Причины и лечение косоглазия у детей. Косоглазие: виды и причины развития, способы коррекции зрения

Это одна из немногих глазных болезней, которую можно распознать даже без помощи специалиста. Косоглазие - это состояние, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз от центральной оси, то есть глаза человека смотрят не в одном направлении, как положено, а в разных. И в итоге взгляд не может сфокусироваться на рассматриваемом предмете.

Чаще всего косоглазие развивается у детей в возрасте 2-3 лет во время формирования содружественной работы обоих глаз. Согласно медицинской статистике той или иной степенью косоглазия страдает каждый 50-й ребенок.

Косоглазие может появиться в результате: травм и инфекционных заболеваний головного мозга; воспалительных, сосудистых или опухолевых изменений в глазных мышцах; неправильно или несвоевременно компенсированных близорукости, дальнозоркости или астигматизма; врожденных заболеваний или родовых травм; повышенных психических и физических нагрузок; несоблюдении зрительных нагрузок у детей.

Бывают две формы косоглазия - содружественное и паралитическое .

В случае содружественного косоглазия косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Этот вид косоглазия связан чаще всего с особенностями устройства глаза, передается по наследству и проявляется в основном у детей . Паралитическое косоглазие возникает либо из-за повреждения глаэодвигательных мышц, либо в результате заболевания зрительно-нервных путей . При этом косит один (здоровый) глаз.

Когда человек рассматривает предмет, его больной глаз плохо или совсем не движется, а здоровому приходится отклоняться на больший угол. Косоглазие может быть: сходящимся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу; расходящимся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску; вертикальным , когда глаз косит вверх или вниз.

Скорее всего, первыми заметят косоглазие окружающие. Например, ребенка начнут дразнить сверстники в детском саду или в школе ("один глаз - на Кавказ, а другой - на Арзамас"). Взрослому намекнут, что у него что-то неладное с глазами, постоянно или периодически их положение становится несимметричным. При этом самого больного начинает беспокоить двоение в глазах, головокружения и головные боли. Вместо объемного изображения он видит плоское, замечает снижение остроты зрения в косящем глазу.

Косоглазие, развившееся в детстве, может повлиять на формирование психики ребенка. У детей нарушается восприятие окружающего мира, может замедлиться физическое и умственное развитие.

Частым осложнением косоглазия является амблиопия ("ленивый глаз") - резкое падение зрения на косящем глазу в результате недостаточной зрительной нагрузки на мышцы глаза. Диагноз косоглазия устанавливается только врачом-окулистом после тщательного обследования и выяснения возможных причин развития косоглазия. Врач проверит остроту зрения с помощью специальных таблиц, определит угол косоглазия, оценит содружественную работу обеих глаз с помощью специальных зеркал.

Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, само собой с возрастом исчезнуть оно не может. Лечение косоглазия длительное (в среднем занимает 2-3 года), требует тщательного соблюдения всех предписаний врача и постоянного наблюдения. Начинают борьбу с косоглазием с коррекции, имеющихся близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение очков начинают с самого раннего возраста, носят их постоянно и в течение долгого времени до уменьшения симптомов косоглазия. Другая важная часть лечения - выполнение специальных упражнений, направленных на создание зрительной нагрузки на ослабленные мышцы косящего глаза.

При развитии осложнения амблиопии может потребоваться ношение очков с заклеенным одним из стекол - таким образом, для хуже видящего глаза создаются условия для его постоянной нагрузки и соответственно тренировки ослабленных глазных мышц.

Такое лечение проводится в течение долгого времени и требует постоянного контроля зрения для своевременного прекращения лечения. Если очки и специальные упражнения не помогают или в случаях паралитического косоглазия, больного направляют на хирургическую операцию. У детей она чаще всего проводится в возрасте 3-6 лет. До 14 лет операции проводятся под общим наркозом, после 14 под местной анестезией. Восстановление после операции в среднем занимает десять дней. После операции необходимо продолжение выполнение специальных упражнений для тренировки глазных мышц и постоянное наблюдение окулиста.

Еще с раннего детства надо правильно давать детям зрительные нагрузки: нельзя вешать игрушки слишком близко от глаз ребенка, необходимо следить за его осанкой, соблюдать правила чередования процесса обучения: физических и психических этапов формирования личности.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

У грудных детей глазки часто довольно мило косят. И ничего страшного в этом нет – на первый взгляд. Мало того – это умиляет родителей. Однако проходит несколько месяцев, ребенок растет, а глазки продолжают косить, что не может не насторожить взрослых. С подозрениями на косоглазие родители обращаются к офтальмологам чаще всего. Это самый популярный повод для внепланового визита к детскому окулисту. О причинах возникновения и лечении косоглазия у детей вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Недуг, который в народе именуется косоглазием, в медицине имеет достаточно сложные названия - страбизм или гетеротропия. Это патология органов зрения, при которой зрительные оси не могут быть направлены в сторону рассматриваемого предмета. Глазки с расположенными по-разному роговицами невозможно сфокусировать в одной и той же пространственной точке.

Довольно часто косоглазие находят у новорожденных и детей в первые полгода жизни. Однако в большинстве случаев такой страбизм носит физиологический характер и проходит через несколько месяцев самостоятельно. Нередко заболевание впервые обнаруживают в возрасте 2,5-3 лет , поскольку в это время у детей активно формируется работа зрительных анализаторов.

В норме зрительные оси должны быть параллельными. Оба глаза должны смотреть в одну точку. При косоглазии формируется неправильная картинка, и мозг ребенка постепенно «привыкает» воспринимать изображение только с одного глаза, ось которого не искривлена. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, второй глаз начнет терять остроту зрения.

Нередко косоглазие сопровождает глазные болезни. Чаще оно возникает в качестве сопутствующего диагноза при дальнозоркости или астигматизме. Реже - при близорукости.

Страбизм является не только внешним недостатком, косметическим дефектом, недуг влияет на работу всех составляющих органов зрения и зрительного центра.

Причины возникновения

У новорожденных (особенно недоношенных) детей косоглазие обусловлено слабостью глазных мышц, зрительного нерва. Иногда такой дефект бывает почти незаметным, а иногда бросается в глаза сразу. По мере активного роста всех отделов зрительных анализаторов физиологическое косоглазие исчезает. Обычно это происходит ближе к полугоду или немного позже.

Это вовсе не означает, что родителям шестимесячного малыша, который косит глазками, нужно бить тревогу и бежать по врачам. Посетить доктора, разумеется, стоит, но лишь для того, чтобы убедиться в том, что других патологий зрения у ребенка нет. Если малыш хорошо видит, то косоглазие продолжает считаться физиологическим вплоть до достижения им года.

Страбизм, который сохраняется в той или иной степени после года, нормой не считается, и его относят к патологическим нарушениям. Причин возникновения патологического косоглазия может быть много:

• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка или его родителей имеется косоглазие или имелось в детстве.
• Другие заболевания органов зрения. В этом случае страбизм выступает в качестве дополнительного осложнения.
• Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.
• Травмы черепа, в том числе родовые. Обычно такой страбизм возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.
• Врожденные факторы. К ним относятся внутриутробные пороки развития органов зрения, которые могли сформироваться в результате инфекционных болезней мамы или генетических «ошибок», а также как последствия гипоксии плода.
• Негативное внешнее воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг, психологическая травма, а также отравления ядовитыми веществами, химикатами или тяжело перенесенные острые инфекционные болезни (корь, дифтерия и другие).

Универсальных причин, которые позволяют объяснить возникновения патологии у конкретного ребенка, нет. Обычно это комплекс, совокупность различных факторов – как наследственных, так и индивидуальных.

Именно поэтому возникновение косоглазия у каждого конкретного ребенка рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Лечение этого недуга тоже является сугубо индивидуальным

Симптомы и признаки

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию. По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы страбизма обычно выглядят так:

1. при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
2. у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
3. чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
4. во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

У детей с косоглазием часто возникает повышенная чувствительность к свету.

Виды

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз - гипотропией.

Монокулярное

Если от нормальной зрительной оси отклоняется только один глаз, то говорят о монокулярном нарушении. При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще перестает участвовать в процессе смотрения и распознавания зрительных образов. Мозг «считывает» информацию только с одного здорового глаза, а второй «выключает» за ненадобностью.

Такую патологию достаточно сложно лечить, и функции пострадавшему глазу удается вернуть не всегда. Однако почти всегда удается вернуть сам глаз в нормальное положение, тем самым устранив косметический дефект.

Альтернирующее

Альтернирующее косоглазие - это диагноз, который ставят в том случае, если косят оба глаза, но не одновременно, а по очереди. То правый, то левый орган зрения может менять ось как горизонтально, так и вертикально, но угол и величина отклонения от прямой всегда примерно одинаковы. Такое состояние легче поддается терапии , поскольку в процессе восприятия образов окружающего мира все же принимают участие оба глаза, хоть и попеременно, а это означает, что их функции не утрачены.

Паралитическое

В зависимости от причин, запустивших процесс образования страбизма, выделяют два основных вида косоглазия: паралитическое и содружественное. При паралитическом, как это понятно из названия, происходит паралич одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное

Содружественное косоглазие - наиболее простая и распространенная форма патологии, которая обычно свойственна именно детскому возрасту. Глазные яблоки при нем сохраняют полный или практически полный объем движений, признаков параличей и парезов нет, оба глаза видят и активно задействованы, изображение у ребенка не размытое и не двоится. Косящий глаз может видеть несколько хуже.

Содружественное косоглазие может быть аккомодационным и неаккомодационным, а также частичным. Аккомодационная патология обычно появляется в раннем детстве - до года или в 2-3 года. Обычно она связана с высокой или значительной близорукостью, дальнозоркостью, а также с астигматизмом. Лечится такое «детское» глазное нарушение обычно довольно просто - ношением очков, назначенных врачом, и сеансами аппаратной терапии.

Частичное или неаккомодационное нарушение зрения тоже появляется в раннем возрасте. Однако близорукость, дальнозоркость не будут основными и единственными причинами развития косоглазия таких типов. Для лечения часто выбирают хирургические методы.

Косоглазие у детей бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное расходящееся достаточно часто находят, например, у грудничков, и оно не вызывает больших опасений у специалистов. Постоянное расходящееся почти всегда является причиной врожденных аномалий развития зрительных анализаторов и требует серьезного лечения.

Скрытое

Скрытое косоглазие распознать довольно трудно. При нем ребенок видит нормально, двумя глазами, которые расположены совершенно правильно и никуда не отклоняются. Но стоит один глаз «выключить» из восприятия зрительных образов (например, закрыть рукой), как он сразу же начинает «уплывать» по горизонтали (вправо или влево от переносицы) или вертикали (вверх-вниз). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Если оптическая ось и зрительная линия не совпадают, и это несовпадение измеряется довольно большим углом, то может возникнуть незначительное ложное косоглазие. При нем зрение не нарушается, видят оба глаза, изображение не искажается.

В коррекции и лечении мнимый страбизм не нуждается вообще. К ложному косоглазию можно отнести случаи, когда ребенок начинает немного косить из-за некоторых особенностей строения не только глаз, но и лица – например, из-за размера орбит, разреза глаз или широкой переносицы.

Лечение

Исправить такой дефект зрения можно почти все во всех случаях, главное – чтобы родители обратились к офтальмологу своевременно, не затягивая с визитом к врачу. Если после полугода-года косоглазие у грудничка не прошло, нужно начинать лечение.

Бояться терапии не нужно, в большинстве случаев удается обойтись без операции. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда все остальные методы оказываются безрезультатными.

Современная медицина предлагает немало способов для коррекции косоглазия. Это и аппаратное лечение, и физиотерапия, и специальная гимнастика для укрепления глазовращательных мышц и зрительного нерва.

График лечения назначается строго индивидуально – с учетом всех обстоятельств и причин, которые привели к развитию страбизма. О днако каждый терапевтический план включает в себя ключевые моменты и этапы, которые нужно будет пройти, чтобы исправление дефекта органов зрения прошло наиболее успешно:

• Первый этап. Включает лечение амблиопии. Цель на этой стадии - улучшить зрение, увеличить его остроту, довести значения остроты до нормы. Для этого обычно пользуются методом ношения очков с заклеенной линзой. Чтобы не пугать ребенка таким медицинским приспособлением, можно воспользоваться специальными детскими заклейками (окклюзиями). Одновременно с этим назначают несколько курсов аппаратного лечения.

Само косоглазие на этом этапе не проходит, но зрение обычно существенно улучшается.

• Второй этап. Включает в себя процедуры, которые направлены на восстановление синхронности, связи между двумя глазками. Для этого используют специальные приборы и аппараты, а также корректирующие компьютерные программы.
• Третий этап. Заключается в восстановлении нормального мышечного баланса между органами зрения. На этой стадии может быть назначено оперативное лечение, если поражение мышц достаточно выраженное. Однако в детской практике зачастую удается обойтись методиками, которые родители могут практиковать в домашних условиях - гимнастикой, зарядкой для глаз и процедурами, которые могут предложить кабинеты физиотерапии поликлиник.
• Четвертый этап. На завершающей стадии лечения врачи постараются сделать все возможное для того, чтобы в полной мере восстановить стереоскопическое зрение ребенка. На этом этапе, как правило, глазки уже симметричны, занимают правильное положение, зрение удается улучшить, ребенок способен отчетливо видеть без очков.

Отталкиваясь от такой последовательности, врач будет индивидуально подбирать программу для коррекции.

После 2-3 лет лечения по назначенной схеме врач сможет сделать вывод, удалось ли вылечить малыша – или же ему показана хирургическая операция.

Более подробно о некоторых современных методиках лечения косоглазия можно прочитать ниже.

Аппаратное

Аппаратное лечение сопровождает практически все стадии лечения косоглазия, начиная от первой, направленной на улучшение зрения, и заканчивая последней - развитием стереоскопического зрения. Для коррекции проблемы существует достаточно большой перечень аппаратов, на которых ребенок может заниматься в условиях клиники или дома – если у родителей есть возможность купить такую технику:

• Аппарат «Амблиокор». Используется для улучшения зрения. Представляет собой монитор и систему датчиков, которые фиксируют нервные импульсы во время работы органов зрения. Ребенок просто смотрит фильм или мультик, а датчики составляют полную картину происходящего внутри его зрительных анализаторов. Специальные видеопрограммы позволяют посылать головному мозгу «правильные» импульсы и восстанавливать зрительную функцию на тончайшем (нервном) уровне.
• Аппарат «Синоптофор». Это офтальмологический аппарат, который позволяет ребенку рассматривать части картинок (как двухмерных, так и объемных) и совмещать их. Это нужно для развития бинокулярного зрения. Занятия на таком аппарате хорошо тренируют мышцы глаз. На каждый глаз ребенок получает лишь части изображения, попытки их совместить и будут являться эффективной коррекцией при косоглазии на одном из завершающих этапов лечения.

• Амблиопанорама. Это тренажер, с помощью которого можно начинать лечить косоглазие даже у грудных детей, ведь никаких усилий со стороны ребенка не требуется. Ему достаточно смотреть на диск со слепящими полями, надев предписанные врачом очки с корректирующими линзами, и пытаться рассмотреть предметы. Время от времени будет происходить так называемый засвет сетчатки. Тренажер очень полезен на начальной стадии лечения косоглазия.
• Аппарат «Ручеек». Этот аппарат может очень хорошо помочь на стадии тренировки глазодвигательных мышц и обучения контролю над аккомодацией. Ребенок должен будет отслеживать глазами приближающиеся и удаляющиеся фигуры, а также совершать различные движения глазами, поскольку световые точки будут вспыхивать в самых разных направлениях поля.

Это в очередной раз доказывает, что всякая терапия должна быть назначена лечащим врачом. Если он видит, что степень и характер поражения глаза таковы, что аппаратным лечением тут не обойтись, он обязательно выберет для ребенка другие методы.

Глазная гимнастика и занятия

В некоторых случаях при незначительном косоглазии непаралитического происхождения специальные упражнения помогают на стадии укрепления глазодвигательной мускулатуры. Это лечение, которое не требует больших затрат, но требует обязательного и неукоснительного соблюдения принципа систематичности занятий.

Гимнастику с ребенком лучше всего проводить в дневное время, при дневном свете. Упражнения лучше выполнять в очках. Гимнастика должна стать ежедневной, желательно повторять комплекс упражнений с ребенком 2-4 раза в сутки. Длительность каждого занятия – от 15 до 20 минут.

Самым маленьким пациентам объяснить суть гимнастики невозможно, а потому с ними рекомендуется просто играть - перемещая перед ними мячи, яркие кубики и другие предметы, завязывая то один, то другой глаз.

Для детей старше использовать окклюзию или повязку на глаз желательно только в том случае, если косоглазие носит монокулярный характер. Детям старше 3 лет предлагается каждый день искать различия в картинках. Сегодня в интернете представлено множество таких заданий, которые родители могут распечатать на цветном принтере и предложить своему чаду. Для начала рекомендуется брать простые картинки с небольшим количеством различий, но постепенно сложность головоломки должна возрастать.

Деткам детсадовского возраста с косоглазием полезно каждый день решать задачки-лабиринты . Это рисунки. Малышу предлагается взять карандаш и провести зайчика к морковке, собачку к будке или пирата к кораблю. Такие картинки тоже можно скачать из интернета и распечатать.

Гимнастика для глаз при лечении косоглазия очень полезна на стадии формирования стереоскопического зрения. Для этого можно воспользоваться готовыми программами, составленными профессором Шведовым или доктором психологии, нетрадиционным целителем Норбековым. Однако выбирать методику самостоятельно ни в коем случае нельзя. Неправильно выбранные и используемые упражнения могут привести к потере зрения.

Любую гимнастику следует обязательно обсудить с врачом.

Многие упражнения, которые подходят для конкретного ребенка, офтальмолог покажет и научит их делать.

Хирургический метод

К помощи хирургов приходится прибегать тогда, когда консервативное лечение не увенчалось успехом, когда есть необходимость восстановить нормальное положение глаза хотя бы косметически, а также на стадии лечения, когда есть потребность в укреплении мышц, отвечающих за движения глаза.

Вариантов вмешательства при косоглазии не так много: операционным путем либо усиливают слабую и плохо удерживающую глазное яблоко мышцу, либо расслабляют ее, если она стабильно фиксирует глаз в неправильном положении.

Сегодня большинство таких операций выполняется с помощью лазерных установок. Это бескровный и щадящий метод, который позволяет уже на следующий день покинуть больничную палату и отправиться домой, в привычную и понятную для ребенка обстановку.

Маленьким детям операцию делают под общим наркозом.

Более старшим мальчикам и девочкам - под местной анестезией. Наиболее эффективным хирургическое вмешательство считается в возрасте 4-6 лет, в этом возрасте коррекция с помощью операционных методик обеспечивает лучшие результаты.

При реабилитационном периоде детям запрещено заниматься плаванием (на протяжении месяца). Почти на такое же время распространяется и запрет на занятия другими видами спорта. После операции в течение нескольких недель нельзя тереть глазки руками, умываться водой, качество и чистота которой вызывают большие сомнения.

Косоглазие может проявляться в любом возрасте и у любого человека. Важно уже при первых симптомах разглядеть это заболевание, и приложить все усилия для полноценного восстановления зрения. Однако лечение требует много сил и терпения, и не всегда удается полностью вылечить данный недуг.

Что такое страбизм

Страбизм (косоглазие) – это заболевание зрительной системы, обусловленное постоянным или периодическим отклонением зрительной оси пораженного глаза от основной точки, на которой фиксируется глаз.

Первые признаки косоглазия можно заметить сразу, достаточно обратить внимание на взгляд косившего человека – дефектный глаз имеет отклонения в сторону.

Диагностирование страбизма включает в себя множество обследований и манипуляций:

• биомикроскопию;
• периметрию;
• оценку остроты зрения;
• офтальмоскопию;
• рефрактометрию;
• диагностику ЦНС;
• скиаскопию и пр.

Восстановление зрительной системы путем лечения косоглазия – сложный и длительный процесс, который требует особого внимания и незамедлительного обращения к офтальмологу.

Формы и виды страбизма (косоглазия)

Существует два вида страбизма – это паралитическое косоглазие и содружественное. В этих случаях глаз заметно отклоняется в сторону, и поэтому у пациента возникают сложности со зрением. Рассмотрим виды страбизма более подробно.

Паралитическое косоглазие

В этом случае косить будет только один единственный глаз. Причиной этому служит поражение глазной мышцы, в сторону которой невозможно движение глаза. Всему виной является нарушение нервных окончаний мышцы глаза. В основном такие случаи встречаются по причине перенесенных серьезных инфекционных заболеваний (в детстве), опухолей, наследственности, травм головы или глаза, сосудистых заболеваний.

Появление паралитического косоглазия может проявиться в любое время, резко или постепенно, при этом имея следующие симптомы:

• двойственность зрения;
• глаз не может смотреть в сторону, на которой поражена мышца;
• наклоняется голова в сторону косого глаза.

Содружественное косоглазие

В этом случае глаза пациента могут косить в любые стороны по одному или одновременно. Если преобладает дальнозоркость, то чаще всего наблюдается сходящееся косоглазие, а при выявлении близорукости – расходящееся. Явной причиной содружественного косоглазия врачи считают аметропию, однако имеются и другие варианты:

• каждый глаз имеет разную остроту зрения;
• глазные заболевания;
• миопия;
• проблемы с ЦНС;
• врожденные заболевания, связанные с глазами;
• и прочие глазные заболевания.

Признаки косоглазия

Для того чтобы определить наличие косоглазия, необходимо знать основные признаки и виды страбизма. Нижеперечисленные симптомы могут наводить на мысль о начальном развитии заболевания или подтвердить его наличие, если:

• наблюдается попеременное отклонение глаз;
• при фиксировании зрения на каком-либо объекте, поврежденный глаз уходит в сторону или не может сфокусироваться;
• косящий глаз видит хуже нормального;
• выявляется аметропия.

Косоглазие можно различать по времени его возникновения:

• наследственное (от родителя к ребенку);
• приобретенное (в течение жизни).

Причины косоглазия

Причинами врожденного косоглазия могут являться заболевания, которые мать ребенка перенесла во время беременности, а также синдром Дауна, наследственность (если родители имеют проблемы с косоглазием), ДЦП, недоношенность (у малыша не сформировалась зрительная система).

Приобретенное косоглазие может проявиться после шестого месяца жизни ребенка или в течение всей жизни, в любой момент. Однако оно появляется не просто так, на все есть свои причины. К ним относятся:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• астигматизм;
• наличие глазных заболеваний (глаукома);
• различные глазные травмы;
• ретинобластома;
• паралич мышц (осложнения энцефалита, менингита, склероза или психических заболеваний).

В юном возрасте причиной появления косоглазия может служить испуг, перенапряжение или психотравмы.

Диагностика

Диагностические исследования обычно проводят при проявлении первых симптомов косоглазия:

• появление сходящегося косоглазия, глаза косятся к центру переносицы;
• симптомы расходящегося косоглазия – глаза смотрят в разные стороны (обычно к вискам);
• становится сложно концентрироваться на предметах, невозможно сфокусировать взгляд.

Даже в случае незаметного, легкого искривления взгляда необходимо срочно обращаться к офтальмологу и провести полную диагностику. Диагностика в таких случаях является неотъемлемой процедурой.

Но при подозрении на страбизм можно и ошибиться. У некоторых людей просто необычный разрез глаз, из-за которого создается эффект «кривого зрения». Тут главное вовремя отличить реальное заболевание от мнимого.

Очень часто бывает так, что родители грудных малышей замечают за ними все эти симптомы и сразу начинают бить тревогу. Но все эти признаки косоглазия вполне допустимы и не превышают норму развития зрительных органов малышей.

Со временем у малыша полностью созревает и укрепляется зрение, и уже ближе к шести месяцам ребенок начинает четко фокусировать свой взгляд. Если спустя полгода ребенка продолжают беспокоить симптомы косоглазия, то его необходимо показать окулисту, хотя при плановых осмотрах наверняка специалисты заметят эту необычную особенность.

В случае подтверждения у пациента косоглазия врач подбирает ему очки или линзы, выписывает медикаменты, а в более серьезных случаях направляет на операцию.

Лечение косоглазия у взрослых

При содружественном косоглазии основной лечащей процедурой является восстановление бинокулярного зрения. Путем устранения асимметрии положения глаз можно нормализовать основные зрительные функции пораженного глаза. Зрение значительно улучшается, и ось скошенного глаза встает на свое место. Для этого достаточно провести несколько мероприятий, которые включают в себя:

• оптическую коррекцию, которая повышает остроту зрения;
• хирургическую коррекцию;
• ортоптодиплоптическое лечение;
• плеопто-ортоптическое лечение.

Очковая или контактная коррекция аметропии просто может скорректировать разные виды косоглазия. В случае амблиопии специалисты чаще назначают плеоптическое лечение.

При ортоптическом лечении восстанавливается бинокулярная деятельность всех глаз. А если не наблюдается восстановления в течение полутора лет, назначают хирургическое лечение косоглазия. После оперативного вмешательства успешность проведенной операции составляет 85-90%. Последствиями могут стать воспаления или полная слепота.

Операция по исправлению косоглазия (видео)

В данном видео представлено лечение косоглазия на примере проведения операции. Методы восстановления зрения хирургическим путем.

Причины, симптомы и лечение косоглазия у детей

У детей в раннем возрасте косоглазие случается чаще, чем у взрослых, однако число страдающих страбизмом не превышает трех процентов. В основном косоглазие у детей проявляется в два-три года, реже с рождения (в случаях врожденного косоглазия).

В случае игнорирования лечения детского косоглазия велик риск развития амблиопии. Практически у 50% детишек, отказавшихся от лечения, наблюдается острое снижение зрения. Помимо этого, косоглазие влияет на психологическое развитие ребенка, он становится раздражительным и замкнутым. В будущем этот недуг отрицательно повлияет на выбор профессии и социальное положение.

Причинами развития у детей косоглазия являются врожденные патологии (наследственность, генетические нарушения, тератогенное влияние, недоношенность) или приобретенный страбизм (последствия дальнозоркости, близорукости, катаракты, глаукомы или астигматизма).

Симптомы косоглазия у детей аналогичны симптомам взрослого человека, однако малышам до года сложно поставить конечный диагноз, учитывая, что зрение ребенка полноценно не сформировалось.

Отличительные симптомы детского косоглазия:

• Наклон головы в сторону косящего глаза. Стоит понимать, что такой симптом можно приписать кривошее и отиту.
• При фокусировке ребенку сложно найти объект, взгляд плывет в разные стороны.
• Глаза/глаз периодически сходятся или расходятся.

Глаз, который косит, со временем теряет остроту зрения и может вовсе ослепнуть. Поэтому лечить детское зрение нужно незамедлительно.

Профилактика

Для своевременного выявления детского косоглазия необходимо регулярно проходить с ребенком офтальмологические осмотры, вовремя проводить коррекцию зрения и соблюдать гигиену глаз. Даже на этапе беременности нужно обязательно вести здоровый образ жизни и беречь себя от негативных внешних факторов.

В случае выявления косоглазия необходимо сразу начинать лечение, проходить процедуры, чтобы к школьному возрасту ребенка не беспокоили подобные проблемы.

Как вернуть прямой взгляд? (видео)

В данном видео Елена Малышева подробно рассказывает о косоглазии, как его лечить, и возможно ли полностью вернуть зрение.

Учитывая все факторы проявления косоглазия, необходимо правильно его диагностировать, выявить причины появления, не откладывать лечение и соблюдать все данные рекомендации врача. Благодаря своевременному лечению шансы на полное восстановление зрения увеличиваются в разы.

Косоглазие может проявляться периодически, а может быть постоянным явлением. Варианты отклонения глаз при взгляде прямо могут быть самыми разными: внутрь по направлению к переносице, кнаружи к вискам, по часовой стрелке или против нее, кверху или книзу в вертикальной плоскости, а также в виде сочетаний различных положений глаз.

Причины косоглазия

Косоглазие может появиться как следствие врожденных или приобретенных патологий. Чаще всего причинами косоглазия являются:

Отдельно стоит выделить прибор - (разработка профессора Сидоренко Е.И. - заведующего кафедрой Детской офтальмологии РГМУ им. Пирогова.), которые можно использовать в домашних условиях (в отличие от других аппаратов), у детей с 3 лет. По результатам исследований в 20% случаев косоглазие исчезает, угол отклонения уменьшается в 50% случаев, что позволяет избежать проведения операции. Подробнее об использовании данного прибора при косоглазии Вы можете прочитать .

Мероприятия по восстановлению бинокулярного зрения, в ряде случаев требуется хирургическое лечение (см. материал " "). Сама по себе операция является преимущественно косметической процедурой, после нее все равно необходимо проводить курс аппаратного лечения.

Услугу лечения косоглазия предлагают сегодня многие . При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

Например, специалисты детских глазных клиник разработали программу комплексного лечения косоглазия. Кроме очковой коррекции обязательно проведение терапевтического лечения, которое должно включать специально подобранный для конкретного пациента набор методик и процедур для повышения остроты зрения, излечения амблиопии и восстановления бинокулярн6ного стереоскопического зрения.

Если операция по исправлению косоглазия показана, важна технология ее проведения. Самая современная и эффективная методика – высокотехнологичная радиоволновая хирургия с принципами математического моделировании. Такие операции проводятся не везде.

К сожалению, сегодня практически невозможно найти человека, который бы не страдал проблемами с глазами. Высокие технологии и развитие общества сделало свое дело. Мы много времени проводим, сидя перед монитором, глядя в телевизор или же в маленький экран сотового телефона. Конечно, новые технологии способствуют тому, что наша жизнь существенно упрощается, но стоит помнить о том, как пагубно подобное отражается на наших глазах.

Проблемы с глазами, которые начались в глубоком детстве, поддаются лечению намного легче, чем те, которые гражданин приобрел в течение своей жизни. Взрослые люди редко задумываются о визитах к врачам – офтальмологам, связывая падение своего зрения с процессами старения организма. Это неправильный подход к решению проблемы, ведь потеря единиц – это в любом случае звоночек о том, что в вашем организме что-то идет не так.

Некоторые люди считают, что косоглазие является сугубо детской болезнью. Многие думают, что она появляется с рождения и чем раньше врачи заметили проблему, тем быстрее она будет устранена. Да, в растущем организме действительно все намного проще, в том числе и лечение. К сожалению, косоглазию подвержены и многие взрослые люди, которые в детстве не испытывали проблем со зрением, и не видели ни намека на данную болезнь. Отчего развивается данный недуг, как его предупредить и главное, как с ним бороться – мы рассмотрим в нашей статье.

Что такое косоглазие?

С каждым годом косоглазие все чаще и чаще встречается у людей среднего возраста. Такое положение вещей легко объяснить – мы все больше и больше напрягаем свое зрение, и оно преподносит нам такие неприятные сюрпризы. Но неправильное отношение к своим глазам далеко не единственная причина косоглазия. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди, страдающие расстройством нервной системы, которая некоторым образом отвечает за мышцы наших глаз.

Если объяснять феномен косоглазия на примерах, то стоит рассказать о том, как видит окружающий мир человек, больной косоглазием. Когда совершенно здоровые люди смотрят на предмет, они охватывают картинку двумя глазами одновременно. Мозг должен принять сразу два изображения и соединить в одно и тогда мы получим объемное ощущение виденья пространства. У людей с косоглазием все немного иначе. Мозг не принимает одну из картинок, которые передают глаза. Связано это с плохой работой мышц одного из глаз. Из - за этого человек вынужден охватывать взором видящего глаза все больше и больше от рассматриваемого предмета, таким образом, постепенно тренируя зрачок сдвигаться на несвойственное ему положение. Так косоглазие может развиться всего за несколько дней.

Таким образом, делаем вывод, что представляет собой определенное отклонение работы оптической системы глаза или сразу двух глаз от обычной оси, в момент изучения зафиксированного предмета.

Конечно, косоглазие, как и любая болезнь имеет несколько степеней, начиная от самой легкой и заканчивая тяжелой степенью косоглазия, которая не поддается никакому лечению.

Именно поэтому необходимо чаще наблюдать за собой и внимательно относиться к своему здоровью.

Существует несколько видов косоглазия в зависимости от того, куда смотрит смещенный зрачок.

Теперь вы можете не только самостоятельно выявить у себя наличие косоглазия, но и дать ему правильное название.

Симптомы косоглазия у взрослых

Как и другие болезни, косоглазие имеет свои симптомы, которые позволяют диагностировать такое заболевание без посещения врача офтальмолога. Первым делом вы должны обращать внимание на замечания окружающих людей. Если вам не редко говорят о том, что у вас странный взгляд, то стоит немного задумываться.

Также симптомы могут быть более явными.

1. Возможно, ваш зрачок сильно отклоняется по направлению к переносице или же к вискам.
2. Вы часто прищуриваетесь и это обычно, когда вы смотрите вдаль или вблизи.
3. У вас часто двоится в глазах в момент, когда вы смотрите на неподвижный предмет.
4. Ваша голова при взгляде вперед всегда чуть повернута или наклонена.

Все эти признаки говорят о том, что ваше косоглазие только начинает развиваться или уже напротив, находится в достаточно серьезной стадии.

Диагностировать сильное косоглазие смогут даже окружающие. Попросите родных дома или сотрудников по работе наблюдать за вами. Во время непринужденного общения они должны ловить ваш взгляд и наблюдать, нет ли в нем ничего подозрительного.

Если причины для беспокойства будут, вам обязательно сообщат.

Профилактика косоглазия

Конечно, косоглазие можно предотвратить, но, к сожалению, очень немногие задумываются об этой болезни в зрелом возрасте. А между тем, люди, находящиеся в группе риска по причине плохой наследственности, болезни нервной системы или просто больные, страдающие миопией, должны в первую очередь задумываться о том, чтобы не допустить развитие еще одной болезни.

1. Врачи – офтальмологи советуют проходить осмотр в больнице не реже чем два раза в год. Так вы сможете обнаружить заболевание в его начальной стадии и с помощью аппаратов вылечить его без хирургического вмешательства.
2. Попытайтесь бережно относиться к своим глазам. Часто делайте гимнастику для глаз по утрам, уделяйте внимание сну, подбору правильных контактных линз и очков. Чем меньше вы будете создавать для своего взгляда стрессовых ситуаций, тем меньше вероятности приобрести косоглазие.
3. Постарайтесь избегать прикосновения к глазам и тем более к контактным линзам грязными руками. Также будьте внимательны в свих движениях. Любая случайная травма может повредить мышцы ваших глаз, и вы приобретете косоглазие.
4. Соблюдайте режим работы за компьютером. Никогда не ограничивайте себя в свете, а вот время, проведенное перед монитором можно и убавить. Устраивайте себе короткие перерывы.
5. Ни в коем случае не читайте книги, информацию с планшетов и телефонов в общественном транспорте, в автомобиле и так далее. Встряски и напряженность глаз создают идеальную почву для развития косоглазия.

Не забывайте про то, что следить за своим здоровьем нужно не только снаружи, но и изнутри. Употребляйте в пищу больше витаминов, особенно черники и моркови. Больше бывайте на свежем воздухе и постарайтесь рано ложиться спать. Эти простые действия не только предотвратят развитие косоглазия, но и в общем будут положительно влиять на ваш организм.

Традиционное лечение

Сегодня медицинские учреждения могут предложить несколько способов лечения косоглазия. Все зависит лишь от степени заболевания и возраста пациента.

Хирургический метод воздействия на болезнь или же операция – назначается только при сильно выраженном косоглазии, но людям, не имеющим хронических заболеваний и других проблем со зрением. Операция проводится под общим наркозом и, конечно же, имеет недостаток в виде тяжелого восстановления. Больному не будет разрешено напрягать зрение, то есть сидеть за компьютером, перед телефоном или телевизором в течение нескольких месяцев.

Тем, кто связан с технологиями ввиду своей рабочей и иной деятельности, наверняка будет сложно отказаться от благ цивилизации на длительное время. Но для них есть менее эффективные варианты.

Самый щадящий метод – это ношение , которое может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от степени заболевания. Часто такое лечение назначают детям, а также больным с только начавшимся развиваться косоглазием.

Аппаратное вмешательство также имеет место быть. Больному выписывают курс аппаратной медицины, в результате которого косоглазие начинает исправляться или же вовсе перестает существовать.

Народная медицина

Народная медицина любима многими людьми старшего возраста. Люди настолько верят в чудодейственные свойства растений и упражнений, что готовы попытаться избавиться от недуга только с помощью данных средств.

Пользоваться методами народной медицины можно только в случае, если ваше косоглазие находится в начальном этапе. В любых других случая вам потребуется только врачебное вмешательство. Также не забудьте перед самолечением посетить врача-офтальмолога.

Народная медицина ставит перед собой цель снятия напряжения с глаз, а также укрепить глазную мышцу.

Самым распространенным рецептом являются фитокапли . Для их приготовления вам понадобится:

• щепотка семян укропа;
• стакан кипятка;
• 1 столовая ложка яблочного сока;
• 1 столовая ложка сока лука.

Семена нужно измельчить, жидкости смешать. Добавить семена к жидкости и оставить настаиваться ровно один час. Эти капли необходимо капать в глаза перед сном. По словам бывших больных, такой рецепт способен восстановить положение ваших зрачков за месяц применения.

Еще одним излюбленным народным средством избавления от косоглазия является сосновый отвар .

Для него вам понадобятся:

• сосновые иголки;
• пол литра кипятка.

Сто грамм хвои необходимо опустить в кипяток и настаивать несколько дней. После этого отвар пьется по половине стакана утром перед едой.

Также не стоит забывать про , которые тренируют ослабленную мышцу глаза, тем самым возвращая больному правильное восприятие окружающей среды.

Для упражнения вам необходимо:

1. Выпрямить свою руку перед собой и посмотреть на указательный палец.
2. Постепенно приближать палец на расстояние десяти сантиметров от кончика носа, при этом, не отводя взгляд.
3. Проделать упражнение таким образом десять раз.

Еще одно действенное упражнение заключается в отводе зрачков как можно дальше влево, вправо, вверх и вниз. Делайте такую гимнастику по пять повторений, после чего сделайте перерыв в одну минуту и повторите снова.

Выводы

Косоглазие – это не та болезнь, с которой стоит медлить с обращением к врачу. Как только вы обнаружили ее первые признаки или симптомы – немедленно посетите офтальмолога. Возможно, ваша внимательность предотвратит серьезные хирургические вмешательства, и вы ограничитесь аппаратным лечением.

Помните, что ваш возраст – это не панацея для некоторых болезней. Как показывает статистика, из года в год обращающихся в больницу людей с таким дефектом, как косоглазие, становится все больше и больше. И если у вас нет желания стать одной из цифр в этих пугающих расчетах, то непременно начните действовать, чтобы через некоторое время не жалеть о потраченном зря времени. Желаем здоровья вам и вашим глазам!

Видео - косоглазие. Как вернуть «прямой» взгляд