Симптомы и лечение хронического панкреатита у взрослых. Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

Поджелудочная железа – один из ключевых органов пищеварительной системы. Несмотря на небольшие размеры, эта ценная железа выполняет сразу несколько важнейших функций – пищеварительную, обменную и энергетическую. Кроме того, именно от работы поджелудочной железы зависит выработка инсулина и поддержание в норме уровня глюкозы. Не удивительно, что в случае заболевания этого органа у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем.

Самым распространенным и наиболее тяжелым заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. Почему возникает панкреатит у взрослых – симптомы, лечение и диета при данном заболевании будут рассмотрены в данной статье.

Суть заболевания

Панкреатитом на языке медиков называют воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое развивается вследствие нарушения оттока вырабатываемого железой секрета или ранней активации ферментов, из-за чего они начинают переваривать не поступающую в организм пищу, а сам орган. Если своевременно не остановить этот процесс, это может грозить больному летальным исходом. Чтобы этого не произошло, важно знать причины панкреатита и чутко реагировать на симптомы этого опасного заболевания.

Причины панкреатита у взрослых

Статистика говорит о том, что за последние 30 лет заболеваемость панкреатитом выросла в 2 раза. Причем чаще от этого недуга страдают мужчины. Почему так происходит? Объяснение здесь простое – мужчины чаще злоупотребляют алкоголем, а именно эта вредная привычная является ключевым фактором развития заболевания. Если говорить о женщинах, то у них панкреатит чаще развивается на фоне уже имеющейся желчнокаменной болезни – другой важной причины развития панкреатита.

Из других причины, которые могут приводить к развитию этого заболевания, следует выделить:

хронические патологии печени и желудка (язвенная и желчнокаменная болезнь, гастрит и дуоденит);
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств, сульфаниламидов);
аномалии развития железы или появление опухоли в этом органе;
осложнение некоторых инфекционных заболеваний (вирусный гепатит B и C, а также эпидемический паротит);
операции на животе, а также травмы и ушибы органов пищеварения, которые затрагивают панкреатическую железу;
нарушение обменных процессов в организме;
«плохую» наследственность;
глистные инвазии;
лишний вес;
злоупотребление жирной пищей, майонезом и фаст-фудом, газировкой и острой пищей.

Тем не менее, примерно у 30% больных панкреатит развивается без очевидных причин.

Статистические данные говорят о том, что с панкреатитом чаще всего сталкиваются следующие лица:

алкоголики – 30%;
страдающие от заболеваний печени и поджелудочной железы – 30%;
страдающие от лишнего веса – 20%;
перенесшие травмы и ранения в области живота – 10%;
имеющие наследственную предрасположенность к панкреатиту и болезням ЖКТ – 10%.

Признаки острого панкреатита

Ключевым признаком рассматриваемого заболевания является острая боль, возникающая в левом подреберье. Однако в зависимости от характера поражения болевые ощущения могут ощущаться справа или быть опоясывающими. Причем болевой синдром при панкреатите настолько сильный, что без своевременной помощи у человека может развиться болевой шок.

Кроме боли, имеется и ряд других характерных симптомов воспаления поджелудочной железы, а именно:

появление синюшных пятен в области пупка и поясницы;
пожелтение кожи и склер глаз;
побледнение кожного покрова;
появление холодного, липкого пота;
диарея со зловонным, пенистым стулом;
частые запоры, постоянное вздутие живота и напряжение мышц брюшины;
скачки артериального давления;
сильная лихорадка;
отрыжка, тошнота и мучающая икота;
рвота с желчью;
дурнота и потемнение в глазах;
потеря сознания.

В случае любых перечисленных симптомов заболевания следует немедленно отправиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Признаки хронического панкреатита

Если своевременно не лечить острый панкреатит и не внести существенные изменения в свою жизнь, у взрослых людей может развиться хроническая форма панкреатита. В этом случае выявить заболевание по симптомам довольно сложно, ведь оно маскируется под другие соматические болезни, такие как гастрит или дискинезия желчевыводящих путей.

Как и в случае с острым панкреатитом главным признаком хронического заболевания является боль в «подложечной» области (по центру живота, между ребрами). Правда она может становиться опоясывающей или «разливаться» по всему телу. Что характерно, если такой человек ляжет на спину, болевой синдром усилится, а если сядет и чуть наклонит корпус тела вперед – ослабевает.

Кроме того, если нарушить щадящую диету, болевые ощущения могут одолевать после приемов пищи. Что интересно, боли после употребления алкоголя могут появляться не сразу, а спустя несколько дней. Порой такие неприятные ощущения локализуются в области сердца, из-за чего их легко можно спутать с приступом стенокардии.

Помимо болевых ощущений, лица, страдающие от хронического панкреатита, могут испытывать и другие неприятные симптомы. Перечислим их:

урчание и вздутие живота между приемами пищи;
потеря аппетита и отвращение к конкретному продукту;
необъяснимая потеря веса (в случае длительно развивающейся болезни);
неприятные диспепсические проявления (отрыжка, слюноотделение и икота, тошнота и рвотные позывы);
хронический понос (жирный, кашеобразный стул с частичками непереваренной пищи);
субфебрильная температура тела (37,0–37,5°C), которая держится продолжительное время;
синдром хронической усталости;
нервозность и раздражительность;
проблемы со сном.

По проявляющимся симптомам медики делят панкреатит на четыре вида:

1. Бессимптомный. При нем больного совершенно ничего не беспокоит, а потому он не догадывается о своем состоянии и не обращается к врачу.
2. Диспепсический. Характеризуется частым расстройством желудка, постоянным вздутием живота и снижением массы тела.
3. Болевой . Это самый распространенный вид, при котором человек страдает от болей после приема пищи или употребления алкоголя.
4. Псевдоопухолевый. Симптомы заболевания и его течение очень напоминают процесс развития онкологии.

Заметив у себя хотя бы отдаленные признаки панкреатита, обязательно обратитесь к врачу и выясните их природу, ведь своевременно обнаруженное заболевание дает отличные шансы на лечение и полноценную дальнейшую жизнь.

Диагностика панкреатита

Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента на здоровье и пальпирует область живота. Нередко пальпация помогает выявить очаг болевых ощущений. Правда, полноценно прощупать железу можно лишь у очень худых пациентов, да и то, если орган сильно увеличен.

В любом случае одной лишь пальпацией диагностика не ограничивается. Для подтверждения диагноза специалист рекомендует больному пройти:

анализ мочи и кала;
клинический и биохимический анализ крови;
рентгенографию;
гастроскопию;
УЗИ брюшной полости;
КТ (компьютерную томографию);
прозериновый тест.

Подтверждением острого панкреатита будут высокие показатели панкреатического фермента эластазы. Если же в моче специалисты обнаружат повышенное содержание фермента диастазы, это подтвердит развитие хронической формы заболевания. Когда же в результате заболевания поражение железы составит 90%, в кале можно обнаружить высокое содержание непереваренной пищи и жиров.

Лечение панкреатита

Если анализы и другие методы обследования подтвердили наличие панкреатита, следует немедленно приступать к лечению.

Острый панкреатит

Такое заболевание лечится исключительно в условиях стационара. Вызвав скорую помощь, больному следует принять спазмолитики (Папаверин, Спазмалгон), а также приложить к животу холодную грелку.

Медикаментозное лечение такого заболевания подразумевает применение следующих препаратов:

Мочегонные средства (Диакарб и Фуросемид). Средство предотвращает отек поджелудочной железы.
Солевые растворы и плазмозаменители (Реосорбилакт и Реополиглюкин). Средства вводятся внутривенно.
Ферментативные ингибиторы (Трасилол, Контривен). Данные препараты применяют в острый период заболевания.
Обезболивающие средства и спазмолитики (Но-шпа, Кетанов, Папаверин). Лекарства применяются для купирования болевого синдрома.
Противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал). Применяются в случае непроходящей рвоты.

По словам врачей, лечение острого панкреатита базируется на «трех китах» – голод, холод и покой. Действительно, больному прописывают строгий постельный режим в палате интенсивной терапии. При этом на протяжении 3-4 дней пациенту рекомендуют голод. Допускается лишь обильное питье, которое поддерживает водный баланс в организме. В случае тяжелого течения недуга голодать приходится до 14 дней. В этом случае пациента переводят на парентеральное питание, при котором внутривенно ему вводят жировые эмульсии и белковые гидролизаты.

Питание при остром панкреатите

Выходить из голода нужно осторожно. В рацион постепенно начинают вводить творог, простоквашу, а затем переходят на специальную диету (стол №5). Такое питание подразумевает полный отказ от спиртных напитков, энергетиков, газировок и черного кофе. Запрещена любая жирная пища (жирное мясо и рыба), субпродукты, острые и кислые, маринованные и консервированные продукты, различные соусы и фаст-фуд. Запрет распространяется на перловую, кукурузную и пшеничную крупы, бобовые культуры и сваренные яйца, а также хлебобулочные изделия, в т.ч. черный хлеб.

Из продуктов, которые разрешены к употреблению, следует выделить: диетическое мясо и рыбу, овощные супы, разваренные слизистые каши (гречневая, рисовая и овсяная), подсушенный белый хлеб, а также одно яйцо в день (в виде парового омлета). К тому же можно употреблять обработанные перетертые овощи (кроме богатых крахмалом, например, картофеля) и запеченные фрукты (груша и яблоко). Полезными будут и некоторые сухофрукты, в частности изюм, курага и чернослив. Можно пить обезжиренное молоко, компоты и кисели из сухофруктов, а также некрепкий чай.

Хронический панкреатит

Лечение хронической формы заболевания очень похоже на терапию острого панкреатита. Только в этом случае диетическое питание должно стать для больного постоянным. А в дополнение он должен регулярно принимать ферментативные препараты и периодически пить спазмолитики. Таким пациентам рекомендовано регулярно посещать лечебные курорты, которые специализируются на терапии гастроэнтерологических заболеваний.

Строгая диета у больных хроническим панкреатитом должна стать стилем жизни. Это довольно сложно, так как придется отказаться от любимых блюд – жирного жареного мяса, сладостей, грибов, острых блюд и фаст-фуда. Придется перейти на отварные и тушеные продукты, причем питаться дробно и часто.

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, вызванное каким-либо этиологическим фактором. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острые состояния являются хирургической патологией, требующей госпитализации пациента в стационар. Хроническая форма болезни поддается консервативной терапии. Итак, что такое панкреатит, симптомы и лечение у взрослых? Каковы прогнозы по этому заболеванию?

Причины развития панкреатита у взрослых

Причины заболевания у мужчин и женщин не имеют различий. Отдельные этиологические факторы чаще встречаются у представительниц женского пола, другие – у представителей мужского населения. Однако это не значит, что «женский» фактор развития панкреатита не может иметь места у мужчин и наоборот.

Панкреатит у мужчин

Основной причиной хронического панкреатита у мужчин является алкоголизм. Количество случаев болезни алкогольного генеза достигает 50% от общего числа зарегистрированных пациентов. Известно, что при ежедневном употреблении 80 и более мл чистого этанола панкреатит в хроническом варианте развивается уже через 3-4 года. Процесс ускоряется, если пациент курит.

Хронический панкреатит возникает и по другим причинам, к которым относят:

ограничение белков и жиров в рационе;
гиперлипидемия;
инфекционные заболевания;
гиперкальциемия;
наследственные нарушения обмена аминокислот;
болезни зоны большого дуоденального сосочка;
наследственная предрасположенность.

Употребление большого количество жира, жирной пищи, алкоголя или других «тяжелых» продуктов способствуют развитию заболевания. Острые формы панкреатита обычно развиваются вследствие воздействия некоторых токсикантов, а также при травмах поджелудочной железы или полученных в ходе оперативного вмешательства.

Возникновение у женщин

У женщин болезнь чаще развивается при следующих состояниях и заболеваниях:

патология желчевыводящих структур (холециститы, дискинезии);
болезни сосудов (атеросклероз);
стрессовые ситуации;
беременность;
глистные инвазии.

Острый панкреатит у представительниц женского пола развивается по тем же причинам, что и у мужчин (операции, токсичные вещества, употребленные в пищу).

На заметку: большинство вышеназванных причин становится катализатором процесса активации ферментов поджелудочной железы. В норме они продуцируются в неактивной форме, поступают в кишечник, после чего активируются. При нарушении этого процесса активация происходит в тканях железы, после чего она начинает расщепляться собственными ферментами.

Основные симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита напрямую зависят от формы и интенсивности патологического процесса. Основные различия присутствуют между хронической и острой формой воспаления.

Проявление острого панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является боль, которая носит кинжальный характер, является крайне интенсивной и усиливается при положении больного на спине. Некоторое ослабление болевого синдрома происходит, когда пациент садится, слегка наклоняя корпус тела вперед. Другая симптоматика болезни возникает через 1,5-2 часа после появления болей. К их числу относят:

гипертермию (38˚C и выше);
тахикардию;
бледность;
потливость (холодный липкий пот);
гипотонию;
метеоризм;
вздутие живота;
диарею;
многократную рвоту, не приносящую облегчения, однако не относящуюся к симптомам поражения головного мозга.

Панкреатит – опасное и распространенное заболевание поджелудочной железы, которое может протекать в разных формах. Симптомы панкреатита у взрослых могут быть весьма разнообразны, но патология сводится к атрофии железистой ткани.

Панкреатит бывает острым и хроническим. Это разные фазы воспалительного процесса, при котором обострения могут чередоваться с периодами «затишья». С этой точки хронический панкреатит является продолжением острой формы.

Показать всё

Острый панкреатит

Существуют различные формы острого панкреатита – отечная, гнойная, панкреонекроз. Но все они объединены одним общим симптомом. Это боль, которая называется панкреатической коликой. Она возникает в левой и правой подреберных областях и носит опоясывающий характер, иногда она отдает за грудину и в область сердца. Боль – главный признак воспаления поджелудочной железы, поскольку вызвана ее отечностью, возникающей во время развития патологических процессов. Постепенно в них вовлекаются и нервные окончания, что усиливает боль. В то же время отток секрета железы затрудняется. Приступ боли может длиться долго. Иногда это два часа, но бывает и так, что несколько суток, а интенсивность зависит от тяжести процесса. Такие ощущения возникают и при хронической форме заболевания. Но тогда боль становится постоянной.

При остром алкогольном панкреатите боль проявляется через 12–48 часов после приема спиртных напитков. При билиарной форме (ее также называют холецистопанкреатит, поскольку она затрагивает желчный пузырь) болевые ощущения возникают после обильной еды.

Острый панкреатит может сопровождаться и другими симптомами. Эти признаки зависят от формы заболевания. Можно выделить следующие проявления:

тошнота и многократная рвота в начальном периоде (рвота не приносит облегчения – в отличие от пищевого отравления);
бледность кожи, иногда легкая желтушность (при отечной форме);
общая слабость;
тахикардия;
дыхательная недостаточность;
нарушения стула – он имеет кашицеобразный характер, в нем видны остатки непереваренной пищи.

Диагностируют острый панкреатит не только с помощью пальпации живота и выявления клинических признаков, но и с применением инструментальных методов – УЗИ и компьютерной томографии, лабораторных исследований.

Лечение

При появлении первых признаков заболевания нужно вызывать скорую помощь, поскольку дело может закончиться летальным исходом. К тому же его основные симптомы напоминают признаки аппендицита, а боль, отдающая в левое подреберье, может быть вызвана инфарктом миокарда. Любое из этих состояний требует незамедлительной медицинской помощи, да и точный диагноз может поставить только врач.

До приезда скорой помощи нужно отказаться от еды и питья, поскольку они только способствуют выработке желудочного сока и раздражению железы. Больному нужно принять горизонтальное положение и постараться расслабить мышцы живота, чтобы уменьшить болевые ощущения. Рекомендуется приложить к больному месту либо грелку с холодной водой, либо пакет со льдом (только его нужно сначала завернуть в полотенце). Никакие обезболивающие препараты принимать нельзя, поскольку они только смазывают клиническую картину, и врачу будет сложнее поставить диагноз.

Приступы острого панкреатита лечат в условиях стационара, поскольку для предотвращения стимуляции функции поджелудочной железы нужно исключить обычный прием пищи, а еще необходимо постоянное удаление содержимого желудка через зонд. Обязателен постельный режим. К тому же врач должен постоянно контролировать состояние больного, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния.

Лечение в основном будет медикаментозным. Для начала нужно снять боль. Для этого используются различные препараты – спазмолитики, анальгетики. В тяжелых случаях боль снимают с помощью эпидуральной анестезии. Но терапия должна быть комплексной. Одновременно пациенту прописывают антациды для снижения кислотности желудочного сока. Для этого используются и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, и антихолинергические препараты (Атропин и Гастроцепин). Эффективными считаются цитостатики (Циклофосфан). В фазе острого панкреатита назначаются ферментные препараты и антибиотики, чтобы предотвратить возможное нагноение.

Хирургическое вмешательство необходимо только при обширном панкреонекрозе и абсцессе самой железы.

Питание

При остром панкреатите лучшее лечение – это холод, голод и покой. Но это упрощенное понимание. Прием пищи исключен только в первое время. В дальнейшем питание должно быть диетическим, и его правила зависят от состояния пациента. Сначала пищу дают в жидком и полужидком виде, затем – взбитой в пюре или протертой. Когда можно переходить от одной фазы к другой, решает врач с учетом состояния пациента.

Вначале диета предусматривает крупяные слизистые супы, кисели домашнего приготовления, кефир, жидкие каши (их делают из риса, гречки, манки, овсяной крупы, а вот хлопья для этих целей не подойдут). Можно есть картофельное пюре, перетертую творожную пасту. Разрешается пить отвар шиповника или некрепкий сладкий чай. Постепенно рацион будет расширяться. В него включают паровой белковый омлет, морковное пюре и яблочное желе, паровые котлеты из мяса нежирных сортов. Важную роль при остром панкреатите играет максимальное химическое и механическое щажение поджелудочной железы. Блюда подают ни горячими, ни холодными – они должны быть теплыми. Питание должно быть дробным. Весь суточный объем пищи делят на 5–6 раз. Причем порции должны быть такими, чтобы не допускать переедания.

Начиная с 3–5 дня заболевания, врачи прописывают лечебный стол №5 по М. Певзнеру. Он существует в двух вариантах. Более строгий был описан выше (этого режима придерживаются в течение недели). Затем применяется более легкий вариант, который прописывают и при хроническом панкреатите (этот тип диеты будет рассмотрен ниже).

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит проявляется тупой болью, которая локализуется в эпигастральной области, в левом или правом подреберье. Существуют и другие симптомы:

тошнота, рвота;
чередование поносов и запоров;
обтурационная желтуха (связанная с тем, что желчные протоки сдавливаются увеличенной головкой поджелудочной железы);
снижение массы тела, обусловленное нарушением пищеварительного процесса.

При обострении появляются признаки острого панкреатита. Иногда эта болезнь приводит к развитию инсулинозависимого сахарного диабета.

Лечение обычно направлено на устранение боли. Для этого применяют ненаркотические анальгетики и спазмолитические средства. Если имеет место сдавливание желчных протоков и другие нарушения функции желчевыводящей системы, то применяют холинолитические средства.

Если наблюдается сильное снижение массы тела, то врач назначает парентеральное питание, при котором пациенту вводят растворы аминокислот, глюкозу, жировые эмульсии. При значительном ухудшении функции железы принимают препараты, содержащие ее синтетические ферменты – Панкреатин, Панзинорм и т. д. Необходимо лечение и сопутствующих заболеваний – ЖКБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Народные средства

Народные средства применяются только при хроническом панкреатите и вне стадии обострения. Они не могут быть самостоятельным методом терапии, а служат дополнением к основной схеме лечения. И применять их можно только после консультации с врачом.

К числу одобренных официальной медициной народных рецептов можно отнести:

Свежевыжатый сок картофеля. Его советуют пить по пол стакана за 2 часа до еды, а через 5 минут после этого выпивать стакан кефира. Такой курс лечения рассчитан на 2 недели. После этого делается перерыв на 10 дней, а затем курс лечения повторяют. Всего проводится 3–4 подобных курса. Аналогичный эффект обеспечивает употребление тонко нарезанных сырых клубней картофеля.
Семена расторопши. Их перетирают в порошок и принимают по 1–2 ч. л. за полчаса до основного приема пищи, то есть 3–4 раза в день. Порошок запивают водой. Длительность курса лечения составляет 2 месяца. Всего можно проводить такие курсы 2–3 раза в год.
Укроп. Его измельчают, берут 1 ст. л.этого сырья и заливают стаканом кипятка. Настаивают средство час, затем процеживают, принимают этот объем в течение дня, разбивая на 4 равные порции.
Семена тмина. Их настаивают 2 часа (1 ст. л.растительного сырья на стакан кипятка), процеживают и выпивают этот настой по трети от получившегося объема трижды в день перед едой.

Аптечная настойка прополиса (20 капель на стакан молока) предотвращает нагноения, поскольку этот продукт является прекрасным природным антисептиком. А вот такие средства как взбитый с лимоном куриный белок представляются сомнительными, поскольку диета при панкреатите серьезно ограничивает употребление яиц.

Питание

Лечебная диета играет важную роль. Ее энергетическая ценность должна быть умеренной, а количество углеводов, жиров и холестерина снижено, а вот количество белка увеличено. Важно ограничить употребление соли и продуктов, богатых грубой клетчаткой и эфирными маслами. Жареные, жирные и острые блюда исключаются, ограничиваются мед, сахар, варенье, любые кондитерские изделия. Кулинарная обработка допускает приготовление блюд на пару, но запекать ничего нельзя, а все блюда подают в измельченном виде.

Разрешается довольно много продуктов, так что меню будет разнообразным:

Вчерашний пшеничный хлеб или тосты из свежего, чтобы кусочки были хорошо подсушены.
Диетические сорта мяса – индюшка, курица, кролик. Из них делают суфле или паровые котлеты. Но в тушеном виде подавать их нельзя. Это касается и нежирных сортов рыбы.
Яйца – только в виде белкового омлета, приготовленного на пару. Можно, чтобы в других блюдах присутствовал желток (1 яйцо в день).
Кисломолочные продукты и цельное молоко, творог низкой жирности. Можно включить в рацион неострые сорта твердого сыра. Но их подают только в тертом виде.
Крупы, за исключением перловой и ячневой. Можно есть отварную вермишель.
Супы (молочные или вегетарианские). Идеальный вариант – крем-суп из моркови или тыквы.
Соусы на овощном отваре или молоке. В них можно добавлять муку, но ингредиенты нельзя поджаривать.
Овощи (за исключением редиса, капусты, редьки и некоторых видов листовой зелени). Особенно полезны тыква и кабачок.
Фрукты. Из них можно готовить кисели, желе, муссы. Кислые фрукты есть нельзя, но чай с лимоном выпить можно.

Из рациона нужно исключить многие продукты. Это сдобная выпечка и блюда из слоеного теста, жирные сорта мяса и рыбы (концентрированные бульоны на их основе), консервы, макароны твердых сортов, лук и чеснок, шоколад, твердые фрукты. Исключаются натуральный кофе, холодные напитки и газировка.

В данной статье будут рассмотрены характерные симптомы и способы лечения панкреатита у взрослых. Это заболевание подразумевает воспалительные и дегенеративные . У мужчин данный недуг диагностируется чаще, чем у женщин. Панкреатит принято делить на острый и хронический.

Основные причины панкреатита у взрослых

Среди вероятных причин развития панкреатита у взрослых можно выделить такие:

злоупотребление алкоголем;
доминирующие в рационе питания фаст-фуд и жирная пища;
наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках;
дуоденит;
язвенная болезнь желудка и кишечника;
операции в области эпигастрия и желчевыводящих путях;
травмы, ранения живота;
эндоскопия и рентгенография желчных протоков;
на фоне приема ряда медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, эстрогены);
инфекционные заболевания (вирусный гепатит В или С, свинка);
глистные инвазии;
анатомически неправильное строение протоков железы;
нарушенный обмен веществ;
гормональные нарушения.

К сожалению, у каждого третьего пациента так и не удается установить точную этиологию развития острой панкреатической болезни.

Признаки и симптомы острого панкреатита у взрослых

Заподозрить острый панкреатит у взрослых можно по такому основному - это резко возникшая интенсивная боль чаще в левой части живота. В зависимости от области поражения органа боль может также больше ощущаться справа или носить опоясывающий характер. Если своевременно не оказать помощь, то у пациента даже может развиться болевой шок.

Но, помимо этого, у взрослых могут проявляться еще такие :

лихорадка;
артериальное давление скачет то вверх, то вниз;
выступает холодный липкий пот;
кожные покровы бледнеют;
в области пупка и на пояснице появляются синюшные пятна;
в некоторых случаях наблюдается желтушность склер и кожи;
тошнота, отрыжка, икота;
приступы рвоты с желчью;
стул частый, пенистый, зловонный;
вздутие, запоры, напряженные мышцы брюшины;
потеря сознания.

При наличии хотя бы некоторых из, перечисленных выше, симптомов, больного срочно нужно госпитализировать.

Признаки и симптомы хронического панкреатита у взрослых

Что касается хронического панкреатита, то он нередко протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых частенько маскируются под признаки других соматических заболеваний (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).

Но, как и в случае с остро текущим процессом, при хроническом течении заболевания пациента также в первую очередь беспокоят боли. Они, как правило, локализованы в «подложечной» области, часто отдают в левое или правое подреберье и спину. Нередко боль бывает разлитая или опоясывающая. Если лечь на спину, то она усиливается, а в положении сидя, со слегка наклоненным вперед корпусом, боль ослабевает.

Боль возникает и усиливается после приемов пищи с нарушением принципов щадящей диеты. При злоупотреблении спиртным болевой синдром может наступить лишь спустя несколько дней. Иногда боль доходит до области сердца и ее можно спутать с приступом стенокардии.

Кроме этого, у взрослых наблюдаются такие симптомы хронического панкреатита:

потеря аппетита с отвращением к какому-либо виду пищи;
общие диспепсические явления (отрыжка, икота, слюнотечение, приступы тошноты, рвота);
поносы (стул кашицеобразный с частичками непереваренной пищи, обильный, жирный);
вздутие и урчание в перерывах между приемами пищи;
если заболевания длительное, то человек интенсивно худеет;
незначительное повышение температуры тела;
раздражительность;
синдром хронической усталости;
нарушение сна.

А также, ориентируясь на симптоматический комплекс, можно выделить несколько видов заболевания:

Бессимптомный - никак не проявляется и человек даже не догадывается о наличии заболевания.
Болевой - после приемов пищи или употребления алкоголя наблюдается явный болевой синдром.
Диспепсический - хроническое расстройство кишечника, вздутие, снижение веса.
Псевдоопухолевый - течение и симптоматикой напоминает онкологическое заболевание.

Если имеются хотя бы некоторые признаки хронического панкреатита у взрослых, то необходимо в обязательном порядке получить консультацию у специалиста.

Диагностика панкреатита у взрослых

Для постановки и подтверждения диагноза, врач прежде всего произведет осмотр живота. Пальпация поможет определить основной очаг болевого синдрома. Но про пальпировать полноценно железу удается только в том случае, если больной очень худой, а поджелудочная сильно увеличена.

симптомы хронического панкреатита у взрослых — диагностика

Но даже очень опытный специалист не будет ставить окончательный диагноз лишь по осмотру и сбору анамнеза. Пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

клинический анализ крови;
биохимические пробы;
анализ кала и мочи;
рентгенография;
УЗИ брюшной полости;
компьютерная томография;
гастроскопия;
прозериновый тест.

Основными показателем степени воспалительного процесса является то, насколько высоки показатели эластазы. А повышение в моче диастазы также говорит о хроническом панкреатите. Если же железа поражена на 90%, то в кале будет обнаружено большое количество жиров и непереваренные остатки пищи.

Лечение панкреатита у взрослых

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Во время лечения острого панкреатита особое внимание всегда уделяется голоду, холоду и покою. В условиях стационара обычно используют такие препараты:

Внутривенно вводят плазмозаменители и солевые растворы (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
Мочегонные препараты для предотвращения отека поджелудочной железы (Фуросемид, Лазикс, Диакарб).
Для купирования болевого синдрома - спазмолитики и обезболивающие (Но шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгин).
При сохраняющейся рвоте (Церукал, Метоклопрамид).
В острый период применяют ферментативные игибиторы (Контривен, Трасилол).
Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол).
Витаминотерапия для поддержания ослабленного организма.

В течение 4-5 дней больному рекомендован голод. Если течение болезни особенно тяжелое и голодать приходится более 14 дней, то назначается парентеральное питание. Пациенту внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии. Постепенно в рационе больного появляется простокваша, творог, а спустя еще 3 дня можно переходить на - стол №5П.

В отдельных случаях при подозрении на деструктивный панкреатит и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение имеют практически идентичные, как и в случае острого течения болезни. Соблюдение диеты для такого пациента должно стать стилем жизни. А также он должен принимать ферментативные препараты и периодически спазмолитики. Кроме этого, было бы хорошо посещать курорты специализированные на лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Диета при панкреатите может казаться очень жесткой, поскольку исключает из рациона самые любимые многими продукты (шоколад, сладости, шашлык, грибы, жаренное, острое, фаст фуд). Способы обработки пищи, которые должны быть в приоритете - вареное или тушеное. Кушать нужно дробно и часто, а также не смешивать различные виды белков, жиров и углеводов.

В лечении хронического панкреатита также себя хорошо зарекомендовали . Травяные сборы (с ромашкой, календулой, корнями одуванчика, кукурузными рыльцами, подорожником, мятой) используют для приготовления настоев или отваров. Принимают, как правило, за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Независимо от того, как проявляется панкреатит у взрослых, нужно так сочетать различные методы лечения, чтобы поддерживать работу поджелудочной железы и избегать рецидивов и обострений. Здоровый образ жизни и своевременное распознавание симптомов заболевания поможет в борьбе с этим недугом.

Вырабатывает панкреатический сок, в состав которого входят вещества, расщепляющие углеводы, белки и жиры. Эти элементы начинают работу, когда попадают в двенадцатиперстную кишку. Если же они начали функционировать в поджелудочной, это приводит к повреждению ее тканей и появлению панкреатита.

Из-за чего появляется панкреатит

Перечислим факторы, провоцирующие возникновение заболевания.

Чрезмерное употребление алкоголя . Чаще всего именно это является основной причиной появления панкреатита. В результате употребления спиртных напитков, в панкреатическом соке увеличивается количество ферментов, что приводит к их преждевременной активизации. Также алкоголь нарушает функционирование сфинктера. В нормальном состоянии он выпускает ферменты в кишечник, но под воздействием алкоголя сфинктер не успевает открыться и панкреатический сок остается в протоках.
Неправильное питание . Злоупотребление острой и жирной пищей приводит к обострению хронического панкреатита.
Желчнокаменное заболевание . В 20% случаев осложнения болезни приводят к появлению панкреатита. Камни перекрывают желчные пути, из-за чего ферменты не могут попасть в поджелудочную железу, и образуется застой.
Инфекционные заболевания . Часто панкреатит является осложнением вирусного гепатита и гриппа.

Виды панкреатита

Выделяется три вида заболевания.

Хронический. Воспаление сопровождается нарушением гормональной функции и проблемами с пищеварением. Хроническая форма чаще встречается у взрослых людей в возрасте 35-65 лет. Болезнь развивается постепенно и со временем может прогрессировать.
Острый. При такой форме панкреатические ферменты начинают переваривать железу, из-за чего появляются сильные кровоизлияния. Часто сопровождается проблемами с желчными путями и желчным пузырем.
Реактивный. Болезнь появляется неожиданно и резко. Реактивная форма приводит к спазму поджелудочной, из-за чего ферменты в ней начинают накапливаться и разрушать ткани. Во время болезни появляется неприятный привкус во рту и острая боль под ребрами.

Видео информация

Симптомы и признаки панкреатита

Симптоматика панкреатита зависит от формы заболевания. Острая форма сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. Они появляются в результате попадания в поджелудочную панкреатического сока. Со временем боль может распространиться по всему животу. У острого панкреатита есть и другие симптомы:

тошнота и рвота;
мышечные спазмы;
высокая температура тела;
головная боль.

Во время болезни пациент слабеет, начинает сильно потеть, кожа бледнеет. Если не заняться лечением, человек начнет периодически терять сознание.

У хронической формы менее выраженные симптомы, которые похожи на признаки болезней ЖКТ. Некоторое время заболевание протекает в скрытой форме, после чего появляются первые признаки:

понос;
ухудшение аппетита;
боли в животе после приема пищи;
боль в пояснице и сердце.

При употреблении газированных напитков и жирной пищи появляются рецидивы, сопровождающиеся диареей, рвотой, головокружениями и тошнотой. Если не лечить хронический панкреатит, могут появиться следующие осложнения:

ухудшение зрения;
судороги;
хроническая усталость;
пониженное давление.

Игнорирование заболевания приводит к появлению сахарного диабета и нарушениям функционирования поджелудочной железы.

Видео сюжет

Диагностика

Диагностировать болезнь сложно, особенно если она находится на ранней стадии. Чтобы установить диагноз, сдаются анализы и проводятся различные исследования.

Биохимический анализ крови . С его помощью определяется количество ферментов.
Общий анализ крови . Помогает определить уровень лейкоцитов в крови.
УЗИ . Делается для исследования желчного пузыря и остальных органов, находящихся в поджелудочной.
Лучевая диагностика . Определяет расположение поврежденных участков железы.

Первая медицинская помощь

Перед использованием основных способов лечения необходимо ознакомиться с тем, как правильно оказывать первую помощь. Внимание! Самолечение опасно, только врач может определить диагноз и назначить медикаменты.

Положите пациента на кровать. Помогите приподнять колени вверх, чтобы немного уменьшить боль.
На живот положите что-то холодное, например, бутылку или грелку с охлажденной водой.
Если периодически обостряется боль, воспользуйтесь обезболивающими препаратами.

Народные средства для лечения панкреатита

Вылечить панкреатит можно и народными средствами в домашних условиях. Есть немало рецептов, которые помогут избавиться от заболевания.

Сок картофеля . В стакан картофельного сока добавляется полстакана кефира . Средство пить за несколько часов до приема пищи. Лечение длится 2-3 недели, после чего делается перерыв на 5 дней.
Березовые почки . В кастрюлю помещается 200 грамм почек березы и заливается водой. После этого смесь настаивается месяц в темном помещении. Настойку принимают перед едой по одной чайной ложке.
Брусника . Несколько листьев растения заливается горячей водой, после чего в нее добавляется три ягоды черники и одна часть тысячелистника . Препарат пьют перед приемом пищи три раза в день.
Барбарис . Кора растения заливается водой и кипятится полчаса. Перед приемом смесь охлаждается до комнатной температуры. Средство рекомендуется использовать при хронической форме заболевания по одной столовой ложке в день.
Песчаный бессмертник . Две столовые ложки цветков заливаются водой и смешиваются с тремя чайными ложками ромашки и полыни. В день принимать не более 200 мл настойки.

Лечение медикаментами

Во время лечения панкреатита используются разные лекарственные средства. Избавиться от сильной боли можно при помощи спазмолитиков. Лечащий врач может назначить Дротаверин или Но-Шпу, с помощью которых можно уменьшить воспаления. Также для этого применяется Мебеверин, устраняющий болевые ощущения в области ЖКТ.

Остановить разрушение поджелудочной можно при помощи антиферментных препаратов. С их помощью замедляется синтез протеина и блокируются ферменты. Благодаря этому можно избавиться от отеков, болевых ощущений и других проявлений панкреатита.

При лечении заболевания необходимо уменьшить нагрузку на поджелудочную. Для этого используются средства с ферментами, которые помогают быстрее расщеплять жиры и усваивать пищу.

Нередко болезнь сопровождается увеличением кислотно-щелочного баланса. Устранить проблему помогут средства, понижающие кислотность в пищеварительных органах – «Циметидин», «Маалокс» и «Алмагель».

Использование минеральных вод

Минеральные воды помогают справиться с застоем в желчном протоке и поджелудочной, благодаря чему пищеварительный тракт очищается от желчи. Это приостанавливает развитие хронической формы болезни.

Минеральные воды рекомендуется использовать только во время ремиссии. Сначала дневная норма воды не должна превышать четверти стакана. При отсутствии осложнений и ярко выраженных симптомов объем воды увеличивают до одного стакана.

Люди с хронической формой панкреатита должны пить подогретую негазированную воду, температура которой составляет около 35-45 градусов.

Правильное питание и диета при панкреатите у взрослых

Лечебной диеты придерживаются во время обострения заболевания. Рекомендуется питаться 3-4 раза в сутки. Можно есть следующие продукты.

Молочные продукты . Рекомендуется регулярно есть нежирный творог, кефир, ряженку .
Макароны . Во время приготовления не следует добавлять специи и соус.
Рыба . При панкреатите можно есть паровую или отварную рыбу.
Овощи . Лучше всего есть овощи, в составе которых содержится крахмал: свекла , морковь, картофель. Также в небольших количествах разрешен чеснок и лук.
Сухари . Необходимо покупать сухари, сделанные из ржаного хлеба. Не стоит есть в больших количествах. Дневная норма составляет около 250 грамм.
Фрукты . Полезны фрукты, которые содержат клетчатку – клубника, зеленые яблоки и дыни.
Яйца . В день можно съедать 2 куриных или перепелиных яйца. При этом их нельзя есть жаренными. Лучше