Такая разная боль. Употребление но-шпы при подозрении на аппендицит

Аппендицит часто переходит в более тяжелые формы, и диабет активно этому способствует. Первые признаки аппендицита являются привычные для диабетиков состояния, поэтому люди с этим диагнозом часто обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Это приводит к летальным последствиям. Но если операция прошла успешно, то сахарный диабет способен ухудшить самочувствие больного и затянуть выздоровление.

Что такое аппендицит?

Аппендицит предполагает воспаление аппендикса, то есть рудиментарного отростка слепой кишки (первого сегмента толстокишечного отдела).

Аппендикс наполняется инородными темами (каловыми массами, не переработанной пищей), что приводит к тому, что начинается воспалительный процесс. Чаще накапливается шелуха от семечек или зерна. Воспаление иногда начинается из-за появления инфекции. Это происходит только в том случае, если иммунная система ослаблена. Ученые не смогли до сих пор понять точную причину появления аппендицита.

Группа риска

В группе риска аппендицита находятся люди в возрасте от 15-ти до 35-ти лет с ожирением, а это часто свойственно диабетикам. Беременные женщины, а также дети от 3-х до 5-ти входят в зону риска. При сахарном диабете аппендицит встречается часто из-за того, что иммунная система ослаблена. Кроме того, люди, которые болеют сахарным диабетом тяжелее переносят восстановительный период после операции. Это связано с тем, что многие медикаменты противопоказаны.

Симптомы аппендицита

Одним из симптомов при воспалении отростка может быть боль в животе.

Выделяют такие симптомы аппендицита:

резкая боль в животе;
повышенная температура тема (37,5-38,0 °С);
напряжение в мышцах;
тошнота, рвота, иногда диарея;
сухость во рту;
синдром Щеткина-Блюмберга.

Синдром Щеткина-Блюмберга считается достоверным симптомом аппендицита. Все другие симптомы могут свидетельствовать о любом воспалительном заболевании брюшной полости. Смысл синдрома заключается в том, что, если аккуратно надавить на живот в том месте, где болит, а потом быстро забрать руку, то боль будет намного сильнее, чем от нажатия. Если пациент обнаружил у себя этот синдром, то необходимо немедленно обратиться в лечебное заведение.

Лечение аппендицита при диабете

Первая помощь

Если пациента появилась боль в животе, то он может принять одноразово 2 таблетки обезболивающего («Но-шпа» или «Бускопан»), но если эти препараты оказались неэффективными и появились вторичные симптомы, непроходящие более 6-ти часов, то нужно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя пить более сильные обезболивающие. При первичном осмотре доктор должен видеть полную картину. Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло к животу, это приведет к усилению воспалительного процесса. До приезда врача нельзя принимать пищу и нежелательно пить воду.

Диагностика заболевания в стационаре

Для постановки диагноза хирург обязательно должен осмотреть больного.

После того как пациент поступает в стационар, у него берут общий анализ мочи и крови (в этом случае, они будут готовы за полчаса). После этого, его осматривает хирург, которому пациент должен рассказать все свои симптомы, а также хронические заболевания. Если хирург находит симптомы аппендицита, то он отправляет на УЗИ живота. Женщин направляют на осмотр к гинекологу для исключения заболеваний матки.

Cодержание статьи:

Причины возникновения данной патологии разнообразны, но проявления практически всех видов аппендицита схожи между собой. Единственным исключением является ложный аппендицит, он вызывается другими заболеваниями в брюшной полости. Патология может развиться в любом возрасте, если существуют на это причины.

Лечение аппендицита осуществляется только хирургическим путем. Очень важно знать проявления заболевания и то, чем опасен аппендицит, чтобы предотвратить опасные осложнения и избежать перехода болезни в опасную для жизни стадию.

Острый аппендицит характеризуется интенсивно выраженными признаками, сильным воспалением в червеподобном отростке, расположенном на участке слепой кишки. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу, так можно избежать развития опасных последствий.

Причины возникновения заболевания

Основные причины возникновения острого аппендицита – тромбозы в артериях червоподобного отростка. Другие причины возникновения – патологии, относятся к другим воспалительным процессам в органе. Провоцирует патологию поражение анаэробными кокками или другими возбудителями и вирусами.

Существуют также косвенные причины, способные вызвать патологические процессы:

несбалансированное питание;
регулярные переедания;
нарушения в работе иммунной системы;
дискинезия слепой кишки, врожденные патологии аппендикса;
атеросклеротическое заболевание;
аритмия;
туберкулез;
дисбиоз в кишечнике;
частые стрессовые ситуации;
ведение нездорового образа жизни;
постоянные переохлаждения.
злоупотребление вредными привычками, такими как алкоголь и табак.

Основные причины развития заболевания в период вынашивания ребенка обусловлены компрессией отростка вследствие растущего плода.

Классификация патологии

Врачи определяют разные стадии аппендицита. Самая первая – катаральная стадия, является самой легкой, во время нее воспаление может регрессировать. При деструктивной форме патологические реакции формируют необратимые осложнения и нарушения в структуре и функциях органа.

Среди острых стадий патологии определяют:

острая флегмонозная стадия;
гангренозная фаза;
гнойная фаза;
разрыв отростка.

Каждая стадия имеет свои признаки, которые нельзя игнорировать, важно вовремя обращаться к врачу, чтобы определить патологию и избежать опасные для жизни осложнения.

Подозрение на аппендицит возникает, если появляются боли различного характера в животе, чаще справа. Самая первая, катаральная стадия бывает от нескольких минут до нескольких часов.

Спустя время, болевые ощущения трансформируются в конкретную точку справа и становятся очень интенсивными (синдром Кохера-Волковича). Даже незначительная пальпация вызывает сильную боль (синдром Раздольского).

Синдром Кохера и синдром Раздольского – это начальные симптомы воспаления. Необходимо вовремя обращаться к врачу при первых подозрениях.

Дополнительные симптомы после воспаления аппендикса:

тошнота, неоднократная рвота;
субфебрильная температура тела;
запор;
понос (если аппендикс располагается в тазу, понос неоднократный);
иногда возникает такой симптом, как отсутствие мочеиспускания;
глубокая пальпация вызывает интенсивные болевые ощущения;
боль становится выраженной, если пальпация происходит в горизонтальном положении на левом боку;
во время сгибательного движения правой конечности болевой симптом снижается;
отмечается повышение уровня лейкоцитов.

При флегмонозной стадии воспаления боли регулярные, пульсирующего характера, тошнота частая. Дополнительно появляется учащенный пульс, язык покрыт белесым налетом, слизистые ротовой полости пересыхают, температура тела повышается до высоких отметок.

Воспаление переходит на брюшную область (Синдром Кохера), появляется напряжение мышечной группы на животе, правая подвздошная область отстает во время дыхательных движений, боль сильная при нажатии на живот и резком отпускании (синдром Раздольского).

Гангренозная форма патологии развивается спустя двое суток. Боль может стихнуть, лейкоциты в крови резко снижаются, но увеличивается интоксикация организма (это обусловлено тем, что продукты некроза органа всасываются), появляется сильная слабость, потеря сознания, рвота, понос, температура повышается до 39 градусов. На этой стадии требуется срочное оперативное вмешательство, так как существует очень высокий риск умереть.

При перфоративной стадии стенки аппендикса разрываются, появляется острая боль очень интенсивного характера, сильная рвота, понос, слабость, жажда. Язык становится коричневым, появляется аритмия, температура очень высокая. При вздутии живота можно определить наличие острого перитонита. Очень высокий риск умереть.

Такие симптомы появляются у человека в любом возрасте (как у детей, так и у взрослых), нужно помнить о своевременном обращении к врачу, чтобы разрыв кишки не произошел и врачи смогли купировать приступ, путем удаления органа.

Как врачи определяют присутствие воспаления?

Синдром Ровзинга. Пальцами осуществляют компрессию на живот в участке сигмовидной кишки, затем передвигаются выше, где располагается ободочная кишка. Симптом положительный, если боль становится сильнее.

Синдром Ситковского – боль усиливается при нахождении человека на левом боку. Симптом Воскресенского – пальпация происходит в подложечном участке. При выдохе передвигаются рукой к области слепой кишки, там движение останавливают. Если симптом положительный, боль становится сильнее. Симптом Образцова – боль при прощупывании интенсивнее, если человек выпрямляет конечность.

Синдром Щеткина-Блюмберга. Человек ложится на левый бок, затем врач давит на живот ладонью и быстро ее отпускает. При усиливании боли во время отпускания пальцев, симптом положительный. Такие проявления позволяют проверить наличие воспаления в любом возрасте. Самыми частыми для диагностирования патологии являются симптомы Образцова, Ровзинга, Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Воскресенского. Диагноз – деструктивный аппендицит обозначает немедленное оперативное вмешательство.

Диагностика и первая помощь при аппендиците

Основными методами исследования являются клинический анализ крови и мочи. Если необходимо, проводится МРТ брюшной полости, рентгенография, ультразвуковое исследование либо лапароскопическая диагностика. На основании исследования МРТ доктор решит, в каком направлении вести курс лечения, какие антибиотики применить в данном случае.

Первая помощь при аппендиците заключается в том, что человека необходимо уложить на твердую горизонтальную поверхность. Далее необходимо вызвать неотложную помощь. На область живота можно наложить холодный компресс. Недопустимо греть живот и принимать слабительные препараты.

“Но-шпа” или другие обезболивающие средства обычно не приносят результата, какие антибиотики будут эффективны – рекомендует доктор. Если боль утихает, не стоит пренебрегать визитом к врачу, это может означать такие осложнения, как гангренозная стадия патологии или возникновение перитонита, что означает разрыв аппендикса.

Любые признаки воспаления органа требуют наблюдения в стационаре. Лечение аппендицита заключается только в срочном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать такого нежелательного явления, как разрыв червоподобного отростка.

Как лечить образовавшийся аппендицит?

Существуют несколько разновидностей оперативного вмешательства:

Открытая полостная операция – аппендектомия. Такой вид лечения показан при острой форме патологии, которая переходит в деструктивную.
Лапароскопическое лечение – показано на первых стадиях аппендицита.
Транслюминарое вмешательство – с помощью зонда вводятся гибкие инструменты и удаляется воспаленный отросток.

В зависимости от возраста и телосложения пациенту показана местная или общая анестезия. Если диагностируется перитонит, обязательно вводятся антибиотики, до и после оперативного вмешательства.

После операции необходимо выполнять назначения доктора, соблюдать диету. Так реабилитационный период пройдет быстро и безболезненно. Некоторых людей волнует, через сколько дней после операции можно заниматься спортом, заниматься сексом, поднимать тяжести и пить алкоголь.

Сколько времени понадобится на полное восстановление после операции? Это будет зависеть от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Любому прооперированному больному хочется видеть на своем теле аккуратный шов, без рубцеваний на шраме. Следовательно, нужно исключить физические нагрузки, связанные с напряжением брюшного пресса, чтобы предупредить разрыв тканей на шраме.

Физические нагрузки противопоказаны три месяца. Бытовые нагрузки – неспешная ходьба, дела по дому допускаются, но стоять долго и поднимать тяжести нельзя. Это может негативно сказаться на послеоперационном шраме, на его нормальном рубцевании. Сколько по времени продлятся такие ограничения, решит лечащий врач.

Заниматься спортом, поднимать тяжести, осуществлять физические нагрузки и пить алкоголь после удаления кишки (если отсутствуют осложнения после удаления аппендикса) не разрешается согласно больничному листу, который рассчитан на 14-40 дней. Это может вызвать серьезные осложнения, в том числе появление рубцов на шраме. Все остальное зависит от конкретного случая заболевания.

Специфическая профилактика аппендицита отсутствует, но в первую очередь, профилактика заболевания должна основываться на принципах правильного питания. Согласно рекомендациям врачей, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Делать по утрам зарядку, чтобы взбодрить не только мышцы, но и сонный кишечник и своевременно обращаться к доктору при появлении болей в животе и других симптомов.

Посмотрите видео на тему аппендикса и аппендицита. В популярной программе врачи говорят о его лечении и о том, чем же может быть опасен аппендицит для человека.

Обычно боль появляется внезапно в эпигастральной области (на начальном этапе развития болезни ее часто принимают за боль в желудке). После этого в течение нескольких часов (обычно 6-8, иногда за 12 часов и более) боль усиливается и перемещается вправо, локализуясь в подвздошной области (под правой реберной дугой). Если к этому моменту больному не была оказана помощь, боль становится разлитой, и определить ее локализацию становится сложно. Такая миграция боли – специфический признак воспаления аппендикса.

Аппендикс может располагаться в брюшной полости выше обычного, тогда боль будет сосредоточена почти . При других аномальных расположениях червеобразного отростка боль может локализоваться ближе к пупку или в области поясницы.

Аппендицит у беременных женщин характеризуется нестандартной локализацией болевых ощущений из-за смещения внутренних органов.

При боль ощущается постоянно, но при этом может на какое-то время ослабевать или усиливаться.

При движении, кашле или перемене положения тела боль становится сильнее, поэтому больные часто передвигаются, держась рукой за правую нижнюю часть живота, или лежат неподвижно на правом боку. При попытке перевернуться или полежать на левом боку боль значительно усиливается.

Если боль внезапно исчезла – это очень грозный признак, свидетельствующий о начале , сопровождающегося гибелью нервных окончаний.

При пальпации живота боль не становится сильнее, но резко усиливается, если перестать давить на пальпируемую область.

Другие признаки аппендицита

Кроме боли, воспаление аппендикса может сопровождаться напряжением брюшной стенки, тошнотой и рвотой, возможны нарушение стула, учащенное мочеиспускание. Больной чувствует слабость, теряет аппетит, температура обычно поднимается до субфебрильных цифр, иногда наблюдаются головная боль и повышение давления.

У недомогание при аппендиците обычно выражено слабее, чем у , и основным симптомом заболевания является боль в животе. Дети страдают сильнее, в том числе и от боли, у них чаще наблюдается рвота, повышается температура.

У пожилых людей при аппендиците болевой синдром бывает выражен слабо, что нередко приводит к позднему распознаванию болезни и несвоевременному обращению за помощью.

Можно ли облегчить боль?

Аппендицит требует лечения в хирургическом стационаре. Обойтись в случае острого невозможно, и любое промедление с доставкой больного к врачу грозит серьезными осложнениями. Необходимо без задержки вызвать скорую помощь.

Пытаться облегчить боль самостоятельно не следует. Прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин) или обезболивающих препаратов смазывает симптомы и затрудняет диагностику, заставляя терять драгоценное время, кроме того, эффективность этих препаратов при аппендиците обычно невысока.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу больного тепло или холод. Теплая грелка приведет к распространению воспаления. Не следует самостоятельно пытаться пропальпировать живот больного – из-за неосторожного движения воспаленный

Острый аппендицит может потревожить любого человека независимо от возраста и половой принадлежности.

Заболевание опасно своими последствиями, а иногда представляет серьезную угрозу для жизни.

Точных причин возникновения патологического процесса до конца не изучено, но есть ряд предпосылок, ведущих к воспалению червеобразного отростка.

Заболевание часто путают с другими патологиями в брюшной полости из-за схожей симптоматики. Главным симптомом является острая боль в брюшной полости.

Можно ли при аппендиците пить ношпу с целью обезболивания и как данный препарат влияет на динамическую картину заболевания, об этом подробнее.

Аппендицит

Данная патология органов пищеварения является самой распространенной среди хирургических и одна из самых опасных.

Угроза состоит в скоротечности и серьезных осложнениях. Вероятность появления аппендицита на протяжении всей жизни достаточно велика. Заболевание поражает 5-10% всего населения.

Болезнь представлена воспалением червеобразного отростка, находящегося в нижней области кишечника. Функциональная составляющая данного органа играет важную роль в иммунной и эндокринной процессах, восстановлении микрофлоры кишечника.

Воспаление аппендикса имеет острый характер, при котором в полости отростка скапливается гной.

Просвет червеобразного отростка блокируется инородным телом или каловыми камнями, что не дает выходу содержимого в прямую кишку.

В результате пораженный орган воспаляется, увеличивается в размерах, пациент ощущает болевой эффект различного характера.

При несвоевременном обращении к врачу и не оказанной медицинской помощи, возможен разрыв стенок аппендикса и распространение гноя по брюшной полости.

Данный процесс влечет за собой перитонит, сепсис или абсцесс в полости брюшины, приводящие к летальному исходу.

Причины

Причинами появления патологического процесса точно не установлены. Медики отмечают, что у каждого пациента воспаление аппендикса происходит из-за закупорки просвета червеобразного отростка каловыми камнями, инородным телом.

Возможно сдавливание верхней части отростка из-за спаек, которые образуются после холецистита, энтерита.

Среди всех факторов, влияющих на воспаление аппендицита, медики отмечают следующие:

Проникновение инфекции;
Неправильный выход каловых масс или образование шлаков в просвете червеобразного отростка;
Неправильный рацион питания, когда пациент употребляет в пищу слишком большое количество мяса;
Наследственность, генетическая предрасположенность, особенности анатомического строения;
Образование в артерии тромба, блокирующего доступ питания, нарушая кровоток в отростке. В зону риска попадают пациента, страдающие от атеросклероза, сердечных заболеваний;
Ослабленный иммунитет;
У женщин воспалительный процесс может быть спровоцирован маточными придатками.

Сюда же относят стрессы, нестабильное психоэмоциональное состояние, вредные привычки, нехватка витаминов.

Нередко аппендицит диагностируется при беременности. Из-за увеличения матки происходит смещение червеобразного отростка и его дальнейшее воспаление.

При некоторых патологических процессах матки возможно распространение воспаления на аппендикс.

Лечение

Острый аппендицит подлежит только хирургическому лечению. При появлении первых признаков заболевания требуется незамедлительная госпитализация.

Дополнительно применяется медикаментозная терапия. При попадании в больницу в приемном покое производится обследование пациента.

Хирург осматривает больного с острыми болями в животе. При возникновении сомнений в аппендиците производится дифференциальное диагностирование с другими заболеваниями.

Для этих целей назначается но шпа при болях в животе, после чего проводится премедикация. После принятия лекарственного средства врачи внимательно следят за состоянием больного.

При увеличении симптоматики оперативное вмешательство обязательно.

Терапия основывается на оперативном хирургическом вмешательстве. Хирург проводит операцию аппендэктомии, заключающейся в удалении аппендикса.

Иногда используют антибактериальную терапию. В некоторых случаях применяют консервативный способ лечения без оперативного вмешательства.

При такой терапии врач прописывает антибактериальные препараты. Данный способ лечения используют при серьезных противопоказаниях к операции.

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами:

Путем открытого разреза;
Используя лапароскопический метод.

После операции назначается постельный режим, избегают приемов пищи (первые 12 часов). Во избежание послеоперационных последствий или осложнений прописывают курс антибиотиков.

Восстановительный период зависит от тяжести заболевания и способа проведения операции. При лапароскопии время восстановления пациента значительно сокращается в сравнении с классическим методом.

Прием но шпы при аппендиците

При подозрении на аппендицит следует незамедлительно обращаться к врачу. Поводом для беспокойства должны послужить любые постоянные болевые синдромы в области брюшной полости, которые не проходят на протяжении 6 часов.

Прием любых лекарственных препаратов, включая слабительные, антибактериальные, спазмолитики и анальгетики запрещается.

В это число входят желудочно-кишечные медицинские лекарственные средства. Все перечисленные препараты способны смазать клиническую картину при постановлении точного диагноза доктором.

Пациент может принять ношпу. Если болевой синдром не прошел или усилился, незамедлительно вызывают скорую неотложную помощь.

Нельзя ставить грелку на правую часть брюшной полости, поскольку тепло способствует ускорению развития воспалительного процесса.

Нельзя принимать пищу, требуется постельный режим. Доктор внимательно осмотрит пациента, который обязательно расскажет о своих симптомах подробно.

Симптоматика

Чтобы распознать заболевание и своевременно обратиться за помощью к специалистам, существуют определенные признаки и симптомы:

Острый аппендицит часто проявляется в ночное или утреннее время;
Самым главным признаком заболевания является острая боль. Ее приступы ярко выражены, усиливаются и распространяются на всю брюшную полость. Особо выраженно ощущается боль при ходьбе, лежании на левом боку.
Место локализации болевого синдрома может быть под ребрами, в околопупочной области, в поясничном отделе;
У беременных женщин по мере роста плода могут возникать болевые ощущения, связанные с аппендицитом из-за изменения расположения внутренних органов в брюшной области.
Болевой синдром может менять степень выраженности и интенсивности.
При исчезновении болевого синдрома во время приступа аппендицита стоит насторожиться, поскольку это явный признак развития перитонита. При таком диагнозе происходит некроз нервных окончаний.
При пальпации надавливают на область поражения, затем резко отпускают. При аппендиците боль усиливается.
Пациент ощущает тошноту, может открыться рвота, происходит нарушение стула (запор или диарея);
Возможны проявления лихорадки.

При возникновении интенсивных болей в области живота, которые не проходят после принятия но шпы, следует в срочном порядке вызывать доктора.

Нельзя недооценивать серьезность заболевания. При несвоевременно оказанной медицинской помощи возможны опасные последствия, ведущие к перитониту, абсцессу, летальному исходу.

Единственным профилактическим способом против осложнений является своевременное обращение к врачу.