Что делать с втянутыми сосками. Втянутые соски: проблема или особенность

Вопрос о плоских сосках и организации грудного вскармливания актуален и по сей день. Особой панике подвергаются первородящие женщины, впервые столкнувшиеся с тонкостями кормления грудью. Плоская или втянутая форма сосков не является поводом для перехода на искусственное кормление, так как существует множество методов подготовки к грудному вскармливанию.

Характеристика проблемы

Для того чтобы женщина была уверена в том, что её соски нуждаются в дополнительной коррекции, достаточно большим и указательным пальцем сжать окружающий ореол. При нормальной форме соска он устремится вперёд. Если соски имеют плоскую или втянутую форму, то надавливание на ореол не изменит их положения. Наибольшую проблему для грудного вскармливания представляют втянутые соски, встречающиеся не так часто.

Нормальный процесс грудного вскармливания предполагает полный захват соска и окружающего его ореола. Нередко встречаются случаи, когда на одной молочной железе сосок имеет нормальную форму, а на второй уплощён или втянут.

Пути решения

Методики коррекции формы сосков зависят от степени выраженности данного явления, а также от индивидуальных предпочтений кормящей женщины. Подбором методик и способов занимается специалист по грудному вскармливанию. Арсенал современной медицины готов предоставить множество вариантов коррекции формы сосков на дородовом и послеродовом этапе.

К таким методам относятся:

Силиконовые ракушки. Использование данных изделий гарантирует минимальный эффект вытягивания уплощённых и втянутых сосков. Особенностью данных изделий является то, что их рекомендовано носить до наступления беременности. Использование в период беременности приводит к преждевременным родам. Носить силиконовые ракушки рекомендовано ежедневно по 1,5-2 часа.

Насадки для сосков из силикона. Эффективность этих изделий особенно ощутима, если у женщины уплощённая форма сосков. Принцип действия этих изделий основан на облегчении прикладывания ребёнка к груди. Силиконовые накладки позволяют воспроизвести выпуклую форму сосков, чтобы облегчить процесс их захватывания губами малыша. Недостатки изделий делятся на: снижение лактации у женщин и угнетение сосательного рефлекса у новорожденных.
Вакуумные приборы для вытягивания сосков. Эти приспособления одинаково эффективны как при втянутой форме сосков, так и при уплощённом варианте. Вакуумный прибор используется перед каждым прикладыванием ребёнка к груди. Перед использованием вакуума во время беременности рекомендовано получить предварительную консультацию медицинского специалиста.

Вакуумный прибор для коррекции формы сосков можно изготовить самостоятельно. Для этого следует взять медицинский шприц объёмом 10 мл и срезать ту часть, где крепится игла. После этого необходимо переставить поршень шприца в ту сторону, где был сделан срез. Для использования достаточно приложить шприц к соску и плавно потянуть за поршень. Это создаст отрицательное давление, которое направит сосок вперед.

Как облегчить прикладывание к груди

Соблюдение - это ещё один способ откорректировать уплощённую форму сосков. При лёгком уплощении сосков рекомендовано соблюдать технику прикладывания ребёнка к груди без использования вспомогательных приспособлений.

Подавать ребёнку грудь следует тогда, когда он полностью открывает рот. Это обеспечит полный захват соска и части ореола.
Перед каждым прикладыванием малыша к груди рекомендовано проводить стимуляцию сосков. С этой целью можно воспользоваться вакуумным прибором, молокоотсосом или приёмами самомассажа.
Неудачные попытки приложить малыша не являются поводом для отказа от кормления грудью. С каждой новой попыткой форма сосков будет заметно меняться.
Перед тем как приложить малыша к груди, рекомендовано выполнить небольшое сцеживание. Это сделает молочную железу мягче и податливей.
Кормящей женщине необходимо ежедневно экспериментировать с для кормления ребёнка. Новорожденный может расположиться сверху на маме. Это положение чередуется с позой, когда женщина кормит ребёнка лёжа на боку.
Между ребёнком и кормящей женщиной необходим тактильный контакт. При кормлении женщине рекомендовано освободить верхнюю часть своего тела от одежды, чтобы малыш чувствовал кожу матери. Это условие необходимо для стимуляции поисково-сосательного рефлекса у грудничка.
При кормлении ребёнка образуются подтёки грудного молока, которые необходимо вытирать чистой тканью или салфеткой. Если этого не делать, то губы малыша будут постоянно соскальзывать и терять сосок.

Эмоциональное состояние кормящей женщины играет немалую роль в поддержании грудного вскармливания. Чтобы обеспечить малышу эмоциональный комфорт, рекомендовано соблюдать такие правила:

За 15 минут до очередного кормления маме рекомендуется взять малыша на руки. Это способствует установлению тактильного контакта между матерью и ребёнком.
Кормящая женщина должна максимально расслабить свой организм перед кормлением. С этой целью рекомендовано принять тёплый душ или ванну, выполнить самомассаж груди, включить приятную музыку или полежать несколько минут в полной тишине.
Расслабить молочные железы и скорректировать форму сосков помогут приёмы самомассажа. Для этого рекомендовано выполнять приёмы поглаживания, лёгкого разминания молочных желез. Воздействие на соски проводится большим и указательным пальцем. Для этого женщина должна слегка сжать их и оттянуть вперед. Перед массажем необходимо принять тёплый душ. Оказать помощь в данном вопросе сможет муж кормящей женщины, который возьмёт на себя роль массажиста.

Представленные методы коррекции втянутых и плоских сосков помогут кормящей женщине за короткий срок избавиться от данной проблемы раз и навсегда. Если самостоятельная коррекция не дала положительного эффекта, то кормящей женщине следует обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.

Втянутые соски - это нарушение нормального развития сосково-ареолярного участка молочной железы, при котором сосок размещается в одной плоскости с пигментированным участком груди (ареолой), то есть не происходит его выступание.

Для того чтобы понять основную причину формирования подобного дефекта, женщина должна знать элементарные основы строения молочной железы. При нормальном формировании женская грудь имеет более 20 молочных протоков, которые тянутся из глубоких слоев молочной железы к соску, где и происходит их крепление при помощи соединительных тканей. В том случае, когда длина молочных проток недостаточна, происходит втягивание соска глубь ареолы.

В медицине дефект втянутых сосков диагностируется относительно редко - примерно у 10% представительниц женского пола. Помимо того, что наличие такого дефект вызывает эстетическую неудовлетворенность формой своей груди у женщины и негативно сказывается на ее эмоциональном и психологическом состоянии, втянутый сосок еще и препятствует такой важной физиологический функции, как грудное вскармливание. Проблемы кормления грудью обусловлены тем, что ребенок просто не в состоянии правильно расположить грудь во рту и выполнять в полной мере сосательную функцию, которая играет важную роль в формировании прикуса ребенка.

Еще одной неприятностью, с которой сталкиваются женщины, имеющие проблему втянутых сосков, является воспаление или набухание ареолярного отдела, также в углублении втянутого соска может происходить накапливание болезнетворных бактерий, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний.

Если у женщины сформировался втянутый сосок груди, то это может являться серьезным поводом для обращения к специалисту, потому как втягиваться соски могут из-за образования опухолей в молочной железе.

Исследуя проблему втянутых сосков, специалисты определили ряд причин, которые оказывают первостепенное влияние на формирование этого дефекта. Кроме тех, что были описаны выше, к ним относятся:

патологии в работе и развитии половой системы организма женщины;
недоразвитие млечных протоков, что вызывает дисбаланс между ними и тканями соска;
продолжительное использование тесного бюстгальтера.

Зачастую патология в виде втянутого соска проявляется еще в подростковом возрасте в процессе формирования молочных желез и носит врожденный характер. Если после 18 лет самостоятельного исправления дефекта не произошло, то необходимо обращение за квалифицированной помощью.

Классификация втянутых сосков

Патологию втянутых сосков в медицине принято классифицировать на два типа:

скрывающиеся соски - патология этого типа корректируется без особой сложности, что обусловлено формированием необходимой длины соска, который под физическим воздействием можно вытянуть из-под ареолы. Возможность грудного вскармливания не нарушается, мягкие ткани имеются в достаточном количестве, уровень фиброза минимальный или отсутствует;
чрезмерно инвертированные соски - при патологии такого типа длина соска не сформировалась, что делает невозможным его вытягивание над ареолой даже с использованием физических усилий. Патология характеризуется недостатком мягких тканей соска с повышенным уровнем фиброза. Функция грудного вскармливания нарушена или совершенно невозможна.

В том случае, когда у женщины диагностирована патология скрывающихся сосков, то ее исправление возможно не только радикальным, но и щадящим методом. Но если у пациентки чрезмерно втянутые соски, что делать подскажет пластический хирург, который поможет подобрать наиболее правильный метод коррекции.

Нехирургическое лечение втянутых сосков

Для того чтобы устранить дефект втянутого скрывающегося соска, врачи используют методику вытягивания их вакуумом - аппаратный метод. Вакуумная методика является консервативным способом коррекции и не нуждается в хирургическом вмешательстве.

Суть методики заключается в том, что на соски женщины накладывают специальные присоски, подсоединенные к вакууматору, после этого производят фиксацию насадок при помощи специального пластыря и запускают механизм, действие которого заключается в отсасывании воздуха и вытягивании соска наружу.

Нехирургическое лечение втянутых сосков длится примерно две недели, в зависимости от результатов срок лечения может быть уменьшен или увеличен. На протяжении всего лечения женщина должна практически все время ходить с этими присосками. Снятие их выполняется врачом с целью осуществления контроля над состоянием кожи сосков, чтобы не произошло пересыхание и растрескивание. Также в промежуток, когда накладки снимаются, женщина имеет возможность выполнить необходимые гигиенические процедуры. Продолжительное действие вытягивающей силы постепенно приводит к растяжению молочных протоков, что позволяет соску выступать над пигментированным участком молочной железы.

К достоинствам методики можно отнести низкий уровень травматизма, из недостатков - длительное лечение, низкая эффективность.

Операция по коррекции втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков хирургическим методом выполняется только после того, как пациентка пройдет полное медицинское обследование, подтверждающее возможность проведения операции и отсутствие противопоказаний к процедуре.

Прежде чем приступить к пластической операции, женщина должна уверенно ответить на вопрос о беременности. Если планируется рожать ребенка и кормить его естественным образом, то операция будет выполняться в такой технике, которая не предусматривает пересечение молочных протоков, что позволит сохранить способность естественного вскармливания младенца. В том случае, когда возраст пациентки за 35 и беременность не планируется, операция проводится в более радикальной методике.

В связи с тем, что уровень хирургического вмешательства необширный, процедура может быть выполнена под местным анестезированием, но по желанию пациентки ей может быть введен общий наркоз.

При отсутствии необходимости сохранения грудного вскармливания в ходе операции врач перерезает молочные протоки, которые втягивали сосок вглубь. При необходимости сохранить целостность молочных протоков в медицине практикуется микрохирургия соска.

В ходе микрохирургической операции врач все действия выполняет под микроскопом, при этом выполняя рассечение только соединительных тканей, что не затрагивает протоки.

Многие женщины обращаются к специалистам с жалобами на деформацию сосков молочных желез. Эта патология проявляется у 8 — 10% пациенток врача-маммолога. При данном заболевании сосок одной или обеих грудных желез у женщины находится на одном уровне с ареолой или даже втянут внутрь молочной железы.

Читайте в этой статье

Причины и механизм образования втянутого соска

Подобная патология молочных желез может носить врожденный или приобретенный характер. Среди основных причин возникновения данной проблемы специалисты рассматривают следующие:

особенности полового развития;
наследственная предрасположенность;
аномалия роста молочных протоков;
травмы молочной железы;
длительное ношение узкого нижнего белья;
различные заболевания молочной железы.

Особое место в возникновении проблемы занимают болезни грудных желез. Перенесенный мастит, особенно с гнойным компонентом, часто вызывает деформацию молочной железы, которая может заключаться во втягивании соска внутрь ареолы. Папилломы молочных протоков женской груди тоже достаточно часто приводят к подобной патологии.

И, разумеется, рак молочной железы приводит к деформации груди и образовании втянутого соска. В медицинской литературе подобная патология получила название .

Механизм возникновения патологического процесса в молочной железе достаточно прост. Все основные молочные протоки женской груди заканчиваются в районе соска и прикрепляются к нему при помощи соединительной ткани. Под воздействием различных заболеваний соединительная ткань замещается фиброзными или склеротическими образованиями, что приводит к увеличению натяжения и втягиванию соска внутрь молочной железы. Если это состояние носит врожденный характер, то длина соединительнотканных волокон изначально короче, чем в нормальной молочной железе.

Втянутые соски доставляют любой женщине массу проблем. С одной стороны, деформация груди приносит пациентке эстетическое неудобство, что часто приводит к снижению половой функции женщины, развитию различных гормональных нарушений, а порой и к тяжелым психоэмоциональным срывам. С другой стороны, подобная патология часто вызывает различные воспалительные заболевания женской груди вследствие набухания ареолы и развития участков мацерации.

Кроме этого, втянутые соски обязательно создадут проблему при лактации. Подобная патология обычно приводит к прекращению грудного вскармливания, так как ребенок не может полноценно сосать сосок, а сцеживание при данном заболевании доставляет молодой маме выраженные болевые ощущения. Все это может привести к развитию лактостаза и лактационного мастита.

Виды втянутых сосков и их диагностика

Современная пластическая хирургия рассматривает два типа втянутых сосков:

Втянутые соски, которые образовались под физическим внешним воздействием или в результате травмы, называются скрывающимися. Подобная патология носит физиологический характер и не требует специфического лечения. Обычно под воздействием эротических ласк или грудного вскармливания скрывающиеся соски самостоятельно принимают нормальную форму.
Другое дело плотно инвертированные или первично втянутые соски. Это в основном врожденная патология, при которой соски не выходят за уровень ареолы. Подобное заболевание требует проведения специального лечения хирургическими или нехирургическими методами.

Диагностика данной патологии начинается с осмотра молочной железы. Наличие втянутых сосков женщина может определить и самостоятельно, при этом необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

При дальнейшем осмотре основным вопросом перед врачем-маммологом станет проведение дифференциальной диагностики самостоятельного возникновения втянутых сосков от проявления онкологического процесса в молочной железе пациентки. Для этого обязательно проводится УЗИ грудной железы, при необходимости — цитологическое исследование тканей молочной железы и выделений из поврежденного соска.

Только после получения определенного отрицательного онкологического прогноза, перед женщиной ставиться вопрос о лечении втянутых сосков.

Лечение втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков может быть хирургической и нехирургической. Если специалисты определили, что операция женщине пока не показана, для решения данной проблемы используют специальные насадки на пораженный сосок. Подобные устройства крепятся к коже груди, при помощи насоса откачивается воздух, и отрицательное давление воздействует на пораженный сосок. Насадка носится под бельем в течение нескольких суток. Женщина при помощи специалистов периодически снимает данное приспособление для проведения туалета молочных желез и контроля отсутствия трещин в области соска.

Метод основывается на воздействии отсоса на соединительную ткань молочной железы, которая удлиняется и приводит к выходу соска над поверхностью грудной железы. Данный метод лечения врачи рекомендуют, если у женщины диагностируют наличие скрывающегося типа сосков или при подготовке к оперативному лечению по коррекции молочной железы.

В 30% случаев подобная патология требует оперативного решения вопроса. Перед проведением операции пациентке назначают полный комплекс обследования, в том числе цитологию и гистологию молочной железы.

Кроме этого определяют, нет ли противопоказаний для проведения оперативного вмешательства и общей анестезии со стороны других органов и систем женского организма, выявляют возможность возникновения аллергических реакций у пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от самой женщины. Если в дальнейшем пациентка ожидает рождение ребенка и кормление грудью, хирург прибегает к операции, когда под контролем микроскопа в основании ареолы минимально рассекается соединительная ткань и происходит освобождение втянутого соска. Подобная операция дает положительный эффект только в 75%-80% случаев, однако позволяет избежать травматического повреждения молочных протоков и сохраняет для женщины возможность грудного кормления ребенка.

В том случае, когда пациентка не планирует беременность и лактацию в будущем, разрез производится прямо под пораженным соском на достаточную глубину, рассекается большая масса соединительной ткани. В этом случае удается добиться положительного результата в 95% случаев. В результате, к сожалению, кормление ребенка не будет возможно, так как одновременно пересекаются и основные молочные протоки, ведущие к соску.

Последствия операции и период реабилитации

Подобные операции обычно проводятся в условиях дневного стационара, и первые сутки пациентка остается под наблюдением медицинского персонала. Проводится контроль состояния витальных функций женщины, при необходимости применяются обезболивающие и противовоспалительные средства.

На 2 — 3 сутки больная выписывается домой, ей даются соответствующие рекомендации по соблюдению режима. Категорически запрещаются:

механическое раздражение оперированной железы,
применение тепловых процедур к месту операции,
различные жирные мази и кремы.

Если на месте разреза молочной железы возникают гематомы или участки уплотнения ткани, специалисты рекомендуют ограничиться использованием гепариновой мази или мази “Спасатель”.

Возникновение послеоперационных рубцов на молочной железе является одним из осложнений данного оперативного вмешательства. Возможно повреждение нервных окончаний, сопровождающееся снижением или полным отсутствием чувствительности в оперированном соске.

Как и любая другая пластическая операция на молочной железе, коррекция втянутых сосков может иметь для здоровья женщины положительные и отрицательные последствия. Поэтому перед принятием решения об операции, врач должен предоставить будущей пациентке всю информацию о возможных последствиях, и только тогда женщина сможет правильно сделать выбор.

Одним из распространенных дефектов груди являются втянутые соски. Согласно статистике, с данной проблемой сталкивается каждая десятая женщина, при этом она доставляет не только эстетическое неудобство, но и трудности при кормлении грудью. Синдром имеет две разновидности, которые различаются степенью втянутости. Причины, вызывающие втяжение соска, многочисленны, и чтобы выявить их, требуется обратиться к грамотному специалисту, который назначит коррекцию и лечение, опираясь на них.

Втягивание соска — распространенная патология, требующая исправления. Данное заболевание характеризуется специфическим положением: он либо вдавленный на одном уровне с ареолой, либо вовсе втянут внутрь — настолько, что его просто не видно, а на месте соска образуется вдавленный след. Так, на сегодняшний день маммологи разделяют синдром на две разновидности:

Скрывающийся. В этом случае западающий сосок, находясь в спокойном состоянии на уровне ареолы, при ручной стимуляции легко набухает. Обычно в этом случае дефект не причиняет серьезного неудобства во время кормления грудью.
Инвертированный. Второй случай серьезнее — даже при ручной стимуляции соска он остается на своем прежнем месте, то есть внутри ареолы. Такая патология чревата серьезными затруднениями при грудном вскармливании, поскольку ребенок просто не может захватить втянутый сосок. Конечно, важную роль играет и эстетическая составляющая: женщина начинает переживать по поводу своей внешности, возникают комплексы и трудности в половой жизни.

Женщины с данной аномалией строения груди нередко жалуются и на болевые ощущения. Они особенно усиливаются в период кормления ребенка. Поэтому специалисты советуют молодым мамам в обязательном порядке обращаться к лечащему врачу при проявлении боли в процессе грудного вскармливания. Причина может быть именно в специфике строения.

Причины возникновения

Прежде чем приступить к коррекции данной патологии, врач-маммолог проводит тщательное обследование, чтобы выявить причину, по которой сосок стал впадать. Все их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам, вызывающих втянутые соски, можно отнести:

Индивидуальные особенности полового развития.
Генетическая предрасположенность.
Нарушения в процессе формирования молочной железы.

В данном случае механизм развития аномалии связан с индивидуальными особенностями развития организма. Изначально все молочные протоки желез проходят до соска и там с помощью соединительной ткани фиксируются. У женщин с врожденной аномалией соединительная ткань имеет недостаточную длину, из-за чего сосок начинает втягиваться.

Приобретенные причины могут быть следующие:

Травма груди.
Долгое ношение неправильно подобранного белья, в результате чего сосок стал западать — но при прекращении использования белья он сам приходит в норму.
Различные заболевания (втянутый сосок может быть симптомом рака молочной железы, различных воспалительных процессов, мастита, внутрипротоковых изменений и других болезней).

Болезни грудных желез занимают в данном перечне особое место. При перенесенных маститах многие женщины сталкиваются с проблемой деформации соска, которая в свою очередь является следствием изменений в молочной железе. Очень часто подобное явление встречается у женщин, страдающих папилломой молочных протоков. Проявляется дефект и при раке груди — заболевание становится серьезным толчком к развитию патологии соска. Рак груди, который сопровождается втягиванием соска, имеет отдельное название — рак Паджета.

При любом из перечисленных заболеваний наблюдается единый механизм возникновения процесса деформации. Заболевания груди приводят к замещению соединительной ткани на склеротические или фиброзные образования. При этом происходит усиление натяжения — и, как следствие, сосок втягивается внутрь.

Диагностика и лечение

Втянутые соски требуют обязательного лечения и коррекции, поскольку становятся причиной серьезных трудностей, когда наступает лактация. Также, как уже говорилось выше, она может сопровождать серьезные заболевания, требующие скорейшего врачебного вмешательства. Любому лечению предшествует тщательный осмотр, чтобы диагностировать не только саму аномалию, но и ее причины. Конечно, изъян заметен уже на начальном этапе визуального осмотра. Помимо этого необходимо проведение следующих процедур:

Обследование самих молочных желез, а также области подмышек.
Взятие соскоба с поверхности для цитологического исследования.
Рентгенография.
При необходимости — УЗИ или рентген подмышечных областей.

В лечении патологии применяются два метода: без хирургического вмешательства и проведение операции.

Метод без операции включается в себя курс ношения специальной насадки вакуумного типа, которая представляет собой чашу. Длится данный процесс несколько недель, по 8 часов в день, при этом чаша регулярно снимается для осмотра маммологом. Обычно по прошествии 3-4 недель происходит вытягивание. Но этот метод будет действенен только в случае с легкой формой патологии, когда сосок впалый, но при ручной стимуляции легко обретает правильную форму. При инвертированных сосках эффекта от ношения силиконовой вакуумной насадки не будет. Также этот способ лечения применяется не только самостоятельно, но и в комплексе — при подготовке к операции.
Хирургическое вмешательство позволяет с помощью операции восстановить и подкорректировать впавший сосок, и оно также подразделяется на разные уровни. Глубина операции зависит от дальнейших планов женщины, касающихся грудного вскармливания. Если женщина не планирует детей или просто кормление грудью, дефект исправляется путем рассечения соединительных тканей, которые и являются причиной. Если же пациентка намерена кормить малыша грудью, такое кардинальное вмешательство недопустимо — проводится коррекция втянутых сосков с помощью небольшого надреза у основания ареолы. Так удается сохраниться в целостности протоки молочной железы.

Осложнения после операции

Любое хирургическое вмешательство — серьезный стресс для организма. Отправляясь на операционный стол, женщина должна понимать, что ей, возможно, придется столкнуться с некоторыми трудностями в период реабилитации. Обычно операция проходит в условиях дневного стационара, и после ее проведения пациентка останется под наблюдением на сутки. Врач внимательно наблюдает за процессом восстановления, чтобы вовремя пресечь воспалительные процессы.

Нельзя оказывать любое механическое воздействие.
Запрещается использовать всевозможные кремы и мази.
Отрицательно повлияет на процесс заживления и тепловое воздействие.

В большинстве случаев, при соблюдении все требований ухода и постоперационного восстановления женщина чувствует себя хорошо, и ее грудь приходит в норму. Но также стоит помнить, что любая операция может закончиться осложнениями, ведь индивидуальность наших организмов никогда не позволит 100 % предугадать их реакцию.

К самым распространенным осложнениям обычно относят:

Возникновение рубцов
Потеря чувствительности или ее снижение

Чаще всего вопрос о коррекции втянутых сосков и как их исправить ставится задолго до планирования беременности. Но бывают случаи, когда лечение не состоялось и, как следствие, данный дефект сохранился у женщины, готовящейся стать матерью. Врачи в такой ситуации рекомендуют заранее подготовить грудь для кормления: для этого используется комплекс специальных упражнений, позволяющих если не решить проблему полностью, то хотя бы заметно ослабить ее еще до начала лактации.

Лечебный массаж соска, нацеленный на восстановление его формы, представляет собой комплекс упражнений. Упражнения выполняются каждый день на протяжении 10 минут, 2-3 раза в день. Курс рассчитывается примерно на 2-3 месяца:

Сосок у основания ритмично сжимается внутрь указательным и большими пальцами.
После этого направление движения меняется — теперь его необходимо как бы вытянуть наружу.
Перед процедурой рекомендуется смазать ареолу массажным маслом, чтобы избежать повреждения нежной кожи.

При наличии данной патологии женщина испытывает сильнейший дискомфорт, как физический, так и моральный. Внутренние переживания, комплексы — все это может привести к гормональным сбоям и депрессии, но вовсе не к исправлению ситуации. Что делать в таком случае — подскажут опытные врачи. Грамотный маммолог сумеет правильно узнать причину, по которой сосок мог впасть, назначит необходимое лечение и коррекцию, и совсем скоро вы получите долгожданный вытянутый сосок.

Втянутые соски – не только эстетическая проблема, но и патологическое состояние, имеющее вполне определенные признаки и причины. В случае отсутствия лечения возможно развитие серьезных последствий.

Общие сведения

Втянутые соски молочной железы диагностируются у каждой десятой пациентки. В редких случаях явление может наблюдаться и у мужчин в связи с полученными травмами или приобретенным заболеванием. Иногда проблема имеет генетическую природу.

Важно! Распознать недуг просто: синдром втянутого соска проявляется отсутствием последнего над ареолой. Он может находиться с ней на одном уровне или быть вдавленным в грудь. Патология развивается на одной или обеих молочных железах.

Психологический дискомфорт – не единственная проблема женщины, которой поставили такой диагноз. Она чувствует себя неполноценной после рождения ребенка в моменты грудного вскармливания, так как не может наладить естественный процесс кормления грудью. В лучшем случае молоко постоянно подтекает, в худшем – усложняется процесс захвата и удерживания соска ротиком младенца, в результате чего педиатры иногда переводят того на искусственное вскармливание.

Ко всему, наличие втянутого соска затрудняет процесс общения женщины с противоположным полом.

Почему соски втянутые?

Механизм развития патологии прост: поверхность соска усеяна выходами млечных протоков (от 15 до 25 штук). Полость между ними заполнена соединительнотканными тяжами, которые скрываются в глубоких слоях молочной железы. В норме нити соединительной ткани имеют достаточную длину для того, чтобы сосок мог возвышаться над ареолой. Однако в силу различных причин они укорачиваются, и сосок втягивается. Другие причины – замещение соединительной ткани фиброзными или склеротическими образованиями, которые также втягивают сосок.

Обратите внимание! В медицинской практике известны случаи, когда кормление грудью способствовало растяжению пучков и возвращению соску прежнего положения.

К основным причинам развития синдрома относятся:

Виды и степени

Впервые классификацию синдрома предложил пластический хирург Слоссер. Согласно ему, маммологи стали выделять:

Скрывающиеся соски . Состояние вызывается физическим воздействием на молочные железы, например, их травмированием, и обычно не нуждается в лечении. Во время сексуальной стимуляции или в моменты кормления грудью соски возвращаются на место.
Инвертированные, или первично втянутые . Проявляются в результате врожденной патологии и требуют коррекции.

Отсутствие соответствующего лечения при диагностике инвертированных сосков может закончиться их раздражением или воспалением.

Важно! Научиться отличать скрывающиеся соски от первично втянутых несложно. В первом случае прячется часть соска, образуя при этом своеобразную щель с ареолой. Во втором – сосок будто поворачивается в другую сторону.

Сложность состояния определяется его степенью. Врачи выделяют:

первую степень , при которой сосок легко вытягивается при мягком надавливании на кожу и даже сохраняет такое состояние в течение нескольких минут;
вторую, при которой извлечь его сложнее, так как он быстро возвращается назад;
третью, при которой никакие манипуляции не позволяют соску возвыситься над ареолой.

Диагностика

Диагностика синдрома втянутых сосков начинается с осмотра молочных желез, ведь недостаток виден невооруженным глазом. Впоследствии врач может назначить процедуры , сонографию (перед проведением операции), тканей и выделений из груди. Результаты этих исследований позволят подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний.

Грудинная флебография проводится для исключения патологий подмышечных лимфатических узлов.

Дополнительно женщине выписываются направления на:

соскоб;
бактериальный посев с сосков на инфекции.

Коррекция втянутых сосков

Лечение втянутых сосков может быть терапевтическим и хирургическим. Первое применяется при своевременном обращении к специалисту и проходит для женщины быстро и безболезненно. Суть терапии – в использовании специальной вакуумной насадки. Она накладывается на молочную железу после предварительного смазывания соска вазелином. Мазь обеспечивает дополнительную герметизацию.

После этого из насадки выкачивают воздух, а саму ее фиксируют на груди хирургическим пластырем. Благодаря тому, что пациентка не снимает насадку на протяжении всего дня и носит ее несколько недель, нити пучков удлиняются и сосок вытягивается. Время от времени врач будет ее удалять и осматривать поврежденный участок на предмет наличия раздражений и трещин.

Обратите внимание! Если по истечении 3 – 6 недель патология не проходит, назначают хирургическое лечение.

Перед проведением пластической операции по коррекции втянутых сосков специалист интересуется у пациентки, планирует ли она в дальнейшем осуществлять грудное вскармливание. В случае положительного ответа он будет стремиться сохранить целостность молочных протоков, а в случае отрицательного – просто исправит косметический дефект.

При сохранении функционирования молочных протоков осуществляется микрохирургическая коррекция, в рамках которой в области вокруг соска делается незначительный разрез. Через него рассекаются только соединительнотканные тяжи, протоки остаются нетронутыми. Точность проведения операции обеспечивается использованием микроскопа. Между тем, положительный эффект от ее проведения наблюдается лишь в 75 – 80% случаев. Простое исправление косметического дефекта решает проблему в 95% случаев.

Операция занимает около часа. Отечность и синюшность могут сохраняться еще несколько дней, после чего бесследно проходят, впрочем, как и швы. В первое время чувствительность сосков может снизиться, однако уже вскоре возвращается вновь.

Важно! Во избежание негативных последствий после проведения пластики не рекомендуется выполнять тяжелые физические упражнения, ходить в солярий, в сауну, на пляж в течение нескольких месяцев.

Стоит отметить, что стимулировать выпячивание соска может обычный молокоотсос, а также сексуальные ласки, которые сводятся к его ритмичным сжиманиям. Между тем, полностью полагаться на них в решении проблемы не стоит, так как в отдельных случаях процесс избавления от патологии может растянуться на срок от 6 месяцев до 5 лет. К тому же, не рекомендуется проводить такие манипуляции в период беременности, так как стимуляция соска провоцирует тонус матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Обратите внимание! При кормлении грудью женщине могут посоветовать использовать специальный колпачок, который надевается на сосок и облегчает процесс сосания для малыша.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев операция проводится успешно. Иногда на молочной железе могут возникать послеоперационные рубцы. Редко вследствие рассечения происходит повреждение нервных окончаний, которое влечет за собой снижение чувствительности в оперированной грудной железе.

Профилактика заболевания сводится к регулярному осмотру маммологом и исключению онкологии.

Синдром втянутых сосков – распространенное явление, которое при своевременном обращении к специалисту успешно лечится. В то же время отсутствие грамотной медицинской помощи приводит к развитию воспалений и серьезных заболеваний, например, ателии, при которой сосок полностью отсутствует.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог