Эозинофилы – норма. Почему в крови эозинофилы повышены, о чем это говорит

В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:

относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
абсолютное — количество клеток в единице объема (в10 9 /л).

Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.

Возраст	Значение EO (%)	Значение (10 9 /л)
при рождении	3	0,05 до 0,7
первый день	2	аналогично
первая неделя	3,5	аналогично
2 недели	3	аналогично
10 – 12 месяц.	0,5 до 7	0,02 до 0,7
после года до 12 л.	от 0,5 до 7	0,02 – 0,6
взрослые, дети с 12 лет	от 0,5 до 5	0,02 — 0,44

У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.

Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.

Отклонения от нормы

Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.

Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.

У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:

до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.

Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.

Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.

Эозинофилия

Степени эозинофилии (%):

легкая – результаты анализа составляют 5 — 10;
умеренная – от 10 до 15;
тяжелая – выше 15.

Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.

Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:

высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
зудящими эритематозными пятнами.

Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчины 30-40 лет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.

Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.

При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.

Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

метеоризм, вздутие живота;
упадок сил;
сонливость;
боль в животе;
депрессию.

Эозинопения

Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

Вызвать понижение результатов анализа способны:

гнойные инфекции, сепсис;
острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
отравление тяжелыми металлами;
длительный стресс.

До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

Изменения лейкоцитарной формулы

Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.

Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

Токсокароз;
Описторхоз;
Лямблиоз;
Аскаридоз;
Филяриоз;
Стронгилоидоз;
Малярия;
Парагонимоз;
Эхинококкоз;
Трихинеллёз;
Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

Поллинозе;
Отёке Квинке;
Бронхиальной астме;
Аллергической реакции на медикаменты;
Сенной лихорадке;
Сывороточной болезни;
Рините аллергической природы;
Крапивнице;
Фасциите;
Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Лёгкие	ЖКТ	Сердце	Печень
альвеолит	гастрит	инфаркт миокарда	цирроз
плеврит	колит	врождённые пороки
болезнь Леффлера	язва
саркоидоз	гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

Лишай;
Вульгарная пузырчатка;
Контактный или атопический дерматит;
Пемфигус;
Экзема;
Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

Скарлатина;
Туберкулёз;
Гонорея;
Мононуклеоз;
Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

Лечение эозинофилии

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Лейкоциты постоянно стоят на страже нашего организма. Эозинофилы в крови - одна из разновидностей лейкоцитов. Это округлые полиморфнояделные гранулосодержащие клетки, диаметр которых составляет 10-12 мкм, ядро состоит из двух или трех долек.

Отличительные характеристики

Главная отличительная черта и характеристики эозинофилов - это наличие эозинофильных гранул в цитоплазме. Гранулы эозинофилов отличаются по размеру. Именно они придают красный цвет этой клетке в нативном мазке. Большие гранулы эозинофильны, диаметр 1,5 мкм, содержат кристаллоид (основной , нейтрализаторы гепарина, а также медиаторы воспаления). Мелкие гранулы являются первичными, азурофильны, диаметр составляет 0, 4 мкм, в своем составе имеют кислую фосфатазу и арилсульфатазу В.

Эозинофилов меньше, чем . Созревание и дифференцировка этих клеток происходит в костном мозге. После созревания они выходят в кровь, где циркулируют до 12 часов, затем мигрируют в ткани легких, ЖКТ, кожу. В тканях могут находиться до 14 дней. Стареющие эозинофилы удаляются из организма через эпителий кишечника.

Функции

У детей, взрослого человека.

Норма эозинофилов - понятие относительное. Количество эозинофилов в крови отличается у детей, мужчин, женщин. Днем и ночью общее число этих клеток в крови разное. У женщин в разные фазы менструального цикла абсолютные значения содержания эозинофилов могут изменяться. Также нельзя спускать со счетов индивидуальную изменчивость.

Но большое диагностическое значение имеет процентное отношение эозинофилов, которое высчитывается для . Уровень эозинофилов в крови в норме должно быть равно 1-5%. В абсолютных числах содержание эозинофилов может достигать 0.02-0,45 Х 10^9 / л.

У детей

Нормы отличны друг от друга. Так, например, абсолютные значения:

для ребенка 1 года могут варьировать от 0,05 до 0,7;
для 4 лет диапазон составляет 0,02 - 0,7;
для 10 лет - 0,02-0,6. (Все значения кратны х 10^9/л).

Повышение и снижение

Состояние, при котором - эозинофилия. Если эозинофилы в крови понижены - эозинопения. Сами по себе не являются заболеваниями. Если вылечить причину, то уровень эозинофилов в организме тоже придет в норму.

Первичная эозинофилия наблюдается при . Часто сопровождается увеличением базофилов, с появлением так называемой эозинофильно-базофильной ассоциации. Вторичная эозинофилия наблюдается при наличии какого-то основного заболевания (например, аскаридоза).

Причины повышения эозинофилов в крови у детей, в общем-то такие же, как и у взрослых.

Эозинофилию в детском возрасте можно классифицировать как:

первичная эозинофилия. Встречается при заболевании и кроветворных органов при лимфогранулематозе, ;
семейная и конституционная эозинофилия может наблюдаться и у здоровых детей. Течение этого заболевания хроническое. Обострение может проявляться, например астматическим бронхитом;
реактивная эозинофилия. Встречается чаще всего развивается в результате внутриутробно перенесенных аллергических реакций, различных инфекций.

Эозинопения

Эозинопения наблюдается при многих состояниях, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Лечение

Чтобы скорректировать норму и провести лечение эозинофилов, нужно для начало узнать причину изменений показателей в . Иногда для уточнения диагноза нужно пройти ряд дополнительных функциональных и лабораторных исследований: сделать рентген легких, сдать мочу и кал на анализ.

Эти кровяные клетки имеют важное диагностическое значение. Изменение их количества является важным сигналом, который даст понять врачу-диагносту, что в организме с определенной вероятностью произошел физиологический или патологический сбой.

Эозинофилы - это подвид лейкоцитов (гранулоцитов), отвечающий за поглощение и растворение молекул чужеродного белка, попадающего в человеческую кровь. Норма эозинофилов невелика, но постоянна. Колебания и отклонения этого показателя от нормы в сторону повышения или понижения свидетельствуют в первую очередь об атаке аллергенов, так как чужеродный белок обычно является причиной аллергических реакций.

В относительных показателях норма эозинофилов в крови у детей не зависит от пола ребенка, но изменяется с течением возраста. В общем анализе крови эозинофилы указываются в процентах от общей численности всех лейкоцитов. В абсолютном значении данный показатель (содержание клеток в 1 мл крови) анализируется очень редко и практически не используется.

Как можно увидеть в приведенной таблице, относительная норма эозинофилов у детей и взрослых отличается весьма незначительно, а в абсолютных значениях численность этих клеток у детей превышает их количество у взрослых. Это объясняется тем, что в целом суммарная численность лейкоцитов у детей выше. В связи с этим прослеживается, что относительная норма у детей с возрастом почти не изменяется, а в абсолютных показателях количество эозинофилов уменьшается.

В общем можно ориентироваться на такие показатели нормы:

дети до одного года – от 0,5 до 7% в относительных показателях;
в возрасте от 1 года до 12 лет – от 0,5 до 6%;
начиная с 12 лет норма эозинофилов приближается к взрослой и практически не отличается от нее.

Уровень эозинофилов в крови подвержен суточным колебаниям, что связано с работой надпочечников.

Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ. Самый высокий уровень отмечается ночью (на 30% выше среднесуточного), а самый низкий – утром и вечером (на 20% ниже среднесуточного).

Повышенное содержание эозинофилов в крови называется эозинофилией, – эозинопенией. Эозинофилия встречается на порядок чаще, чем эозинопения и имеет существенное диагностическое значение.

Норма у женщин

По данным вышеприведенной таблицы, норма эозинофилов в крови у женщин составляет примерно 0,00–0,5 × 109/л в абсолютных показателях и 0,5–5 % в относительных показателях. Эозинофилия диагностируется, когда содержание эозинофилов в крови начинает превышать 0,5 × 109/л. К наиболее распространенным причинам такого повышения относят заболевания аллергического происхождения (бронхиальная астма, атопический дерматит) и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз, эхинококкоз). Также причинами эозинофилии могут стать системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты) и длительное применение антибиотиков. Эозинофилы повышаются и во время выздоровления после инфекционных болезней, так как в этот период происходит укрепление иммунной системы.

Эозинофилия, при которой эозинофилы повышаются до 10%, считается легкой, до 10-15(20)% — умеренной, и до 15-20% — выраженной.

Норма эозинофилов у женщин может также варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла. Так в первой фазе эозинофилы могут подниматься до 10-12%, а после овуляции их численность снижается до нормы.

Эозинопения (понижение количества эозинофилов) наблюдается при заболеваниях инфекционного характера в остром периоде, после оперативных вмешательств и травм. Численность эозинофилов уменьшается при различных стрессах и эмоциональных потрясениях, как отрицательных, так и положительных.

Нормальный уровень у мужчин

Как было сказано, норма эозинофилов у взрослых и детей не зависит от пола. В среднем, у взрослого мужчины содержание эозинофилов в крови изменяется в пределах от 0,5 до 5% от общей численности лейкоцитов. В возрасте старше 50 лет допускается норма от 1 до 5,5%.

Происходит при:

острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
тяжелых травмах и сильных ожогах, при ознобе, судорогах;
истощении организма и сильном физическом перенапряжении и утомлении, систематическом недостатке сна.

При тяжелых инфекционных болезнях возможно полной исчезновение эозинофилов в составе крови.

Норма эозинофилов в крови нарушается во время лечения кортикостероидными препаратами, так как интенсивный выброс гормонов надпочечников подавляет продуцирование эозинофилов.

Сами по себе отклонения эозинофилов от нормы не имеют специфических симптомов, но можно обратить внимание на симптоматику заболеваний, которые вызывают эти отклонения.

Характерная симптоматика:

при ревматических болезнях наблюдаются повышенная слабость и потливость, боли в суставах, сосудистые изменения;
при аутоиммунных патологиях – увеличение селезенки и печени, анемия, периферические отеки;
при глистных инвазиях – признаки интоксикации, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов;
при аллергических проявлениях – кожный зуд и высыпания.

Норма эозинофилов – достаточно относительное понятие. В циркулирующей крови эти клетки мигрируют всего лишь в течение нескольких часов, а затем 8-12 дней находятся в тканях организма. При этом общая численность эозинофилов может оставаться неизменной. Следовательно, отклонение эозинофилов от нормы не обязательно является признаком какого-то заболевания, а просто отражает физиологические процессы, происходящие в человеческом организме.

В таблице ниже указано, каким образом по мере взросления человека у него изменяются показатели содержания эозинофилов в крови.

Таблица. Возраст человека и соответствующая абсолютная и относительная норма эозинофилов в крови.

Норма эозинофилов в крови у ребенка

Относительное содержание эозинофилов не отличается в крови мальчиков и девочек, однако с возрастом претерпевает изменения. При проведении анализа крови и ее компонентов норма эозинофилов оценивается только в соответствии с их процентным соотношением от общего содержания всех лейкоцитов. Абсолютный показатель количества эозинофилов учитывается крайне редко и почти никогда не используется.

Из данных приведенной таблицы следует, что с течением лет относительный показатель эозинофилов меняется очень незначительно, а количество таких клеток в миллилитре крови детей больше аналогичного значения у взрослых. Данная тенденция связана с тем, что общее количество лейкоцитов у молодых людей выше, чем у старшего поколения. Можно заметить, что уже после 12-летнего возраста норма эозинофилов в крови приближается к взрослому показателю и уже почти не изменяется.

В здоровом женском организме нормальным содержанием эозинофилов считается 0–0,45 * 109 клеток на литр крови и 0,5–5 % в сравнении с общим числом лейкоцитов. Превышение данного показателя (и, соответственно, диагностирование эозинофилии) может быть вызвано следующими причинами:

аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, бронхиальная астма);
нарушениями в соединительной ткани (васкулиты, красная волчанка);
глистными инвазиями (эхинококкоз, описторхоз, лямблиоз, аскаридоз);
продолжительным применением антибиотиков.

Эозинофильные показатели могут варьироваться в ходе фаз менструального цикла. В частности, первая фаза вызывает их повышение до 10–12 %, а после месячных содержание приходит в норму.

Недостаток количества эозинофилов (эозинопения) может быть связан с травмами, операциями и острыми инфекционными заболеваниями. Также необходимо отметить, что стрессы и эмоциональные потрясения (даже положительные) могут уменьшать численность эозинофилов.

Норма эозинофилов в крови у мужчин

Завышенное количество эозинофилов в крови мужчин (> 0,45 * 10 9 клеток на литр крови) может быть вызвано практически теми же причинами, что и в женском организме:

Снижение концентрации эозинофилов – эозинопения – обычно соответствует:

перитониту, сепсису, острому аппендициту;
инфекциям бактериального генеза (дифтерия, брюшной тиф, пневмония);
сильным ожогам или тяжелым травмам, судорогам, ознобу;
истощению организма либо физическому перенапряжению, частому недостатку здорового сна.

В целом норма эозинофилов является относительным понятием, и ее отклонения могут вызываться не только заболеваниями, но и течением обычных физиологических процессов в организме.