Липотропные средства. Липотропные продукты: наши помощники, расщепляющие жиры

  • 1.4.2. Механизмы действия лекарственных препаратов
  • 1.4.3. Дозирование лекарственных препаратов
  • 1.4.4. Избирательность и побочное действие лекарственных препаратов
  • 1.4.5. Клиническая фармакодинамика в клинической фармакогенетике лекарственных препаратов
  • 1.4.6. Фармакодинамическое взаимодействие
  • 1.5. Общие подходы к терапии
  • 1.5.1. Виды лекарственной терапии
  • 1.5.2. Принципы лекарственной терапии
  • 1.5.3. Цель и задачи терапии
  • 1.5.4. Подход к пациенту
  • 1.5.5. Сотрудничество с пациентом и микроокружением
  • 1.5.6. Общие подходы к использованию лекарственных препаратов
  • 1.5.7. Акценты на комбинированной лекарственной терапии
  • 1.5.8. Фармакотерапия в зеркале генетической уникальности человека
  • 1.6. Лекарственная безопасность
  • 1.6.1. Мониторинг лекарственных препаратов
  • 1.7. Испытания новых лекарственных препаратов
  • 1.7.1. Доклинические испытания
  • 1.7.2. Клинические испытания
  • 1.7.3. Место плацебо в клинических испытаниях
  • 1.8. Государственное регулирование лекарственных препаратов
  • Раздел 2
  • А: ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ на пищеварительный тракт и обмен веществ
  • А02. Препараты для лечения кислотозависимых заболеваний
  • А02А. Антациды
  • A02B. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ
  • A02BA. Блокаторы H2-рецепторов
  • A02BC. Ингибиторы протонного насоса
  • A02BD. Комбинации для эрадикации Helicobacter pylori
  • А04. ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА И ПРЕПАРАТЫ, УСТРАНЯЮЩИЕ ТОШНОТУ
  • А05. Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
  • А05А. Средства, применяемые при билиарной патологии
  • А05АА. Препараты желчных кислот
  • А05В. Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества
  • А05ВА. Гепатотропные препараты
  • А06. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
  • А09. СРЕДСТВА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  • А09А. Средства заместительной терапии, применяемые при нарушениях пищеварения, включая ферменты
  • А09АА. Препараты ферментов
  • А10. Антидиабетические препараты
  • А10А. Инсулин и его аналоги
  • А10В. Пероральные гипогликемические препараты
  • В: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ И ГЕМОПОЭЗ
  • В01. Антитромботические средства
  • В01А. Антитромботические средства
  • В01АА. Антагонисты витамина К
  • В01АВ. Группа гепарина
  • B01AC. Антиагреганты
  • B01AD. Ферменты
  • В03. Антианемические средства
  • В03А. Препараты железа
  • В03В. Препараты витамина В12 и фолиевой кислоты
  • В03Х. Другие антианемические препараты (Эритропоэтин)
  • С: Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
  • С01. Препараты для лечения заболеваний сердца
  • С01А. Сердечные гликозиды
  • С01ВA – С01ВС. Антиаритмические препараты I класса
  • С01ВD. Антиаритмические препараты III класса
  • C01D. Вазодилататоры, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КАРДИОЛОГИИ
  • С03. Мочегонные препараты
  • С07. Блокаторы бета-адренорецепторов
  • С08. Антагонисты кальция
  • С09. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
  • С09А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • С09С. Простые препараты антагонистов рецепторов ангиотензина II
  • С09СА. Антагонисты рецепторов ангиотензина II
  • С10. Гиполипидемические средства
  • С10А. Препараты, снижающие концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови
  • С10АА. Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы
  • Н02. Кортикостероиды для системного применения
  • Н02А. Простые препараты кортикостероидов для системного применения
  • Н02АВ. Глюкокортикоиды
  • J: Противомикробные средства для системного использования
  • J01. Антибактериальные средства для системного использования
  • J01A. Тетрациклины
  • J01C. Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
  • J01D. Другие бета-лактамные антибиотики
  • J01DB. Цефалоспориновые антибиотики
  • J01DF. Монобактамы
  • J01DH. Карбапенемы
  • J01F. Макролидные антибиотики
  • J01G. Аминогликозиды
  • J01M. Антибактериальные средства группы хинолонов
  • J01MA. Фторхинолоны
  • М: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
  • М01. Противовоспалительные и противоревматические средства
  • М01А. Нестероидные противовоспалительные препараты
  • М04. Средства, применяемые при подагре
  • М05. Средства, применяемые для лечения заболеваний костей
  • R: Средства, действующие на респираторную систему
  • R03. Противоастматические средства
  • R03А. Адренергические препараты для ингаляционного применения
  • R03В. Другие противоасматические препараты для ингаляционного применения
  • R03BВ. Антихолинергические препараты
  • R06A. АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
  • Приложение
  • Библиографичекое описание
  • Список рекомендованной литературы
  • Частная терапевтическая фармакология 111

    А05В. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ, ЛИПОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА

    А05ВА. Гепатотропные препараты

    Историческая справка

    Гепатотропные препараты или гепатопротекторы (ГП) способствуют сохранению и восстановлению структуры и функции гепатобилиарной системы. Центральное место среди них занимают препараты растительного происхождения, содержащие флавоноиды растропши пятнистой (Silybum marianum), о полезных свойствах которой знали еще римляне, используя в лечении заболеваний печени. Всемирная организация здравоохранения включила расторопшу в «Монографию лекарственных растений». С 1969 года для лечения больных с хроническими заболеваниями печени стали применять препараты из расторопши пятнистой, содержащие изомерные флавоноидные соединения (силибин, силикристин, силидианин). Одним из первых ГП появился силибинин, позже – эссенциале, затем лив-52. Многолетний опыт применения подтвердил эффективность и переносимость ГП.

    Классификации гепатотропных препаратов

    АТС классификация

    A: ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ И ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

    А05 Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей А05В Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества А05ВА Гепатотропные препараты

    А05ВА03 Силимарин Дарсил Легалон Силегон Карсил Лепротек

    Таблетки силибора 0,04 г, покрытые оболочкой А05ВА06 Орнитин оксоглурат

    Гепа-Мерц гранулят Гепа-Мерц концентрат для инфузий

    А05ВА08 Антраль А05ВА09 Тиотриазолин

    А05ВА50 Различные препараты Галстена Эссенциале Н / форте Апкосул

    112 Н. И. Яблучанский, В. Н. Савченко

    Вигератин Ви Тогепа

    Гепар композитум Гепатофальк Планта Лецитин Лив-52 Лива Ливомин Сирепар

    Таблетки «Ливолек» Хепель Цитраргинин

    А05ВА53 Силимарин, комбинации Гепабене Симепар

    Классификация в зависимости от химической структуры и происхождения

    В клинической практике ГП разделены на группы в зависимости от химической структуры и происхождения:

    Растительного происхождения.

    Животного происхождения.

    Содержащие эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ).

    Содержащие аминокислоты.

    Синтетического происхождения (антраль, тиотриазолин).

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика ГП на сегодня недостаточно изучена. Их принимают как перорально, так и парентерально. Легалон, силибор, гепабене свободно всасываются из желудочно-кишечного тракта (период полуабсорбции – 2,2 ч.). Они метаболизируются в печени путем конъюгации, затем реабсорбируются и включаются в энтерогепатическую циркуляцию. В связи с этим их концентрация в плазме невысокая. Главный компонент силибинин выводится преимущественно (80 %) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов. Период полувыведения – 6,3 ч. ГП не кумулируются в организме, хорошо всасываются при приеме внутрь, метаболизируется в печени, метаболиты выводятся из организма с мочой и калом.

    Фармакодинамика

    Действие ГП направлено на восстановление гомеостаза печени, повышение ее устойчивости к действию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности и стимуляцию в печени процессов регенерации. Группа ГП гетерогенна и включает вещества различных химических групп с разнонаправленным воздействием на метаболические процессы.

    К общим фармакологическим свойствамГП относят:

    Частная терапевтическая фармакология 113

    усиление обезвреживающей функции гепатоцитов в результате увеличения запасов глютатиона, таурина, сульфатов или повышения активности ферментов, участвующих в окислении ксенобиотиков;

    торможение реакций избыточного перекисного окисления липидов (ПОЛ), связывание продуктов ПОЛ (перекисей водорода, свободных ионов О++ и Н+ и др.);

    стабилизация и репарация структур клеточных мембран (лидирующую роль здесь играют ЭФЛ).

    Помимо этого, ГП оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, блокируют фиброгенез за счет купирования некрозов гепатоцитов; препятствуют поступлению антигенов из желудочно-кишечного тракта в результате транслокации кишечных бактерий и их токсинов, являющихся активаторами клеток Купфера; стимулируют активность коллагеназ в печени и блокируют ферменты, участвующие в синтезе компонентов соединительной ткани.

    ГП растительного происхождения содержат в своем составе экстракт (смесь флавоноидов) расторопши пятнистой, основным компонентом которого является силимарин.

    Силимарин представляет собой смесь 3-х основных изомерных соединений – силибинина, силикристина и силидианина (в легалоне, например, их соотношение 3:1:1). Все изомеры имеют фенилхроманоновую структуру (флаволигнаны).

    Силибинин является основным компонентом не только по содержанию, но и по клиническому эффекту. Наряду с основными фармакологическими эффектами, которые присущи всем ГП, он блокирует соответствующие места связи ряда токсических веществ и их транспортные системы (при отравлении одним из токсинов бледной поганки – альфа-амантином). Его производные целесообразно применять при заболеваниях печени с клиническими и биохимическими признаками активности.

    Карсил и легалон назначают при острых и хронических гепатитах, циррозах печени, токсико-метаболических поражениях печени, в том числе ксенобиотиками. В состав гепатофальк-планта помимо экстракта расторопши пятнистой входят экстракты травы и корня чистотела и корневища турмерика яванского (куркумы), в силу чего наряду с гепатопротекторным он оказывает желчегонное, спазмолитическое и антибактериальное действия, снижает насыщенность желчи холестерином. Применяют препараты при острых и хронических гепатитах, жировом гепатозе, циррозе печени.

    Близким по свойствам является препарат гепабене, состоящий из экстрактов расторопши пятнистой и дымянки аптечной. Последняя оказывает спазмолитическое действие. Гепабене имеет еще слабительный и диуретический эффекты. Применяют при хронических гепатитах и циррозах печени, жировой дистрофии органа, токсикометаболических поражениях печени, в том числе ксенобиотиками.

    Лив-52 содержит лекарственные растения, широко используемые в народной

    114 Н. И. Яблучанский, В. Н. Савченко

    индийской медицине (порошок каперсов колючих, цикория обыкновенного, паслена черного, сенны западной, терминалии аржуны, тысячелистника обыкновенного, тамарикса галльского, железа оксид). Лив-52 защищает паренхиму печени от токсических агентов (за счет индукции цитохрома Р450 и ацетальдегиддегидрогеназы), обладает антиоксидантным действием (вследствие увеличения уровня клеточных токоферолов), нормализует активность Na+ /К+ -АТФазы и восстанавливает соотношение отдельных фосфолипидных фракций в мембранах гепатоцитов (в частности уменьшает количество гепатотоксичного лизолейцина). Препарат показан при хронических и острых (в период реконвалесценции) гепатитах различной этиологии, циррозах печени, жировой дистрофии печени, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, анорексии. Лив-52 применяют также для профилактики токсических поражений печени, вызываемых антибиотиками, противотуберкулезными препаратами, жаропонижающими средствами.

    ГП животного происхождения (сирепар) представляют собой гидролизаты экстракта печени крупного рогатого скота, содержащие цианокобаламин, аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты и, возможно, фрагменты ростовых факторов печени. Их рекомендуется назначать при хронических гепатитах и циррозах печени, токсических и лекарственных поражениях паренхимы печени. Однако доказательных исследований, подтверждающих их клиническую эффективность, не имеется, а прием потенциально опасен по ряду причин. Их не следует поэтому назначать больным с активными формами гепатита, так как могут нарастать явления цитолитического, мезенхимально-воспалительного и иммунопатологического синдромов. Из-за высокого аллергогенного потенциала обязательно следует проводить определение чувствительности к препарату. Кроме того, применение гидролизатов печени крупного рогатого скота резко повышает вероятность заражения пациента прионовой инфекцией, вызывающей такое фатальное нейродегенеративное заболевание, как губчатая энцефалопатия (болезнь Крейтцфельда-Якоба). В связи с недоказанной эффективностью и большой потенциальной опасностью для организма препараты данной группы в клинической практике лучше не применять.

    Препараты, содержащие ЭФЛ (эссенциале, лецитин) восстанавливают структуру и функции клеточных мембран и обеспечивают торможение процессов деструкции клеток, что обусловливает патогенетическую обоснованность их использования при заболеваниях печени. Мембраностабилизирующее и гепатопротективное действие осуществляется за счет непосредственного встраивания молекул ЭФЛ в фосфолипидный бислой мембран поврежденных гепатоцитов, что приводит к восстановлению его барьерной функции. Субстанция ЭФЛ представляет собой высокоочищенный экстракт из бобов сои и содержит преимущественно молекулы фосфатидилхолина с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот. Наличие двух эссенциальных (необходимых) жирных кислот обусловливает превосходство этой специальной

    Частная терапевтическая фармакология 115

    формы фосфолипидов в сравнении с эндогенными фосфолипидами. В отличие от других ГП в отношении эффективности ЭФЛ имеется достаточная доказательная база. ЭФЛ повышают вероятность ответа на альфа-интерферон, особенно при лечении хронического вирусного гепатита С, снижают частоту рецидивов после прекращения терапии альфа-интерфероном и хорошо переносятся больными. Действие препаратов направлено на восстановление гемостаза в печени, повышение устойчивости органа к действию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности печени, стимуляцию репаративно-регенерационных процессов. ЭФЛ назначают при острых и хронических гепатитах, циррозе печени, алкогольной, наркотической интоксикации и других формах отравлений, радиационном синдроме, псориазе.

    К препаратам, содержащим аминокислоты, относят орнитин. Это ГП с ги-

    поазотемическими свойствами, который утилизирует аммонийные группы в синтезе мочевины (орнитиновый цикл), снижает концентрацию аммиака в плазме, способствует нормализации кислотно-основного равновесия организма, синтезу инсулина и соматотропного гормона. Действие основано на участии в орнитиновом цикле мочевинообразования (образование мочевины из аммиака). В кишечнике препарат диссоциирует на составляющие компоненты – аминокислоты орнитин и аспартат, которые участвуют в дальнейших биохимических процессах. Орнитин включается в цикл мочевины в качестве субстрата (на этапе синтеза цитруллина), он является стимулятором карбамоилфосфатсинтетазы I (первого фермента цикла мочевины). Аспартат также включается в цикл мочевины (на этапе синтеза аргининсукцината) и служит субстратом для синтеза глутамина, участвуя в связывании аммиака в перивенозных гепатоцитах, мозге и других тканях.

    Орнитин усиливает метаболизм аммиака в печени и в головном мозге. Он положительно влияет на гипераммониемию и динамику энцефалопатии у больных циррозом печени. Применяется при жировой дистрофии, гепатитах, циррозах, при поражениях печени в результате употребления алкоголя и наркотиков, для лечения нарушений со стороны головного мозга, возникающих в результате нарушения деятельности печени.

    Препараты синтетического происхождения – относительно новая группа ге-

    патотропных средств. Наиболее известен среди них антраль, синтезированный на основе координационного соединения алюминия с N-(2,3-диметил)-фенилантраниловой кислотой. Антраль является универсальным ГП. Наряду с гепатозащитным, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, антитоксическим, противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектами он обладает анальгезирующим и ангиопротекторным действиями. Фармакодинамика обеспечивается универсальностью механизма действия, включающего в себя нормализующее влияние практически на все основные звенья поражения гепатоцитов. Анальгезирующий эффект связан с угнетением синтеаз и активности брадикинина, простагландинов и дру-

    116 Н. И. Яблучанский, В. Н. Савченко

    гих нейроактивных веществ, повышающих чувствительность болевых рецепторов. Ангиопротекторная активность связана с восстановлением капиллярной гемоперфузии, исчезновением аваскулярных зон и закрытием артерио-венулярных шунтов, нормализацией калибра и формы микрососудов. Антраль используется для лечения и профилактики острых и хронических гепатитов различного генеза, в том числе, токсической, алкогольной, криптогенной и вирусной этиологии, циррозов печени.

    Показания и принципы использования в терапевтической клинике

    Основные показания:

    токсические поражения печени;

    острый и хронический гепатиты различной этиологии;

    поражение печени лекарственными препаратами;

    хронические воспалительные заболевания печени;

    циррозы печени различной этиологии;

    жировая дистрофия печени различной этиологии;

    печеночная энцефалопатия;

    печеночная кома;

    отравление гепатотропными ядами;

    радиационный синдром;

    псориаз (в качестве вспомогательной терапии);

    лептоспироз (при гипераммонемии).

    Наиболее часто ГП используются в терапевтической (гастроэнтерологической) практике. При выборе ГП необходимо учитывать следующие требования:

    достаточно полная абсорбция;

    наличие эффекта «первого прохождения» через печень;

    выраженная способность связывать или предотвращать образование высокоактивных повреждающих соединений;

    возможность уменьшать чрезмерно выраженное воспаление;

    подавление фиброгенеза;

    стимуляция регенерации печени;

    естественный метаболизм при патологии печени;

    экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;

    отсутствие токсичности.

    При вирусных поражениях печени ГП идут в дополнение к этиотропной терапии.

    Выбор и дозировка ГП определяются следующими основными факторами:

    этиологией заболевания печени;

    наличием холестаза;

    степенью активности патологического процесса;

    Частная терапевтическая фармакология 117

    необходимостью проведения длительной антифибротической терапии;

    включением в патогенез некроза гепатоцитов аутоиммунных реакций. Терапию ГП необходимо проводить дифференцированно с учетом механизма

    развития заболевания. Каждый препарат имеет свою особенность действия, выделяющую его среди других.

    Производные силимарина целесообразно применять при заболеваниях печени с клиническими и биохимическими признаками активности. Осторожность следует соблюдать у больных с холестазом (под воздействием препарата холестаз может усиливаться). Силимарин препятствует проникновению в клетки печени гепатотоксических веществ. Выпускается раствор силимарина для внутривенных инфузий, используемый для лечения острых экзогенных интоксикаций, в том числе при отравлениях бледной поганкой – дигидросукцината натриевая соль (легалон-сил). Дозировка препаратов устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания. Таблетки, драже и капсулы следует принимать не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Длительность курса терапии производными силимарина не должна превышать 4–6 недель, после этого при необходимости продолжения лечения целесообразно сменить препарат, например, назначить ЭФЛ.

    В клинической практике препараты, содержащие ЭФЛ, используется по 3 основным направлениям: при заболеваниях печени и ее токсических поражениях; при патологии внутренних органов, осложненной повреждением печени; как метод «медикаментозного прикрытия» при назначении лекарственных препаратов, вызывающих поражения печени (тетрациклина, рифампицина, парацетамола, индометацина и др.). Их назначают при хронических гепатитах, циррозе печени, жировой дистрофии, печеночной коме. Также применяют при радиационном синдроме и токсикозе беременных, для профилактики рецидивов ЖКБ, предоперационной подготовки и послеоперационного лечения больных, особенно в случаях хирургических вмешательств на печени и желчных путях. Применение эссенциале при активных гепатитах может способствовать усилению холестаза и воспалительной активности. Рекомендованная схема назначения ЭФЛ предусматривает проведение курса 10 внутривенных инъекций по 10–20 мл (2–4 ампулы), предварительно разведенных кровью пациента. По окончании курса препарат назначается перорально по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 3 мес. Препарат может применяться во время беременности. При острых поражениях печени длительность приема препарата можно ограничить двумя неделями. За это время достигается устойчивое купирование субъективных жалоб больного и практическая нормализация биохимических показателей крови.

    Орнитин в основном используется для коррекции проявлений печеночной энцефалопатии. Препарат назначается внутривенно 20–40 г (4–8 ампул) или внутрь по 1 пакету гранулята, растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки, короткими или длительными курсами. Возможно использование в качестве дополнительного

    118 Н. И. Яблучанский, В. Н. Савченко

    источника метаболического азота у пациентов, страдающих белковой недостаточностью.

    Побочное действие

    ГП характеризуются низкой токсичностью, поэтому даже длительное применение в терапевтических дозах является безопасным. В отдельных случаях возможны усиление диуреза, аллергические реакции (кожный зуд, кожная сыпь), тошнота, рвота, диарея, повышенная чувствительность к препарату.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препаратов.

    Почечная недостаточность (орнитин).

    Нарушение функции эндокринных желез.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    ГП совместимы с большинством лекарственных средств, используемых в клинической практике.


    Фармакологическое действия

    • Не указано. См. инструкцию

    Описание фармакологического действия

    Липотропный фактор содержит три разных вещества, стимулирующих метаболизм жиров и способствующих предотвращению накопления жиров - холин, инозитол и метионин.
    Холин, инозитол и метионин способны удалять жиры из печени. Одновременно метионин способствует удалению токсинов, образующихся во время сжигания жиров; если же токсины не будут удалены, метаболизм жиров может быть ослаблен. Можно примененять в ходе программ похудения и снижения уровня холестерина. Применение в целях похудения может быть совмещено с выполнением физических упражнений.
    Инозитол увеличивает выработку лецитина организмом. Таким образом, инозитол способствует метаболизму жиров и может обеспечивать снижение уровня холестерина в крови. Вместе с холином, он содействует предотвращению накопления жиров в артериях (артериальных сосудах) и поддерживает здоровье сердца и почек. Инозитол одновременно способствует питанию мозговых клеток, развитию и защите костного мозга, глазной оболочки и клеток кишечника. Также он нужен и для здоровья волос.

    Состав

    Холина битартрат, инозитол, L-метионин, МКЦ, растительная целлюлоза, стеарат магния, кремния диоксид, диоксид титана, глицерин.

    Форма выпуска

    таблетки 1600 мг;

    Способ применения и дозы

    Взрослым по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

    Срок годности



    Описание витамина Липотропный фактор предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.

    Вас интересует витамин Липотропный фактор? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!


    Если Вас интересуют еще какие-нибудь витамины, витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, их описания и инструкции по применению, их аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о назначении препарата детям, новорожденным и беременным, цена и отзывы потребителей или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.


    Книга приведена с некоторыми сокращениями

    Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации жирового и, в частности, холестеринового обмена в организме. Они стимулируют выделение жира из печени и его окисление, что ведет к уменьшению ее жировой инфильтрации.
    Липотропное действие оказывают следующие вещества: холин, метионин, инозит, лецитин, бетаин и др., содержащиеся в белковых продуктах. Ими богаты говядина, куриные яйца, нежирные виды рыбы (треска, судак), морские беспозвоночные животные, нежирный творог, соевая мука.
    Лецитин содержится в большом количестве в нерафинированных растительных маслах и в выделенном из них фосфатидном концентрате. Особенно богатым источником лецитина является пахта, получаемая в процессе сбивания сливок на масло. По содержанию белков, жира и молочного сахара она не отличается от обезжиренного молока, но в нее переходит почти весь лецитин, поддерживающии молочный жир сливок в эмульгированном состоянии.
    Все перечисленные продукты питания, богатые теми или иными липотропными веществами, обязательно входят в диеты для больных с нарушениями обмена веществ (гипертония, атеросклероз, ожирение) и заболеваниями печени. Кроме перечисленных веществ, липотропным и антихолестеринемическим (способствующим выведению холестерина из организма) действием обладают также полиненасыщенные жирные кислоты, ситостерины и некоторые минеральные вещества, в частности органические соединения йода.
    Кроме того, эффективным средством выведения холестерина из организма являются растительные продукты, богатые клеточными оболочками и пектином, усиливающими моторную деятельность кишечника.
    Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты - линолевая и линоленовая - не синтезируются в организме, а вводятся исключительно с пищей. Основным источником их являются растительные масла - подсолнечное, кукурузное, хлопковое и др.
    Растительные стерины - ситосгерины, образуя нерастворимые комплексы с холестерином, препятствуют его всасыванию в кишечнике и тем самым способствуют выведению холестерина из организма. Ситостерины содержатся в нерафинированных растительных маслах.
    Для обогащения рационов всеми указанными веществами используют и ряд специфических продуктов - необезжиренную дезодорированную соевую муку, пшеничные отруби, фосфатидный концентрат, сухую морскую капусту. Эти продукты применяют в небольшом количестве главным образом в виде добавок в тесто при приготовлении мучных изделий.
    В ассортименте хлебобулочных изделий промышленного производства имеются диетические сорта, в состав которых входят фосфатиды, соевая мука, пшеничные отруби, морская капуста (булочки с лецитином, хлебцы отрубные с лецитином и морской капустой, хлеб белково-отрубной и др.).
    В последние годы в лечебном питании при обменных заболеваниях все шире и шире стали использовать продукты моря как растительного, так и животного происхождения. Из растительных продуктов широко используются морская капуста, из животных - моллюски: мидии, морской гребешок, кальмар и раковые: креветки, криль и др.
    Все продукты моря - ценнейшие источники минеральных веществ, в том числе микроэлементов, главным образом йода. Кроме того, морская капуста благодаря значительному содержанию в ней альгиновой кислоты (15-30% к сухому веществу) оказывает стимулирующее действие на кишечную перистальтику. Применение морской капусты в виде порошка не является физиологичным, поэтому ее используют в виде добавки в кулинарные, кондитерские и хлебобулочные изделия.

    Популярные рецепты нашего сайта

       Бифштекс из говядины
    Свой рецепт приготовления бифштексов есть практически у каждого народа. Приведем некоторые из них, начав, как водится, с блюда русской кухни. Для приготовления бифштекса с луком по-деревенски на 1 порцию вам понадобится...

    Можно ли сбросить лишний вес с помощью имбиря?

    Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас и экстракт ананаса. После него панацеей объявили зеленый чай. Теперь же пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с помощью имбиря или это разбитые надежды худеющих?

    Многих интересует вопрос: что такое липотропные факторы? Разберемся с этим в данной статье. Сильными липотропными факторами являются метионин и холин. Если в организме холин присутствует в недостаточных количествах, возникает ситуация, при которой фосфолипиды не образуются. Это задерживает ассимиляцию жира и провоцирует его накопление в тканях.

    Таким образом, холин является своего рода предохранителем тканей от жировых отложений. Этот процесс еще называют липотропным влиянием, которое в типичной форме проявляется в печени. Здесь синтезируются и распадаются фосфолипиды. Холина битартрат впервые был найден в желчи, поэтому холиновый обмен с печенью имеет тесную связь. Затем произошло обнаружение холина и в других тканях организма, он считается теперь составляющей частью клеток.

    Синтез фосфолипидов происходит благодаря холину. Если имеется ожирение печени, которое произошло из-за подвоза большого количества жира и холестерина, то его можно предотвратить введением лецитина и холина, содержащегося в нем.

    Белок играет важную роль в холиновом обмене. Так, например, при безбелковой диете возникает жировая инфильтрация печени у крыс. А благодаря холину инфильтрация ослабевает. Чаще всего поступление холина происходит с пищей. В. С. Гулевич в 1896 году доказал также эндогенное образование холина.

    Метионин, так же как и холин, имеет липотропные свойства. Его главным образом синтезирует печень. Холин и метионин снижают вероятность заболеть атеросклерозом. Ведь все это липотропные факторы.

    Яичный желток;

    Телятина;

    Бобовые;

    Капустные листья;

    Метионин содержится:

    В твороге;

    Телятине;

    Яичном белке.

    Если употреблять в пищу большое количество белка и продуктов, богатых витамином В12 и фолиевой кислотой, то потребность организма в холине и метионине снизится.

    Но не у всех получается полноценно питаться так, что этих полезных веществ будет организму хватать. Поэтому врачи назначают к приему добавку «Солгар. Липотропный фактор».

    Описание добавки к пище от SOLGAR

    Добавка способствует выведению жиров из организма, очищению от токсинов и борьбе с лишним весом.

    Это пищевая добавка состоит из компонентов, дополняющих друг друга. Продукт содержит определенное количество следующих ингредиентов:

    • L-Метионина - 333,3 мг.
    • Инозитола - 333,3 мг.
    • Холина битартрат - 333,3 мг.
    • Стеарата магния.
    • Титана диоксида.
    • Кремния диоксида.
    • Натрия.
    • Микрокристаллической целлюлозы.
    • Растительной целлюлозы.
    • Глицерина.

    У продукта американский производитель. Препарат является абсолютно безопасным для здоровья, поскольку в нем нет вредных и спорных веществ, нет никаких продуктов животного происхождения. Не имеется глютена, сахара, крахмала.

    Холин, инозитол, метионин - главные компоненты препарата, определяющие его действие. Остальные вещества присутствуют в небольших количествах, являются вспомогательными.

    Одна упаковка может содержать 50 и 100 таблеток. Именно это определяет стоимость. Примерная цена - 900-1000 рублей.

    Липотропные факторы: фармакокинетика

    Три главных компонента отвечают за расщепление и выведение жиров и токсинов. В результате печень начинает лучше справляться со своими функциями.

    При сжигании жиров выделяется большое количество токсинов, для организма это может быть чревато отравлением, но благодаря метионину они безболезненно выводятся из организма.

    За метаболизм жиров отвечает инозитол, повышающий уровень лецитина. В результате и уровень холестерина приходит в норму. О добавке «Липотропный фактор» ("Солгар") отзывы имеются только положительные.

    Холин в тандеме с инозитолом действует более эффективно. Жиры в печени перестают накапливаться, не откладываются на стенках сосудов. Они нормализуют работу почек и сердца, головного и костного мозга.

    Зрительная функция улучшается благодаря действию активных веществ в добавке. Кишечник начинает работать как часы, волосы становятся гладкими и блестящими.

    Как применять препарат?

    Инструкция по применению указывает, что «Солгар. Липотропный фактор» применяют трижды в сутки по 1 капсуле. Лучше во время приема пищи.

    Перед началом приема требуется консультация специалиста. Чтобы получить максимальный результат, на фоне терапии нужна физическая активность.

    Противопоказания

    Взаимодействие с другими добавками

    О добавке «Липотропный фактор» ("Солгар") отзывы подтверждают, что она может сочетаться с другими:

    • Tonalin 1300 MG CLA (содержит тоналин).
    • Psyllium husks fibre 500mg (содержит клетчатку подорожника).
    • Chromium Picolinate 500 MCG (в составе - пиколинат хрома).

    У клетчатки подорожника уникальные свойства - она не дает всасываться жирам в кишечнике. Объемы уходят благодаря тоналину, поскольку он расщепляет жировые клетки на молекулы.

    Пиколинат хрома воздействует на аппетит - не хочется сладкого и жирного. Уровень холестерина приходит в норму.

    Всю эту информацию содержит о добавке «Липотропный фактор» ("Солгар") инструкция по применению.

    Побочные эффекты

    Побочных эффектов при употреблении добавки не зафиксировано. Только возможна непереносимость компонентов препарата.

    Возможны аллергические реакции организма. При возникновении любых негативных проявлений следует обратиться к врачу.

    Препараты этой группы способствуют нормализации липидного обмена.

    ХОЛИНА ХЛОРИД - входит в состав фосфолипида лецитина. Холина хлорид норма­лизует липидный обмен. Побочные действия холина хлорида : при приеме внутрь - раздра­жение желудочно-кишечного тракта; при внутривенном введении - сниже­ние артериального давления. Форма выпуска холина хлорида : порошок; ампулы по 10 мл 20 % раствора.

    Пример рецепта холина хлорида на латинском :

    Rp.: Sol. Cholini chloridi 20 % 100 ml

    D. S. По 1 чайной ложке 3-5 раз в день.

    Rp.: Sol. Cholini chloridi 20 % 10 ml

    D. t. d. N. 10 in ampull.

    S. Содержимое 1 ампулы развести в 100 мл 5% раствора глюкозы (вводить внутривенно капельно).

    «ЛИПОСТАБИЛ» - препарат, содержащий «эссенциальные» фосфолипиды (активные компоненты, диглицеридные сложные эфиры холинофосфорной кислоты естественного происхождения с преобладанием ненасыщенных жирных кислот, особенно линолевой кислоты - около 70 %, линоленовой и олеиновой кислот) 250 мг; пиридоксина гидрохлорида (витамин В б ) 2 мг; ни­котиновой кислоты 1 мг; аденозин-5-монофосфорной кислоты 1 мг в одной ампуле (5 мл). В 1 капсуле липостабила - форте «эссенциальных» фосфолипидов и эфиров глицеридов холинфосфорных кислот с преобладанием ненасы­щенных жирных кислот содержится 300 мг и теофиллина 50 мг. Препарат «Липостабил» оказывает благоприятное действие на функцию печени, нормализует липидный обмен, восстанавливает нормальное соотношение между различными клас­сами липопротеидов, снижает повышенный уровень холестерина и триглице­ридов. Препарат «Липостабил» мобилизует жиры, отложившиеся в стенках кровеносных сосудов, способствует их включению в процессы обмена веществ. Препарат «Липостабил» улучшает кровоток, снижает вязкость крови, уменьшает опасность тромбообразования. Препарат «Липостабил» применя­ют при атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга, сердца, по­чек и конечностей, гиперлипопротеинемии, гиперхолестеринемии, диабетичес­кой ангиопатии. Препарат «Липостабил» назначают по 1-2 капсулы 3 раза в день перед едой. В тяжелых случаях препарат «Липостабил» вводят внутривенно (медленно!): в начале лече­ния - по 10-20 мл 1-2 раза в день в течение 2-4 нед с последующим умень­шением дозы до 5-10 мл в сутки. Предостережение: не допускать смешива­ния раствора липостабила с растворами электролитов. Для дополнительного растворения препарата использовать только растворы глюкозы или собствен­ную кровь больного в соотношении 1:1. К применению пригодны только прозрачные растворы липостабила, нельзя вводить его с другими препаратами в одном шприце. Форма выпуска препарата «Липостабил» : ампулы по 5 мл и 10 мл; капсулы.

    Пример рецепта препарата «Липостабил» на латинском :

    Rp.: Sol. «Lipostabil» 5 ml D. t. d. N. 10 in ampull.

    S. Вводить внутривенно (медленно!) по 10 мл 2 раза в день (2-4 недели).


    МЕТИОНИН - незаменимая аминокислота, нормализующая обменные процессы в организме, в том числе липидный обмен. Метионин является донатором стильных групп. Метионин активирует действие биологически активных веществ - гормонов, витаминов и др. Форма выпуска метионина : порошок; таблетки по 0,25 г.

    Пример рецепта метионина:

    Rp.: Tab. Metionini 0,25 obductae N. 50

    D. S. По 2-3 таблетки 3-4 раза в день.

    КИСЛОТА ЛИПОЕВАЯ - является коферментом некоторых витаминов группы В, регулирует углеводный и липидный обмен, улучшает функции печени. Побочные действия при применении кислоты липоевой: диспепсические явления, аллергические дерматозы. Форма выпуска кислоты липоевой : таблетки по 0,025 г; ампулы по 2 мл 0,5 % раствору.

    Пример рецепта кислоты липоевой на латинском:

    Rp.: Tab. Acidi lipoici 0,025 N. 100 I

    D. S. По 1 таблетке 2-4 раза в день (курс лечения- до 30 дней).

    Rp.: Sol. Acidi lipoici 0,5 % 2 ml

    D. t. d. N. 10 in ampull.

    S. По 1-2 мл внутримышечно.

    ЛИПАМИД - амид липоевой кислоты. Липамид оказывает аналогичное липоевой кислоте действие. Форма выпуска липамида : таблетки по 0,025 г.

    Пример рецепта липамида на латинском :

    Rp.: Tab. Lipamidi 0,025 N. 50

    D. S. По 1 таблетке 2-4 раза в день.

    БЕНФЛЮРЕКС (фармакологические аналоги: медиатор ) - применяют при атеросклерозе для сни­жения повышенного уровня холестерина и триглицеридов в плазме крови. Бенфлюрекс уменьшает уровень сахара в крови у больных со сниженной толерантнос­тью к глюкозе. Больные переносят препарат хорошо. Бенфлюрекс назначают по 1 таб­летке 3 раза в день. Форма выпуска бенфлюрекса : таблетки по 0,15 г.

    АТЕРОЛИП-ВИФОР - препарат оказывает антилипидемическое дей­ствие, нормализует уровень холестерина и содержание других жировых фрак­ций крови, особенно триглицеридов и p-липопротеидов. Атеролип-вифор применяют при нарушениях липидного обмена, атеросклерозе с характерными поражениями сосудов. Атеролип-вифор назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды, при тяжелых формах заболевания дозу увеличивают до 4 таблеток в день. Противопоказания к применению атеролип-вифора: беременность, тяжелая почечная и печеночная недостаточность. Форма выпуска атеролип-вифора : таблетки по 0,5 г.