Панкреатит — симптомы и лечение у взрослых. Симптомы и лечение острого и хронического панкреатита у взрослых

– это заболевание, которое появляется на почве воспаления и дегенерации поджелудочной железы. Данный орган очень важен в организме человека, он отвечает за выработку инсулина и выделяет фермент, позволяющий быстро и правильно перерабатывать пищу. Болезнь очень распространенная, особенно среди взрослых, но излечимая. Если придерживаться определенных врачебных правил и соблюдать диету, то пациент почувствует облегчение в ближайшее время. Важно знать от чего происходит воспаление поджелудочной, и какие меры предосторожности нужно предпринять.

Типы острого панкреатита

Чтобы как можно лучше разобраться в своем , нужно четко определиться со всеми его особенностями. Для начала нужно уточнить, какие виды панкреатита существуют. Острый панкреатит на сегодняшний момент занимает 3-е место по распространению и частоте болезней. Заболевание брюшной полости и поджелудочной делится на несколько типов:

  1. Геморрагический вид, в момент такого воспаления происходит кровоизлияние в .
  2. Интерстициальный тип – сильный оттек железы и брюшной части.
  3. Острый панкреатит. В этот момент в области поврежденного органа нащупывается уплотнение, и обнаруживаются участки распада.
  4. Гнойный панкреатит. Этот тип характеризуется гнойным накоплением в поджелудочной железе.
  5. Холециотопанкреатит – это острая степень заболевания, в момент которого происходит воспаление сразу двух органов пищеварения: желчного пузыря и поджелудочной железы.

Однако, несмотря на степень патологии, положительный результат виден в 90 процентах случаев, если вовремя начинать медикаментозное лечение и соблюдать правильную диету, назначенную врачом.

Основные причины заболевания

У взрослых, особенно у мужчин панкреатит развивается чаще, чем у детей. Причинами служат такие факторы:


Хотя признаков много, но, к сожалению, очень часто врачу не удается установить основную причину развития болезни. Лечение назначается по общему состоянию.

Если болезнь обнаружена у ребенка, то вызвана она, скорее всего причиной неправильного питания, инфекционной патологией либо возникла по причине аллергической реакции. Дети еще до конца не приспособлены к внешним возбудителям и инфекциям, поэтому обострение панкреатита проходит в сложной форме и с осложнениями.

Диагностическое обследование

Поджелудочная железа расположена довольно глубоко в организме человека, поэтому распознать панкреатин достаточно сложно. Чтобы поставить такой диагноз, врач рекомендует пройти полное обследование, в которое входит: , ангиография железы и ее сосудов, анализ мочи на исследование пищеварительных ферментов и общий анализ крови.

В комплексе с этими анализами доктор должен ощупать пациента и при помощи осмотра обнаружить больной орган. Если в крови и моче больного будет значительно увеличен, то это признак панкреатита, также об этом сигнализирует наличие в моче фермента амилазы. Кроме того, внимательно изучаются показатели СОЭ и лейкоцитоза.

Кроме этого, важно следить за постоянством питания, лучше кушать меньше, но чаще. Минимум кушать 5 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать поджелудочную железу.

Разрешено есть такие продукты:

  • молочные (йогурты, кефир, творог, сливочное масло и некислые сыры)
  • протертые каши
  • пшеничный хлеб, лучше чтобы он был несвежий
  • отварная нежирная рыба
  • омлет на основе белков
  • печеные и отварные овощи
  • ягодные и фруктовые , некислые
  • говядина и мясо птицы

Хронический панкреатит – одна из самых распространенных патологий, ведущая к ряду необратимых изменений в поджелудочной железе. Одна из опасностей заболевания в том, что первые клинические симптомы могут быть практически незаметны. Из-за чего возникает хронический панкреатит, как проявляется, какие препараты подобрать и каким должно быть лечение?

Причины развития панкреатита

Одна очень распространенная причина панкреатита,это не правильное питание

У взрослых здоровая поджелудочная вырабатывает неактивные ферменты, поступающие в двенадцатиперстную кишку, поджелудочные и желчные протоки. При сбое в этой системе происходит преждевременная активация ферментов, они перестают участвовать в процессе переваривания еды и оказывают негативное влияние на состояние поджелудочной. Начинается воспалительный процесс, симптомы которого могут походить на признаки одного из сопутствующих заболеваний.

Спровоцировать развитие хронического панкреатита у взрослых могут следующие факторы:

  • механические или оперативные повреждения поджелудочной;
  • заболевания желчевыводящей системы (дискенизия, холецистит);
  • продолжительная гиперкальциемия;
  • неправильное питание (недостаток белком и жиров, недоедание);
  • слишком высокое содержание жиров;
  • воздействие токсинов или лекарств (тетрациклина, эстрогена, фуросемида, азатиоприна);
  • наследственность;
  • нарушение обмена аминокислот.

Симптомы

Лечение медикаментами


Лечение препаратами

У взрослых медикаментозное лечение острого или хронического панкреатита проводиться должно исключительно под наблюдением врача. Самолечение может быть опасным и навредить больному. Используются препараты определенных групп:

  • противоспалительные: «Диклофенак », для уменьшения боли и снятия воспаления;
  • ферменты: «Креон », «Микразим », «Мезим » — облегчают пищеварение, помогают избавиться от вздутия живота, давайте рассмотрим ;
  • прокинетические: «Мотилиум », «Церукал » — подавляют рвоту и тошноту во время острого воспаления;
  • антациды: «Фосфалюгель », «Альмагель » — снижают кислотность;
  • спазмолитики и анальгетики: «Но-шпа », Ацетилсалициловая кислота – назначают при сильной боли;
  • антисекреторные – «Фамотидин », «Омепразол ».

Лечение народными средствами


Народная медицина очень эффективное средство при заболеваниях поджелудочной железы

Свежий сок подорожника богат природным гепатопротектором – витамином R.

Избавиться от боли при панкреатите у взрослого можно с помощью следующего рецепта: смешать и измельчить траву репешка , зопника , подорожника , одуванчика , ромашки , тысячелистника , сушеницы и пустырника . На поллитра кипятка нужна две столовой ложки полученной смеси, настаиваться средство должно минимум восемь часов. Пить по половине стакан перед сном.

Улучшить выделение желчи при дискенезии можно благодаря отвару из смеси корня одуванчика , пижмы , спорыша , ромашки и бессмертника . Чайная ложка заливается крутым кипятком и настаивается два часа. Пить по стакану через полчаса после еды. Запивать отвар нужно минеральной водой.

Правильная диета

Лечение без диеты многие врачи считают невозможным. С помощью правильно подобранной диеты можно не только предотвратить обострение панкреатита, но и остановить его развитие. В случае острого течения болезни решающее значение имеют первые три дня: от пищи придется отказаться полностью. Заменой еды станет внутривенное введение глюкозы и раствора хлорида натрия. Возвращаться к питанию можно только с четвертого дня: в это время рацион должен содержать много жидкости и несоленых легких продуктов с витаминами B и C .

Ежесуточно необходимо употреблять минимум два литра чистой или минеральной воды, ею же нужно запивать лекарственные препараты. Есть придется небольшими порциями шесть-восемь раз в день. С пятого дня добавляются молочные продукты и растительный белок. Через неделю можно увеличить количество белков и углеводов, рацион дополняется жирами.


Диета важный фактор профилактики панкреатита

Под запрет попадают продукты, негативно влияющие на поджелудочную взрослого:

  • копчености;
  • крепкие кофе и чай;
  • соль;
  • черный хлеб;
  • спиртное;
  • газированные напитки;
  • пряности;
  • жирная сметана;
  • сладости;
  • колбасы и сосиски.

Если вовремя не начать лечение хронического панкреатита, последствия могут быть неприятными. Со временем уровень инсулина начнет снижаться, пациента ждет быстрое развитие сахарного диабета. Избежать этого позволит своевременный поход к врачу.

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, вызванное каким-либо этиологическим фактором. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острые состояния являются хирургической патологией, требующей госпитализации пациента в стационар. Хроническая форма болезни поддается консервативной терапии. Итак, что такое панкреатит, симптомы и лечение у взрослых? Каковы прогнозы по этому заболеванию?

Причины развития панкреатита у взрослых

Причины заболевания у мужчин и женщин не имеют различий. Отдельные этиологические факторы чаще встречаются у представительниц женского пола, другие – у представителей мужского населения. Однако это не значит, что «женский» фактор развития панкреатита не может иметь места у мужчин и наоборот.

Панкреатит у мужчин

Основной причиной хронического панкреатита у мужчин является алкоголизм. Количество случаев болезни алкогольного генеза достигает 50% от общего числа зарегистрированных пациентов. Известно, что при ежедневном употреблении 80 и более мл чистого этанола панкреатит в хроническом варианте развивается уже через 3-4 года. Процесс ускоряется, если пациент курит.

Хронический панкреатит возникает и по другим причинам, к которым относят:

  • ограничение белков и жиров в рационе;
  • гиперлипидемия;
  • инфекционные заболевания;
  • гиперкальциемия;
  • наследственные нарушения обмена аминокислот;
  • болезни зоны большого дуоденального сосочка;
  • наследственная предрасположенность.

Употребление большого количество жира, жирной пищи, алкоголя или других «тяжелых» продуктов способствуют развитию заболевания. Острые формы панкреатита обычно развиваются вследствие воздействия некоторых токсикантов, а также при травмах поджелудочной железы или полученных в ходе оперативного вмешательства.

Возникновение у женщин

У женщин болезнь чаще развивается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • патология желчевыводящих структур (холециститы, дискинезии);
  • болезни сосудов (атеросклероз);
  • стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • глистные инвазии.

Острый панкреатит у представительниц женского пола развивается по тем же причинам, что и у мужчин (операции, токсичные вещества, употребленные в пищу).

На заметку: большинство вышеназванных причин становится катализатором процесса активации ферментов поджелудочной железы. В норме они продуцируются в неактивной форме, поступают в кишечник, после чего активируются. При нарушении этого процесса активация происходит в тканях железы, после чего она начинает расщепляться собственными ферментами.

Основные симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита напрямую зависят от формы и интенсивности патологического процесса. Основные различия присутствуют между хронической и острой формой воспаления.

Проявление острого панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является боль, которая носит кинжальный характер, является крайне интенсивной и усиливается при положении больного на спине. Некоторое ослабление болевого синдрома происходит, когда пациент садится, слегка наклоняя корпус тела вперед. Другая симптоматика болезни возникает через 1,5-2 часа после появления болей. К их числу относят:

  • гипертермию (38˚C и выше);
  • тахикардию;
  • бледность;
  • потливость (холодный липкий пот);
  • гипотонию;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • диарею;
  • многократную рвоту, не приносящую облегчения, однако не относящуюся к симптомам поражения головного мозга.

Поджелудочная железа по праву считается одним из важнейших внутренних органов, а нарушения в ее функционировании приводят к сбоям в работе всего организма. Возникающий в поджелудочной воспалительный процесс называется панкреатитом. При прогрессировании заболевания нарушается вывод панкреатического сока, содержащего пищеварительные энзимы, и железа «переваривает» саму себя. Чаще всего предпосылкой патологии являются алкоголизм и нерациональное питание. Рассмотрим разновидности, симптомы и лечение панкреатита у взрослых.

Что такое панкреатит и чем он опасен

К одной из самых важных задач поджелудочной железы относят производство панкреатического сока с бикарбонатами (нейтрализуют желудочную кислоту) и ферментами (участвуют в усвоении полезных веществ из переваренной пищи), которые выводятся в 12-перстную кишку. Становится ясно, что такое панкреатит – это заболевание, которое возникает при нарушении оттока выделений поджелудочной.

Воспаление приводит к следующим осложнениям:

  • панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной);
  • гнойные воспаления;
  • патологии прилежащих органов – печени, желчного пузыря;
  • постнекротические кисты;
  • сахарный диабет;
  • онкозаболевания.

В медицине также выделяется панкреатопатия – это патологии поджелудочной, связанные не с воспалением, а с сокращением выработки ферментов.

Симптомы острого панкреатита у взрослых начинают проявляться, когда активные ферменты разрушают ткани поджелудочной. Тем временем клетки железы продолжают вырабатывать пищеварительные компоненты, что влечет за собой обширный деструктивный процесс. Острый панкреатит в тяжелых случаях может сопровождаться некрозом, а результатом может стать даже летальный исход. Поэтому очень важно знать симптоматику и как лечить болезнь.

Причины заболевания

Пища, богатая углеводами, требует большого количества пищеварительных ферментов. Неконтролируемое употребление острых, пряных блюд, жиров, а также напитков с алкоголем нарушает вывод энзимов поджелудочной. Причины развития панкреатита у взрослых зависят от особенностей национальной кухни, климата, отношения к алкоголю. Согласно статистике, заболеванию больше подвержено взрослое население из-за вредных привычек, нездоровой пищи и наличия хронических болезней ЖКТ.

Чаще всего причиной острого панкреатита у мужчин становится избыток алкоголя и курения, частое употребление в пищу полуфабрикатов, жирная и жареная пища в рационе. Также свою роль играет игнорирование симптомов, нежелание своевременно обращаться к гастроэнтерологу.

Женщины страдают панкреатитом по одной из нижеприведенных причин:

  • следование неправильно составленным диетам;
  • рацион питания, вредный для здоровья;
  • нарушение гормонального фона (период беременности, климакс, прием противозачаточных и гормональных препаратов);
  • желчнокаменная болезнь.

К основным причинам возникновения панкреатита у взрослых также относят:

  • Лишний вес, который не только создает нагрузку на весь организм и работу внутренних органов, а также может стать причиной развития многих заболеваний.
  • Проявление патологии в виде осложнения после тяжелых травм и хирургических операций.
  • Результат инфекционных болезней (гепатиты В, С).
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов, антибиотиков.
  • Неправильное формирование протоков поджелудочной железы еще во время внутриутробного развития.
  • Изменение обмена веществ и выработки гормонов.
  • Глистные инвазии.

Своевременное обращение к специалисту позволит остановить или замедлить деструктивные процессы в пораженном органе, восстановить потерянные функции, исключить возможные осложнения.

Виды и симптомы панкреатита

Существуют различные подвиды заболевания. Их дифференциация зависит от формы, особенностей патологических процессов и стадии их прогрессирования.

Проявляется панкреатит у взрослых следующей симптоматикой:

  • Резкая боль в левом боку. Она имеет опоясывающий характер и может усиливаться, часто переходит на поясничный отдел.
  • Высокая температура тела и резкое снижение давления.
  • Снижение аппетита, тошнота, диарея, вздутие живота.
  • Шоковое состояние и обмороки.
  • Бледность кожных покровов с желтизной.
  • Сыпь, раздражение на коже или изменение цвета кожных покровов вокруг пупка.

В зависимости от факторов, вызвавших болезнь, панкреатит делится на первичный, вторичный и реактивный. Также существует дифференциация по этиологии и выбору курса лечения.

Острый

Острый панкреатит – воспаление, которое приводит к необратимым процессам в поджелудочной железе. Стремительное разрушение тканей внутренних органов может быть причиной смерти. Заболеть рискуют взрослые люди после 30 лет.


Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых включают симптоматику, перечисленную выше, но с большей интенсивностью. Сильная боль в левом боку – первый признак того, что имеется патология. Боль может также проявляться в спине и походить на сердечную.

Симптомы острого панкреатита у взрослых:

  • пониженное АД;
  • учащенный пульс;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • раздражение на коже;
  • диарея, рвота;
  • потеря сознания во время приступа.

В целях облегчения состояния больного и снижения воспаления необходимо приложить холод на область желудка и вызвать скорую.

Хронический

Очень важно знать, каковы симптомы и лечение хронического панкреатита у взрослых, ведь осложнения патологии бывают очень тяжелыми, например, может развиться сахарный диабет.

Болезнь, перешедшая в форму хронической, периодически обостряется. На протяжении многих лет признаки хронического панкреатита у взрослых могут вообще не появляться. Воспаление поджелудочной железы прогрессирует очень медленно, вспышками возникают симптомы обострения, постоянная или временная боль, а затем следует продолжительная ремиссия.

Часто больной не испытывает резких приступов, а в это время ткани железы постепенно отмирают. Вместо разрушенных тканей образуются соединительные клетки. Поджелудочный сок провоцирует изжогу, отрыжку и тошноту, часто возникает сахарный диабет. Некоторые пациенты лишаются аппетита и, как следствие, стремительно теряют вес. Употребление жирных блюд и алкоголя может вызвать симптомы хронического панкреатита у взрослых в стадии обострения. После прохождения лечения на смену острой фазе приходит ремиссия.

Реактивный

Процесс развития реактивного панкреатита занимает несколько часов. Причина – воспаление других органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, холецистит, гепатит, цирроз печени), а также травмы живота и хирургические вмешательства на брюшной полости. Иногда реактивное воспаление образуется из-за приема определенных лекарств. Основные признаки панкреатита дополняются распадом тканей железы.

Больные жалуются на:

  • боли опоясывающего характера, которые из области живота отдают в поясницу;
  • тошноту и рвоту;
  • метеоризм, сбои в работе желудка, изжогу.

Локализация болевых ощущений делится в зависимости от места воспалительного процесса: правый или левый бок, область выше пупка. Боли из района живота могут переходить в спину или грудину.

Больного с реактивным панкреатитом нужно немедленно госпитализировать, иначе возможны тяжелые осложнения – от интоксикации до перитонита и летального исхода.

Билиарный

Билиарный панкреатит развивается в результате холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Начинается из-за заброса желчи в протоки поджелудочной железы. Отмечаются такие симптомы панкреатита у взрослых, как сильный болевой синдром, который появляется в эпигастральной области и иррадиирует в подреберье, плечевой пояс или спину.

Болезненность проявляется через несколько часов после еды, употребления алкоголя или сладкой воды с газами. Провоцирует ее спазм сфинктера Одди, находящегося на выходе из желчного пузыря. Недомогание и боли сопровождаются горечью во рту, температурой и изменением цвета кожи.

Геморрагический

Геморрагический панкреатит – разновидность острого, сопровождающаяся стремительным разрушением поджелудочной железы и ее кровеносных сосудов, что часто приводит к летальному исходу.

Симптомы отличаются интенсивностью. Больные жалуются на острую опоясывающую боль, которая может захватывать часть спины, плечи, область сердца. Воспалительный процесс проявляется ознобом, повышением температуры, рвотой. Тяжелые симптомы приводят к гипоксии тканей и интоксикации.

Помощь направлена на устранение болевого синдрома, остановку деформации железы, профилактику осложнений. После нормализации общего состояния больного последующее лечение проводится только в клинике.

Диагностика

Обнаружив любые симптомы болезни у взрослых, стоит обратиться за помощью к специалисту. Постановка точного диагноза требует прохождения следующих процедур:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенография и КТ;
  • эндо- и лапароскопия.

После определения диагноза приступать к лечению необходимо без промедления.

Лечение острой формы

На протяжении первой недели исключают любую пищу. Тяжелая форма заболевания лечится голодом. Чтобы поддерживать силы, внутривенно вводят питательные вещества. Если от панкреатита у взрослых продолжается рвота, и восстановить нормальное питание невозможно, пищу вводят через зонд прямо в желудок.

Консервативная терапия

При остром панкреатите у взрослых в условиях стационара используются медпрепараты:

  • Ставят капельницы солевого раствора и плазмозаменителей (Реополигюкин, Реосорбилакт).
  • Сильная боль купируется вводом спазмолитических и обезболивающих средств (Но-шпа, Кетанов).
  • Отечность снимается с помощью диуретиков (Лазикс, Диакарб, Фуросемид).
  • Рвоту останавливают инъекциями Церукала или Метоклопрамида.
  • Подавление ферментативных процессов с целью дать отдых поджелудочной железе – введение Трасилола или Контривена.
  • Антисекреторные препараты (Квамател или Омепразол).
  • Поливитаминная терапия.

Препараты для лечения назначаются после полного обследования. Если консервативный метод лечения не принес ожидаемых результатов, назначается операция.

Необходимая диета

Воспаление поджелудочной железы требует особого подхода. Голод приписывается сразу после обострения болезни. Спустя неделю питание дополняется супами, легкими кашами, киселями, отварными блюдами из мяса и рыбы.

Рацион в основном состоит из вареных и пареных блюд, иногда вводятся дни без пищи. В качестве сладкого разрешается немного меда, сахарозаменители.

Очень важно получать пищу дробно и часто. Можно употреблять овощи, приготовленные на пару, но кроме томатов. Молочные продукты разрешены, только не очень жирные. Пить можно негазированную воду, травяной чай и несладкий компот или кисель.

Народные средства

Часто кроме традиционных методов терапии, панкреатит можно лечить народными средствами:

  • Овсяный кисель. Пророщенные овсяные зерна просушить и перемолоть в муку. Залить ее водой, варить около 2 минут в кипящей воде, помешивая, чтобы отвар не пригорел. Настоять и, процедив, выпить. Длительность лечения – месяц.
  • Настой из шиповника. Ягоды просто залить кипятком. Настаивать 2 часа, затем обязательно процедить и принимать до еды по полстакана.
  • Картофельно-морковный фреш избавит от болей в желудке и улучшит пищеварение. Взять несколько картофелин, одну морковь и пропустить через соковыжималку. Пить сок рекомендуется по 2 раза в день перед едой, достаточно 1 столовой ложки. Рекомендованный курс терапии – неделя.

Перед приемом народных средств следует уточнить у своего лечащего врача, допустимы ли они.

Лечение хронического панкреатита

Человек в состоянии ремиссии может ограничиться лишь диетическим питанием. В рацион входят нежирные продукты и ограниченное количество углеводов. Кроме этого, стоит избегать вредных привычек. Если, проводя лечение в домашних условиях, выполнять все советы доктора, то период ремиссии можно сильно продлить.

Медикаментозное лечение

Лекарства от панкреатита у взрослых включают препараты следующего действия:

  • Антибиотики (строго по назначению врача).
  • Обезболивающие и спазмолитические препараты (Папаверин, Дротаверин).
  • Ферменты поджелудочной, предназначенные для лучшего переваривания пищи (Панкреатин и его аналоги).
  • Алмагель, Маалокс для снижения кислотности.

Диета при панкреатите

Сразу после обострения пациенту следует голодать, допустима негазированная вода. Пить ее нужно маленькими глотками. Приемы пищи частые, небольшими порциями, с ограниченным количеством жиров и углеводов.

Разрешены такие продукты и блюда:

  • отварные овощи;
  • нежирная отваренная рыба;
  • мясо птицы или крольчатина;
  • фрукты, нейтральные по вкусу;
  • кефир и творожная масса;
  • чаи с травами;
  • негазированная вода.

Блюда, приготовленные из данных продуктов, не потребуют большого количества ферментов и желудочного сока, поэтому не причинят дискомфорта больному.

Лечение народными средствами

Самые полезные рецепты:

  • Травяной сбор из тысячелистника, цветов ромашки и календулы. Сбор трав, взятых в равных количествах, заливают кипятком. Через полчаса лекарство будет готово к употреблению. Нужно принимать настой за 0,5 часа до еды, 3-4 раза в день.
  • Чай с медом и мятой. Выводит желчь из организма и успокаивает. Такое лекарство можно пить на постоянной основе.
  • Масло шиповника. Прием средства по одной чайной ложке поможет при хроническом заболевании. Курс длится 10 дней.

Перед тем как применять народные методы лечения, следует получить консультацию врача.

Образ жизни при воспалении поджелудочной железы

Профилактические меры, позволяющие предупредить воспаление поджелудочной железы – это соблюдение правильного питания, избегание негативных факторов, которые влияют на здоровье в целом.

Если заболевание находится в ремиссии, больному назначаются медикаменты и соблюдение назначенного рациона. Следует проходить обследование у врача-гастроэнтеролога дважды в год.

Не многие знают признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых. Эта железа является важным внутренним органом. Она вырабатывает поджелудочный сок, который способствует перевариванию пищи.

Панкреатит у взрослых лиц чаще всего развивается на фоне неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками. Если не начать лечение, воспаление поджелудочной может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Этиология панкреатита

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы различной этиологии. На фоне воздействия раздражающих веществ железа начинает интенсивно вырабатывать ферменты. Последние становятся агрессивными по отношению к собственным тканям органа. Они начинают переваривать железу изнутри, вызывая воспаление. Панкреатит бывает острым и хроническим. Острое воспаление поджелудочной железы требует экстренной помощи.

Причины развития панкреатита у взрослых следующие:

Воспаление поджелудочной железы может протекать с некрозом тканей. Эта форма заболевания больше характерна для лиц, страдающих алкоголизмом. Частой причиной является переедание. Для расщепления каждой группы питательных веществ требуется свой фермент: для переваривания белков необходим трипсин, для липидов — липаза. Когда в организм одновременно поступает сразу большое количество разнообразной пищи, это вызывает перегрузку органа, что может стать причиной острого воспаления.

Признаки панкреатита у взрослых

Панкреатит у взрослых проявляется по-разному в зависимости от формы заболевания и этиологии. Симптомы острого панкреатита могут включать в себя:

  • болевой синдром;
  • тошноту, рвоту;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета лица;
  • нарушение стула (диарею, запор или их чередование);
  • затруднение дыхания;
  • вздутие живота;
  • головную боль;
  • миалгию;
  • появление холодного пота;
  • желтуху.

Общие признаки заболевания обусловлены сильной интоксикацией. Она особенно выражена при инфекционной этиологии панкреатита. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. Нередко на фоне воспаления железы становится лабильным артериальное давление. Наиболее выражены симптомы со стороны ЖКТ. Нередко у больных возникает тошнота. Возможна рвота пищей или желчью, после которой состояние больного не улучшается. Часто нарушается стул. Он может становиться кашеобразным, пенистым с неприятным кислым запахом. Из-за нарушения функции органа в кале появляются непереваренные пищевые остатки.

Реже наблюдается запор. Признаками воспаления поджелудочной железы у взрослых являются: отрыжка, икота, сухость во рту. При объективном осмотре возможно наблюдение изменения цвета кожи лица и живота. При остром воспалении возможен выход крови под кожу. Проявляется это в виде синюшных пятен. Очень часто острый панкреатит является осложнением холецистита или желчнокаменной болезни. В данной ситуации может развиться желтуха. Она является механической, так как развивается вследствие сдавливания железой выводного желчного протока.

Боль при остром панкреатите

Главный симптом острого панкреатита — это боль. Она имеет следующие особенности:

  • носит острый, тупой или режущий характер;
  • интенсивная, длительная;
  • возникает внезапно;
  • локализуется в левой половине живота или в области поясницы (при тотальном воспалении);
  • способна усиливаться;
  • нередко связана с приемом пищи или употреблением алкоголя.

Если не дать больному человеку обезболивающее, может наступить болевой шок. Локализация болевого синдрома зависит от того, какой отдел органа поражен. Нередко боль ощущается в подложечной области или подреберье справа. Боль может отдавать в левую половину туловища.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит у взрослых протекает не так выражено. При нем симптомы могут быть похожи на те, которые характерны для гастрита или дискинезии желчных путей. Больные хроническим панкреатитом могут предъявлять жалобы на:

  • периодические боли после приема пищи;
  • боли в груди слева;
  • диарею;
  • тошноту;
  • нарушение аппетита;
  • покалывание в левом боку;
  • повышенное газообразование.

Боль может быть непостоянной. Она несильная. Появляется через некоторое время после еды.

Болевой синдром отличается тем, что менее ощущается в положении взрослого человека сидя.

При длительном течении хронического панкреатита возможно развитие сахарного диабета.

Заболевание может протекать десятилетиями. Его поздние стадии протекают наиболее тяжело. При этом интенсивность боли снижается. Она может полностью исчезать.

Возможные осложнения

Как острое, так и хроническое воспаление поджелудочной железы при отсутствии должной терапии может привести к осложнениям. Острый панкреатит опасен следующими осложнениями:

  • воспалением брюшины (перитонитом);
  • шоком;
  • сепсисом;
  • формированием абсцесса брюшной полости;
  • образованием свищей;
  • тотальным некрозом железы;
  • нарушением функции печени и почек;
  • кровотечением;
  • острым тромбозом;
  • ДВС-синдромом;
  • воспалением плевры;
  • воспалением легких.

Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Последние развиваются спустя 2-3 недели с появления первых симптомов заболевания.

Хронический панкреатит также представляет большую опасность.

Последствием его может быть сдавливание двенадцатиперстной кишки, развитие желтухи, формирование кист и псевдокист, кровотечение, сахарный диабет, рак железы, портальная гипертензия, анемия, асцит.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить заболевание, требуется точно установить диагноз. Диагностика воспаления поджелудочной железы включает в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • проведение общего и биохимического анализов крови;
  • анализ мочи;
  • ФГДС;
  • лапароскопический метод исследования;
  • опрос пациента;
  • врачебный осмотр;
  • пальпацию живота.

При подозрении на хроническое воспаление поджелудочной железы обязательно делается копрограмма. При этом оценивается состав непереваренной пищи. Симптомы панкреатита у взрослых также помогают поставить верный диагноз. В случае если имеются признаки острого воспаления, проводятся различные биохимические тесты. Острый панкреатит характеризуется повышением амилазы в крови и моче, снижением эхогенности органа (по данным УЗИ). При необходимости может проводиться лапаротомия. Она позволяет выявить признаки воспаления брюшины, обнаружить холецистит.

Лечебная тактика

Лечение панкреатита у взрослых зависит от формы воспаления и тяжести состояния больного. Острый панкреатит лечится комплексно.

Лечение симптомов панкреатита у взрослых предполагает временное голодание в течение 3-4 суток, применение спазмолитиков, дезинтоксикационную терапию, прием цитостатиков («5-Фторурацил»). Для подавления секреции железы может применяться соматостатин. Для профилактики гнойных осложнений показаны антибиотики. Наиболее эффективными из них являются карбапенемы и фторхинолоны. Для устранения отека железы нередко применяются диуретики («Фуросемид»). После стихания симптомов показана строгая диета. Лечение предполагает отказ от алкоголя. В тяжелых случаях может проводиться хирургическое лечение.

Лечение хронического панкреатита несколько отличается. При повышенном выработке железой ферментов назначается голодание, обезболивающие и антибактериальные средства. Ферментные препараты показаны в случае гипофункции железы. В группу ферментных препаратов входят «Панкреатин», «Фестал», «Биозим», «Мезим». Непосредственно после голодания назначается диета. В случае формирования псевдокист осуществляется дренирование.

Таким образом, панкреатит у взрослых проявляется в основном болевым синдромом. Обезопасить себя можно, соблюдая диету и отказавшись от употребления алкоголя. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.