормальными, в среднем, считаются такие размеры матки: 7 сантиметров в длину у не рожавших и 8 сантиметров у рожавших женщин.

Маленький размер матки может сопровождаться гормональными нарушениями – в таком случае рекомендован прием специальных препаратов, витаминов (но только после консультации с врачом). Если дело только в физиологии, женщине может быть показан гинекологический массаж (но его выполняют до того как наступило зачатие). Хорошо подходят в качестве лечебных процедур морские купания и ванны.

Как правило, при отсутствии отклонений и патологий, маленький размер матки не является препятствием для рождения здорового ребенка, и большинство специалистов не считают данное отклонение опасным. Однако если установлено, что размер матки у беременной меньше нормы, врачи уделяют ее состоянию и течению беременности особенное внимание. Если имеет место недостаточное развитие половых органов, требуется комплексное лечение. Иногда в таких случаях наблюдается перекручивание маточных труб, являющееся причиной внематочной беременности и выкидышей. В родах маленький размер матки может стать причиной слабой родовой деятельности, недостаточного раскрытия зева матки, кровотечения после родов. Кроме того, стоит помнить, что такая матка чаще подвержена инфицированию, и женщинам с такой особенностью строения стоит быть особенно внимательными.

Некоторые виды гипоплазии полностью исключают возможность забеременеть естественным путем, однако нередко при это возможно экстракорпоральное оплодотворение. В большинстве случаев маленькая матка при беременности не является причиной бесплодия, и роды проходят весьма успешно. Будьте внимательны к своему здоровью – и хорошего вам самочувствия!