Лечение фолликулярной ангины. Фолликулярная ангина у взрослых

Фолликулярная ангина – заболевание, характеризующееся образованием гнойных фолликул на миндалинах и сопровождающееся выраженными симптомами интоксикации. При этой форме ангины часто повышается температура до 38 градусов и выше, затруднено глотание и резко выражено ухудшение общего самочувствия. Как лечить фолликулярную ангину необходимо задумываться уже при первых признаках недуга, так как отсутствие адекватного лечения может привести к возникновению тяжелых осложнений, самыми серьезными из которых считаются ревматизм, поражения почек, обширная флегмона.

Основные принципы лечения

Ангина относится к инфекционным недугам, развивающимся после проникновения в носоглотку бактерий. Выяснено, что в 90% случаев фолликулярную ангину вызывает стрептококк, справиться с которым можно только после применения антибиотика. При тяжелом течении необходима консультация врача для точного установления диагноза, так как сходные симптомы заболевания могут наблюдаться при дифтерии или мононуклеозе, эти инфекции требует совершенно другого лечения. Достичь положительного результата при лечении ангины можно только следуя самым главным рекомендациям от врачей.

Необходимо использовать антибиотик с широким спектром действия.
Антибактериальная терапия должна продолжаться и после исчезновения симптомов ангины, устранение возбудителя полностью происходит только через 7- 10 дней.
В первые дни инфекции нужно соблюдать постельный режим, особенно это относится к маленьким детям.
Необходимо пересмотреть питание – недопустимо использование слишком горячей или холодной пищи и напитков. На протяжении всей болезни нужно пить большое количество жидкостей, это необходимо для удаления скопившихся в организме токсинов.
Нельзя удалять гнойнички и смазывать воспаленные миндалины лечебными растворами – при неправильном проведении манипуляции это только расширит область воспаления.
Частые ангины требуют выявления источника инфекции. Заболевание обостряется при кариозных зубах, болезнях почек.
Температуру тела ниже 38,5 градусов снижать приемом жаропонижающих средств не рекомендуется. Высокая температура способствует выработке защитных комплексов, которые настраивают организм человека на борьбу с инфекцией.
Прогревание горла не делают до стабилизации температуры.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать осложнений и предотвратит переход острой фолликулярной ангины в хроническую форму. Особое внимание при лечении ангин нужно уделять детям, как лечить фолликулярную ангину у ребенка родителей должен просветить педиатр или ЛОР – врач.

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины

Лечение фолликулярной ангины должно быть комплексным, с использование фармацевтических лекарств и домашних средств. Грамотно составленная схема терапии улучшит самочувствие уже за 2-3 дня, в дальнейшем необходимо будет только полностью устранить возбудитель и укрепить организм. Из медикаментозных препаратов назначаются следующие:

Антибиотики . Предпочтение отдают цефалоспоринам, макролидам — Цефамизину, Цефалексину, Солютабу, Ампициллину. Лечение продолжают еще три – четыре дня после того как температура стала нормальной. Дозировку препаратов подбирает врач, некоторые лекарства рассчитываются исходя из массы тела. Детям лучше давать такую лекарственную форму антибиотика как суспензия.
Необходимо использовать и антибактериальные средства местного действия . Хорошо себя в лечении ангин у детей и взрослых зарекомендовал препарат Биопорокс в форме аэрозоля.
Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение, снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.
В первые дни болезни нужно как можно чаще полоскать горло антисептиками – Хлоргексидином, Фурацилином. Во время полосканий не только смягчается слизистая, но и удаляется часть болезнетворных бактерий, что предотвращает дальнейшее распространение инфекции.
При выраженном отеке горла врач назначает антигистаминные препараты – Зодак, Цетрин. Их использование облегчает состояние больного. Антигистаминные препараты часто назначаются и детям во время антибактериальной терапии, это предотвращает развитие аллергических реакций на антибиотики.
После нормализации температуры пациенту может быть назначены процедуры физиолечения .
При ослабленном иммунитете и в лечении маленьких детей показано применение противовирусных средств и иммуномодуляторов, если причиной ангины является вирус.
При использовании антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза . К ним относят Линекс, Бифидумбактерин.
Фолликулярная ангина нередко протекает совместно с ринитом, поэтому при таком состоянии необходимо использование капель для носа . Капли Деринат не только устраняют воспаление, но и обладают иммуномодулирующим действием, поэтому их часто используют в педиатрической практике.

Не следует забывать и о том, что в редких случаях ангина вызывается грибками или вирусами. Для их устранения потребуется другая терапия, поэтому при ангинах посещения врача обязательно – только после анализов можно достоверно установить вид возбудителя болезни.

Лечение фолликулярной ангины дома

Фолликулярная ангина у взрослых и легко переносящих ее детей обычно лечится амбулаторно, то есть дома. От того как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях будет зависеть и быстрое улучшение самочувствия. Ангина передается по воздуху, поэтому больной человек является источником возбудителей болезни, что может вызвать заболевание у окружающих его людей. При лечении ангины на дому необходимо следовать таки рекомендациям:

Больного человека желательно поместить в отдельную комнату и выделить ему личное полотенце и предметы посуды. После каждого приема пищи чашки и ложки должны быть продезинфицированы.
Комнату необходимо часто проветривать и не реже двух раз за сутки проводить в ней влажную уборку.
У больного обязательно должно быть всегда теплое питье. Лучше всего, если это будут отвары шиповника или противовоспалительных трав, клюквенные морсы, теплый чай с лимоном, компоты.
Полоскать горло нужно не реже одного раза в два часа. Для полосканий можно использовать отвар шалфея, календулы, ромашки. Хорошим эффектом обладает следующий состав – половину чайной ложки соды и соли разводят в стакане теплой воды, в раствор добавляют несколько капель йода. Такая смесь негативно действует на бактерии и отлично вымывает гнойнички.
В первые дни болезни пища должна быть протертой, не слишком соленой. Исключено употребление копченостей, слишком жирных, кислых и маринованных блюд.
Ослабленный организм больного для полного восстановления требует дополнительной порции витаминов. Обеспечить поступление необходимых микроэлементов можно, употребляя свежие фрукты и овощи в большом количестве. Максимальное количество необходимого при болезни витамина С находится в ягодах, особенно в черной смородине. Есть лучше всего маленькими порциями, это позволит разгрузить организм и даст ему время на усвоение всех питательных веществ.
Постельный режим должен продолжаться до нормализации температуры. Не желательно в острый период болезни напрягать глаза чрезмерным чтением или просмотром телепередач.

Помогают в устранении симптомов фолликулярной ангины и средства народной медицины.

Измельченную головку свежего чеснока заливают стаканом сока из яблок. Полученную кашицу нагревают на печке в течение пяти минут, затем процеживают. Целебную жидкость пьют маленькими глотками и после ее употребления нужно лечь под одеяло. За первый день такого лечения желательно выпить не меньше трех стаканов чесночно – яблочной смеси.
Смешанные вместе натертое зеленое яблоко, одна луковица и две ложки натурального меда обладают бактерицидным, противовоспалительным и смягчающим действием. Смесь нужно употреблять внутрь несколько раз в день по ложке.
Хорошо помогает в устранении инфекционного возбудителя прополис. Небольшой кусочек прополиса необходимо разжевать до мягкой консистенции и оставить за щекой на полчаса или больше.

Фолликулярная ангина склонна к рецидивам болезни. Для того чтобы человек перестал страдать от проявлений заболевания необходимо соблюдать меры профилактики и закаливать организм. Нельзя переохлаждаться, употреблять холодные напитки в жаркие дни, у взрослых пациентов хроническая ангина часто развивается при курении и злоупотреблении спиртными напитками, без исключения этих факторов заболевание будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Фолликулярную ангину полностью устранить вполне возможно, главное во время терапии проявить настойчивость и провести весь курс лечения до конца.

Мы уже сказали, что есть два варианта инфицирования – извне и изнутри. Это значит, что в одном случае патоген был передан от другого больного, а во втором случае бактерии размножались в организме, но только из-за каких-либо факторов стали захватывать глоточное кольцо.

Передача может осуществляться следующими способами:

Воздушно-капельный. Когда ваши носовые ходы не защищены индивидуальной медицинской маской, а вы находитесь в непосредственном контакте с заболевшим человеком, то бактерии или вирусы проникают в организм при вдохе. Через нос они попадают в носоглотку, гортань, а затем локализуются в ротовой полости. Наиболее опасными местами являются те, где много людей – поликлиники и больницы, торговые центры, общественный транспорт, детские сады и школы. Если вы находитесь на работе, где в одном помещении с вами работает инфицированный человек, следует почаще проветривать комнату, а также принимать меры профилактики – смазывать ноздри оксолиновой мазью, принимать иммуностимулятор «Цитовир-3» и носить одноразовую маску.

Фекально-оральный. Это передача инфекции через еду, воду. Бактерии могут содержаться в открытых водоемах, поэтому нельзя пить жидкость из рек, озер, а также из колодцев, если они не подвергались обработке. Фильтрация также не всегда защищает от патогенов, она спасает только от твердых примесей. Центральный водопровод обычно подвергается более тщательной проверке. Эффективнее всего – употреблять дистиллированную воду.
Пищу нужно подвергать термальной обработке и тщательно мыть. Особенно это касается фруктов, овощей и сухофруктов, так как эти продукты собираются вручную. Необходимо отказаться от фастфуда и любой уличной еды – солнце и антисанитария могут привести к размножению бактерий. Питаться вне дома всегда опасно, так как, несмотря на наличие санитарной книжки, сотрудник общепита (повар, официант) может заболеть и заразить вас через блюдо.

Контактно-бытовой. Это касается любых предметов общего пользования, которые используются членами семьи, друзьями, проживающими в одном месте. Мера предосторожности – покупка и использование личных вещей: мочалки, зубной щетки, полотенца, ложек, вилок, кружки, косметики.
Также следует мыть руки после посещения общественных мест: туалета, транспорта, где вы держитесь за поручни, и прочих.

Внутренние причины фолликулярной ангины – это осложнения кариеса, гайморита или других хронических воспалений носоглотки и ротовой полости. Бактерии имеют изначально другой очаг, затем, из-за снижения иммунитета, патоген распространяется на другие органы, в том числе на миндалины.

Простудные заболевания поражают многих людей, от мала до велика. На первом месте стоят болезни горла, потому что вредные микроорганизмы изначально попадают в ротовую полость. Размножаясь в большом количестве, они провоцируют патологический процесс. Так, на фоне заражения бактериями возникает ангина (острый тонзиллит).

Ангина может проявляться в разных формах, которые зависят от возбудителя. Фолликулярная ангина – одна из самых распространенных видов. Поражает обычно детей дошкольного и школьного возраста, а также молодых людей до 30 лет. Пожилые люди редко болеют тонзиллитом, у них заражение происходит на фоне ослабленного другими болезнями организма. Чем же отличается фолликулярная форма от всех других, и как ее правильно лечить – разберемся ниже.

Фолликулярная ангина – особенности, причины

Фолликулярная гнойная ангина представляет собой острое бактериальное заболевание небных миндалин. Появляется как обострение хронического гнойного процесса в горле или усугубление воспалительного процесса в носоглотке. Характерный и самый главный признак – белые пробки в фолликулах гланд. Поэтому это прежде всего патологический гнойный процесс в тканях горла.

Природное предназначение миндалин – поглощение чужеродных микроорганизмов, которые попадают в ротовую полость. При нормальном функционировании они защищают организм от размножения микробов. Но на фоне сниженного иммунитета перестают выполнять свою защитную функцию. Так в миндалинах развивается гнойный процесс, который может распространяться по всему организму. Если патология поразила лакуны миндалин – развивается лакунарная ангина, а если бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры происходит в фолликулах – ангина приобретают форму фолликулярной.

Возбудителями фолликулярной ангины в большинстве случаев служат бетагемолитические стрептококки, реже – стафилококки, грибы рода Кандида, вирусы, энтеровирусы. Попадая на благоприятную почву, они осуществляют массивную атаку на лимфоидную ткань горла и стремительно размножаются. Такой почвой может служить слабый иммунитет, авитаминоз, перенесенное простудное заболевание.

Способов заражения есть два – внутренний (эндогенный) и внешний (экзогенный). Первый путь подразумевает постоянное наличие в организме человека возбудителя ангина, который при понижении реактивности вызывает болезнь. Экзогенный способ предполагает поступление возбудителя из вне.

Передается фолликулярная ангина у взрослых и детей тремя основными путями:

воздушно-капельным – через вдыхание микробов при разговоре, кашле, чихании,
фекально-оральным – при употреблении зараженной воды, пищи,
контактным – в результате использования общих бытовых предметов, поцелуе, рукопожатии, объятиях.

Ангине более всего подвержены дети, которые подолгу находятся в школьном или детсадовском коллективе. Взрослые могут заразится на рабочем месте, в местах общепита, в транспорте или от своего больного ребенка. Особое влияние на распространение тонзиллита оказывает сезонность: осенью и весной количество заболевших резко увеличивается. Индивидуальная предрасположенность человека также играет немаловажную роль.

Благоприятными факторами для фолликулярного тонзиллита служат:

сильное переохлаждение организма, холодная еда и вода,
низкое содержание витаминов,
плохое не сбалансированное питание,
большие физические нагрузки,
постоянный стресс, депрессия, переутомление,
хронические очаги инфекции в дыхательных путях,
перенесенные на ногах и нелеченные инфекционные заболевания,
постоянный контакт с бактерионосителем.

Фолликулярная ангина – симптомы, клиническая картина

Предвестником любой формы ангины, в том числе и фолликулярной, служит воспаление, покраснение и отечность слизистой оболочки горла, мягкого неба, небных дужек, миндалин. Изначально сильные болевые ощущения и высокая температура отсутствуют. Поэтому часто первые признаки принимаются за развитие острого респираторного заболевания. При присоединение основных симптомов становится ясно, что речь идет об остром тонзиллите, а не ОРЗ. А симптомы выглядят следующим образом:

образование гнойных фолликулов на миндалинах, которые хорошо просматриваются через слизистую,
сильная, отдающая в ухо, боль при глотании слюны, воды, пищи,
повышение температуры тела до субфебрильных или высоких цифр (39-40°),
увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов,
жар, озноб, ломота в суставах, боль в мышцах, головные боли,
на фоне сухости и першения в горле может появится сухой надсадный кашель,
признаки интоксикации организма, общая слабость, вялость,
диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула,
сердечные боли, тахикардия, аритмия,
осиплость или полная потеря голоса,
у маленьких детей возможны судороги, потеря сознания,
сильная потливость, бессонница.

При тщательном осмотре зева доктор увидит гиперемированные ткани горла, особенно миндалины и небные дуги. Гнойный беловато-желтый налет виден невооруженным глазом. Это и является характерным симптомом для постановки диагноза. Дополнительно проводятся клинический анализ крови и мазок на определение возбудителя.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе. Поэтому дифференциальная врачебная диагностика в случае с ангиной, особенно у детей, обязательна.

Последнее время все чаще фиксируются случаи безтемпературного тонзиллита. Это свидетельствует о нарушении терморегуляции организма. Фолликулярная ангина без температуры случается по нескольким причинам:

при аутоиммунных заболеваниях,
нарушении обмена веществ,
гормональном сбое,
низком иммунитете,
долгом приеме антибиотиков,
злоупотреблении алкоголем,
приеме сосудорасширяющих препаратов,
хроническом тонзиллите.

Самодиагностика на основании перечисленных характерных симптомов не составляет труда. Но надо быть осторожными, потому что можно поставить неверный диагноз. Поэтому обращаться к доктору нужно в любом случае. Только он сможет поставить правильный диагноз и знает, как лечить фолликулярную ангину.

Фолликулярная ангина – опасные осложнения

Острая форма фолликулярной ангины при правильном лечении проходит за 7-10 дней. Но при отсутствии такового или бесконтрольном приеме лекарств, а также в случае с ослабленным организмом, возможны осложнения. Врачи всегда говорят, что опасна не сама ангина, а ее последствия, которые могут появится сразу после перенесенной болезни или через несколько месяцев.

Паратонзиллярный абсцесс.

Прорыв воспаленного фолликула внутрь миндалины. В мелких сосудах образуются тромбы, что приводит к возникновению абсцесса. Весьма опасное состояние, требующее срочной госпитализации. Частое осложнение, если переносить ангину на ногах.

Сердечная недостаточность, миокардит, аритмия.

Возникают из-за пагубного влияния продуктов распада бактерий на клапаны, предсердие, желудочек, мышцу сердца.

Гломерулонефрит.

Развивается вследствие влияния токсинов на почки. Протекает обычно бессимптомно, проявить может себя спустя несколько лет после перенесенной ангины.

Ревматизм, артрит, артроз.

Антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с возбудителем ангины, разрушают ткани суставов. Возникает такое осложнение сразу, отмечается болезненность в спине, руках, ногах.

Некоторые функциональные нарушения в организме также связывают с фолликулярной ангиной. Речь идет о нарушении менструального цикла у женщин, проблемах с репродуктивной способностью, ожирение, снижение либидо, заболеваниях поджелудочной и щитовидной желез, гепатите, хронической пневмонии, дерматитах.

Зачастую упомянутые болезни никак не связываются с ангиной, но на самом деле они являются частыми ее последствиями. Только вовремя начатое лечение и ответственное отношение к своему здоровью может практически со 100% гарантией предотвратить эти серьезные патологии.

Ангина фолликулярная – медикаментозное лечение

Лечение ангины предполагает целый комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителя и снятие болезненных симптомов. Назначить его может только лечащий врач, самолечение категорически противопоказано.

При лечении гнойной ангины, к сожалению, не обойтись без антибиотиков широкого спектра действия. Только они способны приостановить развитие бактериальной инфекции и уничтожить все токсины в организме. Поэтому принимать их нужно обязательно строго по предписанной схеме. Симптомы интоксикации могут исчезнуть уже на второй день, но прекращать прием нельзя. Курс обычно длится 7-10 дней. В зависимости от тяжести заболевания и возраста больного он может быть продлен или сокращен.

Для лечения фолликулярной ангины используются все группы антибиотиков – пенициллины, макролиды, амоксициллины, тетрациклины, цефалоспорины. Хорошо помогает убрать гнойный налет и остановить заражение препарат нового поколения – Сумамед. Пьется он в одно и то же время на протяжении 3 дней. Улучшение наступает уже после первого приема. Не применяется для лечения тонзиллита у беременных и кормящих матерей.

Доказанной эффективности в борьбе со стафилококками и стрептококками обладают препараты амоксициллинового ряда – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Клавуалановая кислота, содержащаяся в них, увеличивает бактериостатическое действие лекарства. Дозировка подбирается по индивидуальным показаниям. Стандартный курс приема длится 7 дней. Принимается препарат каждый день по 2 раза в одинаковое время. После 2-3 таблеток жар, боль в горле, болезненность лимфоузлов проходит. Но прием нужно продолжить до полного выздоровления.

Антибиотики при фолликулярной ангине также назначаются следующие: Пенициллин, Цефтриаксон, Цефепим, Ампициллин, Бициллин, Зиртек, Азитромицин, Эритромицин. При неэффективности одного антибиотики назначается препарат из другой группы. В качестве дополнительной терапии при легких формах тонзиллита показан Биопарокс – аэрозоль с антибиотиком для орошения горла. Он применяется в основном у взрослых, а также у детей с 3 лет.

Ангину в большинстве случаев сопровождает высокая температура. Значения после 39,5° уже несут опасность здоровью, поэтому нужно сбивать. Жаропонижающие препараты нужно использовать дозировано и короткое время. Хорошо сбивают температуру у взрослых и облегчают общее состояние – Парацетамол (по 1 таблетке 2 раза в день), Ибупрофен (по 1-2 таблетки 2-3 раза на день), Аспирин (1 таблетка не более 3 раз в день.).

Симптоматическое лечение фолликулярной ангины предполагает снятие воспаления в горле. Сюда входят полоскания, орошения слизистой, рассасывание леденцов. Полоскания помогают очистить гланды от гнойного содержимого и убрать болезненность. Проводить их можно аптечными препаратами – Ротокан, Фурациллин, Перекись водорода, Ангилекс. Раствор готовится согласно инструкции к препарату. Частота полосканий в первые два дня болезни должна быть не менее 5 раз в сутки.

Спреи для горла имеют антисептический, анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Использовать их можно взрослым и детям с 3 лет. Для лечения фолликулярной ангины рекомендованы: Йокс, Орасепт, Ингалипт, Гексорал, Мирамистин, Гивалекс, Каметон. Применяются после еды, предварительно очистив ротовую полость обычной водой. 2-4 впрыскиваний 3 раза на день будет достаточно. Увеличение частоты орошений может чрезмерно иссушить слизистую и вызвать дополнительный дискомфорт.

Снять отечность, покраснение и боль в горле, а также обеззаразить полость рта помогут леденцы и пастилки для рассасывания. В любой аптеке можно купить Аджисепт, Фарисил, Стрепсилс Септолете, Фарингосепт, Лизобакт, Трахисан.

Применение того или иного средства нужно согласовывать с врачом. Каждое отдельное лекарство помогает вылечить болезнь, но и обладает определенными противопоказаниями, которые не учитывать нельзя.

Фолликулярная ангина – лечение народными методами

В большинстве случаев фолликулярный тонзиллит лечится в домашних условиях. Только тяжелые и осложненные формы требуют госпитализации. Регулярный прием аптечных препаратов не сможет вылечить болезнь, если не придерживаться особого режима.

На период болезни должен быть введен постельный режим. Детям не рекомендовано играть в активные игры, бегать, прыгать, кричать. В это время все силы организма должны быть направлены на борьбу с инфекцией. Отдельное, хорошо проветриваемое, помещение для больного будет идеальным. Ухаживающему члену семью нужно запастись защитными масками и антисептическими средствами.

Кроме строго постельного режима, немало важную роль играет правильное питание. Еда должна быть кашеобразной, чтобы не травмировать больное горло. Никаких чипсов, солений, перчений, твердых, горячих и холодных продуктов. Все только теплое и в перетертом виде. Рацион в обязательном порядке должен содержать витамины. Идеально подойдут фруктовые муссы, кисели, овощные пюре. Питье должно быть постоянным. Это может быть простая теплая вода, травяной чай, морс, компот, отвар из трав, минеральная вода без газа.

Подручные средства, такие как соль и соду можно использовать для приготовления полосканий. Для этого берется 1 чайная ложка соли, столько же соды и растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Полученной жидкостью можно полоскать горло взрослому и ребенку несколько раз на день. Для большей эффективности можно добавлять 2-3 капли йода. Последний компонент противопоказан детям с йодизмом и людям с аллергией.

Полоскания для горла также можно готовить из лечебных трав и цветков. Отвары и настоит календулы, шалфея оказывают антисептическое действие. Кора дуба, мать-и-мачеха, мята снимают воспаление и отечность тканей горла. Заваривать их нужно по инструкции на упаковке. Также можно купить готовые травяные растворы в аптеке и просто разводить их с водой.

Облегчить боль в горле поможет лимон с медом. Лимон нужно измельчить на блендере, добавить к нему ложку меда. Готовую смесь рассасывать во рту после еды. Аналогичным способом применяется прополис – хорошее средство для очистки миндалин от гнойного налета.

Свежий свекольный сок подходит для полоскания горла при ангине. А также его можно принимать внутрь, если присутствует кашель. Сок лука является местным противовоспалительным и общеукрепляющим средством. Его нужно пить 3 раза в день по чайной ложке. Нельзя принимать такое лекарство людям с хроническим гастритом.

Важно помнить, что домашние способы лечения ангины могут быть только дополнительными к основному курсу медикаментов.

Фолликулярные яичники (второе название — МФЯ) – это особая структура яичника. Она характеризуется тем, что на прослеживается большое количество фолликулов. Данная особенность не является отклонением, диагнозом или патологией. Однако при наличии патологических симптомов возникает необходимость лечения и дополнительных исследований.

В норме у каждого яичника ежемесячно вырабатывается 4-8 фолликулов, 1-2 из которых становятся доминантными, а с их разрывами наступает овуляция. Неправильная работа коры надпочечников приводит к гормональному дисбалансу, нарушающему работу репродуктивной функции. Если гормональный сбой оказывается серьезным, начинает развиваться заболевание , относящееся к бесплодию.

Что такое фолликулярные яичники? Некоторые пациентки в поисках информации в интернете натыкаются на статьи, где ошибочно путают термин «фолликулярные яичники» с другим медицинским термином — « «. Это вводит их в заблуждение. На самом деле, под фолликулярными яичниками подразумевается МФЯ (мультифолликулярные яичники), по сути это одно и то же.

Фолликулярные яичники могут стать препятствием для беременности из-за переизбытка фолликулов. Если их становится много, то ни один из них не успевает дозревать. Внешние проявления следующие:

отсутствие менструации;
выработка бесплодных яйцеклеток.

В большинстве случаев зачатие становится сложным из-за серьезных отклонений и появления поликистоза на фоне фолликулярных яичников. Чтобы избежать развития заболевания, необходимо обратить внимание на следующие необходимые действия:

оперативная диагностика и лечение новообразований, препятствующих зачатию. Это могут быть самые разнообразные кисты, и пр.;
обследование гормонального фона. Недостаточность прогестерона или переизбыток мужских гормонов представляют серьезную опасность. Они не только препятствуют зачатию, но и способны спровоцировать выкидыш, замирание плода и пр.

У фолликулярных яичников без отклонений, как правило, отсутствуют симптомы. Диагностировать МФЯ можно только по УЗИ. Факторы, провоцирующие появление МФЯ как особенность структуры яичника, следующие:

генетика;
недостаточность ЛГ, избыток пролактина и прочие нарушения эндокринной системы;
половое созревание;
резкие скачки веса;
грудное кормление;
побочные эффекты после противозачаточных препаратов;
стресс.

Настоятельно рекомендуется посещать гинеколога, контролировать гормональную систему и вес. Кроме того, абстрагирование от стресса, правильный режим дня, питания, хорошее настроение способны дать положительный эффект в борьбе за беременность.

Профилактика

Предотвратить появление фолликулярных яичников можно с помощью следующих профилактических мер:

Регулярное прохождение ультразвукового исследования.
Внимательное отношение к весу, предотвращение резких скачков, провоцирующих гормональные сбои.
Соблюдение правильного питания, употребление пищи, богатой микроэлементами, витаминами и клетчаткой.
Регулярные физические нагрузки, начиная с минимальной загруженности, постепенно повышая сложность упражнений.
Прием гормональных препаратов и контрацептивов только после детального обследования эндокринной системы.

Терапия заболевания

Лечение фолликулярных яичников само по себе не требуется. Однако если их природа спровоцирована гормональными нарушениями, то врач-эндокринолог назначает терапию для ликвидации причины, вызвавшей недуг.

Для начала корректируют нарушения работы эндокринной системы: вырабатывается индивидуальная схема физических нагрузок, диета и действия, направленные на снижение веса, если присутствуют лишние килограммы.

Если сбой вызван использованием контрацептивов, пациентка должна от них отказаться.

Второй этап направлен на восстановление овуляции и гормонального фона с помощью препаратов, в зависимости от того, какой гормон неправильно работает:

Аналоги эстрогена или фитоэстрагены. Если эстроген понижен.
Аналоги прогестерона, прописываемые во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен.
Различные сильнодействующие препараты при повышении тестостерона.

При необходимости лечение продлевается до третьего этапа, на котором

Длительность терапии – от трех до пяти месяцев.

При возникновении серьезных патологий, не поддающихся медикаментозной терапии, лечение может стать хирургическим.

Народные средства

Лечение травами разрешено только после одобрения врача, в противном случае повышается риск осложнений. Эффективные рецепты:

Шалфей. 1 ч. л. заваривается в стакане воды. Настаивается 15 минут. Пить 2 р/сутки в течение 7-12 дней.
Боровая матка. 1,5 ч. л. заваривается в стакане кипятка. Настаивается 10 минут. Употреблять по 3 ч. л./сутки. Принимать 14 дней, затем прекратить на 2 недели. После перерыва вновь пить по той же схеме в течение полугода.

Обычно фолликулярным яичникам не требуется лечения, т. к. они не препятствуют зачатию. Однако, если стоит вопрос о невозможности забеременеть в течение полугода или возникли заболевания органов малого таза, необходимо вовремя обратиться к врачу для устранения проблемы. Соблюдая профилактические меры можно избежать длительного лечения, бесплодия и других неприятных последствий.

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Чаще всего заболевают взрослые и дети при первичном контакте со стрептококком или стафилококком
А также носители микробов в холодное время года
Либо при местном переохлаждении горла (ледяная вода, мороженое) и снижении иммунитета.

На долю стрептококковых ангин приходится примерно 90% случаев заболевания. Первичная стрептококковая ангина, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, в сочетании с кожной аллергической реакцией в виде сыпи носит название скарлатины . Отличие лакунарной ангины и фолликулярной ангин заключается в расположении гнойных очагов и глубине их залегания. Фолликулы более мелкие и поверхностные образования, чем лакуны, заполненные гноем.

Симптомы фолликулярной ангины

Клиника такой ангины начинается с боли при глотании, иногда иррадиирующей в ухо. При остро протекающей фолликулярной ангине наблюдаются изменения состава крови: повышение лейкоцитов (выше 9г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, ингда эозинофилия , повышенная СОЭ (иногда значительное).

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз , обострение хронического тонзиллита , герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Как лечить фолликулярную ангину антибиотиками

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания. Основное лечение – назначение антибиотиков. В первую очередь они должны подавить бактериальную флору и в случае стрептококковой ангины обеспечить профилактику такого грозного осложнения, как ревматизм:

Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца
То хроническая ревматическая болезнь — это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.

Поэтому всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков:

Препаратами первого ряда становятся пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные). Это препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении стафилококков и стрептококков. Курс пенициллинов должен составлять 10 дней. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя показан Амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин (140 -250 руб), Амоксиклав (120-300 руб.), Экоклав (170-280 руб).
Второй ряд антибиотиков – это макролиды. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), джозамицин. Их курсовой прием может быть ограничен 5 сутками, так как препараты накапливаются в крови, и такой курс даст десять дней воздействия на бактерии.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

Симптоматическая терапия

Больному следует соблюдать постельный режим, ослабленному больному нельзя выходить на улицу, поскольку это может привести к серьезному ухудшению состояния.

Жаропонижающие и антигистаминные средства

Чтобы уменьшить симптомы ангины, используют нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие боль и температуру (нурофен, парацетамол , ибуклин). Также для снижения аллергического компонента воспаления прибегают к антигистаминовым средствам (см. список лекарств от аллергии , Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Цетрин).

Питьевой режим

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

Питание

Питание должно быть максимально однородным, так как при глотании твердая пища приносит значительное усиление боли при глотании, рацион должен состоять из жидких каш, супчиков, бульонов. Важно также часто проветривать помещение и проводить уборку каждый день.

Местные процедуры

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол , Долфин, Люголь , Хлорофиллипт, Мирамистин , фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов — Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.

Существует один доступный народный способ лечения фолликулярной ангины — полоскание горла таким раствором: взять 1 свеклу, натереть ее на мелкой терке, из расчета 1 стакан натертой массы — 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса , лучше домашнего, соединить уксус со свекольной массой, положить смесь в темное место на 4 часа, отжать сок через плотную ткань, таким соком полоскать горло каждые 3 часа. Свекольный сок с уксусом обладают антибактериальным свойством.

Фолликулярная ангина — осложнения

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

усиливающиеся боли в горле
повышенная температура тела
затрудненное глотание
внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

на первом месте паратонзиллярный абсцесс
Синдром Лемьера
инфекционно-токсический шок
стрептококковый менингит
ревматизм
гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.