Что такое рефлюкс у взрослых. Рефлюкс-эзофагит, особенности протекания и лечения

Представляет собой хроническую патологию, характеризующуюся забросом в пищевод содержимого желудка. Распространенность этого заболевания, согласно данным международных исследований, среди взрослого населения занимает 40-60%. В последние годы отмечается рост этих показателей. Чтобы избежать развития подобных проблем, следует уяснить рефлюкс имеет особенные.

Причины

Эзофагит провоцируют раздражения и инфицирования пищевода. Вирусы, бактерии, а также грибки часто становятся причиной инфекции. Лица с ослабленной иммунной системой более подвержены этим инфекциям, что способствует высокому риску развития этой болезни у них.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Эзофагита причины перечислены ниже:

Герпес, который может располагаться в пищеводе при условии ослабленных защитных сил организма. Этот вирус лечится специальными антивирусными средствами.
Кандидоз, представляющий собой дрожжевую инфекцию пищевода. Также поражает тех, кто имеет проблемы с иммунной системой. Особенно подвержены этому люди с диагнозом диабет, а также те, кто прошел курс химиотерапии. Терапия заключается в использовании противогрибковых лекарств.
Микроорганизмы, которые вызывают скарлатину, дифтерию, брюшной тиф, могут также вызвать острое или хроническое проявление эзофагита. Особенно такое явление часто встречается у людей со сниженными защитными функциями организма. Например, у носителей ВИЧ.

Заброс желудочного сока в пищевод часто становится неблагоприятным раздражителем органа. Рефлюкс эзофагита причины могут наблюдаться на фоне прогрессирующих патологических состояний или нескольких заболеваний:

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Слабость мышц, которые находятся между нижним сфинктером пищевода и желудком провоцирует попадание содержимого желудка в пищевод, способствуя раздражению внутренней оболочки слизистого слоя органа.
Рвота. Болезни, приводящие к рвоте (хронической или усиленной) также становятся причиной кислотного повреждения пищевода. Рвота с усилием может спровоцировать разрывы внутренних стенок органа, что в дальнейшем часто приводит к их еще большему повреждению.
Грыжи. Некоторая часть желудка может переместиться выше диафрагмы, вызывая грыжу ее отверстия, что, в свою очередь, приводит к оттоку в пищевод желудочной кислоты.
Ахалазия – патология, при которой нижний отдел пищевода не может нормально открываться, что приводит к застою пищи в органе или она срыгивается.
Синдром Золлингера-Эллисона – патология, характеризующаяся развитием опухоли (гастриномы), которая увеличивает выработку гормона гастрина, провоцирующего усиление секреции желудочной кислоты. Это вызывает избыточность кислоты, которая легко повреждает слизистый слой пищевода во время кислотного рефлюкса. Такое явление становиться причиной эзофагита.

Болезни такого плана могут возникнуть из-за иных негативных факторов, одними из которых являются химические причины. Вторыми по частоте провокаторов поражения пищевода являются отравления химическими соединениями, например, по ошибке или при попытке самоубийства. В результате такого воздействия наблюдается химический ожог слизистой оболочки органа, который часто приводит к стриктурам (). Встречается ожог кислотами и щелочью, растворителями и суррогатами алкоголя. Если человек постоянно употребляет этиловый спирт – его ждет эзофагит и другие болезни.

Иногда подобная проблема появляется на фоне проглатывания инородного тела (куриной кости или рыбьей). В результате этого мелкая частица продукта вклинивается в просвет пищевода, в итоге – острый эзофагит, а также возможно прободение инородным предметом стенок органа насквозь. Это может вызвать развитие гнойной формы болезни и затекание содержимого в полость, где расположены трахея, крупные сосуды, а также сердце.

Не стоит упускать из виду термический фактор, который также негативным образом сказывается на функции пищевода. В основном такая проблема появляется на фоне одноразового употребления слишком горячей или постоянно принимает пищу в горячем виде.

Провоцировать болезнь могут также другие алиментарные факторы. Они способны оказывать прямое влияние на слизистую пищевода, если человек употребляет продукты, вызывающие аллергическую реакцию у него или пищу, в составе которой находятся консерванты, пряности. Кроме того, подобную проблему больной может испытывать от употребления жареных, острых и жирных блюд и копченостей. Патология может также появиться по причине повреждения пищевода во время эндоскопического обследования. Однако такое явление встречается крайне редко.

Симптомы

Проявления острой и складываются из следующих признаков:

Болевой синдром, характеризующийся постоянным или острым жжением в грудной области, вверху брюшины и одновременной изжогой. Эти неприятные ощущения могут отдавать в шею и спину. Если человек получил отравление в результате химического воздействия либо проглотил инородный предмет, то болевые приступы носят более резкий и интенсивный характер. Также боль в области шеи и грудины при ожоге отдается на слизистой оболочке рта, выражается отеком шеи, лица, гортани, удушьем, осиплостью в голосе.
Синдром дисфагии представляет собой нарушение возможности проглатывания твердой пищи. Во время употребления таких продуктов больной часто запивает их водой. При появляется затруднение при глотании даже мягкой пищи и жидкости.
Срыгивание – возврат проглоченной пищи в глотку обратно из пищевода. Появляется сразу после употребления еды либо спустя некоторое время после трапезы. Неприятный дискомфорт может беспокоить человека даже в ночное время. Кроме того, при таком явлении беспокоит частая отрыжка с горьким либо кислым привкусом.
Расстройство дыхания дает о себе знать в виде сухого кашля (как правило, беспокоит ночью) и рефлекторного ларингоспазма. У больных с постоянным раздражением гортани и глотки кислым содержимым желудка довольно часто развиваются бронхиты.
возникает при наличии гастрита или язвы желудка, характеризующейся рвотой, тошнотой, а также неустойчивым стулом. При развитии геморрагического эзофагита иногда возможно появление рвоты с примесью крови темного цвета.
Шоковое состояние может отмечаться при тяжелом поражении острого эзофагита, который спровоцирован химическим ожогом органа. В этом случае происходит поражение всех слоев стенок пищевода с распространением воспаления на соседние органы. Здесь наблюдается болевой шок.
Токсический инфекционный шок с соответствующими проявлениями наблюдается при перфорации стенок пищевода с развитием гнойной патологии на близлежащие органы средостения.

Лечение

Лечение эзофагита, вызванного химическим ожогом, выполняется лишь в стационаре. Ожидая неотложную помощь, нельзя выполнять промывание желудка самостоятельно, поскольку это вызовет заброс отравляющего вещества при рвоте внутрь пищевода, из-за чего появится дополнительное повреждение, стенка органа получит травму при мышечном спазме. Достаточно предложить пострадавшему при щелочном ожоге пару стаканов сильно разведенной лимонной кислоты либо в ситуации с кислотным ожогом дать ему выпить слабый содовый раствор.

Когда не установлен тип жидкости, повредившей стенки пищевода, можно ограничиться употреблением пары стаканов слегка подогретого молока. Подобные нейтрализующие мероприятия эффективны лишь первые несколько часов, из-за чего требуется незамедлительно вызывать неотложную помощь. Только в больнице врач способен принять решение о необходимости промывания желудка, причем для этого применяется специальный тонкий зонд.

В больнице пострадавшему дадут для обезболивания Промедол, а также Реланиум (устраняет возбуждение) и Атропин (купирует мышечные ). Если у пациента присутствует шок, ему назначают глюкокортикоидные гормоны, чтобы не допустить рубцового сращения пищеводных стенок, а также антибиотики, выступающие мерой профилактики против инфекционных осложнений.

Несколько дней пострадавшему запрещено употреблять любую пищу. Только спустя неделю после ожога ему выполняют бужирование пищевода. Так называется процедура, при которой внутрь органа последовательно вводят несколько зондов, имеющих разный диаметр. Они способствуют предупреждению появления рубцов внутри пищевода.

Оперативное вмешательство используют лишь в таких ситуациях:

Осложненное протекание рефлюксной болезни. Хирург фиксирует желудочное дно и нижний пищеводный отдел, чтобы улучшить деятельность пищеводного сфинктера.
Когда появляются рубцовые стриктуры в качестве осложнения эзофагита, мешающие проходимости пищевода. Выполняется пластика либо удаление определенной части пищевода.
При перфорации пищеводной стенки, сопровождающейся гнойным воспалительным процессом. Выполняется рассечение пищевода и установка в околопищеводном пространстве дренажей.

Профилактика

Решающими в целях профилактики осложнений становятся режим питания и строгая диета. Основные рекомендации:

кушать часто и понемногу, пищу употреблять лишь протертую, последний раз трапезничать минимум за четыре часа перед сном;
целиком отказаться от привычки курить;
нельзя ложиться после трапезы, рекомендуется пешком немного погулять вместо этого;
при обострении запрещены свежие соки, черный хлеб, бобовые и капуста, овощи либо фрукты;
исключить из рациона жареную пищу, соленые блюда, специи, газированные напитки, шоколад либо кофе, алкоголь;
необходимо пить нежирное молоко, употреблять творог и сметану, тушеные овощи, зерновые продукты, сухарики, омлет, постное мясо либо рыбу.

Помимо рационального питания требуется полноценно отдыхать, всячески избегать стрессов, много времени быть на природе. При эзофагите нежелательно носить слишком тесную одежду, сдавливающую брюшной пресс, поскольку из-за этого повышается давление внутри брюшины, выталкивающее желудочное содержимое обратно в пищевод.

Укладываясь спать, обеспечьте себе приподнятое изголовье. Чтобы предотвратить химический ожог пищевода, храните бытовые растворители либо уксус в четко подписанной посуде, а когда в помещении имеются дети, подобные вещества следует надежно прятать.

Для пациентов, страдающих от неприятной, а порой и болезненной симптоматики эзофагита, первостепенным вопросом является подбор действенной терапии, которая поможет избавиться от болезни навсегда.

Правильно подобранное лечение поможет быстро избавиться от заболевания

Сложности лечения эзофагита

При выборе действенных методов терапии необходимо учитывать специфику заболевания. Рефлюкс-эзофагит относится к довольно коварной патологии, за появлением которой стоит целый комплекс провоцирующих факторов и физиологических нарушений.

Поэтому к лечению недуга необходимо подходить с нескольких сторон. Невозможно вылечить эзофагит без полного устранения причин патологии, сопутствующих заболеваний и нарушений ритма жизни.

Применяя только симптоматические методы лечения, можно избавиться от негативных проявлений заболевания. Такой способ не гарантирует отсутствия стремительных рецидивов с ухудшением состояния.

Осторожно! Частые и продолжительные обострения рефлюкс-эзофагита приводят к переходу болезни в хроническую форму и появлению опасных осложнений.

Поэтому медики стараются до назначения курса лечения досконально выяснить полную клиническую картину заболевания.

Назначать лечение должен только врач после выяснения причин заболевания

Фактически эзофагит начинает развиваться на фоне сочетания:

патологического рефлюкса;
нарушений защитных способностей пищевода;
агрессивности рефлюктанта.

А вот причин развития каждого нарушения может быть множество. Начиная с нарушений в питании и заканчивая врожденными или приобретенными патологиями иммунного, физиологического или гормонального характера. самостоятельно довольно проблематично.

Но чтобы полностью устранить эзофагит, придется запастись терпением и исключить все провоцирующие факторы.

Как лечится рефлюкс-эзофагит

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих болезней и осложнений. Избавиться от начальной можно при помощи лечебного питания и приема симптоматических препаратов в виде антацидов, помогающих успокоить изжогу. Однако пренебрежительное отношение пациентов к рекомендациям медиков приводит к новым обострениям патологии и к более сложному лечению.

Правильное питание не излечит заболевание, оно должно дополнять основную терапию

При эрозивной форме рефлюкс-эзофагита вылечить заболевание при помощи только лишь корректировки питания нереально. В этих случаях требуется комплексная терапия, состоящая из:

лечебного питания;
базисной терапии;
симптоматического лечения;
физиотерапевтических процедур;
поведенческих мероприятий.

Но и при комплексном подходе к терапии невозможно вылечить эзофагит до конца без соблюдения пациентом профилактических мер. Рецидивы патологии случаются в 80% случаев.

И только при наличии серьезных осложнений и отсутствия результатов от консервативной терапии приходится прибегать к хирургическим методам терапии. Проведенная операция не исключает реабилитационной и поддерживающей терапии, особой диеты. Обострения после оперативного вмешательства можно встретить у 15% прооперированных пациентов.

Оперативное вмешательство требуется только в сложных случаях

Как показывает медицинская практика, вылечить рефлюкс-эзофагит, независимо от стадии развития заболевания, можно. Появление рецидивов чаще всего связано с несоблюдением профилактическим мер и отсутствием периодических диагностических осмотров.

Лечится рефлюкс-эзофагит медикаментозными препаратами и начинают лечение при первых признаках слизистой в пищеводе. Длительность терапии и сочетание препаратов подбирается медиком индивидуально.

Кроме медикаментов, способствующих избавлению от негативных признаков патологии, назначаются препараты, которые способны воздействовать на сопутствующие и провоцирующие заболевания.

Препараты симптоматического действия разрешается применять при любой степени поражения слизистой.

Чтобы избавиться от изжоги, пациентам рекомендован прием антацидов, которые способны создавать защитный барьер на стенках желудка. Обычно такие медикаменты разрешено употреблять несколько раз в сутки. Однако при сильных приступах изжоги допускаются дополнительные дозировки. Вылечить рефлюкс-эзофагит при помощи антацидов, конечно, не получится, но облегчить состояние больного они помогут.

Для лечения необходимо применение медикаментов различной направленности

К препаратам комплексного действия относятся медикаменты группы ингибиторов протонного насоса и Н2-блокаторов гистамина. Они на физиологическом уровне блокируют синтез желудочной кислоты. Такое действие способствует снижению агрессивности рефлюктанта. Эти препараты можно отнести и к базисным лекарствам, так как они успешно применяются в лечении гастрита, язвенных образований, дуоденита.

Для улучшения моторики пищевода и повышения тонуса сфинктера применяют прокинетические агенты. Действие этих медикаментов помогает более быстрому продвижению желудочных масс, что исключает вероятность появления патологических рефлюксов.

При наличии выраженного воспаления прибегают к приему противовоспалительных средств в виде Актовегина, Ликвиритона, Сукральфата.

По показаниям могут также применяться:

лекарства, ускоряющие заживление волокон и тканей;
спазмолитики;
обезболивающие медикаменты;
седативные препараты.

Актовегин и Сукральфат назначаются для снятия воспаления

Чаще всего назначаются препараты нескольких групп, что позволяет воздействовать на патологию с нескольких сторон.

При обострениях рефлюкс-эзофагита проводится не менее месяца. Длительность терапевтических мероприятий может быть значительно увеличена. При необходимости и отсутствии результатов медиками проводится корректировка курса терапии.

Вспомогательное лечение

В качестве дополнительных методов лечения применяют физиотерапевтическое лечение и фитотерапию.

Физиопроцедуры способствуют:

заживлению поврежденных тканей;
уменьшению воспалительных реакций;
усилению кровотока;
улучшению защитных механизмов.

В качестве дополнительного лечения проводятся физиопроцедуры

В медицинских учреждениях пациенту с эзофагитом могут предложить проведение:

амплипульстерапии;
электрофореза воротниковой зоны;
информационно-волновой терапии;
электрофореза ганглиоблокаторами;
короткоимпульсной электронейростимуляции;
УВЧ-терапии.

Внимание! При наличии язвенных образований, кровотечений, стриктур проведение физиопроцедур противопоказано.

Применение способствует выздоровлению, хоть и не является основным методом врачевания. Можно использовать для приготовления отваров или настоек растения, которые имеют обволакивающее, обезболивающее, противовоспалительное или спазмолитическое действие. Готовят в терапевтических целях чаи из ромашки, подорожника, мелиссы, календулы, тысячелистника. Неплохо себя зарекомендовал картофельный сок и масло облепихи, семя льна и сок алоэ.

Отвары из трав помогут снять воспаление и дополнить основную терапию

Внимание! Запрещено принимать спиртосодержащие настойки для врачевания рефлюкс-эзофагита.

В качестве альтернативных методов лечения используют иглоукалывание, гирудотерапию, бальнеолечение.

Лечебное питание

Даже грамотно подобранный курс терапии не способен вылечить эзофагит без изменения пищевых привычек. Поэтому независимо от стадии патологии, лечение начинают с назначения лечебного диетического питания.

При обострении воспалительного процесса и при наличии серьезных осложнений пациенту рекомендуют первое время перейти на протертую пищу. Если патологический процесс зашел настолько далеко, что требуется исключить контакт пищи со слизистой, прибегают к введению специальных смесей через зонд.

Длительность строгой диеты определяется результатами терапии и состоянием пищевода. Для пациентов с рекомендовано длительное лечебное питание, которое не отменяют и на время отсутствия обострений.

При лечении питание должно быть частыми и с небольшими порциями

К основным принципам лечебного питания относится:

Дробность рациона, предусматривающего не менее шести трапез в сутки.
Употребление пищи, имеющей нейтральную температуру.
Специальная обработка продуктов в виде отваривания, приготовления на пару.
Измельчение или протирание пищи.
Исключение ночных и поздних трапез.

Из рациона полностью исключают продукты питания, которые раздражают слизистую, провоцируют газообразование, метеоризм, способствуют секреции желудочной кислоты. Основой питания таких пациентов должны стать каши, нежирное мясо, некислые овощи.

Каши должны входить в рацион больного

Для предотвращения рефлюксов после трапез запрещено принимать горизонтальное положение и заниматься любыми видами спорта. Желательно отказаться от ношения обтягивающей одежды.

Профилактические мероприятия

Даже при полном излечении эзофагита пациент не застрахован от рецидивов патологии. Чтобы избежать повторных обострений, необходимо выполнять требования медиков, касающиеся профилактических мероприятий.

Профилактика эзофагита состоит из:

отказа от опасных привычек в виде табакокурения и приема алкоголя;
стабилизации показателей веса;

Употребление достаточного количества жидкости поможет наладить метаболизм

отказа от употребления продуктов-провокаторов;
соблюдения требований по изменению принципов питания;
употребления достаточного количества воды, что предотвращает закисления и улучшает обмен веществ;
своевременного лечения хронических патологий;
регулярного посещения доктора для профилактического осмотра.

Только личное желание, терпение и дисциплинированность пациента позволяют справиться с непредсказуемым и опасным заболеванием пищевода.

Чем отличительно проведение лечения ГЭРБ - об этом можно узнать, просмотрев видео:

Рефлюкс эзофагит представляет собой хроническое заболевание ЖКТ, которое обусловлено постоянными выбросами содержимого из человеческого желудка в пищевод. Согласно статистике, около 50% всего населения страдают таким заболеванием, причем цифры в последнее время активно увеличиваются. Многие люди пока не осознают, насколько гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом потенциально опасен, потому обращаются к врачам лишь на самых поздних стадиях, сопровождающихся серьезными осложнениями.

Особенности работы ЖКТ

Чтобы рассказать про ГЭРБ с эзофагитом, опасность рефлюксов и их потенциальные последствия, необходимо для начала разобраться в особенностях работы человеческого пищевода и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Пищевод – это полый орган, который расположен непосредственно за трахеей. У среднестатистического человека длина пищевода составляет порядка 24 или 25-30 см у женщин и мужчин соответственно. У пищевода есть несколько слоев - мышечный, слизистый, а также наружный. Основная функция пищевода - это проведение пищи в наш желудок. Из слизистой образуется до десятка складок, которые стимулируют пищевод переносить продукты питания человека.

Пищевод также содержит в себе железы, которые выделяют специальную слизь или слизистую жидкость. Она участвует в процессах передвижения пищи и не дает пищеводу повреждаться от контактов с ней.

Что касается мышечного слоя, то он ускоряет процесс прохождения употребляемых продуктов по нашему пищеводу. У мышечного слоя имеется два клапана - нижний и верхний. Нижний клапан расположен непосредственно между пищеводом человека и непосредственно его желудком. Если человек не ест пищу в данный момент, этот клапан переходит в закрытое состояние до следующего приема пищи. Когда начинается процесс глотания, клапан открывается и пропускает пищу. Если же будет нарушена работа нижнего пищеводного клапана, это приведет к симптомам рефлюкса эзофагита и развитию данного неприятного заболевания.

Когда люди принимают пищу, желудок начинает активно вырабатывать желудочный сок. Это смесь различных агрессивных ферментов и соляной кислоты, которые отвечают за переваривание нашей с вами пищи. Стимулирует процесс переработки перистальтика, то есть движения, совершаемые желудком.

Что такое рефлюкс или желудочно-пищеводные рефлюксы? Это забросы содержимого из нашего желудка в пищевод. В нормальном состоянии перистальтика советует около 20-30 рефлюксов, то есть забрасывает содержимое из нашего желудка в пищевод. При этом такие рефлюксы не вызывают никакого дискомфорта, ведь они не представляют собой заболевание, а являются нормальным процессом работы ЖКТ. Но когда защитные функции и механизмы пищевода нарушаются, человек начинает ощущать боли при рефлюксе эзофагите, поскольку развивается уже патология.

Защитные механизмы пищевода

Всего их три. Первый механизм - это слизистая оболочка. Она не позволяет повреждать механически пищевод и защищает от воздействия соляной кислоты, попадающей в результате рефлюкса.

Второй механизм человеческого пищевода - это сфинктер, то есть клапан. За счет него содержимое из желудка не попадает в пищевод чрезмерно часто.

Третий механизм - это кровоснабжение. Оно стимулирует быстрое восстановление слизистого слоя, если он под тем или иным воздействием повреждается.

Все они суммарно обеспечивают защиту от такого недуга как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит.

Виды заболевания

Во многом выбор схемы лечения зависит от того, с каким видом заболевания столкнулся пациент. ГЭРБ с эзофагитом бывает нескольких видов:

Острый . Наблюдается, когда усиливаются желудочно пищеводные рефлюксы и перерастают в патологию. Характеризуется воспалительными процессами на поверхности и в глубине пищевода. Это неэрозивные рефлюксы эзофагиты, которые могут проявиться неожиданно и при грамотном лечении проходят без осложнений.
Хронический . Хронические рефлюксы эзофагиты, вызванные регулярным желудочно-пищеводным рефлюксом, отличается длительными воспалительными процессами, которые происходят на стенках желудка. Эта форма способна привести к необратимым последствиям, способным полноценно нарушить всю работу ЖКТ.
Фибринозный . Он же псевдомембранный. В начале течения заболевания образуются желтые выпоты, после чего на слизистом слое пищевода появляются плотные пленки. Их можно легко удалить. В редких случаях фибринозный тип недуга сопровождается тяжелым течением.
Поверхностный . Наиболее легкая форма заболевания, поскольку повреждения слабые и ткани практически не разрушаются.
Билиарный . Развивается в результате регулярных выбросов из желудка и 12-перстной кишки. Начинается воспалительный процесс трубки, через которую проходит пища.

Формы

Также стоит отметить несколько форм заболевания, в которых может протекать недуг, спровоцированный желудочно-пищеводными рефлюксами.

Желудочно-пищеводные рефлюксы являются нормой для работы ЖКТ. Но при этом могут возникать определенные нарушения в его работе, что влечет за собой диагноз рефлюкс-эзофагит.

Различают несколько форм протекания заболевания:

Острый эзофагит. У такого рефлюкса эзофагита симптомы сопровождаются болезненными ощущениями при употреблении пищи. Причем наблюдаются они вверху груди и в пищеводе. Также характерный признак - это нарушенный процесс глотания и слабость всего организма.
Катаральный. Если желудочно-пищеводные рефлюксы вместе с нарушениями в работе пищевода приводят к катаральной форме, то она сопровождается отеком слизистого слоя пищевода. При глотании человек ощущает сильную боль и наличие, словно постороннего предмета в горле.
Эрозивная форма рефлюкса-эзофагита требует вмешательство в лечение специалиста. Это осложненная форма, сопровождающаяся образованием язв, то есть эрозии, на слизистых стенках пищевода. Такая форма сопровождается усиленными симптомами предыдущих форм. Неприятные ощущения усиливаются после каждого приема пищи.

Чем опасен такой недуг? Вероятностью перехода в хроническую форму и серьезными осложнениями. Хроническая форма характеризуется постоянным усилением неприятных симптомов, которые периодически переходят в состояние покоя. На фоне хронического эзофагита развивается гастрит.

Стадии заболевания

Если нарушенные желудочно-пищеводные рефлюксы спровоцировали эзофагит, при отсутствии соответствующего лечения болезнь начинает прогрессировать и переходить от одной стадии к другой.

Первая стадия или рефлюкс-эзофагит 1 степени отличается наличием точечных эрозий на пищеводных стенках. А при рефлюксе-эзофагите 2 степени эрозии сливаются, повышается активность жжения в груди и изжога. После приемов пищи в груди ощущается неприятный дискомфорт и боль.

Когда заболевание переходит в третью стадию или на 3 степень, наблюдается обширная эрозия и симптоматика недуга проявляет себя даже в перерывах между приемами пищу.

Самая опасная стадия - это 4. Она характеризуется хронической язвой пищевода и постоянными ощущениями неприятного привкуса. Что это такое? Данная стадия обычно сопровождается осложнениями, глотание становится крайне сложным процессом. Если не лечить заболевание, человек может столкнуться даже со злокачественной опухолью.

Причины расстройства

Причин рефлюкса эзофагита может быть достаточно много. Сюда относят и недостаточность кардии, и грыжу пищевода и ряд других причин. Определять истинные причины и лечение должен только квалифицированный специалист. Не стоит самому себе ставить диагноз и тем более самостоятельно лечить недуг.

Недостаточность кардии или кардиальный дефект, то есть нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, является далеко не единственной причиной развития рефлюкса эзофагита.

Главная причина возникновения недуга - это нарушение тонуса или нормальной работы пищеводного клапана. Спровоцировать его и развитие заболевания могут:

длительный прием лекарств;
недавно перенесенные операции на ЖКТ;
грыжи пищеводных отверстий;
недостаточность кардии;
избыточный вес и ожирение;
язва, затрагивающая желудок или кишечник;
образ жизни, сопровождающийся малой подвижностью;
неправильное питание;
постоянная привычка есть перед сном;
гастрит;
сидячий образ жизни и пр.

Симптоматика

Данная статья будет не полной, если мы не расскажем про основные симптомы и признаки, которые могут указать вам на развитие рефлюкса-эзофагита. Заметив эти признаки, обязательно и незамедлительно обращайтесь к специалистам. Не стоит недооценивать потенциальную опасность недуга. Вы уже знаете, что это такое, и к каким тяжелым последствиям может привести эзофагит.

По мере частоты возникновения симптоматика рефлюкса-эзофагита может проявлять себя в следующем:

ощущения изжоги при употреблении практически любой пищи;
постоянная тяжесть в желудке;
чувство перенасыщения даже при употреблении небольшой порции еды;
ком в горле;
частые отрыжки, сопровождающиеся выходом воздуха или привкусом кислого;
приступы тошноты;
болевые ощущения в эпигастрии;
проблемные испражнения;
осложнения при глотании пищи и даже слюны;
осиплый голос;
боль в районе сердца.

Болезнь может протекать и развиваться в течение многих лет. При этом симптоматика усиливается постепенно, если не предпринимать никаких мер по их устранению. Отсутствие лечения сопровождается осложнениями и усилением проявлений заболевания.

Важно заметить, что рефлюкс-эзофагит достаточно легко поддается лечению, если строго соблюдать рекомендации врача и корректировать образ жизни. Но после завершения лечения и возвращения к пагубному образу жизни симптомы возвращаются, то есть наблюдается рецидив недуга.

Если вы не обратите вовремя внимание на проявляющиеся симптомы рефлюкса-эзофагита, или хотя бы не посетите врача с целью подтвердить или опровергнуть возможный диагноз, недуг может привести к осложнениям. Но если злокачественные опухоли встречаются редко, то такие осложнения как пищеводная язва, стеноз пищевода и пищевод Барретта - это вполне распространенные проблемы, которые влечет за собой рефлюкс-эзофагит.

Потому будьте предельно внимательными к тем сигналам, которые подает вам ваш организм. Любые подозрения проверяйте и лечите заболевание еще на подступах.

Рефлюкс-эзофагит - это хроническое заболевание, в ходе которого происходит заброс желудочного сока в пищевод. Этот процесс возникает из-за мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода. В нормальном состоянии сфинктер почти всегда закрыт, а при рефлюксовой болезни он либо полностью, либо частично открыт.

По статистическим данным, этим заболеванием страдает половина населения страны, причем многие люди стараются не замечать возникновение рефлюкса-эзофагита и обращаются за медицинской помощью только после возникновения последствий.

Существует несколько причин, по которым происходит хроническое попадание содержимого желудка в пищевод:

частые стрессы и нервное перенапряжение;
воздействие на организм вредной пищей или же различными химическими препаратами;
также причиной возникновение может стать повышенное давление брюшной полости;
реже всего рефлюксовая болезнь возникает из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Факторы риска

Следует помнить, что существует несколько факторов риска, которые постепенно предрасполагают организм человека к возникновению рефлюкса-эзофагита:

частое нахождение тела в положении с наклоном корпуса вперед или вниз;
наличие лишнего веса;
вредные привычки, такие как алкоголизм и курение;
частое употребление вредной пищи;
также нельзя есть много сладкого и часто пить напитки, содержащие в своём составе кофеин;
беременность;
наличие язвенной болезни желудка или 12-ти перстной кишки.

Каждый человек должен внимательно следить за своим образом жизни и здоровьем. Единичный приступ может возникнуть даже при резком наклоне после приёма пищи.

Симптомы

Существует несколько симптомов, которые сопровождают течение болезни:

Рефлюкс-эзофагит хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях заболевания, но при возврате к прежнему образу жизни есть риск рецидива.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза обязательно нужно обратиться к специалисту, потому что только медик сможет проанализировать все симптомы и отличить рефлюкса-эзофагит от других заболеваний. Чаще всего, при попытке самостоятельно поставить диагноз можно принять расстройство работы нижнего сфинктера пищевода за сопровождающее его заболевание (ринит, фарингит и т.д.). Такое лечение не принесет никакого результата, потому что не будет устранен корень проблемы.

Диагностика заболевания проводится с использованием следующих методов:

Девушка делится своим опытом лечения болезни, смотрите видео:

Традиционное лечение

Сразу же после выявления рефлюкса-эзофагита пациенту назначается специальная диета и медикаментозные препараты. Если не лечить данное заболевание, то возможно появление следующих последствий:

язва пищевода;
сужение просвета пищевода;
увеличивается риск образования злокачественной опухоли.

Диета

Также при рефлюкса-эзофагите нужно придерживаться специальной диеты и исключить употребление следующих продуктов:

Образ жизни

Одной из важнейших составляющих в лечении рефлюксовой болезни является соблюдение здорового образа жизни.

Необходимо избегать нервного перенапряжения;
Здоровый сон является залогом скорейшего выздоровления, поэтому человек должен отдыхать не меньше 7 часов. При этом желательно спать на тонкой подушке;
Пищу следует принимать не меньше 5-ти раз в день маленькими порциями. Последний раз есть можно не позже чем через 3 часа перед сном;
Есть нужно медленно, чтобы вовремя почувствовать насыщение;
Сразу после еды рекомендуется немного пройтись;
Чтобы уменьшить внутрибрюшное давление следует исключить из гардероба плотные, обтягивающие живот вещи;
Нельзя поднимать тяжести;
Нужно исключить прием медикаментов, снижающих тонус нижнего пищевого сфинктера, например, снотворные или успокоительные препараты;
Также необходимо бросить курить;
Чтобы снизить вероятность рецидива рекомендуется избавиться от лишнего веса.

Медикаментозное лечение

При тяжелой форме заболевания помимо диеты назначается прием лекарственных средств

Прокинетики

Такие препараты назначаются для того, чтобы увеличить тонус нижнего сфинктера пищевода. Примером таких медикаментов может послужить Мотилиум, Мотилак и Генатон.

Антациды

Эти лекарства нейтрализуют кислотную среду, тем самым снижая риск возникновения последствий от непроизвольно выброса желудочного сока. Также такие препараты снимают боль и избавляют от изжоги. Самыми распространенными антацидами и считается Альмагель и Фосфалюгель.

Антисекреторные препараты

Эффект от таких медикаментов схож с действием антацидов. Единственное различие заключается в том, что антациды нейтрализуют кислотную среду, а антисекреторные препараты подавляют ее образование.

Чаще всего врачи назначают Омепразол и Фамотидин.

Продолжительность лечения и конкретные препараты для применения назначает врач с учетом стадии заболевания.

Обычно, лечение длится 5-7 недель, в ходе которых принимаются 2 группы препаратов (прокинетики назначают совместно с антацидами или антисекреторными препаратами).

Народные средства

Стоит помнить, что ни один народный метод не сможет полностью избавить от заболевания, поэтому такие средства можно использовать только в совокупности с другим лечением.

Травяные сборы при рефлюксовой болезни

В глубокой миске смешивают в одинаковом количестве корни змеиного горца, сушеные плоды Аниса, кипрей узколистный, белую яснотку, душицу, мелиссу и календулу, после чего 20-30 грамм смеси заливают стаканом горячей воды и настаивают 3 часа. После готовности настой необходимо профильтровать и принимать по 1/4 стакана через каждые 2 часа;
1 чайную ложку ромашкового чая смешивают с 2-мя чайными ложками полыни и мяты. Смесь заливают литром кипятка и настаивают 3-4 часа. Настойку принимают за полчаса перед каждым приемом пищи.

Народные средства, приготовленные с помощью овощей и фруктов

Другие народные методы для лечения рефлюкса-эзофагита

Многие люди не обращают должного внимания на симптомы рефлюкс-эзофагита, что зачастую приводит к осложнениям заболевания. Поэтому очень важно при первом же обнаружении систематического проявления симптомов заболевания обратиться к врачу, который сможет грамотно подобрать необходимые медикаменты, назначить диету и провести консультацию по ведению правильного образа жизни.

Вконтакте

— заболевание непростое, поэтому пациентам нужно внимательно относиться к появлению симптомов данного заболевания и обязательно пройти обследование у специалиста.

Только комплексная терапия поможет избавиться от рефлюкс-эзофагита, поэтому каждому человеку, который страдает от этого заболевания, будет полезно знать, как эта болезнь должна правильно лечиться с помощью грамотного врача.

Итак, давайте приступим.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Можно, если если обратиться к грамотному доктору и получить современное лечение.

Врачи выделяют несколько эффективных и действенных схем лечения рефлюкс-эзофагита. Все они подбираются строго в индивидуальном порядке для каждого пациента после получения результатов обследования.

Терапия одним лекарственным средством. При этом не учитываются , степень поражения мягких тканей, а также осложнения. Это наименее эффективная схема лечения пациентов, которая может стать причиной ухудшения здоровья.
Усиливающая терапия. Врачи назначают пациентам разные лекарственные средства, отличающиеся между собой степенью агрессивности. Больным нужно строго соблюдать диету и принимать антацидные препараты.
Прием сильных блокаторов протонного насоса. Когда симптомы начинают исчезать, то пациентам назначаются прокинетики. Эта схема лечения подходит для больных, у которых диагностирован рефлюкс эзофагита тяжелой формы.

Рефлюкс эзофагит: схема лечения

Классическая схема терапии болезни делится на 4 этапа:

Первая степень рефлюкс эзофагита. Пациенты должны длительное время принимать антациды и прокинетики ().
2 степень воспалительного процесса. Больным необходимо придерживаться правильного питания и принимать блокаторы. Последние способствуют нормализации уровня кислотности.
3 степень воспалительного процесса тяжелой формы. Пациентам назначают употребление блокаторов рецепторов, ингибиторы и прокинетики.
Последняя степень рефлюкс эзофагита сопровождается ярко-выраженными клиническими проявлениями. Лечение медикаментами не принесет положительного результата, поэтому больным выполняют оперативное вмешательство в сочетании с курсом поддерживающей терапии.

Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Длительность терапии зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита можно вылечить при помощи правильного и сбалансированного питания. Курс терапии рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Чем лечить рефлюкс эзофагит

Если процесс переваривания пищи нарушен, то содержимое желудка при длительном нахождении в нем вызывает воспалительный процесс и раздражение стенок.

Пациенты ощущают тяжесть в кишечнике, ощущение переполненности желудка, тошноту и горечь во рту. После принятия пищи боль становится сильной и приобретает острую форму.

Существует несколько эффективных методик терапии рефлюкс эзофагита, которые назначаются только лечащим врачом после диагностики и изучения анамнеза пациента.

Обратите внимание! Витамины при рефлюкс эзофагите назначаются не всегда: необходимость этого определяет врач при подборе терапии, когда он принимает решение о том, что принимать при рефлюкс эзофагите именно вам.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от рефлюкс эзофагита? В зависимости от формы протекания болезни врачи назначают пациентам прием блокаторов протонного насоса или ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов. Первая группа препаратов помогает нормализовать работу желез желудка и слизистой оболочки пищеварительной система. Эти медикаменты назначаются пациентам и для дополнительной защиты стенок пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка.

При правильном применении блокаторов начинают быстрее восстанавливаться поврежденные участки слизистой оболочки. Препараты принимаются длительное время , а если у пациента диагностировали тяжелую форму рефлюкс-эзофагита, то им назначают двойную дозировку на начальном этапе лечения.

К наиболее эффективным лекарственным препаратам относят:

Особенности антацидов

Эти вещества помогают быстрее и эффективно справиться с проявлениями изжоги. После применения антацидов их основные компоненты начинают действовать на организм уже спустя 15 минут. Главная задача такой терапии заключается в уменьшении количества соляной кислоты, которая становится причиной жжения и болезненности в грудной клетке.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами являются:

Ренни;
Маалокс;
Гастал;
Фосфалюгель;
и другие.

Альгинаты

Гевискон – это действенный и безопасный альгинат нового поколения. После приема этого средства происходит нейтрализаций соляной кислоты, образуется дополнительный слой для защиты желудка и нормализуется функционирование желудочно-кишечного тракта.

Прокинетики

Основная задача прокинетиков заключается в улучшению моторной функции желудка, мышц и верхних отделов тонкого кишечника. Врачи рекомендуют своим пациентам применять Метоклопрамид и Домеридон . Эти лекарственные средства уменьшат длительность контакта пищевода с соляной кислотой.

Физиотерапевтические процедуры

Амплипульстерапия на протяжении длительного времени используется для лечения рефлюкс эзофагита.

Процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете и направлена на снятие болевых ощущений, устранение очагов воспаления, улучшение моторики желудка и кровообращения.

Если у пациента сильная острая боль, то выполняют электрофорез с ганглиоблокирующими средствами. СВЧ-терапия показана больным, у которых вместе с рефклюкс эзофагитом диагностировали патологические нарушения в печени, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также к наиболее эффективным методикам физиотерапевтического лечения относят аппликации с сульфидной иловой грязью и электросон .

Лечебное питание и диета

Пациентам важно пересмотреть рацион и режим питания. Пища должна быть отварная, приготовленная на пару или тушенная с минимальным количеством масла. Важное условие – это дробное питание небольшими порциями. Пациентам запрещено лежать сразу же после приема пищи. Соблюдение такого правила помогает уменьшить интенсивность и количество приступов в ночное время.

Важно! Недопустимо употреблять копченую, жареную и соленую пищу. Под запретом находятся алкогольные напитки, газированная вода, шоколадные конфеты, цитрусовые, чай, кофе, чеснок, томаты и лук.

Пациентам нельзя переедать, потому что при переполнении желудка происходит усиление заброса содержимого в пищевод.

Узнать больше о том, каким должно быть лечебное питание при данной болезни, вы можете .

Операция при рефлюкс эзофагите

Хирургическое лечение рефлюкс эзофагита проводят в том случае, когда медикаментозная терапия не принесла положительного результата. Основная цель оперативного вмешательства – это полное прекращение заброса содержимого желудка в пищевод. Перед операцией пациентам проводят полное комплексное обследование, и только после этого выполняют фундопликацию.

Доступ к желудку бывает открытым или лапароскопическим. Во время проведения хирургического вмешательства днище желудка оборачивают вокруг пищевода, чтобы создать манжетку. Наименее травматический способ проведения операции – это лапароскопический, который имеет минимальное количество осложнений.

Лечение народными средствами

возможно только после консультации с лечащим врачом . Использовать сборы растительных компонентов можно только на начальной стадии развития болезни.

Сок алое является эффективным средством, которое обволакивает слизистую пищевода, уменьшает воспалительный процесс и контакт с пищей.

Отвар из семян льна действует на организм аналогично антацидам. После приема такого лекарственного средства снижается уровень кислотности в желудке, обволакивается и защищается пищевод.

Дыхательные упражнения при рефлюкс эзофагите

Главная особенность такого лечения заключается в правильном дыхании. Данная методика бывает самостоятельной или используется в сочетании с физическими упражнениями.

Дыхательная гимнастика при рефлюкс эзофагите выполняется по следующей схеме:

Пациенты принимают удобную для себя позу – сидя или стоя. Делается глубокий вдох и медленный выдох. Человек нужно задействовать мускулатуру брюшной полости. Оптимальное количество таких подходов – 4 раза.
Делается спокойный вдох и быстрый выдох мышцами живота (до 10 подходов).
Пациенты делают глубокий вдох, задерживают дыхание и сильно сжимают мышцы живота. Необходимо приложить все усилия и выдержать паузу до пяти секунд. После этого делается спокойный выдох.

Во время дыхательной гимнастики необходимо делать паузы, потому что у некоторых пациентов начинает кружиться голова. Важно не торопиться и делать упражнения последовательно. Сколько лечится рефлюкс эзофагит, столько времени и рекомендуется выполнять эти упражнения, а в большинстве случаев — еще дольше, чтобы обеспечить устойчивость результатов.

Гимнастика

Можно выделить следующие особенности гимнастических упражнений при рефлюкс-эзофагите:

Гимнастика не помогает пациентам избавиться от мучительной изжоги. Во время выполнения упражнений ускоряется процесс выздоровления, уменьшаются периоды обострения и количество спазмов.
Каждый пациент сможет подобрать для себя оптимальный комплекс гимнастических упражнений, которые окажут реальную помощь.
Занятия не относятся к основной методике лечения, поэтому их необходимо совмещать с медикаментозной терапией.

Йога при рефлюкс эзофагите

Пациенты, у которых диагностировали рефлюкс-эзофагит, могут заниматься йогой. Такие упражнения приносят огромную пользу для организма и внутренних органов. Статичные позы или асаны позволят полностью активировать работу кровеносной системы, а также усилить мышечную массу тела.

Сочетать статичные позы можно с медленными движениями конечностей, которые помогут улучшить кровообращение в мышцах и внутренних органах. Такая уникальная методика обеспечивает пациентам максимально эффективный лечебный эффект.

Во время занятий йогой активируются все дыхательные центры, усиливается насыщение организма полезным кислородом, ускоряется обмен веществ, улучшается работа внутренних органов, а также прорабатываются абсолютно все группы мышц.

Спать на левом боку при ГЭРБ или нет?

Ученые, которые занимались изучением физиологических особенностей организма утверждают, что при рефлюкс эзофагите лучше всего спать на правом боку.

Это позволит минимизировать давление на желудок, кишечник и печень.

Для предотвращения заброса пищи из желудка в пищевод в ночное время пациентам рекомендуется спать на высокой подушке .

Схема лечения разных видов рефлюкс эзофагита

Существует несколько важных правил лечения разных форм болезни, которые могут отличаться друг от друга. Как долго лечится рефлюкс эзофагит в зависимости от этого?

Лечение рефлюкс эзофагита с пониженной кислотностью

В качестве основного лечения пациентам назначается прием таблеток с желудочной кислотой во время еду. Такая медикаментозная терапия помогает пище быстрее переместиться в кишечник.

Важно помнить, что нельзя переусердствовать с приемом таблеток и принимать их без назначения лечащего врача, потому что такое отношение к собственному здоровью может привести к ухудшению общего самочувствия. Это связано с тем, что кислое содержимое желудка не будет нейтрализовано при помощи доступного количества бикарбонатов.

При такой форме заболевания пациентам важно придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и серьезные осложнения.

Лечение рефлюкс эзофагита при беременности

Беременным девушкам необходимо позаботиться об предотвращении запоров, соблюдать строгую диету, кушать небольшими порциями и не переедать. Из рациона исключается жаренная пища, шоколад, красный перец и острые блюда. В качестве медикаментозной терапии назначаются антациды, которые не всасываются в кровь и обволакивают желудок. Хирургическое лечение во время беременности не проводится.

Дистальный рефлюкс эзофагит: лечение

Возникает в результате воспаления пищевода после проникновения вирусных и бактериальных инфекций. При бактериальной патологии пациентам назначают прием антибактериальных препаратов.

Подбирать лечение может только врач после диагностики пациентов, который учитывает чувствительность организма к антибиотическим лекарственным средствам. В комплексе пациентам назначают иммуностимулирующие вещества и противовирусные препараты.

Рефлюкс эзофагит – это серьезное заболевание, которое требует срочного лечения и терапии. Пациентам запрещено заниматься самолечением и покупать медикаменты без рецепта врача.