Маммография и узи молочных желез в чем разница. Какое исследование лучше — маммография или УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование и маммография - это широко известные всем женщинам исследования молочных желез. Доброкачественные заболевания регистрируются у 30-80% женщин. В их числе мастопатия встречается у 25% пациенток до 30-летнего возраста и у 60% - после 40 лет.

Она возникает в результате гормональной дисфункции и не относятся к предраковым заболеваниям. Однако рак на фоне диффузной формы мастопатии отмечен в 3-5 раз чаще, а узловой - в 30-40 раз. К тому же злокачественные новообразования этой локализации у молодых женщин в последние годы встречаются все чаще.

Общие правила и некоторые особенности проведения маммографии

Существует несколько основных методов диагностики патологических изменений грудных желез:

Рентгенологическая маммография или просто маммография.
Компьютерная томография (КТ).
Цифровая маммография.
Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Магниторезонансная томография.
Электроимпедансная томография.

Маммография - это основной, достаточно простой и доступный рентгенологический объективный метод оценки состояния грудных желез без использования контрастных препаратов. Он позволяет диагностировать или заподозрить наличие патологических изменений в 75-95% случаях.

С какого возраста делают маммографию?

Исследование осуществляется посредством пленочных аппаратов маммографов. Пациентке придают определенное положение, а грудь прижимают специальной компрессионной пластиной в целях исключения влияния на качество снимка избыточных теневых наложений и рассеяния лучей, что снижает резкость полученного изображения.

Особая подготовка к маммографии молочных желез не требуется. Основными требованиями к обследуемой женщине являются отсутствие на коже грудных желез и подмышечных впадин остатков пудры, духов, порошка с тальком, мази, крема, лосьона, дезодоранта. Кроме того, необходимо предупредить рентгенолога о наличии имплантов или проведении в прошлом каких-либо операций на молочных железах.

На какой день цикла делать маммографию?

Ее проводят с 5-го по 10-12 день менструального цикла, считая от первого дня менструации, когда железистая ткань уже почти не отечна и безболезненна. При отсутствии менструаций исследование можно проводить в любой день.

Соблюдение этих несложных условий необходимо для возможности исключения артефактов (дефектов) на рентгенологических снимках, которые могут быть расценены при их расшифровке как патологические изменения. Например, отечность тканей снижает четкость снимка, а точечные тени на нем от косметических средств могут быть расценены как мелкие кальцинаты, которые иногда появляются на ранней стадии рака и являются одним из его основных признаков.

Когда назначают маммографию

Показания для обследований объединены в две группы в зависимости от сроков, частоты и цели их проведения:

Профилактические.
Диагностические.

Снимки в профилактических целях, как правило, производят обзорными: в кранио-каудальной (прямой) и косой проекциях. В большинстве медицинских учреждений применяют чаще прямую и медио-латеральную (боковую), которая является менее информативной, по сравнению с косой. Последняя позволяет охватить не только саму железу, но и подмышечную область. Профилактические обследования преследуют цели:

Первичное выявление патологических изменений.
Обнаружение ненайденного первичного ракового очага при выявленных метастатических опухолях неясного происхождения, особенно в ближайших от молочных желез лимфоузлах, в легких или в костях.
Избавить от навязчивых состояний пациенток, страдающих страхом по поводу возможности наличия у них злокачественной опухоли (канцерофобия).

Диагностическое обследование может быть обзорным, но чаще оно прицельное, то есть, направленное на ограниченный участок или конкретно на самое патологическое образование. Для этого применяются специальные тубусы с небольшим наклоном, дополнительные проекции, увеличенное изображение и т. д. Противопоказания для него отсутствуют, поскольку оно проводится в случаях:

Мастодинии (ощущение болезненности, отечность, нагрубание).
Наличия узловых образований, выделений из соска.
Мастопатии - для определения ее типа (диффузная, узловая, смешанная) и контроля эффективности ее лечения.
Проведения заместительной терапии.
Необходимости проведения дифференциальной диагностики новообразований.
Наличия новообразования, «подозрительного» на злокачественную опухоль и в целях определения точки проведения пункционной биопсии.
Рака груди - выяснение стадии, периодический контроль для своевременного выявления рецидива после мастэктомии по поводу рака.
Необходимости дифференциации между истинной и ложной типами гинекомастии.
Осложнений после операции эндопротезирования или других пластических операций на грудных железах.

Как часто можно делать рентген молочных желез?

Такой вопрос правомерен и неоднократно дебатировался в научных кругах по двум основным причинам:

наличие суммируемых лучевых нагрузок на организм;
соотношение степени риска возникновения рака в результате рентгеновского облучения и пользы от раннего выявления рака при систематических регулярных профилактических обследованиях.

Что касается первого, использование в современных аппаратах продуманной защиты пациента во время рентгенологической съемки, пленки с высокой чувствительностью, усиливающих экранов высокой эффективности позволяют избежать значительных лучевых нагрузок, которые могли бы оказать какое-то негативное влияние на организм женщины.

Риск же возникновения рака в отдаленном будущем в результате подобных скрининговых обследований предположительно (!) составляет в 1 год около 7,5 случаев на 256 000 женщин, прошедших маммографию, при 3026 случаев выявленного рака (данные проведенных исследований в Москве). В других эпидемиологических исследованиях приводятся еще меньшие значения риска развития рака. Более того, во многих выводах вообще высказывается мнение о его отсутствии.

На основании длительного изучения вопроса о влиянии рентгенологического обследования молочных желез и частоты выявления рака разработаны рекомендации по поводу того, с какого возраста делают рентген грудных желез и с какой периодичностью:

профилактически осмотры для женщин после 40 лет рекомендовано проходить 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно.

Частота же диагностических исследований зависит от их необходимости. Доза облучения при них еще меньшая, поскольку снимки проводятся прицельно, на ограниченной зоне.

В то же время, рентгеновская маммография при беременности и грудном кормлении противопоказана.

Оценка результатов

Рентгенограмма каждой пациентки характерна своими индивидуальными особенностями, а ее расшифровка не лишена значительной доли субъективизма. Поэтому правильность заключения во многом зависит от опыта рентгенолога и некоторых других условий.

Особое внимание при оценке как обзорных, так и прицельных снимков уделяется интерпретации полученных данных в плане выявления изменений, соответствующих основным (первичным) и косвенным (вторичным) признакам злокачественной опухоли.

Первичные признаки особенно четко определяются на фоне инволютивных изменений в молочной железе у женщин старших возрастных групп. Эти признаки на рентгеновской пленке определяются как тень опухоли и плотные мелкие теневые скопления, представляющие собой кальцинаты. Тень образования, «подозрительного» на раковую опухоль, как правило, характерна:

Неравномерностью (негомогенная).
Нечеткими, «смазанными» контурами, имеющими неправильную звездчатую или амебовидную форму.
Характерными уплотнениями на ее фоне - тени-тяжи в виде радиарных лучей.
Соединением с соском «дорожкой» (обычно).

Наиболее достоверное проявление рака, иногда единственное - это кальцинаты размером от 1 мм и меньше, напоминающие пылинки, причем они тем меньше, чем их больше. Кальцинаты нередко встречаются и в норме или при мастопатии, но они имеют вид глыбок и значительно больший диаметр, превышающий 3-5 мм.

К косвенным симптомам относятся утолщение и иногда втяжение кожи над опухолью, втяжение соска, увеличенное число сосудов и другие.

Виды маммографии

Компьютерная томография

КТ, или компьютерная маммография также основана на использовании рентгеновских лучей, и критерии ее оценки те же. Однако она в диагностике первичных новообразований имеет только вспомогательное значение. Качество снимков КТ в значительной степени уступает таковым при предыдущем методе:

контрастностью, наглядностью и тонкостью изображения;
отсутствием возможности детализации структурных единиц на снимке;
сложностью обнаружения скоплений микрокальцинатов, атипичных фиброзных тканевых изменений, в особенности при мастопатии фиброзно-кистозного типа, а также разрастаний в протоках железы;
невысокой информативностью при значительном уплотнении тканей и наличии образований, не определяемых пальпаторно (прощупыванием руками).

Но в некоторых случаях она может служить основным диагностическим методом:

В случае локализации узла, определяемого пальпаторно, в тех зонах, которые малодоступны для маммографического исследования, например, около грудины;
При распространенных формах рака (отечно-инфильтративный), которые недоступны для ультразвукового исследования из-за его фрагментарного отображения или чрезмерно высокой плотности ткани опухоли.
В целях уточнения степени местной распространенности малоподвижного опухолевого процесса на соседние мышцы, ребра, грудину, лимфатические узлы.
При необходимости выявления признаков метастазирования в скелетные кости, грудную или брюшную полость.

В остальных же случаях изображения, полученные даже с помощью высококлассных современных КТ-аппаратов, неспособны выявлять доклинические формы раковых опухолей и характеризуются как низкокачественные.

Цифровая маммография

Обычная (аналоговая) маммография может рассматриваться как компромисс между качеством полученного изображения и дозой лучевой нагрузки, в целях снижения которой применяются усиливающие изображение экраны. Чем они толще, тем больше снижают дозу облучения пациента, но и тем больше снижают четкость изображения на пленке.

Современные полноформатные цифровые системы в клиническом применении появились относительно недавно и являются перспективными в плане диагностических и скрининговых исследований рака молочной железы.

Они основаны на принципе преобразования рентгеновского излучения в цифровой сигнал и позволяют получать изображения одновременно в нескольких проекциях, изменять контрастность и яркость, применять прицельное увеличение и т. д. с последующим автоматизированным анализом.

По сравнению с аналоговой, цифровая маммография характеризуется следующими преимуществами:

высококачественными снимками (при низкой дозе лучевой нагрузки), что обусловлено их четкостью, контрастностью и широтой диапазона;
возможностью получить на одном снимке изображение мельчайших патологических изменений, а также почти всех тканей, имеющих разную плотность; это доступно без применения дополнительных экспозиций, а только за счет последующей обработки снимка;
возможностью устранения ошибок экспозиции, благодаря чему необходимость в повторении снимков сводится к минимуму, что также предотвращает дополнительные дозовые лучевые нагрузки на пациенток, уменьшает время обследования и пропускную способность кабинета;
отсутствием необходимости в пленке, реактивах и помещении для их хранения;
возможностью электронного архивирования цифровых материалов обследования, их обработки и передачи в любые лечебно-диагностические учреждения.

Таким образом, цифровая маммография позволяет осуществлять более детальную и более точную диагностику заболеваний грудных желез и является клинически очень выгодным методом. Кабинет, который оснащен цифровой аппаратурой, при наличии одновременно двух лаборантов может собой заменить три кабинета с аналоговым оборудованием для маммографии. Однако его использование ограничено высокой стоимостью цифрового оборудования и может быть экономически выгодным только при массовых обследованиях женщин.

Ультразвуковое исследование

Несмотря на высокую эффективность использования маммографии, ее результаты бывают недостоверными у женщин молодого возраста, у которых ткань молочной железы обычно отличается высокой плотностью, при выраженной диффузной мастопатии, при наличии множественных фиброаденом, имплантов или поствоспалительных (после мастита) изменений, а также при других изменениях, нарушающих структурный фон. В этих случаях прибегают к помощи УЗИ.

Основные эхографические критерии рака - это преобладание передне-задних размеров железы, нечеткость контуров и неправильность формы новообразования, неоднородная и сниженная эхогенность структуры, акустические тени и повышенная эхогенность различных включений разных размеров.

Преимуществами УЗИ являются:

Использование в качестве дополнительного метода диагностики непонятных изменений, обнаруженных в результате маммографии.
Простота применения, безопасность и возможность неоднократного повторения, благодаря отсутствию вреда для пациента. В связи с этим УЗИ - это основной метод диагностики патологических изменений в молочных железах у девушек и женщин до 40 лет, у беременных и кормящих грудью матерей. Кроме того, это также и основной способ динамического наблюдения за эффективностью проводимого лечения.
Визуализация опухолей у женщин с высокой плотностью ткани груди, а также образований, расположенных близко к костям грудной клетки.
Возможность в 100% случаев отличить плотное образование от полостного любых размеров (кисты).
Доступность обследования грудных желез при остром воспалительном процессе и при травме.
Возможность исследования подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов, а также проведения прицельной пункционной биопсии лимфоузла или образования в железе.
Контрольные исследования после введения имплантов или проведения реконструктивных операций.

Несмотря на все эти преимущества УЗИ, большинство врачей при необходимости выбора тактики лечения предпочитают ориентироваться на данные маммографического исследования. Это объясняется тем, что расшифровка результатов ультразвуковой диагностики во многом субъективна из-за постоянного изменения структуры тканей, что зависит от менструального цикла и его нарушений, возраста пациентки и жизненного периода, массы тела и других сопутствующих патологических состояний.

Кроме того, до сих пор не выработаны единые критерии эхографической оценки незначительных отклонений от нормального состояния тканей молочной железы, но не являющихся патологией. Поэтому часто встречается разная расшифровка одного УЗИ разными врачами.

Что лучше, маммография или узи молочных желез ?

Приведенные выше некоторые цифры статистики свидетельствуют об актуальности современных методов исследования. Они не заменяют друг друга, а взаимодополняют. Их широкое применение и усовершенствование необходимы в целях выявления и лечения любых доброкачественных заболеваний, а также ранней диагностики начальных стадий рака.

МРТ или маммография?

Нередко маммография и КТ не позволяют сделать однозначный вывод и избрать тактику лечения. УЗИ может оказать существенную помощь, но и оно не всегда достаточно результативно. В этих случаях можно прибегнуть к помощи магниторезонансной томографии.

Смысл метода заключается в помещении исследуемой грудной железы в «катушку» с электромагнитным полем. Оно изменяет и усиливает колебания ядер атомов (протонов), при которых излучаются различной интенсивности радиоволны. Последние улавливаются специальными датчиками и подвергаются компьютерному анализу. В результате этого получается послойное четкое изображение тканей.

Этот безопасный метод исследования является высокочувствительным к изменениям, сопутствующим злокачественным опухолям молочной железы, и может применяться в целях определения их ранних форм. Лучшим сроком для проведения МРТ является период середины менструального цикла.

Использование МРТ оправдано в случаях:

получения предыдущими методами отчетливых изменений, клиническое значение которых не вполне понятно, или недостаточно отчетливых из-за высокой плотности тканей изображений;
выявления на рентгеновских снимках одного или нескольких участков с группами кальцинатов, расположенных на фоне фиброзно-кистозной мастопатии или фиброзно-жировых инволютивных изменений;
необходимости проведения дифференциальной диагностики между многоцентричными формами рака и узловыми формами мастопатии;
поиска первичной опухоли при наличии метастазов;
необходимости уточнения степени распространенности (местной и регионарной) злокачественной опухоли;
необходимости контроля состояния имплантов, выявления на их фоне узловых изменений тканей с определением их характера.

Применение МРТ ограничено недостаточным числом специальных современных аппаратов, а также высокой стоимостью их и самого обследования. Его выполнение целесообразно только как дополнительный аргумент в пользу выбранного радикального лечения при подозрении на наличие злокачественной опухоли.

Электроимпедансная томография

Электропроводность патологических тканей, то есть степень их сопротивления (импеданс), существенно отличается от такового здоровых тканей, в результате чего образуется разность потенциалов. Электроимпедансная маммография (более употребляемое название) - метод, базирующийся на регистрации разности этих потенциалов при наложении электродов на молочную железу и пропускании через нее слабого электрического тока, создающего объемное распределение потенциалов. Длительность сканирования занимает около 30-40 секунд, а вся процедура, включая опрос пациента - не более 15 минут.

Данные получаются в цветном изображении, предусмотрена возможность их графической обработки с учетом возраста, фаз менструального цикла, сопутствующих заболеваний, приема лекарственных средств, числа беременностей и родов и т. д.

Электроимпедансная маммография - простой, экономически доступный способ исследования молочной железы, не сопровождающийся лучевыми нагрузками. У него отсутствуют противопоказания и ограничения в отношении кратности исследований. Это очень важно для обследования беременных и кормящих грудью матерей, динамического наблюдения и контроля при применении оральных контрацептивов или лечении гормонзамещающими препаратами. Кроме того, исследование можно осуществлять вне зависимости от фаз менструального цикла и вообще от его наличия.

Главными недостатками электроимпедансной методики являются невысокая чувствительность (менее 75%) и отсутствие достаточного числа врачей, которые способны качественно расшифровывать и оценивать полученные результаты исследования. Поэтому она может быть пока использована только в целях выявления «подозрительных» на патологию участков и рекомендации женщине более точных методов исследования и последующего динамического наблюдения.

Быть здоровой и полной сил хочет каждая женщина. Но для того, чтобы поддерживать это состояние на протяжении всей жизни, она должна регулярно проходить профилактический медицинский осмотр. Именно для этой цели существуют различные средства диагностики, например, маммография и УЗИ молочных желез. Давайте разберемся, в чем между ними разница?

Определение

Маммография – это диагностический рентгеновский метод исследования, позволяющий выявлять заболевания молочных желез. На сегодняшний день она считается основным инструментом скрининга (массового обследования здорового населения). Принято различать аналоговую маммографию (изображение фиксируется на пленке) и цифровую маммографию (изображение получается в цифровом формате и выводится на экран монитора). Цифровая маммография предполагает возможность копировать и сохранять снимки на различных носителях, к тому же она дает меньшую лучевую нагрузку.

Маммография

УЗИ – это диагностическое исследование тканей и органов с помощью ультразвука. Основана эта процедура на способности ультразвуковых волн отражаться от плотных объектов.

УЗИ молочных желез

Сравнение

Оба эти исследования не могут быть взаимозаменяемыми, они лишь дополняют друг друга. Из-за серьезной лучевой нагрузки женщинам до 35 лет по умолчанию делают только УЗИ, после 35 лет – УЗИ и маммографию.

На вопрос: «Что лучше – УЗИ или маммография?» однозначно ответить нельзя, ведь оба эти метода исследования обладают различными возможностями. Так, например, маммография может дать исчерпывающую информацию о скоплениях солей кальция (так называемых микрокальцинатов), а УЗИ позволяет наиболее точно различать доброкачественные и злокачественные заболевания.

Есть различие и в самих принципах диагностики этих двух методов. Так, УЗИ считается одним из наиболее безопасных неинвазивных методов лечения, к тому же он постоянно совершенствуется, что дает возможность значительно повысить эффективность диагностики. Рентгеновская маммография позволяет не только диагностировать патологические изменения в молочных железах, но и помогает установить их характер.

Выводы сайт

УЗИ – это отражение ультразвуковых волн от плотных объектов, маммография – это использование рентгеновских лучей для получения изображения объекта.
В качестве диагностики до 35 лет проводится УЗИ, после 35 лет – маммография.
УЗИ идеально подходит для определения опухолей в молочной железе, маммография – для определения наличия кальцинатов.
УЗИ совершенно безопасно для здоровья женщины. Маммография несет в себе определенную лучевую нагрузку.

Любой женщине приходится обследовать грудь с профилактической, диагностической целью, в период беременности и кормления. В одних случаях делают маммографию, в других направляют на УЗИ. Многие женщины задаются вопросом: что лучше – маммография или УЗИ молочных желез, какое исследование предпочесть?

Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо знать, чем принципиально отличается УЗИ молочных желез от рентгеновского исследования — маммографии, когда они назначаются и по какому принципу. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, определенные показания.

Ультразвуковое исследование молочной железы

Современный и высокоинформативный получил наиболее широкое распространение в диагностике различных заболеваний молочной железы. Он имеет широчайшие показания и никому не противопоказан.

Когда назначают УЗИ?

Ультразвуковое исследование делают в следующих случаях:

Принцип исследования

Метод основан на свойстве живых тканей пропускать (поглощать) или отражать звуковые волны ультравысокой частоты – ультразвук. Аппарат-сканер состоит из генератора ультразвука, датчика, по которому сгенерированные волны направляются на исследуемый орган, улавливателя волн и передатчика, цифрового анализатора и дисплея.

Диагностический принцип таков: чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает волны, они отражаются и поступают в анализатор, который проецирует изображение на экране в виде светлого пятна. Такие участки называются эхо-позитивными. Разреженная ткань, полости и жидкость, наоборот, поглощают эти волны и отражают в меньшей степени, их меньше поступает в анализатор, а на экране такие объекты выглядят как темные, черные участки – .

Исследование компьютеризировано, позволяет точно определять расположение, форму и размеры . Новые технологии сканирования позволяют получать больше информации – исследовать объект в 3-мерном, 4-мерном изображении.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Ультразвуковой метод хорош тем, что он высоко информативен и абсолютно безвреден для организма. Ведь звуковые волны по сути – это механические колебания среды определенной частоты, и никакой опасности для пациента не представляют. На УЗИ можно точно определить характер и параметры диагностируемого объекта, вплоть до размеров в 1-2 мм.

Недостатком метода является то, что он не может с точностью диагностировать рак, а лишь предположить его наличие. Также необходимо соблюдать сроки исследования, в зависимости от длительности менструального цикла.

Когда УЗИ незаменимо

Ультразвуковой метод незаменим, когда имеются противопоказания к лучевому исследованию: , а также , у детей. Также он очень ценен для проведения периодического контроля за лечением – насколько эффективна операция, облучение или химиотерапия.

Маммография молочной железы

Маммография – это лучевой, рентгеновский метод исследования груди, который имеет определенную диагностическую ценность, позволяет выявить отдельные образования в железе еще до их клинических проявлений.

Когда делают маммографию?

Показаниями к исследованию являются:

Принцип метода

Исследование основано на пропускании через ткань железы небольших доз радиоактивного излучения радиоизотопов кремния или селена. Различные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи, как и ультразвуковые волны: более плотные их поглощают меньше, а больше отражают, а менее плотные – наоборот.

После направления на грудь лучей сканер улавливает их прохождение и фиксирует на специальной рентгеновской пленке. На снимке (маммограмме) уплотнения и кальцинаты выглядят светлыми, белыми, а участки распада, полости, кисты – темными.

Вероятный вред здоровью от маммографии

В принципе, доза облучения во время маммографии очень невелика, и ощутимого вреда здоровью нанести не может. Однако существуют такие противопоказания, как беременность и период лактации. Речь идет о влиянии на хрупкий, развивающийся организм плода или грудного ребенка. Никто не может предсказать, как даже небольшая доза лучей повлияет на его развитие и здоровье.

Плюсы и минусы маммографического исследования

Маммография является «золотым стандартом» выявления рака груди, благодаря высокой доступности и дешевизне метода, она включена в женскую программу профилактических осмотров. Согласно статистике, ее диагностические возможности составляют 85-90%. Кроме того, она дает возможность контрастного исследования полых образований – кистозных и гнойных полостей, протоков. В них вводится рентгенконтрастное вещество и делаются снимки.

С другой стороны, это – метод лишь первичной диагностики, требующий дальнейшего исследования, подтверждения диагноза. Также необходимо выбирать подходящие дни менструального цикла, когда грудь менее плотна. Он не имеет диагностической ценности у молодых женщин до 30-35 лет, у которых еще плотная железистая ткань, и меньше жировой. На таком фоне плотные образования визуализируются с трудом.

Минусом является также доза облучения, что ограничивает повторное контрольное использование метода.

Полезное видео

Что информативнее из процедур, рассказывает врач в этом видео.

Основные различия маммографии и ультразвукового исследования

Оба метода заслуживают внимания и применения для диагностики заболеваний молочной железы. Тем не менее, они имеют разную диагностическую ценность, разную степень безопасности и технологию проведения.

Что информативнее из этих процедур?

Говоря о том, что надежнее из 2-х методов – маммография, или более информативно УЗИ молочных желез, то мнение специалистов таково. УЗИ позволяет выявить образования в груди на любой глубине, и при любой плотности тканей, у маммографии такие возможности не ограничены. Хотя у современной цифровой технологии диагностические возможности шире.

Маммография имеет преимущества в том, что можно более точно исследовать кисты и другие полые образования контрастным методом. А современное УЗИ с цветной допплерографией , оно позволяет получить сосудистый рисунок опухоли и предположить ее злокачественный характер.

Ультразвук и предположить наличие в них метастазов, определить наличие папилломы и рака в тоненьких молочных протоках. Так что на вопрос о том, что точнее из методов – маммография или УЗИ молочных желез, ответ однозначен: ультразвуковая диагностика.

Безопасность, комфортность

Разумеется, ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, и его можно делать сколько угодно раз, и беременным, и кормящим, и детям. Использование маммографии имеет ограничения, максимальное число исследований в год – 2 процедуры. Столько раз должны проходить ее женщины, входящие в группу риска по раку груди.

К этой группе относятся и женщины зрелого возраста, в предклимактерическом периоде, в климаксе и в постменопаузе. Что лучше будет для них – УЗИ или маммография молочной железы в этой категории после 45 лет? Маммография является обязательной, а при необходимости, сомнениях врач направит на УЗИ, хотя любая женщина вправе пройти его в маммологическом центре или частной клинике, если она боится лучевого обследования.

Что касается комфортности того и другого методов, согласно отзывам пациенток, предпочтение отдается УЗИ. Для проведения маммографии необходимым условием является сдавливание железы между пластинами, это может причинить боль. УЗИ не требует каких-либо манипуляций с грудью, и абсолютно не вызывает неприятных ощущений, а лишь легкое скольжение датчика по коже.

Стоимость процедур

Стоимость исследования зависит от технологии и уровня аппаратуры – чем они современнее, тем она выше. Также имеет значение рейтинг клиники и статус, в частных больницах цены дороже. Большой разницы в стоимости между обоими методами нет.

Например, в Москве обычная маммография стоит от 1200 до 2500 рублей, цифровая — от 3500 до 4000 рублей. Ультразвуковое сканирование обеих желез с лимфоузлами – от 1200 до 2000 рублей, в сочетании с пункцией — , а цветное допплеровское картирование — от 2500 до 4000 рублей.

Решает лечащий врач

Из всего изложенного выше становится понятным, что при выборе того или иного метода обследования молочных желез не руководствуются желанием женщины, а он входит в компетенцию врача. Каждый из них имеет свои цели, преимущества и показания, которые определяет врач маммолог индивидуально в конкретном случае.

Ультразвуковое обследование и маммография (рентгенография) являются главными методами исследования груди при подозрении на раковые образования и наличии патологических узлов.

УЗИ молочных желез – не опасная и не требующая специальной подготовки процедура. В свою очередь, радиоактивность, используемая для получения маммограммы, вредна для человека.

Лучше ли УЗИ, чем маммография? Преимущество последнего метода заключается в точности полученных результатов, однако обнаружить кисты с ее помощью не представляется возможным. Вместе с тем не просматриваются вставленные имплантаты. Какая из процедур является более эффективной, проверено опытным путем.

Получение информации на обследовании

Информация, полученная на УЗИ груди , используется для диагностики тканей молочных желез и силиконовых имплантатов. Ультразвуковая волна, отражаясь от сканируемых органов, имеет разную силу, что показывает их состояние. Таким способом отражается тот или иной орган. От уплотненных объектов волны отражаются однородно. Это значит, что информация не является абсолютно точной. Сканирование уплотненной поверхности с помощью рентгеновского излучения проходит без затруднений. Исходя из этого, становится очевидно, что два метода дополняют друг друга.

Обнаруженные уплотнения в структуре груди дают основание для назначения УЗИ, при помощи которого также проверяется успешность операции по вставке имплантатов. Обследование осуществляется в сочетании с другими методами для диагностики женщин в зрелом возрасте, молодых матерей и беременных.

Однако ультразвуковой диагностики часто бывает недостаточно. Ее лучше использовать в комплексе с другими методами обследования, с целью установить наличие раковых образований. В связи с этим УЗИ не является полноценным методом.

УЗИ молочных желез обычно назначается вместе с другими обследованиями

Особенности методик

Применение УЗИ и рентгенографии груди обуславливается возрастом:

до 45 лет – прежде всего к диагностике приступают с ультразвукового обследования, в случае подозрений на патологические образования, применяются остальные виды диагностик;
после 45 лет – главным образом используется маммография, которая лучше устанавливает нарушения в структуре органа, чем ультразвуковая диагностика;
до 40 лет – рентгеновскую проекцию лучше проводить не чаще одного раза на протяжении двух лет.

Профилактика раковых заболеваний предусматривает превентивный самостоятельный осмотр, который заключается в прощупывании груди каждый месяц. Процедуру лучше осуществлять на седьмой день цикла.

Проводя самостоятельное обследование, обратите внимание на признаки изменений кожного покрова и структуры молочных желез: покраснения, появление язв, асимметричность форм, наличие выделений.

Если подобные признаки были обнаружены, то следует назначение на проведение маммографии, чтобы установить болезнь на начальной стадии.

Уточнение диагноза

Опухолевое образование в молочных железах можно диагностировать ультразвуком только через 8 лет после появления. К этому сроку опухоль уже трудно поддается лечению. Считается возможным диагностировать болезнь на ранних стадиях, сочетая эхографическое обследование и рентгеновское. Так как разные методики дополняют друг друга и дают точную картину болезни. Обнаружение нарушений в структуре органа – главное в ультразвуковой диагностике. По ней можно увидеть:

присутствие раковых узлов;
кисты, фиброзные каверны в ткани желез;
ухудшение кровообращения в молочной дольке.

Точность получения информации о состоянии ткани груди подтверждена многолетней практикой. Какую еще информацию может показать УЗИ молочных желез и рентгенография:

злокачественные узлы;
кальциноз в структуре опухоли на раннем этапе;
изменение формы молочных желез и сосков;
появление инфильтрата.

После УЗИ может быть назначена маммография

Другие виды обследований

Преобладание фиброзной ткани в структуре груди может помешать осуществлению процедуры. Метод диагностики отличается отсутствием способности четкого построения изображения. Плотность структуры не позволяет установить рак на начальных этапах, что негативно отражается на получении данных.

В таком случае магнитно-резонансная томография (МРТ) является вспомогательной диагностикой при обследовании. Подходит для сканирования структур, имеющих водянистый состав.

МРТ способно определить рак на начальном этапе развития, однако, его применение не является доступным по причине высокой цены. Из-за этого только большой медицинский центр может обеспечить подобную процедуру.

Ко всему вышесказанному можно добавить, что полученное на ультразвуковой диагностике заключение не всегда оказывается правильным. Проведенная после обследования биопсия часто имеет противоположный – положительный результат: патологические узлы не относятся к раковым образованиям. Следует вывод, что необходимость использования ультразвуковой диагностики не представляется существенной: при неясных результатах УЗИ требуется применение пункции для окончательного заключения. Получение материала таким способом является болезненным, а исследование - лишним.

МРТ - результативная, но дорогостоящая процедура

Сравнительный анализ обоих методов

О способах получения информации с помощью УЗИ и маммографии говорилось ранее. Ниже приведена разница в затруднениях, с которыми можно столкнуться в обеих процедурах.

Отрицательные стороны ультразвуковой диагностики:

магнитно-резонансная томография и маммография являются лучшими методами диагностики в сравнении с ультразвуковой;
исследование ультразвуком не способно выявить все виды раковых образований по причине ограничения в отображении объектов;
очень часто проведение биопсии после ультразвукового обследования опровергает подозрения на злокачественные образования;
обследование нуждается в качественном оборудовании;
правильность заключения врача зависит от его опытности: признаки раковых образований четко не просматриваются на УЗИ, поэтому врач должен подключать все свои знания и умения.

Недостатки маммографии:

вредность для человека из-за радиоактивности;
излишнее количество фиброзной ткани в молочных железах затрудняет обследование;
высокая стоимость процедуры.

Несмотря на предварительность полученной информации на ультразвуковой диагностике, только в сочетании с рентгенографией есть возможность получить правильный диагноз. В настоящее время нет более точных и безвредных методов обследования молочных желез на предмет раковых заболеваний. Медицинские центры в Европе уже оснащены аппаратами новейших разработок, обладающими сниженной радиоактивностью и большой степенью достоверности результатов.

К самым популярным диагностическим методам обследования женских молочных желез относится маммография и ультразвуковое исследование. Данные процедуры назначаются при разных показаниях и в разном возрасте, также они отличаются разными возможностями. Очень часто специалисты чтобы точно поставить диагноз на основании результатов исследований дополнительно назначают анализы. Данная статья поможет разобраться в отличие двух методов и понять, какой из них наиболее эффективный.

Описание маммографии и УЗИ молочных желез

Чтобы разобраться в отличиях данных методов, необходимо понимать, что означает каждое обследование.

Маммография – исследование молочных желез, которое проводиться при помощи рентгеновских лучей.
Ультразвуковое исследование – диагностирование различных заболеваний при помощи ультразвуковых лучей.

Маммография считается эффективным методом исследования заболеваний молочных желез у пациенток в возрасте старше 40 лет. Оценивает общее состояние груди, диагностирует патологии, даже такие, как киста или скопление солей кальция в молочных железах. Позволяет оценить состояние млечных протоков. В современной медицине выделяют два вида маммографии – классический, с изображением на пленке, и цифровой. Цифровой вид исследования, более эффективен и дает меньшую лучевую нагрузку на молочные железы. В редких случаях назначается дуктография, для проведения которой пациентке вводят контрастное вещество.

Что касается УЗИ, то данное обследование считается абсолютно безопасным, безвредным и безболезненным, назначается пациенткам в возрасте от 20 лет. Позволяет диагностировать доброкачественную и злокачественную опухоль. На высшем уровне, в мельчайших подробностях. Ультразвуковое исследование позволяет провести допплер груди. Он помогает изучить кровоток молочных желез, назначает при диагностике онкологии.

Кому назначаются?

Маммография назначается пациенткам старше 34 лет, многие врачи придерживаются мнения, что необходимо проходить данное обследование не раньше, чем 40 лет. Если возникают проблемы с молочными железы в более раннем возрасте, то лучше пройти УЗИ.

Маммография назначается в таких случаях:

Наличие уплотнений.
Из сосков наблюдается выделение жидкости, они поменяли цвет или форму.
Выпячивание или западание определенного участка молочных желез.
Болевые ощущения в груди или ее отекание.

В качестве профилактики маммографию рекомендуется проходить каждой женщине старше 40 лет не более одного раза в год, в возрасте от 50 лет – каждый полгода. Пациентки, которые находятся в группе риска, обследование рекомендуется проводить с 35 лет.

УЗИ молочных желез можно проходить в любом возрасте и сколько нужно для профилактики и диагностирования заболеваний. Данное исследование рекомендовано в таких случаях:

Покраснение и шелушение кожных покровов груди.
Постоянный дискомфорт, даже в период месячных.
Наличие уплотнений или узелков.
Изменение цвета и формы сосков, их втягивание или разбухание.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов, повышенная отечность подмышечной впадины.
Выделение жидкости из сосков.
При вскармливании грудью возникает боль в поясничном отделе, повышенная слабость, температура тела, нет желания принимать пищу.
Если у родственников ранее диагностировали онкологию молочных желез.

Что касается специальной подготовки к данным процедурам, то они их не требуют. Специалисты рекомендуют проходить обследования в течение 14 дней после последней менструации. Данный период хорошо подходит для обнаружения патологический образований в молочных железах. В день обследования не рекомендуется пользоваться дезодорантом или духами. Во время проведения процедуры необходимо снять все украшения.

Положительные и отрицательные моменты процедур

Помимо перечисленных ранее отличий и особенностей исследований, чтобы точно понять, чем отличается маммография от УЗИ груди, необходимо разобраться в положительных и отрицательных сторонах обеих процедур.

Положительные моменты маммографии:

Проводиться пациенткам в возрасте старше 40 лет.
Оценивает состояние молочных желез до мелочей.
Позволяет изучить млечные протоки.
Эффективнее изучает кисты и иные уплотнения разных размеров.
Может обнаружить кальцинаты.
Меньшая стоимость обследования.

Отрицательные моменты маммографии:

Рентгеновское излучение.
Неприятные ощущения во время проведения процедуры.
Не подходит для обследования пациенток в возрасте до 35 лет.
Нельзя проводить в период лактации и при беременности.
Не проводиться обследование большой или маленькой груди.

Положительные моменты УЗИ:

Выявляет образования размером от 5 мм.
Можно изучить лимфоузлы и своевременно обнаружить метастазы.
Проводиться в возрасте до 35 лет, при беременности и в период лактации.
Рекомендовано для профилактики.
Обследует грудь любых размеров.
Проводиться для обследования грудных желез у мужчин.

Отрицательные моменты УЗИ:

Не помогает точно изучить млечные протоки.
Не выявляет соли кальция.
Малоэффективное исследование при диагностировании онкологии.

В качестве вывода можно сказать, что каждый метод хорош и имеет свою специфику. При выборе исследования всегда учитывается несколько факторов. Что касается отличий, то они схожи между собой во многом, но при этом имеют незначительные отличия.