Болезнь Двойной зрачок: чрезвычайно редкая врожденная особенность. Отголоски прошлого

Аномальным и редким явлением принято считать двойной зрачок. При такой патологии у человека наблюдаются внешние деформации строения глаза. Причин возникновения заболевания много, среди которых выделяют врожденные или приобретенные. А также спецификой обладает симптоматика отклонения с двумя зрачками. Избавится от аномалии можно при помощи правильной диагностики и комплексного лечения.

Что это такое?

У здорового человека в глазу один зрачок, но при влиянии ряда факторов встречается аномальное явление - the pupula duplex. Разделяют два вида такой патологии. При воздействии на ребенка в утробе матери ряда неблагоприятных факторов возникает сращение глазной радужки - врожденный вид заболевания. А также выделяют приобретенный вид, во время которого раздвоение появляется после некроза тканей или травм. Иной классификацией аномалии является следующая:

Истинная болезнь. Несколько зрачков управляются мышцами и имеют возможность сужаться и расширяться от световых лучей, что попадают на двойной зрачок.
Ложная поликория. В таком случае реакцией обладает один из зрачков.

Причины появления

Возникновение в одном глазу два зрачка встречается редко и практически не сопровождается симптоматикой. А также врачами не определены основные причины появления такой патологии. Развитие заболевания начинается после механических повреждений глазных орбит, вследствие повреждений черепа, внутри которого располагаются глазодвигательные нервы. Помимо этого, выделяют следующие причины патологии:

Такая патология может быть у диабетиков.

опухоли в середине черепа;
алкогольная интоксикация;
отек мышц глаза;
сахарный диабет;
инфекционные заболевания;
аневризма.

Какие есть симптомы?

Поликорию определить можно просто при внешнем осмотре пациента, но симптоматика может быть и другой. При таком заболевании присутствует сильный дискомфорт, что связан с реакцией на световые потоки. В одном глазу реагировать на окружающие раздражители может только одна радужка. Когда ставится диагноз врожденной поликории, на лице могут прослеживаться иные деформации, например, губы или неба. Реже наблюдаются улучшенные функции зрения и возможность видеть маленькие предметы на больших расстояниях. А также возможность фокусировать зрение на определенных объектах. Внешне может отображаться в виде двухцветия в глазном яблоке или их сильное выпячивание.

Как видят с двумя зрачками?

Отличие восприятия людей с двойными зрачками от здорового довольно существенное. Это проявляется в первую очередь на распознавании цветовых оттенков. Что касается восприятия объектов и образов, то отличий от здорового человека нет. Часто выделяют возможность повышения остроты зрения, но это напрямую зависит от индивидуального набора колбочек и палочек в органах зрения.

Функциональными особенностями является возможность по-разному работать зрачками. Один может выполнять функции доминантного, который видит лучше, а другой вспомогательного. При этом восприятие света каждым из них значительно отличается.

Как диагностировать и лечить болезнь?

Правильный диагноз поможет установить МРТ-обследование пациента.

Бороться с таким заболеванием нужно, учитывая два момента. Первый - разобраться с причинами появления, и второй - приведение зрения в норму. Необходимо правильно поставить диагноз, используя следующие методы обследования:

коордиметрия;
прозериновая проба;
анализы крови;
анализ цветоощущения;
кавер-тест.

После получения общей картины развития заболевания приступают к лечению. В основном выделяют два вида борьбы с аномалией: хирургическое вмешательство или терапевтическое лечение. При терапии устраняют первоисточники недуга и, как следствие, снижение симптоматики. Для этого применяют методику призматической коррекции для зрачков при помощи очков. Негативным последствием терапии является понижение острого зрения.

В худшем случае, когда не помогает терапевтический метод лечения, приходится вмешиваться хирургическим путем. Во время операции осуществляют передвижения мышц глаза. А в народной медицине предусмотрен ряд рецептов, которые основаны на укреплении глазных яблок и мышц века, и базируются на внутреннем употреблении смеси определенных трав.

Более же широкое распространение имеет другое заболевание, которое характеризуется раздвоением зрения и называется диплопия. Недуг чаще всего развивается как сопутствующее осложнение, но также может быть врожденным. Нужно сказать, что двойное зрение доставляет много неприятных ощущений человеку. Но обо всем по-порядку.

Диплопия, описание патологии

Диплопия – это такое состояние зрительного органа, при котором возникает двоение предметов в поле зрения. Если в норме человек видит двумя глазами одновременно один предмет, поскольку в мозговом отделе, отвечающем за зрение, формируется единое объемное изображение. То при диплопии, возникают нарушения и человек одновременно видит две картинки, одного и того же предмета, причем без какого-либо искажения. Конечно, бывают исключения, когда наблюдается незначительная расплывчатость изображений.

Данное отклонение может проявиться сразу же после рождения, тоесть быть врожденным и не сопровождаться другими патологиями глаз.

Но, как правило, диплопия не является самостоятельной болезнью, а возникает совместно с другими нарушениями зрительной функции.

По характеру отклонений, различают следующие типы диплопии:

бинокулярную, характеризуется изменениями зрительной оси одного глаза, что не позволяет правильно отобразить картинку;
монокулярную, при такой патологии, когда человек смотрит на предмет только одним глазом, то его изображение появляется в двух точках сетчатки;
паралитическая, возникает при параличе глазодвигательной мышцы;
перекрестная, данный тип характеризуется тем, что изображение предметов, подается как перекрещенные картинки.

Основные причины возникновения диплопии

Двойное изображение возникает тогда, когда нарушается способность глаза естественно перемещаться. Чаще всего это возникает из-за повреждений глазных мышц и заболеваний нервных тканей.

Также диплопия может развиваться и в следствии механических повреждениях орбиты глаза, гематомах, опухолях при больших геморрагиях в структуре зрительного органа, что препятствует нормальному движению глазного яблока. Двойное изображение может появляться и после травм черепной коробки, поскольку могут повредиться глазодвигательные нервы.

Кроме того, диплопия может развиваться и при:

аневризме внутренней сонной артерии, так как возникает компрессия глазодвигательного нерва;
сахарном диабете;
инфекционных болезнях, таких как туберкулез, краснуха, паротит, дифтерия, столбняк и т.д.;
опухолях внутри черепа, которые оказывают давление на нервные корешки;
использовании препарата для борьбы с возрастными изменениями кожи (морщины) – ботулотоксина;
алкогольной или медицинской интоксикации;
ботулизме;
тиреотоксикозе (отек глазодвигательных мышц);
рассеянном склерозе;
оперативных вмешательствах на головном мозге;
психоневрозах и истерии.

Основные симптомы диплопии

Поскольку диплопией в офтальмологии называют состояние зрительного органа, при котором возникает двоение изображений, то самым ярким симптомом, болезни, является двоение картинки в глазах. При этом также наблюдается головокружение и нарушение ориентации (становится трудно оценить реальное положение предметов в пространстве). К тому же закрытие ладошкой одного глаза, приводит к тому, что двоение исчезает.

Симптомы диплопии зависят также и от ее типа. Если повреждены прямые мышцы, тогда наблюдается параллельное двоение, косые – картинки как бы наплывают друг на друга.

Также может наблюдаться отклонение в противоположную сторону поврежденной глазной мышце глаза или даже головы, таким образом человек пытается исправить изображение.

Когда диплопия возникает на фоне инфекционных или травматических патологий, то к двоению изображения присоединяются и другие симптомы первичного заболевания.

Постановка диагноза и лечение

Лечение диплопии заключается в двух равно важных аспектах. Первое — это определение и устранение причины, которые вызвали нарушение. Второе – нормализация зрения.

Для установки правильного диагноза, офтальмолог проводит ряд исследований. К тому же необходимо обязательно пройти осмотр у других специалистов, таких как неврапатолог, эндокринолог, нейрохирург, ревматолог, онколог. Делается это для установки причины болезни.

Относительно исследований, то проводят следующие:

анализ крови для определения уровня глюкозы;
кавер-тест;
прозериновая проба;
страбометрия;
коордиметрия;
изучение цветоощущения, остроты зрения, рефракции и т.д.

Все выше обозначенные диагностики необходимы для получения общей картины заболевания, его причин и возможных осложнений.

По результатам исследований назначается необходимое лечение. Оно бывает двух видов: терапевтическое и хирургическое.

Терапевтический метод лечения заключается в устранении причины и в коррекции зрения, позволяющее снизить симптомы диплопии. Для этого используют специальные методики призматической коррекции с помощью особых очков. Однако, это негативно сказывается на остроте зрения, поэтому метод не применяется для лечения детей.

Также рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления тканей глаза и улучшения зрения. Упражнения можно свободно выполнять самостоятельно, после кратковременного обучения офтальмологом. Таким образом можно корректировать частичную диплопию.

Существуют гимнастические упражнения и для других типов болезни, но выполнять их нужно под контролем и с помощью офтальмолога.

Если симптом диплопии – двоение изображения не удалось скорректировать терапевтическим путем, тогда назначают оперативное вмешательство. Оно заключается в рецессии глазной мышцы (передвижение) или ее резекции (сокращение).

Народная медицина также располагает рядом рецептов отваров и настоек, которые укрепляют глазные мышцы и восстанавливают их функции. Однако их применение возможно только после консультации с лечащим врачом.

При диплопии человеческий глаз видит предметы раздвоенными. Это происходит из-за того, что в конечной точке зрительного анализатора, расположенного в оре затылочной доли мозга, зрительная ось одного из глазных яблок отклоняется. В результате этого фокус изображения предмета, на который направлен взгляд, попадает не на центральную ямку сетчатки, а на другом ее участке.

Pupula duplex или в простонародье расстройство «двойной зрачок» приводит к тому, что изображения видятся подвое, при этом они наложены друг на друга под разными углами. Само по себе заболевание диплопия не образуется как самостоятельный недуг. Это расстройство выступает в виде синдрома, который говорит о более серьезных отклонениях в человеческом организме.

Причины возникновения диплопии глаза

Двойной зрачок возникает в результате болезней, которые, так или иначе, влияют на двигательную функцию глаза. Двоиться предметы могут по ряду причин:

перенесенные инфекции в виде дифтерии, краснухи, паротита, столбняка;
в результате полученных черепно-мозговых травм;
менингитной инфекции туберкулезного типа;
рассеянный склероз;
новообразования в виде опухолей в голове;
эндокринные дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет;
стенки сонной артерии расширены.

Также причины диплопии кроются в травмах глазной орбиты или ситуации, когда сдавливается нерв и образуются дефекты мозгового ствола.

В повседневной жизни привести к диплопии может сильнейшее алкогольное опьянение или обильное введение ботекса на косметических процедурах.

Если же были проведены хирургические операции с целью вылечить сетчатку, косоглазие или катаракту, то раздвоение изображения является осложнением.

Разновидности диплопии

Главным признаком классификации диплопии является факт, указывающий на то, поражен ли один глаз или сразу оба. В зависимости от этого бывает:

Монокулярная диплопия – встречается очень редко, поражается только один глаз. Развиваться аномалия может в результате глазной травмы, приведшей к отрыву радужки, появлению пары ложных зрачков или подвывиху хрусталика. При данной форме заболевания закрывание здорового глаза не приводит к тому, что пораженный орган видит предметы нераздвоенными.
Бинокулярная диплопия – встречается часто и развивается в результате поражений мышц для движения глаза, при патологических процессах в тканях, которые окружают глаз, патологий нервной системы. Данный вид болезни подразделяется на моторную, смешанную, сенсорную, временную или постоянную, орбитальную и другие патологии.

Помимо данных видов расстройства, офтальмологами также выделяется:

Паралитический вид – вызывается параличом мышц глазного яблока.
Перекрестный вид – данный недуг причиняет пациентам максимальный дискомфорт, так как глаз слева не может фокусироваться на изображениях, расположенных справа, а глаз слева на предметах с правой стороны.

Симптомы, указывающие на диплопию

На расположение образов раздвоенных предметов оказывает влияние, какие мышцы глаза утратили свои функции. В случае, когда нарушена работа косых мышц, образы, при взгляде на них, накладываются друг на друга. Если нарушены функции прямых мышц, то раздвоенные картинки видятся параллельными друг другу. Располагаться они могут под углом, могут смещаться по горизонтали или вертикали, иметь разные цветовые эффекты в виде яркости и контрастности.

Симптоматика диплопии может выражаться:

В двоении в глазах на протяжении длительного времени.
В привычке наклонять голову в сторону, чтобы улучшить четкость изображений.
Косоглазием, которое может быть ярко и незаметно выраженным. При этом один зрачок неподвижен, второй – смещен к носу.
Потерей ориентации и ощущении головокружения.
Влиянием на работоспособность человека.

Способы выявления диплопии

Пациент, обратившийся за помощью при первых признаках двух зрачков сразу в одном глазу, подробно рассказывает офтальмологу, какие именно симптомы у него проявляются, что предшествовало их возникновению. После этого доктор приступает к выбранным методам диагностики.

Осмотр глаз с целью выявления дефектов. Для визуального осмотра врач использует щелочную лампу.
Вводится препарат под названием «Прозерин», который помогает определить слабость мышц глаза, уменьшая выраженность раздвоения.
С помощью анализа крови исключается или подтверждается сахарный диабет.
Если диплопия вызвана косоглазием, то доктор определяет коэффициент отклонения от оси глаза.
Проводится томография, УЗИ глаза и МРТ мозга для выявления головных скрытых травм, опухолевых образований или кровоизлияний.

После проведения всех диагностирующих процедур и установления причин появления двойного зрачка, пациенту может быть назначена дополнительная консультация невролога, психиатра, онколога и иных врачей.

Как лечится двойной зрачок

Лечится бинокулярная и монокулярна диплопия сегодня исходя из первопричины появления расстройства. Другими словами, терапия назначается в зависимости от того заболевания, которое привело к раздвоению зрачка.

Лечение диплопии бинокулярного типа может осуществляться следующими способами:

на очки крепятся специальные призмы на период до нескольких месяцев;
если мышца, отвечающая за контроль движения глаза, ослаблена, то прибегаю к введению в нее ботулинического токсина. После этого сама мышца не лишается способности выполнять свою функцию, которая переходит на более сильные мышцы. В результате такого метода раздвоение образов исчезает;
хирургическое вмешательство;
при неэффективности всех предыдущих методов удаляют хрусталик, заменяя его на имплантат. Это очень серьезная процедура по установке интраокулярной линзы, которая является необратимой. При возникновении любых дефектов или осложнений зрение пациента может значительно ухудшиться.

Монокулярная диплопия лечится следующими способами:

при искривлении роговицы корректировка осуществляется линзами или очками (призматическая коррекция);
при катаракте проводится операция.

Народные способы лечения двойного зрачка

Диплопия поддается лечению народными средствами только с позволения лечащего врача и в комплексе с основной терапией. Отличным вариантом для укрепления глазного аппарата является простая гимнастика по методу доктора Бейтса:

Взгляд переводится по направлению верх/низ и право/лево, при этом соблюдая очередность и задерживая в каждой точке неподвижное положение глаз на пару секунд.
Движения глазами по кругу.
Движение по контуру квадрата или прямоугольника.

Помимо упражнений, справиться с расстройством поможет настойка из измельченного корня валерианы и листьев лаванды, которые смешиваются в равном количестве. 1 ст.л. трав заливают 200 мл. белого вина и оставляют на 3 суток в темном месте. При этом вечером каждого дня раствор взбалтывается, чтобы избежать образования осадка. Принимать средство нужно по 1 ст.л. за час перед едой.

Также благоприятное воздействие оказывают отвары из лаванды, мяты, черники и календулы.

Профилактические меры

Чтобы свести риски возникновения двойного зрачка к минимуму, следует своевременно обращаться за квалифицированной помощью к докторам. Также целесообразно отказаться от алкоголя и курения.

Нужно помнить про ежедневные прогулки на свежем воздухе, прием витаминов и активный образ жизни.

Pupula duplex считается редким расстройством, при котором у человека в одном глазу две радужные оболочки и два зрачка . Но, является ли это расстройство реальным или же это просто миф?

Фраза Pupula duplex , которая с латинского переводится как "двойной зрачок", впервые упоминалась Овидом, а также другими древними писателями, которые ссылались на него, как на "дьявольский глаз".

Само значение "pupula duplex" в литературе является предметом споров, так как оно могло означать как медицинское нарушение, так и иметь символическое значение.

Заболевание Pupula duplex - двойной зрачок

Китайский государственный министр Лю Чун (Liu Ch’ung) считается одним из примеров человека с "двойным зрачком". Его восковая фигура находится в музее Рипли в Лондоне. На статуе написано:

"Хотите верьте, хотите нет! Лю Чун родился с двумя зрачками в каждом глазу. Несмотря на аномалию, он стал губернатором провинции Шаньси в Китае и государственным министром в 995 г. Н.э. Хотя нарушение Лю Чуна является очень редким, в медицинской науке зарегистрированы другие случаи четырехглазых людей. В 1931 году Роберт Рипли лично встретился с мужчиной Генри Хоном (Henry Hawn) из Миллс Кентуки с двойными глазами ".

Фактически в медицине нет задокументированных или реальных случаев "двойного зрачка" . Однако некоторые люди утверждают, что у них есть это нарушение и публикуют фотографии, якобы доказывающие это.

Хотя эти фотографии могут вызвать шок, они, скорее всего, являются ненастоящими.

Дефекты глаз

На самом деле, существует такая аномалия как "поликория ", когда в радужке присутствует два зрачка , и это выглядит примерно так:

При этом нарушении в радужке встречается несколько отверстий. При истинной поликории есть множество зрачков, каждый из которых имеет сфинктер, который способен сокращаться.

В большинстве случаев встречается псевдополикория , при которой только один зрачок является истинным с работающим сфинктером - мышцей, которая сокращает зрачок.

Существуют также другие дефекты зрения, которые могут создать иллюзию множества зрачков. Например, гетерохромия , при которой радужная оболочка глаз отличается.

Или, например, колобома - врожденный дефект, при котором возникает отверстие в радужке. Люди с колобомой также слепы.

Проптозис - состояние, при котором глазное яблоко сильно выпячивается.

Невероятные факты

Заболевание Pupula duplex - двойной зрачок (фото)

Хотя эти фотографии могут вызвать шок, они, скорее всего, являются ненастоящими.

Дефекты глаз

В большинстве случаев встречается псевдополикория , при которой только один зрачок является истинным с работающим сфинктером – мышцей, которая сокращает зрачок.

Или, например, колобома – врожденный дефект, при котором возникает отверстие в радужке. Люди с колобомой также слепы.

Проптозис – состояние, при котором глазное яблоко сильно выпячивается.