Могут идти месячные на раннем сроке беременности.

Некоторые женщины утверждают, что на раннем сроке беременности у них были нормальные месячные . Но возможно ли это? Ведь менструация наступает вследствие полного отторжения функционального слоя эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), без которого имплантация плодного яйца и развитие эмбриона невозможны.

На самом деле полноценные месячные на первом месяце беременности – не такая уж редкость. Их причиной может быть оплодотворение яйцеклетки в самом конце менструального цикла, из-за чего она не успевает выйти из маточной трубы и попасть в полость матки до начала ежемесячного физиологического кровотечения. В этом случае менструации прекращаются на втором месяце после зачатия.

Очень долго могут не догадываться о том, что ждут ребенка, женщины с нарушениями гормонального фона. У них 1–4 месяца может происходить децидуальное (прорывное) кровотечение, совпадающее по срокам с обычной менструацией, а тест на беременность – показывать отрицательный результат.

Причиной менструации во время беременности могут также являться особенности строения матки (двурогая, седловидная). В этом случае результат теста положительный.

Иногда в организме происходит сбой, вследствие которого в рамках регулярного менструального цикла созревают две яйцеклетки. Одна из них оплодотворяется и внедряется в стенку матки, а другая отторгается, вызывая наступление месячных.

Похожее на месячные кровотечение возникает в случае многоплодной беременности, когда один из эмбрионов погибает и отторгается вместе с небольшими фрагментами эндометрия, а развитие оставшихся происходит без патологий.

Бывает, что беременные принимают за скудную менструацию имплантационное кровотечение – оно возникает вследствие повреждения капилляров при внедрении эмбриона в слизистую оболочку матки на 7–10 день после оплодотворения яйцеклетки (длится до двух-трех дней и сопровождается несильными спастическими болями). В данном случае вовсе нет причин для беспокойства о будущем малыше.

Еще одна причина кровотечения, похожего на месячные, – слишком слабая выработка яичниками гормона беременности (прогестерона), из-за чего в организме запускается процесс отслоения эндометрия, и матка начинает кровоточить. Интенсивность выделений варьируется от очень скудных до довольно обильных. Чаще всего с подобной ситуацией сталкиваются женщины с нерегулярным менструальным циклом и лечившиеся от бесплодия. При своевременной коррекции гормонального фона беременность сохраняется, плод развивается нормально.

Все эти ситуации опасны тем, что не знающая о своем «интересном положении» женщина не соблюдает необходимые меры предосторожности (например, поднимает тяжести или принимает лекарственные препараты, способные причинить вред плоду).

Поэтому, если после незащищенного полового акта у вас были критические дни , но при этом имеются признаки беременности (утренняя тошнота, изменение вкусовых предпочтений, резкие перепады настроения и т.д.), лучше перестраховаться: сделать тест на беременность и сходить на консультацию к гинекологу.

Опасные «месячные» на ранних сроках беременности

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев кровотечения на ранних сроках беременности, которые женщины ошибочно считают месячными, сигнализируют об отслоении плодного яйца или начале самопроизвольного аборта.

При легкой и средней степени отслоения плодного яйца (до 40%) появляются тянущие боли в нижней части живота и коричневые вагинальные выделения из запекшейся крови. Это реальная угроза выкидыша, но при неотложном обращении к врачу беременность можно сохранить с помощью медикаментов и постельного режима.

Сильные спазмы внизу живота и ярко-красное кровотечение – признаки тяжелой степени отслоения плодного яйца и начинающегося самоаборта. В этом случае нужно срочно вызывать скорую. Спасти беременность уже невозможно, речь идет о том, чтобы сохранить здоровье и репродуктивные функции женщины.

Кровянистые выделения различного характера (от мажущих коричневых до обильных алых) и нарастающие болевые ощущения в пояснице, внизу живота возникают при внематочной беременности . Если она обнаруживается на ранних сроках, проблема решается путем малотравматичной лапароскопической операции, после которой на животе остаются практически незаметные шрамы от проколов. При поздней диагностике этой патологии, в зависимости от места прикрепления плодного яйца, возможен разрыв маточной трубы, яичника, шейки матки, кишечника. В этом случае очень высок риск смерти беременной из-за сильного внутреннего кровотечения.

Похожие на месячные выделения возникают и при замершей беременности , которая может привести к развитию эндометрита или даже сепсиса (смертельно опасного заражения крови).

Причинами кровотечений у беременных могут быть также эрозия или полипы шейки матки, инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы. Выделения имеют мажущий характер и появляются в результате травмирования слизистых оболочек во время секса, гинекологического осмотра, тяжелых физических нагрузок.

Эрозия не доставляет женщине физического дискомфорта и не влияет ни на развитие плода, ни на процесс родов. Поэтому, если анализ на дисплазию шейки матки отрицательный, ее лечение обычно откладывают на послеродовой период. При наличии дисплазии назначается проверка на вирус папилломы человека и проводится кольпоскопия с целью детального изучения состояния слизистых, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях.

Что касается инфекционно-воспалительных заболеваний, то практически все они негативно воздействуют на развитие плода, поэтому требуют обязательного лечения.

Особый случай – кровотечения, возникающие из-за генетических отклонений в развитии эмбриона. Так происходит процесс естественного отбора: материнский организм отторгает нежизнеспособный плод, часто уже после его гибели. Так что о сохранении беременности в этом случае речь не идет.

Можно ли на раннем сроке беременности самостоятельно отличить месячные от кровотечения?

Месячные в первый месяц беременности сложно отличить от кровотечения, вызванного другими причинами. Если вы беспокоитесь о своем здоровье и хотите выносить ребенка, при любых отклонениях месячных от нормы (изменениях цвета и/или объема выделений, более сильных или необычных болях) не полагайтесь на свои ощущения, а срочно обращайтесь к врачу. Во время гинекологического осмотра он установит предварительный диагноз, а для его уточнения назначит безболезненное и безопасное трансвагинальное УЗИ, анализ крови или мочи на «гормон беременности» – ХГЧ, другие необходимые обследования. Это позволит выявить причины появления кровянистых выделений и принять необходимые меры для решения возникших проблем.

Как уменьшить риск кровотечений при беременности

Лучший способ профилактики опасных кровотечений – тщательная подготовка к беременности. Чтобы свести к минимуму риски их возникновения, женщине при ее планировании следует:

    провериться у гинеколога и в случае обнаружения заболеваний половой сферы пролечиться до полного выздоровления;

    избегать нервных стрессов – это улучшает гормональный фон, что очень важно для нормального развития эмбриона;

    отказаться от курения – в табачном дыме содержатся никотин и смолы, которые мешают зачатию ребенка, а если оно все же происходит, ухудшают прикрепление плодного яйца к стенке матки, вызывая проблемы с сохранением беременности;

    больше времени проводить на свежем воздухе, ежедневно делать физзарядку – чем крепче организм будущей мамы, тем выше шансы на зачатие и вынашивание здорового малыша, естественные роды без осложнений.

Если беременность оказалась неожиданной, нужно как можно раньше встать на учет в женской консультации, не пропускать плановые осмотры и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.


Что делать, если у беременной открылось кровотечение

При появлении кровянистых влагалищных выделений нужно сохранять спокойствие – чем сильнее негативные эмоции, тем активнее сокращается матка. В результате усиливается кровопотеря, резко возрастает опасность выкидыша. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, женщине необходимо сразу лечь и вызвать скорую помощь, даже если больница находится совсем рядом с домом.

Если у вас были непривычно обильные месячные, особенно со сгустками, обязательно обратитесь к врачу: не исключено, что произошел неполный выкидыш и потребуется чистка.

При угрозе прерывания беременности ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации – дома соблюдать строгий постельный режим практически невозможно. А ведь даже легкая уборка или приготовление яичницы на завтрак могут закончиться плачевно.

Особенно осторожными и внимательными к своему самочувствию на ранних сроках беременности должны быть женщины, у которых уже были выкидыши. Обратиться к врачу необходимо при появлении малейших болей в пояснице и внизу живота независимо от того, начинается ли кровотечение. Точно так же должны поступать и беременные с резус-конфликтом.

Физиология человека удивительна и сложна, особенно это касается нас, женщин. Женский организм – одна большая загадка, и хоть врачи изучили его вдоль и поперек, но ежедневно возникают любопытные случаи во врачебной практике, противоречащие всем нормам. К ним относят и месячные при беременности.

Понятие менструаций

Чтобы понять всю необычность этого явления, следует четко представлять себе принцип работы женской репродуктивной системы. Все мы знаем, что работа организма представительниц прекрасного пола циклична, а первым днем цикла принято считать первый день менструаций. В середине цикла (примерно на 14-й день) созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. В это время выстилающий эпителий внутри матки увеличивается в размерах и становится рыхлым, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Яйцеклетка постепенно продвигается по маточным трубам в полость матки, и если зачатие не произошло, то разрушается и выходит вместе с отторгающимся слоем эпителия в виде месячных кровотечений. Цикл возобновляется.

Вывод: менструации – это явный признак того, что беременность не наступила, это процесс выхода разрушенной яйцеклетки, очищение перед новым циклом.

Откуда месячные, я же беременна!

Могут ли идти месячные при беременности? Очевидно, что нет. Логично предположить, что менструации в прямом смысле этого слова (выход отторженного эндометрия и невостребованной яйцеклетки) не могут происходить во время беременности женщины по физиологическим причинам. Это в норме и в теории. На практике же все совершенно иначе: примерно 10-20 % беременных женщин сталкиваются с периодическими или регулярными месячными как в первом триместре, так и вплоть до родов. Парадокс!

В особо курьезных случаях дама узнает о своем «интересном положении» на весьма серьезном сроке 4-5 месяцев, когда малыш начал шевелиться, а живот стал неприлично выпирать (уже не похоже на переедание и проблемы с кишечником, правда?).

А бывает и обратная ситуация, когда женщина точно знает, что внутри у нее зарождается новая жизнь и с удивлением обнаруживает регулы, пришедшие аккурат по «старому расписанию», словно беременности и нет вовсе. И всему специалисты нашли свое объяснение.

А менструации ли это?

Честно говоря, называть менструальными кровотечениями те, что иногда наблюдаются у беременяшек, не совсем корректно. Кровотечения – да, но не менструальные. А мы, дамы, разбираемся что ли? Поэтому и называем их так, как привыкли: месячные.

Но дело не в названии, а в самой природе таких выделений. Из школьного курса биологии, да и по личному опыту мы прекрасно знаем, что задержка регул является первым признаком наступившего оплодотворения, что при беременности и лактации месячных не бывает и это нормально. Так что подобное явление у дамы в положении – не норма.

В подавляющем большинстве подобных случаев у женщин наблюдаются кровянистые выделения (возникающие по ряду причин), которые они могут принять за менструации (они могут начинаться в такие же сроки, идти несколько дней и походить на истинную менструацию по объему, цвету и т.д.). И наблюдается все это, зачастую, в первом триместре.

Ввиду распространенности такого явления, некоторые специалисты считают месячные при беременности на ранних сроках вариантом нормы, НО, только после обследования на предмет угрожающи беременности состояний.


Условно безопасные причины кровянистых выделений

В первые 4-5 недель беременности действительно у женщины могут пойти самые настоящие менструации, которые потом не будут повторяться в следующем цикле. Это случается редко, но все же имеет место быть особенно у тех, кто долгое время пользовался (противозачаточными таблетками) до того, как забеременеть.

Причиной таких случайных месячных может быть гормональный сбой, когда изменение уровня гормона прогестерона запускает менструальные изменения. Обычно угрозы плодному яйцу в этом случае нет, но на «авось» надеяться нельзя.

Помимо шалящих гормонов могут случиться такие ситуации:

✓ У женщины было две овуляции, т.е. в разное время из каждого яичника вышло по яйцеклетке. Одна оплодотворилась, а другая разрушилась и вышла с кровотечением;

✓ П оздняя овуляция и оплодотворение, которое совершилось перед тем, как запустились менструации;

✓ М есячные вызваны яйцеклеткой, каким-то образом сохранившейся с предыдущего цикла, в то время как «новая» оплодотворена.

Есть и кровотечения, вызванные иными причинами и не имеющие к менструациям никакого отношения:

✓ имплантационное кровотечение (громко сказано) – скудные мажущие или кровянистые выделения в течение 2-4 дней, происходят примерно на 4 неделе гестации в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки;

✓ кровотечение, вызванное механическими повреждениями шейки матки или влагалища во время гинекологического осмотра или полового акта. Непродолжительны, скудны.

{reklama2}

Когда нужно бить тревогу

Совершенно понятно, что в норме никаких кровянистых выделений в течение всего периода вынашивания малыша не должно быть, особенно после 12 недель гестации.

Кровь из половых путей на самом деле очень тревожный признак (но не всегда, что следует из информации выше), сигнализирующий об угрожающих жизни и здоровью признаках, угрожающих не только плоду, но и матери.

О чем свидетельствует кровотечение при беременности:

  • ✓ ;
  • ✓ П атологии плода, несовместимые с его дальнейшим развитием. Как бы мы ни старались, обстоятельства не всегда учитывают наши желания. Благоразумная природа (естественный отбор – называйте как угодно) продумала все за нас и сама избавляется от своих же ошибок. В данном случае, если при оплодотворении имеют место тяжелейшие генетические мутации и нарушения эмбриогенеза, то дальнейшее развитие ребенка невозможно, а организм сам прерывает беременность выкидышем; несостоятельность матки.
  • ✓ Женщины, орган которых имеет неправильное строение , недоразвит или имеет физиологические дефекты, могут сталкиваться с проблемами кровянистых выделений различной интенсивности. Матка в этом случае не в состоянии выносить ребенка;
  • ✓ или – состояния, при которых эмбрион или уже плод погиб в утробе или развивается за пределами полости матки. В любом случае требуется оперативное вмешательство;
  • ✓ Отслойка плаценты может быть причиной кровотечения начиная с 13 недели гестации. Это состояние также требует немедленного вмешательства специалистов, поскольку велик риск кровопотери у женщины и гипоксии у плода вплоть до его гибели;
  • ✓ П узырный занос – редкое, но опасное явление, характеризующееся образованием множества пузыреобразных структур из хориона плодного яйца. Образуются они в полости маки, на яичниках в виде кист и выходят вместе с кровотечением. Опасность этого явления заключается как в прерывании беременности, так и в риске образования злокачественной опухоли, быстро метастазирующей в головной мозг и жизненно важные органы;
  • ✓ Г ибель одного из зародышей при многоплодной беременности , при этом второй может в относительном порядке;
  • ✓ П редлежание плаценты может вызывать кровотечения различной степени, особенно часто это случается в третьем триместре, когда плод уже достаточно крупный;
  • ✓ Д оброкачественные образования в полости матки (полип, миома и т.д.) а также эндометриоз.

Как видно, угрожающих состояний намного больше, чем ситуаций, когда «месячные» не вызывают беспокойства. Но именно поэтому женщину должны насторожить любые выделения, похожие на менструации, на любом сроке.

Немедленное обращение к врачу необходимо при следующих симптомах:

✓ боли любого характера внизу живота, по его бокам;

✓ головокружение, тошнота, рвота;

✓ обильное кровотечение из влагалища;

✓ наличие плотных сгустков, частей ткани в выделениях;

✓ неприятный запах;

✓ повышение температуры тела, бледность кожных покровов.

При подобных симптомах немедленно вызывайте неотложку! Медлить нельзя!


Чем менструации отличаются от кровотечения при беременности

Видимая схожесть внешних проявлений может запутать женщину окончательно, что заставляет ее думать о начавшихся менструациях, даже если она уверенна в своем положении. Но, как нам удалось выяснить, большая редкость - месячные при беременности. Как отличить от обычных менструаций кровянистые выделения?

✓ Непродолжительность. Кровянистые выделения продолжаются, в основном, не более 4 дней;

✓ Нет симптомов ПМС (тянущие боли, набухание груди, перемены в настроении и т.д.). Хотя в некоторых случаях отмечается, что набухание груди, наоборот, не проходит;

✓ месячные МОГУТ БЫТЬ в первый месяц (до 5-6 недель) беременности по причине сбоев в репродуктивной системе и часто наблюдаются однократно;

✓ характер менструаций стоит определять исходя из того, диагностированно ли наличие развивающегося эмбриона/плода. Если женщина НЕ знает о своем положении, менструации могут быть по некоторым причинам (см. предыдущий пункт). Если женщина достоверно беременна, то, в большинстве случаев кровянистые выделения – это не менструации в прямом понимании;

✓ кровотечение из влагалища у будущей мамы в некоторых случаях не несет угрозы жизни и здоровью

✓ обильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болью, головокружением, температурой и т.д. требуют срочного вмешательства врачей;

✓ В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ при обнаружении выделений, близких к кровянистым, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО оповестить своего наблюдающего врача.

Помните, что своевременное обращение к специалистам позволяет спасти жизнь малыша, нормализовать ваше состояние и обойтись малой кровью в прямом и переносном смысле слова. Халатное отношение к себе и будущему ребенку, игнорирование знаков своего организма, надежда на саморазрешение проблемы недопустимы!

Не стесняйтесь говорить о том, что вас что-то беспокоит, не скрывайте от врача даже такие интимные подробности, не жертвуйте своим здоровьем ради домашних забот и работы. Помните, что беременность – это огромная ответственность за чужую жизнь, которая возложена на ваши плечи, и вы не в праве подвергать ее риску! Здоровья вам и вашим детям!