Как долго живут с гепатитом ц. Как гепатит С передается от человека к человеку? Влияние вирусологического фактора

Гепатит С - вирусное поражение печени. Пациентов с таким диагнозом чаще всего интересует вопрос, сколько живут с гепатитом С? Возникновение вопроса обусловлено особенностями патогенеза заболевания. Определить заражение на начальных стадиях довольно сложно, поскольку на первых порах, болезнь не имеет выраженных симптомов. Бывает, что вирус так и не диагностируют, а недуг исчезает благодаря иммунной защите организма. Иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в 20% случаев заражения.

Что представляет собой болезнь?

Вирус равномерно распространено всей планете, но наиболее частые вспышки заболевания зарегистрированы в Латинской Америке. В Европе распространен первый генотип гепатита С. Характерная особенность патогенного микроорганизма - стремительно размножение при попадании в человеческий организм, при этом начинается воспаление печени. Вирусное поражение организма вызывает инфекционный недуг. Возбудитель вирусного гепатита С - РНК-содержащий гепатотропный микроорганизм. Активно передается при бессимптомном периоде, после которого начинаются деструктивные процессы.

Из-за бессимптомного развития и течения, гепатит С называют «ласковый убийца».

Целенаправленно влияют патогенные микроорганизмы на клетки печени, вследствие чего функции структурных частиц атрофируются, а сами клетки замещаются соединительной тканью. У гепатита С есть хроническая и острая формы. не имеет особенных симптомов, только на пути к выздоровлению у пациента наблюдается характерная желтушность склер и кожи. У больных гепатитом наблюдаются следующие признаки:

коричневый цвет мочи;
светлый кал;
ломота в теле;
желтуха;
раздражение на коже;
тошнота, рвота;
потеря аппетита;
похудение;
субфебрильная температура;
нарушение режима сна;
апатия;
депрессия.

Пути заражения

Инфекция попадает в организм здорового человека следующими способами:

Опасные осложнения и последствия

Больные, с таким диагнозом состоят в группе риска возникновения следующих осложнений:

цирроз печени;
раковое новообразование;
стеатоз (отложение жира вместо клеток органа);
фиброз (рубцевание верхних тканей печени);
печеночная недостаточность;
изменение размера печени;
асцит;
внутренние кровотечения;
энцефалопатия (токсическая атака на головной мозг).

Сколько живут, если не лечить гепатит С?

На фоне слабого иммунитета болезнь прогрессирует значительно быстрее.

Продолжительность жизни у больных гепатитом имеет разные сроки. Без лечения можно прожить намного меньше, чем с грамотной терапией. Однако встречаются варианты самостоятельно удаления патогенных тел из крови пациента. Поэтому все зависит от стадии заболевания и иммунной системы заразившегося. Если не лечить недуг, а иммунитет слабый, болезнь приобретает хроническую форму, что сокращает срок жизни. Длительность бессимптомной формы заболевания составляет 15-25 лет. При молниеносной форме болезни наступает моментальная смерть, по времени врачи не успевают назначить терапию. Зараженный человек опасен семье, коллегам, друзьям. Потому важно при диагностировании гепатит С срочно начать терапию. Это поможет прожить с гепатитом долго и уберечь близких от инфицирования.

Как жить с болезнью?

Прогноз относительно продолжительности жизни больного зависит от соблюдения предписаний докторов и здорового образа жизни. Течение заболевания меняется от таких параметров:

Возраст пациента. С гепатитом С живут дольше, если заражение произошло в молодом возрасте. Старшему организму сложнее справляться с вирусом.
Защитные силы организма. Чем сильнее иммунитет, тем меньше медикаментозное влияние на организм. Такой вариант лучше, ведь все лекарства, направленные на борьбу с инфекцией, имеют негативные последствия.
Здоровый образ жизни поможет больному быстрее оправиться от болезни. Принято считать, что гепатит С распространенная болезнь у алкоголиков. Но как только они отказываются от спиртных напитков, состояние значительно улучшается.
Стадия болезни, на начальных сроках терапия дает ускоренные результаты.
Сопутствующие заболевания.

Грамотная терапия повышает шансы на выздоровление, поэтому за консультацией стоит обратиться к проверенному врачу, желательно по рекомендациям.

Сегодня болеющие гепатитом С находятся в гораздо более выгодном положении, чем те «пионеры», которые «подхватили» эту инфекцию 20–30 лет назад. До середины 1990-х гг. это заболевание в рутинной медицинской практике не идентифицировали, а симптомы списывали на «вирус неизвестной этиологии».

Естественно, не существовало и никакого лечения - ни интерфероном, ни рибавирином. Врачи просто не знали о том, что это новый вирус, поражающий печень - . Сколько живут с ним - было также неизвестно.

Теперь все изменилось в лучшую сторону: вирус определяем, известен, изучен. С появлением, начиная с 2013 г., серии лекарственных средств прямого действия - ингибиторов вирусной протеазы и полимеразы - удалось значительно улучшить прогноз по лечению, и стало возможным говорить о том, что большинство людей с этим заболеванием излечимо. Продолжительность жизни с гепатитом С начала увеличиваться. Сколько с ним живут сегодня с учетом развития современных способов терапии?

Особенности гепатита С

Для любого человека, которому поставили диагноз гепатит С, вопрос о том, сколько осталось жить, становится важнейшим в его жизни.

Большинство тех, кто не знаком с темой, до сих пор уверено в неизлечимости заболевания, что логично должно вести к сокращению продолжительности жизни при гепатите С. Во многих случаях это действительно так.

То, сколько живут с гепатитом С зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз и проведено лечение.

Рассматриваемое заболевание опасно как раз тем, что очень долго оно может протекать без каких-либо симптомов. Разрушительные процессы в печени идут годами. В результате развиваются осложнения как печеночные, так и внепеченочные.

Достоверной статистики о том, через сколько проявляется после заражения, нет. Это объясняется следующими причинами:

инкубационный период длится 2–6 месяцев;
инфекционный процесс развивается вяло, медленно;
интенсивность проявления симптомов зависит от количества попавшего в кровь вируса, от особенностей иммунной системы;
скорость повреждения печени определяется, в том числе, ее способностью к самовосстановлению.

Прогноз по гепатиту С утяжеляется также благодаря тому, что даже если у заболевшего и проявились какие-либо , то, обратившись к врачу, он вряд ли получит адекватную медицинскую помощь, т. к. и терапевты, и гастроэнтерологи не умеют корректно оценивать эти симптомы и правильно диагностировать заболевание. В результате человека могут лечить совсем от других болезней, в то время как основная причина остается нераспознанной.

Стадии деградации печени при гепатите С

Можно ли жить с гепатитом С?

Несмотря на то, что в 70% случаев вирус не подавляется иммунной системой, а своевременная медицинская помощь не оказывается в 99% случаев заражения, на вопрос - можно ли жить c гепатитом С - сегодня дается однозначный ответ с благоприятным прогнозом для абсолютного большинства пациентов. Каков же срок жизни болеющего человека?

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

То, сколько живут с хроническим гепатитом С, определяется скоростью повреждения печени, которая, в свою очередь, зависит от 2 главных факторов:

уровня вирусной нагрузки;
способности печени к регенерации.

Первый фактор можно рассматривать как повреждающий, второй - как противоположный ему, восстанавливающий. Результатом этого разнонаправленного воздействия и является то, сколько можно прожить с гепатитом С.

Доказано, что более высокая вирусная нагрузка, т. е. большее количество вируса в организме, ведет к более быстрому повреждению печени.

Всем носителям вируса показана противовирусная терапия, т. к. она является основным способом снизить повреждающее воздействие на печень.

Сегодня появились аналоги дорогих противовирусных препаратов, что позволило в десятки раз снизить стоимость курса лечения. Однако и $1000 для многих больных людей остается чрезмерно большой суммой.

Генотип вируса

Нельзя сказать, что генотип вируса оказывает решающее значение на продолжительность жизни. При отсутствии лечения все ведут к повреждению печени, по меньшей мере - к прогрессированию фиброзного процесса.

Тем не менее доказано, что более высокий риск печеночных и внепеченочных осложнений ассоциирован с 1 генотипом. Сколько живут с ним - сказать точно невозможно.

Однако такой прогноз является, скорее, исключительным и связан с очень хорошей способностью печени к регенерации, что определяется генетически.

Развитие осложнений

В большинстве случаев развивающиеся у больного осложнения не позволяют ему рассчитывать отметить 100-летний юбилей.

То, сколько живут люди с гепатитом С, определяется скоростью развития этих осложнений, а также присутствием в жизни человека других неблагоприятных факторов. Очевидно, что совокупность этих факторов строго индивидуальна.

Так, например, если говорить о том, сколько живут больные гепатитом с генотипом 1 в, то известно, что:

у каждого пятого человека с хронической персистирующей инфекцией развивается в течение 20 лет с момента заражения;
у каждого седьмого человека развивается в течение 30 лет с момента заражения.

Если говорить о том, сколько живут с , то известно, что основным его осложнением является . У некоторых пациентов - по оценкам не более 10% - отложение жира в печени существенно повышает риск развития фиброза и цирроза.

У всех больных с фиброзом и циррозом происходит изменение гемодинамических показателей в сосудах брюшной полости и пищевода, что приводит к риску внутренних кровотечений с вероятностью летального исхода. Смерть на фоне гепатита С также возможна при таких редких внепеченочных осложнениях, как:

криоглобулинемический васкулит;
b-клеточная неходжкинская лимфома.

Таким образом, то, сколько лет живут с гепатитом С, зависит от тех или иных осложнений и темпа их развития.

Механизм возникновения фиброза печени

Люди, злоупотребляющие алкоголем, со 100% вероятностью утяжеляют течение заболевания и сокращают продолжительность жизни при гепатите С.

Можно привести в пример случай одного больного (3 генотип), который, не получая противовирусной терапии, злоупотреблял спиртным ежедневно. В течение 20 лет хронического гепатита С его печень подверглась такой степени разрушения, что ему потребовалось делать трансплантацию этого органа.

Таким образом, присоединение алкогольного гепатита непосредственно и однозначно отражается на том, сколько живут с ним и гепатитом С.

Сопутствующие заболевания

Теоретически многие заболевания могут обусловливать сокращение периода, сколько живут при гепатите С. Нам же целесообразно упомянуть наиболее частые ко-инфекции, сопровождающие рассматриваемую категорию больных. Это другие виды гепатитов (прежде всего, и ), а также ВИЧ.

Доказано, что упомянутые хронические вирусные инфекции сокращают жизнь больного дополнительно на 10 лет. О том, сколько живут с гепатитом С и ВИЧ, а также о влиянии лечения на продолжительность жизни, вы можете прочитать в .

Сколько живут люди с гепатитом С?

При всей неопределенности и многочисленных факторах, оказывающих влияние на прогноз для жизни, следует отметить, что подавляющее большинство больных с гепатитом С живут долго. Это может быть 30 лет и более - до самой старости.

Отдельно следует сказать о прогнозе при гепатите С у новорожденного. До 20–25 лет растущий организм с успехом компенсирует повреждающее действие вируса. Во взрослом возрасте все будет зависеть от того, насколько интенсивным сохранится регенерационный процесс. При хорошей наследственности и правильном образе жизни при гепатите С прогноз, сколько с ним живут, не отличается принципиально от прогноза у людей, заразившихся во взрослом возрасте.

Что делать для увеличения продолжительности жизни?

Для того чтобы увеличить показатель, сколько живет человек с гепатитом С, нужно следовать простым правилам:

Лечиться. Сегодня гепатит С излечим. Процесс регрессирует.
Не употреблять алкоголь, наркотики, табак. Дополнительная интоксикация ведет к повышению вирусной нагрузки и к увеличению повреждения печени.
Воздерживаться от употребления алкоголя, наркотиков и табака еще как минимум в течение 3 лет после окончания лечения и получения стойкого вирусологического ответа.
Принимать гепатопротекторные препараты по назначению врача.

Полезное видео

Подробнее о вирусном гепатите С – диагностика, лечение, прогноз жизни смотрите в этом видео:

Заключение

То, как долго живут с гепатитом С, определяется наследственной способностью печени к самовосстановлению.
Десятилетия - вот сколько живут с хроническим гепатитом С.
Для того чтобы долго прожить, нужно пролечиться и придерживаться правильного образа жизни.
При хроническом гепатите С вирус живет в организме постоянно. Рост вирусной нагрузки является неблагоприятным прогностическим фактором.

Гепатит С – это вирусное заболевание печени, которое приводит к развитию цирроза и значительно повышает риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы. На продолжительность жизни больных этим недугом влияет активность инфекционного процесса, возраст человека, его отношение к алкоголю и ряд других факторов.

Инфицирование вирусом гепатита С приводит к развитию у человека острой манифестной либо бессимптомной формы заболевания (последняя развивается у 70% зараженных). При этом 15 – 45% больных полностью выздоравливают без лечения. У остальных формируется хронический инфекционный процесс. Именно хронический гепатит С ввиду серьезности возможных осложнений несет угрозу для жизни больного.

От чего умирают больные гепатитом С?

Сам гепатит для больных не так опасен (разве что редкие фульминантные формы болезни, при которых происходит массивный некроз гепатоцитов и развивается острая печеночная недостаточность). А вот фиброз (замещение нормальной печеночной ткани соединительной), постепенно развивающийся в воспаленной печени, меняет архитектонику органа и, в конечном счете, переходит в цирроз, который сопровождается выраженной недостаточностью печени, портальной гипертензией, асцитом и другими осложнениями.

Помимо этого, патологические процессы, происходящие в печени под действием вируса, провоцируют перерождение гепатоцитов в раковые клетки. Происходит это далеко не у всех больных, но риск существует: ряд исследований подтвердил, что гепатоцеллюлярная карцинома встречается намного чаще у лиц, страдающих гепатитом С. Таким образом, можно выделить три основные причины возможного летального исхода при данном заболевании:

Цирроз печени и его осложнения.
Печеночная недостаточность (завершающий этап – печеночная кома).
Рак печени.

Сроки развития осложнений

Чтобы понять, сколько живут люди с гепатитом С, необходимо разобраться в сроках развития осложнений данного заболевания. По данным ВОЗ у 15 – 30% больных цирроз развивается в пределах 20 лет (этот срок может колебаться в зависимости от активности патологического процесса). С уже развившимся циррозом больные, как правило, долго не живут (в среднем заболевание переходит в терминальную стадию за 3 – 5 лет). Помимо этого, у 5% больных с циррозом и гепатитом развивается рак.

Большинство же больных гепатитом (70 – 85%) с ним живут десятилетиями и умирают совершенно от других заболеваний или от старости.

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни при гепатите С

С гепатитом С можно прожить 30 и более лет, а можно и всего 10. Такие колебания временных рамок объясняются просто: у одних больных фиброз прогрессирует быстрее, у других медленнее. Влияют на скорость этого процесса различные факторы:

Генотип вируса. Наиболее неблагоприятный прогноз при гепатите, вызванным вирусом 1 генотипа.
Активность инфекционного процесса. Большое количество обострений заболевания приближает появление осложнений гепатита.
Полученное противовирусное лечение. Такая терапия останавливает разрушение печени.
Возраст больного на момент заражения. Чем старше человек, тем выше скорость прогрессирования фиброза.
Употребление алкоголя. Алкоголь однозначно негативно действует на печень, поэтому даже периодическое его употребление способно ускорить развитие цирроза.
Половая принадлежность. У мужчин фиброз прогрессирует быстрее.
Масса тела. При ожирении и жировом гепатозе замещение гепатоцитов рубцовой тканью происходит активнее.
Состояние здоровья в целом. У ослабленных людей иммунная система не может должным образом противостоять вирусной инфекции.

Таким образом, врач, определив стадию фиброза печени по результатам биопсии и оценив факторы риска, может сделать прогноз относительно того, что ждет больного в будущем. Этот прогноз, конечно же, нельзя назвать абсолютно достоверным, поскольку доктор не может предположить, как будет вести себя больной (будет ли употреблять алкоголь, наркотики и т.д.). Кроме того, вопреки всем прогнозам у одних больных фиброз может не прогрессировать десятилетиями, а у других может перейти с одной стадии на другую всего за несколько лет.

Лечить или не лечить?

Это еще один вопрос, который беспокоит больных гепатитом С. Действительно, лечение данного заболевания – это достаточно долгое, сложное, дорогостоящее мероприятие, но и очень эффективное. По данным ВОЗ около 90% больных излечиваются с помощью противовирусных препаратов при правильном их применении. Кроме того, если не лечить воспаление печени, при наличии способствующих факторов фиброзные изменения будут прогрессировать быстрее.

Врачи, принимая решение о целесообразности противовирусной терапии для конкретного пациента, всегда обращают внимание на активность заболевания и стадию фиброза. Если процесс активный и/или есть фиброз, лечение должно проводиться обязательно. Больных же с минимальными изменениями в печени (это определяют по гистологическим анализам) врачи могут взять под динамическое наблюдение, поскольку жизненный прогноз у них без лечения считается благоприятным.

К факторам, которые связаны с высокой эффективностью противовирусной терапии и хорошим прогнозом для больного, относят: женский пол, молодой возраст, недавнее инфицирование (до 5 лет), отсутствие цирроза и алкоголизма, 2 и 3 генотипы вируса, низкий уровень РНК вируса в крови, а также отсутствие сопутствующего гепатита В.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что гепатит С является серьезным и опасным заболеванием. Но своевременное его выявление, лечение и полный отказ от алкоголя могут остановить фиброзные изменения в печени и продлить жизнь больного.

С парентеральным и инструментальным путем инфицирования. Более чем 2% всего населения мира (по данным ВОЗ — это 500 миллионов человек) перенесли данное заболевание и продолжают болеть им сейчас в острой форме. Вы зададитесь вопросом, как долго живут с гепатитом С больные люди?

Основываясь на врачебном опыте и проведенных исследованиях в данной области, жизнь с гепатитом С возможна и даже достаточно продолжительная. Распространенное заболевание, в прочем, как и многие другие, имеет две стадии развития: ремиссию и обострение. Зачастую гепатит С не прогрессирует, то есть не приводит к циррозу печени. Как показывает практика в настоящее время на территории России зарегистрировано много случаев, когда больной переболел данным вирусом, и при этом не знал об этом из-за отсутствия симптомов и признаков болезни.

Данное заболевание — не сиюминутная реакция организма человека на какие-либо неблагоприятные факторы внешней среды, так как период болезни длится от месяца до года. Первые симптомы можно обнаружить только по истечении 2-3 недель от момента попадания в организм человека данного вируса.

Существует несколько способов выявления данного заболевания, симптомы которых можно перепутать с другими болезнями, например с такими, как боль в суставах, ломка, слабость и быстрая утомляемость. Но встречаются и такие случаи, когда гепатит С не проявляет никаких признаков, поэтому человек не зная того, что он болен, переносит болезнь “на ногах”. Вы спросите “Какова продолжительность жизни больных вирусом «гепатит С» без должного лечения?”

Стоит заметить, что вирус “гепатит С” имеет несколько видов и из всего разнообразия “гепатитов” самый сложный и живучий. Поэтому, если человек переболел им один раз, то это не является гарантией того, что в будущем он не переболеет им снова. К сожалению, официально зарегистрированной вакцины от данного вируса на территории России нет. В 2013 году в США была совершена попытка создания противодействия вирусному гепатиту С. Но исследование такой вакцины никаких положительных результатов не дало. Поэтому при комплексном и своевременном лечении с наличием в организме вируса люди живут довольно-таки долго — более 60 лет.

Для того чтобы выявить в организме человека наличие вируса “гепатит С”, следует обратиться к врачу. Но есть , которые вполне возможно определить самостоятельно — головокружение, головная боль, необоснованная утомляемость и усталость, вялость, снижение или отсутствие аппетита, рвота, диарея, темный цвет мочи, прерывистые болевые ощущения в области печени, покров ладоней и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Не стоит забывать о том, что вирус распространенного заболевания мутирует с каждой секундой, поражая все на своем пути. При неправильном лечении или несвоевременной диагностике организма человека диагноз может перерасти в большие последствия в виде , а в последующем к раку.

Чтобы выявить степень повреждения печени и определить, есть-ли — необходимо пройти

Сколько живут больные с ВИЧ и гепатитом С?

Ответить на вопрос “Сколько живут с ВИЧ и гепатитом С” однозначно нельзя, так как продолжительность жизни с такими диагнозами зависит от страны проживания больного и от получения должного лечения. Поэтому можно указать только среднее значение продолжительности жизни с гепатитом С — от года до старости, когда человек умирает своей смертью без прогрессии хронической болезни.

При диагностике данного заболевания необходимо сдать анализы:

, особое внимание обращается на гемоглобин (из пальца);
УЗИ щитовидной железы;
дополнительные анализы по усмотрению доктора.

Если же все-таки Вы являетесь носителем вируса “гепатит С” не расстраивайтесь, главное соблюдать некоторые правила личной гигиены:

необходимо пользоваться отдельными средствами гигиены — педикюрными/маникюрными наборами, полотенцем (женщинам — индивидуальным нижним бельем, серьгами);
после принятия ванны тщательно протирать и мыть ее;
при любом контакте с кровью следует обработать рану в стерильных перчатках, а то место, куда попала кровь тщательно промыть и протереть спиртосодержащими салфетками;
желательно исключить использование общих столовых приборов;
подальше поместить зубную щетку больного, так как на ней остаются микробы, слюна и некоторые частички крови из десен (лучше всего перед и после каждого сеанса чистки зубов мыть щетку в кипятке).

Если болен ВИЧ или гепатитом С ребенок, то его ни в коем случае нельзя изолировать от общества, так как это может помимо нынешней болезни оказать сильное психическое расстройство, на фоне которого ребенок может переносить вирус в более тяжелой форме. Поэтому в таком случае не стоит задаваться вопросом как дальше жить, зная, что ты болен гепатитом С, в эмоционально нестабильном состоянии, так как ответ очевиден.

В нынешние времена кризиса многие больные не могут себе позволить лечиться “самостоятельно”, то есть за свой счет из-за отсутствия средств. Тогда как же жить с гепатитом С таким людям?

Для таких людей предусмотрено бесплатное лечение, но получают его далеко не все больные. Это как лотерея. Но если все-таки приходится платить, а денег не так много, лучше всего использовать в лечении , прославившиеся по всему миру своей дешевизной и быстрой эффективностью: “Софосбувир”, “Даклатасвир” и “Ледипасвир”. Эти препараты можно заказать на сайте , их доставка осуществляется по всему миру.

Но есть те люди, которым медикаментозное лечение противопоказано, иначе ответ на вопрос “Какова продолжительность жизни больных гепатитом Ц” окажется плачевным:

беременным женщинам;
детям, не достигшим трех лет;
страдающим проблемами щитовидной железы, легких, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью;
лицам, у которых была пересадка сердца, почек, легких; аллергикам, страдающим индивидуальной непереносимостью каких-либо компонентам, содержащихся в препаратах против гепатита С.

Помимо медикаментозного лечения при гепатите С, прогноз которого благоприятный, лечащий врач может посадить больного на , что в свою очередь поможет восстановить жизненные силы таким органам, как печень, желудок и пищеварение. От табакокурения и употребления алкоголя придется отказаться вовсе даже после лечения, чтобы не спровоцировать новую вспышку вируса в организме. В лечении самое главную роль играет — желание пациента выздороветь, соблюдение всех требований и правил внутреннего распорядка больницы. Но зачастую, многие больные бросают свою проблему на самотек. Поэтому в таком случае ответить на вопрос “сколько живут с вирусным гепатитом С” трудно, так как “Спасение утопающих — дело рук самих утопающих”.

Врачи советуют тем, кто ухаживает за больным с гепатитом С тоже соблюдать некоторые правила:

не контактировать с больным (рукопожатия, столовые приборы, полотенца, одежда, нижнее белье); не доедать за больным пищу, не допивать напитки; использовать одноразовые шприцы для уколов, производить данную процедуру в перчатках; не вступать в половой контакт с инфицированным человеком, не целоваться; тщательно мыть руки.

Также профилактикой вирусных гепатитов является отказ от посещения салонов красоты, где делают маникюр и педикюр, а также воздержания от нанесения на тело татуировок. Неизвестно какими приборами все это делается. А надеяться на добросовестность таких заведений лучше не стоит. Хотя в ФЗ РФ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (СанПин — профилактика вирусных гепатитов) говорится об обязанности соблюдения санитарно-эпидемических норм лицами, осуществляющими контакт с другим человеком.

Если Вам все-таки поставили диагноз “гепатит С” не задавайтесь вопросом сколько с ним живут, Вы просто живите. Не нужно психологически настраивать себя на худшее, ведь всем известно, что многие наши болячки появляются как раз из-за нервов. Не зацикливайтесь на болезни, а двигайтесь вперед и помните, рецепт здоровья прост: желание жить + соблюдение всех требований врача = здоровая и счастливая жизнь человека!

Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

лица, злоупотребляющие алкоголем.
лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими .
люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично - пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. , выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, .

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

Желтушный.
Безжелтушный.

По длительности течения.

Острое (до 3 мес).
Затяжное (более 3 мес).
Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

Лёгкая.
Среднетяжёлая.
Тяжёлая.
Фульминантная.

Осложнения.

Печёночная кома.

Выздоровление.
Хронический гепатит С.
Цирроз печени.
Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

В большинстве регионов России лечение не покрывается ОМС и осуществляется за счет региональных программ. Например, только в Москве ежегодно тратится до 2 000 000 000 рублей на лечение людей, больных гепатитом С, пролечивая до 1 500 пациентов в год. При этом только официально в Москве зарегистрировано 70 000 больных. Получается, чтобы вылечить их всех, потребуется 50 лет.

Помимо стандартной терапии, в 2018 году пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), сроком от 8 до 24 недель. Пациенты с высоким риском осложнений (оценивается по степени повреждения печени) должны рассматриваться в первую очередь. На данный момент в безынтерфероновых схемах ПВТ используются ингибиторы репликации трёх неструктурных белков ВГС: протеазы NS3/4A, интерферон-резистентного протеина NS5A, полимеразы NS5B.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Несмотря на то, что компании AbbVie Inc ., состоящий из ингибиторов вирусных белков NS3 и NS5A второго поколения глецапревир/пибрентасвир, прошёл регистрацию FDA 3 августа 2017 г., заключительная, третья фаза клинических исследований отдельных режимов на основе Мавирет всё ещё продолжается и продлится до 2019 г. В частности, устанавливается оптимальная длительность терапии глецапревир/пибрентасвиром острого гепатита С, а в качестве терапии «последней надежды», для лиц со множественной лекарственной резистентностью, исследуется сочетание глецапревир/пибрентасвира и софосбувира.

I-II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK2878175 и CC-31244. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

Официально в Минздраве РФ Мавирет был зарегистрирован 13-го апреля 2018 года, после чего появился в аптеках. Средняя стоимость упаковки «Mavyret» превышает 350 тыс. рублей, а цена стандартного 8-недельного курса лечения достигает 600-700 тыс. рублей и более.

Стоит отметить, что стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
у 10% инфицированных в 31–40 лет;
у 37% заболевших в 41–50 лет;
у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.