Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности

Состояние матки и увеличение ее размеров имеет большое значение во время беременности. Именно эти показатели, прежде всего, интересуют акушера-гинеколога во время ежемесячного осмотра женщины. Слишком быстрое увеличение объема матки, так же, как и слишком медленного говорит о неблагополучии.

Как устроена матка

Матка представляет собой полый, грушеобразной формы орган, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего, состоящего из гладкомышечных волокон и наружного серозного. Вес матки у нерожавшей женщины около 50 г, у рожавшей – в два раза больше, длина – около 8 см, ширина – 5 см. Эластические мышечные волокна среднего слоя позволяют стенкам матки растягиваться и многократно увеличиваться в размерах, что дает возможность вынашивать ребенка (детей) весом пять и более кг.

В правильном положении матку поддерживают связки, расположенные с двух сторон – именно они не позволяют матке слишком сильно опускаться во время беременности. Сообщение матки с влагалищем осуществляется через шейку матки, внутри которой расположен канал, обычно заполненный слизью. Во время овуляции слизь делается менее вязкой, что позволяет проходить через канал сперматозоидам для оплодотворения яйцеклетки. Во время беременности слизь становится очень вязкой и закупоривает канал, не позволяя проникать в полость матки инфекции. Во время родов шейка матки раскрывается и через нее проходит плод.

Как увеличивается матка во время беременности

Матка увеличивается в объеме уже с первых недель беременности. Происходит это за счет увеличения в объеме ее стенок: разрастается слизистая оболочка, которая готовится принять зародыш (он внедряется в стенку матки через неделю после зачатия), а также мышечная оболочка – это уже идет подготовка к родам. Изменяется и внешний вид влагалища и шейки матки – они приобретают слегка синюшный оттенок.

Поэтому акушер-гинеколог во время осмотра по увеличению объема матки может с достаточной точностью определить срок беременности. Уже в пять недель матка увеличивается и приобретает круглую форму. В 8 недель она увеличивается до размеров среднего женского кулака, в 12 – до размеров мужского кулака и дно ее доходит до лобка.

После 12 недель (трех акушерских месяцев по четыре недели каждая) растущая матка уже прощупывается через брюшную стенку, и срок беременности определяется по высоте стояния ее дна. Высота стояния дна матки определяется сантиметровой лентой, отсчет идет от лобка:
16 недель – 6 см выше лобка, на средине между лобком и пупком;
20 недель – 12 см выше лобка или 4 см ниже пупка;
24 недели – на 20 см выше лобка, то есть на уровне пупка;
28 недель – 24 – 26 см выше лобка;
32 недели – 28 – 30 см выше лобка, на середине расстояния между пупком и концом грудины (кости, расположенной посредине грудной клетки, к которой присоединяются ребра);
36 недель - 34 – 36 см выше лобка или на уровне конца грудины;
40 недель (десять акушерских или девять календарных месяцев) – дно матки опускается до 30 см выше лобка и находится на середине расстояния между пупком и концом грудины.

Необходимо отличать беременность 32-недельную от доношенной – дно матки и в том, и в другом случае располагается на одинаковой высоте. Поэтому имеет значение окружность живота, форма пупка и окружность головки плода. Так, в 32 недели окружность живота составляет 80 – 85 см, пупок сглажен, диаметр головки плода не превышает 10 см. В 40 недель окружность живота более 90 см, пупок выпуклый, диаметр головки – 12 см.

Другие изменения в матке во время беременности

Активные изменения происходят в стенках матки. Увеличивается и наращивает силу мышечный слой – мышечные волокна растут в длину и делаются более объемными, в них постепенно увеличивается содержание белка, ответственного за сокращения мышц, - актомиозина. К родам количество его достигает максимума.

Чтобы мускулатура матки не начала сокращаться преждевременно, существует физиологический механизм подавления таких сокращений, это гормон прогестерон. Именно прогестерон предупреждает преждевременные сокращения мышечных волокон, то есть самопроизвольный выкидыш. Но иногда прогестерона вырабатывается недостаточно и тогда в мышечном слое матки возникают непроизвольные сокращения. В этом случае говорят о гипертонусе матки.

Небольшой, периодически возникающий гипертонус матки, может быть одним из вариантов нормы, но если тонус повышен значительно и постоянно, это может отрицательно сказаться на росте и развитии плода. Дело в том, что во время сокращения мышц матки сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается питание плода. Главная опасность для развития плода – недостаточное снабжение головного мозга кислородом, это может вызвать значительные нарушения со стороны центральной нервной системы. Поэтому за гипертонусом наблюдают и, в случае необходимости, - лечат.

Состояние матки говорит о том, насколько правильно развивается беременность.

Галина Романенко

Матка во время беременности играет главенствующую роль. Ведь именно в этом органе происходит развитие ребенка, никакой другой орган для этих целей даже гипотетически служить не сможет. Представьте только, во сколько раз во время беременности увеличивается женская матка – более чем в 500! Все это возможно за счет ее уникального строения. В период вынашивания ребенка мышечные волокна матки многократно удлиняются и утолщаются. Так происходит до середины беременности. Во вторую же ее половину рост матки происходит за счет истончения ее стенок.

Рассказывать о том, как изменяется матка во время беременности, следует с 5-6 ее недели (срок считается с первого дня последнего менструального цикла), то есть с 1-2 недель задержки менструации. Тогда матка постепенно обретает шаровидную форму (до беременности орган имеет форму груши). После начинает увеличиваться поперечный размер. Следует отметить, что то, как выглядит матка во время беременности, в самые первые ее недели, не должно пугать. Нередко врачи-гинекологи после осмотра констатируют, что детородный орган имеет асимметричную форму. Но это норма. Асимметрия появляется в том месте, где развивается плодное яйцо. Это не опасно, и в ближайшее время, с ростом ребенка, орган вновь станет симметричным.

К 8 неделям матка увеличивается в 2 раза от первоначального размера, а к 12 неделям уже в 4. На этом же сроке дно матки (верхнюю ее часть) можно прощупать немного выше лонного сочленения. Примерно с этого срока врач начинает измерять длину матки с помощью сантиметровой ленты. Делая это регулярно, можно вовремя заметить задержку развития плода, если такая проблема возникнет. И если в начале беременности длина детородного органа составляет примерно 7 сантиметров, то к концу беременности она достигает 37-38 см. Причем ближе к родам матка может немного опускаться, за счет продвижения предлежащей части плода глубже в таз, но длину органа это, само собой, не изменяет.

Многим мамочкам интересно, когда же у них наконец станет заметен животик. Как уже было сказано выше, заметное увеличение матки происходит с 12 недели. Потому тем, кто говорит, что живот начинает расти с первых же недель, верить нельзя. Такое визуальное увеличение животика возможно из-за небольших отеков и повышения метеоризма – частой проблемы будущих мам. В 16-20 недель животик уже начинает аккуратно выпирать, что служит поводом к ношению специальных брюк со свободным или регулируемым поясом. С этого же срока врачом может быть назначен бандаж, если имеется риск выкидыша или преждевременных родов.

Женщина неоднократно будет ощущать – это норма. Ощущения спазма миометрия (мышечного слоя матки) представляют собой тянущие боли. Обычно они локализуются в какой-то определенной части органа. На первых неделях это самый низ живота, а в третьем триметре может ощущаться дискомфорт в области дна матки (на самом верху, под ребрами или желудком). Тонус матки во время беременности – диагноз, который может поставить врач после пальпации живота. С другой стороны такое напряжение матки может быть как раз реакцией на действия врача. По этой же причине не совсем правильно ставить гипертонус в заключении ультразвукового исследования. Проведение датчиком по коже живота уже вызывает сокращение мышц миометрия.

Добрый день, дорогие читательницы! Многим знакома эта эйфория, когда только-только увидела две полоски на тесте, и тут же побежала крутиться возле зеркала, рассматривая животик, в котором зародилась новая жизнь. Новым мамочкам часто хочется как можно быстрее приобрести эту очаровательную округлость. Многие с нетерпением ждут дня икс, когда окружающие их люди сами начнут замечать долгожданные изменения в фигуре. Однако не так просто ответить на вопрос, когда увеличивается матка при беременности, в связи с рядом индивидуальных факторов.

Хронология роста животика

Некоторым женщинам кажется, что их животик подрос уже через два месяца после зачатия. Это связано не столько с анатомией матки, сколько с изменениями в весе или нарушением работы кишечника, вздутиями и повышенным газообразованием. По причине увеличивающейся матки живот начинает расти над лобковой костью, а заметное увеличение впервые открывается на сроке 14-15 недель. В дальнейшем рост плодного пузыря с будущим малышом растягивает матку, она начинает подниматься выше, достигая реберной зоны на поздних сроках. Получается так, что матка в обычном состоянии размером 5 см разрастается до длины 35 см в среднем. До пятого месяца это происходит благодаря делению мышечных волокон, а после происходит обычное механическое растяжение мышц. Стенки матки при этом истончаются в несколько раз по сравнению с их прежним видом, а общий объем полости увеличивается до 500 раз! Что касается веса, 100 гр. за всю беременность превращаются в 1200 гр. без учета плодных оболочек и самого плода.

Каждую неделю животик увеличивается примерно на 1 сантиметр. За этим тщательно следит наблюдающий вас доктор, на каждом приеме измеряя ваши размеры, соотнося их с акушерским сроком. В середине срока дно матки достигает области пупка, продолжает подниматься выше. И уже в начале восьмого месяца располагается на три пальца выше пупочной зоны.

Наивысшая точка достигается на 38 акушерской неделе, а затем происходит аккуратное, но быстрое опускание живота вниз примерно на 5 см. Ребенок уже занимает необходимое ему удобное для родов головное предлежание, а его активная деятельность и перемещения в полости матки значительно снижаются.

Анатомические и не только предпосылки

Если вы девушка миниатюрная, с узким тазом и без лишнего веса, скорее всего ваш животик «проклюнется» раньше, чем у более увесистых дам. Бывает так, что полные женщины весь срок могут держать в секрете свое положение, и никакая округлость их не выдает. Однако и здесь бывают исключения.

Как быстро станет заметным рост матки, зависит от того, где прикреплен и расположен плод. Если предлежание плода у задней стенки матки, животик не станет спешить показать себя миру. Совсем наоборот происходит, если малыш располагается у передней стенки. По мере его роста будет заметно проявляться и симпатичное мамино пузико. Размер и вес малыша прямо пропорциально влияет на рост матки. Мамочки с крепкими малышами могут похвалиться большими округлостями по сравнению с обладательницами миниатюрных и средних деток в утробе.

Есть закономерность, что склонность к заметной кругловатости при беременности есть у тех дам, у которых в семье присутствуют представительницы, обладавшие выдающимся беременным животиком. Кроме того, вероятность быстрого и стремительного роста матки увеличивается с повторной беременностью. Ведь мышцы пресса уже адаптированы к вынашиванию и не имеют того же сопротивления и тонуса, что при первом ребенке.

Количество околоплодных вод тоже внесет свою долю для роста матки. Много- или маловодие при беременности обязательно отразится внешне. Причем эти явления могут несколько раз поменяться в течение всего срока, урегулируясь только в конце вынашивания.

Ощущения будущей мамы

В третьем триместре разросшаяся матка с большим плодом могут причинять дискомфорт женщине в связи с чувствительным давлением на остальные органы в полости живота. Зона подреберья страдает чаще всего. Маме сложнее дышать, выбрать удобную позу во время сидения и лежания. А давление на желудок сопровождается изжогой, икотой и тяжестью после приема еды. Женщина чаще чувствует необходимость посетить туалет, ведь потяжелевший животик притесняет мочевой пузырь, не позволяя ему наполниться в полную силу как раньше.

Кожа на животе с ростом матки начинает растягиваться, а женщина испытывает зуд и дискомфорт. Выберите для себя увлажняющий и питательный крем или масло, чтобы облегчить страдания и не спровоцировать лишние растяжки. На животе, скорее всего, появится смешная темная полоска, пересекающая пупок, она сойдет со временем. Не пугайтесь, если обнаружите излишнюю волосатость на пузике. Причина этому скрывается в гормональной перестройке беременного организма. Все вернется на свои места, когда малыш родится.

Появление круглого животика при беременности вопрос очень индивидуальный, и наличие его или отсутствие не должны вас беспокоить, если ваш врач уверен, что вы в порядке. Беременность придает каждой женщине свою особенную прелесть. Знайте, что вы прекрасны лишь потому, что внутри вас живет малыш. Будьте с нами и подписывайтесь на наш блог.

Как изменяется при беременности матка, чего ожидать женщине? Матка – это главный репродуктивный женский орган, выполняющий множество функций. К ним относится зачатие плода, его развитие и рождение ребенка. В ее полости ребенок проводит 9 месяцев, которые являются очень важными для него. Ведь из микроскопической клеточки за такой короткий срок вырастает малыш, который имеет полностью сформировавшийся организм. И поскольку от данного женского органа напрямую зависят все особенности развития крохи, а также его жизнеспособность, становится понятно, что матка играет особую роль.

Матка в начале течения беременности

С самых первых дней зачатия в организме женщины происходят значительные изменения. Но в то же время сама матка на первых неделях практически не изменяется, в отличие от ее шейки.

Именно она с самого момента зачатия сильно видоизменяется:

Сразу же после оплодотворения шейка матки изменяет свой цвет. Если до этого времени она была светло-розового оттенка, то после оплодотворения она становится намного темнее и приобретает цвет лиловой гаммы. Это можно объяснить тем, что сразу после наступления зачатия значительно увеличивается кровоснабжение матки. Благодаря тому, что кровеносные сосуды постоянно расширяются, видоизменяется и цвет маточной шейки.
Одним из признаков наступления беременности считается размягчение шейки матки. Сразу после оплодотворения цервикальный канал приобретает эластичность, поскольку при родах, всего через 9 месяцев, ему нужно будет сильно увеличиться (более чем в 100 раз).
При отсутствии зачатия шейка данного органа слегка приподнята, а цервикальный канал раскрыт при наступлении и течении овуляции. После оплодотворения положение шейки матки изменяется – она слегка опускается.

Стоит знать, что проводя осмотр канала матки, гинеколог способен определить не только течение нынешней беременности, но также предыдущее вынашивание малыша. У ранее рожавших пациенток шейка матки отличается конусообразной формой, а у первородящих она своей формой схожа с цилиндром и имеет широкие размеры.

Несмотря на то, что на первых днях вынашивания малыша ультразвуковая диагностика еще не покажет зачатие плода, врач-гинеколог сможет определить наступление беременности по признакам «стояния» матки и исходя из ее расположения.

Как осуществляется увеличение органа при беременности

Ни для кого не секрет, что параметры матки при зачатии постоянно изменяются.

Сначала происходит разрастание стенок данного детородного органа:

стенки утолщаются;
нарастает слизистая на стенках органа.

К этой слизистой оболочке спустя некоторое время прикрепится плодное яйцо, когда оно покинет фаллопиеву трубу.

Помимо слизистой оболочки увеличиваются в размерах и маточные мышцы, так как именно здесь будет помещаться растущий малыш. Стоит знать, что по наступлению 9 месяцев матка увеличится более чем в 500 раз, исходя их своих прежних размеров. Зная размеры матки по неделям при беременности, высококвалифицированный гинеколог с точностью установит срок зачатия при проведении исследования данного репродуктивного органа.

Также стоит знать, что во время вынашивания ребенка у женщины претерпевает изменение и влагалище – половые губы становятся намного темнее.

Если смотреть на матку в 1 триместре, то можно заметить следующие изменения:

по мере завершения течения 5 недели изменяется форма, которая из грушеобразной становится круглой;
на 8 неделе орган можно смело сравнивать с кулаком;
на 12 неделе размеры увеличиваются еще больше, а дно поднимается до уровня лобка.

При вынашивании малыша органу следует не только постоянно растягиваться и увеличиваться в своих размерах, но и потихоньку смещаться. Если в 1 триместре он располагается в брюшине, то в конце 4 месяца дно смещается и располагается уже в области между пупком и лобком. К 5 месяцу вынашивания малыша орган расположен возле пупка, тогда как уже с 6 месяца он достигает края груди.

К моменту родов беременная матка оказывается настолько высоко, что орган сильно давит на диафрагму, тем самым затрудняя дыхание и проводя сильное давление на некоторые внутренние органы.

Изменение органа на ощупь при беременности

Спустя 3 месяца от начала беременности данный орган удается не только увидеть на УЗИ, но также прощупать при помощи пальпации. В этом случае установить срок зачатия легко по высоте ее стояния. Необходимые измерения выполняют при помощи «сантиметра», постоянно прикладывая его край к лобку.

У беременной женщины во 2 и 3 триместре происходят следующие изменения положения органа:

На 16 неделе дно должно располагаться на 6 см выше области лобка, тогда как верхнюю часть данного детородного органа можно прощупать примерно посередине нижней части живота.
К 20 неделе матка расположена на 12 см от лобка.
К сроку 28 недель орган располагается уже довольно высоко – его дно находится на 24 см выше лобка.
На 36 неделе дно матки прощупывается на высоте 34-36 см.
На 40 неделе орган начинает понемногу опускаться, поэтому в это время его удается прощупать на расстоянии 30 см.

Однако нужно помнить, что вышеприведенные размеры не являются категоричными, так как местоположение и скорость роста матки являются строго индивидуальными и зависят от особенностей и состояния организма любой женщины.

О чем говорит смещение матки в сторону

В некоторых случаях, при наличии в трубах органа или яичниках воспалений, которые вызывают образование спаек, происходит латероверзия, что означает отклонение матки в правую или левую сторону. Иными словами, орган смещается в сторону патологического очага.

Также причиной смещения могут стать:

односторонняя опухоль половых органов;
кисты, находящиеся в яичниках.

Их рост сильно давим на матку, в результате чего она смещается в сторону. Поэтому заметить данные патологии необходимо перед наступлением беременности.

Если смещение органа было обнаружено при вынашивании младенца, то такая женщина нуждается в особом и постоянном внимании врачей. Ведь неправильно расположенный орган может развить серьезные осложнения у ребенка, что способно привести к негативным последствиям для его здоровья.

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий . Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к — в 3 раза. К матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Двуручное исследование матки
Для оценки положения, размеров, плотности (консистенции) матки проводится двуручное (бимануальное) исследование. При проведении бимануального исследования врач акушер-гинеколог вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище женщины, а пальцами левой руки бережно надавливает на переднюю брюшную стенку навстречу пальцам правой руки. Продвигая и сближая пальцы обеих рук, врач нащупывает тело матки, определяет ее положение, размер и консистенцию.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Что чувствует женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они "размягчаются"). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной "тренировкой" перед родами.

Что происходит с маткой после родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Обсуждение

на самом деле очень интересно следить за развитием малыша и изменениями в своем организме. по крайней мере понимаешь, что с тобой происходит) в первую беременность я удивлялась многим вещам. в этот раз нашла информер для беременных - это такой календарь, который постоянно выдает информацию, соответствующую твоему сроку, прямо на рабочий стол =) и искать нигде не надо

21.07.2010 17:35:39, Елена_81

ага, а потом на ранних сроках начинаются вроде как месячные... вот нет вам беременности после ручного обследования. Современные врачи предпочитают узи, которое дает сведения и о размерах матки, и о положении плодного яйца и о состоянии шейки.

типичная школа акушерства и гинекологии. Так принимают в женских консультацих, о посещения которых тут мягко говоря не в восторге большинство. Мне как-то стрёмно чтобы части тела ребёнка ощупывали через живот, да и в первом триместре смотреть "бимануально" зачем?

Комментировать статью "Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности"

Мажет, что делать?? Беременность 5 -6 недель, позавчера увидеал на прокладке алую каплю крови размером с пятирублевую монету, живот не тянуло. На узи ходила, скачали, тонуса нет, шейка матки в норма, про отслойку не сказали ничего...

Обсуждение

Кому-нибудь может пригодиться, пишу, что было дальше: сделала ещё 2 УЗИ с разницей в 4 дня (в разных местах).
Оба показали, что внутреннего раскрытия нет (и, действительно, на экране его не было видно, в отличии от предыдущих УЗИ, где я видела своими глазами).
На одном УЗИ длину намеряли 30 мм, на другом врач три раза замеряла - один раз получилось 22 мм, два других раза - 24 мм.
Она же сказала, что кольцо не даёт возможности хорошо рассмотреть внешний край шейки, поэтому могут быть расхождения в 2-3 мм. И она сказала, что она все же может удлиняться (хотя 2 других врача говорили, что нет).
В общем, похоже, что пока все ок, по крайней мере, она не укорачивается:)

мне в таком случае оба раза накладывали цикляж и отпускали до 38 недели.

ну там беречься и побольше лежать - говорили. медикаментозно ничего дополнительно не вставляла:)

короткая шейка матки. Беременность 5 -6 недель, позавчера увидеал на прокладке алую каплю крови размером с пятирублевую монету, живот не тянуло. На узи ходила, скачали, тонуса нет, шейка матки в...

Укороченная шейка матки. Медицинские вопросы. Беременность и роды. привет. у меня короткая шейка. в 27 недель уже начала открываться поставили писсарий.ходить и жить сразу легче стало.вот пока колобчусь. не переживайте все будет хорошо.

Обсуждение

привет. у меня короткая шейка. в 27 недель уже начала открываться поставили писсарий.ходить и жить сразу легче стало.вот пока колобчусь. не переживайте все будет хорошо.

У меня шейка 3см, ребенок лежит низко вот сейчас пошла 38 неделя, с прошлой недели грозят преждевременными родами, а так ничего особенного не вижу. Пока хожу, жду, скорее бы уж...

Потом гормоны в норму пришли, метипред отменили, а гормоны опять повысились:(И шейка начала шалить... Укороченная шейка матки. Медицинские вопросы. Беременность и роды. короткая шейка, 23 недели.

Обсуждение

Мне врач при ручном осмотре говорила, что очень короткая шейка (буквально 1 см), а на УЗИ выяснилось, что вполне нормальныя (34 мм). Насчет размягченности - по.моему не очень хорошо. Мою сестру врач все время стращала размягченной шейкой, возможно и не зря, хотя сестра доходила до 37 недель. Так что поменьше бегайте-прыгайте:)

Я в Израиле, и у меня после первых родов в России сделали пластику шейки матки, по сути отрезали конусообразно с концов. Когда через 12 лет забеременела второй раз уже здесь, мы начали звонить российскому врачу, который операцию делал, он сказал, что в таком случае зашивают и рожать только через кесарево. Здешний врач на это похмыкал, поудивлялся, попросил объяснить, почему только кесарево и сказал, что мерить шейку надо на УЗИ снаружи и внутри, т.е. длинна шейки состоит из внешнего и внутреннего отрезков. У меня внутренний оказался вполне длинный. Врач сказал, что не видит смысла зашивать, т.к. любое вмешательство, это дело серьезное и нечего делать процедуры без оснований. Просто мне раз в месяц делали УЗИ и измеряли эту самую длинну снаружи и внутри. Поскольку с развитием беременности шейка в любом случае укорачивается, ему важно было знать, что у меня не укорачивается опасно. Высшей мерой в случае сильного укорочения предполагалось назначить постельный режим дома с 26-й по 34-ю неделю. Но этого не случилось. Кстати, и родила я быстро без всякого кесарева.
Не знаю, пригодится ли это мой опыт, все-таки в России вечный подход "куда-нибудь положить, чего-нибудь поколоть и поковырять", а без врача такие решения принимать не возможно, вся инфа в его руках.

31.03.2007 15:47:58, Miri

У меня шейка с начала беременности корот >. Беременность и роды. длина шейки матки. Девочки. подскажите, есть ли какие либо нормы для этого? Короткая шейка:(Но обнаружили короткую шейку матки - 24 мм, сразу же отправили к врачу.

Обсуждение

У меня всю беременность короткая шейка (2-2.5 см) и слегка приоткрытая недель с 26. Вот уже завтра 39 недель. Прописали покой, не напрягаться, не поднимать тяжести и принимать гинипрал. Пока ходим и рождаться не желаем!

Ничего не делать ни в коем случае:)
Мне вообще говорили - раскрытая шейка, зашивать (или как это у них называется) хотели, на сохранение клали - только зря нервы помотали в первую бер-ть. Мне потом нормальная гинеколог-акушер сказала, что на это все вообще не стоит обращать внимания. Не загнутая и хорошо:)

Размеры шейки матки. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Изменения матки во время беременности. Увеличение размеров матки при беременности. Сокращение матки после родов.

Обсуждение

У меня так и было, как пишет Мария Михайловна. Только ко врачу я ходила почти каждую неделю, так как врач моя очень волновалась из-за шейки, смотрели то на УЗИ, то на кресле. Было 3 см, зашивать не стали, лежать получалось не всегда (пришлось помотаться в больницу к мужу), но вот с работой пришлось завязать, так как больница-больницей, но старалась береч себя - ездила на такси и сразу ложилась, как приежала. К 36-й неделе шейка 1 см, вот сейчас 38-я неделька пошла, контракт заключен, уже не боюсь:-)). Очень благодарна своему врачу, что она так внимательно отнеслась к этому.

У меня 2.5 см.Шейка раскрыта на палец, внутренний зев был закрыт. Я тоже на дексаметазоне. Делаю УЗИ раз в 1.5 месяца на предмет закрытия внутреннего зева. Предлагали зашить шейку, но я отказалась. Просто буду наблюдать. Прошлую беременность доносила до 37 недель. Надеюсь, что в этот раз тоже все будет хорошо, чего и тебе желаю.

Симптомы раскрытия шейки матки. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Прострелы,покалывания во влагалище. Так врач меня посмотрел- ребенок опустился и шейка начала размягчаться.

Обсуждение

Нам на курсах говорили, хотя, безусловно, все очень индивидуально, но есть кое-что для определения. Если есть ощущение покалывания иголкой в недрах, в том месте, где по Вашим расчетам сейчас - шейка, это вполне может означать, что она потихоньку готовится и мягчеет к открытию. Вот будто иголочкой туда тыкают, не больно, а скорее, неожиданно. Раз и кольнуло там.

Если все это одновременно сопровождается расхождением тазовых костей (побаливает поясница, бедра), то это, по опыту (не статистика то бишь!) скорее всего означает, что там в целом процесс пошел, и матка тоже готовится.

Ну мне с такими ощущениями и "каменным" животом угрозу поставили, тонус был очень сильный, и при давлении на шейку были именно такие же чувства, сижу вот теперь на гинипрале. Вообще в 34 рановато для тренировочных, так что на всякий случай побереги себя. Постарайся до понедельника отлежаться. В принципе если живот сильно и болезненно схватывает, а до врача еще день терпеть, пей по четвертинке гинипрала 4 раза в день, за 20-30 мин до этого верапамил по полтаблетки. Это, с одной стороны, не опасно, с другой - снимет тонус, если слишком сильный. Правда, не знаю, как ты все эти лекарства в Германии искать будешь. Могу, если хочешь, состав написать, а не название.