Как вылечить воспаление лицевого нерва. Классификация и формы патологии

– это паралич мышц лица, который возникает в результате патологий периферических отделов лицевого нерва. Невропатия лицевого нерва имеет следующие симптомы:

слезотечение;
сухость слизистой оболочки глаза;
односторонний паралич мышц лица;
асимметрия лица;
снижение чувствительности поражённой части, онемение, покалывание;
искажение вкусовых качеств;
болевые ощущения в ухе;
гиперчувствительность к звукам;
открытое веко, глаз полностью не закрывается.

Чаще всего паралич охватывает только одну сторону лица, но иногда встречается и двухстороннее поражение.

Физиологической причиной паралича лицевого нерва является само его расположение: в узком пространстве, в костном канале височной кости. Присутствует высокая вероятность сдавливания тройничного нерва в канале по причине какого-нибудь патологического процесса. Например, в момент инфекции возникает отёк, который может сдавить тройничный нерв, что приводит к парезулицевого нерваили параличу.

В остром периоде течения болезни лечебная физкультура проводится в комплексе с разными физиологическими реакциями (дыхательно-лицевые, жевательные, глоточно-лицевые, глазодвигательные и т.д.). Одной из главных целей данного этапа лечения является получение любых, пусть даже самых незначительных двигательных реакций на парализованной стороне лица.

Если методы лечения не дали результатов и болезнь длится более чем 10 месяцев, проводят аутотрансплантацию. Трансплантат обычно берут с ноги больного и через него к мышцам нерабочей части лица пришивают ветки лицевого нерва со здоровой стороны лица. Нервный импульс передаётся по нервным волокнам обеих частей лица, вызывая здоровые и симметричные движения мышц.

Заболевание хорошо лечится, если вовремя и правильно реабилитировать больных. Восемьдесят процентов пациентов полностью излечивается от этого недуга, у 10% болезнь рецидивирует.

Неврит лицевого нерва — лечение ударно-волновой терапией

Неврит – это воспаление периферических нервных волокон.

Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.

Заболевание не зависит от половой и возрастной принадлежности. Наиболее часто патологические изменения появляются в холодное время года по причине переохлаждения.

Что это такое?

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.

Причины возникновения

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.

На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения.

Виновниками его развития могут быть:

опухоли;
менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
острые нарушения кровообращения головного мозга;
вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
рассеянный склероз.

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).

Развитие неврита

Механизм развития лицевого нерва основан на дисфункции в нервах. Опухоли, травмирование, инфекции постепенно разрушают миелин и леммоциты, участвующих в передаче импульсов по волокнам, в сложных случаях разрушается осевой цилиндр. В результате у нервных волокон нарушается передача импульсов от мозга к тканям, которые потом перестают функционировать.

Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.

Паралич Белла протекает в несколько этапов:

постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).

Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.

Симптомы неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда развивается остро. Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва). Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.

У пациента наблюдается:

маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
частое прикусывание щеки больным во время еды;
сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
выливание жидкой пищи из уголка рта;
потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.

По имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.

Диагностика

Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:

Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
- Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
- Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
- Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
- Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
- Сходящееся косоглазие при инсультах.
- Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.

Осложнения

Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при
моргании может подниматься уголок рта;
атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
самопроизвольное сокращение мышц лица;
контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

Лечение неврита лицевого нерва

Лечение воспаления лицевого нерва направлено на усиление кровоснабжения и лимфооттока в области лица и шеи, нормализацию проведения нервных импульсов и восстановления работы поврежденных мышц. Наиболее благоприятные сроки для начала терапии – первые трое суток с момента появления симптомов.

Если лечение начать позже, то шансы на благоприятный исход уменьшаются.

Медикаментозное лечение

Острый неврит лечится сразу несколькими группами препаратов.

Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства нестероидной группы – уколы Преднизолона, Дексаметазона, Мелоксикам, Нимесулид, Пироксикам – уменьшают воспаление, способствуют угнетению патогенных процессов в организме.
Антибиотики – Амоксицилин, Тетрациклин – угнетают развитие бактериальной инфекции.
Сосудорасширяющие препараты – Эуфиллин, никотиновая кислота, Компламин – стимулируют кровообращение в зоне поражения.
Мочегонные таблетки – Торасемид, Фурасемид – уменьшают отёк.
Анальгетики и спазмолитики – Анальгин, Солпадеин, Дротаверин, Спазмолгон – обезболивают, уменьшают спазмы.
Нейрометаболические препараты – Эспалипон, Берлитион, тиогамма – улучшают восстановительные процессы в поражённых мышцах.

Для борьбы с вирусом герпеса, который послужил причиной воспаления нерва лица, используются противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир. С целью улучшения обменных процессов в тканях нервного волокна применяются препараты с витамином группы В.

Купирование болевого синдрома

Для того, чтобы снять боль при воспалении лицевого нерва можно с помощью сильных противосудорожных препаратов, например, карбамазепин. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально и уже через два дня пациенты отмечают снижение болевого синдрома.

Иногда приходится принимать карбамазепин достаточно долгое время (до шести месяцев), пока пациент не отметит снижение выраженности болевого синдрома.

Массаж при неврите

Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.

Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
Массируют больную и здоровую сторону головы.
Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.

Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.

Комплекс упражнений при лицевом неврите:

Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.

Гирудотерапия

Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:

снятие воспаления;
уменьшение боли;
улучшение работы сосудов;
укрепление иммунной системы;
снятие отеков.

Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.

Народные методы

В домашних условиях вы можете попробовать народные средства в качестве вспомогательных, если вы медикаметнозно лечите нерв, который застудили:

Прогревайте больные места 200 г горячей соли или песка. Для этого раскалите вещество на сковороде без масла, уложите его в тканевый мешочек и держите на пораженных участках не менее получаса;
Пейте чай из аптечной ромашки и делайте компрессы из оставшихся чайных пакетов;
Пейте чай из розовых лепестков. 3 ст.л. сухого вещества залейте стаканом кипящей воды, дайте чаю настояться и принимайте по стакану трижды в день на протяжении месяца;
Приготовьте целебную мазь из почек черного тополя. Вам понадобится 2 ст.л. сухого или свежего вещества и столько же сливочного масла. Смешайте ингредиенты и наносите полученную мазь на больные места после прогревания солью 1 раз в день. Срок терапии составляет месяц.

Операция

Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.

В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.

Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.

Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.

Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.

Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.

Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.

Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.

Профилактика

Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:

исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
следить за состоянием зубов;
своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
избегать травм, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
вести здоровый активный образ жизни;
не допускать лишнего веса;
заниматься физкультурой и спортом;
отказаться от вредных привычек;
правильно питаться, периодически принимать витамины.

При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.

Течение и прогноз

Прогноз данного заболевания у большинства пациентов благоприятный – полное выздоровление отмечается у 75 % больных. В случае если паралич мимических мышц сохраняется в течение более чем 3 месяцев, шансы пациента на полное выздоровление стремительно падают.

Если неврит вызван травмой или заболеванием органа слуха, восстановление нормальной функции мышц может вообще не наступить. Что касается рецидивирующих невритов, то каждый последующий эпизод болезни протекает несколько тяжелее предыдущего, а восстановительный период удлиняется.

Воспаление лицевого нерва развивается в результате воздействия негативных факторов. В области лица у человека начинаются сильные боли. Медики называют это заболевание невритом лицевого нерва. Воспаление лицевого нерва может быть с одной или с двух сторон.

Причины возникновения заболевания

Перед началом лечения воспаления лицевого нерва необходимо узнать причину его появления. Это поможет максимально правильно назначить лечение. Неврит лицевого нерва может возникать в результате воспаления среднего уха. Иногда заболевание – результат травм оснований черепа, уха или лица. Наличие инфекционных болезней лица и уха также приводит к невриту лицевого нерва.

Заболевание может возникнуть в результате интоксикации, переохлаждения, неправильных действий врача-стоматолога. При нарушении кровообращения, на фоне простуды также развивается данная болезнь. Диагностика неврита лицевого нерва заключается в установлении причин, на устранение которых направляется лечение.

Симптоматика болезни

Лицевой нерв является ответственным за активность лицевых мышц. При его воспалении у человека появляется ощущение застывания лица. Внешность больного в этот период значительно ухудшается. Его лицо перекашивается, происходит опускание уголков рта с одной или двух сторон. Если лицевой нерв воспаляется с одной или двух сторон, то веки соответствующего глаза широко раскрываются, больной не может их сомкнуть.

О наличии заболевания можно судить по онемению лица. Человек теряет способность управлять мимическими мышцами. Некоторые пациенты жалуются на повышение чувствительности к громким звукам, изменение вкусовых ощущений. Наличие шума в ушах и болезненных ощущений в этой области также являются симптомом заболевания. Больные жалуются на снижение слуха. Заболевание может вызвать слезоточивость или сухость глаз. У одних пациентов при этой болезни начинается скудное слюноотделение, а у вторых – чрезмерное.

Появление этих симптомов говорит о близком расположении лицевого нерва к промежуточному и слуховому нерву. При сильном воспалении лицевого нерва в патологический процесс вовлекаются и эти нервы. Во время неврита человек испытывает острые болевые ощущения в области лица. Характеризуется боль приступообразностью. Она появляется в таких областях лица:

губы;
десна;
челюсти;
язык.

При неврите лицевого нерва боль может возникать в результате разговора, при чистке зубов или сильных переживаниях. При появлении этого заболевания пациент не может полноценно жить. Ему доставляют дискомфорт малейшие движения мышцами лица.

При активном лечении неврита лицевого нерва, а также при тяжелых формах заболевания просмотр телевизора, нагрузку на мимическую мускулатуру лучше сократить. Это поможет избежать излишней слезоточивости, напряжения мышц лица и соответственно ускорит процесс выздоровления.

Важно! Установить точный диагноз может только врач после всестороннего обследования

Последствия

синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при моргании может подниматься уголок рта;
атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
самопроизвольное сокращение мышц лица;
контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

Обязательна ли госпитализация

Терапию неврита лицевого нерва нужно обязательно начать как можно быстрее, чтобы избежать необратимых последствий. Только врач-невролог может назначить необходимое лечение, включающее медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглоукалывание. Ввиду довольно сложной терапии и возможности серьезных последствий заболевания наилучшим решение будет госпитализация. Также возможно лечение в условиях дневного стационара под наблюдением доктора.

Лечение неврита

Лечение неврита можно проводить в домашних условиях с применением нескольких способов: гимнастика для лица, народные средства и медикаментозное лечение.

Мимическая гимнастика

Мимическая гимнастика помогает восстановить контроль нервной системы над мышцами лица, улучшает кровообращение, предотвращает стягивание мимических мышц. Существует множество мимических упражнений. Среди них можно выделить:

свист;
расширение ноздрей;
улыбка с закрытым ртом;
поднимание бровей вверх-вниз;
улыбка с открытым ртом;
надувание щек;
обнажение зубов, поднимая и опуская поочередно верхнюю и нижнюю губу;
прищуривание;
моргание;
складывание губ «трубочкой»;
чмоканье губами.

Особенности лечения с использованием народной медицины

Данное заболевание требует немедленно начать своевременное лечение. В ином случае последствия могут быть плачевными. При возникновении первых признаков заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. При отсутствии такой возможности провести лечение воспаления лицевого нерва можно в домашних условиях.

На сегодняшний день существует множество рецептов народной медицины, которые доказали свою эффективность в лечении лицевого нерва.

Чай из роз

Достаточно простым и дешевым, но при этом эффективным средством является розовый чай. Для того, чтобы приготовить это лекарство, берется две чайных ложки лепестков розы. Цвет лепестков в обязательном порядке должен быть красным. Они измельчаются. Если вы берете сухие лепестки, тогда это действие можно произвести руками, а при использовании свежих лепестков необходимо использовать нож. Полученная масса из розы заливается одним стаканом кипятка. Принимать лекарство необходимо в виде чая по несколько стаканов в день. Использовать это лекарство необходимо в течение трех недель.

Семена черного тмина

Черный тмин известен множеством целебных свойств, основное из которых – укрепление иммунитета. При неврите лицевого нерва нужно дышать парами, заранее приготовленного средства:

семена тмина измельчить и растолочь;
замочить в уксусе на 12 часов.

Также для укрепления общего состояния организма советуется съедать чайную ложку семян черного тмина после еды.

Масло пихты

Для лечения этого заболевания используют пихтовое масло. Приобрести лекарство можно в аптеке. Масло пихты втирается ежедневно на область воспаления лицевого нерва.

Важно! Использовать пихтовое масло в качестве лекарства необходимо не более двух недель.

Мумиё

Сложным, но эффективным народным методом лечения является мумие. Его можно приобрести в аптеке. Мумие необходимо втирать каждый день в область височной части лица.

Важно! При использовании этого метода используют только десятипроцентный раствор препарата.

Второй этап лечения заключается в приеме специальной микстуры внутрь. Для этого берут один стакан молока, в котором растворяют несколько капель мумие и одну чайную ложку меда. Использовать это лекарство для лечения воспаления нерва на лице можно не более двадцати дней. Если заболевание в результате его использования прошло не полностью, то можно прерваться на 10 дней и пройти курс лечения снова.

Соль

Обычная пищевая соль очень помогает при невралгии лицевого нерва. Ее разогревают на сухой сковороде и засыпают в тканевый мешочек, который прикладывается к воспаленному участку лица. Соль должна быть не очень горячей, чтобы во время процедуры больной не обжег кожные покровы лица.

Сирень

Эффективным народным средством в лечении лицевого нерва является лечебная мазь из почек сирени. Необходимо взять одну столовую ложку сиреневых почек, растереть их в порошок и смешать со смальцем в соотношении 1:4. Медикаментозное средство хранится в холодильнике. Его втирают в пораженный участок лица ежедневно.

Полынь

При поражении лицевого нерва очень часто используется полынь. Рецепт:

Для приготовления лекарства берутся сухие цветки полыни в количестве 1 столовая ложка и заливаются полтора стаканами кипятка.
Настаивается лекарство в течение 3–4 часов, а после этого процеживается.
Втирать полученный настой необходимо в пораженные участки лица.

Яйцо

Для лечения воспаления лицевого нерва можно использовать куриное яйцо.

Из сырого яйца отделяется белок и помещается в стеклянную посуду.
В него доливается чистый скипидар в количестве одной столовой ложки и хорошо перемешивается.
Полученным лекарством смачивается чистая ткань или марля и прикладывается на область лицевого нерва.
Примочку необходимо подержать на лице в течение 10 минут. Процедура повторяется по истечению 7–8 часов.

Важно! Во время приготовления лекарства нужно отделять белок яйца максимально аккуратно. В противном случае лекарство будет малоэффективным.

Массаж

При воспалении лицевого нерва в домашних условиях можно будет провести точечный массаж, который способствует его расслаблению. Выполнить это действие совсем несложно, что позволяет использовать метод любому пациенту. После проведения массажа лицо пациента смазывается лекарством из меда и сока черной редьки, которые смешиваются в равных количествах.

Мать-и-мачеха

Для лечения заболевания можно использовать мать-и-мачеху. Одна столовая ложка этой травы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа. Прием лекарства осуществляется перед едой в количестве 1 столовая ложка. Больной должен за день сделать от четырех до шести приемов лекарства.

Собачья шерсть

Для лечения неврита лицевого нерва используют собачью шерсть. Ее нужно замотать марлей так, чтобы получилась небольшая «подушечка», размером приблизительно 10 на 10 сантиметров. Ее необходимо приложить на воспаленную область, примотать платком. Носить, не снимая, 7–8 часов. Также помогают растирания мазями с местно-раздражающим эффектом, к примеру Звездочкой. После этого пораженную область следует укутать повязкой из собачьей шерсти.

Корень девясила

Очень часто в народной медицине для лечения лицевого нерва используется измельченный корень девясила. Его берут в количестве одной чайной ложки и заливают стаканом кипятка. Настойка выдерживается в течение 10 часов. Прием лекарства осуществляется внутрь по черте стаканов. Пациент должен произвести в день от 1 до 4 приемов лекарства.

Для лечения воспаления лицевого нерва необходимо собрать корневище заманихи высокой. Эта трава измельчается и настаивается на 40-процентном спирте. Соотношение заманихи высокой и спирта должно быть 1:10. Настойка выдерживается в течение недели. Прием лекарства осуществляется утром и вечером – по 30–40 капель. Запивать препарат нужно большим количеством воды.

Если у вас нет времени или возможности собирать травы для приготовления лекарства, тогда вы можете использовать для лечения обыкновенный картофель. Из него выдавливается сок и выпивается по четверти стакана ежедневно.

Все народные средства являются эффективными в лечении воспаления лицевого нерва. Но перед их использованием будет лучше всего проконсультироваться у врача. Он сможет наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение для устранения причины, которое не исключает использование народных препаратов.

Гирудотерапия

снятие воспаления;
уменьшение боли;
улучшение работы сосудов;
укрепление иммунной системы;
снятие отеков.

Лечение медикаментозное

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва проводится согласно определенной схеме. В зависимости от причины заболевания и его периода эффективны разные средства:

глюкокортикоиды – Преднизолон, обладающий сильным противовоспалительным действием;
противовирусные препараты;
витамины группы В – способствуют улучшению функционирования нервных волокон;
средства, расширяющие сосуды – Никотиновая кислота, Компламин – улучшают кровообращение;
противоотечные – Фуросемид, Триампур – для уменьшения отеков и предотвращения прогрессирования патологических изменений;
обезболивающие средства – Индометацин;
антихолинэстеразные лекарства – Прозерин, Галантамин – для улучшения проводимости нервных волокон;
медикаменты, стимулирующие обменные процессы – Неробол.

Прозерин относится к антихолинэстеразным препаратам. Он способствует улучшению проводимости сигнала по нервным волокнам в мышцы, что повышает их тонус и восстанавливает функции пораженного нерва. Прозерин назначается со второй недели лечения по одной таблетке 1–2 раза в сутки за тридцать минут до еды. Курс – месяц-полтора. При появлении контрактуры мышц лица, препарат отменяется.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота является сосудорасширяющим витаминным средством. Назначается с целью улучшения кровообращения в области воспаленного нерва. Также никотиновая кислота регулирует метаболические процессы. Препарат назначают в виде таблеток или уколов. Перорально – 0,025–0,05 грамм 2–3 раза в день после еды на протяжении месяца. Внутримышечно вводят по 0,002–0,003 г на 1 кг массы тела раз в день.

Антибиотики при неврите

Антибиотики для лечения неврита лицевого нерва назначаются в случае бактериального поражения. Лучший эффект будет при внутримышечном введении антибиотиков, поскольку пероральный прием снижает и замедляет действие лекарства. В таких случаях назначают Амоксиклав или Клафоран. Необходимость применения антибиотиков в каждом отдельном случае определяет лечащий врач после выявления причины неврита.

Вопросы врачу

Можно ли рожать с невритом лицевого нерва?

Ответ: Рожать с невритом лицевого нерва можно. Как правило, состояние после родов не ухудшается. Однако лучше вылечить заболевание перед планированием беременности, во избежание серьезных последствий. В «интересном» состоянии и после родов лечение неврита усложняется, так как многие препараты противопоказаны. Иногда давно перенесенный неврит может дать знать о себе после родов.

Как спать при неврите лицевого нерва?

Ответ: Положение человека во сне при неврите лицевого нерва не имеет значения. Лучше выбирать удобную позу – на спине, животе или на боку. Если выбрано последнее положение, то рекомендуется спать на том боку, где воспалена сторона лица.

Воспаление лицевого нерва (неврит) чаще всего возникает в результате переохлаждения, например, после езды у открытого окна, сна на сквозняке, при нахождении возле кондиционера и т.д. Другими распространенными причинами являются инфекции (корь, паротит, герпес и др.), патологии сосудистой системы, опухоли мозга, воспалительные заболевания лицевых пазух, уха, головного мозга, обезболивание нижнего альвеолярного нерва при лечении зубов и черепно-мозговые травмы.

Симптомы одностороннего воспаления лицевого нерва

В медицине неврит классифицируют на первичный и вторичный. Первый еще называют болезнью (параличом) Белла, он возникает, как правило, после переохлаждения, но при этом отсутствуют патологические изменения в области головы. Вторичный является осложнением вышеуказанных заболевания ЛОР-органов и мозга.

Чаще всего неврит поражает лишь одну сторону лица, только в 2% случаев заболевания страдают обе. Симптоматическая картина зависит от стадии течения болезни.

Самые распространенные симптомы:

Нарушение чувствительности, болезненность в области уха и сосцевидного отростка;
Нарушение глазодвигательной функции – трудно отводить взгляд наружу с пораженной стороны;
Парез и паралич мимических мышц, проявляется как асимметрия, лицо перекашивает в здоровую сторону, сглаживается носогубная складка, глазные щели приобретают разный размер, невозможно вытянуть губы в трубочку, один край рта остается неподвижным;
Расстройство слуха может возникнуть либо в глухоте на одно ухо, либо в гиперакузии;
Уменьшение слезоотделения или, наоборот, слезотечение;
Повышение или снижение слюноотделения;
Нарушение вкусовых ощущений.

Диагностика воспаления лицевого нерва

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, поэтому его диагностика, как правило, не вызывает трудностей. Чтобы исключить вторичную природу воспаления или определить степень поражения мозга при вторичном неврите, прибегают к МРТ или КТ.

Лечение воспаления (неврита) лицевого нерва

Как и любое другое заболевание неврит лучше начинать лечить на ранних стадиях, чтобы избежать разнообразных осложнений.

В острый период течения назначаются следующие препараты:

Глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон)/нестероидные противовоспалительные вещества (Пироксикам, Нимесулид, Мелоксикам) для снятия воспаления;
Диуретики (Торасемид, Фуросемид) для уменьшения отека;
Анальгетики или спазмолитики для устранения болевого синдрома;
Сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин) для улучшения кровотока в пораженном месте;
Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервных тканях;
Вторичный неврит лечится путем устранения основной болезни;
Если наблюдается медленный регресс, прибегают к метаболическим (Неробол) и антихолинэстеразным (ПРозерин, Галантамин) препаратам.

Чтобы ускорить волокон, после начала курса терапии могут назначить следующее лечение и препараты от острого воспаления лицевого нерва как лампа Минина, ультразвук с гидрокортизоном, парафин, аппликации с озокеритом, иглорефлексотерапию, Солюкс. Со второй недели назначают лечебный массаж и ЛФК.

Если через несколько месяцев лечение не принесло результат, поднимают вопрос о хирургическом вмешательстве, а именно – аутотрансплантации.

Прогноз для больных невритом

Треть пациентов полностью излечивается. Но если паралич сохраняется больше 3 месяцев, то шансы на выздоровление значительно снижаются. Если причиной неврита стало заболевание органа слуха или его травма, то функции могут и не восстановиться. Рецидивирующие невриты с каждым приступом протекают тяжелее, а восстановительный период после таковых удлиняется.

Симптомы хронического воспаления тройничного лицевого нерва

Такая невралгия (тригеминальная) характеризуется приступами острой боли в зонах иннервации его ветвей.

Тригеминальная невралгия развивается на фоне тех же причины, что и острая форма: переохлаждение лица, опухоли головного мозга, хронические инфекции (кариес, синусит), аневризма сосуда в черепе, сдавливание нерва в месте его выхода из черепа в костный канал при аномальной локализации сосудов.

Большинство пациентов – старше 40 лет, при этом чаще невритом страдают женщины.

Главный симптом воспаления – боль. Как и в острой форме, она обычно односторонняя. Характеризуется резкостью, сильной интенсивностью, стреляющая и нестерпимая. Больные при описании ощущений сравнивают ее с электрическими разрядами.

Приступ длится не больше 2 минут. Между такими явлениями обязательно наступает рефракторный период. Локализация боли и ее направление на протяжении долгих лет могут оставаться неизменными. Во время приступа у человека возникает повышенное слюноотделение и слезотечение.

Больные выделяют и так называемые триггерные участки, при раздражении которых возникают болезненные ощущения. Возникновению приступа может предшествовать триггерный фактор – условие или действие, провоцирующее боль, например, жевание, умывание, разговор, зевание и т. п.

При этом почти не наблюдается подобных ощущений во время сна. Пик пароксизма у большинства больных характеризуется подергиванием пораженных мышц. Во время приступа человек старается не двигаться.

При жевании пищи задействуется только здоровая половина рта, поэтому на больной возникают мышечные уплотнения. Длительное течение заболевания провоцирует дистрофические изменения в жевательных мышцах, а также снижается чувствительность пораженной части лица.

Лечение длительного воспаления тройничного лицевого нерва

Курс терапии направлен на устранение болевого синдрома. Главным препаратом для купирования симптома является карбамазепин. Дозировку в каждом отдельном случае определяет наблюдающий доктор. Спустя несколько суток после начала приема пациенты отмечают его эффективное обезболивающее действие, которое длится в течение до 4 часов.

Начальная доза, при приеме которой можно безболезненно жевать и разговаривать, не изменяется в течение первого месяца, но затем ее начинают постепенно снижать. Такая терапия длится до тех пор, пока приступы не будут беспокоить человека на протяжении полугода.

Также могут быть использованы физиотерапевтические методы, например, динамические токи, ультрафонофорез с гидрокортизоном, гальванизация с амидопирином или новокаином.

Как в лечение, так и профилактика предполагает витаминотерапию. Особенно полезными будут витамины группы В. При остром течении заболевания данные вещества вводят посредством инъекций, комбинируя с аскорбиновой кислотой.

Когда медикаментозная терапия оказывается бесполезной, болезнь устраняют посредством хирургического вмешательства. Существует несколько вариантов операций, поэтому лечащий врач должен выбрать оптимальный, исходя из особенностей клинической картины.

На ранних стадиях невралгии выполняют чрескожные операции с местным обезболиванием. В процессе тройничный нерв разрушают химическими веществами или радиоволнами, которые проводят под кожу через катетер. Боль после такого мероприятия может исчезнуть сразу или продержаться еще несколько месяцев.

Лицевой (тройничный) нерв являет собой один из двенадцати черепных нервов, который отвечает за двигательную, чувствительную и мимическую функцию лица.

Рассмотрим основные симптомы воспаления лицевого нерва и методы лечения данного состояния.

Причины воспаления лицевого нерва

Чаще всего лицевой нерв воспаляется по таким причинам:

1. Сильное переохлаждение либо пребывание на сквозняке.

2. Менингит.

3. Рассеянный склероз.

4. Постоянное сдавливание нерва сосудами либо развивающейся опухолью.

5. Герпес, который будет поражать окончания нерва.

6. Неправильный прикус.

7. Хронические болезни пазух носа.

8. Аневризма.

9. Травма лица.

10. Сотрясение мозга.

11. Вирусные инфекции.

12. Различные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.

13. Обезболивание нижнего альвеолярного нерва стоматологом.

14. Резкое понижение иммунитета.

15. Сильное психоэмоциональное потрясение.

16. Плохое питание, которое приводит к иммунным нарушениям.

17. Чрезмерная физическая перегрузка.

Кроме того, спровоцировать внезапное воспаление лицевого нерва могут и такие причины:

Чистка зубов;

Резкое прикосновение к лицу;

Удар по носу;

Пребывание на сквозняке, при котором ветер дует в лицо;

Воспаление лицевого нерва: симптомы и признаки

Как правило, воспаление лицевого нерва бывает односторонним, то есть, поражается только половина лица. Только в двух 2 % всех случаев может произойти воспаление обоих его ветвей.

Обычно такое состояние сопровождается следующими симптомами:

1. Снижение либо наоборот, повышение чувствительности пораженной половины лица.

2. Ухудшение глазной функции (невозможность отводить взгляд в сторону).

3. Сухость глаза либо обильное слезотечение.

4. Вытягивание лица.

5. Появление искривления губ.

6. Снижение слюноотделения.

7. Перекошенность некоторых участков лица.

8. Появление сильной простреливающей боли.

9. Опускание уголков глаз.

10. Нарушение слуха (может быть глухота либо усиление слуха).

11. Ухудшение вкуса.

12. Появление подергиваний мышц лица, которые производятся в непроизвольном порядке.

14. Сильная усталость.

15. Повышение температуры.

16. Резко возникнувший паралич мышц лица.

17. Появление небольшой сыпи в пораженной части лица.

18. Боли в мышцах и теле.

19. Мигрень.

20. Бессонница.

21. Раздражительность.

Важно знать, что вышеприведенные симптомы могут указывать не только на невралгию лицевого нерва, но и также на ряд других болезней шеи, носа и лица. По этой причине их нужно правильно распознавать и дифференцировать.

Болевой синдром при данном состоянии принято разделять на два типа: типичную и нетипичную боль.

Типичная боль присуща острому протеканию этой болезни. При этом характер такой боли будет стреляющим и острым. Он напоминает удар током по отдельным зонам лица.

Нетипичная боль бывает постоянной. Она локализуется в большей части лица и имеет волнообразное течение (то обостряется, то снова утихает). Иногда бывает такое, что боль мучает человека ежечасно с приступами в 20 секунд. При этом больной не может спать.

Воспаление лицевого нерва: диагностика и методы лечения

Из-за того, что воспаление лицевого нерва обычно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поставить данный диагноз врачу будет несложно.

Чтобы исключить возможность другого заболевания, больному все-таки рекомендуется сделать КТ, МРТ и пройти осмотр у невропатолога.

Медикаментозное лечение подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от сложности болезни. Традиционная терапия включает в себя такое:

1. Назначение глюкокортикостероидов и гормонов (Преднизолон).

2. Назначение различных пероральных противовоспалительных лекарств (Нимесулид).

3. Препараты для уменьшения отека и диуретики (Фурсемид).

4. Если больного мучает сильная боль, то тогда назначаются анальгетики (Анальгин).

5. При спазмах и мышечной дрожи используются спазмолитики (Дротаверин).

6. Сосудорасширяющие препараты используются для улучшения общего кровообращения.

7. Витамины группы В применяются для улучшения обмена веществ и укрепления иммунитета.

8. При сильном нарушении двигательных функций мышц больному нужно назначить метаболические лекарства (Неробол).

9. Противовирусные препараты назначаются в том случае, когда воспаление было вызвано вирусом герпеса либо иными вирусными болезнями. Обычно в таком случае используются лекарства Гепревир, Лавомакс.

10. При выраженном болевой синдроме человеку могут быть прописаны наркотические обезболивающие (Промедол, Трамадол). Также могут применяться и ненаркотические анальгетики для внутримышечного ввода (Кетанов, Дексалгин).

11. Витаминные комплексы нужны для общего укрепления организма. Обычно для этой цели назначаются такие лекарства: Нейробион, Нейрорубин.

12. Лекарства, снимающие спазм.

После медикаментозного курса лечения, когда острые симптомы будут устранены, больному назначается физиотерапевтическое лечение. Оно предусматривает такое:

1. Назначение процедур с ультразвуком и гидрокортизоном.

2. Проведение аппликаций с озокеритом (курс лечения предусматривает не менее 5 процедур).

3. Иглорефлексотерапия.

4. Парафинотерапия.

Отдельно стоит сказать о массаже. Его главной задачей является снятие мышечного напряжения с пораженных групп мышц и повышение тонуса в тех мышечных соединениях, которые атрофировались.

Кроме того, при регулярном выполнении массажа у человека будет улучшаться циркуляция крови, и сниматься воспаление. Данная процедура также поможет избавиться от сильной боли.

Сам массаж делается путем воздействия на рефлекторные зоны в области лица, шеи и ушей. Проводиться процедура в сидячем положении больного. При этом его голова должна быть положена на подголовник таким образом, чтобы мышцы лица человека были расслаблены.

Массаж должен делаться легкими, но при этом достаточно ритмичными движениями. Выполнять его нужно специалисту, так как самостоятельно больной не сможет с этим справиться (он не будет чувствовать половины лица).

Техника массажа такая:

Сначала мышцы разогреваются легкими круговыми движениями;

Длительность процедуры должна составлять пятнадцать минут;

Курс лечения включает в себя 10 сеансов, которые можно повторить через две недели.

Если же после медикаментозного и физиотерапевтического лечения пораженные мышцы лица не восстановятся, то тогда больному назначится оперативное лечение, а именно -аутотрансплантация тройничного нерва. Это крайняя мера, которая делается только в особо тяжелых случаях.

Воспаление лицевого нерва: лечение, прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз при воспалении лицевого нерва благоприятен. Положительный исход и полное выздоровление наблюдается почти у 80 % больных. Главное при этом вовремя обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не ухудшать свое состояние.

Если неврит был спровоцирован травмой лица либо сильной инфекций, то нормализации функций мышц может и вовсе не наступить. В таком случае человеку потребуется хирургическое лечение и долгий период реабилитации.

Что касается риска повторения болезни, то он есть. При этом каждая новая вспышка воспаления нерва будет протекать дольше и сложнее.

Как известно, лучшим методом лечения болезней является их предупреждение, поэтому чтобы не допустить развития воспаления лицевого нерва, следует придерживаться таких советов:

1. Вовремя лечить инфекционные и бактериологические болезни, которые могут спровоцировать воспаление лицевого нерва.

2. Контролировать состояние зубов и при необходимости посещать стоматолога.

3. Закаляться.

4. Избегать переохлаждений.

5. При первых признаках болезни сразу же обращаться к врачу.

6. Избегать стрессов и сильных нервных потрясений.

7. Бросить курить, так как это понижает иммунитет.

8. Заниматься спортом и активной физической деятельностью.

9. Кушать больше фруктов и овощей.

10. Ограничить потребление спиртных напитков.

11. Избегать травм и сквозняков.