Может ли человек жить без поджелудочной железы: особенности новой жизни после операции. Может ли человек жить без поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это важный орган системы пищеварения, участвующий в процессе выработки метаболических гормонов (глюкагон, инсулин) и богатого на ферменты панкреатического сока. Дефицит инсулина в организме человека может привести к развитию сахарного диабета, а недостаточное количество пищеварительных ферментов – к появлению кишечной диспепсии, которая сопровождается неполноценным перевариванием пищи и усвоением питательных элементов. Поэтому даже незначительные нарушения в ее работе влекут за собой множество проблем со здоровьем, не говоря уже о ее частичной или полной резекции. Так можно ли жить без поджелудочной железы? Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Развитие заболеваний, поражающих пищеварительную железу, может привести к серьезным нарушениям этого внутреннего органа, в результате чего он не сможет нормально функционировать. В таком случае врачи вынуждены полностью или частично ее удалять. Хирургическая операция – это, пожалуй, самый радикальный метод, к которому прибегают лишь в случае неэффективности медикаментозной терапии.

К основным причинам проведения панкреатэктомии врачи относят:

злоупотребление спиртными напитками;
развитие перитонита;
нарушение целостности кровеносных сосудов;
некроз поджелудочной железы;
появление свища;
злокачественные образования;
развитие воспалительных процессов;
закупорку железных протоков;
механические повреждения органа, например, последствия травмы;
патологическую полость в поджелудочной (кистозное образование).

Но самой распространенной причиной удаления поджелудочной является рак . К причинным факторам его развития относятся:

панкреонекроз (омертвение некоторых участков или полностью всего органа);
последствия хирургических операций на желудке, перенесенных ранее;
алкоголизм;
чрезмерное употребление жареной или жирной пищи;
курение.

На заметку! Не нужно забыть о генетической предрасположенности, так как она тоже может стать причиной развития рака. Например, если кто-то из родителей страдал от рака поджелудочной железы, то существует вероятность передачи этого онкологического заболевания детям.

Особенности панкреатэктомии

Как уже отмечалось ранее, хирургическое удаление является, пожалуй, самым оптимальным методом терапии пораженной поджелудочной железы. Оно подразумевает удаление органа полностью или отдельных пораженных частей. В редких случаях, когда патология сильно прогрессировала, может возникнуть необходимость в удалении некоторых соседних органов (лимфоузлы, желчный пузырь, некоторые участки желудка, селезенка и т. д.).

Хирургическое удаление поджелудочной железы

Для проведения панкреатектомия требуется опытный специалист, но и это не исключает возможность развития осложнений. В редких случаях во время операции может возникать обильное кровотечение, которое может привести не только к потере большого количества крови, но и к заражению инфекцией.

Есть несколько факторов, из-за которых во время хирургической операции по удалению поджелудочной у пациента может возникнуть осложнение:

курение;
злоупотребление алкогольной продукцией;
нездоровое питание;
пожилой возраст;
развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
лишний вес.

Во время операции врач вскрывает брюшную полость больного при помощи скальпеля и удаляет пораженную часть или весь орган целиком. Затем он закрывает образовавшийся прорез специальными хирургическими скобами или зашивает нитью. Как и в случае с другими хирургическими операциями, нет никаких гарантий на успешное выздоровление после удаления данного органа. К тому же современная медицина, к сожалению, не может точно установить длительность жизни пациента после такой процедуры.

Разумеется, без поджелудочной человек сможет выжить, но работа его пищеварительной системы значительно ухудшится. Больной при этом должен соблюдать все инструкции врача и выполнять некоторые процедуры.

Важно! После удаления поджелудочной увеличивается риск развития сахарного диабета. Это касается всех пациентов, независимо от возраста или пола, поэтому при реабилитации нужно соблюдать меры профилактики этого недуга.

Панкреатектомия – это серьезная хирургическая процедура, требующая длительного реабилитационного периода . Как показывает медицинская практика, полностью восстановиться после операции человек может не раньше, чем через 2-3 месяца. Но это при условии строго соблюдения всех предписаний врачей.

Реабилитация после оперативного удаления

Многих интересует вопрос, как жить после успешно проведенной операции. В таком случае пациент вынужден соблюдать специальную диету и принимать различные препараты. Человек не машина, в которой любую изношенную деталь можно заменить новой. Поэтому удаление поджелудочной железы значительным образом влияет не только на качество жизни человека, но и на ее стоимость в плане дороговизны лекарственных препаратов, которые нужно постоянно принимать. Пациентам нужно регулярно посещать гастроэнтеролога и эндокринолога. Рассмотрим основные аспекты жизни после хирургического удаления поджелудочной железы.

Лечебное питание

Правильное питание позволяет избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть после операции. Как правило, врачи сами составляют детальный рацион в индивидуальном порядке, учитывая особенности и состояние здоровья пациента. На протяжении первых нескольких дней после проведения операции необходимо полностью отказаться от приема пищи (можно лишь пить негазированную воду). В день рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров, но это количество разделите на 3-4 порции, чтобы пить воду на протяжении всего дня.

Спустя пару-тройку дней больному разрешается омлет из яичных белков и некрепкий чай, желательно без сахара. Если рисовая или перловая каша готовилась на молоке, то ее тоже можно употреблять, но в ограниченном количестве. Примерно через 7 дней после панкреатектомии пациенту разрешается пополнить рацион нежирным маслом и вареными яйцами, также в дневной рацион можно внести немного пшеничного хлеба. Для восстановления организма отлично подходят различные супы, но перед их приготовлением обязательно перетрите все ингредиенты на терке.

Постепенно питание должно улучшаться путем введения в рацион и других продуктов, например, нежирного мяса. Все блюда должны употребляться лишь в вареном виде или быть приготовленными на пару. Это важное правило, которое нужно соблюдать всегда.

Таблица. Список продуктов после панкреатэктомии.

Разрешенные продукты	Ограниченные к употреблению
Яблоки, груши, виноград и другие фрукты в свежем виде. Они обязательно должны быть сладкими	Сухофрукты	Горький шоколад
Различные суфле из потертой свеклы, тыквы или капусты, а также нежирные	Фруктовое повидло или джемы	Свежие овощи, содержащие грубую растительную клетчатку (свекла, морковь, капуста и т. д.)
Хлеб грубого помола	Нежирные сорта сыров	Соленая, копченая и жирная пища, любые консервированные продукты
Кисломолочные продукты с невысокой жирностью	Свежее коровье молоко	Различные газированные напитки (сладкие и несладкие)
Вареная рыба или приготовленная на пару (обязательно использовать нежирные сорта)	Различные виды масел (сливочное, оливковое, льняное), животные жиры	Пряности, острые приправы
Мясные блюда, приготовленные на пару или в варенном виде (только нежирные сорта)	Макароны без подливы, хлебобулочные изделия	Жареная пища
Различные виды рассыпчатых каш, обязательно в разваренном виде	Яичные блюда	Сладости (печенье, конфеты, шоколад, мороженное и т. д.)

На заметку! Используйте данную таблицу лишь в качестве основы или ориентира. С ее помощью можно разнообразить свой рацион, добавив много различных и вкусных блюд. Это позволит откорректировать диету, сделав ее не только полезной, но и вкусной.

Как уже отмечалось ранее, операция по удалению поджелудочной негативно сказывается на работе системы пищеварения в целом. Дефицит ферментов в организме больного приводит к ухудшению переработки и всасывания пищи кишечником. Чтобы хоть как-то нормализовать работу системы, врачи назначают курс ферментных препаратов, которые положительно влияют на пищеварение. Такие добавки рекомендуется принимать на протяжении всего времени, во время еды.

Рассмотрим наиболее распространенные ферментные препараты, используемые при восстановлении после операции:

«Микразим»;
«Альфа-амилаза»;
«Вестал».

Независимо от того, какой именно препарат вам назначит врач, принимать его нужно будет вместе с едой. Положительные изменения вы сможете заметить практически сразу – работа кишечника улучшится, а тошнота уйдет.

Данный вид терапии нужен для нормального существования после удаления органа. Существует несколько видов инсулина, химический состав которых практически не отличается от состава натурального инсулина, вырабатываемого поджелудочной. На данный момент используется лишь инъекционная форма препарата. Необязательно посещать врача для инъекции, поскольку в аптеке можно приобрести инсулиновые шприцы. Они очень удобны, так как сделать укол препарата можно в любом месте и без чьей-либо помощи.

Если врач назначил вам инсулиновую терапию, это значит, что также нужно будет купить специальное устройство для определения уровня сахара в крови. Это глюкометр . С его помощью вы сможете узнать уровень сахара в крови без проведения лабораторных анализов.

Возможные осложнения

Длительность операции по удалению железы составляет примерно 2-3 часа, но это время может зависеть от многих факторов, например, опыта хирурга или возраста и состояния пациента. Но даже при использовании самого современного оборудования нельзя застраховаться от возможных осложнений, которые могут возникнуть на протяжении операции.

Как показывает практика, чаще всего при удалении данного органа врачи сталкиваются со следующими проблемами:

внутреннее кровотечение;
случайный разрез или другие повреждения внутренних органов, которые находятся рядом с железой;
нарушение целостности нервных связей;
впадение в коматозное состояние;
внезапный отказ сердца (остановка);
инфекционное заражение брюшной полости пациента;
снижение артериального давления.

Но даже если во время операции не произошло никаких осложнений, это еще не значит, что больному не предстоят никакие трудности. На самом деле, успешно проведенная панкреэктомия – это лишь начало, поскольку пациент после нее сталкивается с сильными болевыми ощущениями, которые появляются после выхода из наркоза. И если боль со временем пройдет, то отсутствие поджелудочной железы будет напоминать о себе всегда.

Существуют и более серьезные осложнения, которые могут возникнуть непосредственно после успешно проведенной операции. Рассмотрим основные из них:

нарушение работы пищеварительной системы в результате дефицита необходимых ферментов в организме больного . Если не принимать специальные препараты, то без поджелудочной долго не протянуть;
орган участвует в утилизации углеводов, поэтому после его удаления этот процесс прекратится . В результате чего в кровь не будет поступать инсулин, что непременно приведет к развитию сахарного диабета;
развитие онкологических заболеваний . Из-за ослабления работы внутренних органов и повреждения мягких тканей в процессе проведения операции риск развития злокачественных образований значительно увеличивается.

Если раньше вопрос нормального существования после удаления поджелудочной был под большим вопросом, то сейчас, благодаря развитию различных областей медицины, человек может прожить полноценную жизнь. При этом он не будет ощущать сильного дискомфорта или болезненных ощущений. Нужно лишь соблюдать определенные правила и принимать соответствующие препараты.

Видео - Операция на поджелудочной железе

В настоящее время поджелудочную железу удаляют, когда больной имеет серьезные медицинские показания: рецидивирующий панкреатит или рак поджелудочной железы. После удаления поджелудочной железы человек должен изменить образ жизни.

Фото: Фото: New Health Advisor

Можно ли жить без поджелудочной железы?

Поджелудочная железа продуцирует гормоны, которые необходимы человеку, в том числе инсулин. Десять лет назад серьезные проблемы с поджелудочной железой были почти всегда смертельными. Теперь люди могут жить без поджелудочной железы.

Операция по удалению поджелудочной железы называется панкреатэктомия . Операция может быть частичной — удаление только пораженной части поджелудочной железы, или полной — удаление всей поджелудочной железы. Полная панкреатэктомия требует удаления части желудка, части тонкой кишки и желчных протоков. Желчный пузырь и селезенка также могут быть удалены. После панкреатэктомии у человека может развиться сахарный диабет, поэтому он должен изменить свою диету и принимать инсулин.

Удаление поджелудочной железы уменьшает способность организма усваивать питательные вещества из пищи. Без инъекций инсулина и пищеварительных ферментов больной не сможет выжить.

Зачем нужна поджелудочная железа?

Расположенная глубоко в животе между желудком и позвоночником, поджелудочная железа представляет собой плоскую листовидную железу. Поджелудочная железа делится на три части: широкий конец называется головка, тонкий конец называется хвост, и средняя часть — тело.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, гормон, который регулирует уровень сахара в крови. Когда организм перестает производить инсулин, уровень сахара в крови повышается. Поджелудочная железа также вырабатывает пищеварительные соки, которые помогают организму расщеплять и усваивать пищу. Часть поджелудочной железы, которая вырабатывает пищеварительные соки, называется экзокринной частью поджелудочной железой, часть поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин — эндокринной.

Ферменты через панкреатический проток попадают в двенадцатиперстную кишку. Печень и желчный пузырь также продуцируют пищеварительные соки и другие химические вещества в двенадцатиперстную кишку, которые позволяют организму усваивать пищу.

Зачем удаляют поджелудочную железу?

Врачи удаляют поджелудочную железу по нескольким причинам:

Рак поджелудочной железы

Только 7% людей с этим типом рака живут дольше 5 лет после диагностирования. Это потому, что рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранних стадиях, что позволяет ему распространяться на другие органы.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Некоторые формы хронического панкреатита являются наследственными. В случае, когда другие методы лечения не помогают, врач может рекомендовать полное или частичное удаление поджелудочной железы. .

Внутрипротоковые папиллярные муцинозные опухоли

Внутрипротоковые папиллярные муцинозные опухоли являются предраковыми опухолями, которые расположены в протоках поджелудочной железы. Они могут перерасти в рак, если их не лечить. Врач может рекомендовать удалить всю или часть поджелудочной железы, чтобы предотвратить рак.

Удаление поджелудочной железы является не единственным методом лечения. Врач оценит риск и преимущества операции, а также рассмотрит общее состояние при выборе оптимального варианта лечения.

Восстановление и изменение образа жизни после удаления поджелудочной железы

После операции по удалению поджелудочной железы человек останется в больнице от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от состояния. В последующие дни после операции человек находится на жидкой диете, при этом твердые продукты добавляются постепенно. В первые дни после операции человек может испытывать боль, что может продолжаться несколько месяцев.

Удаление поджелудочной железы вызывает диабет и изменяет способность организма переваривать пищу. Это требует пожизненного лечения сахарного диабета, употребление пищи с низким содержанием сахара и углеводов. Потребуются регулярные инъекции инсулина, и возможно придется принимать пищеварительные ферменты с каждым приемом пищи, чтобы еда правильно усваивалась.

Прогноз после удаления поджелудочной железы

Прогноз людей без поджелудочной железы зависит от того, по какой причине была удалена поджелудочная железа. Людям с раком поджелудочной железы требуется лечение рака. При правильном медицинском обслуживании, изменении образа жизни и рациона питания можно вести относительно нормальную и здоровую жизнь.

Литература

Zakaria H. M. et al. Total pancreatectomy: Short-and long-term outcomes at a high-volume pancreas center //World journal of gastrointestinal surgery. – 2016. – Т. 8. – №. 9. – С. 634.

Поджелудочная железа – это крупная удлиненная пищеварительная железа, которая находится сзади желудка. Она состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Ее ткани соединены мелкими протоками, которые выводят панкреатический сок в кишечник. Это самая большая железа в пищеварительной системе человека, которая является также и эндокринной железой.

Она вырабатывает инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Инсулин снижает уровень сахара в крови. При нарушении работы железы у человека развивается сахарный диабет.

C хроническим панкреатитом люди живут долгую жизнь, следуя простым диетам и рекомендациям врачей. А вот может ли человек жить без поджелудочной железы? Разберем этот вопрос по пунктам.

Функции

Клетки поджелудочной железы вырабатывают ферменты, без которых невозможно пищеварение в просвете тонкого кишечника. Эти ферменты способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов в химус (комок, облегчающий дальнейшее прохождение пищи по пищеводу). Процесс полного переваривания пищи и усваивания из нее полезных компонентов невозможно без участия этой железы.

Функции поджелудочной железы могут быть нарушены по многим причинам. Основные из которых это алкоголь, жирная пища, курение. Самое распространенное заболевание железы это . В некоторых случаях для лечения нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Чаще всего операции делают при обострении хронического панкреатита, при возникновении панкреонекроза, опухолей, для лечения хронических кист.

Сами специалисты считают поджелудочную нежным и непредсказуемым органом, потому что неизвестно как она себя поведет во время хирургического вмешательства. Даже если операция проводится не на этом органе, а поблизости или даже на отдаленном расстоянии от нее, она может привести к осложнениям в виде развития острого панкреатита. Часто может появиться из-за попадания мелкого камня из желчного пузыря в проток поджелудочной. Большинство людей с таким диагнозом быстро выздоравливают, но у некоторых воспаление обостряется и требует операции. Долгосрочное воспаление поджелудочной железы повышает риск развития .

Панкреатектомия

Одним из методов лечения рака этой железы является панкреатектомия. Это операция по удалению поджелудочной железы. Во время процедуры может быть удалена вся железа или только ее часть. В некоторых случаях удаляют органы, которые находятся поблизости, такие как желчный пузырь, селезенку, часть желудка или тонкой кишки, лимфатические узлы.

Удаление части поджелудочной железы и селезенки

Во время удаления поджелудочной железы могут возникнуть серьезные осложнения. Может возникнуть избыточное кровотечение. В ходе операции есть возможность занесения инфекции. Кроме этого, каждый человек по-разному реагирует на анестезию. Бывают случаи, когда из-за анестезии возникало головокружение, снижалось артериальное давление.

Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск возникновения осложнений. К таким факторам относят ожирение, проблемы с сердцем, неправильное питание, курение, преклонный возраст.

Операцию проводят таким образом: врач разрезает брюшную полость и удаляет пораженную часть поджелудочной железы и другие пострадавшие органы. Разрез закрывают швами или скобками. Эта процедура очень рискованна, и спрогнозировать, сколько человек может прожить без этого органа сложно. Раньше считали, что жить без поджелудочной железы невозможно. Впервые ее удалили в XX веке. Сначала пациенты умирали или в ходе операции или через некоторое время после нее, но современная медицина смогла решить эту проблему.

В организме человека трудно переоценить роль поджелудочной. Заменить ее не сможет никакой другой орган. Отсутствие этого органа приводит к значительному нарушению пищеварения. Но жить без нее вполне можно , только нужно применять терапию, которая заменит функции выполняемой поджелудочной железой. Больным придется на протяжении всей жизни принимать ферменты и делать инъекции инсулина.

Панкреатектомия - это очень тяжелая и серьезная операция. На реабилитацию после процедуры может уйти много времени. Организм сможет восстановиться только через несколько месяцев. Этот процесс сложный не только с физической точки зрения, а и с психологической. Болезненные ощущения после операции можно устранять с помощью обезболивающих препаратов, а облегчить психологическое состояние может присоединение к группе поддержки.

Диета после удаления поджелудочной железы

Кроме того, важную роль играет питание. Без поджелудочной можно долго прожить, если соблюдать строгую диету. Первые дни после операции пациент вынужден голодать. Врачи разрешают лишь пить негазированную минеральную воду. В сутки нужно выпивать литр жидкости, но не сразу, а маленькими порциями.
Через несколько дней разрешают выпить немного чая, несоленый суп и омлет из одних белков, приготовлен на пару. Можно употреблять гречневую или рисовую кашу, но они должны быть приготовлены на воде или молоке.
Через неделю в рацион можно добавить немного хлеба, сливочного масла и творога. Также позволяются овощные супы без капусты. Перед употреблением их нужно тщательно перетереть.

Через несколько дней можно готовить суфле из нежирной рыбы или мяса. С десятого дня можно употреблять фрикадельки, но только приготовленные на пару. Для того чтоб организм быстрее восстановился нужно употреблять побольше витаминов.
Это те продукты, которые нужно включать в рацион непосредственно после операции. На протяжении жизни также следует придерживаться диеты. Ежедневное меню должно включать много белков. Жиры и углеводы можно принимать в минимальном количестве. Соль в таких случаях можно употреблять только в дозировке не больше восьми грамм в сутки. Все жирное, копченое, соленое, мучные изделия и другие вкусности нужно исключить из рациона навсегда, иначе могут возникнуть серьезные проблемы. Принимать пищу людям с удаленной поджелудочной железой нужно пять раз на день небольшими порциями.

Многие люди, которым по тем или иным причинам была удалена поджелудочная железа, задаются вопросом — можно ли жить без этого органа. Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос. Человек может прожить без поджелудочной железы довольно много, если при этом соблюдать некоторые правила. Одним из таких правил является строгая диета.

Диета после удаления

Сразу после операции несколько дней пациенту не дают есть. Допускается только негазированная . Причем пить ее нужно не залпом, а небольшими порциями, распределенными на равное количество на весь день. Необходимо выпивать не менее двух литров. Есть ничего категорически нельзя.

По прошествии нескольких дней человеку с удаленной поджелудочной железой разрешается начинать с чая и несоленого супа. Допускается также употребление гречневой каши или рис. Примерно через неделю после завершения операции в рацион постепенно добавляют хлеб и творог, только нежирный, протертые супы. Исключают капусту в любом виде. Еще через некоторое время начинают употреблять рыбу и мясные фрикадельки, но ни в коем случае не жареные и печеные, а приготовленные исключительно на пару. Пища должна быть вареной или тушеной.

Образ жизни

В течении всей жизни человек без поджелудочной железы должен навсегда отказаться от курения и употребления спиртных напитков, исключить практически полностью из рациона соль, допускается употребление не более восьми грамм в сутки. Нужно употреблять в пищу много белков и забыть о мучных продуктах.

Жареное, соленое и копченое также исключаются во избежание серьезных осложнений. Питание нужно разделить на пять частей и принимать пищу небольшими порциями в течение дня. Запрещается употреблять холодные продукты, пища подается только в теплом виде. Вода должна быть на столе всегда, лучше минеральная, без газов и не меньше двух литров в сутки.

Здоровье человека без поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет в организме человека важную роль и, если человек лишается этого органа, нарушаются многие обменные процессы. Но может ли жить человек без поджелудочной железы, зависит только от

самого человека. Можно долго прожить, но при соблюдении определенных условий. Кроме диеты, которую нужно соблюдать всю жизнь, необходимо также поддерживать организм медикаментозно.

Замещающую роль в этом случае играют ферменты, которые также нужно принимать пожизненно, чтобы поддерживать пищеварение. После удаления поджелудочной железы возможно возникновение сахарного диабета, но прием инсулина решает эту проблему.

И несмотря на то, что всю жизнь придется соблюдать строгую диету, принимать ферментные препараты и инсулин, качество жизни при соблюдении этих условий никак не ухудшается. Пациенты находятся под наблюдением гастроэнтеролога и эндокринолога, которые помогут в случае возникновения проблем со здоровьем.

При несвоевременности лечения и несоблюдении специальной диеты эти заболевания могут привести к раку поджелудочной железы. Чтобы сохранить жизнь пациенту иногда необходимо провести ее удаление (полное или частичное). Необходимо понимать, что без поджелудочной железы жить можно.

Давно устарело мнение, что удаление этого органа приводит к стремительной летальности. Медицина шагает вперед.

На данный момент существует огромное количество заместительных препаратов, позволяющих сохранить жизнь, после полного или частичного удаления железы.

Почему удаляют железу или ее часть

Основным и самым распространенным показанием к ее удалению является рак поджелудочной железы. К причинам его возникновения можно отнести злоупотребление алкоголем, операции на желудке, нарушение режима питания (переедание, употребление острых и жирных блюд), сахарный диабет, панкреатит, курение и отягощенную наследственность.

Железу также удаляют при тотальном панкреонекрозе и рецидивирующем хроническом панкреатите.

Единственным правильным методом лечения рака, чтобы продлить жизнь человеку, является хирургическое вмешательство. Исключение составляют случаи, когда заболевание поражает соседние жизненно важные органы. В зависимости от локализации рака проводят полное или частичное удаление железы.

Виды оперативного вмешательства:

Билиодигестивный анастомоз-восстановление оттока желчи с помощью эндоскопии.
Гастроэнтеростомия — желудок соединяется с тонкой кишкой при нарушении прохождения пищи.
Панкреатодуоденальная резекция.
Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Как проводится удаление железы

Чаще всего удаляют головку поджелудочной железы. Операции по удалению всего органа в настоящее время проводятся редко. Но, тем не менее, такие случаи бывают. Удаление поджелудочной железы относится к сложным оперативным вмешательствам. Она находится глубоко в брюшной полости, что осложняет доступ к этому органу.

С помощью лапароскопа можно оценить состояние железы и приступить к операции. На начальном этапе производят обширный разрез на передней стенке брюшной полости. Затем иссекается необходимый участок железы или целый орган. Среднее время проведения вмешательства составляет 5 часов. Используется общий наркоз.

Полная панкреатэктомия — радикальное оперативное вмешательство, во время которого удаляется весь орган целиком. После операции у больного нарушается углеводный обмен, инсулин в организме больше не сможет вырабатываться, поэтому на протяжении оставшейся жизни нужны его инъекции.

Ферменты, необходимы для процессов пищеварения также перестают выделяться. Поэтому можно говорить о необходимости полной заместительной ферментной терапии.

Полная панкреатэктомия поджелудочной железы применяется крайне редко, в основном, когда ее необходимо удалить либо из-за неплотности шва, либо из-за прогрессирующего рака. Однако и у такой операции есть преимущества. По сравнению с частичной панкреэктомией, полная имеет гораздо меньше последствий.

Послеоперационный период длится несколько дней. Для восстановления пациенту можно назначить лучевую терапию и химиотерапию (если железу удалили вследствие рака). Больной получает наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты, инсулин и ферменты.

После проведения такой операции возможно появление тяжелых последствий для организма (кровотечения, инфекционные поражения, повреждение нервов и находящихся рядом органов, сахарный диабет). Но тем не менее жить без железы можно и даже нужно.

Последствия удаления поджелудочной железы:

сахарный диабет;
потеря веса;
ожирение;
нарушения пищеварения.

Как жить без поджелудочной железы

Строгий режим питания

Жить после операции можно будет только в том случае, если строго соблюдается диета. После выписки из стационара больному рекомендуют придерживаться определенного образа питания (диета 5п).

Основные ее критерии заключаются в том, что нужно полностью отказаться от жирного, сладкого, острого, соленого, алкоголя и курения. Запрещены такие продукты, как колбаса, кофе и крепкий чай, выпечка и свежий хлеб, все сладости и шоколад, кисломолочные продукты, специи и приправы. В редких случаях можно употреблять яйца.

Пища должна быть только варенной, приготовленной на пару или тушеной, протертой и преимущественно белкового характера. Обязательно наличие витаминизированных продуктов (свежие овощи и фрукты) и обильного питья (минеральные воды до 2 литров в сутки). Суточный калораж не должен превышать 2000 ккал.

Блюда подаются на стол только в теплом виде. Есть рекомендуется маленькими порциями 5–6 раз в сутки.

Прием ферментных добавок

Их задача заключается в помощи перевариванию пищи.

Альфа-амилаза-это фермент, способствующий перевариванию углеводов. Доза подбирается индивидуально, прием препарата после еды.

Вестал-стимулирует пищеварение.

Микразим-препарат нового поколения. Основной действующий компонент панкреатин, который содержит ферментыподжелудочной железы, способствующие усвоению белков, жиров и углеводов. Дозировка определяется врачом.

Креон-препарат заместительной терапии, имеющий в своем составе панкреатин.

Все вышеперечисленные ферменты можно и нужно принимать вместе с каждым приемом пищи. Они устраняют чувство тошноты и расстройства желудка. Ферментотерапия практически не имеет противопоказаний и осложнений, все препараты легко переносятся. Эффект достигается только в том случае, если во время малейшего перекуса принимается та или иная доза (назначенная врачом) препарата.

Терапия инсулином

Без железы можно жить только, если придерживаться этого вида терапии. Применяют несколько видов инсулина, которые максимально схожи с инсулином, вырабатывающимся железой.

На данный момент этот препарат применяется только в виде уколов. Существуют удобные инсулиновые шприцы, с помощью которых можно легко сделать инъекцию в любом месте.

Необходимо приобрести глюкометр, чтобы самостоятельно своевременно определять уровень сахара в крови.

После удаления поджелудочной железы все люди обязаны ежегодно проходить медицинское обследование: лабораторные тесты, ультразвуковые исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), анализы крови и мочи. Это необходимо для обнаружения возможных последствий и корректировки медикаментозного лечения.

Бывают случаи, когда люди живут без железы до глубокой старости. Специалисты прогнозируют жизнь таких больных в пределах пяти лет. Если соблюдать все принципы заместительной терапии и диетического питания жить можно гораздо больше.

Пересадка (трансплантация) поджелудочной железы

Немногие люди могут сделать пересадку этого органа. Эта операция очень дорогостоящая и сложная. Крайне тяжело найти донорский орган, поскольку железа является очень хрупкой. Поэтому и операции по ее пересадке в состоянии сделать не каждый специалист. Не так давно подобные процедуры начали делать в России.

Лидирующими странами по пересадке поджелудочной железы являются США, Германия, Италия и Израиль.