Тобрекс — помощь маленьким глазкам. Применение у детей до года

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N014702/01-070808

Международное непатентованное название:

Тобрамицин.

Химическое название :
4-О-(3-амино-3-дезокси-α-D-глюкопиранозил)-2-дезокси-6-О-(2,6-диамино-2,3,6-тридезокси-α-D-рибо -гексопиранозил)-L-стрептамин.

Лекарственная форма:

капли глазные;
мазь глазная.

Состав капли глазные (на 1 мл):

Активное вещество: тобрамицин 3,00 мг;
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,10 мг; кислота борная 12,40 мг; натрия сульфат безводный 1,52 мг; натрия хлорид 2,78 мг; тилоксапол 1,00 мг; кислота серная и/или натрия гидроксид для доведения рН; вода очищенная до 1 мл.

Состав мазь глазная (на 1 г):

Активное вещество: тобрамицин 3,0 мг;
Вспомогательные вещества: хлорбутанол безводный 5,0 мг; парафин жидкий (син. минеральное масло) 50,0 мг; вазелин белый до 1 г.

Описание :

Капли глазные: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Мазь глазная: однородная мазь белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, аминогликозид.

Код АТС :801АА12.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов:
- Staphylococci, в том числе S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину.
- Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция – низкая.

Показания к применению

Инфекции глаза и его придатков:
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит.
Профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Применение в педиатрии

Достаточного опыта по применению препарата в детском возрасте нет. Возможно применение препарата по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Местно.
Капли глазные:
При нетяжелом инфекционном процессе 1 -2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа.
При остром тяжелом инфекционном процессе 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

Мазь глазная:
При нетяжелом инфекционном процессе полоска мази около 1,5 см в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день.
При остром тяжелом инфекционном процессе полоска мази около 1,5 см в конъюнктивальный мешок каждые 3-4 часа, с уменьшением частоты применения препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
Возможно сочетать применение мази и капель глазных.

Побочные эффекты

Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы, слезотечением. Возможно возникновение жжения и ощущения инородного тела в глазу.

Передозировка

Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае одновременного назначения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Особые указания

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.
Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Пациентам, у которых после применения препарата временно снижается чёткость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Форма выпуска

Капли глазные 0,3%:
По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

Мазь глазная 0,3%:
По 3,5 г в алюминиевую тубу с пластиковым завинчивающимся колпачком. По 1 тубе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Срок хранения

3 года.
Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Капли глазные следует использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Условия хранения

Список Б. При температуре 8-30°С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

по рецепту.

Производитель:

«с.а. Алкон-Куврер н.в.», В-2870 Пуурс, Бельгия.

Адрес представительства «Алкон Фармасьютикалз Лтд.» и принятия претензий:
109004, Москва, ул. Николоямская, 54.

Тобрекс - это офтальмологический препарат на основе тобрамицина - антибиотика широкого спектра действия.

Препарат применяется при воспалительных заболеваниях глаз бактериальной природы у пациентов различных возрастных групп. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом-офтальмологом для получения рекомендаций о режиме использования препарата. Данных о безопасности лечения Тобрексом при беременности не указано.

Показать всё

Описание препарата

Действующим веществом данного лекарственного средства является тобрамицин, антибактериальный препарат из семейства аминогликозидов.

В качестве вспомогательных веществ в состав включены:

бензалкония хлорид;
борная кислота;
безводный сульфат натрия;
хлорид натрия;
тилоксапол;
серная кислота и/или гидроксид натрия;
специально подготовленная очищенная вода.

Препарат Tobrex выпускается в форме глазных капель, представляющих собой прозрачный раствор светло-желтого окрашивания или бесцветный. 1 мл лекарственного раствора содержит 3 мг действующего вещества тобрамицина.

Глазные капли Тобрекс представляют собой антибиотик из семейства аминогликозидов, предназначенный для местного применения в офтальмологии.

Продажа препарата Тобрекс осуществляется без рецепта специалиста. Хранить лекарственное средство нужно в недоступном для солнечных лучей месте при температуре, не выходящей за рамки 17-27 градусов выше нуля. Открытый флакон можно хранить не более 30 дней. Срок годности в запечатанной упаковке составляет 3 года.

Фармакологические свойства

Тобрамицин имеет широкий спектр действия. Его бактерицидное влияние обусловлено способностью нарушать белковый синтез и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Данное лекарственное вещество активно по отношению к грамотрицательным бактериям и ряду грамположительных штаммов.

Показания к применению

Показаниями для применения глазных капель Тобрекс являются инфекционно-воспалительные заболевания органа зрения, спровоцированные чувствительными к данному антибактериальному препарату микроорганизмами. Препарат применяют при увеитах, кератитах, а также от конъюнктивитов.

Капли для глаз могут применяться и для профилактики присоединения бактериальной инфекции при вирусных поражениях тканей глазного яблока.

Активен Тобрекс и при ячмене на веках, а также может использоваться в качестве профилактического средства, предотвращающего осложнения после офтальмохирургических вмешательств.

Способ применения

Капли для глаз Тобрекс рекомендуется инсталлировать в конъюнктивальную полость по одной капле 4-5 раз в день. Продолжительность лечения - 7-10 дней. В ряде случаев рекомендуется сочетание глазных капель и глазной мази Тобрекс. Глазную мазь в количестве полоски длиной 1 см следует закладывать за нижнее веко дважды в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к применению Тобрекса являются случаи наличия у пациента гиперчувствительности к его компонентам.

На фоне применения капель для глаз Тобрекс возможно развитие следующих побочных эффектов:

аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда, повышенного слюноотделения и гиперемии конъюнктивы;
дискомфорт в области глаза;
опухание конъюнктивы;
отек слизистой оболочки глаза;
воспаление края века;
кератит;
болезненность в области глаза;
появление единичных очагов изъязвления.

Чрезмерно длительное применение данного препарата способно вызвать присоединение грибковых суперинфекций.

Передозировка

На сегодняшний день данных о специфической симптоматике передозировки препарата Тобрекс не представлено.

Жалобы пациента в случае применения чрезмерного количества препарата могут напоминать побочные эффекты, возникающие у некоторых больных при его применении:

точечный кератит;
повышенное слезоотделение;
гиперемия конъюнктивы;
отечность век;
зуд в области глаз.

В случае возникновения симптомов передозировки при применении капель Тобрекс следует промыть глаза теплой проточной водой.

Лекарственное взаимодействие

При применении данных капель для глаз следует помнить о способности средства взаимодействовать с некоторыми лекарственными веществами:

При контакте с этакриновой кислотой или Фуросемидом возможно возникновение ототоксического эффекта.
В сочетании с капреомицином, тейкопланином, цефепимом, карбоплатином регистрируются ототоксический и нефротоксические эффекты.
В комбинации с цефамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином B тобрамицин способен вызывать нефротоксическое действие.

Не следует комбинировать Тобрекс и с лекарственными препаратами, содержащими в составе тетрациклин.

Особые указания

При лечении препаратом для глаз Тобрекс необходимо точно соблюдать кратность инстилляций, указанную лечащим врачом. В случае необоснованного увеличения частоты инстилляций существует вероятность присоединения суперинфекции, спровоцированной инфекционными агентами, нечувствительными к антибиотику тобрамицину.

На сегодняшний день не представлено достаточно убедительных данных о безопасности использования тобрамицина при беременности. Исследований, подтверждающих проникновение тобрамицина в грудное молоко, на сегодняшний день не проводилось. Однако риска для новорожденного ребенка, кормящегося грудью, исключать нельзя. Поэтому на время лечения тобрамицином грудное вскармливание настоятельно рекомендуется приостановить.

Применение в педиатрической практике

Лекарство для глаз Тобрекс может использоваться в педиатрической практике у детей начиная с возраста 1 года. Режим дозирования для таких пациентов совпадает с инструкцией по применению препарата для взрослых.

На сегодняшний день имеются указания, что использование данного препарата по показаниям безопасно для новорожденных детей. Данных, указывающих на нежелательные побочные явления этого лекарства у данной группы пациентов, нет.

Глазные капли и мази, использующиеся для уничтожения бактерий в период лечения инфекционных заболеваний, образовывают целый список медикаментов, необходимых в офтальмологии. Возникновение бактериальных инфекций глаз сегодня не является редкостью, поэтому разработка новых препаратов для борьбы с ними необходима. Так, одними из наиболее широко применяемых являются глазные капли Тобрекс.

Описание препарата

Раствор для закапывания в глаза Тобрекс, широко применяющийся в офтальмологии, представляет собой жидкость (бесцветную или с легким желтым оттенком) с концентрацией главного действующего вещества в 0,3%. Также в состав капель входит очищенная вода, хлорид бензалкония, серная и борная кислоты, тилоксапол, сульфат натрия. Применяется как антибиотик и продается через аптечные сети в пластиковых бутылках на пять миллилитров по рецепту лечащего врача.

Тобрекс является антибиотиком широкого спектра действия

Выпускается также в форме раствора для инъекций внутривенно и в виде глазной мази. Срок годности нераспакованного лекарства составляет три года, после вскрытия – один месяц.

Антибиотики любого вида и формы выпуска ни в коем случае нельзя приобретать и использовать без указания лечащего врача. Это связано с возможностями бактерий адаптироваться к новым условиям обитания, а также с последствиями, которые возникают при неправильном лечении лекарствами данного типа.

Фармакологическое действие и группа

Тобрекс представляет группу лекарственных средств типа аминогликозидов. Принцип его действия зависит от концентрации активного вещества. Таким образом, более низкая блокирует синтез белков микроорганизмов, высокая – способствует скорейшей гибели бактерий вследствие нарушения работы их цитоплазматических мембран. Медикамент эффективен при необходимости уничтожения как положительных, так и отрицательных бактерий-возбудителей инфекционных заболеваний.

Абсорбция компонентов довольно низкая, поэтому они способны быстро накапливаться в тканях глаза. В связи с этим злоупотреблять лекарством не следует во избежание повышения риска возникновения побочных эффектов.

Применение

Раствор для закапывания Тобрекс применяется только наружно . Дозировку обычно определяет лечащий врач. Она зависит от степени тяжести возникшей инфекции. Как правило, в конъюнктивальный мешок закапывают по одной-две капли до шести раз в сутки (каждые четыре часа). При остром проявлении болезни повторять закапывание следует каждый час. По мере улучшения состояния и снятия воспалительных процессов дозировка уменьшается. Перед проведением процедур закапывания (при наличии) необходимо вынимать. Надеть их можно только спустя пятнадцать минут после нанесения капель.

Перед проведением закапывания необходимо тщательно вымыть руки, лицо и глаза, принять удобное положение, немного откинув голову назад. Для того, чтобы не допустить распространение инфекции и повторного заражения, прикасаться флаконом к коже или слизистой нельзя.

В период лечения необходимо соблюдать основные правила гигиены рук и глаз и не допускать использования общими постельными и гигиеническими принадлежностями. Прикасаться руками к глазам также крайне не рекомендуется.

Показания

Препарат применяется при лечение сложных легких и острых инфекционных заболеваниях для уничтожения чувствительной к составу бактериальной флоры. Активно используется при:

Тобрекс нередко включают в комплексную профилактическую терапию после хирургического вмешательства для предупреждения возникновения инфекций бактериальной природы.

Противопоказания

Главным противопоказанием к применению раствора Тобрекс является индивидуальная непереносимость состава препарата и антибиотиков данной группы. Использование капель может быть ограничено при нарушениях работы почек и мочевыводящей системы. Также с осторожностью его следует применять при нарушениях слуха, паркинсонизме и миастении.

Возможно усиление ототоксического эффекта при совместной терапии с фуросемидом и антибиотиками. При лечении миорелаксантами нередко наблюдается усиление расслабляющего мышцы действия.

Применение Тобрекса совместно с Фуросимидом может вызвать побочные действия

При беременности

Тобрекс – сильное лекарственное средство, поэтому при беременности его применяют довольно редко. При этом должно быть соблюдено условие, при котором риск нанесения вреда оправдывается и потенциальная польза лечения его превышает. То же самое относится и к периоду кормления грудью. При этом терапия должна проходить под пристальным контролем лечащего врача.

Маленьким детям

С педиатрии Тобрекс всех форм выпуска используется редко. Это связано с большим риском возникновения серьезных побочных эффектов и вреде от компонентов препарата. Точных данных о его действии, полученных опытным путем, нет. Поэтому при необходимости применения лекарства необходимо постоянное наблюдение врача.

Бесконтрольное применение антибиотика может ухудшить состояние здоровья пациента и вызвать суперинфекцию.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При применении антибиотика возможны проявления аллергических реакций, в том числе и местных: кожный зуд, покраснение, шелушение, отечность и обильное слезотечение. Передозировка раствором может вызвать эритему, точечный кератит, боль, зуд. Для устранения данных проблем, как правило, применяют симптоматический тип терапии.

Длительное применение препарата способно вызвать устойчивость микроорганизмов к антибиотику, а также к их избыточному росту и возникновению грибковых инфекций.

Покраснение является побочным эффектом применения препарата Тобрекс

Во время терапии возможно снижение остроты зрения. В связи с этим необходимо отказаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания, а также от управления транспортными средствами.

Редко возможны следующие побочные эффекты:

Выводы

Для того, чтобы вылечить инфекцию органов зрения, необходимо правильно установить ее происхождение и природу. Если ее возбудителями являются болезнетворные бактерии, их тип также следует определить. По этим параметрам выбираются лекарственные препараты для лечения, в число которых входит и Тобрекс. Он относится к тем офтальмологическим медикаментам-антибиотикам, которые обладают и способны уничтожать множество микроорганизмов разных штаммов.

В осенний период почти все дети умудряются "подхватить" насморк, а также прочие простудные заболевания. Что в таком случае закапывать в нос детям? Можно капать "Тобрекс" - этот препарат заслуженно пользуется отличной репутацией и среди родителей, и среди педиатров, и среди фармацевтов. Препарат можно использовать не только для лечения насморка, но и от ячменя, конъюнктивита, блефарита и прочих воспалительных заболеваний слизистой оболочки глаз как у детей, так и у подростков.

Состав и форма выпуска

Препарат относится к фармакологическому классу веществ для терапии глазных заболеваний воспалительно-инфекционной природы. Однако фармацевты часто рекомендуют "Тобрекс" в нос детям: такое применение позволяет добиться сужения сосудов в носоглотке, благодаря чему прекращается насморк. "Тобрекс" по эффективности не уступает многим каплям для носоглотки, которые синтезировались специально с целью добиться сосудосуживающего эффекта.

В состав препарата входит антибиотик из группы аминогликозидов - тобрамицин, он оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

Препарат выпускается в двух формах:

капли для местного применения;
мазь.

Фармакологическое действие препарата

Для применения "Тобрекса" в нос детям используют капли. Терапевтический эффект, как правило, достигается уже спустя 5-10 минут после закапывания: дышать становится легче, заложенность носа проходит. Если ребенок страдает от гайморита или осложненных форм насморка, то следует выбрать более специализированный препарат, который обладает иным принципом действия на носоглотку. Слишком длительное использование глазных капель "Тобрекс" в нос для детей нежелательно.

Оптимальная продолжительность терапии - 10 дней. Не следует забывать, что в состав капель входит антибиотик. Если по истечении этого времени не наблюдается клиническое улучшение, то следует посетить оториноларинголога и посоветоваться о целесообразности подобного лечения, получить точный диагноз. Применение "Тобрекса" в нос детям может быть бесполезным при некоторых специфических диагнозах.

"Тобрекс" имеет отношение к препаратам группы аминогликозидов. Это довольно мощный антибиотик местного применения, который имеет некоторые противопоказания к использованию. В сравнительно небольших дозировках тобрамицин действует бактериостатически, а в несколько более увеличенных обладает бактерицидным действием.

Показания к использованию капель

Инструкция по применению к препарату свидетельствует, что он эффективен в качестве самостоятельного средства при следующих заболеваниях глаз инфекционной природы:

блефариты;
конъюнктивит;
кератоконъюнктивиты;
воспаление сальных желез век;
профилактика развития инфекционных заболеваний после операционных вмешательств;
блефароконъюнктивит.

Отзывы о каплях "Тобрекс" в нос детям свидетельствуют, что с целью профилактики осложнений насморка вирусной природы это средство используют очень часто. Некоторые педиатры и оториноларингологи, зная состав "Тобрекса", целенаправленно рекомендуют его именно для этой цели. Если не долечить насморк, то со временем может развиться множество осложнений, например, аденоидит, гайморит и т. д.

Поскольку в состав "Тобрекса" входит антибиотик, капли позволяют эффективно бороться с проявлениями насморка различной природы. Средство не имеет противопоказаний по возрасту, однако для маленьких детей следует использовать минимальную концентрацию средства. Некоторые педиатры рекомендуют разбавлять капли дистилированной водой, чтобы гарантированно избежать проблем, которые связаны со слишком высокой концентрацией тобрамицина (антибиотик, основной действующий компонент капель и мази "Тобрекс").

Противопоказания к приему препарата

Инструкция по применению к "Тобрексу" свидетельствует, что средство имеет следующие противопоказания к использованию:

глаукома;
период беременности и лактации (только после консультации с лечащим врачом);
аденоидит (использование возможно после консультации с врачом);
индивидуальная непереносимость тобрамицина.

Как правило, препарат переносится хорошо. Даже при наличии противопоказаний (например, в период беременности) оториноларингологи часто назначают его. Состав менее токсичен, чем у прочих капель и мазей с антибиотиками в составе. Детям разного возраста препарат также назначают активно, о чем свидетельствует инструкция. "Тобрекс" в нос детям - это простой способ избавиться от насморка и обезопасить чадо от возможных осложнений сезонного, простудного или инфекционной природы насморка.

Возможные побочные эффекты

Как правило, и мазь, и капли переносятся пациентами хорошо. Однако родители, закапывающие "Тобрекс" детям в нос, в отзывах отмечают, что препарат может вызвать неприятное пощипывание после закапывания. Слизистая носоглотки часто реагирует именно таким образом на противоинфекционные препараты, патогенная микрофлора гибнет под воздействием антибиотика, потому в некоторых случаях легкое пощипывание вполне допустимо. Большинство пациентов переносят действие препарата хорошо и не отмечают никаких неприятных ощущений после закапывания.

Перед закапыванием флакон с каплями следует немного нагреть в руке, если капли будут комнатной температуры, то это гарантированно не отложится в памяти ребенка, как некая неприятная и пугающая процедура. Если капли будут холодными, то маленький пациент может на психологическом уровне дистанцироваться от неприятного лечения, и уговорить его на последующее закапывание будет довольно сложно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении "Тобрекса" с антибиотиками класса аминогликозидов наблюдаются побочные эффекты системного характера. Это может быть снижение четкости слуха, зрения, довольно мощный токсический эффект на органы мочевыделительной системы. Следует избегать одновременного приема препаратов подобных групп и предупреждать врача о том, что в составе комплексной терапии используется "Тобрекс".

Длительная терапия (дольше 20 дней) почти всегда приводит к снижению чувствительности патологической микрофлоры к действию тобрамицина. Поэтому использование капель "Тобрекс" в нос детям дольше 10 дней нецелесообразно, так как со временем у маленького пациента попросту развивается толерантность к основному действующему веществу. Если после десятидневного курса лечения не наблюдается терапевтических улучшений, то следует посетить лечащего терапевта или оториноларинголога.

"Торбекс" в нос детям: отзывы о лечении

В Интернете множество отзывов от родителей, которые использовали эти капли для глаз с целью добиться выздоровления при оториноларингологических заболеваниях. Конечно, перед началом использования следует проконсультироваться с врачом о том, какую именно нужно использовать концентрацию капель и как часто это делать. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней - это максимальный срок, после которого у патогенной микрофлоры начинает развиваться толерантность к действию тобрамицина.

Судя по отзывам, капли "Тобрекс" в нос детям - довольно эффективный способ быстро избавиться от проявлений насморка и воспалительного процесса в носоглотке. Облегчение наступает уже на второй-третий день терапии. Отзывы сообщают, что даже после улучшения не следует сразу прекращать использование препарата, нужно продолжать терапию на протяжении еще нескольких дней.

В каких случаях закапывать в нос капли нельзя

Если у ребенка наблюдаются выделения из носа непонятного характера (гнойные, с зеленоватым оттенком, с кровью), то необходимо посетить врача.

Можно ли капать "Тобрекс" в нос ребенку, если у него высокая температура и сильная боль в носоглотке? Самостоятельное лечение может не только не принести облегчение, но еще и усугубить состояние маленького пациента. Поэтому надо сначала точно узнать диагноз, и на основании клинической картины строить схему терапевтического лечения. Без специальных медицинских знаний сделать это невозможно. Иногда необходим прием антибиотиков в инъекционной или таблетированной форме, при этом будет бесполезным использование "Тобрекса" в нос детям. Дозировка препаратов с антибиотическими компонентами в составе также не должна назначаться самостоятельно.

Проблемы со здоровьем детских глазок - распространённая причина для беспокойства у молодых мам. Современный ассортимент лекарственных средств для борьбы с болезнями глаз представлен множеством препаратов, но когда речь идёт о лечении новорождённых детей, перечень лекарств сильно сокращается. Не каждому препарату под силу справиться с проблемой, зачастую молодым мамам под контролем врача месяцами приходится «методом перебора» искать подходящее лекарственное средство.

Очень часто врачи-педиатры назначают детям Тобрекс - антибиотик, на практике доказавший свою эффективность в борьбе с офтальмологическими болезнями. Особенности его применения у новорождённых необходимо знать каждой современной маме, столкнувшейся с воспалительными заболеваниями глаз у крохи.

Описание препарата Тобрекс: группа лекарств, активный компонент

Капли Тобрекс - антибиотик широкого спектра действия

Лекарственное средство Тобрекс - антибактериальный препарат (антибиотик) из группы аминогликозидов. Активный компонент, обеспечивающий высокоэффективный лечебный эффект препарата, - тобрамицин. Его действие основано на угнетении продуцирования болезнетворными бактериями белка, что приводит к их полному исчезновению.

Тем не менее Тобрекс способен воздействовать не на все виды болезнетворных микроорганизмов: если заболевание глаз вызвано анаэробными бактериями или хламидиями - препарат будет бессилен. Слабой эффективностью лекарственное средство обладает в борьбе против энтерококков.

стрептококк;
стафилококк;
клебсиелла;
энтеробактер;
кишечная палочка;
синегнойная палочка.

Местное действие антибиотика обеспечивает полное выведение его с мочой в неизменённом виде, поэтому общее воздействие на организм минимально. Доля активного вещества в препарате невелика: в 1 миллилитре раствора содержится 3 миллиграмма тобрамицина. Всё это, а также назначение соответствующей возрасту ребёнка длительности курса лечения позволяет использовать препарат уже с первых дней жизни младенца.

В каких случаях педиатр может назначить капли?

Применение Тобрекса у детей до 1 года производится строго под контролем врача-педиатра, потому как в этом возрасте существует высокая вероятность проявления побочных эффектов. Назначается препарат новорождённым детям для лечения большинства воспалительных и инфекционных заболеваний глаз и их придатков:

Кератит - воспаление роговицы глаза.
Кератоконъюнктивит - воспаление конъюнктивы и роговицы глаза.
Блефарит - воспаление ресничного края века.
Эндофтальмит - воспаление внутренних оболочек глазного яблока.
Ячмень - острое инфекционное воспаление волосяного фолликула или сальной железы.

В профилактических целях капли Тобрекс могут быть назначены после операционного вмешательства.

Насколько безопасно применение средства?

Безопасность лекарственного средства для здоровья малыша - первоочередной вопрос для родителей

Говоря о безопасности применения антимикробного препарата у новорождённых, следует обозначить в первую очередь возможность системного воздействия на организм малыша. Как было отмечено выше, незначительная концентрация активного вещества в каплях Тобрекс, а также соблюдение рекомендаций врача относительно длительности применения препарата сводят к минимуму поступление тобрамицина в кровоток.

Родителям малышей до года следует очень внимательно относиться к любым необычным проявлениям, возникающим в процессе лечения. Так, следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата (аллергия). Выражается в покраснении, отёчности, жжении, зуде кожных покровов и слизистых, слезотечении.
Резь в глазах.
Гиперемия век.
Хемоз - воспаление конъюнктивы.
Ухудшение зрения (проходящее).
Появление мелких язв на роговице.
Тошнота.
Судороги.
Нарушения работы мочевыводящей системы.
Ухудшение слуха.

Отдельно следует отметить такой побочный эффект длительного применения препарата, как суперинфекция, которая появляется по нескольким причинам:

приобретение болезнетворными организмами устойчивости к определённому виду антибиотика вследствие необоснованно долгого лечения;
незрелость иммунитета новорождённого ребёнка;
присоединение грибковой инфекции.

Передозировка капель Тобрекс - явление крайне редкое. Безусловно, большая доза антибиотика оставит след в иммунной системе любого человека: будь то взрослый или малыш. Тем не менее ощутимых и немедленных последствий передозировка антибиотика не повлечёт.

При назначении препарата новорождённому врач обязательно учитывает его взаимодействие с другими лекарствами, которые уже принимает малыш. Так, из-за входящего в состав Тобрекса тилоксапола, он несовместим с препаратами тетрациклинового ряда.

Среди прямых противопоказаний к применению препарата, указанных в инструкции - подтверждённые аллергия и гиперчувствительность к его компонентам.

Длительность курса и схема лечения

Курс лечения каплями Тобрекс для детей, в том числе и новорождённых, не должен превышать семи дней. Такая продолжительность лечения минимизирует риск возникновения суперинфекции.

Суточная дозировка зависит от тяжести инфекции и периода её развития. Её вам поможет определить ваш лечащий врач.

Лекарство закапывается при помощи пипетки, капли следует направлять в конъюнктивный мешок

Закапывают капли Тобрекс детям при помощи пипетки, направляя лекарство в конъюнктивный мешок. В процессе обработки глаз ребёнка следует придерживаться основных правил гигиены - мыть руки до и после процедуры, использовать чистые принадлежности. Не следует касаться пипеткой ресниц и воспалённых участков глаза.

Мнения педиатров

Антибактериальная терапия применяется исключительно для лечения бактериальных глазных заболеваний, так как антибиотики бессильны в борьбе с вирусными и аллергическими воспалениями глаз.

Современные педиатры сходятся во мнении о необходимости предварительного проведения анализа на чувствительность возбудителя болезни к определённому виду антибиотиков. Особенно актуально соблюдение этого правила в лечении офтальмологических патологий новорождённых, учитывая ограниченность круга возможных к применению лекарственных средств.

Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет достигнуть следующих целей:

повысить эффективность лечения;
исключить назначение бесполезных препаратов;
не спровоцировать повышения устойчивости болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам.

Чаще всего при бактериальных инфекциях глаз новорождённым назначаются местные антибиотики, к которым относится и Тобрекс. Однако в случае молниеносно развивающейся болезни целесообразно применение системных антибактериальных средств.

Доктор Евгений Олегович Комаровский также является сторонником лечения антибиотиками в случае, если болезненное состояние глаз имеет бактериальное происхождение. Самым сложным, по его мнению, является определение действительного возбудителя заболевания. Ведь симптомы всех видов конъюнктивита - вирусного, бактериального, аллергического - абсолютно идентичны. Поэтому ориентироваться следует прежде всего на события, предшествующие заболеванию. Новорождённые же чаще всего болеют бактериальным конъюнктивитом. Обусловлено это тем, что слизистые оболочки и кожные покровы младенца только начинают заселяться микроорганизмами, в этот период адаптации иммунитет ещё не способен побороть болезнетворные бактерии.

Видео: конъюнктивит - Школа доктора Комаровского

Чем можно заменить Тобрекс в случае необходимости

Рассмотрим другие антибактериальные препараты, применяемые при лечении офтальмологических заболеваний у новорождённых.

Одним из наиболее популярных препаратов, назначаемых грудничкам при бактериальных инфекциях глаз, на протяжении многих лет является Альбуцид (сульфацил натрия). Это лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Однако с течением времени отмечается значительный рост устойчивости бактерий к действию Альбуцида. Кроме того, препарат сильно щиплет при закапывании в глаза.

Препараты группы флоксиналонов наравне с аминогликозидами применяются у новорождённых. Среди разнообразного ассортимента лекарственных средств этой группы наибольшей эффективностью выделяется Флоксал. Препарат сохраняет антибактериальное действие в течение 5–6 часов и применяется уже с первых минут жизни крохи.

Антибактериальные капли Витабакт хорошо зарекомендовали себя в лечении бактериальных инфекций глаз у новорождённых. Часто препарат назначается при дакриоцистите.

Иногда педиатры назначают новорождённым препараты Ципрофлоксацина (Ципролет, Ципромед). Устойчивость бактерий к нему развивается очень медленно, что означает высокую эффективность. Однако согласно инструкции данная группа препаратов противопоказана детям до 1 года, поэтому применять их следует с осторожностью.

Промывают глазки смоченным в приготовленном растворе ватным диском по направлению от наружного уголка к внутреннему

Кроме антибактериальной терапии при инфекционных заболеваниях глаз важную роль играет промывание и удаление отделяемого из глазок гноя. В качестве средств для промывания используют:

отвар ромашки или спитый чай;
раствор фурацилина (в аптеке можно купить готовый или развести самостоятельно - 1 таблетка на полстакана воды);
в стационаре для промывания глаз используется также борная кислота 2-4%.

Дополнительно врач может назначить закладывание мази. При лечении новорождённых применяется Эритромициновая мазь.