Признаки высокого давления у человека, симптомы. Как понять повышенное давление или пониженное

Проще всего определить уровень артериального давления при помощи тонометра. Но не всегда при резком ухудшении состояния прибор оказывается под рукой. Что же делать в этом случае и как понять: повышенное давление, или пониженное? Существуют определенные симптомы и визуальные признаки патологии, которые полезно знать людям после 30 лет.

Раньше нормальный показатель АД рассчитывался по формуле Волынского. Систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес), диастолическое = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес). Сейчас согласно указаниям ВОЗ нормальным считается АД 120-130/80-85, оптимальным 100-120 / 60-80, а повышенным в пределах нормы – 130-140/85-90. Повышение показателей до 140/90 может свидетельствовать о наличии патологии.

По мере старения организма человека в нем происходят необратимые процессы, вызывающие рост АД, поэтому ученые определили возрастные границы нормы. В этом случае АД, которое является патологией для юноши, будет вариантом нормы для пожилого человека. Признаком гипотонии считается давление 100/60 и ниже. Отличить повышенное АД от пониженного можно по соответствующим симптомам.

Симптомы гипертонии

Врачи с большим опытом четко знают, как определить повышенное давление по симптомам и объективным признакам. Самым информативным критерием гипертонии является головная боль, вызванная длительным сокращением сосудов мозга. Также признаками того, что давление повысилось, могут быть: головокружение, плавающие точки перед глазами, состояние полной разбитости, ощущение тяжести в голове, тахикардия, нарушение сна.

Эти симптомы характерны для начальной стадии гипертонии. По мере прогрессирования болезни может появиться сердечная недостаточность, провоцируемая хроническим переутомлением мышцы органа. В этом случае необходимо назначение определенного препарата, снижающего давление.

Среди осложнений гипертонии: поражение сосудов, снижение качества зрения, в тяжелых случаях – уменьшение чувствительности рук и ног, паралич, вызванный закупоркой сосуда тромбом или мозговым кровоизлиянием.

Также симптомами высокого давления будут:

Носовые кровотечения.
Дискомфортные ощущения в глазных яблоках.
Тошнота.
Бессонница.
Отечность.
Гиперемия кожи лица.
Ухудшение памяти.
Повышенная утомляемость.

Легкая степень гипертонии никак себя не проявляет, и больной может узнать о ней совершенно случайно при контрольном осмотре. Нередко даже тяжелая степень заболевания может переноситься пациентом хорошо, если она развилась без резких скачков АД, и человек сумел к ней адаптироваться. Неприятные симптомы возникают, если давление повышается внезапно. При этом пациент будет жаловаться на характерную боль в затылке, головокружение и шаткость, шум в ушах.

Признаки гипотонии

Основными признаками гипотонии являются бледность, раздражительность, понижение температуры тела до 35,8-36°C. Пациент ощущает полную разбитость, у него снижается продуктивность, ухудшается память и способность к концентрации внимания.

Также одним из признаков пониженного давления может быть головная боль, которая обусловлена чрезмерным растяжением артерий. Если боль связана с нарушением оттока крови из-за снижения тонуса сосудов, то она возникает в затылочной части и бывает в основном с утра, по пробуждению. После принятия больным вертикального положения облегчается отток крови, и дискомфорт постепенно уходит.

Кроме того, при гипотонии нередки многие диспепсические симптомы: тошнота, изжога, тяжесть в желудке, метеоризм, снижение аппетита. Со стороны половой системы при пониженном давлении наблюдаются нерегулярность, скудность и болезненность менструаций у женщин, и снижение потенции у мужчин.

Пациенты с гипотонией чувствуют себя усталыми с самого утра. Они испытывают трудности с подъемом, и в течение дня ощущают сонливость. Восстановление трудоспособности происходит только к 11 часам, а после обеда снова падает. Наибольшая активность наблюдается у таких людей в вечерние часы. Они ощущают учащенное сердцебиение при умеренных физических нагрузках, порой возникает одышка и дискомфорт в области сердца.

Гипотоники не могут долго стоять или сидеть, поэтому предпочитают пройтись пешком, чем ехать в душном, набитом пассажирами транспорте. Они не выносят посещения магазинов и других общественных мест. Во время ходьбы и легкой физической активности состояние гипотоников временно нормализуется. Это вызвано тем, что низкое давление ведет к ухудшению кровоснабжения мышц, а при нагрузках оно улучшается, слегка повышается АД и состояние человека стабилизируется. Поэтому лучшим лекарством для гипотоника является двигательная активность, если он не ленится и совершает прогулки регулярно.

Признаки отклонения давления от нормы

Опытный врач может довольно точно оценить уровень АД при нажатии на пульс. Человеку, далекому от медицины, нужен опыт, чтобы понимать, какое надавливание можно считать слабым, а какое – сильным. Чтобы без тонометра оценить уровень АД, можно использовать субъективные и объективные признаки наличия патологии:

Поведение. Гипертоник отличается от человека с пониженным давлением суетливостью, немотивированным возбуждением, словоохотливостью.
Цвет кожи лица. «Пылающее» или кирпичного цвета лицо, имеющее выраженный сосудистый рисунок, выдает повышенное давление. А если лицо пациента, напротив, бледное и безжизненное – это свидетельствует о гипотонии.
Размер живота. Крупный живот нередко указывает не только на неправильное питание и старение организма, но и на повышенное АД.
Краснота глазных яблок. Это также является признаком гипертонии, особенно, если само лицо плотное и красное.
Ладонная проба. Проверить АД можно при помощи простого теста. Для этого надо поднять руку над головой, на расстоянии около 3 см от ее поверхности. Если при этом в ладони ощущается жар, то давление повышено.
Пульс. У человека повышена вероятность гипертонии, если при интенсивном нажатии на запястье он не исчезает. И наоборот, если пульс перестает прослушиваться при слабом нажатии, то скорей всего присутствует гипотония.

Если все эти показатели присутствуют в комплексе, то можно с уверенностью судить о высоком артериальном давлении, особенно если все эти симптомы определяются у пожилого человека. Среди субъективных признаков можно отметить: головокружение, ощущение жара в лице, тошноту, изжогу, нехватку воздуха, сердечные и головные боли, нарушение зрительных функций. Самодиагностика применима только в особых условиях, при невозможности использовать тонометр или обратиться к терапевту.

Опытный врач способен с первого взгляда сказать, кто перед ним – гипертоник или гипотоник. Артериальное давление вполне возможно повысить или понизить при помощи соответствующих мероприятий, поэтому важно своевременно определить у себя патологическое состояние.

Физиологическая гипотония не требует лечения. Для улучшения самочувствия можно использовать средства, повышающие тонус сосудов: экстракт элеутерококка, женьшеня, «Пантокрин». Полезны умеренные физические нагрузки, режим сна и бодрствования, включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Гипертонику поможет нормализация питания и регулярный прием препаратов, которые понижают давление.

Что хуже для человека - высокое или низкое давление? Опасность кроется в любом нарушении показателей. Поэтому при систематических скачках артериального давления (АД) следует обратиться к доктору, который после тщательного обследования назначит оптимальные терапевтические и профилактические меры.

Причины проблем с АД

Причины, из-за которых появляются проблемы с АД, у каждого пациента свои и обнаруживаются они после диагностических процедур. К ним относят:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

наследственный фактор;
стрессовые ситуации;
физическую перегруженность;
смену погодных условий;
сидячий образ жизни;
злоупотребление вредными привычками;
неправильное питание;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы патологий

Высокое или низкое давление у человека проявляется такими симптомами:

Гипотония

Гипертония

Характерна вялость, сонливость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, ноющая головная боль и обморочное состояние. Эти симптомы особо выражены при смене погодных условий, поэтому гипотоники - метеозависимые люди. При ортостатической гипотонии отмечается внезапная слабость вместе с мушками или затемнением перед глазами.

В отличие от пониженных показателей, легкое и умеренное повышенное давление, как правило, не проявляется и случайно обнаруживается во время измерения АД. Тяжелую форму гипертонии пациент также может не ощущать, если ее развитие было постепенным и без внезапных скачков кровяного давления. Признаки проявляются при резком увеличении значений (минуты, часы или дни). В такой ситуации ощущается сдавливающие болевые ощущения в затылочной части головы, шум в ушах, скованность движений, боли в области грудной клетки и чувство тревожности.

Чем опасно высокое давление у человека?

Гипертоническое заболевание нарушает деятельность во всех системах человеческого организма. Из-за повышенного АД сердечная мышца начинает работать на износ и это изменяет малый и большой круг кровообращения. Такое осложнение проявляется в виде одышки, кровохарканья, отечностью в конечностях и приводит к ишемической болезни сердца, инфаркту или инсульту. К еще одному опасному последствию гипертонии относят мозговые нарушения. При устойчивом и длительном высоком давлении сосуды глазной сетчатки покрываются точечными кровоизлияниями. Такое явление нарушает кровоснабжение, вследствие этого прогрессирует дегенерация и ретинопатия.

Почему опасно низкое АД?

Хроническое понижение давления может вызвать ряд патологий.

Хроническое пониженное давление свидетельствует про вегетативную дисфункцию нервной системы или про развитие тяжелых патологий (желудочно-кишечное кровотечение, инфаркт миокарда, анафилактический или другие виды шока и прочие). Причем во многих случаях показатели низкого давления - единственные информативные симптомы таких патологических процессов. При вегетативном расстройстве низкие показатели АД приводят к таким нарушениям.

Люди, для которых характерны резкие скачки давления, не всегда знают, как определить, пониженное давление или повышенное? Боли в голове, ухудшение самочувствия – это тревожные симптомы, сигнализирующие об отклонении от нормы артериального давления (АД).

Давление: как понять, в норме ли?

Для здорового человека нормальными показателями являются 120 на 80 мм рт. ст.

В некоторых случаях может наблюдаться отклонение на 10 единиц из-за таких факторов:

возраст;
конституциональная особенность;
половая принадлежность.

Высокое или низкое давление, как понять? Если наблюдаются отклонения от нормы свыше 10 мм рт. ст., можно утверждать о наличии артериальной гипотензии или гипертензии. Как отличить повышенное давление от пониженного? Для этого необходимо изучить симптомы.

Гипертония

Как узнать, повышенное или пониженное давление? Необходимо воспользоваться тонометром. При стойких показателях АД выше 140 на 90 мм рт. ст. врач ставит диагноз «гипертония».

Плохое самочувствие, сопровождаемое головными болями, являются явным признаком, что показатели АД находятся не в норме

Провоцирующие факторы гипертонии:

нарушения в работе щитовидной железы;
гормональный дисбаланс;
избыточная масса тела;
наследственность;
хронические стрессы;
несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи;
болезни почек и сердечно-сосудистой системы.

Как отличить высокое давление от низкого? Помогут симптомы:

учащенный пульс;
слабость;
пульсирующие виски;
боль за грудной клеткой;
тошнота;
потемнение в глазах;
кровь из носа.

Если вы заметили одно или несколько клинических проявлений, необходима консультация врача. При отсутствии терапевтических мер у больного может возникнуть гипертонический криз. Он опасен инфарктом, отеком легких.

Высокое артериальное давление, чаще всего, вызвано какой-либо патологией

Артериальная гипотензия

Как понять, высокое давление или низкое? Необходимо измерить давление при помощи тонометра. При стойких показателях АД до 100 на 70 мм рт. ст. можно поставить диагноз «гипотония».

Провоцирующие факторы:

вегетососудистая дистония (ВСД);
гормональный дисбаланс;
наследственность;
хроническая переутомляемость;
гиподинамия;
сахарный диабет;
вынашивание ребенка;
нарушение работы щитовидки.

Люди, страдающие гипотонией, больше подвержены бессоннице. Весь день они находятся в вялом и апатичном состоянии. А к вечеру их активность увеличивается.

В течение всего дня пациенты с таким диагнозом испытывают подавленность, апатию, усталость, а к вечеру у них начинается цикл активности

Как понять, что давление низкое? Диагностировать болезнь помогут такие симптомы:

нарушение памяти;
сонливость;
учащенный пульс независимо от нагрузок;
сильная утомляемость;
нарушение работы пищеварительной системы;
метеозависимость.

Кислородным голоданием жизненно важных органов.

Приводим в норму АД

Как определить, давление повышено или понижено? Для этого следует внимательно изучить перечисленные клинические проявления. А как нормализовать АД, знает не каждый.

Советы, как понизить АД:

Нужно всегда иметь при себе лекарства, снижающие давление. Доктор может прописать такие группы препаратов:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Снижают АД и защищают систему органов, обеспечивающих кровообращение в организме. Наиболее распространенные: «Эналаприл», «Каптоприл».
Мочегонные средства. Выводят избыточную жидкость из организма. Наиболее распространенные: «Хлорталидон», «Фуросемид».

При гипертонии важно иметь под рукой препараты, снижающие АД

Антагонисты калия. Предотвращают патологические изменения в кровообращении мозга. Наиболее распространенные: «Лекраницидин», «Фелодилин».
Бета-адренноблокаторы. Из-за высокого риска побочных эффектов в последнее время назначают редко. Наиболее распространенные: «Атенолол», «Карведилол».
Соблюдать диету. Из рациона исключают алкогольные напитки, соль, кондитерские изделия, выпечку, кофеин, копченые изделия, жирную пищу, специи. В меню должны преобладать свежевыжатые соки, нежирные кисломолочные продукты. Лучше питаться небольшими порциями 5-6 раз в течение суток. Последний раз употреблять пищу не позднее 2 часов до сна.
Физиопроцедуры: магнитотерапия, электросон.
Народная медицина. Снижает показатели АД сок из моркови, смородины, свеклы. Можно сделать отвар из шиповника.
Профилактика. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки.

Советы, как повысить АД:

Лекарственные средства. К ним относят «Дофамин», «Цитрамон», «Мезотан», «Папазол». Все лекарства следует принимать согласно инструкции или рекомендациям врача. Настойки из лекарственных трав принимают до еды по 20–30 капель. При болях в голове нужно выпить любой анальгетик.
Физиотерапия. Можно приготовить отвар из таких лекарственных растений: лимонник, имбирь, женьшень, зверобой. Регулярный прием целебных отваров стабилизирует показатели.
Соблюдение диеты. В пище должны преобладать индейка, мясо свиньи, морская рыба, говядина. Продукты должны содержать много калия и железа. В меню следует ввести яблоки, картофель, плоды граната, печень, изюм. Пищевые продукты, вырабатываемые из молока, должны быть с высоким содержанием жирности – творог, молоко, коровье масло. Пряности и соленья повышают показатели АД. Утром рекомендуется выпивать чашку кофе и съедать бутерброд с маслом.
Меры профилактики. Сон должен длиться 8–10 часов. Обязательным условием являются прогулки по свежему воздуху. Полезна легкая гимнастика.

Проблемы с давлением – вещь распространенная. Причем проблем этих может быть две: давление пониженное или повышенное, то есть гипотония и гипертония. В чем же разница между этими состояниями, кроме чисел на экране тонометра? И какое из них опаснее?

У кого бывает?

Гипотония

Как правило, гипотония является проявлением вегетососудистой дистонии (более правильно называть ее соматоформной дисфункцией) – заболевания, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы (ВНС). Этот отдел нервной системы регулирует функционирование и взаимодействие остальных систем организма, и, в частности, поддерживает тонус сосудов.

Кроме дистонии, гипотонию могут вызвать различные нарушения в работе сердца, уменьшение объема крови (при повышенной потере или недостаточном поступлении жидкости), прием некоторых лекарственных и наркотических препаратов.

Типичный гипотоник худощав и бледен, но не обязательно. Состояние чаще встречается у женщин и появляется обычно в подростковом или молодом возрасте.

Гипертония

В 90% случаев гипертония - первичное заболевание (не спровоцированное другими болезнями), которое возникает из-за сложных нарушений водно-солевого обмена и регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В остальных 10% она осложняет заболевания почек и эндокринной системы.

Типичный гипертоник плотен и полнокровен, хотя, опять же, не обязательно. Как правило, первичная гипертония начинается в возрасте 30-35 лет и позже, у женщин ее начало может быть связано с началом климакса.

Уровень давления

Гипотония

Четкой нижней границы артериального давления не существует. Если человек нормально себя чувствует при давлении ниже среднестатистического, гипотонией это не считается. Обычно пониженное давление начинает ощущаться при давлении меньше 95-90/65-60 мм рт. ст., но эта цифра индивидуальна.

Гипертония

Верхняя граница абсолютно нормального давления – 130/85 мм рт. ст. Артериальное давление 130-140/85-90 мм рт. ст называется повышенным нормальным и свидетельствует о риске его дальнейшего повышения.

Все, что больше 140/90 мм рт. ст. – это гипертония.

Проявления

Гипотония

Гипотония проявляется вялостью, сонливостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, склонностью к обморокам, ноющей головной болью – в общем, всеми «прелестями», свойственными состоянию невыспавшегося человека. Особенно сильно все вышеперечисленное проявляется при перемене погоды – гипотоники метеозависимы.

Часто встречается также ортостатическая, или постуральная гипотония – резкая слабость в сочетании с мельканием мушек или потемнением в глазах при переходе из горизонтального положения в вертикальное, например, при вставании с кровати. Это происходит из-за низкого тонуса кровеносных сосудов, свойственного гипотонии – при вставании кровь под действием гравитации отливает от головы, оставляя мозг на голодном пайке, а сосуды не могут быстро это компенсировать.

В то же время, хроническая гипотония редко бывает настолько тяжелой, что приводит к серьезным проблемам. Однако случается, что механизмы регуляции давления страдают настолько сильно, что человек, долго находящийся в вертикальном состоянии, теряет сознание. В некоторых случаях значительное снижение давления возникает только после приема пищи.

Гипертония

В отличие от гипотонии, легкая и умеренная гипертония зачастую никак себя не проявляет и определяется случайно при измерении давления. Даже тяжелая гипертония может не ощущаться человеком, если она развивалась постепенно, исподволь, без резких перепадов давления. Симптомы появляются лишь при относительно быстром повышении давления – в течение минут, часов или нескольких дней. В этом случае будет ощущаться давящая боль в затылке, гул и пульсация в ушах (в голове будто играет оркестр), неуверенность движений. При сопутствующей ишемической болезни сердца (ИБС) могут появиться характерные боли за грудиной. Причем, как правило, гипертоник переносит ощутимые проявления своего состояния тяжелее, чем гипотоник, хотя это, конечно, вещь субъективная.

Влияние на организм

Гипотония

Несмотря на утомительные субъективные ощущения, гипотония редко приносит серьезный ущерб организму (речь идет, конечно, о хроническом состоянии). Большинство гипотоников сохраняет работоспособность и жизненную энергию, время от времени подкрепляя себя кружкой кофе. Однако из-за нарушений регуляции сосудистого тонуса пониженное давление зачастую с возрастом повышается, причем чрезмерно – гипотоник становится гипертоником.

Гипертония

Постоянная гипертония (даже незначительная), несмотря на минимум проявлений, медленно, но верно, нарушает работу практически всех систем организма. Это происходит оттого, что изменяются свойства сосудов, вынужденных справляться с повышенной нагрузкой, а, следовательно, страдает кровоснабжение органов. Наиболее чувствительны к этому головной мозг, сетчатка глаза и почки, работа которых при гипертонии нарушается первой.

Сердце реагирует на повышенное давление так же, как любая мышца, выполняющая большой объем работы – оно начинает разрастаться. Однако, в отличие от скелетной мускулатуры, пронизанной сосудами, сердце получает кислород только из сосудов, находящихся на его поверхности. А это значит, что при разрастании сердечной мышцы нагрузка на них возрастает и начинается «голодание» внутренних слоев сердца. Это приводит к снижению резерва работоспособности, а при сопутствующем атеросклерозе – к быстрому развитию и прогрессированию ишемической болезни сердца.

Острое состояние

Гипотония

Резкое снижение артериального давления, как правило, имеет конкретную причину: аллергическую реакцию, кровопотерю, резкое нарушение сердечной деятельности, инфекцию и отравление.

Кратковременное резкое снижение давления проходит само по себе при принятии горизонтального положения. Более длительное представляет угрозу для жизни из-за нарушения кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга. Они требуют неотложной медицинской помощи.

Гипертония

Резкий подъем артериального давления обычно развивается на фоне уже имеющейся гипертонии и всегда опасен для здоровья и жизни. Он может возникнуть при физической или эмоциональной нагрузке, в результате начала или обострения болезней почек и эндокринной системы. Зачастую его причину определить не удается.

При резком повышении давления многократно возрастающая нагрузка на стенки сосудов может привести к их разрыву и кровоизлиянию в какой-либо орган. Чаще всего это кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) или в сетчатку глаза. Под действием повышенного давления может разрушиться и закупорить сосуд атеросклеротическая бляшка, что приводит к отмиранию участка соответствующего органа – инфаркту. Наиболее распространенное осложнение гипертонического криза: инфаркт миокарда и инсульт мозга. Поэтому при резком повышении давления срочно вызывайте неотложку. Лучше перестраховаться.

Вывод

Что безопаснее – гипотония или гипертония? Ответ прост: лучше всего иметь нормальное давление. Тем более, что в современных условиях это вполне возможно при любых исходных данных. Гипотонику помогут тонизирующие напитки на основе кофеина, женьшеня и других стимуляторов, гипертонику – регулярный прием препаратов для контроля давления. Но если отвлечься от вопросов лечения и сравнить опасность для здоровья и риск осложнений, ответ – гипотония как хроническое состояние гораздо менее опасна, хотя и неприятна по проявлениям.

Осип Кармачевский

Дата публикации статьи: 28.12.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие показатели артериального давления нужно воспринимать, как низкое давление, почему такое случается и чем грозит Как можно поднять давление до нормальных цифр.

Показатели низкого давления – это меньше 100/60 мм рт. ст. При таких параметрах резко снижается циркуляция крови в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения во всех внутренних органах, в первую очередь жизненно важных – сердце и головном мозге. Такое явление медики называют гипотонией.

Показатели нормы и отклонений кровяного давления

Если понижение артериального давления носит характер неотложного состояния, возникают симптомы критических нарушений в организме, угрожающие жизни человека. Около 15–25% людей живут с гипотонией годами, а иногда десятилетиями, не ощущая никаких проявлений и жалоб.

Неотложную помощь в экстренных ситуациях понижения артериального давления обязан оказать любой медик. Во всех остальных случаях лучше всего обращаться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты смогут полноценно оценить ситуацию и определить наиболее вероятную причину, почему она возникла.

В зависимости от причины проблемы, больных направляют к другим специалистам: к кардиологу, хирургу, эндокринологу, невропатологу. Требуемый объем и эффективность лечения очень непредсказуемые: от элементарных приемов, которые через несколько минут приведут давление в норму, до хирургического вмешательства с госпитализацией в реанимационное отделение, или пожизненного соблюдения лечебных рекомендаций, которые не всегда принесут желаемый результат.

Какие показатели давления считаются низкими

Ответ на вопрос: низкое давление это сколько, – неоднозначный. Общепринятая безопасная нижняя граница нормы артериального давления по систолическом у и диастолическому показателю составляет 100/60 мм рт. ст. Но на практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда они гораздо ниже, но при этом человек не ощущает какого либо дискомфорта и ведет активный образ жизни.

Согласно классическим представлениям гипотония сопровождается нарушениями кровообращения в виде:

Замедления скорости кровотока по крупным сосудам.
Снижения микроциркуляции по капиллярам.

Это ухудшает доставку питательных веществ и кислорода во все внутренние органы, от чего нарушается их нормальное функционирование. Наиболее уязвимы к гипоксии (кислородному голоданию) головной мозг и сердце.

Благодаря приспособительным реакциям организма понижение артериального давления не всегда сопровождается признаками нарушений микроциркуляции и кислородного голодания, а лишь при определенных обстоятельствах.

Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

Виды артериальной гипотонии

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу нормы давления рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Причины проблемы

Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.

Механизмы понижения давления	Причины и заболевания
Уменьшение количества и объема крови	Кровотечения: желудочно-кишечные, маточные, раны
Уменьшение количества и объема крови	Обезвоживание: недостаточное употребление воды и соли, понос, рвота, перегревание, повышенная потливость
Снижение насосной функции сердца	Инфаркт, сердечная недостаточность, аритмия, миокардит, кардиомиопатия
Снижение гормональной активности эндокринных желез	Щитовидной железы – гипотиреоз
	Надпочечников – гипокортицизм (болезнь Аддисона)
	Гипофиза и гипоталамуса
Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов	Состояние после нервных потрясений и психозов, изменение положения тела (если очень резко встать из положения лежа или сидя), пребывание в душном, тесном или помещении с плохим проветриванием
	Вегетососудитая дистония, наследственные особенности регуляции сосудистого тонуса
	Инсульт и кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма, опухоль
Перераспределение крови в организме – избыточное расширение мелких сосудов	Отравления и интоксикации на фоне инфекций, гнойников, травм и ожогов, злоупотребления алкоголем, работы с токсическими веществами
	Передозировка гипотензивных медикаментов: Нитроглицерин, ингибиторы АПФ, мочегонные, спазмолитики (но-шпа, дибазол), бета-блокаторы, ингибиторы кальция.
Аллергические реакции	Бытовые, пищевые аллергены, лечение любыми медикаментозными препаратами

Причины низкого давления

Крайнюю степень понижения давления (ниже 80–90/50–60 мм рт. ст.), сопровождающуюся очень тяжелыми нарушениями микроциркуляции называют шоком. Он может быть:

геморрагическим – результат кровопотери;
кардиогенным – нарушение функции сердца;
инфекционно-токсическим – отравление, интоксикация;
травматическим – последствие тяжелой травмы;
анафилактическим – аллергическая реакция.

Важно понимать, что низкое давление является не только следствием различных патологических процессов и влияний. Возникшая по одной из возможных причин незначительная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.), способна вызвать критические нарушения кровообращения в сердце и головном мозге, от чего показатели еще более снизятся.

Возможные симптомы

Человек, у которого снизилось давление может отмечать такие симптомы и жалобы:

головокружение;
головная боль;
нарушение координации движений, общая слабость;
бледность кожи, потливость;
частый либо редкий пульс;
чувство сердцебиения;
обморок, заторможенность;
тошнота, рвота.

Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).

Алгоритм помощи больным

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.

Нажмите на фото для увеличения

На что обращать внимание	Вероятные причины гипотонии	Что делать при низком давлении
Синюшность, одутловатость лица, одышка, боли за грудиной	Инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии	Дать под язык Аспирин (Кардиомагнил), нитроглицерин (если давление не менее 90/60)
Кровавая рвота, черный кал	Желудочное или кишечное кровотечение	Холод на живот, кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицинон, Сангера), Омез
Мозговые признаки (слабость руки и ноги, потеря речи и зрения, перекошенность лица)	Инсульт, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, опухоль, воспаление мозга	Голову не опускать, уложить на бок, обложить холодом, следить, чтобы человек не захлебнулся при рвоте
Периодические или внезапный эпизоды понижения давления без каких-либо дополнительных проявлений	Вегетососудистая дистония, нарушения гормонального баланса, резкая перемена положения тела, перегревание, стрессовые ситуации	Обеспечить покой, дать выпить крепкий кофе или препараты: цитрамон, кофеин, кордиамин. Если нет эффекта – уколы Дексаметазон, Преднизолон
Постоянно низкое давление	Если жалоб нет – особенности организма	Лечение у специалиста, общие тонизирующие препараты для длительного приема (месяцы): Элеутерококк, Тонгинал, Пантокрин.
Постоянно низкое давление	Наличие жалоб – эндокринные или нейровегетативные нарушения
Очень выраженная (менее 80–90/50–60) остро возникшая гипотония, нарушающая общее состояние	Любой из видов шока, в том числе анафилактический (аллергия)	Общие мероприятия в сочетании с внутривенным введением препаратов: Мезатон, Дексаметазон, Дофамин, Рефортан, Адреналин.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!

Прогноз эффективности лечения

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.