Что принимать при аллергии при беременности. Лекарства от аллергии

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия . Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и "ждать" следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия . Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия . Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на была доставлена в больницу с диагнозом "острый аллергоз, генерализованная крапивница". Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола , но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина , также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач "скорой" ввел внутримышечно 2 мл тавегила , эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство "популярных" антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин ), кларитин (лоратадин ), цетиризин (аллепртек ) и фексадин (фексофенадин ) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин ) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин ) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от "рискованных" продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана Вавилонская
Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии

Обсуждение

Мне говорят, что надо пока просто попить активированный уголь, а потом нормоспектрум, что токсины могут выйти, и все наладится... буду пробовать, таблетками ребенку вредить совсем не хочется.

Я вообще не склонна к аллергии, но видимо беременность сделала свое дело:) и когда я ходила с пузиком прошлой весной, то не переставала чихать и плакать. Особенно тяжко было когда летел пух - глаза, лицо, нос - все жутко чесалось!
Пить таблетки я побоялась, хоть врач и говорила, что беременность для антигистаминных препаратов современных не противопоказание. Но она все же меня пожалела и назначила промывание носа морской водой. Я использовала Аквалор, хотя другие возможно помогут не меньше. Отек вода снимала на отлично, да и чесаться я тогда стала меньше.

Хорошая статья, ничего не скажешь. То нельзя, и это нельзя. А толку-то, если кларитин вообще очень слабенькое лекарство? Серьезная аллергия кларитином не снимается, к сожалению

Комментировать статью "Аллергия у беременных"

Я в первую беременность как-то вообще с этой точки зрения не задумывалась, аллергия застала как раз уже Вторую беременность старалась планировать так чтобы сезон цветения прошел, но это ж не угадаешь. В результате как раз последний месяц перед декретом попал на...

Обсуждение

я аллергик (аллергия и бытовая, и сезонная, и пищевая, короче - круглогодичная),
в моменты обострений принимала детский фенистил, когда не помогал - зиртек или фенкарол. в нос ксимелин спрей детский.

Во многой литературе пишут что средства старого поколения (супрастин, тавегил) для беременных безвредны но я чето не рисковала, все таки мнения врачей по этому поводу расходятся. по крайней мере данных что кому-то серьезно повредили нет. Я в первую беременность как-то вообще с этой точки зрения не задумывалась, аллергия застала как раз уже в декрете и я как "порядочная" беременная следовала советам побольше гулять на свежем воздухе и нанюхивалась петуний в ближайшем сквере до одури в результате (лучше бы дома сидела). промывала нос соленым раствором из клизмы(сейчас проще-продаются всякие аквамарисы), мыла обязательно перед сном голову (аллергены скапливаются в волосах и ими у результате продолжаешь дышать ночью), чаще менять наволочки, плюс упаковка угля на ночь. Вторую беременность старалась планировать так чтобы сезон цветения прошел, но это ж не угадаешь. В результате как раз последний месяц перед декретом попал на аллергию, мало того что все цвело плюс ещё на работе в августе традиционно ремонт - краску лак нюхала 8 часов в день. Но на удивление особых проявлений аллергии не было. Мне кстати потом уже посоветовали заранее (месяца за 2-3) начинать аллергокор надо было (это гомео) и весь сезон цветения пить. не знаю насколько эффективен-не удалось попробовать.

Секс при беременности: первый, второй и третий триместр. Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода.

Аллергии и противоаллергенные. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Аллергии и противоаллергенные. У меня в последние годы растет аллергия на кошек, увы. Сейчас-то первый триместр - но сейчас, слава Богу, ничего не летает, кроме снежинок, а их я в этом...

Обсуждение

1. Какой срок? Если 2-3 триместр, то можно практически любые антигистамины, но не много и не часто. Лучше использовать более новые препараты: Эриус, Ксизал, Зиртек
2. Местные средства - Аллергодил - Аэропланка правильно написала, Назонекс - тоже можно
3. Если идете в гости "к кошкам" - лучше принять какие-то меры заранее, до того, как появятся симптомы. Аллергия такая штука, что если она началась - не остановишь, а выпьешь таблеточку Эриуса при входе в квартиру - и, глядишь, обойдется)))

Специальных препаратов для беременных и кормящих, увы нет (((

От аллергии на кошек, увы, спасает только полное отсутствие кошек;((((((
Мне ни супрастин, ни какие другие таблетки не помогают (во всяком случае, быстро и ощутимо не помогают). Спасаюсь аллергодилом - это спрей в нос, действует моментально, а когда из глаз слезы, и носа сопли градом, то быстро - это очень важно. Аллергодил не имеет прямых противопоказаний при беременности, но и не рекомендуется, поэтому пользоваться можно, но осторожно;)
Вот, из инструкции:
Несмотря на то, что при испытании доз многократно превышающих терапевтический диапазон не получено какого-либо свидетельства о тератогенном действии, не рекомендуется использование назального спрея в первый триместр беременности, а также в период лактации.

Срок еще маленький (1 триместр), но вторую ночь приступы, вчера перетерпела, сегодня все таки пользовалась Беротеком, утром прочитала Я пользовалась Беротеком в первую бер, у меня как раз в первом триместре была жуткая аллергия с астматическими приступами.

Лечение от аллергии и беременность. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Лечение от аллергии и беременность. Добрый день! Мы с супругой планируем завести ребенка. Пролблема в том, что у супруги аллергия на пыльцу полыни (начинается в конце июля).

Обсуждение

здесь вряд ли кто-то подскажет! Вам нужно спросить у лечащего врача-аллерголога (какие препараты? сколько принимать? какие у них побочные действия? когда после их приема планировать: если сильные, то от трех месяцев до полугода, наверное, надо будет перед планированием предохраняться, если нет, то, возможно, и в следующем цикле после приема таблеток вам разрешит врач. Тут от препарата зависит, мы же не знаем, что Ваша жена принимает, каковы функции, сроки выведения из организма и противопоказания к препарату)...
Планировать начинайте, когда жена будет себя хорошо чувствовать, не надо спешить: пройдет активная фаза аллергии (июль), наберитесь сил и витаминов в августе и начинайте планировать:) Может успеете зачать и выносить до следующего июля. Просто беременность - это тоже своего рода нагрузка на организм женщины, и организм должен быть более-менее здоровым, а в периоды обострения аллергии самочувствие ужасное (сужу по мужу), да и иммунитет падает. Удачи:)

Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов... Во втором триместре беременности (13-27 недель) простуда может вызвать угрозу преждевременных родов и мелкие аномалии развития плода.

Аллергия замучила. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Замучил диатез. Аллергия. Потом опять во время первой беременности (с сыном, может поетому у него и проявилась екзема в большей степени). Выберите неделю беременности или триместр.

Обсуждение

У меня во время смога началась аллергическая асма: даже скорую вызывали. До беременности ничего подобного не было. Ничего конкретного мне врачи не пооветовали, снимаю приступы кларитином и контрастным душем. Теперь уж займусь этим серьезно после рождения малыша. Самое обидное - смога вроде больше нет, а приступы продолжаются...

Не ходить в гости, где есть животные, как ни глупо это звучит.
У меня началась аллергия на животных после лечения дешевыми антибиотиками, причем самое печальное, что она прогрессирует. Мне все твои ощущения очень хорошо знакомы. Сама так мучаюсь. К сожалению, беременным нельзя таблетки.
Единственное, что мне советовал аллерголог, когда мне надо было ехать туда, где собака, капли в нос Кромоглин, а в глаза Хай Кром. Но этим злоупотреблять явно не стоит. К тому же не стоит самой себе ничего назначать. Сходи к врачу аллергологу, он может что посоветует, хотя для точного попадания надо сдавать пробы, но беременным этого тоже делать не рекомендуется.

Сегодня мало кто не слышал об аллергии - на еду, пыльцу, лекарства. Образ жизни, питание, огромное количество всевозможных антисептиков делают человека «стерильным», нарушая нормальный иммунный ответ. В ожидании малыша аллергия проявляется чаще и может протекать тяжелее. Ей подвержены даже те девушки, которые никогда раньше не жаловались на аллергические реакции. Что провоцирует обострения? Как и чем лечить аллергию при беременности, чтобы не причинить вред малышу?

Если у девушки в жизни были зафиксированы эпизоды реакций гиперчувствительности, во время вынашивания риск рецидива возрастает на 60-80%. У здоровых будущих мам возможность ее появления около 30%. Не все таблетки от аллергии можно использовать, не задумываясь, часть из популярных лекарств могут привести к нарушениям развития плода. Поэтому важно знать, как эффективно оказать первую помощь при аллергии, чтобы не навредить ребенку.

Что такое повышенная реакция и какая она бывает

Аллергия - извращенный иммунный ответ на безопасные для других людей вещества. Это экзо- (например, пылинки, элементы шерсти) и эндопродукты. В последнем случае подобие измененной иммунной реакции возникает на собственные элементы клеток, часто подвергшиеся какому-то воздействию извне (например, облучению). Такие болезни называются аутоиммунными. К ним относится:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• аутоиммунный гипотиреоз;
• гломерулонефрит.

Можно выделить истинную аллергию и похожие на ее состояния - псевдоаллергию и контактный дерматит. Симптомы аллергии при беременности важно дифференцировать с дерматозами беременных, которые имеют сходную клиническую картину, но другой прогноз и лечение.

Истинная аллергия

В процессе аллергического ответа можно выделить три стадии.

• Первая. В организм попадает вещество, на которое он впоследствии будет «бурно» реагировать. При первом контакте происходит лишь «запись» в клетки памяти с образованием антител, циркулирующих в крови и тканях. Впоследствии антитела взаимодействуют с базофилами крови и оседают в коже и слизистых. Все эти процессы происходят незаметно для человека до момента следующей встречи с аллергенами (антигенами).
• Вторая. При повторном попадании уже «знакомого» аллергена, базофилы с антителами захватывают эти антигены и запускают аллергическую реакцию.
• Третья. Выделяемые вещества (гистамин, серотонин) провоцирую отек, зуд, появление сыпи и другие реакции.

Псевдоаллергия

Описанный выше механизм возникает при классической аллергии. Помимо этого, встречаются псевдоаллергические реакции. Клинически их не отличить от аллергии, но они имеют более благоприятный исход и другой механизм развития.

При псевдоаллергической реакции первая и вторая стадии отсутствуют, а базофилы (тучные клетки) начинают выделять медиаторы аллергии при контакте с веществами-провокаторами, в качестве которых выступают продукты питания.

Предрасполагающими моментами в развитии псевдоаллергической реакции являются заболевания желудочно-кишечного тракта: клиническая картина развивается при обострении гастритов, колитов или энтеритов. При лечении основной патологии проходят и признаки псевдоаллергии.

Контактный дерматит

Это воспалительная реакция кожи клинически сходна с обычной аллергией. Главное отличие - признаки появляются через некоторое время после контакта с раздражителем (например, порошком, металлом, косметическими средствами). Симптомы проходят с уменьшением силы воздействия провокатора.

Аллергия - сложное и запутанное заболевание. Под ее маской могут скрываться многие патологические состояния, разобраться в которых под силу только профессионалу. Поэтому при малейшем подозрении на признаки аллергии во время беременности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Провокаторы

Различным реакциям гиперчувствительности больше подвержены женщины, которые в детском возрасте перенесли атопический дерматит или те, у кого близкие родственники склонны к таким состояниям. Провокаторами являются абсолютно любые вещества - пыль, домашние животные, растения, продукты питания. Выделяют следующие основные группы веществ, на которые развивается аллергия при беременности на ранних сроках и поздних.

• Пыльцевые аллергены. Многим знакомы поллинозы (аллергический насморк) при сезонной аллергии на цветение растений. Встречается аллергия на злаки (кукуруза, тимофеевка), сорные травы (крапива, трава подорожника, полынь), некоторые деревья (тополиный пух, береза).
• Пищевые аллергены. Зачастую приходится сталкиваться именно с гиперчувствительностью на продукты питания. Лидируют в списке белки - в рыбе, мясе, молочных изделиях, яйцах. Далее идут цитрусовые, мед, шоколадные изделия, киви. Также высок процент аллергии на продукты, в большом количестве содержащие красители и консерванты.
• Бытовые аллергены. В эту группу относится все, что касается среды обитания человека. Домашняя пыль с содержащимися в ней клещами, плесневые грибы, фекалии мух. Сюда же можно причислить инсектные аллергены (связанные с насекомыми), например, от укусов пчел.
• Медикаментозные средства. Любые медикаментозные средства могут стать причиной аллергии. Чаще всего это антибактериальные препараты, витамины.

Как проявляется заболевание

Аллергия может появляться в любом сроке беременности. Предугадать степень выраженности этой реакции нельзя, поэтому женщинам следует стараться не провоцировать появление ее симптомов.

• Аллергический насморк. Характеризуется появлением зуда, жжения в носу, обильного жидкого отделяемого. Присоединяется постоянное чихание и отек носовых ходов с чувством заложенности и затруднением дыхания.
• Воспаление глаз. При конъюнктивите слизистая глаз краснеет, возникает слезотечение, зуд. Веки отекают, суживая глазную щель. Девушке больно смотреть на яркие предметы, возникает светобоязнь.
• Крапивница. Возникает внезапно. Реакция характеризуется появлением округлых красных пятен на коже с приподнятыми краями и немного запавшим центром. Участки кожи с бляшками отличаются нестерпимым зудом. При отсутствии надлежащего лечения количество пятен увеличивается и затрагивает другие участки тела. В этом случае крапивница может принимать генерализованное течение и представлять угрозу для женщины и плода.
• Отек Квинке. Выражается появлением массивного отека кожи, а также подкожной клетчатки и даже слизистых тканей. Реакция может проявляться везде, но чаще она бывает в области губ, щек, глаз, кистей и стоп. Наиболее грозным считается отек гортани. При этом возникает осиплость голоса, симптомы удушья, непроизвольный кашель. Состояние может привести к полному перекрытию дыхательных путей и летальному исходу. При возникновении отека слизистой кишечника возникают боли в животе, тошнота и рвота.
• Шоковое состояние. Это самое опасное проявление аллергии с высоким процентом летальности. Анафилактический шок характеризуется стремительным снижением давления, обмороком. Вместе с этим может появиться отек гортани и остановка дыхания, иногда появляется сыпь. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Дифференциальная диагностика

При возникновении реакции гиперчувствительности важно установить правильный диагноз - зуд, жжение и сыпь на коже могут быть следствием различных патологических процессов во время вынашивания. Разобраться в истинных причинах может только специалист после тщательного обследования. От выявленного заболевания строится тактика лечения и прогноз для мамы и плода. Чтобы определить истинную аллергию во время беременности, можно также сопоставить признаки из следующей таблицы.

Таблица - Параметры, по которым отличают истинную аллергию от ложной, контактного дерматита и дерматоза беременных

Чем опасна аллергия при беременности для ребенка

Опасна не сама аллергия при беременности, а последствия, которые данная реакция может вызвать. Также негативное влияние на плод могут оказать лекарства. Чаще всего у беременных встречается различная сыпь, слезотечение и аллергический насморк. Отек Квинке и шоковое состояние бывают гораздо реже. Аллергия может влиять на течение беременности следующим образом.

• Нарушение самочувствия малыша. Зуд, жжение в местах высыпаний, затрудненное носовое дыхание и слезотечение - все это не только приносит дискомфорт и раздражительность в течение дня, но и снижает качество и продолжительность сна беременной. А в итоге сказывается на ее общем самочувствии и состоянии малыша.
• Недостаток кислорода. При возникновении отека гортани резко уменьшается доступ кислорода к тканям, это приводит к острой гипоксии плода. Если реакция гиперчувствительности кратковременная, последствия обратимы, но любое промедление может стоить жизни женщине и малышу.
• Нарушение кровотока в сосудах пуповины. Это наиболее опасное из всех возможных осложнений. Внезапное снижение давления (при анафилактическом шоке практически до нуля) приводит к прекращению пульсации пуповины. Это грозит гибелью плода.

При возникновении небольших аллергических проявлений женщины часто используют популярные средства, применять которые во время вынашивания нежелательно. Например, «Димедрол» может провоцировать маточный тонус, «Терфенадин» влечет к снижению массы тела новорожденных при длительном применении. Все лекарства следует принимать только по назначению врача.

Как подтвердить заболевание

Для диагностики аллергии используются следующие исследования.

• Элиминационный тест. Это самое простое и безопасное исследование. Для его проведения женщине необходимо проследить за своим образом жизни и питанием, попытаться установить аллерген. Затем исключить контакт с предполагаемым виновником. Если симптомы аллергии проходят, можно больше не проводить других анализов.
• Прик-тесты или кожные пробы . Для их проведения выполняются небольшие уколы на предплечье. При накожных пробах происходит воздействие только на поверхность кожи, при выполнении прик-теста глубже - на дерму. После 20 минут ожидания оценивается реакция на введенные аллергены. При аллергии на определенное вещество в этом месте появляется покраснение, папула, зуд.
• Определение в крови иммуноглобулинов. При определении иммуноглобулинов класса Е можно судить как об общей сенсибилизации организма, так и о вероятности специфической аллергии на конкретный раздражитель.

Необходимость и безопасность анализов во время вынашивания может определить только врач.

Первая помощь в экстренной ситуации

При возникновении аллергической реакции или подозрении на нее нужно по возможности устранить аллерген и сразу же обратиться за медицинской помощью. Не следует ждать, пока проявления усилятся или использовать неэффективные народные средства.

При возникновении приступов удушья или падении артериального давления введение лекарств должно быть в течение пяти-десяти минут, в обратном случае могут произойти самые неприятные последствия для плода и женщины.

Если возможности в ближайшие часы-дни обратиться за медицинской помощью нет, и реакция аллергии локальная, можно принять следующие лекарственные средства.

• «Супрастин» («Хлоропирамидин»). Использовать его можно на всех сроках беременности. Стандартная схема приема включает одну таблетку в сутки на протяжении пяти-семи дней.
• «Аллертек» («Питетиризин»). Пить его разрешается только начиная со 2 триместра беременности.
• «Лоратадин» и «Фексадин». Используется на ранних и поздних сроках.

Как побороть состояние

После того как установлены причины возникновения аллергии при беременности, девушке следует стараться избегать аллергенов и повторных эпизодов реакции. Задача лечения заключается именно в профилактике реакций гиперчувствительности. Но это удается сделать не всегда, даже при самой современной диагностике. Важно понимать, что безопасных средств от аллергии для беременных нет, действие любого вещества не изучено в масштабных исследованиях, безвредность устанавливается исходя из клинического опыта врачей и опытов на животных.

Для купирования острого приступа аллергии используются следующие препараты.

Непосредственно от аллергии. При беременности можно использовать «Супрастин», «Аллертек», «Лоратадин». Препараты применяются для предупреждения прогрессирования реакции гиперчувствительности и для профилактики новых аллергических эпизодов. Если девушка страдает от поллинозов, прием препаратов следует начинать до первых проявлений.

• Деконгенстанты. Это сосудосуживающие препараты, направленные на уменьшение реакции слизистой носа и помогающие восстановить дыхание. По рекомендации врача можно использовать такие средства, как «Виброцил», «Ксилометазолин», «Нозейлин». Безопасно во время вынашивания даже в 1 триместре препараты линейки «Аквамарис» на основе морской воды.
• Гормональные препараты. Применяются только по рекомендации врача. В зависимости от клинической картины назначают мази («Беклазол», «Моментазон»), спреи и капли («Назонекс»), а также таблетки и инъекции. При местном использовании курсами они не оказывают системного эффекта, поэтому безопасны во время вынашивания.
• Витаминотерапия. Прием некоторых витаминов может уменьшать проявления аллергии и предупреждать ее. Полезен прием витаминов С, В12, Р, Е, цинка.
• Энтеросорбенты. Достаточно эффективны препараты, которые используются при кишечных отравлениях. Например, «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта». Они не всасываются в кишечнике, а просто адсорбируют на себя «как губка» все вредные вещества, в том числе аллергены. Так они помогают уменьшить или вовсе убрать проявления аллергии. Энтеросорбенты безопасны для приема на любом сроке беременности.

Профилактика

С целью профилактики появления аллергии и ее осложнений во время вынашивания полезно выполнять следующие рекомендации:

• избегать новых и аллергенных продуктов;
• не вводить новую косметику и бытовую химию;
• регулярно проветривать жилые помещения и делать влажную уборку;
• использовать очистители и увлажнители воздуха при проживании в квартирах;
• не заводить новых домашних питомцев.

Нужно внимательно относиться к своему рациону. Какие продукты лучше ограничить, видно из следующей таблицы.

Таблица - Как питаться, чтобы предупредить возникновение аллергии

Будущие мамы тоже могут страдать из-за развития аллергической реакции на тот или иной аллерген. На самом деле, этот недуг является, пожалуй, самым распространенным заболеванием. Это объясняется тем, что раздражителей внешних и внутренних нас окружает настолько много, что многие из нас могут наткнуться на определённый аллерген, организм на который отреагирует возникновением болезненных симптомов.

Аллергическая реакция может быть вызвана пищевыми добавками, самой пищей, например цитрусовыми, бытовыми средствами химии, шерстью, пылью и многие другими вещами.

Симптомы

Симптоматика характеризуется множественными высыпаниями. В различных случаях, в зависимости от аллергена и индивидуальных свойств организма, сыпь бывает разной. У больной могут появиться маленькие пузырьки, чешуйчатые красные пятна, разной величины волдыри, или её участки дермы могут покрыться корочкой.

Локализация высыпаний также может быть различной. Известны случаи, когда дерматит возникает: на руках, на ногах, на лице или шее, на спине.

При первых же признаках недуга будущей маме следует в обязательном порядке обратиться к дерматологу. Он выявит аллерген и начнёт своевременное лечение.

Помимо кожных признаков, симптоматика любой аллергии может дополняться аллергическим ринитом, слезоточивостью глаз, отёчностью кожного покрова, непродуктивным кашлем, приступами удушья. Иногда повышается температура, возникают болевые ощущения в области живота, расстройство пищеварения.

Диагностика аллергии на коже при беременности

Что касается методов диагностирования, то у будущих мам обычно постановка диагноза основывается на визуальном осмотре. Врач обязательно выслушивает все жалобы пациентки, осматривает кожный покров, фиксирует сопутствующие симптомы. Специалисту важно знать все данные анамнеза: когда заболела, случалось ли такое раньше и другие вопросы.

Аллергические пробы у будущей мамы врач не берёт, хотя по необходимости специалист может взять анализ крови на иммуноглобулины класса Е, в отдельных случаях исследует мазок из носа.

Осложнения

В период беременности возможен ряд осложнений, которые могут вызвать аллергически реакции на те или иные аллергены.

• Развитие генерализованной крапивницы. Кожный покров резко и быстро покрывается круглыми волдырями, которые сильно чешутся.
• Отёк Квинке. Больная испытывает сильнейшую отёчность всех слизистых, в том числе и гортани. Такое состояние может привести к удушью. Помимо отёка, возникает масса сопутствующей симптоматики: болевые ощущения в области живота, непродуктивный кашель, сиплость голоса, рвота и тошнота.
• Анафилактический шок. Дыхательная способность нарушается. Пациента теряет сознание.
• Влияние аллергии на плод. При развитии у беременной аллергии, собственного аллергоза у эмбриона не проявляется, поскольку иммунокомплексы не в состоянии проникнуть в оболочку плаценты. Однако плод в утробе на себе может испытывать отрицательной воздействие плохого состояния мамы. Так следует учитывать возможное действие медпрепаратов на кровоснабжение эмбриона (лекарства, использующиеся при аллергии, могут привести к снижению маточно-плацентарного кровотока, в полной мере обеспечивающего развитие и рост плода).

Лечение

Что можете сделать вы

Так как при беременности нужно учитывать и то, как лекарства скажутся на состоянии плода, врач очень тщательно выбирает антигистаминные. Беременной пациентке именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Специалист сделает всё, чтобы не навредить эмбриону и помочь будущей матери. Так что первым делом больной нужно обратиться к дерматологу, а затем, проконсультировавшись ещё и с гинекологом, проходить назначенную терапию.

Курс терапии следует проходить полностью, до конца. Недопеченные симптомы могут привести к хронической форме недуга.

Что делает врач

Задача специалиста устранить болезненную симптоматику недуга без негативного влияние на плод, развивающийся в утробе. Прежде всего, специалист оценивает состояние будущей мамы. Рекомендуется устранение аллергена и приём местный препаратов, которые не могут повлиять на ребёнка.

Если болезнь находиться в тяжёлой стадии, врач по жизненными показателем может назначить сильные медсредства. Но только в крайнем случае, когда жизни будущей мамы угрожает опасность и начались какие-то более серьёзные патологические процессы, ведущие к осложнениям.

Профилактика

К профилактическим мерам, которые необходимо предпринять относят не только те, что отвечают за здоровье пациентки, но и, чтобы не допустить развитие аллергической реакции у будущего малыша.

• Первое о чём необходимо подумать во время вынашивания будущей мамы - это остерегаться пищи, богатой аллергенами. Не стоит провоцировать иммунную систему на ответ в виде высыпаний и других проблем с самочувствием.
• После 22 недели вынашивания особенно беременным аллегргикам нужно ограничить контакт с бытовыми химическими средствами. Если вам необходимо что-то протереть моющим средством, обязательно одевайте перчатки. В случае, когда бытовая химия имеет запах, пользуйтесь маской. Делать это нужно в ситуации, когда невозможно отказаться от этих действий. В идеале во время беременности прикосновение с бытовыми химическими веществами крайне нежелательно.
• Ограничьте применение косметических средств. Придерживайтесь натуральной парфюмерии, обладающей гипоаллергенными свойствами.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аллергия на коже при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аллергия на коже при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аллергия на коже при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!