Виды и причины детской онкологии. Онкологический ликбез: почему дети болеют раком и как распознать первые симптомы

Что такое рак?

Наш организм построен из крошечных строительных кирпичиков, каждая из которых и есть клетка. Представьте себе, сто миллионов миллиардов клеток. Эти клетки такие крошечные, что ученым приходится пользоваться микроскопом, чтобы изучить их. Когда ребенок растет, на самом деле каждая из этих клеточек все время изменяется и число их увеличивается. Но все это происходит по правилам и под строгим контролем. Но иногда какая-то клетка перестает слушаться и начинает вести себя плохо. Она увеличивается без всякого контроля, начинает выгонять здоровые клетки и вместо них распространяться по всему телу. Так начинается рак. В некоторых случаях возникает опухоль в одном месте, а иногда такие «плохие» непослушные клетки появляются в крови, ребенок становится слабым и вялым. Врачи называют такую болезнь лейкемией.

В Древней Греции был такой знаменитый врач Гален. Он заметил, что распухшие кровяные сосуды вокруг опухоли похожи на клешни рака, вот он и назвал эту болезнь «рак».

Дети, заболевшие раком, могут быстро уставать, чувствовать себя вялыми и больными, у них могут возникать головные боли и болеть в каком-то месте. Существует более 200 разных форм рака, который может начаться где угодно. У детей наиболее часто встречается лейкемия, что значит рак крови. Вы можете почитать истории болезни детей, которых лечили от лейкемии в нашем разделе «Настоящие истории».

Методы лечения

В настоящее время существуют три главных способа лечения рака:

Важные выводы

В развитых западных странах 7 из 10 детей выздоравливают. Но во всем мире в среднем выживают 2 из 10 детей, заболевших раком.

Ты не можешь заразиться раком, также как ты заражаешься гриппом. Ученые до конца еще не знают, что точно вызывает в рак, но ребенок ни в коем случае не виноват в том, что он заболел и никакой плохой поступок не может вызвать рак у ребенка.

Рак у детей встречается довольно редко: у одного из 600 детей в Великобритании.

Рак гораздо чаще встречается у взрослых. Когда ты вырастешь, ты сможешь кое-что сделать для своего здоровья, чтобы снизить риск заболеть раком. То, что ты можешь сделать для своего здоровья, перечислено ниже.

Правила сохранения здоровья

Чтобы ты не делал, НЕ КУРИ! Если ты уже начал курить, бросай немедленно! Помни, КУРЕНИЕ УБИВАЕТ!

Попытайся есть 5 разных фруктов и овощей в течение дня. Это легче и вкуснее, чем ты думаешь! Фруктовые коктейли и фруктовые и овощные соки, а также бананы (в которых много энергии) тоже считаются.

Выбери какие-нибудь спортивные занятия и наслаждайся ими. Хотя бы полчаса упражнений в день помогут тебе стать здоровее, крепче и энергичнее.

Когда ты уже станешь достаточно большим, чтобы употреблять спиртное, старайся пить немного. Если ты употребляешь слишком много спиртного, это может вызвать рак.

Не проводи слишком много времени на солнце, это может вызвать рак кожи. Когда ты загораешь, надевай шапочку от солнца, футболку с длинными рукавами и не забывай про солнцезащитный крем.

Когда ты станешь старше, эти пять правил помогут тебе сохранить здоровье.

Несколько фактов о детском раке в вопросах и ответах

Что такое злокачественная опухоль (рак — это одна из разновидностей злокачественных опухолей)?

Рак, на самом деле, это группа заболеваний, каждое со своим названием, их собственным лечением, и шансами на контролирование и лечение. Она происходит оттого, что определенная клетка или группа клеток начинает размножаться и беспорядочно расти, вытесняя нормальные клетки. Рак может принять форму лейкемии, которая развивается в костном мозге из белых кровяных телец (лейкоцитов), или твердых опухолей, обнаруженных в любой части тела.

Этот диагноз — приговор?

Безусловно, нет. Шанс выздороветь имеют примерно 75% заболевших детей. При некоторых видах опухолей выздоравливают почти 100% детей.

Как у ребенка обнаружить онкологическое заболевание?

Часто сделать это бывает довольно трудно даже опытному педиатру.

Родителям необходимо быть очень внимательными к состоянию здоровья своего ребенка. Чем раньше будет установлен диагноз, тем надежнее благоприятный прогноз.

Правда ли, что количество заболевших детей увеличилось после катастрофы на Чернобыльской АЭС?

Достоверно известно только об одной опухоли — раке щитовидной железы. Заболеваемость этим видом рака у детей Белоруссии резко возросла после катастрофы. Относительно других опухолей достоверных статистических данных, подтверждающих эту связь, нет.

Являются ли детские онкологические заболевания опасными для окружающих?

Так же как и взрослые, дети, больные злокачественными опухолями, не представляют опасности заражения для окружающих. Рак не заразен. Он не может передаваться от одного человека к другому, как простуда, или от животного к человеку.

Передаются ли детские онкологические заболевания по наследству?

Основное большинство злокачественных опухолей по наследству не передаются. Хотя некоторые из них генетически обусловлены.

Отчего же бывают злокачественные опухоли у детей?

Несмотря на очень важные и продолжительные исследования, никто не знает, почему дети заболевают раком. Рак у детей до сих пор самое необъяснимое заболевание, и нет оснований полагать, что его можно предотвратить. Основными факторами, способствующими развитию злокачественных опухолей у детей, являются нарушение внутриутробного развития, влияние неблагоприятных экологических факторов, некоторые профессиональные вредности родителей.

Что такое лейкемия (лейкоз)?

Лейкемия — это рак крови, развивающийся в костном мозгу, в тканях, вырабатывающих кровяные клетки. Костный мозг — это желеобразное вещество, которое находится внутри кости.

Как диагностируется лейкемия?

Диагноз лейкемии требует развернутого анализа крови и анализа клеток костного мозга, потому что ранние симптомы могут походить на многие другие болезни.

Что такое плотные опухоли?

Опухоль не всегда означает рак. Некоторые опухоли (скопление не нормально растущих клеток) могут быть доброкачественными (не раковыми). При разговоре о злокачественных опухолях, термин плотная опухоль используется для разделения между локализованными массами тканей и лейкемией. Лейкемия в действительности это тип опухоли.

(от Марины Молчановой)

ВИДЫ ДЕТСКОГО РАКА

Онкология занимает второе место причин смертности у детей и подростков после несчастных случаев. По данным статистики, ежегодно в мире более чем у 200 тыс. ребят до 18 лет фиксируется страшный диагноз. Количество юных пациентов у врачей онкологов неумолимо повышается. Ученые не могут дать конкретный ответ, почему дети болеют раком, но отмечают, что проявление заболевания в раннем возрасте имеет особенности.

Злокачественная опухоль – это результат нарушения процесса производства особых белков отдельными клетками или их изменением на генетическом уровне. В растущем организме патогенные клетки развиваются быстрее, и остановить их деление непросто. В редких случаях в раннем возрасте отмечалась самопроизвольная регрессия злокачественного образования в доброкачественное. По мнению медиков, к появлению недуга может привести один фактор или сразу несколько. Ознакомимся с самыми распространенными теориями.

Виноваты родители?

Первым в списке ответов стоит генетическая предрасположенность. Также рассматривается вероятность передачи рака от больной матери к плоду. Это объясняет появление онкологии у младенцев. Дети приходят в мир с набором генов от отца и матери. Аномальные нарушения в геномах родителей влияют на состояние младенца.

В одних случаях отклонения не отражаются на здоровье. В других – запускают механизм перерождения клеток в первые годы жизни. Для снижения риска, прежде чем планировать беременность молодым людям рекомендуется отказаться от вредных привычек, и укреплять иммунитет. Кроме курения, алкоголя и хронических заболеваний взрослых отмечают следующие причины:

работа матери на вредном производстве;
некачественные продукты;
загрязненность окружающей среды;
прием лекарственных препаратов;
радиоактивное излучение.

Все эти факторы в жизни родителей оказывают прямое влияние на детей. Список можно дополнить прежними абортами, тяжелой беременностью (токсикоз, анемия, угроза выкидыша) и преждевременными родами. Причиной опухоли становится присутствие у женщины инфекций: хламидиоза, микоплазмоза и цитомегаловируса. Возраст матери также имеет значение. Чем старше будущая мама, тем выше вероятность развития рака у малыша.

Продукты, болезни, лекарства: опасность рядом

Вопрос, почему детей, болеющих раком больше год от года можно задать беспечным родителям, не заботящихся об их правильном питании. Качество и состав продуктов играет огромную роль для растущего организма. Недостаток свежих овощей и фруктов приводят к авитаминозу. Преобладание в меню жареного, жирного, сладкого и соленого оборачивается накоплением вредных веществ в организме и сбоя его функций. К опасным продуктам относятся чипсы, сладкие батончики и прочие полуфабрикаты, в составе которых находятся добавки группы Е.

Отрицательно влияют на иммунитет вирусы гепатита и герпеса. Малыши с синдромом Костмана и Дауна также входят в группу риска. Частые простуды, аллергия и другие «незначительные» болезни, ослабляющие иммунитет, могут стать причиной беды. Действие некоторых лекарств также неблагоприятно сказывается на здоровье. К опасным препаратам относят диуретики, барбитураты, андрогены и лекарства на основе фенитонина.

В подростковый период процесс мутации клеток запускают гормональные всплески и психологические факторы. Взрослея, ребенок попадает в зависимость от жизненных условий и их влияние не проходит бесследно. Неблагоприятная атмосфера в семье, проблемы в общении со сверстниками, нервное перенапряжение и умственные нагрузки сказываются на здоровье. Негативные эмоции также обладают разрушительной силой.

Особенности детской онкологии

Природа возникновения рака не изучена. Исследователи выдвигают теории, но практика их не подтверждает. Злокачественные образования у малышей встречаются в два раза реже, чем у взрослых. Чаще всего это лимфобластный лейкоз в острой форме и опухоли, поражающие:

почки;
печень;
кости;
щитовидную железу;
головной и спинной мозг.

Распознавание недуга на ранней стадии повышает шансы на успешную борьбу с ним, и дает возможность применять щадящие методы лечения. Если ребенок обессилен, жалуется на недомогание и боль, теряет в весе, раздражителен или впадает в апатию, следует проконсультироваться с врачом. В лечение детской онкологии применяется особый подход.

Фармацевтическая промышленность способна изготовить действенные препараты для химиотерапии, которые не наносят существенного вреда организму. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия применяются только в крайних случаях. Бережное отношение к здоровью малыша поможет защитить его от опасного недуга.

Каждый год в мире у более 200 тысяч детей находят онкологические заболевания, и половина из них — умирает. Десятая часть случаев рака выявляется лишь на третьей стадии, а у 8 % детей рак диагностируют на четвёртой стадии, что усложняет лечение и уменьшает шанс на выживаемость.

О сложностях диагностики онкологии у детей, причинах увеличения заболеваемости и роли родителей в процессе лечения мы поговорили с главным детским онкологом Минздрава, заместителем директора НИИ детской онкологии Российского онкологического научного центра имени Блохина Владимиром Поляковым .

Майя Миличь, АиФ.ru: Есть ли тенденция к увеличению количества юных пациентов у вас и ваших коллег?

Владимир Поляков : Да, такая тенденция прослеживается. Более заметные процессы происходят у взрослых, увеличивается количество больных раком, рак молодеет, стали болеть люди в возрасте 20-25 лет. Увеличение заболеваемости у детей также отмечается во всех странах мира, в том числе и у нас. Но в России это отчасти связано с улучшением статистики — то есть цифры растут ещё и из-за более качественного учёта заболевших.

- Чем можно объяснить увеличение заболеваемости?

Исключительно факторами внешней среды. Там, где плохая экология, там и число злокачественных опухолей у детей выше, чем в более благоприятных регионах. Но отмечу, что вообще повысился уровень заболеваемости детей любыми болезнями, это и инфекции, и аллергические реакции, и многое другое. Все отрицательные факторы проживания, питания, неблагоприятная психологическая обстановка — сказываются на людях. Сильно сказывается образ жизни родителей — от того, как они себя ведут, как живут, пьют ли, курят ли, правильно ли питаются, напрямую зависит здоровье детей. Сейчас здоровье населения в целом хуже, поэтому и дети рождаются более слабые. Если взять статистику согласно шкале Апгара (система быстрой оценки состояния новорождённого — прим. ред.), то раньше рождались дети 9-10 баллов, а сейчас — 8-7. То есть общий фон — хуже.

- Можно ли говорить сегодня о возможности профилактики рака у детей?

- Можно, но тут важно скорее говорить о том, как живут взрослые. Здоровье маленьких детей зависит именно от родителей. Сказываются все болезни, перенесённые женщиной во время беременности, работа на вредном производстве, место проживания будущей матери. Есть некоторые данные, указывающие на связь частоты развития злокачественных опухолей у детей с ранее проведёнными женщине абортами. Также имеет значение возраст женщины, когда она рожает ребёнка — чем позже, тем больше вероятность появления новообразования. Поэтому хорошо, когда женщина рожает в 19-20 лет, но с учётом сегодняшней тенденции к социализации и собственной реализации в жизни люди поздно задумываются о детях. К мужчинам относятся всё те же факторы, разве что они чаще злоупотребляют алкоголем, табаком, неправильно питаются. Всё, что в целом нехорошо, и может стать фактором развития злокачественных опухолей.

У детей подросткового возраста болезнь провоцируют травмы, всплески гормонов, все перенесённые заболевания, стрессы, даже несчастная любовь может даром не пройти. Они так же, как и взрослые, находятся в зависимости от окружающей среды и испытывают её влияние.

- Почему дети болеют раком? Какие есть теории на этот счёт?

Какой-либо из факторов запускает механизм, нарушающий нормальное деление клеток. Сегодня есть разные теории — почему именно запускается сам механизм образования раковых клеток. Основные — это химическая и вирусная теории. Химическая говорит о влиянии факторов внешней среды, а вирусная говорит о том, что вирус, попадая в организм, так влияет на клетку, что разблокирует возможности её опухолевой трансформации. То есть вирус таким образом влияет на иммунную систему, что она не может остановить это деление. Но это только теории. Если бы мы точно знали природу рака, то могли бы перейти на другой уровень лечения. Но пока у нас есть только средства, которые могут избавить ребёнка от рака — это химиотерапия, лучевое и хирургическое виды воздействий, иммунотерапия, и сейчас развивается биотерапия рака.

Фото: РИА Новости / Владимир Песня

- Какие опухоли чаще всего встречаются у детей?

Если взять все опухоли за 100 %, то примерно половина из них составляют злокачественные опухоли кровеносной ткани, самая частая форма — острый лимфобластный лейкоз, который, на наше счастье, мы научились эффективно лечить. Чуть большую часть составляют опухоли солидной природы — это опухоли мягких тканей, костей, печени, почек, сетчатки, щитовидной железы и других органов. Среди всех солидных опухолей преобладают опухоли головного мозга. Возможности излечения при разных злокачественных новообразованиях не одинаковы. Что-то лечится успешнее, что-то хуже, но в целом, если взять всех больных, то выздоравливает 80 % пациентов.

- Многие ли дети поступают к вам в запущенном состоянии?

Эта проблема огромная и трудноразрешимая. Даже в тех странах, где медицина на очень хорошем уровне, дети часто попадают в отделение в критическом состоянии. В маленьких странах эта проблема менее актуальна. Во-первых, там меньше населения, во-вторых, всё ближе, проще доехать до специализированного центра и проверить причины плохого самочувствия ребёнка.

У нас же эта проблема актуальна из-за большой территории. Пока ребёнок из дальней деревни попадёт в районный центр, а потом в областной центр — проходит время. В районных центрах нет службы детского онколога, поэтому на этом уровне понять, что у ребёнка развивается злокачественная опухоль, на первоначальных этапах очень трудно.

Педиатры нечасто встречаются со злокачественной опухолью, поэтому специфические симптомы могут быть просто не опознаны. Отрицательную роль играет отсутствие онкологической настороженности. У детей сейчас большая нагрузка, поэтому, к примеру, головная боль или усталость могут и не насторожить.

При этом онкологические заболевания часто маскируются под другие болезни, например, под респираторные инфекции. Забить тревогу нужно, когда заболевание не поддаётся стандартным методам лечения. Но зачастую ребёнка лечат до последнего, пока не поймут, что заболевание протекает нетипично. В непонятных ситуациях всегда лучше сразу предположить худший из всех диагнозов. Ведь чем меньше стадия — тем проще и эффективнее лечение.

Часто позднее выявление рака связано с нелюбовью родителей к посещениям врача в поликлинике, родители не любят туда водить детей из-за очередей, распространения инфекций.

- Как родителям вовремя понять степень серьёзности недомогания ребёнка?

Точных первоначальных признаков нет, чаще всего — это маски других заболеваний. Например, если респираторные заболевания рецидивируют или протекают нетипично — это уже повод насторожиться. Как правило, развитие заболевания сопровождается нарастающей вялостью, слабостью, раздражительностью, отказом от пищи, потерей веса, снижением активности, повышенной утомляемостью — это всё служит поводом для обращения к врачам. Причиной такого состояния может стать всё что угодно, тем более что многие опухоли у детей имеют скрытую локализацию. В любом случае, лучше вызвать врача на дом или обратиться за консультацией. Грамотный врач всегда что-то заподозрит, предложит дополнительные исследования.

- Какую роль играют родители в процессе лечения?

- Многие родители тяжело переносят новость о заболевании своего ребёнка, им не понятно, что делать дальше, как жить. Но, когда они попадают в отделение, становится легче — они видят, что они не одни с такой бедой, не одиноки в своём несчастье, и становится легче. Они видят, что кого-то лечат, кому-то лучше — это даёт надежду и силы на борьбу.

У нас также с родителями и старшими детьми работают психологи. Маленькие детки часто не понимают, чем именно они болеют, а вот подростки — они осознают себя, своё будущее, и борьба за хороший психологический настрой им даётся так же тяжело, как и взрослым.

Родители всегда должны быть заодно с врачом. Когда есть хороший контакт с доктором, есть доверие и взаимоуважение, то вы уже боретесь вместе, есть слаженный альянс. Если же этого нет, то лечение получается механистическим. Важно внимание родителей, их послушание и выполнение всех рекомендаций врача. Роль мамы в лечении очень велика, особенно, учитывая, что медицинского персонала по уходу зачастую не хватает.

Да и кто будет ухаживать за ребёнком лучше, чем мама? У нас все мамы находятся рядом с детьми. Хотя по закону, дети старше 4-5 лет должны находиться в больнице без родителей. А у нас же даже подростки с мамами, это важно не только с технической точки зрения, например для гигиенической помощи ребёнку, но и с моральной. Родители очень внимательно следят за состоянием детей, они первые могут что-то заметить, обратить внимание на жалобы или особенности поведения ребёнка и своевременно обратиться к медицинскому персоналу за советом или помощью.

Такая группа патологий, как онкология у детей, всегда настораживает врачей, а также очень пугает родителей. Однако, вопреки заблуждениям, опухолевые процессы в педиатрической практике не так сложны, как у взрослых, и не всегда связаны со смертельным исходом. Врачами принято выделять 2 вида протекания онкологических процессов – доброкачественные опухоли или злокачественные новообразования. Первая группа заболеваний имеет относительно благоприятный прогноз. Они могут лечиться в плановом порядке хирургическим путем и не представляют прямой угрозы жизни и здоровью. Вторая группа отличается быстрым началом и прогрессированием, ранним метастазированием в различные ткани и органы. Именно злокачественные новообразования и приводят зачастую к резкому ухудшению состояния здоровья, ставя жизнь ребенка под угрозу.

Поэтому ранняя диагностика новообразований и начало правильного лечения при онкологии – основа комплексной программы, позволяющей победить подобные заболевания у детей.

Опухоли в организме могут развиваться практически из любой ткани. Для каждой разновидности онкологического процесса врачами приняты термины, обобщенно указывающие на тип ткани, из которой развивается новообразование, а также тип течения такого процесса (злокачественный или доброкачественный). Важно отметить, что термином рак, обозначаются лишь злокачественные опухоли эпителиальной ткани, из которой состоят верхние слои кожи, паренхима внутренних органов, слизистые и т.д. Поэтому употребление словосочетаний рак костей, мышц и т.д. является некорректными и безграмотным с медицинской точки зрения.

Не каждая злокачественная опухоль в человеческом организме именуется как рак. Этот термин употребляют только при новообразованиях, исходящих из эпителиальных клеток.

У детей чаще всего встречаются следующие разновидности опухолевых процессов в организме (в зависимости от поражаемых органов и тканей):

Доброкачественные опухоли ЦНС и периферической нервной системы (астроцитомы, ганглионевромы, глиомы и т.д.).
Меланома – злокачественный опухолевый процесс из пигментных клеток кожи (одна из самых коварных опухолей).
Лейкозы и лимфомы – онкологические процессы костного мозга и периферической лимфоидной ткани.
Липомы и атеромы – доброкачественные опухоли из жировой и соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки.
Гемангиомы – опухоли из сосудов, которые могут проявляться как на коже, так и во внутренних органах. В последнем случае они представляют наибольшую опасность, т.к. угрожают внутренним кровотечением.
Карцинома – это раковый процесс из эпителия внутренних органов (легких, желудка, поджелудочной железы, почки, прямой кишки и др.)
Саркомы – злокачественные процессы мышц и костей, т.е. тканей, которые в эмбриогенезе развиваются из мезенхимального зачатка.
Тератомы – опухоли из зародышевой ткани, которые часто перерождаются в элементы производных кожи (волосы, зубы и т.д.).

Такое разнообразие онкологических процессов, естественно, приводит к различной клинической картине и имеет различный прогноз для лечения и жизни. Некоторые из патологий бывают врожденными, другие — провоцируются внешними факторами или инфекционными возбудителями.

Диагностика новообразований также может кардинально различаться – некоторые из них диагностируются визуально или пальпаторно врачом. Другие требуют сложных исследований таких, как МРТ, КТ и сцинтиграфия, а также определение уровня онкомаркеров в крови.

Причины детской онкологии

Вопрос относительно причин развития новообразований в организме детей очень сложный и дискутируется исследователями со всего мира не один год. Последние десятилетия все-таки ознаменовались несколькими важными открытиями для онкологии:

доказательством того, что некоторые вирусы являются онкогенными (вирус герпеса, папилломы и т.д.);
выявлением генов, провоцирующих некоторые раковые процессы;
выявлением канцерогенного действия определенных химических соединений.

Именно благодаря кропотливой и долгой работе ученых, были установлены предположительные (наиболее вероятные) причины возникновения опухолей в организме ребенка:

Попадание канцерогенных веществ – угольной сажи, асбеста, различных химикатов, обладающих мутагенной активностью. Вредные привычки родителей также сопутствуют предрасположенности к возникновению онкологии из-за воздействия на половые клетки или на плод в период беременности.
Нарушение эмбриогенеза из-за вредных факторов окружающей среды или TORCH-инфекций (в этот комплекс входит возбудитель токсоплазмоза, цитомегаловирусной патологии, герпеса и краснухи).
Ионизирующие излучение, которое не только повреждает клетки и их структуры, но и становится причиной изменения ДНК в генах. Ультрафиолетовое излучение, хотя и не является ионизирующим, но при избыточном действии на кожу или глаза может приводить к мутациям в ДНК.
Внедрение в организм онкогенных вирусов, которые изменяют генотип клеток и приводят к их неконтролируемому росту и размножению.
Наследственная предрасположенность – чаще всего связана с передачей от родителей активных онкогенов вместе с нормальным генетическим материалом. В норме онкогены содержатся в каждой клетки, но они находятся в неактивном состоянии.
Хронические воспалительные процессы желез, внутренних органов и мягких тканей.

Дети, больные онкологией определенного типа, нередко подвергаются действию инфекций, часть из которых может провоцировать дополнительное развитие другого типа новообразований за счет попадания онковирусов и т.д.

Симптомы патологии

Симптомы онкологии у детей можно разделить на общие проявления заболевания и специфические признаки патологии. Обычно первые признаки новообразования – это:

Признаки интоксикации, не связанные с инфекцией (субфебрильная температура, слабость, боли в мышцах и т.д.).
Похудение ребенка или ненабирание массы тела грудничком.
Явления анемии и нарушения со стороны системы кроветворения.
Тошнота, рвота и головная боль без установленной причины.
Увеличение лимфатических узлов одной их групп либо генерализованное увеличение всех лимфатических структур.

Специфические признаки онкологии у детей зависят от типа онкологического процесса и локализации новообразования. В общих чертах они выглядят следующим образом:

Припухлость или пальпируемое новообразование мягких тканей, мышц или внутренних органов (в том числе и их увеличение).
Симптомы нарушения функции органа, пораженного опухолью – кашель, запоры или поносы, судороги, потери сознания, эпилептические припадки.
Возникновение кровотечений – носовых, желудочно-кишечных, легочных и т.д.
Изменение психики и поведения ребенка.
Патологические переломы костей, несвязанные с травмой.
Болевые и дискомфортные ощущения в области локализации первичной опухоли или метастазов. К сожалению, болевой синдром при большинстве онкологических заболеваниях проявляется лишь на выраженных стадиях прогрессирования новообразования.

Огромный спектр как общих, так и специфических симптомов онкологических процессов не позволяет дать полное описание и характеристику каждого из них с учетом такого разнообразия опухолей в организме детей.

Поэтому главная задача детских врачей – выявлять сомнительные и подозрительные признаки заболеваний и вовремя назначать специальные диагностические методы с целью ранней диагностики.

Диагностика детской онкологии

Диагностические исследования при подозрении на онкологию у детей выглядят следующим образом:

Осмотр и пальпация подозрительного участка тела, опухоли или новообразования врачом. Установление обстоятельств появления жалоб и развития заболевания.
Проведение рентгенографии или УЗИ внутренних органов, мягких тканей или костей.
КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также других участков тела для уточнения морфологии и локализации новообразования.
Сцинтиграфия с радиоизотопами, которые накапливаются тканью опухоли и ее метастазами.
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки, а также прямой, сигмовидной и толстой кишки.
Анализ крови при онкологии у детей является показательным при поражении костного мозга. Нарушения нормального клеточного соотношения, а также появление юных бластных форм характерно для лейкозов и лимфом. При других опухолях наблюдается анемия и повышение уровня лейкоцитов.
Определение онкомаркеров в крови часто позволяет выявить новообразования на ранних стадиях развития.
Биопсия патологического участка кожи, мягких тканей, внутренних органов, проведенная как самостоятельная диагностическая процедура или в рамках оперативного вмешательства. Полученный участок ткани исследуется микроскопическим и иммуногистохимическим методами.

Для установления точного диагноза ребенку в случае подозрения на онкологию обследование должно проводиться всесторонне и обоснованно. Клиническая картина некоторых видов новообразований, а также результаты диагностических исследований позволяют врачу практически безошибочно установить диагноз.

Современные требования онкологии требуют обязательного выявления или исключения метастазов в организме ребенка, а также подтверждения диагноза гистологически.

Признаки раковых заболеваний у грудничков

Печальная статистика говорит о том, что никто не защищен от такого опасного и порой неизлечимого заболевания, как онкология. Этот диагноз ставится не только взрослым, но и детям даже грудничкового возраста. Порой оно начинает развиваться еще в утробе матери и приводит к гибели плода. Но если сразу после родов врачи обнаружат злокачественное образование, то ребенка еще можно спасти, сделав вовремя операцию, или проведя другие методы лечения для выздоровления.

Признаки возможного заболевания у новорожденного

Если у ребенка имеется онкологическое заболевание, то поведение его становится характерным и родителям важно эти признаки не игнорировать, а обратиться к врачу-онкологу или педиатру. К явным признакам относят:

У ребенка появляется вялость, равнодушие к играм и игрушкам.
Пропадает аппетит и нарушается сон.
Ребенок теряет в весе.
Отмечается без всякой причины.
Появляется беспричинная тошнота и рвота, или запор.
Частые боли в животе или в костях.
Бледность не только лица, но и всего тела.
Беспричинно увеличивается живот.
Часто течет кровь из носа, отмечается появление синяков на теле.

Все эти признаки могут говорить о наличии опухоли и важно их не пропустить ни родителям, ни педиатру, иначе может быть упущено время. На 100000 детей в возрасте до 4 лет каждый год диагностируется раковая опухоль у 10-15 детей. Важно определить ее наличие на ранних стадиях, тогда вероятность эффективного лечения составит 95-97%. Но специалисты отмечают, что больных детей поступает в больницы только 10% от всего количества заболевших. А 70-75% поступают в больницы на 3 и 4 стадиях заболевания из-за невнимательности родителей и неумения ставить диагноз онкологии участковым педиатром.

Онкологические заболевания у детей и их признаки

У каждого онкологического заболевания есть определенные признаки, которые существенно отличаются в зависимости от его характера и типа. Здесь можно перечислить самые распространенные онкологические заболевания, к которым относят:

Лейкоз. У ребенка можно заметить бледность кожных покровов, вялость, утомляемость, носовые кровотечения, синяки. Потом малыш становится капризным и любые движения доставляют ему дискомфорт – дело в болевых ощущениях в суставах и костях. Увеличивается живот из-за поражения селезенки и печени, лимфоузлов. Ребенка беспокоят и головные боли, о которых он не может поведать и только кричит.
Опухоль головного и спинного мозга. Здесь признаки проявляются отчетливее. Отмечаются головные боли по утрам, утренняя рвота, судороги.
Нефробластома. Это опухоль почки, что проявляется плотным образованием в животе, которое можно прощупать руками самостоятельно.
Нейробластома. Это злокачественные опухоли симпатической нервной системы. Характеризуется увеличением живота, которое можно прощупать, выпячиванием глазного яблока, если опухоль на шее, болями в костях.
Ретинобластома. Раковые клетки поражают глаза. Здесь отмечается свечение и расширение зрачка, косоглазие, боль в глазах.
Рабдомиосаркома . Опухоль мягких тканей, что довольно нередкое явление. К признакам относят уплотнения тканей, обычно безболезненные, боль в животе, рвота, выделения из носа.
Опухоль кости. В качестве основного признака можно выделить боль в костях, проявляющаяся интенсивно по ночам. Поскольку ребенок грудного возраста не может рассказать, что его беспокоит, родителям приходится справляться с ночными истериками крохи, при этом ни одно лекарство не помогает либо их эффект длится недолго, что должно насторожить родителей.
Лимфома . Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина занимает 3 место среди всех опухолей у детей. Это поражение одного или нескольких лимфатических узлов, что проявляется у малыша ночной потливостью, температурой, кожным зудом, затрудненным дыханием, кашлем.

Это симптомы онкологических образований у детей. Дети грудничкового возраста не могут сказать маме, что и как у него болит, поэтому мамам следует внимательно присматриваться к поведению ребенка во время плача и чаще осматривать и прощупывать малыша, на наличие уплотнений.

Онкология у новорожденных

Чаще всего у грудничков и детей до года диагностируется нейробластома. Развивается она из эмбриональной нервной ткани и бывает так, что раковые клетки перерождаются и становятся доброкачественными, а могут и совсем исчезнуть. Это называется дозреванием, когда клетки не успели дозреть в утробе у матери по каким-либо причинам. Но чаще эта опухоль дает метастазы и приходится лечить ее при помощи радиоактивного йода, который накапливается в опухоли и разрушает ее.

На втором месте у новорожденных стоит заболевание крови – лейкоз, он локализуется в костном мозге и постепенно вытесняет здоровые ткани, которые производят элементы крови. У ребенка наблюдаются частые инфекционные заболевания и кровоточивость сосудов. Лечится трансплантацией костного мозга, а до операции для поддержания жизнедеятельности больного ребенка проводят химиотерапию и облучение.

На третьем месте детской онкологии стоят опухоли мочевыводящей системы. Опухоль почки начинает образовываться в эмбриональном периоде и в начальной стадии протекает безболезненно, обнаружить ее можно только при значительном ее росте. Лечение подобных образований только хирургическое – удаление почки и близлежащих тканей, а перед операцией проводят курс химиотерапии для возможного уменьшения. Наличие нефробластомы у детей считается наиболее излечимой патологией.

Как бы ни была печальна тема о детской онкологии, но она есть и только своевременное ее обнаружение может дать ребенку шанс, что он вылечится. Это зависит от внимательности и ответственности родителей и врачей, которые не всегда могут поставить ребенку этот страшный диагноз. Надо больше уделять внимания своему ребенку и не игнорировать даже малейшее изменение в состоянии и поведении малыша. Ведь рак – это не приговор – еще есть возможность побороться за жизнь родного человечка.