После удаления зуба опухла десна и щека. Удаление зуба на фоне воспалительного процесса

Удаление зубов (или экстракция) — хирургическая процедура, поэтому не исключены некоторые осложнения. Вся соль в том, чтобы отличить естественные осложнения от патологических. В случае появления последних стоит срочно обратиться к врачу.

Общие осложнения возникают при самом удалении зуба, они затрагивают весь организм в целом. Это реакция на стресс и боль. Иногда пациенты падают в обморок. Возможен болевой шок.

Если процесс удаления очень долгий и сопровождается серьёзной кровопотерей, возможно возникновение острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Локальные осложнения

Местные осложнения возникают уже после экстракции зуба. Вот о них-то мы и поговорим подробно.

Боль в месте удаления зуба

Вполне естественная вещь. Всё-таки вам сделали хирургическую операцию, начался процесс восстановления и регенерации. Так что дискомфорт и тупая ноющая боль в районе ранки - это нормально, через несколько дней само пройдёт. Часто болит десна после удаления зуба. В крайнем случае рекомендуется применение лёгких обезболивающих.

Отёк десны

Очень часто после удаления зуба возникает отёк. Он может быть в виде небольшой припухлости десны или щеки и даже маленького флюса. Очень хорошо помогает прикладывание льда или грелки с холодной водой, делать это нужно в ближайшее после визита к стоматологу время, пока отёк ещё не развился сильно.

Если же за пару дней легче не стало, и припухлость только увеличивается – у вас, возможно, началось воспаление. В этом случае – к врачу.

Кровотечение

Кровотечение после удаления зуба бывает всегда. Некоторое время после операции из ранки сочится кровь. Но постепенно начинается процесс заживления, и тогда кровь останавливается. Для ускорения этого процесса можно приложить к больному месту марлевый тампон и слегка прижать его. А если кровь льётся и льётся в течение многих часов – конечно же, нужно показаться доктору.

Температура

Естественное явление. На несколько дней немного поднимается температура. Примерно до 37 градусов. Обычно это происходит ближе к вечеру. Если вам это сильно мешает, вполне можете употребить что-нибудь жаропонижающее.

Однако если температура очень высокая и никак не спадает, вас ждёт стоматолог. Вполне возможно, что у вас начала развиваться инфекция. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости в точности те же, что и перечисленные выше. Все советы и рекомендации тоже отлично подходят.

Если какие-либо из симптомов вас сильно беспокоят и никак не хотят проходить – сходите к доктору. Всё-таки всегда приятно знать, что с вашими зубами и дёснами всё в порядке. Тем более, что может, действительно, оказаться что у вас возникло какое-то серьёзное осложнение, которое потребует дополнительного лечения.

Почему болит зуб после удаления

Не проходящая ноющая боль в десне и ухудшение общего самочувствия возникают, если:

Задеты нервные окончания в мягких тканях около зубной лунки.
На верхней оболочке челюсти, надкостнице, образовалась гематома.
Челюсть травмирована после сложного удаления зуба с разветвленными корнями или сильно разрушенной коронкой.
Имеет место отлом части корня или неполная экстракция.

О причине боли можно судить также по месту ее локализации – в области горла, щеки или лунки.

Почему болит лунка и рана после удаления зуба

Боль сохраняется на протяжении 7-10 дней, ведь при таком виде хирургического вмешательства десны травмируются больше и глубже. Если боль в лунке усилилась на второй-третий день после экстракции и наблюдается:

серый налет на ране;
повышение температуры;
неприятный запах и привкус во рту,

– возможно, речь идет об альвеолите , воспалении инфицированной лунки челюсти, и самое время обратиться к зубному врачу.

Почему болит горло и щека?

Боль в горле чаще всего возникает после экстракции боковых жевательных и зубов мудрости. Ее причиной может быть такая серьезная патология, как гематома. Признаками гематомы будут:

увеличение лимфоузлов;
затруднения при открывании рта;
повышение температуры тела до 38 градусов.

Другое дело опухшая щека – если отек на ней присутствовал до экстракции, то асимметрия лица будет наблюдаться еще 2-3 дня после процедуры. Прямой угрозы для здоровья это не представляет.

Почему болит челюсть или соседний зуб?

Пульсирующая боль в челюсти обычно является результатом повреждения костных тканей и развития локализованного (ограниченного) воспалительного процесса в них, остеомиелита.

Боль в соседнем зубе может быть симптомом вывиха при сложном удалении , поэтому является прямым показанием для проведения повторной рентгенографии.

Что делать, если болит зуб после удаления

Если зубная боль застала в выходной или праздничный день, а по близости – ни одного круглосуточного стоматологического кабинета, вам помогут:

обезболивающее – выпейте таблетку ибупрофена, кетанов или парацетамола;
холодные компрессы – прикладывайте их к болезненной области на 10-15 минут каждые 2-3 часа;
отвары трав ромашки, шалфея или коры дуба, охлажденные до комнатной температуры – подержите во рту несколько секунд без полосканий, чтобы не препятствовать заживлению лунки.

Это методы «скорой помощи», позволят временно снять боль, но ни в коем случае не заменят стоматологической терапии в условиях клиники.

Ноющую боль в десне в первые сутки после процедуры стоматологи считают естественной, физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Насторожить вас должно появление:

пульсирующей боли, иррадиирущей в область уха или шеи;
неприятного запаха изо рта;
повышенной температуры на второй-третий день после экстракции;
отека, флюса и болезненных ощущений при касании лунки языком.

Подобные симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, и правильным решением будет обратиться к зубному врачу, который:

произведет очищение (кюретаж) зубной лунки от гнойных скоплений и оставшихся частиц корня;
промоет рану антисептическим раствором;
наложит лечебную аппликацию и, при необходимости, назначит инъекции антибиотика в десны.

Процедуры помогут снять болевой синдром, и вы почувствуете себя значительно лучше сразу после выхода из кабинета стоматолога.

Специально для вас мы собрали на нашем сайте лучшие стоматологические клиники, где вам всегда помогут.

Отёк, появившийся вследствие удаления зуба, — вполне обоснованная реакция организма на стоматологические вмешательства, которые стали причиной травм мягких тканей. В основном отёк свидетельствует о нормальном течении послеоперационного периода, но иногда он может свидетельствовать и о начале воспалительного процесса.

Нарушение мягких тканей образует травматический отёк десны, иногда — щеки или нёба. При сложном удалении либо удалении зуба мудрости отёк неизбежен из-за травмы большого количества мягких тканей ротовой полости. Отёчность в целом не является осложнением и в принципе не несёт опасности для жизни человека. Щека может опухнуть после удаления зуба, но чаще всего быстро приходит в нормальное состояние.

Причины появившегося отёка мягких тканей:

Не стоит бить тревогу, если отёк не очень большой и постепенно уменьшается: скорее всего, это обычная реакция организма на операционное вмешательство, и скоро отек пройдёт.

Признаком нормального послеоперационного состояния является отсутствие повышенной температуры тела пациента. Однако стоит отметить, что если в период операции у пациента была температура, то она может подняться на пару градусов.

Характерным признаком можно также назвать умеренные болевые ощущения, которые нормальны, если имеют ноющий характер с продолжительностью два-четыре дня. Иногда нормой считаются умеренные боли до двух недель, главное в этом случае — следить, чтобы они понемногу стихали, это и будет признаком нормального послеоперационного течения. Отёк не представляет угрозы, если отсутствует неприятный запах изо рта. Это связано с тем, что плохой запах свидетельствует о начале процесса гноения. Иначе говоря, в случае хорошего самочувствия и постепенного снижения припухлостей бежать к врачу не стоит: отёк сойдёт уже через пару дней.

Когда затягивать не стоит

Тревожным знаком является сильный отёк щеки при отсутствии болезненных ощущений. Такое состояние часто встречается при лечении пульпита, когда каналы были нетщательно прочищены, и не может остаться незаметным. При этом пациент не испытывает болевых ощущений в самом зубе, так как при лечении нерв был удалён, но припухлость щеки и десны свидетельствуют о начале сильного воспаления. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, так как это может вызвать серьёзные осложнения.

Также необходимо записаться на приём, если вы чувствуете затруднение с дыханием после того, как удалили зуб, это свидетельствует о появлении аллергии.
Если пульсирующие боли в ранке после операции не стихают. Боли, хоть и не мгновенно, но понемногу должны стихать.
Если после проведённой операции у пациента поднимается температура тела, что также может говорить о начале воспалительного процесса.
Если чувствуется неприятный запах изо рта, значит, в ранке начал образовываться гной, и её немедленно необходимо заново прочистить и обеззаразить.
Если вы начали чувствовать боли в процессе глотания или пережевывания пищи.

Варианты, когда с походом к стоматологу не стоит откладывать

Также отёк может образоваться не сразу, а позже, это говорит о начале воспаления в образовавшейся ране в результате её инфицирования после травматического удаления зуба (альвеолит). Зубной врач должен будет очистить лунку и положить в неё специальное лекарство. В зависимости от того, сколько дней сохраняется отёчный синдром, и присутствует ли у вас хоть один из перечисленных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить появления осложнений, и узнать, как снять опухоль после удаления зуба.

Как снять отёк после удаления зуба?

Сколько держится отёк после проведения различных процедур? Что делать, если отёк вызван естественным послеоперационным состоянием? Можно ли попытаться снять его с помощью простых методов? Для ответа на эти вопросы давайте рассмотрим самые распространенные методы снятия отёчности:

Для снятия отека хорошо помогает компресс. Холодный компресс прекрасно справляется с разного рода болевыми ощущениями. Для него подойдут холодная бутылка с водой, замороженные продукты и прочее. Компресс можно прикладывать через каждые пятнадцать минут, насколько хватит сил, предварительно завернув бутылку в полотенце или ткань. Это поможет снизить боль и убрать припухлость.
Компресс из соды и соли. Сделать его настолько просто, что не требуется особых навыков и умений. Для приготовления такого вида компресса вам понадобится одна чайная ложка соды и половина чайной ложки пищевой соли. Данные ингредиенты необходимо разбавить в стакане тёплой кипяченой воды. Далее берёте вату или марлю и хорошо смачиваете её в получившемся растворе, после чего прикладываете её на проблемное место на пятнадцать-двадцать минут. Процедуру можно повторять через каждый час. Этот способ помогает снять припухлость, обезболит и обеззаразит лунку после удаления зуба (даже сложного). Также при сильном отёке помогает сон на возвышенности: спать рекомендуется на нескольких подушках. Это помогает скорее снизить опухлости после удаления зуба.

Использование пиявок. Способ, конечно, необычный, но действенный. Пиявку прикрепляют за ухом пациента со стороны удалённого зуба. Используя данный метод, отек спадёт очень быстро, а состояние резко улучшится. Однако перед применением такого радикального метода лучше будет проконсультироваться с врачом.
Помогут также противоотёчные средства. Стоматологи при отёках чаще назначают лекарственные препараты, нежели всевозможные гели и мази. Популярностью пользуются капли Лимфомиозот. Из таблеток часто назначают Супрастин, гомеопатические таблетки Траумель. Однако не стоит забывать, что перед приёмом лекарственных препаратов обязательной является консультация с врачом, так как в случае неправильного приёма медикаментов вы только ухудшите состояние своего здоровья.

При сложном удалении или удалении зуба мудрости может распухнуть щека, что свидетельствует о появлении осложнений в виде следующих заболеваний:

альвеолит . При появлении данного заболевания припухнуть щека может не сразу после операции, а через несколько дней. Это происходит из-за попадания в рану какой-либо инфекции. При этом осложнении у человека наблюдаются повышение температуры тела до тридцати восьми градусов, постоянные затяжные боли и неприятный запах изо рта. Киста также способна спровоцировать появление данного заболевания. При лечении врач сделает кюретаж лунки, обеззаразит её и наложит противовоспалительное лекарство. Кроме того, назначается приём антибиотиков и обезболивающих средств. Также рекомендуются полоскания различными антибактериальными средствами.
. Если после удаления зуба опухла щека, отёк не спадает, а увеличивается, появляется синяк на щеке, поднимается температура – это признаки появления гематомы. Появляется гематома, если при введении анестезии был повреждён кровеносный сосуд или из-за повышения артериального давления. Кровь скапливается, образуя гной. Избавиться от гематомы собственноручно невозможно, требуется хирургическое вмешательство. Кроме того, назначают ряд препаратов, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действиями.

флегмона . Сильный отёк, опухание, затруднение при глотании, повышенная температура до сорока градусов — всё это свидетельствует о появлении флегмоны. Может появиться вследствие несвоевременного лечения альвеолита. Распространяется очень быстро, и уже через пару дней может повлечь более сложные заболевания. На первых этапах лечение проводится с помощью антибиотиков, если ситуация более запущенная – хирургическим путём.
Отек после удаления зуба, когда пациент длительное время не обращается за помощью к врачу, может привести к развитию остеомиелита. Заболевание крайне сложное и опасное. Диагностируется отёк щеки после удаления зуба, затем деформируются челюстные хрящи, и может даже произойти перелом челюсти. Гной собирается в костных тканях зуба пациента. Появляются трудности с приёмом пищи или вовсе открыванием рта. Лечение производится непосредственно с помощью хирургического вмешательства, после чего назначают курс антибиотиков и антисептических препаратов.

Опухоль щеки после удаления зуба — процесс достаточно распространенный. При обычном отёке волноваться не стоит, однако если отек будет держаться дольше указанного в статье времени, необходимо срочно обратиться к врачу за помощью, чтобы это не привело к осложнениям.

Удаление зуба или экстракция приравнивается к хирургической операции со всеми вытекающими последствиями для организма. Во-первых, это наркоз. Местная анестезия отличается от общего наркоза, но воздействие анестетика локально несет аналогичную функцию – лишает ткани чувствительности и помогает перенести болевые ощущения. Во-вторых, внедрение в десневую ткань для извлечения зуба травмирует ее, и в постоперационном периоде требуется время для восстановления и заживления ран.

Как любой участок тела, десна имеет сосуды, которые разрушаются при хирургическом вмешательстве. Даже инъекционное введение анестетика временно нарушает структуру тканей. Хирургические инструменты, при извлечении зуба из десны, повреждают ее еще больше, особенно когда экстракция осложняется операцией по разрезанию десны или вскрытию кисты. В результате практически неизбежно возникает отек.

Физиологический отек или осложнение

При возникновении постоперационного отека волноваться не стоит – это закономерный процесс. Но стоит понаблюдать за своим организмом и определить, не является ли опухоль показателем возникших осложнений. В этом случае необходимо не медля повторно обратиться к врачу, не предпринимая самостоятельных попыток избавиться от отечности.

Когда отек – повод для визита к врачу

Альвеолит – самое распространенное осложнение после удаления зуба. Происходит вследствие попадания инфекции в травмированную ткань зубной лунки. Чаще всего образуется на фоне воспалительных процессов, которые сопутствуют удалению – периодонтиту, стоматиту и другим. В случае постоперационного альвеолита необходимо обращение к врачу, поскольку отечность будет только увеличиваться, и может сопровождаться другими симптомами инфицирования.
Удаление на фоне гнойного процесса. В этом случае сначала приходится разрезать десну для истекания гноя. В ходе операции хирург не может увидеть, полностью ли удалены поврежденные ткани. Часто в ране остаются межкорневые перегородки, может остаться фрагмент верхушки корня или осколок зубной ткани. В этом случае отек также является следствием воспалительного процесса, который будет прогрессировать до тех пор, пока врач не проведет повторную очистку раны. Снимать отек самостоятельно не стоит, поскольку средства, помогающие избавиться от физиологического отека, здесь не помогут. К тому же понадобится прием антибиотиков для купирования воспаления.
Инфицирование сухой лунки. Воспаление в ране может развиться из-за того, что, вследствие чрезмерно активного ухода за зубами, лунка пациента лишается защитного кровяного сгустка. Внутрь проникает инфекция, которая вызывает воспаление и отек, и может привести к образованию флюса. Здесь помочь может только врач, обработав рану специальным составом.
Недостаточная санитарная обработка. То есть инфекция занесена в рану непосредственно во время операции, поскольку врач неправильно обработал рану. Поможет только повторная чистка.
Фрагментированные остатки. Мифы о том, что хирург забыл внутри пациента ножницы или какой-либо инструмент во время операции на теле, к сожалению, не беспочвенны. В ране от зуба трудно что-нибудь забыть, но возможно неполное удаление, когда в десневой ткани остается патогенный фрагмент, начинает загнивать и вызывает воспаление. Здесь тоже показана чистка и повторная санация в клинических условиях.
Корневая киста. Она может присутствовать у корней проблемного зуба, подлежащего экстракции, а может образоваться после операции. В любом случае в пустотах возле корня, образованных некротическими тканями, собирается гной. Кисту необходимо удалять, полость санировать.

Когда отек можно снять в домашних условиях

Если это обычный травматический (физиологический) отек, можно уменьшить его в домашних условиях, помогая скорейшей реанимации мягких тканей с помощью разрешенных процедур.

Кстати. Во всех случаях возникновения физиологического отека можно самостоятельно снять его или уменьшить время спадания опухоли.

Таблица. Причины физиологического отека

Причина	Описание
	Проблемные зубы, доступ к которым затруднен – задние или третьи моляры, называемые зубами мудрости. Они зачастую бывают ретинированные, то есть полностью не прорезавшиеся из десны. На них образуется поддесневой камень, они деформируют десну и негативно влияют на осуществление жевательной функции, на них образуется и быстро прогрессирует кариес. Чтобы извлечь ратинированный зуб, часто требуется дополнительное травмирование десневой ткани в виде ее разреза. После такого внедрения образуется отек.
	Дистопированным зубом является неправильно расположенный в зубном ряду, который мешает соседним, оказывает давление на них или на десну, травмирует слизистую, нарушает прикус. Такой зуб очень сложно удалять, поскольку корни его здоровы, коронка, чаще всего, не повреждена, и вырвать его из десны можно лишь приложив не маленькие усилия. При этом травмируется ткань десны и впоследствии возникает отек.
	Если пациент имеет хронические болезни, вызванные не стоматологическими проблемами, а такие, например, как гипертония или сахарный диабет, а также любые заболевания крови и проблемы с ее свертываемостью, отечность может быть выражена сильнее, даже при несложной операции.
	Аллергия может возникнуть в ходе операции, вследствие введения анестезии. Если она протекает в слабо выраженной форме и не представляет угрозы для здоровья (вероятность анафилактического шока), ее последствия могут выражаться только в небольших высыпаниях и отечности.

Если постоперационная отечность возникла не вследствие осложнений и не несет угрозы состоянию пациента, избавление от нее, это скорее эстетическое требование – кому приятно ходить неделю с опухшей щекой.

Кстати. В норме физиологическая отечность может держаться до семи дней. Но, начиная с третьего-четвертого дня после операции, она должна спадать, до полного исчезновения.

Лечение отека после удаления зуба

В принципе, физиологическая отечность не требует лечения. Но если пациенту хочется уменьшить ее проявления, необходимо соблюдать определенные правила и принимать соответствующие меры.

Чтобы предотвратить отечность, сразу после удаления зуба необходимо спокойно посидеть в удобном кресле в течение тридцати минут. Это восстановит кровоток и нормализует процесс затягивания раны.
Марлевый тампон с лекарством, который врач накладывает на рану, необходимо держать, сколько требуется (обычно не более получаса), а затем удалить. Это поможет созданию кровяного сгустка, который предотвратит инфицирование раны и возникновение осложнений.
В частных клиниках сразу после экстракции пациенту предлагают холодный компресс – к щеке прикладывается мешочек с колотым льдом. Если вам не предложили его, холодный компресс можно сделать дома. Отек заметно уменьшится, если приложить лед не позднее, чем через час после проведения операции.
Если удаление было сложным, и мягкие ткани получили серьезные повреждения, для предупреждения сильной опухоли врач может прописать снижающие отечность препараты.
Спите на высокой подушке или приподнимите изголовье кровати. Это поможет организовать отток крови от места операции и уменьшит отечность.
Нельзя есть пищу раньше, чем рекомендовано доктором (обычно это два-три часа после операции). Также не стоит в течение часа пить жидкости.
Категорически запрещается дотрагиваться до лунки языком, трогать ее пальцами или любыми предметами.
Ни в коем случае не греть место проведения операции, в том числе не пить горячие напитки.
В течение нескольких дней после экстракции не посещать сауну, пляж, не делать тяжелую работу, не заниматься физическими упражнениями.
Не принимать алкоголь, не курить и не употреблять газированные напитки, а также сладкое, кислое, соленое, все, что имеет ярко выраженный вкус и может повлечь раздражение лунки.
Не полоскать рану. Можно подержать во рту на стороне удаленного зуба солевой раствор, раствор соды или отвар трав, имеющих противовоспалительное действие, но следить, чтобы он был не горячий.
Гигиену полости рта со стороны удаленного зуба тоже лучше отложить на более позднее время, когда лунка затянется.
Если есть возможность, поставьте пиявку. Она прикладывается за ухом на стороне удаленного зуба. Отек исчезнет гораздо быстрее.
Постарайтесь не волноваться и не переживать по поводу «испорченной внешности». Стресс, образовавшийся на фоне беспокойства, может усилить отечность.

Совет. Если вы больны гипертензией, примите перед операцией успокоительное. Также можно принять лекарство после экстракции. Под влиянием стресса может подняться давление, что спровоцирует нарушение кровотока и помешает образованию кровяного сгустка.

Чем полоскать рот после удаления зуба

Очень многие пациенты, несмотря на запрет на полоскания, все равно считают, что эта процедура поможет восстановить поврежденную ткань и предохранит от отечности. Полоскания можно начинать только на третьи сутки после экстракции. И делать его по определенным правилам. Ни с коем случае не допускайте интенсивного движения жидкости во рту. Это смоет или растворит кровяной сгусток и откроет дорогу инфекции. Раствор для полоскания набирается в рот и держится на пораженной стороне в течение нескольких минут. Процедуру можно повторять несколько раз.

Растворы для полоскания можно готовить из следующих компонентов:

фурацилин;
прополис;
мумие;
сода;
соль;
кора дуба.

Показания к самостоятельному лечению

Все домашние меры по снятию отека можно применять, если нет угрозы здоровью. Об этом свидетельствуют следующие симптомы.

Отек не увеличивается, а уменьшается с течением времени.
Опухоль не сильно выражена, локализуется возле места удаления, а не распространяется на всю щеку и не переходит на лицо.
Температура нормальная, или слегка повышенная к вечеру в первые дни после экстракции.
Боль присутствует, но носит фоновый характер, и длится не более двух-трех дней.
Изо рта нет неприятного запаха, несмотря на то, что гигиену полости в прооперированном месте произвести в полной мере возможность отсутствует.
Общее самочувствие нормальное, работоспособность не падает, нет вялости, слабости, сонливости и других похожих ощущений.

Убедитесь, что опухоль — не следствие инфекционных процессов и иных осложнений после экстракции

Противопоказания к самостоятельному лечению

Возможно, не спадающий отек указывает на наличие осложнений. В этом случае не стоит пытаться справиться с последствиями операции самостоятельно. Нужно идти к врачу.

Совет. Если состояние даже слегка ухудшается, и наблюдаются один или несколько симптомов, указывающих на осложнение, нужно как можно скорее идти к врачу, не предпринимая никаких самостоятельных действий (можно принять обезболивающее, если боль усиливается).

Если вы прошли через процедуру удаления зуба, понаблюдайте за своим состоянием в течение нескольких суток. При отсутствии ухудшений начинайте восстановительные процедуры. И ни в коем случае не переживайте о полученной асимметрии щек. Чем спокойнее вы будете относиться к факту возникновения опухоли, тем скорее она исчезнет.

Видео — Что делать после удаления зуба

Опухание щеки после удаления зуба - признак развития опасного воспалительного процесса. Перед повторным обращением к врачу нужно понаблюдать за дальнейшей реакцией организма. Если ухудшения не будет, а опухоль спадет, обращаться к стоматологу по этому поводу нет необходимости. В противном случае, следует принимать меры. Что делать, если возникла опухоль после удаления зуба?

Процедура удаления зуба очень травмирующая. И боль в качестве остаточного явления - норма. Опухлость щеки не должна настораживать, если:

Отек несильный и не увеличивается. Он может появиться, если удалили зуб мудрости или сложный зуб с признаками воспаления десны. Проявления исчезнут сами через пару суток.
Нет высокой температуры.
Нет выраженного болевого синдрома.
Боль уменьшается. Если она, напротив, нарастает, начинается воспалительный процесс, развиваются осложнения.
Лунка закрылась плотным кровяным сгустком. Он защищает костную ткань от патогенных микроорганизмов.

При оперативном вмешательстве возможны ситуации, при которых отек - не патология:

Была проведена сложная стоматологическая операция, пришлось сделать обширные иссечения десны и надкостной ткани. Слизистая и кость сильно травмируются, целостность их нарушается. Отек может оставаться еще несколько суток после операции.
Удаление зуба мудрости - еще более тяжелая манипуляция. В гортани долго остается болевой синдром.
Удаление на фоне острого хронического воспаления. Гнойные массы обычно попадают в лунку и вызывают местное инфицирование. Врач должен провести антисептическое и антибактериальное лечение.
Для удаления гноя делают резекцию. После нее также возможен отек.
Опухлость щеки возникает у пациентов с гипертонией, сахарным диабетом, пониженным иммунитетом. Тканям нужно больше времени на регенерацию.

Причины воспаления

Усиливающаяся в лунке боль, кровоточивость, опухлость щеки, повышение температуры и признаки общей интоксикации происходят по следующим причинам:

Нагноение мягких тканей возможно из-за их инфицирования, несоблюдения рекомендаций врача, оставшегося осколка зуба.
Кровяной сгусток в лунке отсутствует. Сгусток защищает травмированные ткани от различных бактерий.
Повреждаются нервные окончания, нарушаются подвижность языка и челюсти, возникает сильная боль.
Альвеолит характеризуется хроническим воспалением в полости рта. Симптомы: боль, сильная гиперемия, отечность, неприятный запах.

Еще один повод для беспокойства - после операции, помимо отека, образуется гематома. Она сопровождается болевым синдромом при прикосновении, покраснением ткани, тактильной гиперемией. Эти проявления указывают на нагноение в надкостнице, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Альвеолит как признак отека

Это заболевание является основным пострезекционным осложнением. Оно провоцирует опухоль мягких тканей лица. Альвеолит развивается постепенно, при инфицировании травмированных тканей лунки и некроза кровяного сгустка.

Причины альвеолита:

В лунку проникли кариозные бактерии, частицы зубного налета и вызвали инфицирование.
После удаления остался осколок жевательного органа.
Кровоточивость луночных тканей мешает образованию сгустка.
Кровяной сгусток гноится.
Гигиена полости рта не соблюдается.
Иммунитет ослаблен.
Процедура удаления происходит при обострении периодонтита.

Альвеолит можно легко определить с помощью симптомов и визуального осмотра лунки. Симптомы:

Лунка пустая, без кровяного сгустка, налет желтоватый, в ней пищевые остатки, гниющий кровяной сгусток. Десна ярко-красная, отечная, болезненная при пальпации. Иногда виднеется обнаженная костная ткань.
Острые или слабые боли в лунке. Головные боли. Их снимают сильные анальгетики, но они не лечат воспаление.
Гниющий кровяной сгусток сопровождается неприятным запахом гниения. Гной провоцирует интоксикацию организма, плохое самочувствие, быструю утомляемость, повышение температуры тела.
Чаще альвеолит не сопровождается отечностью мягких тканей лица: гной имеет отток через пустую лунку. Но при острых проявлениях нагноения кровяного сгустка десна и мягкие ткани лица отекают, болят, температура повышается.

Лечение альвеолита

Самостоятельно назначенное лечение полосканиями и антибактериальными препаратами обычно не принесет желаемого результата. Если появились первые симптомы инфицирования лунки, нужно бежать к стоматологу. Он проведет дезинфекцию инструментами, обработает ранку антисептиком и поместит внутрь антисептическую турунду. При необходимости назначит прием антибиотиков, которые уничтожат инфекцию. Это могут быть Цефазолин или Оксамп.

Цефазолин

Это антибиотик первого поколения. Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показан при инфекциях разных органов, в том числе, кожи и мягких тканей, костей, суставов, послеоперационных инфекциях.

Противопоказан при гиперчувствительности, а также в случае, если ребенку еще не исполнилось месяца. С осторожностью назначают при наличии почечной недостаточности и заболеваниях кишечника, детям до года. При приеме кормящим женщинам лактацию следует прекратить. Вводят препарат внутримышечно. Дозировка назначается врачом.

Оксамп

Это комбинированный бактериальный препарат, который объединяет спектр действия ампициллина и оксациллина. Ампициллин - полусинтетический пенициллин, кислотоустойчив. Оксациллин также кислотоустойчив.

Оксамп выпускается в форме капсул, а также вводится внутримышечно или внутривенно. Противопоказан при гиперчувствительности, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе. С осторожностью назначают детям, если у их матерей повышенная чувствительность к пенициллинам. Во время приема курса необходим контроль за функционированием органов кроветворения, печени, почек. При развитии суперинфекции (которая возможна из-за нечувствительности микрофлоры к антибиотику) антибактериальное лечение меняют. У больных с почечной недостаточностью возможно токсическое воздействие на ЦНС.

Солкосерил

Как только острые воспалительные симптомы стихнут, врач перестает назначать турунду. Они препятствуют быстрому заживлению раны. Лунку заполняют Солкосерилом. Это дентальная адгезивная паста, ускоряющая заживление язв, эрозий, травм, с обезболивающим действием.

Паста хорошо фиксируется внутри и не выпадает. Она медленно рассасывается и уступает место растущим тканям десны. Возможно, придется периодически просто докладывать ее.

При отсутствии некротического распада сгустка и воспаления пасту можно положить самому. Предварительно лунку необходимо промыть с помощью шприца. Набирают раствор Хлоргексидина 0,5% или Мирамистина и промывают ранку под напором. Затем ее стоит подсушить и внести внутрь пасту.

Солкосерил стимулирует образование сосудов в ткани и коллагеновый синтез. Предохраняет слизистую от механических и химических повреждений. Препарат безопасен, показан даже грудничкам. Его не наносят на инфицированную поверхность: в нем не содержатся противомикробные компоненты. Перед нанесением пасты слизистая всегда подлежит антисептической обработке. Если рана не заживает 10 дней, следует обратиться к врачу. Возможны тяжелые осложнения.

Лечение отечности

Для физиологического отека не требуется специальной терапии. Размер припухлости уменьшают прикладыванием к участку льда или холодного металла. Через несколько часов прикладывают сухое тепло (грелку, нагретую крупу). Холодные и горячие предметы прикладываются через тканевую прослойку, иначе не избежать обморожения или ожога.

Если щека болит из-за воспаления, осложнения, рану тщательно осматривают и промывают антисептическими растворами. Если внутри остался остаток зуба, он удаляется. При образовании абсцесса рану дренируют резиновыми полосками или в полость устанавливается силиконовая дренажная трубка. По ней отводится отделяемое из лунки.

После очищения послеоперационной раны врач назначит прием медикаментов. Для начала прописывает антибиотики широкого спектра действия (Метронидазол или Офлоксацин). Используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут обезболивать (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Баралгин). При тяжелых осложнениях для укрепления организма назначают витамины и иммуностимуляторы. Боль после удаления сохраняется до одной-двух недель. Если синдром сохраняется дольше, проводят санацию лунки повторно.

Если сразу после удаления зуба щека начала распухать, появилась одышка, свистящее дыхание, у пациента паника, нужна срочная госпитализация. Возможен аллергический отек дыхательных путей, который требует помощи реаниматологов. Внутривенно вводят гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), хлористый кальций, антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин, Тавегил).

После манипуляции по удалению стоматолог помещает в лунку тампон. Его не следует вынимать еще 20 минут. При плохой свертываемости крови его держат около часа. Иначе кровотечение возобновится. Сразу после удаления зубы плотно сжимают, надавливая на тампон.
Нельзя полоскать рот, иначе можно вымыть из ранки сгусток. Пустая лунка быстро забьется остатками пищи, налетом и воспалится.
От курения и алкоголя нужно отказаться хотя бы на несколько дней. Эти вредные привычки спровоцируют кровотечение, инфицирование или отёк щеки. Алкоголь может растворить сгусток и раздражить ткани. Препараты с обезболивающим действием нельзя совмещать с алкоголем.
Если были назначены противовоспалительные препараты или антибиотики, их нужно принимать строго по схеме и не бросать при улучшениях. Неправильный прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что средства окажутся неэффективны в следующий раз, когда в них снова возникнет необходимость.
Двое суток после процедуры нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну, загорать. Тепло расширяет кровеносные сосуды, повышает риск возникновения повторного кровотечения.
Запрещены физические нагрузки. Они повысят артериальное давление.
Не рекомендуется два дня после удаления спать на травмированной стороне и подкладывать ладонь под щеку.
Из рациона удаляется грубая, острая пища, горячие блюда. Остатки грубой пищи попадут в рану, спровоцируют воспаление. Они также могут травмировать рану. Острая и горячая еда усилит приток крови, и лунка будет долго заживать, десна припухнет. Не стоит жевать на травмированной стороне. Горячие напитки могут растворять сгусток.
Зубы чистят обычным способом. Щетка не должна травмировать лунку. Гигиена выполняется в обязательном порядке!
Если стоматолог наложил швы, их удаляют через неделю. Или они сами рассасываются через 10 дней.

Опухлость после удаления зуба - естественный процесс, если не произошло инфицирования. При наличии нагноения необходимо обратиться к стоматологу, иначе возникнут тяжелые осложнения. Не назначайте себе лечение самостоятельно. Оно может оказаться неэффективным и навредить здоровью.

Что делать когда удалили зуб — говорит стоматолог

Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?

Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.

Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.

Причины

При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.

Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.

Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:

Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
Наличие , которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

(воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или ). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

общее состояние удовлетворительное;
отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
нет покраснений на коже или слизистых;
нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей.

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
Отек распространился на лицо.
Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Чем и как снять отек после удаления зуба

При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:

Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)

Специализированная помощь

В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.

Что же ожидает такого пациента в больнице?

Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

Посидеть в покое 30 минут после удаления.
Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.