Колит у ребенка. Язвенный колит у детей

Полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Общие сведения

Колит у детей - воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии . В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Причины колита у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза , шигеллеза, эшерихиоза , иерсиниоза , пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом , острым энтеритом или гастроэнтеритом . Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей , отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма , мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе , микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении , детском церебральном параличе).

Классификация

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения - на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения - на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом , спастическим колитом.

Симптомы колита у детей

Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии , слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы . Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый , пенистый , характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки . При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей , запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна , головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии , гиповитаминозу .

Хронический колит у детей требует дифференциации с целиакией, муковисцидозом , дискинезией кишечника , хроническим аппендицитом , энтеритом, дивертикулитом , болезнью Крона .

Диагностика

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи , амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии , ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография . Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария .

Лечение колита у детей

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ детским гастроэнтерологом . Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

Малыши язвенным колитом заболевают достаточно редко (15 человек из 100), но в последние годы такие случаи участились. При этом в половине из них болезнь имеет хроническую форму и лечится достаточно длительный период времени.

Язвенным колитом у разного возраста детей называется особая форма заболевания слизистой толстой кишки. При нем гнойниковые и эрозийные кровяные воспаления непонятного происхождения в указанном органе появляются и мешают нормальной работе ЖКТ. В результате частицы таких образований могут выходить вместе с калом у ребенка. С ними вместе возможно появление осложнений местного характера или охватывающих весь организм.

Разновидности язвенного колита у детей

Выделяют несколько разновидностей данного недуга:

Неспецифический.
Спастический.
Болезнь Крона.
Раздражение толстого кишечника.
Недифференцированный.

Первый вид заболевания не имеет четкого места локации и может проявляться по всей слизистой оболочке толстой кишки. Стоит отметить, что у детей до 2 лет неспецифический язвенный колит встречается чаще среди мальчиков, а в старшем возрасте больше свойственен девочкам. При этом он очень опасен как для первых, так и для вторых, а течение болезни обычно среднее или тяжелое.

Спастический вид проявляется наличием сухих каловых масс в небольших количествах с кровянистыми выделениями, газами и спазматическими болями в области живота. Излечить его можно, правильно питаясь. Считается самой легкой формой заболевания.

Третья разновидность может локализироваться в нескольких местах. При этом возникают раны-трещины, стенки толстого кишечника становятся толще, ощущается боль в животе справа. После проведения исследования тканей болезнь идентифицируют по образовавшимся гранулемам.

Для язвенного колита с раздражением толстого кишечника у ребенка характерны частые выделения фекалий (до 6 раз в день), сопровождаемые болезненными ощущениями. Пища при этом не успевает полностью перевариться. Сначала происходит испражнение в большом объеме, а далее – понемногу. Следует при первых признаках данного вида недуга обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать тяжелых последствий и не дать ему стать хроническим.

Последняя разновидность болезни объединяет те колиты, которые сложно отнести к какой-либо иной группе по результатам анализов (1 из 10 случаев). Его симптомы похожи на различные из описанных выше, поэтому лечить его надо щадящими препаратами, индивидуально их подбирая.

Факторы, провоцирующие язвенный колит у ребенка

Ученые до сих пор изучают этиологию данного заболевания, но не могут придти к единому мнению. На сегодняшний день считается, что факторами, провоцирующими язвенный колит, являются:

Снижение иммунитета.
Неправильное питание.
Наличие различных инфекций в организме (дизентерийная палочка, сальмонелла, и т.п.).
Прием некоторых лекарственных препаратов против воспаления.
Психическая травма.
Передача заболевания по генам (риск заболеть возрастает впятеро).

Каждая из перечисленных причин – возможный фактор, который может спровоцировать развитие болезни.

Основные симптомы язвенного колита у детей

В зависимости от того, какими симптомами проявляется язвенный колит кишечника у детей, назначается лечение определенного вида заболевания. У ребенка недуг обычно быстро прогрессирует, поэтому чтобы избежать оперативного вмешательства, необходимо увидев первые признаки болезни, не теряя времени обращаться к специалисту. Оттого очень важно знать, как проявляется данная болезнь в том или ином случае, чтобы иметь возможность как можно быстрее ее диагностировать и начать лечить, не допуская перетекания в хроническую форму и возникновения разного рода осложнений.

Основными симптомами язвенного колита толстой кишки у детей являются:

Диарея (испражнения до 6 – 10 раз в день) либо запоры.
Кровяные выделения из ануса и в каловых массах.
Фекалии не имеют четких форм, выходят со слизью или гнойными выделениями.
Постоянная общая усталость ребенка.
Резкая потеря массы тела.
Значительное уменьшение аппетита.
Колики в желудке.
Болезненные ощущения в области живота или в районе пупка.

Во время частых позывов к дефекации выходит лишь жидкость со слизью и кровью. Из-за частых испражнений появляются раздражение, зуд, трещины в области ануса. В результате снижения количества бифидобактерий в кишечнике может изменяться работа других внутренних органов.

Одним из симптомов язвенного колита кишечника у разного возраста детей является побледневшая кожа лица с появившимися синяками под глазами. Она утрачивает здоровый вид, приобретая серовато-зеленоватый тон. Появляются высыпания, местами , при тяжелых формах заболевания возможно возникновение гнойников. При прослушивании сердца ощутима аритмия.

Когда назначается УЗИ внутренних органов, при данном заболевании могут наблюдаться увеличение печени или селезенки. Происходит поражение желчного пузыря и протоков.

Симптомы неспецифического язвенного колита у маленьких детей могут выражаться, помимо указанных проявлений, также:

Крапивницей.
Высокой температурой тела (около 38°С).
Покраснением радужной глазной оболочки.
Ломотой и болезненными ощущениями в суставах.

Из-за болезни у детей может наблюдаться задержка в половом и физическом развитии.

Как только были замечены какие-либо из описанных выше симптомов язвенного колита у детей, необходимо за назначением лечения незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, т.к., во-первых, необходимо точное установление диагноза, а во-вторых, некоторые виды язвенного колита у детей могут развиваться молниеносно и даже приводить к летальному исходу.

Диагностика язвенного колита у ребенка

Диагностика язвенный колит специалистом происходит посредством общения с родителями пациента, выявлением жалоб. После этого следует назначение:

Исследования каловых масс.
УЗИ брюшной полости.
Зондирования.
Биопсии.
Колоноскопии.
Ректороманоскопии.
Сигмоскопии.
Ирригографии (рентгена толстой кишки).

В клиническом анализе крови наблюдаются пониженный гемоглобин, увеличение общего количества лейкоцитов и палочкоядерных клеток, повышается скорость оседания эритроцитов в крови пациента. В кале выявляется увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов, слизь, непереваренная до конца еда.

Лечение и профилактика язвенного колита у детей

Лечение язвенного колита кишечника у детей назначается врачом после выявления причин, по которым могло возникнуть заболевание. Лечить болезнь можно двумя путями:

Медикаментозно.
Оперативно.

В первом случае малышу назначается терапия лекарственными средствами 5-аминосалициловой кислоты для снижения воспалительного процесса в слизистой (например, «Сульфасалазин»), иммунодепрессантов («Азатиоприн»). Они выпускаются как таблетками, так и в форме свечей. Если их воздействия недостаточно, клиническими рекомендациями при язвенном колите у детей станут глюкокортикоидные средства («Преднизолон»), предназначенные для понижение местного иммунитета, из-за чего антитела организма перестанут реагировать на слизистую прямой кишки. Если есть противопоказания к гормональным препаратам, детям крайне редко могут прописывать препараты из группы цитостатиков («Азатиоприн»). Дозировка и период применения данных лекарств определяется врачом в индивидуальном порядке и зависит как от возраста ребенка, так и от сложности формы болезни.

Оперативное вмешательство при неспецифическом язвенном колите у детей в качестве лечения возможно в том случае, если болезнь слишком быстро обострилась, и лекарства не оказывают необходимого воздействия. В этом случае происходит удаление части кишечника, в котором произошло воспаление, что дает возможность ребенку возобновить нормальный прием пищи, а иногда становится жизненной необходимостью.

Придерживаться необходимого диетического лечебного питания.
Предоставить ребенку питье в виде негазированной минеральной воды и травяных лечебных настоев и отваров.

Помимо диеты (пища должна быть максимально калорийной), важно снизить до минимума физические нагрузки для ребенка, не переохлаждать юный организм. Также необходимо максимально оградить от возможных инфекционных заболеваний, психических стрессов и переутомления. Врачом могут также быть назначены дополнительно к терапии витамины, железосодержащие препараты, «Смекта», биодобавки.

Профилактика язвенного колита у ребенка заключается в соблюдении правильного питания, полном излечении от разнообразных инфекционных заболеваний, исключении контактов с носителями инфекций. Закаливание и зарядка также помогут исключить болезнь. Занимайтесь физкультурой и будьте здоровы!

Статья прочитана 1 624 раз(a).

Язвенный колит у детей является воспалительным заболеванием кишечника, в результате которого происходит во внутренней выстилке прямой кишки и толстого кишечника. В том случае если не начать своевременное лечение, то это может привести к прогрессированию патологии.

Свернуть

При таком коварном заболевании как неспецифический язвенный колит у детей может проявляться совершенно различными симптомами. В большинстве случаев у ребенка появляются следующие симптомы, свидетельствующие о данной патологии:

появляются боли различной степени;
стул становиться рыхлым;
происходит вздутие живота;
происходит значительная потеря веса;
дефекация наблюдается более восьми раз в сутки, а в некоторых случаях ;
может повышаться температура тела и сопровождаться лихорадкой;
ребенок становится апатичным и уставшим;
может появиться стоматит или крапивница, а также конъюктивит.

Одним из сигналов является учащенная дефекация

В том случае если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, то обращаться к доктору требуется без промедления. В большинстве случаев в процессе диагностики у ребенка могут быть выявлены сопутствующие заболевания, такие как артрит, камни в почках или желчном пузыре, воспалительные процессы полости рта и глаз, пониженный гемоглобин и различные кожные болезни.

В настоящее время до сих пор ученые не смогли определить точную причину, которая провоцирует развитие такого заболевания как язвенный колит. В большинстве случаев этот недуг диагностируется у детей среднего и старшего возраста, но не исключение и дети которые ходят в детский садик, а также груднички.

Иногда болезнь развивается внутриутробно и является врожденной

Что касается возрастных особенностей, то чаще всего у грудничков развитие заболевания происходит из-за генетической предрасположенности, а также при врожденных пороках ЖКТ и непереносимости лактозы. Кроме всего прочего спровоцировать такую патологию может неправильный выбор молочной смеси.

Диагностировать такую патологию у детей как НЯК довольно проблематично, так как для постановки верного диагноза необходимо собрать не только анамнез, но и провести множественные лабораторные и инструментальные исследования.

В первую очередь, как только пациент поступает к врачу с подобными симптомами, доктор тщательно беседует с больным и старается выяснить как можно больше подробностей о симптомах. После беседы в обязательном порядке назначается инструментальное обследование и проводится колоноскопия с биопсией, а также зондирование желудка и УЗИ брюшной полости.

Что касается лабораторных исследований, то в обязательном порядке назначаются следующие анализы:

кал на наличие инфекций;
проверка ферментов почек;
скорость оседания эритроцитов;
анализ на реактивный белок;
исследование на ANCA-антитела.

Необходимо провести диагностические исследования

В некоторых случаях при бледности кожных покровов, также рекомендуется сдать тест на ферритин и сывороточное железо. Только после того как будут сданы все анализы и пройдены исследования внимательно изучив общую картину доктор может подтвердить или опровергнуть диагноз и только после этого принять решение о его терапии.

В том случае, когда у ребенка диагностируется язвенный колит, то приступать к терапии необходимо незамедлительно. В зависимости от запущенности заболевания только доктор сможет подобрать действенное и правильное решение. В процесс терапии в основном входит полное соблюдение диеты, лечебное питании, употребление настоев, отваров и минеральной воды без газа.

Также ребенку в индивидуальном порядке подбирается меню в зависимости от непереносимости продуктов и от локализации очага заболевания. Кроме этого доктор прописывает ребенку определенное лечение лекарственными препаратами. Очень часто предпочтение отдается анальным свечам, клизмам и внутривенным инъекциям. В качестве комплексного избавления от патологии рекомендуется лечебная гимнастика, массаж живота, согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, а также электрофорез и грязелечение.

Что касается лечения лекарственными препаратами, то в большинстве случаев для избавления от язвенного колита доктора рекомендуют принимать гормоны, иммуносупрессоры, препараты аминосалициловой кислоты, а также моноклональные антитела.

Врач подберет ребенку питание и назначит медикаменты

В некоторых ситуациях избавиться от патологии лекарственными средствами не представляется возможным и единственным выходом является хирургическое вмешательство. Конечно же, такое лечение считается крайней мерой и при даже малейшем шансе на выздоровление без операции не используется.

Показаниями к хирургическому вмешательству является сильное отставание ребенка в развитии. В таком случае в процессе операции проводится полное удаление кишки, что позволяет нормализовать в дальнейшем питание и устранить патологический очаг.

Обратите внимание! Лечение язвенного колита у детей занимает продолжительное время, в некоторых случаях даже может длиться около нескольких лет,поэтому нужно запастись терпением и четко следовать всем назначениям доктора.

В некоторых случаях операция является единственным способом, чтобы спасти жизнь ребенку. В основном это происходит, если диагностируется кровотечение или перфорация. В такие моменты необходимо все выполнять очень быстро, так как даже малейшее промедление может привести к смерти.

В том случае если вовремя диагностировать болезнь и в процессе терапии строго следовать всем рекомендациям доктора, то прогноз на выздоровления довольно благоприятный. Очень часто после всех проведенных лечебных мероприятий болезнь у ребенка полностью излечивается и не провоцирует развитие осложнений.

Язвенный колит считается довольно серьезным заболеванием и в том случае если его вовремя не диагностировать и не начать лечение, то может привести к очень неприятным последствиям, а в некоторых случаях даже стать опасным для здоровья и жизни. Впоследствии развития заболевания могут возникнуть следующие осложнения:

Может произойти токсическая дилатация кишки. Данная патология сопровождается резким ухудшением самочувствия, вздутием живота и сильной лихорадкой.
Не исключено развитие массивных кишечных кровотечений.
Происходит перфорация стенок , в процессе чего может развиваться перитонит.
Может значительно сузиться структура толстой кишки и это приведет к кишечной непроходимости.
Рак, является самой опасной патологией, развитие которой также может спровоцировать язвенный колит.
Артрит или артралгия.
Гепатит и различные поражения кожи и слизистых оболочек.
Трофические язвы и рожистые воспаления.

Если болезнь не начать лечить, она чревата серьезными осложнениями

Как показывает практика вариантов осложнений при язвенном колите весьма много. Несмотря на то, что осложнения в детском возрасте встречаются намного реже ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и надеяться на то, что сможете без доктора справиться с данной патологией. Прогноз на благоприятный исход полностью зависит от тяжести заболевания, а также развития осложнений.

Профилактика язвенного колита у детей

Для того чтобы постараться предотвратить развитие заболевания и исключить риск заражения необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут этого избежать:

требуется регулярно употреблять в профилактических целях олеиновую кислоту, которая в достаточном количестве содержится в натуральном оливковом масле;
исключить из своего рациона твердые жиры, гидрированные масла и транстжиры;
в качестве профилактики в том случае, если болезнь уже перенесена, нужно стараться избегать факторов, которые ранее спровоцировали развитие патологии;
при возможности избавиться от всех вредных привычек, так как они оказывают воздействие не только на организм взрослого, но и ребенка. Особенно это касается табакокурения;
исключить по возможности употребление антибиотиков, а особенно без назначения врача. Эти препараты способны уничтожить даже здоровую микрофлору кишечника, а в том случае если без их употребления не обойтись, то в обязательном порядке в комплексе нужно употреблять пробиотики и пребиотики, а также продукты молочного брожения. Таким образом, вы сможете восстановить микрофлору кишечника и предотвратить осложнения.

Заключение

Такое заболевание как язвенный колит достаточно сложно предотвратить и вовремя диагностировать, так как до конца не выяснена причина развития, а также патология на начальной стадии практически никак не проявляется. В том случае если болезнь находится в запущенной стадии надеяться на полное излечение не стоит, так как терапия поможет только предотвратить развитие рецидива.

Чтобы не допустить неприятных последствий нужно стараться оградить своего ребенка от всех факторов, которые даже в малейшей степени могут спровоцировать развитие этой болезни.

У ребенка относится к воспалительному процессу, который происходит в пищеварительном канале. Он поражает слизистую оболочку и сопровождается ранками в области сигмовидной и ободочной кишки.

Диагностируется примерно у 10 процентов детей. В половине случаев имеет хроническое течение, которое требует долгого лечения.

Типы заболевания

НЯК у детей подразделяется на несколько видов. Они отличаются местом расположения и степенью тяжести. Некоторые из них имеют похожую симптоматику, что усложняет постановку диагноза.

Заболевание подразделяется на:

колит недифференцированного типа. Этот вид болезни объединяет в себе симптомы разнообразных колитов. Выявить его сразу очень сложно;
раздражение толстой кишки. Сопровождается регулярным опорожнением кишечного канала до шести раз в сутки. При этом в каловых массах могут наблюдаться частички непереваренной пищи;
неспецифический язвенный колит. Данный вид болезни поражает всю слизистую оболочку органа. У малыша возникают симптомы в виде режущего болевого чувства в области живота, воспаленности кишечного тракта, язвенных образований на стенках органа;
колит спастического типа. Главными симптомами недуга являются скудный кал с примесью крови, вздутость живота, спазмы. Небольшой объем клетчатки в меню и постоянные стрессовые ситуации являются основными причинами ;
болезнь Крона. Это заболевание может поражать ротовую полость, прямую кишку, анальный проход. Язвочки имеют глубокий характер, из-за чего пациент ощущает болевое чувство в правой области живота. Стенки толстого кишечника начинают утолщаться, а язвочки напоминают трещины.

Тяжесть болезни может быть разнообразной: от легкой до тяжелой степени. Если заболевание начать лечить на ранней стадии, то удается полностью избежать развития осложнений.

Причины

Неспецифический язвенный колит у детей считается серьезным недугом, который вылечить очень трудно. Специалисты несколько десятков лет пытаются выявить причину данного заболевания, но все безуспешно.

Выделяют лишь некоторые предполагающие факторы в виде:

наследственной предрасположенности. Врачи считают, что заболевание передается по наследству от родителей и ближайших родственников;
вирусной инфекции. Если у ребёнка наблюдались корь, краснуха, ротовирус, то есть вероятность проявления недуга. Все дело в том, что работа иммунной системы нарушается, в результате чего антитела реагируют на слизистую оболочку, как на патогенный объект. Тем самым тканевые структуры разъедаются и воспаляются;
нерационального питания. Специалисты считают, что неправильный рацион играет одну из главных ролей в возникновении недуга. Чрезмерный прием молочной продукции вместо пищи растительного происхождения ведет к развитию колита;
нарушенности микрофлоры или мутирования генов.

Что стало причиной болезни, сказать очень сложно. Но чем раньше пациента покажут врачу, тем эффективнее будет лечение.

Симптоматика

Язвенный колит может возникнуть у детей разного возраста. Поэтому родителям нужно как можно внимательнее относиться к состоянию здоровья своего ребенка.

Признаков заболевания может быть несколько, они проявляются в:

болевом чувстве в животе. Зачастую у детей болит левая часть брюшной полости. Облегчение наступает после того, как он сходит в туалет. Дискомфортные ощущения не зависят от приемов пищи, но могут мучить малыша в течение всего дня;
выделениях крови. Если процесс опорожнения кишечника сопровождается выделением крови из анального отверстия, то это говорит о тяжелом течении болезни. Если кровоточивость наблюдается из прямой кишки, то кровь имеет алый оттенок. Если из толстой кишки, то будет темного оттенка;
разжиженном стуле. Понос может наблюдаться от трех до восьми раз в сутки;
резкой утрате веса, вялости и побледнения кожного покрова. Этот процесс связывают со сбоем в питании и недостатком витаминов, что неблагоприятно сказывается на развитии умственного и физического состояния;
незначительного поднятия температурных значений. Температура может долгое время держаться и не сбиваться. Этот симптом возникает только во время обострения колита.

При отсутствии лечения могут развиться осложнения, одним из которых является обезвоживание.

Диагностирование

Родители должны внимательно относится к здоровью ребенка. Раннему развитию недуга предшествует понос. Это первый сигнал о том, что в детском организме происходит что-то не так.

При подозрениях на патологический процесс нужно в срочном порядке обратиться к доктору.

Он выслушает жалобы родителей и назначит обследование, куда входит:

ультразвуковая диагностика брюшной полости;
сдача крови на анализ;
сдача каловых масс на анализ для выявления скрытой крови и частичек непереваренной пищи;
зондирования. Разрешено детям старше шести лет.

По необходимости врач берет кусочек слизистой оболочки кишечника на анализ.

Также может быть назначен анализ на количество ферментов, которые выделяет печень и поджелудочная железа.

Лечебные мероприятия

При подтверждении диагноза ребенку назначается соответствующее лечение. Язвенный колит является тем заболеванием, которое сложно вылечить полностью, так как причины его до сих пор не ясны, недуг может возвращаться.

Медикаментозная терапия

Этот метод лечения самый распространенный.

Медикаментозная терапия подразумевает применение:

антибактериальных средств при сильном воспалительном процессе. Их лучше всего ставить в виде инъекций;
кортикостероидных средств. Помогают снять отечность, жжение, сильное воспаление слизистой;
сорбентов для выведения токсических веществ. Их воздействие направлено на предотвращение интоксикации организма;
магнезии и глюкозы внутривенно для предотвращения обезвоживания;
витаминов и минералов для устранения недостатка полезных веществ.

Лечение может продолжаться от 14 до 30 дней.

Соблюдение диеты

Одним из важных элементов в лечебной терапии является соблюдение строгой диеты. При сильном болевом чувстве врачи советуют полностью ограничить потребление пищи у малышей, но при этом не стоит забывать о приеме жидкости. Это позволит избежать обезвоживания.

Когда болевой синдром спадет, в меню стоит включать:

каши на воде в виде гречки и риса;
супы на нежирном бульоне;
жидкое пюре из овощей;
сухари;
отвар из шиповника, некрепкий черный и зеленый чай.

Через два-три дня может постепенно вводить отварные мясные блюда из индейки, курицы, кролика. Их следует употреблять с сырыми овощами. Заменять можно рыбой.

Полностью из меню исключаются:

сладости;
мучные изделия и свежая выпечка;
жареные и жирные блюда;
копчености, колбасы, паштеты, полуфабрикаты.

Пища должна быть домашнего приготовления. Также стоит уменьшить потребление соли.

Хирургическое лечение

Если данные методы не помогают, при этом состояние ребенка только ухудшается, нужно в срочном порядке произвести операцию.

Оперативное вмешательство направлено на удаление пораженного участка. После этого производиться медикаментозная терапия и диета.

После того как острая форма болезни преодолена, надо дальше соблюдать рекомендации врача. Это поможет избежать повторного обострения и осложнений. Ежегодно следует проходить обследование.

Профилактические мероприятия направлены на соблюдение диеты и укрепление иммунной функции.

Кушать ребенку надо небольшими порциями, до шести раз в сутки, это позволит улучшить пищеварение.

Не стоит забывать о поступлении витаминов. Поэтому меню должно включать некислые фруктовые и ягодные культуры. Можно давать морсы и компоты. Это позволит избежать обезвоживания, вывести токсины и насытить организм полезными элементами.

Неблагоприятные последствия

Отсутствие лечебных мероприятий может привести к развитию местных осложнений в виде разрыва прямой и толстой кишки, возникновения раковых образований, кровоточивости и анемии.

В детском возрасте патологический процесс может привести к:

заболеванию зрительного органа в виде эписклерита;
пораженности печени в виде гепатита;
воспаленности кожного покрова;
панкреатиту.

Все эти болезни связаны с нехваткой витаминов и минералов. Это может привести к существенному умственному отставанию и нарушенности набора веса.

Язвенный колит считается серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения.

При возникновении первых признаков родители не должны тянуть с визитом к врачу. После обследования стоит придерживаться всех назначенных рекомендаций.

Если ребенок выглядит бледным и потерял аппетит, возможно, это признаки наличия язвенного колита в организме. При первом подозрении кровь в стуле у ребенка свидетельствует о дизентерии. Это может быть и свидетельством неспецифического язвенного колита (НЯК).

Неспецифический язвенный колит у детей - болезненное воспаление стенки толстой кишки. Воспаление может повреждать слизистую оболочку кишки и способствовать образованию язв. Язвы кишки могут вызывать симптомы болей в животе, диарею, кровь, слизь в стуле.

В зависимости от локализации воспаления язвенный колит подразделяется на:

язвенный проктит: воспаление прямой кишки;
панколит: воспаление толстой кишки на всем протяжении;
дистальный колит: воспаление левой части толстой кишки.

Неспецифический язвенный колит у детей может протекать хронически, с длительными периодами ремисии (отсутствия или значительного ослабления симптомов болезни). Однако, в определенный момент, болезнь снова обостряется. Симптомы болезни облегчаются лекарствами, в редких случаях прибегают к хирургическому лечению.

Язвенный колит у ребенка: диагностика

Анализы крови делают для установления:

анемии, снижения уровня железа крови;
воспалительных изменений (высокий уровень лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного протеина);
положительной динамики назначенного лечения от язвенного колита.

Анализ кала позволяет:

Рентгенография позволяет:

определиться с протяженностью поражения кишечника;
установить наличие осложнений болезни.

Колоноскопия, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) позволяет зрительно оценить состояние слизистой кишки и взять биопсию (кусочек) слизистой кишки для подтверждения диагноза. Колоноскопия является золотым стандартом в постановке диагноза язвенного колита.

Частые симптомы неспецифического язвенного колита у детей

Болезнь может развиваться постепенно или внезапно, доходя до тяжелого течения. На протяжении определенного периода времени симптомы могут переходить от слабой интенсивности до выраженных проявлений болезни. Симптомы болезни хорошо лечатся приемом специализированного лечения.

Наиболее частые симптомы язвенного колита:

частая диарея;
боли в животе;
лихорадка;
необъяснимая общая слабость;
кровь в стуле;
анемия;
потеря веса;
боли в суставах, кожная сыпь, воспалительные болезни глаз.

Какие осложнения язвенного колита у детей?

Наиболее частыми осложнениями язвенного колита у детей являются:

Недостаток усвоения питательных веществ, авитаминозы. Развиваются в результате нарушения усвоения пищи кишечником, снижением аппетита у ребенка.
Токсический мегаколон - развитие инфекции в толстой кишке, которое приводит к ее многократному расширению. Жизнеугрожающее осложнение, может приводить к перфорации стенки кишки.

Другие осложнения у детей с язвенным колитом:

артриты;
кожные заболевания (узловая эритема; гангренозная пиодермия);
анемия, низкие уровни железа сыворотки крови;
остеопороз (снижение плотности костей);
замедленный рост.

Некоторые из перечисленных состояний проходят на фоне лечения язвенного колита, некоторые требуют назначения специализированного лечении.

Неспецифический язвенный колит у детей: лечение

Лечение язвенного колита у детей может включать один или несколько из перечисленных пунктов:

медикаментозную терапию;
нутритивную поддержку (дополнительное назначение биодобавок для поддержания нормального баланса питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме ребенка);
хирургическое лечение.

Цели лечения язвенного колита у детей:

снижение воспаления в кишке;
коррекция уровня питательных веществ;
облегчение симптомов болезни.

На какие симптомы нужно обратить внимание и передать их лечащему врачу?

лихорадка;
боли в животе, которые отличаются от обычных и долго не проходят;
учащение стула;
кровь в стуле;
боли в прямой кишке;
вздутие живота;
хроническая усталость;
боли в суставах; отечность, покраснение суставов;
кожные сыпи;
покраснение глаз.

Вы знаете своего ребенка лучше всех в этом мире. Доверьтесь своему мнению. Если у Вашего ребенка развиваются симптомы болезни и Вы не уверены, что они относятся к проявлениям частых детских болезней, обратитесь к педиатру за помощью.