Как меняется жизнь после операции по удалению желчного пузыря? После удаления желчного пузыря что можно есть.

Последствия после удаления желчного пузыря заключаются не только в соблюдении диетических норм питания и в ограничении физических нагрузок, но и в высокой вероятности развития послеоперационных воспалительных процессов.

Что может случиться после операции?

Любое хирургическое вмешательство, даже удачное, без осложнений в восстановительном периоде, всегда тем или иным образом сказывается на состоянии организма в целом. Возможные последствия операции по удалению желчного пузыря сводятся к следующему:

возникает необходимость придерживаться определенного образа жизни и питания;
увеличивается риск развития заболеваний, связанных напрямую или косвенно с прошедшей операцией;
возрастает вероятность воспалительных процессов в органах пищеварительной системы;
возникают проблемы с самочувствием.

Как правило, после удачно проведенной операции и строгом соблюдении всех предписаний лечащего врача, реабилитация больного проходит быстро и не сопровождается какими-либо осложнениями. Однако в организме все взаимосвязано и хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря вполне способно обострить и выявить воспалительные процессы и заболевания, которые уже есть в организме.

С медицинской точки зрения, все последствия данной операции, не связанные с нарушением диеты, временными недомоганиями или хирургическими ошибками, подпадают под понятие постхолецистэктомический синдром. Этот термин объединяет все воспалительные процессы, заболевания или хронические симптомы, которые возникли, либо обострились в результате вмешательства.

Как изменяется пищеварение после операции?

После хирургического удаления желчного пузыря, организмом больного должен перестроиться, так как исчезает резервуар для накопления желчи. Чтобы компенсировать утрату органа начинается процесс увеличения желчных протоков в объеме.

При нормально функционирующем пузыре, диаметр желчных протоков составляет от одного до полутора миллиметров, но после удаления органа, примерно на 6-10 день после вмешательства, их размеры достигают 2,8-3,2 мм. В дальнейшем протоки продолжают расширяться и через год после удаления пузыря достигают 10-15 мм. Этот процесс неизбежен, так как организму человека необходим резервуар для хранения желчи, и в данном случае протоки берут на себя такую функцию.

Почему возникают негативные последствия?

Желчный пузырь в организме выполняет депонирующую функцию, то есть накапливает желчь и выделяет ее при поступлении пищи. После удаления органа пищеварительные процессы нарушаются, снижается объем выделяемой желчи, необходимой для расщепления жиров, поступающих с пищей. Поэтому после употребления жирных или жареных блюд, возникает тошнота, рвота, появляется жидкий, жирный стул.

Желчь, поступающая в пузырь, не просто накапливалась там в определенном объеме, но и за счет всасывания воды, приобретала определенную концентрацию, необходимую для быстрого расщепления пищи. После холецистэктомии концентрационная и накопительная функции исчезают. На этом фоне развивается постхолецистэктомический синдром, так как цикличность поступления желчи теряется и она беспрепятственно поступает из печени в систему пищеварения.

Из-за снижения секреции желчных кислот уменьшаются бактерицидные свойства желчи, что может привести к росту патогенной микрофлоры и дисбактериозу кишечника. При развитии билиарной недостаточности возрастает концентрация токсичных желчных кислот, что негативно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента.

К сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос – удалили желчный пузырь, какие могут быть последствия? Ни один лечащий врач не сможет дать точного прогноза и гарантировать отсутствие осложнений после вмешательства. Даже применение малоинвазивных лапароскопических методик не всегда позволяет избежать негативных последствий. На конечный результат лечения влияет множество факторов – возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих болезней и прочих индивидуальных особенностей.

Большую роль в успешной реабилитации играет внимательное отношение к собственному здоровью и выполнение всех рекомендаций по корректировке образа жизни и соблюдению особой диеты. Даже если операция прошла успешно, негативных последствий не удастся избежать, если пациент вернется к вредным привычкам и неправильному питанию.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, увеличение протоков провоцирует определенные проблемы, которые становятся причиной следующих осложнений:

холангита, то есть – воспаления в желчных протоках;
образования кист в тканях холедоха, которые приводят к невризматическому расширению стенок желчных путей, межклеточным разрывам, рубцеванию ткани, кровотечениям и другим патологиям;
нарушения оттока желчи, желчная гипертензия – часто возникают при несоответствии функциональных возможностей протоков с объемами поступающей ;
функциональных нарушений при заломах и патологиях самих протоков;
холестаза, то есть – застоя желчной жидкости в протоках;
образования камней и песка в печеночных протоках.

Кроме того, удаление органа часто обостряет все дремлющие хронические болезни, имеющиеся в организме. В период реабилитации большая часть внутренних ресурсов и сил уходит на то, чтобы справится с отсутствием важного органа и приспособится к новым условиям. Иммунная система ослабевает и ее ресурсов не хватает на борьбу со старыми болячками.

Именно поэтому во время восстановительного периода у пациента обостряются гастриты, язвенная болезнь, возникают нарушения со стороны печени или поджелудочной железы, с которыми удаленный орган составлял единую систему. На фоне ослабления иммунитета заявляют о себе и прочие заболевания (сердечно – сосудистой, дыхательной, нервной системы), не имеющие прямого отношения к удалению пузыря.

К прямым последствиям перенесенной операции холецистэктомии относятся и болезни печени. Согласно статистике, в течение первых двух лет после операции, практически у половины пациентов развивается жировой гепатоз, который в свою очередь, провоцирует ряд воспалительных процессов в других органах.

Почему возникают те или иные последствия – вопрос полностью индивидуальный, врачи могут лишь дать рекомендации, которые помогут избежать возможного развития патологий и обострения хронических недугов.

Какие проблемы возникают чаще всего?

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, чаще приходится сталкиваться с такими проблемами:

воспалительные процессы и заболевания печени;
нарушения функций поджелудочной железы;
кожные заболевания (зуд, экземы, высыпания);
диспепсические симптомы, то есть нарушения в работе пищеварительной системы (боли в правом боку, диарея или запоры, рвота, неприятие пищи, вздутие живота, метеоризм);
изменение функциональных возможностей кишечника, приводящее к развитию дуоденитов, рефлюкс-гастритов, колитов и ряда иных патологий.

Предупредить развитие и само появление каких-либо недугов полностью невозможно, но свести эту вероятность к минимуму вполне реально, нужно лишь следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, занимающегося лечением.

Симптомы осложнений

Что касается симптоматики развивающихся осложнений, то на начальных этапах она одинакова и включает в себя следующие ощущения:

боли в верхней части живота;
тянущие боли под ребрами, с отдачей в спину и под лопатку;
резко возникающие и так же резко прекращающиеся колики в области печени;
тошнота и постоянный привкус горечи во рту;
сильный специфический запах мочи и изменение ее цвета, вплоть до темно-кирпичного оттенка;
вздутие живота, повышенное газообразование;
желтизна кожи и белков глаз;
появление мешков под глазами.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что в организме начинается воспалительный процесс, связанный с развитием послеоперационных осложнений. В этом случае тянуть время не стоит, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Как лечить последствия удаления желчного пузыря?

Любые лечебные меры зависят от характера воспалительного процесса и типа заболевания, обострившегося на его фоне. Но, существует и перечень лекарств, которые назначаются врачами для того, чтобы процесс реабилитации прошел успешно. Подобные медикаменты необходимы для нормализации процессов, связанных с резервацией и оттоком желчи и предотвращения возможных осложнений.

В период реабилитации пациентам назначают следующие препараты, способствующие купированию постхолецистэктомического синдрома:

спазмолитики Дротаверин, Мебеверин, Пирензепин хорошо снимают болевой синдромы и дополнительно улучшают работу ЖКТ, расслабляя спазмированный сфинктер Одди;
пищеварительные ферменты Фестал, Креон, Панзинорм Форте, Пангрол, нормализуют пищеварительные процессы и поддерживают функции поджелудочной железы;
Гепабене, Эссенциале Форте – универсальные медикаменты, сочетающие в себе противовоспалительные и заживляющие свойства. Это гепатопротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, нормализуют выработку желчных кислот и прочие функций органа.

При развитии хологенной диареи больному назначают противомикробные и противодиарейные средства, при возникновении запоров – прокинетики Домперидон, Метоклопрамид.

После холецистэктомии сохраняется риск повторного образования камней в желчных протоках, так как состав вырабатываемой желчи не меняется. С целью предотвращения рецидивов холелитиаза пациенту назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Гепатосан), а также медикаменты, содержащие желчные кислоты и стимулирующие ее производство ( , Холензим, Лиобил).

Для устранения изжоги и дискомфорта, вызванного повышением концентрации желудочного сока, больному выписывают медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту (Омез, Омепразол).

При осложнениях, вызванных проникновением патогенных бактерий в тонкую и 12 –перстную кишку, пациенту назначают курс кишечных антисептиков и , после которого обязательно рекомендуют пропить пробиотики для восстановления баланса полезной микрофлоры.

Образ жизни после удаления желчного пузыря

Как говорят отзывы о последствиях удаления желчного пузыря, образ жизни и правильное питание имеют первостепенное значение в период восстановления. После удаления органа кушать можно далеко не все и лечащий врач обязательно даст подробную «диетическую» памятку больному.

Запрещенные продукты:

алкоголь, не зависимо от его компонентов и крепости, то есть одинаково нельзя и виски, и домашний сидр из яблок;
газированные напитки;
животные жиры;
жирные сорта мяса и рыбы;
жирные соусы, кетчупы;
кисломолочные продукты и молочные напитки высокой жирности;
сладости, сдобная выпечка, кондитерские изделия, шоколад;
все блюда и продукты, способные раздражать слизистую и влиять на концентрацию желчных ферментов – специи, приправы, соленья, маринады, острые блюда, копчености, сало;
из рациона следует исключить овощи с грубой клетчаткой и содержанием эфирных масел – капусту белокочанную, редьку, хрен, редис, тыкву, репу, перец болгарский и пр.;
бобовые, грибы;
лук, чеснок, щавель;
кислые фрукты и ягоды;
мороженое, так как холодная пища стимулирует сужение желчных протоков.

Помимо блюд и продуктов очень важно придерживаться графика питания, кушать следует небольшими порциями по 6-8 раз в сутки, в некоторых случаях врачи рекомендуют разделить прием пищи на 10-12 раз.

Большое значение имеет консистенция и температура пищи. Все блюда должны подаваться в теплом виде (не горячем и не холодном!). После удаления желчного органа кушать нужно мягкие продукты, идеальный вариант – каши, супы-пюре, пюре из овощей или фруктов, нейтральных по своим качествам, тушеные блюда.

Многие больные после операции переходят на детское питание. Рыбные, мясные и овощные пюре из баночек идеально соответствуют всем условиям диеты после операции и содержат все, нужные организму витамины и питательные вещества. Баночки с детским питанием очень хорошо разнообразят рацион в восстановительный период. В дальнейшем, пациент постепенно может переходить к употреблению привычных продуктов питания.

Разрешенные продукты:

серый или ржаной хлеб вчерашней выпечки;
нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, тушеном, запеченном или паровом виде;
хорошо разваренные каши из гречневой, овсяной крупы;
овощные или крупяные супы-пюре на постном бульоне;
белковые омлеты;
кисломолочные напитки (обезжиренные или с минимальным содержанием жира);
сладкие ягоды и фрукты;
овощные пюре или тушеные овощи;
растительное масло для заправки (в небольшом количестве);
из сладостей можно в небольшом количестве употреблять натуральный мармелад, варенье, джемы, мед;
из напитков разрешены зеленые и травяные чаи, минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, морсы, отвар шиповника.

Что касается образа жизни в целом, то после перенесенной операции следует воздерживаться от занятий спортом, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов, не поднимать тяжести.

Но при этом важно больше двигаться, делать легкие гимнастические упражнения и закаливающие процедуры, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Со всеми рекомендациями врач обязательно ознакомит пациента перед выпиской, поможет подобрать правильный рацион питания и даст памятку, с подробным описанием разрешенных и запрещенных продуктов.

В норме желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь, накапливается там, становясь более концентрированной, а при приеме пищи забрасывается в двенадцатиперстную кишку. После операции желчь направляется в кишечник напрямую из печени, поэтому концентрация ее ниже - она достаточна лишь для того, чтобы переварить небольшие порции пищи. Если человек съедает много, возникает тяжесть в животе, тошнота.

К тому же удаление желчного пузыря приводит к снижению активности пищеварительных ферментов.

Как избежать?

Поберегите . В первые месяцы после операции выбирайте отварные и приготовленные на пару блюда, желательно протертые. Все жареное, жирное, острое, соленое придется временно поставить под запрет, как и алкоголь. Это позволит пищеварительной системе адаптироваться к новым условиям. Спустя полгода диету можно будет расширить, включив в меню свежие фрукты и овощи (кроме лука, чеснока, редьки, лимонов), рыбу и мясо куском. Через год-полтора - вернуться к привычному рациону. Но от туго-плавких жиров (например, баранины или сала) и чересчур острых блюд лучше воздерживаться всю жизнь.

Жуйте медленно. Постепенное поступление пищи в желудок позволяет «разбудить» ферменты и дает печени время для того, чтобы включиться в работу.

Принимайте ферменты. После людям часто необходимы препараты, позволяющие заменить часть недостающих ферментов. Обратитесь к специалисту и подберите нужное средство.

Опасность: новые камни

Отсутствие желчного пузыря вовсе не гарантирует, что у человека больше никогда не будет желчных камней. К их образованию приводят либо изменения в составе желчи, либо ее застой (при ). Увы, операция состава желчи не меняет. А застой может возникнуть снова, только теперь уже в желчных протоках.

Как избежать?

Ешьте часто и понемногу. Каждый прием пищи стимулирует выделение желчи, и чем чаще это будет происходить, тем менее вероятен застой. Идеальный вариант - 5-7 раз в день. А вот если человек садится за стол всего 2-3 раза за сутки и его трапезы обильны, задержка желчи весьма вероятна.

Сократите потребление холестерина. Именно из него формируются камни. Ешьте меньше жирного мяса, сливочного масла (можно около 20 г в день), выбирайте молочные продукты пониженной жирности.

Двигайтесь. Через 1,5-2 месяца после операции желательно приступить к пешим прогулкам - ежедневно по 30-40 минут. Ходьба препятствует застою желчи. Похожим образом действует плавание: вода обеспечивает мягкий массаж брюшной полости. Записываться в бассейн можно через полгода-год после удаления желчного пузыря. Полезна и утренняя гимнастика - к ней можно приступать тогда же, когда и к прогулкам. Но напрягать мышцы пресса можно не раньше чем через год.

Опасность: бунт в кишечнике

В некоторых случаях после удаления желчного пузыря люди жалуются на метеоризм, запоры или, наоборот, диарею. Причина этого - синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Концентрированная желчь из желчного пузыря не только способствует лучшему пищеварению, но и уничтожает часть вредных микробов, обитающих в двенадцатиперстной кишке. Бактерицидное действие желчи из печени значительно слабее. Поэтому микробы не погибают и размножаются, приводя к нарушению баланса микрофлоры.

Как избежать?

Измените характер питания. Развитию микробов способствуют сладости. Замените их ягодами: клубникой, малиной, черникой или черноплодной рябиной. Они обладают бактерицидным эффектом - это позволит поддержать нормальное состояние микрофлоры. Такое же действие имеют корица и гвоздика - постарайтесь в умеренном количестве добавлять их в блюда.

Поддержите микрофлору. Вам необходимы средства-пробиотики с бифидо- и , а также пребиотики - препараты, содержащие пищевое волокно, которое служит пищей для полезной микрофлоры.

Обратитесь к врачу. На сегодняшний день существуют эффективные схемы для избавления от синдрома избыточного бактериального роста. Они включают в себя антибактериальные препараты или кишечные антисептики, которые действуют непосредственно на микробы внутри кишки и практически не всасываются в кровь. Разумеется, правильно подобрать такие средства может только врач-гастроэнтеролог.

После холецистэктомии и дилатации, которая позволяет полностью удалить желчный пузырь, пациенту потребуется 1-2 месяца на восстановление, если не возникли осложнения. После удаления желчного пузыря следует вести определенный образ жизни, сменить поведение, выполняя требования врача. Обычно назначаются специальная диетотерапия и лечебная гимнастика. Часто после операции развивается ПХЭС-синдром, появляются боли, изжога и понос, обостряются все хронические заболевания (гастрит, язва, колит, панкреатит, энтерит, остеохондроз т. п.). Чтобы наладить пищеварительную функцию и ускорить адаптацию деятельности ЖКТ в этих условиях, без желчного пузыря, назначается определенный список медикаментов, даются общие рекомендации.

Удаление желчного пузыря влечёт изменения в организме человека, проявления которых нужно лечить и пресекать.

После холецистэктомии

После успешно проведенной операции пациенту первые часы положены реанимация и сестринский уход с отслеживанием его состояния и контроля последствий общего наркоза. Почему больного держат в ренимационной палате несколько дней? Это необходимо при наличии нежелательных последствий после удаления желчного пузыря.

В течение 4 часов, проводимых в реанимации, запрещено вставать и пить. После начинают давать по несколько глотков воды каждые 20 минут, но не превышая нормы 500 мл в сутки.

В конце дня разрешается стать на ноги, если хирургическая процедура была проведена утром лапароскопическим способом, то есть небольшим проколом в животе. Но подыматься с кровати следует осторожно, так как могут возникнуть слабость, тошнота и головокружение. Обязательно проводится фистулография для выявления свищей.

На второй день в больнице после удаления желчного пузыря разрешается вводить диетическую пищу в виде супов, слизевой овсянки, кефира с привычным количеством питьевой жидкости. Постепенно стол будет расширяться, но с исключением жирной, вредной и калорийной пищи, кофе, газировки, алкоголя.

Если нет осложнений после лапароскопической техники, пациента выписывают на 3-и сутки. Оставить дольше могут, если рана сочится с появлением водянистой или темно-багровой кровавой жидкости из разреза, либо появляется одна болезненная шишка (уплотнение в зоне отверстия от дренажа). Если имеется только покраснение кожи вокруг раны, пациента выписывают.

Но человек должен знать все последствия удаления желчного пузыря. Они связаны со сбоем в регуляции выделения желчных кислот, изменением биохимических процессов в ЖКТ, что приводит к таким последствиям, как:

За холецистэктомией желчного пузыря следует постхолецистэктомический синдром.

моторное нарушение мышечной ткани 12-перстного отростка кишечника;
разжижение желчи;
расширение главного желчного канала;
снижение защитной функции против патогенов;
дисбаланс микрофлоры;
серома, когда происходит скопление жидкости в ложе желчного пузыря с медленным ее рассасыванием.
развитие метеоризма, диареи;
регулярная отрыжка и горечь во рту;
появление болезненности;
двигательная дисфункция пищевых масс;
сбой вторичного всасывания желчи;
нарушения в общей пищеварительной функции.

Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром, который сильнее выражен, если операция была полостная. Возникает он из-за того, что состав желчной жидкости не меняется, так как устраняется только причина недуга (например, удаление органа с желчными камнями у больных с сахарным диабетом). Токсичная жидкость продолжает отрицательно сказываться на слизистой органов ЖКТ, хотя накапливается в просвете холедоха. Но если холедох не справляется, появляются неприятные симптомы серомы, такие как боль, понос, изжога.

Боль

Болезненность в животе после холецистэктомии - распространенное последствие. Ее возникновение не всегда связано с осложнениями или другими проблемами. Болезненность появляется из-за особенностей проведенной хирургической процедуры.

Характер:

Локализация - в месте правого подреберья, там, где был расположен удаленный орган и имеется рубец, с возможной отдачей в подключичную зону.
Интенсивность - различная, в зависимости от порога чувствительности пациента.
Сколько длится? Часами и по несколько дней после операции, в зависимости от того, какую хирургическую технику стал применять врач, и от способности тканей организма к регенерации рубца.
Причины:

особенность надреза (полостной, лапараскопический);
последствия введения углекислого газа в брюшину для раздвигания органов во время операции с целью улучшения обзорности.

Болевые ощущения после лапароскопического прокола:

Локализация - в области эпигастрия (в желудке).
Характер - ноющие, тупые, возникают постоянно и усиливаются при кашле, глубоком дыхании.
Провоцирующие факторы - полная перестройка организма и его адаптация к работе без желчного пузыря.
Сколько длиться? 1 месяц. Бандаж позволит уменьшить мышечный дискомфорт.

Если больного тошнит, отмечается появление сильной болезненности в зоне пупка, сопровождающейся рвотой, жаром, ознобом с холодным потом - это тревожный сигнал, который требует срочного обращения к врачу. Мог развиться желчный перитонит или желтуха. Такие постоянные симптомы, их место локализации, темная моча, указывают на развитие тяжелых осложнений, поэтому следует сдать анализы и проконсультироваться у врача.

Болеть в правом боку у пациентов женского пола без желчного пузыря может из-за месячных. Обычно болезненность приступообразна и возникает перед тем, как пойдут месячные. Длительный болевой синдром с высокой интенсивностью говорит о патологии, если месячные не начались в срок.

Болевые спазмы при удаленном пузыре:

Локализация - вверху живота, правом боку с отдачей в спину, левое и правое подреберье. Реже болит пупок. Усиливается с кашлем, резкими движениями.
Характер - колики, постоянно появляющиеся ночью, после еды. При этом тошнит, могут возникнуть рвота, сердечный кашель.
Сколько длится один спазм? До 20 минут. Общая продолжительность — от 90 дней до устранения первопричины.

После холецистэктомии желчного пузыря человек подвержен испытывать боль, возникающую из-за перестройки организма.

Жгучий болезненный синдром в эпигастрии и за грудиной вызывают забросы кишечного содержимого в желудок или желчеистечение. Если заброс повторяется часто, развивается рефлюксный эзофагит, пациента подташнивает и рвет. Спровоцировать заброс способно употребление вредного продукта или жидкости.

Почему возникает патологический болевой синдром? Провоцирующие факторы следующие:

обострение хронических или появление острых заболеваний (панкреатит, колиты, язвы, гепатит, гастрит, дуоденит, остеохондроз);
перитонит;
поражение желчевыводящих путей.

Из-за чего поднялась температура, и возникли другие признаки? Прояснить ситуацию смогут анализ и фистулография.

Диарея

Любое хирургическое вмешательство в области брюшной полости сопровождается сбоем в пищеварительной системе и сложностями с кишечником, особенно, если это связано с удалением желчного пузыря - одного из органов ЖКТ, после чего развивается желчная гиперсекреция.

Большинство больных сразу после хирургического вмешательства могут жаловаться на повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота, диарею. У 20 пациентов из 100 развивается кишечное расстройство с кровяным поносом, поднимается температура. В основной массе дискомфорт устраняется к выписке с нормализацией от диетотерапии и принимаемых лекарств. Но иногда понос после удаления желчного пузыря длится годами. В этом случае холецистэктомия и дилатация осложняются такой болезнью, как хологенная диарея.

Характер хологенного кишечного расстройства:

Постоянный хологенный понос и неоформленный стул могут привести к обезвоживанию, вызывать желтуху. Пациента при этом может рвать. Чтобы прошел дискомфорт, требуется медикаментозное лечение ферментами с обильным питьем и строгим противодиарейным меню.

Изжога

Куда обычно девается желчь? При нормальных условиях после выработки в печени она хранится в пузыре, где меняет свой состав, затем выделяется в протоки и дуоденальный отросток с поступлением пищи в ЖКТ. Такое направление желчеистечения необходимо для обеспечения правильного расщепления белков и жиров для их всасывания в 12-перстной кишке.

Куда желчь девается после операции, когда вырезали пузырь? После выработки она может задержаться в холедохе, потом сразу подается в дуоденальный отросток без изменения количества, состава, независимо от того, есть ли пища в ЖКТ или наблюдается ее отсутствие. Много горючей с токсичным составом жидкости, которую содержит холедох, создает давление в остальных каналах, она сразу попадает в кишечник, вызывая раздражение его слизистой, ослабляя сфинктер между отростком и желудком. В результате происходит обратный выброс содержимого 12-перстной кишки (желчеистечение), что вызывает эпигастральную изжогу разной интенсивности, зависящую от мощности рефлюкса в желудок. По мере усугубления проблемы интенсифицируются желчные выбросы, уровень давления жидкости в каналах увеличивается, поэтому постепенно ослабляется нижний пищеводный сфинктер, что приводит к появлению жгучего болезненного приступа в загрудинном пространстве. Дополнительно к желчеистечению возникает отрыжка и горечь по рту.

После удаления желчного пузыря изжогу потребуется лечить

Изжога после удаления желчного пузыря требует лечения, так как постепенно повышается желчная литогенность. В составе жидкости начинает формироваться много холестерина, уменьшается количество полезных желчных кислот (важны в пищеварении) и лецитина (чтобы клетки печени начали восстанавливаться). Из-за раздражения желчью может возникнуть цирроз, язва в ЖКТ. Нужна коррекция состава, чтобы в оставшихся каналах не образовались камни и не развился холедохолитиаз.

Послеоперационное лечение

Медикаментозная терапия требуется, так как:

важна помощь при восстановлении ЖКТ;
устраняется дискомфорт в виде болезненности, изжоги, поноса;
необходимо избавиться от ПХЭС;
требуется не допустить развития осложнений и обострения имеющихся хронических патологий.

Так как основная масса больных с иссеченным пузырем - женщины детородного возраста, лечить их нужно особенно тщательно, с регулярным контролем самочувствия, чтобы они смогли потом нормально перенести беременность и роды.

Медикаменты

Основная задача медтерапии - адаптация ЖКТ без желчного. Медикаменты назначает только врач-гастроэнтеролог.

В послеоперационный период назначаются:

желчегонные препараты («Хофитол»);
ферменты («Креон», «Фестал»)- с их помощью обеспечивается нормальная работа пищеварительной функции ЖКТ;
пробиотики, с которыми кишечная микрофлора быстрее восстановится.
витамины.

При появлении определенной симптоматики, указывающей на

Приём препаратов, после удаления желчного пузыря, направлен на корректировку работы ЖКТ в новых условиях.

конкретные изменения, назначаются:

«Лиобил», «Аллохол», «Холензим» - при билиарной недостаточности;
«Дюспаталин» - при спазмировании.
«Осалмид», «Цикловалон», содержащие желчные компоненты для коррекции их состава и стимуляции желчепроизводства.
«Эссенциал» - стимулирует печень и ее функцию.
«Одестон», чтобы восстановить организм.
Антибиотики - при обнаружении воспаления и 3 дня после, того как удалили пузырь, для предупреждения бактериального заражения раны и внутренностей. Вводятся через дренаж (удаление дренажа в этом случае осуществляется не ранее 12-го дня).
Анальгетики или спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа», «Дюспаталин» «Бускопан»), чтобы купировать болевой синдром.

Чтобы предотвратить осложнения после удаления желчного пузыря, и чтобы прошло остаточное симптоматическое проявление ПХЭС, рекомендуется продолжить медтерапию в домашних условиях. Для этого назначаются препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту. Они позволяют уменьшить риск развития холедохолитиаза (формирование желчного песка и камней в каналах). Чаще нужен «Урсофальк» курсом полгода, год или два. Используется лечебная схема с щелочной минеральной водой без газа, которую нужно пропить месячным курсом, сделать перерыв и снова пролечится.

Человеку, перенёсшему операцию по удалению желчного пузыря, необходимо соблюдать диету всю оставшуюся жизнь, так как у него отсутствует резервуар, где раньше скапливалась желчь. После такой операции нужно стремиться к тому, чтобы желчь не застаивалась в желчных путях. Этого можно добиться только одним способом – чаще принимать пищу. Застаивания желчи в желчных путях ни в коем случае допускать нельзя, так как может начаться процесс камнеобразования. Поэтому принимать пищу необходимо не меньше пяти раз в день, малыми порциями, желательно в одни и те же часы. Пищу необходимо тщательно пережёвывать. Всю еду нужно есть в тёплом виде.

Важно помнить, что жареная пища противопоказана, так как в процессе жарки сохраняются вещества, которые оказывают воздействие на выделение пищеварительных соков и раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такая активизация процесса пищеварения губительна при отсутствии желчного пузыря. Поэтому пищу нужно готовить на пару, тушить либо варить.

Какие продукты можно употреблять в пищу после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)?

1. Необходимо ввести в рацион растительные и молочные жиры, так как они помогают быстрому отхождению желчи. На завтрак и ужин оптимальны кисломолочные продукты, а также блюда из творога: пудинги, запеканки, творожники, сырники. Но заправлять их необходимо обезжиренной сметаной. Разнообразить утреннее и вечернее меню можно омлетами и яйцами всмятку.

2. На обед первые блюда нужно готовить только на некрепких мясных или овощных бульонах, добавляя при этом различные крупы. Предпочтение лучше всё же отдавать овощным бульонам. Вторые блюда готовить из нежирной говядины либо из куриного мяса. Рекомендуется также нежирная рыба 2 раза в неделю, особенно морская, способствующая усвоению жиров.

3. Так как жиры принимают активное участие во всех обменных процессах, то обходиться совсем без них нельзя. Поэтому необходимо употреблять растительные жиры и сливочное масло. Очень полезно льняное масло.

4. Прекрасно подходят отруби.

5. Хлеб лучше употреблять вчерашний, подсушенный.

6. Из приправ очень хороши зелень, лавровый лист, куркума, обладающая лечебными свойствами.

7. При удалённом желчном пузыре в рационе должены присутствовать разнообразные каши (гречневая, перловая, рисовая, овсяная), овощи (особенно морковь и тыква), фрукты и ягоды, за исключением кислых. Арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом, тоже полезно употреблять, так как они выводят из организма вредные вещества и токсины. На десерт можно есть мёд, зефир, варенье, повидло, мармелад, но в небольших дозах. Сладости можно заменить сухофруктами: курагой, черносливом.

Какие продукты нельзя употреблять при удалённом желчном пузыре?

1. В первую очередь, это те продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. К ним относятся разнообразные специи, лук, чеснок, редиска, редька, грибы. Также противопоказаны мясные, рыбные и грибные бульоны, острое, кислое, маринады и соленья.

2. Количество ферментов в желчи, способствующих перевариванию жиров, после удаления желчного пузыря уменьшается. Поэтому полностью нужно исключить из употребления свиное сало, говяжий и бараний жир, жирное мясо, а также всякого рода колбасы и сосиски, потому что вещества, находящиеся в них, нарушают циркуляцию желчи.

3. Конфеты, торты, пирожные, газированную воду.

4. Те продукты, которые содержат большое количество грубой клетчатки: фасоль, горох, хлеб грубого помола и т.д.

5. Нельзя употреблять квашеную капусту, так как она вызывает брожение.

6. Холодные продукты, так как может произойти спазм желчных путей (мороженое, холодец и т.д.).

Итак, исключив из своего рациона перечисленные продукты, вы избежите нежелательных последствий.

Холецистэктомия всегда связана с болью, перестройкой организма и внутренними мыслями: «А как жить дальше?». Жизнь поле удаления желчного пузыря никогда не станет прежней. Но если следовать всем указаниям медиков, организовать свой образ жизни верно, особых неудобств и проблем не будет.

Если следовать всем указаниям медиков, особых неудобств после удаления желчного не будет

Функции желчного пузыря в организме

Этот орган – составляющее пищеварительной системы. Туда идёт производимая организмом желчь, там она хранится до попадания в пищеварительный тракт еды. Когда человек принял пищу, пузырь выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость активно участвует в переработке пищи, разделяет жиры, помогает при всасывании в организм необходимых витаминов, выделяемых из поступающих с едой продуктов.

Какие происходят изменения в организме после удаления

Что будет, если вырезать ЖП? Без желчного люди спокойно живут, но надо быть готовым к некоторым ограничениям в организме.

Вырезают этот орган двумя способами – проводят полноценное полостное вмешательство или малоинвазивную, малотравматичную лапароскопию. Эти два способа до сих пор остаются самыми действенными кардинальными мерами избавления от диагноза холецистит – воспаления желчного пузыря. Каким бы способом не проводили извлечение внутренности из полости, убирают сам орган, уберут трубки – желчеточники.

Желчный является резервуаром, куда поступает желчь, и где она накапливается и хранится до того момента, пока она не понадобится течению переваривания и усваивания пищи. Когда нет желчного, его удалили, посредника при передаче желчи из печени в двенадцатиперстную кишку нет. Если удален желчный пузырь, эта необходимая при переработке еды жидкость идет в двенадцатиперстную кишку напрямую, минуя промежуточные этапы. Сама желчь имеет крепость не такую, как до удаления ЖП, поэтому она способна расщеплять пищу, поступающую в организм небольшими порциями. Это стоит помнить при организации питания первым делом в период реабилитации, но и в последующей жизни.

Особенностью функционирования всех внутренностей после удаления желчного является перестройка и переназначение тех функций, которые выполнял ЖП на оставшиеся органы. Самая большая нагрузка ложится на печень. Пока еще не отрегулированы новые процессы циркуляции желчи, она может застаиваться в печени. Чтобы этого не было, назначают желчегонное средство.

Есть еще один неприятный симптом, который может появиться после устранения пузыря – зуд тела. Пациенты не всегда связывают эти явления с прошедшей операцией, даже когда чесаться начинает сначала на послеоперационной ране, а потом распространяется дальше. У кого-то вместе с зудом появляются ощущения жжения по всей поверхности тела. Это осложнения после удаления желчного. В таком случае необходимо не ждать более тяжелые последствия, а срочно сдать анализы, в первую очередь биохимический анализ крови на печеночные показатели. Не то есть риск снова загреметь в реанимацию с каким-то тяжелым и опасным диагнозом.

Какими могут быть плюсы и минусы жизни после холецистэктомии. Минусы – придется пройти лечение после удаления ЖП, потом сидеть на диете постоянно, всегда. Главное – нужно будет обязательно отказывать себе в употреблении жирной еды. Но есть и позитивные моменты – болезнями желчного, приводящими к ампутации этого органа, обычно страдают тучные люди. А после операции они переходят на рациональное питание, избавляются от ненавистных лишних килограммов и начинают чувствовать себя гораздо лучше, чем ранее.

Диарея метеоризм и изжога

Как и любое вмешательство, ампутация желчного, это операция. Даже если орган убирали не через полноценный полостной разрез, а с помощью лапароскопии, и эти небольшие разрезы болеть будут. Самое трудное – первая неделя после операции , основной восстановительный период длится месяц после операции. Но боли от разрезов остаётся единственным осложнением лишь при идеальном раскладе событий.

Часто пациента после операции мучают такие симптомы:

После удаления желчного пузыря часто бывает изжога

Метеоризм после удаления желчного пузыря. Излишне скопление газов в животе – обычное дело после таких вмешательств. У кого-то проходят в течение недели, кому-то требуется на избавление от этого неприятного симптома до десяти дней. Некоторых прооперированных метеоризм мучает до двух-трёх недель. Беспокоиться не надо, при строгом соблюдении установленного режима питания это пройдет;
Изжога после операции. Каждый орган является шестеренкой в работе своей системы. Так и ЖП был составляющей процесса пищеварения. Когда орган исчезает, организм учится жить без него, и выстраивать пищеварение в отсутствие этого звена цепочки. Первое время когда желчь попадает напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку, ее может выбрасывать в желудок. Из-за этого и случается изжога. Избавиться поможет диета.
Болит желудок в результате ампутации желчного. Спровоцировать боли в животе, а конкретно в желудке, может опять же общее изменение работы внутренностей вследствие удаления ЖП. Исчезла нормальная микрофлора кишечника – из-за этого может болеть желудок тоже. Спазмы, как и изжогу, провоцирует выброс желчи в желудок.

Главное, чтобы обо всех этих симптомах знал врач гастроэнтеролог – говорить доктору о том, что беспокоит, нужно вовремя. И тогда медики помогут справиться с неприятными ощущениями.

Рвота после удаления

Многие пациенты, перенесшие ампутацию ЖП, жалуются на то, что их подташнивает. Специалисты говорят, небольшая тошнота после удаления органа возникает как побочный эффект от приема обезболевающих пилюль.

Нужно насторожиться, когда тошнит постоянно , а потом начинается и рвота после удаления желчного пузыря. Такое поведение организма – сигнал: есть проблемы. Равно как и сильнейший рвотный позыв, рвота, а еще и с желчью. Такое случается во время образования застоя желчи, что является следствием воспаления желчных протоков. Важный момент: ЖП вырезали, нет органа – нет проблемы. Но ампутация не избавит от сопутствующих диагнозов – болезней печени, кишечника, желудка. Рвота может проявляться именно из-за них. И поможет в данном случае хирургия.

Возможно ли образование камней после удаления желчного пузыря

Желчный удален, казалось бы от проблем с ним и сопутствующих неприятностей избавились. Но не все так просто. Во-первых, когда были камни в желчном, они могли пройти в желчные протоки и там остаться. Также возможно образование камней после удаления этого органа. Причем вероятность того что желчнокаменное образование появится в протоке выше именно у тех, кто пережил холецистэктомию.

Желтуха на коже, кожный зуд, тяжесть, ломота и боли в животе – появление того, что образуются или образовались камни в протоках после удаления ЖП.

Как жить без желчного пузыря

Ампутация прошла. Теперь нужно выстроить свою жизнь, питание, образ мысли и поведения правильно, чтобы качество жизни не ухудшилось, а сохранилось на уровне людей, живущих с рабочим органом. Жизнь без желчного пузыря начинается сразу же после того, как пациент отходит от наркоза. То есть привыкать к тому, что образ жизни после удаления желчного будет новым , совершенно отличным от того, что человек вел раньше, нужно сразу, еще в больнице.

Как жить с удаленным желчным пузырем

Самый большой стресс падает именно на печень

Итак, к чему нужно быть готовыми людям, ампутировавшим ЖП. В первую очередь изменениям, которым будет подвержены внутренности, поддастся печень без желчного пузыря. Самый большой стресс падает именно на этот орган. Поэтому зачастую первой начинает болеть именно печёнка. Отзывы людей, удаливших пузырь во многом сводятся к следующему: почему печень болит, если нет больше ЖП, провоцировавшего своим воспалением рези во всех органах? Всё просто: нужен адекватный печеночный уход - обследование на присутствие камней и воспалений в протоках, своевременное лечение этих диагнозов.

Как живут люди, перенесшие ампутирование желчного, когда после операции прошло совсем немного времени? Труднее всего – первые часы после вмешательства и удаления . Даже если всё прошло с помощью щадящей лапароскопии. Сначала пациента оставляют в палате интенсивной терапии. Но при хорошем исходе уже к концу первого дня разрешат употреблять воду жидкость. Не будет никаких осложнений, болей, резей, прекратится тошнота, рвота и понос, выпишут через несколько дней домой. Потом один-два месяца надо пройти то, что называется реабилитация после удаления. В это время любые перегрузки, и тем паче спорт, противопоказан. После лапароскопического удаления, уже через два месяца можно вести себя более вольготно. Но это не значит, что теперь можно всё. Жизнь после операции уже точно не будет прежней. Придется в некоторых вещах отказывать себе. Но что делать, это нужно для здоровья, поэтому выбирать не приходится.

Женщинам, принявшим решение о рождении малыша после изъятия желчного, можно пожелать только удачи и лёгких родов. То есть, врачи не возброняют беременность после ампутации этого органа. Да и вообще рекомендации гинекологов таковы: если есть проблемы со стороны ЖП, сначала сделайте операцию по холецистэктомии, переживите процесс восстановления тела, после чего беременейте себе на здоровье.

Диета после удаления

Даже после выписки из стационара на домашнее долечивание, даже если совсем ничего не болит и всё хорошо, пациенту, перенёсшему удаление ЖП нужно уделять максимум внимания своему рациону. Когда идёт реабилитация, диета №5 – это всё, что вам нужно знать о еде.

Уже через год ваше тело само окончательно раздаст функции желчного остальным органам и системам, и от строжайших ограничений можно будет отойти. Но это не означает, что теперь можно есть всё подряд. Некие рамки соблюдать придётся. Причём питание через несколько лет надо подчинить тем же принципам.

Физические упражнения после удаления

Конечно, тягать штангу весом в центнер в первые недели и даже месяцы вам никто не разрешит. Но вот гулять, просто ходить на свежем воздухе не только можно, но и нужно. Даже в первые недели после операции (если это была лапароскопия). Если прогулки не ухудшили состояние, врач порекомендует специальную гимнастику. Всё это разгонит застоявшуюся желчь и поможет восстановиться. Ну, а после полного выздоровления уже можно будет переходить и к полноценным тренировкам. Единственный важный момент: перед переходом на тот или иной этап увеличения нагрузок обязательно нужно консультироваться с доктором.

Медикаментозное лечение после удаления

Некоторое время после ампутации органа придётся пожить на таблетках

Что ж, тут ничего не поделаешь, но некоторое время после ампутации органа придётся пожить на таблетках. Ни в коем случае не надо заниматься самолечением и самоназначением – приём всех препаратов только по рецептам доктора-гастроэнтеролога.

А он, как правило, назначает желчеразжижающее и желчегонное, ферменты, которые помогут восстановиться и начать нормально работать ЖКТ, в также витаминки, поддерживающие организм.

Алкоголь после удаления

Спиртное относится к продуктам, на которые наложено табу для человека с удалённым желчным. И табу это продлится около трёх лет. Нельзя будет алкогольное пиво. Но если сильно хочется, через год можно будет позволить себе бокал некрепкого вина.

Когда можно приступить к работе

Есть такие фанатики, любящие работу, готовые рваться в бой чуть ли не с операционного стола. Но тут надо подумать о себе и остановиться. Приступать к работе после удаления желчного пузыря не возброняется, но только через 14 дней после удаления. И то при стечении нескольких обстоятельств: проходила не полостная операция, а лапароскопия, пациент хорошо себя, чувствует, доктор разрешает. Если начались осложнения, выход на работу придётся отложить. Но и при самом прекрасном самочувствии нужно знать: условия работы после такой операции весь период восстановления должны быть щадящими.

Что можно и что нельзя делать

Если обозначить общие ограничения и разрешения для человека, перенесшего холецистомию, то можно сказать следующее: нельзя сильно напрягаться, поднимать тяжести и усиленно тренироваться в первые два месяца. Это несколько важнейших советы по восстановлению вашего внутреннего баланса и тела после операции. Что можно в первое время – лёгкие гуляния, умеренное питание, диета. Можно ли крутить обруч – да, через шестьдесят дней после удаления и при условии хорошего самочувствия.

Ешьте сливы и отдайте предпочтение клубнике. А вот брусника будет полезна своими листьями, лист хорошо идет как желчегонное средство, морс из этой ягоды подойдёт в случае возникновения простуды.

Когда можно париться в бане или сауне

Есть люди, которые без саун или бани буквально не могут жить. Для кого-то баня – не прихоть, а жизненная необходимость. При жизни в неблагоустроенном частном доме мыться можно только в бане.

После ампутации органа сауна противопоказана, ходить в баню, париться в бане тоже нельзя. Высокой температурой можно нагреть такое воспаление, что лечиться потом придется очень долго. А незаживший шов вообще может разойтись при воздействии горячего и влажного воздуха. Придется подождать около полугода, а потом париться, мыться, ходить в сауну безбоязненно.

Когда можно начинать плавать и загорать

Отдыхать на пляже можно будет только спустя некоторое время после удаления желчного

Конечно, отдых, особенно на море – это прекрасно, и хорошо скажется на восстановлении после операции. Но и здесь придётся потерпеть кое-какие неудобства. Через какое время можно ехать на отдых – если чувствуете себя хорошо, через месяц-два.

Но знайте – плавать, особенно с серьезным напряжением мышц брюшного пресса вам будет нельзя. А вот спокойно плескаться и купаться, можно. Любителям загорать – хоть в солярии, хоть на открытом воздухе, доведётся это сделать не скоро. Находиться под прямым ультрафиолетом врачи разрешат также не раньше, чем через полгода.

Когда можно начинать ездить на велосипеде

Дабы не заработать послеоперационную грыжу, не торопитесь прыгать на велосипед. Ездить на велобайке без напряжения разрешат через месяц. А вот сдавать дистанции на время, или кататься на велосипеде по сложной, гористой местности, когда требуются серьёзные усилия, позволительно только через 180 дней после ампутации ЖП.

Сколько живут без желчного пузыря

Жизнь после удаления желчного вошла в колею, пациент научился питаться правильно, нивелировал отсутствие этого органа. В сети, на форумах люди часто задают вопрос: долго ли живут после удаления ЖП. Комментаторы называют различную продолжительность жизни, приводят примеры из своего круга знакомых или родственников. Говорят и про 15, и про 20 лет. Доктора на вопрос о том, сколько живут люди после холецистэктомии, однозначного ответа не дают. Говорят лишь, что при верном подходе пациенты могут прожить очень долго, вплоть до глубокой старости . Во всяком случае, не меньше, чем люди с желчным.

Возможна ли пересадка желчного пузыря

Медицина нынче на таком уровне, что при желании и необходимости доктора могут пересадить, пожалуй, все, что угодно. Даже желчный. Только вот, стоит ли оно того. Специалисты уверены: если прежний желчный пришлось вырезать из-за камней, то и в новом они будут образовываться. Орган пересадил возможные проблемы, которые были раньше, могут усилиться. Так что в этом случае лучше научиться жить без ЖП.

Видео

Диета после удаления желчного пузыря.