Признаки пупочной грыжи у ребенка до года. Симптомы и лечение пупочной грыжи у ребенка

Пупочная грыжа у ребенка развивается в тех случаях, когда наблюдается слабость, какие–либо дефекты передней стенки брюшной полости. Через эти дефекты происходит выпячивание внутренних органов брюшины .

Патология считается достаточно распространенной, встречается примерно у 20% детей младшего возраста.

Риск развития заболевания повышается, если ребенок рожден раньше положенного срока (в этом случае пупочная грыжа диагностируется у каждого третьего новорожденного). О методах лечения пупочной грыжи у детей поговорим в статье.

Общая информация

Пупочная грыжа у детей — фото:

Состояние, когда внутренние органы, расположенные в брюшной полости «покидают» свое место, выходя за пределы брюшины, принято называть пупочной грыжей. Недуг можно определить визуально : в области пупка у ребенка отмечается уплотнение округлой формы.

Размеры этого уплотнения могут быть различными, от небольших, до весьма значительных. Небольшая пупочная грыжа, как правило, не доставляет малышу каких–либо беспокойств, в течении первого года жизни может исчезнуть самостоятельно.

С крупными образованиями дело обстоит сложнее (также, как и в ситуациях, когда недуг проявился не сразу, а спустя несколько лет). В этом случае ребенку потребуется специализированное лечение.

В некоторых ситуациях, когда за пределы брюшной полости выходят петли кишечника, брюшинные фрагменты, сальник, возможно развитие осложнений – ущемления . Это является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Причины появления

Первопричиной развития пупочной грыжи считается анатомическая особенность строения передней стенки брюшной полости, когда ее тонус в области пупка ослаблен, наблюдаются определенные дефекты в строении ее тканей.

К числу второстепенных факторов, приводящих к возникновению заболевания, относят:

1. Рождение ребенка значительно раньше положенного срока.
2. Недостаток массы тела малыша при рождении.
3. Наследственный фактор (если у одного или обоих родителей при их рождении имелись аналогичные проблемы).
4. Повышение внутрибрюшного давления у ребенка, спровоцированное сильным плачем, нарушениями стула (запоры), сильным кашлем.
5. Снижение тонуса мышечной ткани в результате таких заболеваний как, например, рахит .
6. Чрезмерная физическая активность, например, если ребенок рано встал на ноги и сделал первые шаги в то время, когда его костная и мышечная ткани еще не окрепли в достаточной мере.

Известно, что в связи с определенными особенностями строения организма, пупочная грыжа чаще возникает у девочек.

Симптомы, клиническая картина

Выявить наличие патологии достаточно просто. Это можно сделать невооруженным взглядом.

Пупочная грыжа имеет свой отличительный признак – наличие в области пупка особого уплотнения, выпуклости . Размеры этого уплотнения варьируются от 1 до 10 см.

Если ребенок находится в спокойном состоянии в положении лежа, грыжа может пропадать, становится незаметной визуально.

Если же малыш двигается, или, например, смеется, плачет, кашляет, образование проявляется вновь. Это происходит и в тот момент, когда ребенок опорожняет кишечник, напрягая для этого мышцы живота.

На ощупь уплотнение безболезненно (если нет каких–либо осложнений), небольшая грыжа не доставляет ребенку неудобств.

Если размеры уплотнения достаточно велики , малыш может стать более беспокойным, хуже спать, отказываться от еды. Это, в свою очередь, приводит к нарушению режима дня крохи, негативно сказывается на его настроении, развитии.

Пупочную грыжу можно перепутать с состоянием, известным как «кожный пупок» , который не является патологическим отклонением. Это просто анатомическая особенность организма ребенка, не требующая какого–либо лечения.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях пупочная грыжа, которая ранее не доставляла никаких неудобств, может вызвать различного рода осложнения :

В чем причины врожденного порока сердца у новорожденных? узнайте прямо сейчас.

Диагностика

В большинстве случаев пупочная грыжа у ребенка обнаруживается во время профилактического осмотра у врача–педиатра или детского хирурга.

Доктор ощупывает пупок малыша, при пальпации обнаруживается само уплотнение , а также расхождение мышц передней стенки брюшной полости.

Врач слегка приподнимает голову ребенка таким образом, чтобы малыш напряг мышцы живота. При этом выпуклость в области пупка выделяется еще более отчетливо.

Дополнительные методы исследования (в частности, УЗИ органов брюшной полости) необходимы в том случае, если имеются показания к проведению хирургической операции.

Аппаратные исследования позволяют определить содержимое грыжи (орган, который вышел за пределы брюшной полости), оценить состояние внутренних органов пищеварительной системы.

Методы лечения

Что делать? Как лечить пупочную грыжу у ребенка? В зависимости от размеров грыжи , наличия или отсутствия осложнений, решается вопрос относительно методов ее лечения.

Нередки случаи, когда добиться положительного эффекта удается без применения радикальных методов (хирургического вмешательства).

Однако это возможно только в том случае, когда размеры образования невелики, уплотнение не растет, не доставляет ребенку болезненных ощущений. Существует несколько методов консервативного лечения пупочной грыжи у детей.

Гимнастика

Новорожденного ребенка 2-3 раза в день выкладывают на животик. Лучше всего использовать твердую поверхность пеленального столика , покрытую плотной тканью. В таком положении малыш начинает активно двигаться, шевелить ручками и ножками, старается приподнять голову.

Эти несложные упражнения провоцируют отхождение газов, помогают нормализовать внутрибрюшное давление. А систематически выполняемая гимнастика данного вида способствует укреплению мышечной ткани брюшной полости.

Для лечения пупочной грыжи показан и специальный массаж. Конечно, лучше всего, если изначально процедуру будет проводить опытный специалист в детской поликлинике, однако, с течением времени родители смогут самостоятельно обучиться несложной технике массажа.

Использование фиксирующих пластырей

В дополнение к гимнастике и массажу применяют и специальные фиксирующие пластыри.

Его необходимо наклеить на область выпячивания таким образом, чтобы на пупке ребенка образовалась характерная складка .

Носить пластырь необходимо 9-10 дней. Затем, после небольшого перерыва, курс лечения повторяют (всего 2-3 курса).

Важно следить за тем, чтобы пластырь был выполнен из подходящего материала, позволял коже пупка дышать, не провоцировал аллергические реакции (кожа новорожденного очень чувствительна к различным воздействиям).

Народные средства

В качестве вспомогательного метода лечения можно применять народные рецепты. В частности, необходимо взять чистую марлю, смочить ее в соке квашеной капусты , приложить к области пупка на всю ночь.

Медную монетку приложить к пупку, зафиксировать. Данный метод подходит в том случае, если размеры уплотнения превышают 1 см.

Сложность использования указанных средств заключается в том, что эти компрессы необходимо зафиксировать на теле ребенка на продолжительный период времени. В случае с детьми грудного возраста сделать это достаточно проблематично.

Как делать лечебный массаж?

Процедуру массажа можно проводить сразу же после того, как заживет пупочная ранка (при регулярном и правильном уходе за малышом, это происходит уже через 2-3 недели после его рождения).

Важно правильно подготовиться к процедуре.

В частности, саму грыжу необходимо вправить, то есть «установить» выпавший орган на его место , после этого на область пупка наклеивают фиксирующий пластырь, чтобы избежать выпадения грыжи в процессе массажа.

Если вправить уплотнение не удается, необходимо левой рукой прижать его и держать, пока не закончится процедура.

Массажные движения должны быть легкими, мягкими, без каких–либо усилий и надавливаний. В первую очередь совершают круговые поглаживающие движения вокруг пупка по -, а затем и против часовой стрелки.

После этого делают массаж косых мышц живота (необходимо для укрепления стенок брюшной полости). Движения при этом более интенсивные, растирающие. Снова круговые поглаживания, обладающие успокаивающим эффектом.

Далее необходимы легкие пощипывающие движения в области пупка. В завершении процедуры – поглаживание. Длительность массажа составляет 3-5 минут, повторять рекомендуется несколько раз в день перед кормлением .

О причинах и последствиях пупочной грыжи у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Пупочная грыжа у ребёнка - актуальная проблема для многих родителей. Предпосылки к образованию патологии такого рода могут появиться ещё во время внутриутробного развития. В большинстве случаев пупочная грыжа проявляется в первые месяцы жизни малыша. Однако такая проблема может возникнуть и в более взрослом возрасте.

К факторам, от чего может быть пупочная грыжа у ребёнка, относятся:

• наследственность: если у родителей была обнаружена грыжа в детстве, есть вероятность появления патологии и у ребёнка;
• нарушение внутриутробного развития под воздействием внешних факторов (перенесенная девушкой во время беременности инфекция, приём лекарственных препаратов);
• преждевременные роды, что является причиной недоразвитости мышц брюшной полости у ребёнка.

Такие факторы обусловливают явление, когда пупочное кольцо, через которое проходит пуповина, не затягивается в течение некоторого времени после родов. Таким образом создаётся отверстие в области пупочного кольца. Внутренние органы (чаще всего это бывают петли кишечника) выпадают через это отверстие, создавая грыжевой мешок.

Бывают ситуации, при которых грыжа проявляется спустя некоторое время после родов. Такая патология классифицируется как приобретённая. К основным причинам, что может вызвать пупочную грыжу у ребёнка, относятся:

• слабость мышц передней стенки брюшной полости у ребёнка;
• чрезмерная физическая активность, что обусловливает высокое давление на брюшную полость;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запоры, колики, повышенное газообразование);
• заболевания, обусловливающие слабость мышц у ребёнка (рахит, гипотрофия).

Родителям необходимо знать, как проявляется пупочная грыжа у ребёнка. Это позволит вовремя предпринять соответствующие меры для эффективного лечения заболевания.

Симптомы

Пупочная грыжа имеет характерные признаки. Вы сможете определить патологию самостоятельно в домашних условиях. Основные симптомы, помогающие распознать выпячивание внутренних органов у ребёнка, включают в себя:

• в области пупка появляется небольшая припухлость: это начинается, как правило, в моменты повышенной активности и возбужденности ребёнка;
• грыжа имеет размеры от 0,5 см до 3-4 см, иногда выпячивание увеличивается;
• вам удаётся самостоятельно вправить грыжу, при этом ребёнок не проявляет недовольства, не испытывает дискомфорта или каких-либо болезненных ощущений.

Чаще всего грыжа проявляется, когда ребёнок стоит, ходит, бегает. В горизонтальном положении выпячивание самостоятельно устраняется. Части внутренних органов западают обратно в брюшную полость.

Диагностика пупочной грыжи у ребёнка

Заметив первые признаки, родители должны показать ребёнка специалисту. От этого зависит его дальнейшее здоровье. Пупочная грыжа может спровоцировать некоторые осложнения, именно поэтому такие патологии необходимо держать под контролем.

Диагностировать пупочную грыжу может как участковый педиатр, так и детский хирург. Врач сумеет установить точный диагноз, охарактеризовать проявление патологии, а также назначить подходящее лечение. Это зависит от возраста ребёнка, степени осложнения, состояния пупочной грыжи.

Осложнения

Пупочная грыжа может принять осложнённую форму. Основным проявлением, чем опасна такая патология, является ущемление. Осложнение грозит нарушением кровообращения в защемлённом органе с последующим его отмиранием.

Пупочная грыжа считается весьма распространённым заболеванием у детей. С такой проблемой сталкиваются многие родители. Внимательно относитесь к самочувствию и поведению ребёнка. Это защитит его от возможных проблем со здоровьем в будущем.

Лечение

Лечение пупочной грыжи имеет очень хорошие прогнозы. Выпячивание, проявившееся в первые месяцы жизни ребёнка, как правило, исчезает самостоятельно при проведении специальных поддерживающих процедур. В более взрослом возрасте грыжа может быть связана с другими факторами, что требует индивидуального подхода в лечении.

Что можете сделать вы

Главное, что нужно делать родителям, - своевременно обращаться к специалисту и выполнять все указания лечащего врача. Детям до трёх лет в большинстве случаев назначают специальную поддерживающую терапию. Вы сможете вылечить пупочную грыжу, выполняя некоторые простые действия:

• специалист может назначить ношение поддерживающего бандажа;
• вы можете проводить специальную гимнастику и массажи, помогающие усилить тонус мышц брюшной стенки ребёнка в домашних условиях;
• родителям необходимо осуществлять коррекцию питания ребёнка, пересматривая рацион и режим приёма пищи, чтобы обезопасить его от возможных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Что делает врач

В большинстве случаев пупочная грыжа исчезает самостоятельно к трём годам. Если этого не произошло, лечить её могут путём хирургического вмешательства. При проведении операции выполняется небольшой разрез возле грыжевого мешка. Выпавшие органы вправляются внутрь брюшной полости, после чего отверстие подтягивается и ушивается.

Операции по удалению пупочной грыжи проводятся, как правило, под общей анестезией и являются минимально травматичными. Ребёнок сможет вернуться к привычному образу жизни уже через пару недель.

Профилактика

Профилактика пупочной грыжи включает в себя проведение мероприятий, направленных на поддержание и усиление тонуса мышц брюшной стенки у ребёнка. Для этого необходимо выполнять специальную гимнастику, физические упражнения, массажи.

Предотвратить появление выпячивания поможет и специальная диета. Это защитит организм от возможного напряжения и повышенного давления на брюшную полость.

Статьи на тему

Показать всё

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как пупочная грыжа у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга пупочная грыжа у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить пупочная грыжа у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания пупочная грыжа у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание пупочная грыжа у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Что такое пупочная грыжа у детей. Распространенность грыжи. Пупочная грыжа у детей – это выпирание внутренних органов за пределы брюшной стенки через отверстие в области пупка – пупочное кольцо. Она имеет вид припухлости в области пупка, расширения пупочного кольца. Пупочная грыжа у новорожденных особенно заметно при крике и плаче ребенка. В состоянии покоя она уходит в брюшную полость.

Это довольно частое заболевание, встречается у 20 % новорожденных детей, у недоношенных детей встречается у 35%, и почти все дети рождаются с теми или иными дефектами в связочном аппарате пупка. Обнаруживается грыжа у новорожденных в первый месяц после рождения.

Ущемления грыжи у детей обычно никогда не происходит, но врач-педиатр всегда информирует родителей больного ребенка, как вести себя при ущемлении

В 99% случаев пупочная грыжа у детей проходит к пяти годам – пупочное кольцо уменьшается и закрывается, у большинства младенцев она проходит к полугодовалому возрасту. Если грыжа у ребенка к пяти годам не прошла, то врачи предлагают операцию, чтобы избежать осложнений в будущем. В лечении новорожденных детей эффективными методами является массаж и гимнастика, приемы которых должен показать врач – педиатр.

Причины грыжи у детей

У детей чаще всего встречается врожденная грыжа, но иногда она может развиться и через несколько месяцев после рождения

Причины врожденной грыжи у младенцев

1. Особенности размещения внутренних органов.
2. Слабость брюшной стенки и связочного аппарата
Эти причины обусловлены наследственностью и неблагоприятными факторами во время беременности. При неправильном течении беременности, осложненной инфекционными болезнями, воздействиями вредных веществ, происходит задержка развития плода, ребенок рождается с ослабленными мышцами и связками, недоразвитой соединительной тканью. Именно поэтому так часты грыжи среди недоношенных детей.

Причины приобретенной грыжи у детей

1. Заболевания, ослабляющие тонус мышц: рахит, гипотрофия
2. Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления: коклюш, дизентерия. Сильный кашель, плач.
3. Запоры – ребенку приходится часто тужиться, постоянно присутствует давление кишечника на пупочное кольцо, что создает условия для развития болезни

Пупочная грыжа у детей – Симптомы

1. Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в спокойном состоянии, если положить ребенка на спину. При крике, плаче и натуживании выпячивание увеличивается.
2. Расширение пупочного кольца

Часто выпячивание появляется при вертикальном положении ребенка, а если положить его на спину, оно пропадает.
Содержимым пупочной грыжи у детей обычно являются кишечные петли.
При очень большом пупочном кольце, когда ребенок кричит или тужится, грыжа вздувается, кожа растягивается, и можно рассмотреть через этот тонкий слой кожи даже внутренние органы малыша, перистальтику кишечника
Размеры грыжи могут быть от размера вишни до размера яблока.

Лечение пупочной грыжи у детей

1. Наиболее эффективным средством лечения является выкладывание младенца на животик. Рекомендуется выкладывать малыша за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность.

Для более успешного процесса лечения не оставляйте новорожденного ребенка одного в таком положении. Пусть он находится в хорошем эмоциональном состоянии, активно шевелит руками ногами, туловищем. В это время можно делать легкий массаж рук, ног, спины, просто поглаживать ребенка.

2. Вторым методом лечения является массаж и гимнастика. Приемы вам покажет специалист. Можно эти приемы дополнить таким простым упражнением-массажем: расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии 1-2 см от пупка. Сделать 10 коротких несильных нажатия, чтобы ребенку было не больно и комфортно. Затем расположить пальцы сверху и снизу от пупка, и снова 10 нажатий. Затем соединить два пальца и делать круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке 10 раз. Делать эти упражнения 2-3 раза в день до кормления. Такой массаж укрепит брюшные мышцы и связочный аппарат новорожденного.

3. Третьим методом лечения является наложение лейкопластырной повязки . Сейчас выпускают специальные пластыри для лечения пупочных грыж. Пластырная повязка накладывается врачом на 10 дней широкой полосой, при этом прямые мышцы живота соединяются над пупочным кольцом в виде двух складок. Через 10 дней, если пупочное кольцо не сомкнулось, пластырь накладывают еще на 10 дней.

Лечение пупочной грыжи у детей и новорожденных народными средствами – рецепты газеты ЗОЖ – как лечить пупочную грыжу у младенцев

Лечение пупочной грыжи у ребенка молоком – популярное народное средство

Сцедить 1 ст. л. молока капнуть туда 1 каплю скипидарного масла. Дать выпить ребенку такую смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Через 3-4 дня применения этого народного средства болезнь проходит. Если ребенку 2-3 года, то количество капель увеличивают до двух (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)

Лечение пластырем

Этим советом поделилась фельдшер, этим способом она смогла быстро вылечить многих новорожденных детей. Достаточно одной процедуры, чтобы грыжа прошла.
Лечить грыжу у ребенка надо так:
1. Приготовить цельный кусок лейкопластыря размером 4 х 6 см, если ребенку больше двух лет, то 5 х 7 см.
2. Скатать ватный шарик величиной с вишню.
3. Положить младенца на спину, выпрямив ему ноги.
4. Вправить грыжу в пупочное кольцо.
5. Положить сверху ватный шарик
6. Взять с обоих сторон грыжи по 2-3 см кожи живота, соединить их вместе над грыжей, чтобы получилась складочка вдоль живота.
7. Наклеить поперек живота на грыжу приготовленный лейкопластырь.
Все. Наклейку не трогать, пока не отпадет сама. Ребенка в этой наклейке можно купать.
Наложение пластыря и повязок часто используется в народных средствах лечения пупочной грыжи у детей. (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)

Глина в народных средствах лечения

У новорожденной девочки появилась пупочная грыжа. Пробовали заклеивать лейкопластырем, носили к бабушкам на заговоры – ничего не помогало. Пупок уже приобрел синюшный цвет и всё больше беспокоил ребенка.
Один старичок подсказал способ лечения пупочной грыжи глиной. Надо из глины слепить лепешку, завернуть в 1 слой бинта, нагреть до 36 гр., приложить на пупок, сверху кружок пленки и закрепить пластырем. Когда начнет подсыхать – снять. На другой день повторить лечение этим народным средством.
Уже через две процедуры пупок посветлел, а через три недели пупочная грыжа полностью исчезла. (ЗОЖ 2003 г. №23, стр. 26)

Как лечить грыжу у младенцев медью или чесноком

В народных средствах лечения пупочной грыжи у детей используют чеснок. На пупок накладывают жеваный чеснок и через несколько часов грыжа исчезает. Зато чеснок разъедает кожу и потом приходится лечить ожог.

Более гуманный метод – с помощью медной монеты. Нужно накладывать на пупок старый медный пятак. Монетку нужно протереть спиртом, завернуть в ткань, приложить к пупку и закрепить пластырем. (ЗОЖ 2004 г. №10, стр. 22).

Другой способ лечения медью: взять медный пятак, согреть в ладонях и массировать пупок ребенку, на несколько секунд задерживая на пупке. Повторять несколько раз в день. Через несколько дней грыжа начинает уменьшаться. (ЗОЖ 2009 г. №4, стр. 30).

Пупочная грыжа - смещение некоторых внутренних органов (чаще всего большого сальника и кишечника) за рамки передней стенки брюшины через кольцо пупка.

Данное явление считается одной из самых распространённых хирургических патологий в детском возрасте. Она диагностируется у детей в каждом пятом случае при нормальных родах. Среди недоношенных младенцев - гораздо чаще: почти у каждого третьего. Минимальные дефекты пупочного кольца при рождении определяются практически у всех новорождённых.

Основная причина пупочной грыжи у детей - дефект передней стенки брюшины, вызванный слабостью, недоразвитием пупочного кольца. Проявляется этот дефект в следующих случаях:

• сильный и частый кашель;
• врождённая слабость соединительной ткани;
• избыточный вес, ожирение;
• запоры;
• и рахит;
• раннее принятие ребёнком вертикального положения, когда малыш слишком рано, не по возрасту, начал ходить.
• иногда пупочная грыжа у младенцев появляется при их сильном крике;
• внутриутробные пороки развития (длительное незаращивание пупочного кольца);
• плохо перевязанная пуповина при рождении;
• скопление газов;
• наследственная предрасположенность.

Многие считают, что пупочная грыжа у детей часто возникает из-за неопытности или неосторожности акушерок, которые могут после родов «неправильно» отрезать пуповину. Однако современная техника наложения специальной пупочной скобки не может повлиять на возникновение грыжи у малыша. Причины этой патологии лежат внутри его организма.

Симптомы и признаки

Патология проявляет себя уже в первый месяц жизни ребёнка. Торчащий вперёд пупок не всегда может свидетельствовать о заболевании: часто такой внешний вид этого органа является просто анатомической особенностью ребёнка (такое явление называется «кожный пуп»). Поэтому родителям так важно знать, как выглядит пупочная грыжа у детей, которая может быть опасной для здоровья. Симптомами могут являться:

• округлое или овальное выпячивание в зоне пупочного кольца, которое можно легко вправить обратно, в брюшную полость: его диаметр может составлять от 1 до 10 см;
• в расслабленном состоянии грыжа может быть незаметна, но при напряжении тотчас проявляется;
• беспокойство, чувствительность к изменениям погоды;
• сама грыжа не болит, но сопровождается нередко вздутием живота (что и является причиной беспокойства малышей с таким недостатком);
• если при пупочной грыже резко и одновременно начинаются вздутие живота, тошнота, слабость, боль, нужно как можно скорее обратиться к врачу во избежание осложнений: эти признаки могут свидетельствовать о начавшемся копростазе (скоплении в кишечнике каловых масс) - заболевании, являющемся последствием пупочной грыжи у ребёнка.

При малых размерах пупочного кольца грыжа появляется лишь иногда - во время сильного плача малыша или запорах. В таком случае опасность может определить только педиатр при прощупывании области пупка. При значительных размерах грыжи припухлость пупка видна постоянно, причём во время плача она будет увеличиваться. Если симптомы патологии всё чаще и ярче проявляют себя, со временем может быть назначено удаление пупочной грыжи хирургическим путём, хотя его можно избежать.

Лечение

Иногда пупочная грыжа у грудничков легко вправляется на место без всякого хирургического вмешательства. В большинстве случаев при правильном отношении к этой патологии к 5 годам происходит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение

Если у ребёнка с рождения в наличии такая проблема, до 4–5-летнего возраста проводятся различные мероприятия и процедуры по укреплению брюшной стенки. Как правило, лечениепупочной грыжи без операции предполагает несколько современных методик.

Специально разработанная и назначенная врачом гимнастика представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление брюшной стенки.

• Массаж

Отличные результаты даёт профессиональный тонизирующий массаж при пупочной грыже, приёмы которого просты, но очень эффективны при данном заболевании. Производятся лёгкие, без надавливания поглаживания в следующих направлениях:

— круговое, по часовой стрелке;

— встречное;

— вдоль косых мышц.

Поглаживания дополняются растиранием живота и лёгкими пощипываниями вокруг пупка. Все эти приёмы лечебного массажа чередуются с успокаивающими круговыми поглаживаниями.

• Лейкопластырь

Лейкопластырная повязка для лечения пупочной грыжи продаётся в детских магазинах и аптеках. Накладывается врачом широкой полосой вокруг животика дней на 10. При этом выпячивание вправляется, мышцы живота в виде продольных складок соединяются над кольцом пупка. При грамотном наложении складки должны остаться после снятия пластыря. Если этого не произошло, процедуру повторяют. Обычно полный курс предполагает трёхкратное наложение повязки и способствует полному выздоровлению. Однако современные педиатры эту методику лечения используют редко, так как лейкопластырь часто вызывает раздражение чувствительной и нежной кожи малыша.

• Хирургическое вмешательство

Если лечение не дало никаких результатов в течение длительного времени, к 5-ти годам назначают хирургическое вмешательство. Мнения педиатров, нужно ли оперировать пупочную грыжу в раннем возрасте, редко расходятся: если только она представляет опасность и угрозу для жизни малыша, её могут удалить. В остальных случаях ждут достижения ребёнком более старшего возраста. Девочкам стараются не затягивать с операцией, потому как в будущем, при беременности и родах грыжа может защемиться и стать серьёзным осложнением. У мальчиков, как правило, с таким решением не спешат, так как у них данная патология носит, в основном, характер косметического дефекта, если отсутствует угроза ущемления. Правильно проведенная операция устраняет детскую пупочную грыжу без явных косметических дефектов. Рецидивы после операции бывают очень редко.

В помощь медикаментозному лечению можно использовать домашние методики устранения пупочной грыжи у детей - конечно, только с разрешения врача.

Народное лечение

Параллельно с традиционными, общепринятыми методами устранения данного дефекта у детей возможно лечение пупочной грыжи народными средствами в домашних условиях, но под постоянным наблюдением врача.

1. Частое укладывание малышей на животик: рекомендуется это делать за 15 минут до кормления трижды в день, нужна ровная, твёрдая поверхность (пеленальный столик, например).
2. Тонизирующий массаж можно научиться делать и в домашних условиях по достижении малышом двухмесячного возраста.
3. Прикладывать ежедневно к пупку ребёнка марлю, предварительно смоченную в соке кислой капусты, сверху её прикрывать небольшим ломтиком (диаметр не более 2 см) свежего картофеля.
4. Положить на пупок медную пятикопеечную монетку, закрепить её бактерицидным лейкопластырем. Во время купания снимать. Носить 1–1,5 месяца.
5. Тонизирующие обливания делают детям после года по утрам и перед сном, на протяжении месяца. Столовую ложку яблочного уксуса разводят в литре воды (она должна быть прохладной). Обливать только область над пупком.
6. 2 столовых ложки рыжей глины развести в 25 мл воды. Сделать глиняную лепёшку, завернуть её в марлю, нагреть до 38°С, приложить к пупку. Снять при подсыхании. Делать 3 недели.

Любое лечение в домашних условиях должно сопровождаться постоянным наблюдением врача, его советами и рекомендациями. Чтобы обезопасить своего малыша от такой неприятности, разработаны специальные профилактические меры, которые позволяют не довести дело до выпадения пупочной грыжи.

Профилактика

Чтобы в отчаянии родителям не ломать голову,как избавиться от пупочной грыжи у ребёнка, когда она уже, что называется, «налицо», гораздо проще своевременно предпринять профилактические меры по предупреждению патологи. К ним относятся:

• не давать ребёнку подолгу плакать;
• лечить дисбактериоз;
• подбирать рациональное, полноценное, сбалансированное питание;
• предупреждать вздутия живота, повышенное газообразование, запоры;
• как можно дольше кормить грудью.

Своевременная профилактика гораздо действеннее и эффективнее, чем запоздалое лечение. Только врач после осмотра может определить, насколько опасна пупочная грыжа в том или ином случае и требует ли она хирургического вмешательства. Осложнениями этого дефекта могут быть ущемление, воспаление, кишечная непроходимость, копростаз. В этом случае требуется быстрое и своевременное лечение.

Передняя брюшная стенка имеет ряд слабых мест (например, пупочное кольцо, белая линия живота, и др.), в которых могут формироваться грыжи. Что это такое? Грыжи - выход органов и тканей из места их обычного расположения через отверстия, образовавшиеся естественным путем или в результате патологических процессов.

Этиология пупочной грыжи

Частота встречаемости данной патологии составляет 4 %. Диагностируется она, как правило, еще на этапе новорожденности.

Почему формируется Основная причина - нарушение заживления пупочной ранки после того, как произошло отпадение пуповинного остатка. В норме должно произойти смыкание пупочного кольца и полное закрытие ранки. Однако особенности строения данной области способствуют появлению грыжевого выпячивания.

Пупочное кольцо хорошо замыкается лишь в нижней части, там, где проходят пупочные артерии и мочевой проток. Данные образования нужны лишь на этапе эмбрионального развития, после рождения они замещаются плотной соединительной тканью.

Через верхнюю часть пупочного кольца проходит пупочная вена, которая после рождения также подвергается замещению фиброзной тканью. Однако одна вена обычно не может обеспечить образование столь плотного и широкого участка соединительной ткани, как в нижней части кольца. Кроме того, если имеет место недоразвитие брюшной фасции, которая в норме должна укреплять пупочное кольцо, верхняя его часть становится местом, потенциально благоприятным для формирования грыж.

Как образуется грыжа?

Патогенез любого грыжевого выпячивания основан на несоответствии между прочностью брюшной стенки и повышением давления в брюшной полости, которое и способствует выходу органов за ее пределы. Слабые места становятся грыжевыми воротами.

Что является предпосылкой появления пупочной грыжи у детей?

1. Недоношенность.
2. Малый вес.
3. Слабость мышц.
4. Запоры.
5. Кашель.
6. Беспокойное поведение, частый крик.

Клиническая картина и диагностика

Пупочная грыжа - округлое образование в области пупка. Размеры могут сильно варьироваться. Обычно в положении лежа, когда ребенок спокоен и не плачет, грыжа самостоятельно исчезает. При этом можно пропальпировать незамкнутое пупочное кольцо.

Когда малыш сидит или стоит, когда он кричит, провоцируя тем самым повышение давления в брюшной полости, грыжа вновь становится заметной.

Никаких неприятных ощущений данная патология не вызывает. Основная проблема - косметический дефект. Не стоит, однако, забывать и о постоянно существующем риске ущемления. Хотя, если говорить о пупочных грыжах, среди них это осложнение встречается достаточно редко.

Что делать, если у ребенка грыжа?

Как лечится грыжа пупочная у детей? Операция или консервативные методы - что предпочтительнее? Попытаемся разобраться.

Сразу следует сказать, что примерно в 60 % случаев проблема разрешается самостоятельно в процессе роста и развития ребенка. К сожалению, так бывает не всегда.

Это весьма распространенная проблема - пупочная грыжа у детей, лечение без операции которой возможно и, более того, при правильном выполнении рекомендаций достаточно эффективно. Конечно, в определенном возрасте.

Как правильно лечится грыжа пупочная у детей? Операция - далеко не единственный метод. Начинать следует совсем с другого:

1. Ежедневные массаж и гимнастика. Малыша обязательно нужно класть на животик. Лучше всего делать это перед кормлением. Это простое действие позволит выйти из кишечника скопившимся там газам и улучшит пищеварение, а значит, ребенок будет меньше беспокоиться из-за кишечных колик. Кроме того, в положении лежа на животе стимулируется повышение тонуса мышц передней брюшной стенки, что благоприятно для лечения пупочной грыжи. Не менее эффективное действие - круговые поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке.
2. Фиксация грыжевого мешка во вправленном состоянии. Не так давно рекомендовали заклеивать пупок лейкопластырем на несколько дней, чтобы содержимое грыжи оставалось в брюшной полости, не выпячиваясь наружу. Однако лейкопластырь имеет свойство раздражать кожу при длительном применении и вообще вызывать неприятные ощущения, а значит, малыш будет постоянно беспокоиться. Гораздо эффективнее и комфортнее для ребенка использование специального бандажа, который представляет собой эластичный пояс с утолщением напротив пупка. Он неширокий, поэтому не будет мешать ребенку активно передвигаться и познавать мир, застегивается на липучку, легко снимается и надевается, при необходимости его можно стирать. Современные бандажи делаются из гипоаллергенных материалов, поэтому они не раздражают кожу в отличие от лейкопластыря.
3. Занятие плаванием также способствует укреплению мышц брюшной стенки.

В каком возрасте выполняется операция?

Когда диагностируется пупочная грыжа у детей, лечение (операция в том числе) должно выполняться своевременно и в определенный возрастной промежуток. До 5 лет, например, применяются лишь консервативные методы, о которых говорилось выше. Операция по удалению пупочной грыжи у детей выполняется в возрасте старше 5 лет. Это если говорить о плановом хирургическом лечении. Никогда не следует забывать, что любая грыжа, даже пупочная, может ущемляться, создавая необходимость неотложной операции (естественно, когда речь идет о спасении жизни, возрастные ограничения в расчет не берутся).

7 лет - средний возраст, когда наиболее часто делают операцию пупочной грыжи детям. Можно, конечно, и позднее. Но лучше устранить проблему раньше, ведь с возрастом начинают появляться новые интересы и увлечения, отложить которые ради нескольких дней пребывания в стационаре все сложнее. И операция все время откладывается на неопределенный срок, в то время как грыжа может когда-нибудь ущемиться и превратиться из небольшого косметического дефекта в угрозу для жизни.

Какие виды хирургических вмешательств существуют?

Выделяют 2 группы операций, применяемых в лечении пупочных грыж:

1. Натяжные методики, когда грыжевые ворота закрывают местными тканями (операции по Мейо, Сапежко, Лексеру).
2. Использование искусственных имплантатов (сетки) для закрытия дефекта брюшной стенки. Операция показана для лечения грыж больших размеров и во взрослом возрасте, поэтому в данной статье этот метод рассматриваться не будет.

Грыжа пупочная у детей: операция по Мейо

Разрез выполняется в поперечном направлении, окаймляя пупок. Поперечно же рассекается апоневроз прямых мышц живота. вскрывается, его содержимое погружается в брюшную полость, листы париетальной брюшины, образующие стенки мешка, сшиваются.

Для укрепления данной области и профилактики рецидива создается дупликатура (двойной слой) апоневроза, т. е. его листы сшиваются так, чтобы нижний оказался над верхним. Далее рана послойно зашивается. Дупликатура, таким образом, формируется в поперечном направлении.

Эта операция чаще применяется уже после достижения подросткового возраста и при наличии грыжи большого размера.

Операция по Сапежко

Техника выполнения данной операции сходна с методом Мейо. Разница заключается в том, что разрез и формирование дупликатуры осуществляются в продольном направлении. С косметической точки зрения это, может, более эстетично, однако по прочности данный метод уступает операции Мейо. Дупликатура в поперечном направлении гораздо менее подвергнута влиянию внутрибрюшного давления, а значит, риск рецидива после операции по Мейо ниже.

Как лечится грыжа пупочная у детей? Операция по Мейо и Сапежко - методы, предпочтительные для взрослых. Для устранения грыжи у маленьких детей наиболее распространен метод Лексера.

Пупочная грыжа у детей 7 лет. Операция по Лексеру

Под грыжевым выпячиванием выполняется полулунной формы разрез. Грыжа вправляется, на пупочное кольцо накладывается кисетный шов и затягивается, устраняя тем самым грыжевые ворота. Рана послойно зашивается.

Именно так в основном и лечится пупочная грыжа у детей. Операция, отзывы о которой достаточно позитивные (небольшой разрез, быстрое восстановление), - описанный выше метод Лексера. В настоящее время, однако, все большее развитие получает малотравматичная хирургия.

Лапароскопическое устранение грыжи

Это новейший метод устранения пупочной грыжи, а также установления сетчатого имплантата при необходимости. В данном случае не требуется никаких больших разрезов, все манипуляции осуществляются через проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов.

Данный метод обладает высокой эффективностью, хорошим косметическим результатом, быстрым восстановлением пациента после операции.

Реабилитационный этап

Ребенок после операции по удалению пупочной грыжи должен строго соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы избежать появления осложнений или рецидива заболевания.

1. Соблюдение диеты, особенно в первую неделю. Исключается твердая и тяжелая пища. Предпочтение отдается бульонам, сокам, киселям. Разнообразить рацион можно со второй недели, но делать это следует постепенно.
2. Ограничение физической нагрузки. Активно заниматься физкультурой можно не ранее, чем спустя месяц после хирургического вмешательства.
3. Ношение в случае, если ребенок страдает избыточной массой тела.
4. Массаж - как для новорожденных (описание приведено выше).

Подведем итоги

Не следует забывать, что только своевременно начатое лечение наиболее эффективно. В первые полгода жизни бороться с пупочной грыжей не в пример проще, чем в возрасте, когда малыш начинает активно ползать, не хочет лежать на животе и сопротивляется массажу.

После 5 лет консервативные методы лечения становятся неэффективными. При сохранении пупочной грыжи в этом возрасте следует задуматься об операции.