От чего может быть ангина у ребенка. Лечение ангины медицинскими средствами

– острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ . Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии . Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит , паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых - ревматизм , ревматоидный артрит , гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% - золотистый стафилококк; реже - пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы , аденовирусы, герпес-вирус , вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита , кариесе зубов , синусите , гастроэнтерите .

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении , резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине , кори , дифтерии , мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи , микоплазмоза , хламидиоза , кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу . Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Ангина у ребенка – заболевание, в отношении которого у родителей возникает множество вопросов. Ведь эта болезнь отличается не только тяжелым течением, но и риском развития , таких как ревматизм, гломерулонефрит, пороки сердца. Кроме того, в каждом возрасте бактериальное воспаление миндалин имеет свои особенности, о которых родителям важно знать.

Здесь приведены ответы врача на самые частые вопросы родителей, касающиеся этой опасной болезни.

Когда мы говорим о таком вопросе, как ангина у детей до года и её лечение, важно понимать, что воспаление миндалин, вызванное бактериями, в этом возрасте встречается крайне редко. А у младенцев до 6 месяцев развитие заболевания попросту невозможно, так как ткань миндалин еще не сформирована.

Воспаление в горле у детей первого года жизни (в подавляющем большинстве случаев) связано с вирусными инфекциями. Если все же симптомы и результаты обследования указывают на то, что это именно ангина у грудничка, лечение должно проводиться при помощи , препаратов, которые позволяют облегчать местные и общие симптомы. Также очень важно создание благоприятного микроклимата в комнате, где находится малыш и поддержание , в том числе при помощи .

Бактериальное воспаление в горле у ребенка раннего возраста, - это, чаще всего, тяжелое течение болезни. Организму малыша трудно справиться с большим количеством токсических веществ, поступающих в кровь. Его иммунная система еще недостаточно зрелая, чтобы бороться с агрессивными бактериями. Именно поэтому во многих случаях, когда ставится диагноз «ангина» у годовалого ребенка, лечение проводится в стационаре.

Что делать, если наблюдается ангина у ребенка 3-х лет, как лечить болезнь? По сути дела, лечение стрептококковой инфекции в горле в этом возрасте не отличается от мер, которые необходимо принимать при лечении детей любых возрастных групп.

В то же время, когда встает вопрос, чем лечить ангину у ребенка 2-летнего возраста, важно понимать, что у детей младшего возраста (до 4-5 лет) чаще встречаются воспалительные процессы в горле, связанные с ОРВИ. Поэтому очень важно, чтобы лечащий врач точно поставил диагноз – это и определяет дальнейшую тактику лечения.

Лечение бактериальной ангины у детей 3 летнего возраста (как и в любом другом возрасте) базируется на применении антибиотиков. Также необходимо создание благоприятных условий для восстановления защитных сил организма: правильное питание, обильное питье, дыхание прохладным увлажненным воздухом. Активизировать внутренние ресурсы организма поможет .

Старший дошкольный и младший школьный возраст – это время, когда воспаления в горле, связанные со стрептококком, встречаются чаще всего. На этот же возрастной период приходится и пик заболеваемости ревматизмом у детей. Поэтому вопрос, касающийся того, как лечить гнойную ангину у детей в возрасте от пяти до восьми лет, очень актуален.

Родителей часто беспокоит вопрос – сколько держится температура у ребенка при ангине? Может ли она пройти, если сразу начать лечение антибиотиками? И является ли сохранение высокой температуры критерием неэффективности антибиотика?

На самом деле высокая температура тела будет сохраняться до тех пор, пока не ликвидировано воспаление в горле. Лечение ангины антибиотиками у детей не оказывает немедленного жаропонижающего эффекта, его цель – уничтожение возбудителей. В то же время, если лекарство было подобрано правильно, то через 10-12 часов после начала его приема (реже - через сутки), температура начнет снижаться. Это связано с уничтожением большого количества стрептококков и снижением активности воспалительного процесса в миндалинах.

Если же на третьи сутки после начала лечения температура сохранилась (равно как другие симптомы болезни), то это повод для врача подобрать другой, более эффективный, антибиотик для ребенка при ангине.

Но даже при грамотно подобранном лечении температура при ангине у ребенка будет снижаться постепенно. Полная нормализация температуры тела чаще всего совпадает со сроком исчезновения и других симптомов, то есть наступает через 5-7 дней после начала болезни.

Как снять отек горла?

Отек миндалин при их поражении стрептококком – естественная реакция на воспалительный процесс. Поэтому при такой болезни, как гнойная ангина у ребенка, лечение, направленное на уничтожение возбудителя, приведет и к уменьшению отека.

В каких ситуациях отек при бактериальном воспалении в горле может потребовать дополнительных мер? Например, когда наблюдается ангина у ребенка в возрасте 3 года и младше: в силу строения глотки увеличение размеров миндалин может приводить к затруднению дыхания.

Как понять, что у ребенка развивается отек? Он начинает тяжело дышать, иногда при ангине у ребенка может появляться храп, кожа бледнеет, малыш становится беспокойным. В этом случае может возникнуть необходимость госпитализации ребенка – в стационаре будут проведены мероприятия по снижению отека и восстановлению затрудненного дыхания.

Также отек, сопровождаемый затруднением дыхания, развивается при абсцессах, осложняющих ангину у ребенка. Как лечить такие осложнения? Чаще всего, требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Можно ли гулять с ребенком при ангине?

Гнойный процесс в миндалинах – это серьезная нагрузка на организм ребенка, в том числе на сердечно-сосудистую систему, страдающую от действия токсических веществ. В связи с этим в первые дни заболевания маленькому пациенту показан полный покой и постельный режим. Так можно ли гулять при ангине? Врачи настоятельно рекомендуют оставаться дома до тех пор, пока состояние ребенка не нормализуется.

Боль в горле, беспокоящая ребенка и затрудняющая глотание, практически всегда сопровождает воспаление миндалин, связанное со стрептококковой инфекцией. Как обезболить горло при ангине?

Проявление боли – реакция на повреждение миндалин возбудителем и развитие отека. Но в то же время есть факторы, которые усиливают болевые ощущения. Например, если ребенок дышит сухим воздухом, на миндалинах образуется пленка, усиливающая дискомфорт. Рассматривая лечение такой болезни, как ангина у детей, доктор Комаровский советует, прежде всего, обеспечить охлаждение (до 18-20 °С) и увлажнение воздуха в комнате (50-70%), где лежит больной.

Известный педиатр не советует использовать разнообразные спреи при ангине для детей, а также таблетки для рассасывания и леденцы. Доктор считает, что с таким же успехом облегчить боль в горле помогут полоскания солевым, содовым раствором, или даже обычной водой, а также обильное питье.

Существует ли прививка от ангины детям?

На сегодняшний день нет вакцин, которые позволяли бы сформировать устойчивость организма к стрептококковой инфекции. Кроме того, ребенок, перенесший стрептококковую ангину, рискует вновь заболеть, так как иммунитет к данному возбудителю не формируется.

Однако в качестве эффективного способа профилактики целесообразно рассматривать метод организма, который можно осуществлять в домашних условиях.

Стрептококковое поражение миндалин – неприятная болезнь, с которой хочется справиться побыстрее. Поэтому у родителей часто возникает вопрос: как быстро вылечить гнойную ангину у ребенка? К сожалению, чудесных способов, позволяющих справиться с заболеванием быстрее, чем за 5-7 дней не существует. Около недели требуется организму (при помощи антибиотиков), чтобы расправиться с возбудителем и начать восстановление.

Однако существуют методы, позволяющие активизировать защитные силы, облегчить симптомы болезни. Это создание комфортных условий для ребенка: дыхание влажным прохладным воздухом, постельный режим, .

При любых формах заболевания, и в том числе таких, как и ангина у детей, лечение будет более эффективным, если в качестве дополнительного метода использовать . Данная методика позволит ускорить процессы выведения из организма поврежденных клеток и токсических веществ, разгрузить лимфатическую систему, улучшить местный иммунитет.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Инфекционные заболевания у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено особенностями строения лимфаденоидных образований (миндалин), которые имеют пористую структуру. Небные и глоточные миндалины играют роль «фильтров», ликвидирующих болезнетворные бактерии и вирусы, проникающие в ротоглотку.

По причине отсутствия приобретенного иммунитета, в пористых углублениях (лакунах) гланд развивается патогенная флора, провоцирующая воспаление.

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением педиатра, что связано со стремительным распространением инфекционно-аллергического воспаления в слизистой ротоглотки. При несвоевременном купировании патологических процессов часто наблюдаются местные и системные осложнения, обусловленные сниженной резистентностью организма и гематогенным распространением инфекции.

Повод для обращения к врачу

Как лечить ангину у ребенка? Эффективность терапии тонзиллита (ангины) во многом зависит от правильности постановки диагноза. Существует более 10 форм ЛОР-заболевания, каждое из которых требует индивидуального подхода в выборе медпрепаратов местного и системного действия.

Следует отметить, что острый тонзиллит у детей проявляется не так, как у взрослых. В связи со сниженной реактивностью организма, у детей дошкольного возраста симптомы болезни выражены слабо. Примерно у половины пациентов практически отсутствуют дискомфортные ощущения в горле и затрудненное глотание.

К числу основных клинических проявлений болезни у маленького ребенка можно отнести:

  • ухудшение аппетита;
  • субфебрильную лихорадку;
  • сонливость;
  • вялость;
  • головные боли;
  • тошноту;
  • специфический запах изо рта;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Важно! Запоздалое лечение тонзиллита у детей в возрасте до 1.5 лет чревато развитием крупа и летальным исходом.

В случае обнаружения вышеперечисленных симптомов необходимо осмотреть горло больного на предмет воспалений. Если у ребенка действительно возникла ангина, об этом будет сигнализировать гиперемия небных миндалин, отек глотки, гнойный налет на задней стенке горла и т.п. При обнаружении патологических изменений в слизистых ЛОР-органов нужно обратиться за помощью к специалисту.

Принципы ухода за больным

Как помочь ребенку облегчить течение болезни? Если терапия инфекционно-аллергического заболевания проводится не в стационаре, больному нужно обеспечить постельный режим в течение 5-7 дней. Такой подход практически исключает вероятность появления тяжелых осложнений, что обусловлено практическим отсутствием серьезных нагрузок на дыхательную, мочевыводящую и сердечно-сосудистую систему.

Во время терапии острой ангины у детей в возрасте до 5 лет нужно соблюдать такие правила:

  • влажная уборка в помещении 2 раза в день – обеспечивает отсутствие аллергенов (пыли, шерсти животных), способных усугубить состояние здоровья;
  • проветривание комнаты 4-5 раз в день – способствует устранению патогенов и обогащению воздуха кислородом;
  • обильное питье – препятствует обезвоживанию и задержке токсических веществ в организме;
  • диетотерапия – активизирует обменные процессы в организме, что благотворно влияет на усвоение полезных веществ и, соответственно, тканевую реактивность;
  • прогулки на воздухе (на стадии регресса воспаления) – стимулирует иммунную активность, вследствие чего ускоряется процесс уничтожения патогенов.

При соблюдении диеты лечащий врач посоветует избегать употребления твердой пищи, что связано с риском повреждения слизистой горла. Разрушение защитного слоя мерцательного эпителия чревато проникновением патогенов вглубь тканей, что может спровоцировать осложнения.

Особенности терапии

Как лечить ангину у детей? При выборе подходящих методов и способов лечения ЛОР-заболевания учитывается несколько важных факторов, а именно:

  • тип возбудителя инфекции;
  • фаза развития патологических процессов;
  • распространенность очагов воспаления;
  • наличие системных и местных осложнений;
  • возраст пациента;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Как правило, возбудителями инфекции выступают бактерии (стафилококк, стрептококк) и вирусы (риновирусы, аденовирусы). После получения результатов бактериального посева из зева специалист сможет определить основное направление этиотропной терапии, которая нацелена на уничтожение патогенной флоры в очагах воспаления. В качестве препаратов этиотропного действия применяются антивирусные и противомикробные средства.

Чтобы облегчить симптомы тонзиллита у маленького ребенка, врач выписывает препараты симптоматического действия. Они позволяют устранить заложенность носа, аллергические проявления, дискомфортные ощущения в горле, гиперемию, лихорадку и т.д. Классическая схема терапии ЛОР-заболевания предполагает использование следующих препаратов системного и местного действия:

Тонзиллит смешанного типа лечится труднее бактериального, кандидозного или вирусного воспаления, что предполагает использование препаратов широкого спектра действия.

Следует отметить, что несовременное лечение ангины у ребенка вирусной этиологии повышает риск присоединения бактериальной флоры. Снижение иммунной защиты, обусловленное интоксикацией организма, способствует размножению условно-патогенных микробов. В небольшом количестве стрептококки и стафилококки населяют слизистую глотки. Но в случае снижения реактивности организма патогены начинают активно размножаться, что приводит к развитию гнойного воспаления (фолликулярный и лакунарный тонзиллит).

Лечение годовалого ребенка

Терапия инфекционно-аллергических воспалений у детей в возрасте 1 года осуществляется в стационарных условиях. По причине повышенной сенсибилизации организма аллергические проявления, такие как отек слизистой, воспаление и гиперемия, могут дать серьезные осложнения. Чтобы предупредить ухудшение самочувствия пациента, лечение проводится под наблюдением специалиста.

Как быстро у маленького ребенка?

В качестве препаратов этиотропного действия выбирают антибиотики (пенициллины, макролиды) и сульфаниламиды. В связи с риском развития аллергических реакций, препараты вводятся исключительно парентерально, т.е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Это позволяет предупредить раздражение слизистой желудка и появление кишечного синдрома. Полный курс антибактериальной терапии должен составлять минимум 5-7 дней. Для ликвидации гиперемии, заложенности носа и других аллергических проявлений используют лекарства симптоматического действия – антипиретики и противоаллергические препараты.

Поскольку годовалый ребенок еще не способен принимать таблетки и пастилки для рассасывания, лечение проводят с помощью суспензий (для питьевых растворов) и ректальных суппозиториев.

Обзор медикаментов

Как вылечить ангину у ребенка? Методы и способы лечения детей определяются этиологическими факторами развития патологии. Системная терапия ЛОР-заболевания основывается на приеме лекарств противомикробного и антивирусного действия. Облегчить симптомы удается с помощь антигистаминов, жаропонижающих средств, местных антисептиков и растворов для промывания носоглотки.

В схему консервативного лечения тонзиллита обычно входят:

  • пенициллины и макролиды («Феноксиметилпенициллин», «Зитролил») – уничтожают большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий; используются в терапии неосложненных форм ЛОР-заболеваний верхних дыхательных путей;
  • противогрибковые лекарства («Нистатин», «Амфотерицин В») – угнетают активность плесневых и дрожжеподобных грибков, что препятствует развитию кандидозного тонзиллита;
  • противовирусные средства («Виферон», «Кипферон») – препятствуют синтезу вирусной РНК, вследствие чего уменьшается численность вирионов в очагах воспаления;
  • антипиретики («Парацетамол», «Тайленол») – нормализуют работу гипоталамуса, за счет чего увеличивается теплообмен со средой;
  • антигистаминные препараты («Парлазин», «Эриус») – препятствуют синтезу простагландинов и циклооксигеназы, что способствует регрессу катаральных процессов и отечности;
  • растворы для промывания носа («Салин», «Аква МАрис») – очищают слизистую носоглотки от патогенного секрета и устраняют отечность, благодаря чему облегчается носовое дыхание.

Осложненный фарингитом, синуситом и отитом тонзиллит лечат с помощью антибиотиков цефалоспоринового ряда, которые обладают активностью в отношении большинства штаммов бактерий.

Детский возраст накладывает некоторые ограничения на применение препаратов симптоматического и этиотропного действия, что обусловлено склонностью к аллергии, чувствительностью ЖКТ и неспособностью детей задерживать дыхание. Несмотря на это, препараты местного действия, такие как аэрозоли и спреи, можно использовать для обработки слизистой ротоглотки, но только с учетом некоторых нюансов. Чтобы исключить вероятность появления ларингоспазмов, аэрозоли распыляют не на небные миндалины, а на внутреннюю поверхность щек.

Лечение детей 4-5 лет

Как вылечить ангину в течение нескольких дней? Ангина – рецидивирующее заболевание, которое может давать серьезные осложнения. Чтобы снизить вероятность развития ревмокардита, пиелонефрита, менингита, энцефалита и других тяжелых патологий, принципы лечения необходимо согласовывать с педиатром.

Дети в возрасте от 4 лет способны полоскать горло, рассасывать пастилки и совершать ингаляции, что позволяет существенно увеличить спектр применяемых препаратов. На начальных стадиях развития ЛОР-заболевания целесообразно использовать сульфаниламиды. Препараты этой категории резистентны в отношении большинства типичных возбудителей инфекции. Они препятствуют развитию системных заболеваний, связанных с поражением почек, сердца, печени, суставов и т.д.

Важно! Запоздалое и неэффективное лечение патологии чревато хронитизацией катаральных процессов и развитием хронического тонзиллита.

Лечение острого тонзиллита на стадии гнойного воспаления проводят с помощью лекарств антибактериального действия.

В начальную схему лечения включают пенициллины, но они нередко провоцируют аллергические реакции. В случае необходимости их заменяют макролидами или цефалоспоринами. Проще всего поддается терапии неосложненная ангина у ребенка. Лечение может проводиться с помощью антибиотиков местного действия, к числу которых относится «Биопарокс», «Граммидин», «Септолете Нео» и т.д.

Особенности фармакотерапии

Одно из самых непредсказуемых ЛОР-заболеваний инфекционного характера – ангина у детей. Лечение болезни должно проводиться только под наблюдением специалиста, что связано с риском развития системных осложнений в течение 3 недель после регресса патологических процессов. Чтобы убедиться в отсутствии тяжелых заболеваний, время от времени ребенок должен сдавать стандартные анализы для определения количества лейкоцитов в крови, скорости оседания эритроцитов, белка в моче и т.д.

Что делать при обнаружении типичных симптомов заболевания? Прежде всего, нужно пройти дифференциальную диагностику у педиатра. Симптомы инфекционного заболевания схожи с клиническими проявлениями дифтерии, что следует учитывать. Терапия болезней имеет принципиальные отличия, поэтому самостоятельное лечение тонзиллита у детей может обернуться только ухудшением состояния здоровья.

Как 4 лет? В возрасте от 4 лет в консервативную терапию инфекционно-аллергического заболевания включаются физиотерапевтические процедуры, такие как санация ротоглотки, ингаляции небулайзером и т.д. Однако следует учесть, чтобы ликвидировать патогенную флору в горле и миндалинах, мало использовать лекарства симптоматического действия. В обязательном порядке в схему лечения нужно включить лекарства антибиотики.

Обзор медикаментов

Какое средство поможет устранить возбудителей инфекции? При выборе лекарств антибактериального действия изначально отдают предпочтение пенициллинам, что обусловлено их высокой резистентностью в отношении стрептококков. В случае хронитизации воспалительных процессов детям в 4 года назначают лекарства с клавуановой кислотой. При наличии аллергической реакции на пенициллины специалист выписывает макролиды и цефалоспорины.

Помогать выздоровлению можно с помощью препаратов местного действия, к числу которых относятся спреи, растворы для полоскания, местные антибиотики и т.д. Антисептики и иммуностимуляторы не только ликвидируют симптомы тонзиллита, но и препятствуют рецидивам заболевания. При ангине у ребенка могут применяться такие виды медикаментов, как:

  1. антибиотики – «Флемоксин Салютаб», «Экоклав», «Хемомицин»;
  2. антигистамины – «Фенистил», «Перитол», «Цетрин»;
  3. иммуностимуляторы – «Валцик», «Лаферобион», Ревамир»;
  4. витамины – «Алфавит», «Цетрум», «Аевит»;
  5. антипиретики – «Эффералган», «Цефекон», «Нимесулид»;
  6. растворы для полоскания – «Йодинол», «Фурацилин», «Стопангин»;
  7. спреи (аэрозоли) – «Тантум Верде», «Гексаспрей», «Фарингосепт»;
  8. таблетки для рассасывания – «Лизобакт», «Фалиминт», «Стрепсилс».

Если 5-летний ребенок жалуется на метеоризмы и боли в животе, в 90% случаев это свидетельствует о развитии дисбактериоза. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, при прохождении противомикробной терапии желательно принимать пробиотики. Они способствуют увеличению количества лактобактерий в кишечнике, за счет чего повышается сопротивляемость организма патогенам. К числу самых безопасных средств относятся «Аципол», «Энтерол», «Бификол» и «Бифиформ Форте».

Маленькие дети часто болеют простудой в весеннее и осеннее время года. В эти периоды детский организм страдает от авитаминоза, температура на улице нестабильная, а это увеличивает риск заболеваемости в разы. Обычно все ограничивается простудой, но в некоторых случаях появляется ангина. Она имеет сложное течение и характеризуется стремительным развитием, лечение должно быть незамедлительным. Если вовремя этого не сделать, то болезнь перейдет в хроническую форму, где в первую очередь пострадает горло.

Обычная безобидная простуда может закончиться ангиной

Описание заболевания

Ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание (острый тонзиллит). Возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже – грибковая флора, иные патогенные вирусы и бактерии. Формирование патологии происходит при наличии благоприятной среды для размножения, например:

  • переохлаждение;
  • скудное питание;
  • авитаминоз;
  • малоактивный образ жизни;
  • постоянное физическое и психологическое напряжение;
  • вирусные инфекции.

Поражение распространяется на небные миндалины - воспаление начинается с гиперемии, увеличения в размерах, отека. Родители не всегда понимают всей тяжести заболевания ангиной.

От интоксикации и быстрого течения патологии страдает весь организм. Больному становится тяжело дышать: если своевременно не обратиться за врачебной помощью и не провести лечение, то маленький ребенок (особенно до года) рискует умереть от асфиксии.

Инкубационный период и заразность ангины

Ангина заразна для окружающих любого возраста. При ослабленной иммунной системе достаточно непродолжительного контакта с человеком, который является носителем возбудителя патологии. Заражение возможно и в инкубационный период, то есть в период времени от проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода зависит от:

  • этиологии патогенного агента;
  • общего состояния организма;
  • наличия у больного хронических заболеваний;
  • разновидности ангины;
  • степени функционирования иммунной системы.

В зависимости от этих факторов инкубационный период ангины у детей по продолжительности варьируется в пределах от 12 часов до 12 дней. За это время болезнетворные бактерии и микроорганизмы обосновываются в полости рта и начинают активное размножение. Инфицирование возможно не только в разгар патологии, ангина у ребенка заразна для окружающих во время терапии и приема антибиотиков.

Начальная стадия заболевания

Когда период инкубации проходит, самочувствие ребенка резко ухудшается. На ранней стадии развития ангины появляется насморк, боль в горле, температура тела повышается, возникают головные и мышечные спазмы, «ломота» во всем теле.


 На начальной стадии ангины не только болит горло, но и появляется насморк, повышается температура

При визуальном осмотре просматривается увеличение миндалин и гиперемия горла, шейные и подчелюстные лимфоузлы также становятся значительно больше нормы. На начальной стадии ангины первым делом следует обратиться к педиатру: он установит диагноз и назначит лечение, направленность которого зависит от возбудителя заболевания и формы патологии.

Дальнейшее течение болезни

Если после возникновения начальных признаков ангины не проводилось соответствующее лечение, то болезнь очень быстро прогрессирует и тяжело протекает. Аппетит малыша резко снижается или вовсе отсутствует, он чувствует усталость, капризничает, проявляет минимальную активность, во сне ведет себя неспокойно.

Нельзя точно сказать сколько длится ангина у детей. Интоксикация распространяется на весь организм, и клиническая картина дополнительно может пополниться следующими признаками:

  • тошнота;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • понос;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • на поверхности языка образуется белый налет;
  • на миндалинах открываются гнойники.

На фото можно увидеть, какие высыпания определяют данную инфекционную патологию.


 Гнойная ангина (подробнее в статье: )

Причины возникновения ангины

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Пик заболеваемости ангины у детей наблюдается в холодное время, из-за резких скачков температуры иммунитет заметно снижается. Среди других причин выделяют: нерациональное питание, недостаток витаминов и прогулок на свежем воздухе.

Миндалины не исполняют защитную функцию, спровоцировать размножение бактерий очень легко - достаточно выпить холодной воды. Не стоит забывать о том, что ангина заразна, поэтому в таком состоянии можно подхватить инфекцию воздушно-капельным путем. Кроме этого, инфекционное заболевание провоцируют:

  • патологии ЛОР-органов и ротовой полости;
  • продолжительное лечение антибиотиками;
  • частые инфекционные заболевания;
  • дисбактериоз кишечника.

Классификация ангины у детей

По форме течения патологии выделяют две стадии. Острая ангина развивается очень быстро и требует незамедлительного лечения. Если заболевание будет недолечено, то оно перейдет в хроническую форму, и при малейшем недомогании вероятность повторного обострения очень высокая.


 Герпетическая ангина (подробнее в статье: )

Какая ангина у детей бывает:

Классификация Возбудитель Симптомы
Гнойная Стрептококк
  • боль в горле;
  • потоотделение;
  • мышечные спазмы;
  • уплотнение лимфоузлов и миндалин (иногда из-за отека вход в гортань полностью закрыт);
  • скопление гнойников.
Герпетическая Вирус Коксаки и ЕСНО-вирусы
  • резкий подъем температуры;
  • фарингит;
  • боль при глотании;
  • красное горло;
  • расстройство ЖКТ;
  • рвота;
  • сиплость голоса
  • высыпания на небе.

Данный вид ангины встречается у детей до 3 лет.
Фолликулярная Стрептококки, золотистый стафилококк
  • нарывы и отечность на гландах;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • озноб;
  • острая боль в горле.
Катаральная Стафилококки, пневмококки, стрептококки
  • слабость;
  • понос;
  • незначительное повышение температуры;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • гиперемия.
Лакунарная Рото - и аденовирусы
  • поражаются борозды и щели в миндалинах;
  • быстрое распространение гнойников;
  • сильная лихорадка;
  • головная боль, сильный дискомфорт в горле и суставах;
  • налет на языке;
  • сухость во рту.
Бактериальная Стрептококки и стафилококки
  • болезнь поражает гланды;
  • высокая температура;
  • болевые ощущения в горле (иррадирующие в ухо);
  • пропадание/охриплость голоса.

Тяжело переносят малыши от 1-2 лет.

Катаральная ангина

Признаки ангины

Ангина у детей по симптомам и течению может значительно различаться, это зависит от этиологии болезни. При бактериальной форме на миндалинах формируется налет беловатого цвета. Если же вид поражения вирусный, то более выражены простудные признаки (кашель, насморк и т. д.).

Распознать заболевание можно, зная характерные признаки ангины у ребенка – увеличение миндалин, язвенные поражения на них. Они могут быть в виде красных точек, наполненных жидкостью, либо с содержанием гноя внутри. Помимо этого, всегда присутствует гиперемия и отечность горла, корень языка выглядит белесым.

Вне зависимости от агента патологии, выделяют общие симптомы ангины:

  • резкое повышение температуры тела от 37-40 градусов;
  • острая боль в горле;
  • плохой аппетит/сон;
  • сильная слабость;
  • иногда – тошнота и рвота;
  • головные и мышечные боли;
  • инкубационный период до 12 дней.

 Фолликулярная ангина (подробнее в статье: )

Диагностика

При обращении к специалисту, педиатр собирает начальный анамнез: проводит опрос пациента и фарингоскопию. При ярком свете врач осматривает ротовую полость, прощупывает лимфатические узлы на шее и под челюстью. Затем назначается соответствующее лечение. Обычно визуального и тактильного осмотра достаточно, чтобы установить корректный диагноз, но иногда требуются дополнительные исследования:

  • ОАМ, ОАК;
  • мазок из полости рта;
  • биохимический анализ крови;
  • аллергопроба;
  • для оценки иммунной системы - консультация ЛОРа и иммунолога.

Отличие ангины от ОРВИ

Первоначальные признаки ангины и ОРВИ похожи, определить, какое заболевание у ребенка без помощи врача сложно.

В то же время разница между ними огромная. При ангине на миндалинах как правило образуются гнойные язвочки, больной испытывает сильные болевые ощущения, которые имеют постоянный характер. Кстати, при герпесном типе болезни дети до 3 лет могут не жаловаться на дискомфорт, у них отмечается диспепсия.

Принимать пищу и разговаривать практически невозможно. Температура тела бывает 38-40 градусов и держится в течение нескольких дней, интоксикации подвергается весь организм. При ОРВИ лихорадка менее выражена и быстро проходит, после чего у ребенка остается насморк и кашель.

Возможна ли ангина у малышей до года?

Ангина в возрасте до года наблюдается довольно редко. Возбудители - вирусы, стрептококки и стафилококки. Диагностируется заболевание у таких малышей сложнее, ведь они еще не могут пожаловаться на то, что их беспокоит.

Иммунитет годовалого ребенка находится в стадии формирования, из-за чего ангина стремительно развивается, и все симптомы очень ярко проявляются. Детский организм беззащитен перед патогенными бактериями. Течение патологии ускоряется, если присутствуют нижеперечисленные факторы:

  • авитаминоз;
  • недобор веса;
  • резкая перемена климата;
  • недостаточный уход за ребенком (переохлаждение, плохой рацион и т. д.).

 Ангина у детей до года - редкое явление

Как лечить ангину?

Ангину бактериального происхождения лечат обязательно с применением антибиотиков, без них устранить воспалительный процесс не получиться и длиться она будет намного дольше. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, необходимо придерживаться всех его рекомендаций и назначений, иначе сохраняется риск развития осложнений (стеноз гортани – его формирование приводит к асфиксии).

Кроме того, больному следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости (морс, чай, фруктовый сок), несколько раз в день (особенно после еды) полоскать ротовую полость. Нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение, если такой возможности нет, то его следует чаще проветривать. Список медикаментозных средств должен включать:

  • противомикробные препараты при бактериальной этиологии;
  • противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания;
  • антигистаминные препараты;
  • местные лекарственные средства (спреи, таблетки для рассасывания);
  • жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
  • комплекс витаминов.

Особенности лечения ребенка до 3 лет

Лечение детей младше 3 лет лучше производить в условиях стационара, но если родители не могут находиться в больнице вместе с ним, то врачи разрешают проводить терапию дома. В этом случае следует скрупулезно относиться ко всем врачебным назначениям.

Важно пропить полный курс прописанных лекарств - от этого зависит сколько ребенок будет болеть, ведь существует риск не долечить заболевание. Так как полоскать рот малыш до 3-летнего возраста самостоятельно не умеет, педиатры разрешают использовать спреи и таблетки для рассасывания.

Из ежедневного рациона нужно исключить твердую пищу, чтобы больное горло не подвергалось раздражению. Давать еду и напитки малышу можно только в теплом виде. Горячая пища ускоряет размножение бактерий. Также запрещается употреблять мед в чистом виде, он будет полезен только после того, как основные симптомы (налет, гнойники) ангины пройдут.

Первая помощь

Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, то первым делом нужно вызвать доктора. Посещать поликлинику самостоятельно запрещается, так как ангина очень заразна.


 При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу

Перед приездом врача можно дать ребенку Парацетамол или другое жаропонижающее в соответствии с возрастной дозировкой. Горло следует обработать спреем с эффектом обезболивания (Тантум-Верде, Ингалипт и т. д.) или дополнительно прополоскать с помощью солевого раствора (на 0,2 ст. 1 ч.л.).

Полоскания

Полоскание горла поможет снять ребенку неприятные ощущения (боль, першение), также оно способствует уменьшению патогенного процесса. При полоскании происходит увлажнение воспаленной слизистой миндалин и ее смягчение, раздражение и отек будут проходить намного быстрее.

Для детей используют отвары ромашки и шалфея либо содовый раствор. В день обрабатывать горло таким способом нужно не более 5-6 раз, использовать его можно и в целях профилактики возникновения ангины.

Местные средства

Для местной обработки используют таблетки для рассасывания и спреи. Подбирать лекарственное средство необходимо с учетом возраста. Не стоит приобретать лекарство, которое вы обычно применяете для ребенка при боли в горле, лучше его поменять, заблаговременно посоветовавшись со специалистом.


 Гексорал применяется при лечении ангины

Отлично подойдут следующие средства:

  • спреи: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Тантум Верде, Мирамистин, Гексаспрей (рекомендуем прочитать: );
  • таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин.

Обрабатывать ротовую полость нужно всегда после еды, чтобы лекарство успело подействовать. Перед применением проверьте аннотацию к медикаменту, так как некоторые средства предназначены для детей с 2,5 лет.

Жаропонижающие препараты

Ангина всегда сопровождается повышением температуры, чтобы облегчить состояние ребенка применяют жаропонижающие препараты. Не рекомендуется сбивать температуру менее 38,5 градусов, при ее возрастании давать лекарство нужно в соответствии с разрешенной разовой дозой. Для лечения детей в возрасте менее года используют свечи Цефекон Д, суспензию Парацетамол или Нурофен.

Если ребенок старше 3-4 лет, то ему можно давать и другие средства: Эффералган, Вибуркол. Между приемами необходимо выдерживать 3-4 часа, суточную дозу превышать ни в коем случае нельзя. Для усиления эффекта можно дополнительно выпить антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используют только по назначению врача.


 Суспензия «Сумамед»

Они могут быть прописаны в виде:

  • суспензии и таблеток - Амоксиклав, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Макропен (рекомендуем прочитать: );
  • внутримышечно - Цефатоксин.

Прием антибиотиков позволяет быстро побороть патогенные микроорганизмы и не допустить развития осложнений. Улучшение общего состояния наблюдается уже через несколько часов. В некоторых случаях, когда течение ангины не является тяжелым, педиатры выписывают антибактериальный спрей Биопарокс для орошения горла.

Сопутствующая терапия

Также возможно применение витаминов и иммуномодуляторов (например, свечей Кипферон). Родителям не стоит принимать решение о целесообразности их употребления самостоятельно, их прописывает врач, руководствуясь сведениями об общем состоянии ребенка.

Показания для удаления миндалин

Удаление миндалин считается крайней мерой. К основным показаниям для хирургического вмешательства относят:

  • возникновение серьезных осложнений после терапевтического лечения;
  • повторное появление ангины (чаще 3-4 раз в год);
  • сильное увеличение гланд, в случае, когда ребенок не может свободно дышать.

Достаточно распространенным заболеванием является ангина у ребенка 4 -7 лет, как лечить которую, должны обязательно знать все родители. Давно нет секрета в том, что ангина - это недуг опасный и быстро вылечить его с помощью только народных средств просто невозможно. Именно поэтому взрослые должны отказаться от желания лечить малыша самостоятельно, без помощи квалифицированного медика. Ведь существуют такие виды ангины, которые нужно в обязательном порядке лечить в условиях стационара.

Практически всегда диагноз ангины можно на 100 % подтвердить только после взятия мазка из зева. Во время его исследования специалист определяет вид возбудителя, который привел к развитию недуга. Основываясь на данных, полученных после такого исследования, медик может вполне успешно подбирать индивидуальную схему правильного и эффективного лечения.

Родители должны знать, что лечение вирусной или герпесной ангины при помощи даже самых современных антибиотиков просто невозможно, так как оно будет неэффективным. Даже самые действенные препараты данного типа борются только с болезнетворными микробами. Избавляться от бактериальной ангины при помощи противовирусных лекарственных препаратов без применения антибиотиков - это самое настоящее «преступление». Поэтому можно сделать вывод, что лечение детей, которые заболели ангиной, должен назначать только квалифицированный медик.

Избавление от ангины может состоять из двух гармонично сочетающихся направлений: местного и общего лечения. В более сложных случаях медик может порекомендовать хирургическое вмешательство. Однако для начала необходимо наиболее тщательно рассмотреть главные принципы так называемого консервативного лечения с применением наиболее действенной антибиотикотерапии. Она поможет, если недуг был вызван бактериальным возбудителем. Использование правильно подобранных антибиотиков приводит к быстрому улучшению состояния ребенка 5 лет буквально на 3 день от начала развития болезни.

К примеру, для выполнения успешного лечения распространенной сегодня стрептококковой ангины у ребенка 4 лет применяют самые современные антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду. Это может быть Аугментин, Амоксициллин, Флуклоксациллин, Амоксиклав, Ампиокс, Клоксациллин. Если развитие заболевания является очень тяжелым, а также появилась склонность к появлению осложнений или у малыша есть непереносимость пенициллиновых антибиотиков, то медики могут порекомендовать лекарственные средства из других групп, так как они также являются эффективными и малотоксичными.

Лечение заболевания антибиотиками должно быть выполнено точно по схеме, которую посоветовал врач. Он сможет в индивидуальном порядке подобрать дозу препарата в зависимости от того, какие были выявлены симптомы недуга. Помимо этого, доктор будет в обязательном порядке учитывать возраст малыша и степень тяжести заболевания.

Чаще всего продолжительность предложенного специалистом курса терапии с помощью антибиотиков длится 10 дней. Видимое улучшение состояния пациента отмечают буквально на 3 сутки. Однако этот факт не является поводом для отмены приема лекарства. Тем не менее в этом правиле есть исключение. При использовании такого популярного антибиотика, как, например, Сумамед, лечение ангины у ребенка в возрасте 4-х лет длится всего лишь 3 дня, так как этот препарат имеет свойство накапливаться в организме малыша и оказывать наиболее длительное воздействие.

Следует помнить, что применение антибиотиков практически всегда приводит к гибели полезной флоры, которая имеется в организме вполне здорового малыша. Поэтому нередко у ребенка появляется дисбактериоз, который нужно обязательно устранить. Если этого не сделать, то у маленького пациента может развиться кандидоз. Параллельно с антибиотикотерапией можно применять симптоматическое лечение, где чаще всего используют жаропонижающие и антигистаминные препараты. Такие лекарства подойдут маленьким деткам и ребятам, которым уже исполнилось 7 лет. Тем не менее применять жаропонижающие лекарственные препараты следует с большой осторожностью, так как достаточно резкое снижение температуры тела не даст врачу возможность наиболее правильно оценить успешность воздействия антибиотиков.

Если малышу исполнилось 4 года, то разрешено применять самые действенные местные способы лечения, что повысит эффект от антибиотиков. Для того чтобы ангина побыстрее была побеждена, лучше всего каждый день использовать полоскания горла с помощью растворов марганцовки, фурацилина или перекиси водорода. Великолепно подходят полоскания с применением очень полезных травяных настоев: шалфея, коры дуба, ромашки, календулы или эвкалипта. Во время данной процедуры миндалины очищаются от большого количества гноя и некротических тканей. Помимо этого, настойки трав очень быстро снимают воспаление, так как они имеют антимикробный и антисептический эффект.

Эффективно лечить ангину у подростков и малышей можно с помощью такого препарата, как Биопарокс. Данное лекарство представляет собой антибиотик, находящийся в специальной аэрозольной упаковке. Препарат включает в себя вещество фузафунгин, которое уничтожает грибки, стрептококки и стафилококки. Биопарокс можно вполне успешно применять для лечения так называемой грибковой ангины. Прописывают его для 4-летних детей.

В определенных случаях медик может назначить ежедневное смазывание миндалин специальным раствором Люголя, который содержит йод. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, антисептическим и анестезирующим эффектами. Но к данному лекарству нужно относиться осторожно, так как оно может вызвать аллергические реакции. Мазь вполне успешно применяют подростки, которые смогут сделать процедуру самостоятельно.

Специалисты не советуют применять компрессы на шею, так как именно этот метод лечения не устранит ангину и является самой распространенной ошибкой. При использовании согревающих компрессов достаточно быстро увеличивается приток крови к нездоровым миндалинам, что довольно-таки сильно осложняет состояние пациента. В результате лечения инфекция может распространиться по всему организму малыша 4 и 6 лет.

Герпангина

Чтобы избавить ребенка от герпесной ангины, антибиотики абсолютно не подходят. Их можно применять, если к вирусу герпеса присоединяется микробная инфекция. Именно поэтому главный акцент в терапии следует направить на использование жаропонижающих, противовирусных и антигистаминных лекарственных препаратов.

Так как при герпесной ангине присутствует достаточно выраженный болевой синдром, то следует применять обезболивающие препараты. Помимо того, в схему лечения включают препараты, которые укрепляют иммунитет, ингаляции и полоскания.

Лечение грибковой инфекции

Следует отметить, что данная форма недуга является наиболее редкой. Для избавления от заболевания рекомендуют применять самые лучшие противогрибковые антибиотики. К ним относятся Леворин, Нистатин и Хинозол. К моменту лечения грибковой ангины все антибактериальные средства нужно отменить. Нужно в обязательном порядке провести общее укрепление организма ребенка витаминами. Проводят местное лечение, которое включает в себя ежедневное смазывание больных миндалин 1% раствором бриллиантовой зелени или 2% раствором метиловой сини.

Если болезнь приобретает рецидивирующее или затяжное течение, то тогда медики рекомендуют хирургическое лечение.

К удалению нездоровых миндалин следует прибегать в крайнем случае и только лишь после устранения гнойных выделений. Такая процедура, как тонзиллэктомия, может применяться при:

  • нарушении дыхания;
  • рецидивирующем тонзиллите;
  • декомпенсированной форме хронической ангины;
  • парафарингеальной флегмоне;
  • хроническом тонзиллите;
  • гнойных осложнениях тонзиллита;
  • интратонзиллярном абсцессе.

Местное лечение ангины назначают малышам, которым уже исполнилось 2 года. Следует в обязательном порядке соблюдать постельный режим, использовать наиболее щадящее питание. Нужно увеличить питье напитков, которые следует подогревать. Подойдут отвары трав, обладающих наилучшим противовоспалительным эффектом.