На теле каждого человека существуют родинки, медицинским языком невусы. Основное количество невусов, порядка 90% появляются в юном возрасте, до 25 лет. Но бывает, что они под воздействием разных факторов возникают позже, к примеру, в период беременности либо в результате переезда в страну с другим климатом. Родинки могут быть разного размера, формы и цвета, всё это вполне нормальный физиологический процесс, но существует ряд моментов, которые должны насторожить. В случае если родинка начинает быстро увеличиваться в размерах, кровоточить либо менять свой цвет и контур на эти признаки следует обратить особое внимание. Возможно, именно такие изменения говорят о том, что возник рак родинки.

Как отличить родинку от меланомы и что влияет на перерождение невуса?

Врач, занимающийся диагностикой - дерматоонколог, если такого узконаправленного специалиста найти не удалось, для первичного обследования можно обратиться к дерматологу, хирургу либо онкологу. Опытный врач сможет визуально определить характер родинки. Визуальный осмотр проводят при помощи дерматоскопа, прибора по своей функциональности, напоминающий увеличительное стекло. Благодаря прибору можно увидеть структуры невуса, которые незаметны невооруженным глазом.

После осмотра, если врач заподозрил, что образование имеет признаки злокачественного процесса, выполняется биопсия (забор подозрительной ткани для дальнейшего гистологического исследования). На основании обследования определяется тип и характер атипичного процесса.

После назначаются дополнительные необходимые исследования:

• рентгенография грудной клетки (для исключения наличия метастаз в лёгких, так как дыхательные пути являются главным местом для локализации вторичного образования);
• анализ крови при онкологии, он позволяет определить функциональную работоспособность печени, почек и других органов. Анализ крови на рак не позволяет установить диагноз, но даёт основания для проведения для дальнейшего исследования;
• УЗИ полости брюшной полости, для исключения вторичных опухолей в брюшине.

Лечение раковых родинок

Лечение довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования. Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение. Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.

Касательно основного вида лечения - оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от . Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра. Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра. В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.

При этом увеличение рекомендованных границ иссечения кожи является нецелесообразным, так как особенностью рака кожи является раннее метастазирование, а не локальный рецидив. Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.

Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах. Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.

При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:

1. наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
2. резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
3. резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.

Облучение при онкологии что это такое? таким вопросом задаются родственники больного и сам пациент, столкнувшись с онкологическими заболеваниями. Облучение подразумевает под собой метод с воздействием радиоактивных лучей на область опухоли либо на весь организм в зависимости от локализации новообразования. Активность радиолучей приводит к гибели раковых клеток, что способствует остановке их деления и уменьшения самой опухоли. Но в случае с меланомой, возможности облучения ограничены. Как правило, методику используют в паллиативных целях на поздних стадиях заболевания, в случае поражения метастазами костей или других анатомических структур для купирования болевых ощущений и улучшения качества жизни пациента. Также лучевая терапия целесообразна при метастазировании опухоли в структуры головного мозга, для этой локализации вторичных опухолей облучение является приоритетным методом лечения.

Раковые родинки в большинстве случаев не являются чувствительными к химиотерапии. Целесообразность применения цитостатических препаратов возникает лишь при метастатической меланоме.

В этом случае эффективными признаны такие препараты как:

1. темозоламид;
2. фотемустин.

Более приемлем при поражении кожи, является моно режим применения химиопрепаратов. Относительно полихимиотерапии она повышает частоту ответов на лечение примерно на 30%, но этот факт не свидетельствует об увеличении выживаемости больных. В связи с высокой токсичностью полио режима, её использование показано лишь при резистентности новообразования к монохимиотерапии.

Криотерапия и лазерная деструкция применяются лишь на первой стадии онкологии, когда опухоль имеет не большие размеры и не проросла во внутренние слои дермы, в противном случае эффективности методика не принесет.

Прогноз

Не смотря на то, что меланома является агрессивной опухолью с характерным быстрым метастазированием, преимуществом такой опухоли является наружная локализация, позволяющая выявить болезнь на ранней стадии. Так при внимательности к своему телу и обращении к специалистам при обнаружении первых изменений в характере роста и визуализации родинки, выявить начало на первой стадии вполне реально. При оперативном вмешательстве на 1-2 стадии прогноз выживаемости составляет более 90%. При этом родинки и рак на поздних стадиях имеют неблагоприятный прогноз, пятилетняя выживаемость на 3-4 стадии согласно статистике не превышает 20%.

Помните, что сама по себе родинка не несёт опасности, но если её структура, форма, цвет начали меняться либо она начала стремительно увеличиваться в размере - это повод для волнения. Ранняя диагностика и иссечение злокачественного образования приводит к полному излечению, не запускайте заболевание!

Информативное видео на тему: значение родинок на теле человека

Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака. Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях - 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы. Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже - желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) - 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

1. Асимметрия (А) - отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
2. Края (К) - чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
3. Окраска (О) - неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
4. Размер (Р) - в диаметре от 7 мм и более.
5. Динамика (Д) развития - увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5 являются главными. Второстепенные клинические симптомы - в пункте 4, а также:

• влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
• размягчение новообразования;
• наличие узелков;
• наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
• покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
• признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

1. Поверхностно распространяющаяся , на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин - это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще - нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.

   Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии - постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.

2. По типу злокачественного лентиго - чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин - в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы - подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда - светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации - голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы - в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго
2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин - на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания - это:

1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
3. Начало изменения формы очертаний - появление неправильности или фестончатости границ.
4. Горизонтальное увеличение размеров.
5. Изменение субъективных ощущений в области невуса - появление зуда, чувства легкого жжения.
6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

• I- только в эпидермальном слое;
• II - в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
• III - опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
• IV - раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
• V - злокачественная опухоль распространяется далее - в подкожножировой слой.

Являются врожденными или приобретенными кожными пороками. Они возникают везде: на туловище, пальцах, лице и пр. Для родинок характерно разнообразие форм, оттенков и размеров. Часто их называют невусами. Подобные новообразования бывают плоскими и выпуклыми, с гладкой или волосистой поверхностью.

Они могут обнаружиться при рождении либо возникают в течение жизни. Наличие чрезмерного числа невусов говорит о негативном влиянии ультрафиолета или наследственной склонности к формированию родинок.

Сами по себе невусы безопасны для организма, но при наличии некоторых негативных факторов они способны малигнизироваться или формироваться в злокачественные новообразования, впоследствии приводящие к . Такие невусы называют меланомоопасными.

Опасные виды

Онкологи выделяют 5 опасных разновидностей родинок:

1. выглядит пятном с одинаковой окраской по всей поверхности, которая может достигать почти черного оттенка. Подобные родинки не реагируют на влияние УФ-лучей, не меняют окраски, численности и параметров;
2. – довольно-таки плотное новообразование, имеющее гладкое, безволосое покрытие. Такая родинка заметно выше кожного покрова, не превышает 2-сантиметрового диаметра, предпочитает располагаться в области конечностей, лица и ягодиц;
3. Гигантская родинка считается самым опасным образованием, поскольку в половине случаев она перерождается. Подобный невус отличается неоднородной рыхлой поверхностью и ежегодно увеличивается в размерах;
4. Невус Ота – представляет собой темно-коричневую или сине-серую родинку большого размера. Подобное образование требует обязательного лечения;
5. – считается предраковым образованием, имеющим неровный контур. Подобное образование при обнаружении требует удаления, поскольку в большинстве случаев подвергается малигнизации.

Определить опасность невуса опытный врач сможет выявить уже по внешнему его виду.

Статистика такова, что большинство больных попадают к онкологу слишком поздно, когда процесс озлокачествления уже завершен и безобидный невус переквалифицировался в раковую опухоль. Причиной подобной закономерности является беспечность по отношению к родинкам и неведение основных симптомов перерождения.

Причины перерождения родинки в злокачественную

Невусы склонны к перерождению при наличии раздражающих факторов. К подобным изменениям может привести чрезмерное ультрафиолетовое облучение , поэтому крайне важно избегать долговременного пребывания под открытым солнцем, особенно в 11-16 часов.

Подобное утверждение подтверждается тем фактом, что в солнечных государствах, где круглый год жители облучаются ультрафиолетом, диагностируется значительно чаще, нежели в северных регионах.

Доказывают ультрафиолетовую обусловленность малигнизации и последние исследования. С каждым солнечным ожогом в детстве повышается риск развития злокачественного невуса в зрелости. Не менее опасны и различные повреждения родинок, при возникновении которых рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Не последнюю роль в озлокачествлении невусов играет генетический фактор. Если у человека на генетическом уровне отсутствует способность адаптироваться к агрессивно настроенной окружающей среде, то его относят к группе риска малигнизации родинок.

Основные признаки

Если вы являетесь счастливым обладателем родинок, то возьмите за правило периодически их осматривать, чтобы своевременно выявить возможное перерождение. Для простоты запоминания дерматологи придумали такое диагностическое правило «акорд», по которому и выявляют симптомы перерождения родинки в злокачественную:

• А – асимметричность. Доброкачественные невусы отличаются симметричным строением (кроме врожденных), и если родинка начала приобретать асимметричные очертания, то это может служить сигналом о начале перерождения;
• К – контуры. Если края невуса стали неровными, размытыми, нечеткими, то подобный факт должен стать поводом для тревоги;
• О – оттенок. Если цвет родинки приобрел какие-либо вкрапления, точки или полоски, то это может свидетельствовать о развитии перерождения;
• Р – размеры. Невус может изменить свои размеры только в период переходного возраста у подростков, когда происходит половое созревание. Остальные случаи внезапного роста родинки требуют вмешательства специалиста;
• Д – динамика патологических изменений. Внезапное появление трещинок, корочек, кровоточивости является свидетельством озлокачествления родинки.

На фото можно сравнить, как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки

Помимо вышеперечисленного, характерными признаками злокачественной родинки выступают:

• Беспричинные шелушения, изменения поверхностной текстуры;
• Уплотнение невуса на фоне его быстрого роста;
• Опасно, если родинка начнет зудеть, возникнет ощущение жжения или покалывания;
• Неожиданное появление пятен вокруг невуса, похожих на сыпь аллергического происхождения.

Если имеет место хотя бы один признак, то это уже требует врачебной консультации и заставляет задуматься о малигнизации невуса. Поэтому не стоит пускать любые изменения родинки на самотек, ведь нарушение целостности поверхностного слоя невуса опасно заражением крови с весьма неблагоприятным исходом.

Диагностика

Самостоятельно определить злокачественный характер родинки может только врач после проведения . Подобное исследование не вызывает болезненных ощущений и занимает порядка 3 минут на один невус.

Процедуру проводят дерматоскопом – специализированным прибором, обеспечивающим точность диагностики около 95-97%.

Что нужно делать, если невус оказался злокачественным

Если злокачественность родинки подтверждается специалистами и проведенными диагностическими процедурами, то больного обычно направляют на операцию, предполагающую устранение родинки оперативным способом.

Показания для удаления

Не все родинки нуждаются в удалении. Существует перечень показаний для удаления невусов:

1. Если родинка переродилась в злокачественное образование (малигнизировалась);
2. Крупные размеры невуса или его неэстетичный вид;
3. Наличие постоянного травмирования механического либо химического происхождения. Если родинка травмируется о предметы одежды, вызывает дискомфорт и боль, кровоточит, то ее необходимо удалит в целях профилактики заражения крови или озлокачествления.

Способы

Злокачественные родинки удаляют различными способами. Существует 5 основных методик, чаще всего применяемых для удаления невусов.

• . Подобный метод предполагает устранение новообразования посредством замораживания жидким азотом или смесью угольной кислоты. Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает несколько минут. Недостатком подобной методики является отсутствие возможности управлять степенью азотистого или кислотного воздействия.

После криотерапии невозможно получить биоматериал для гистологического исследования. Если невус был крупных размеров, то после замораживания существует вероятность образования шрамов или рубцов.

• Лазерное лечение. Предполагает удаление родинки посредством лазерного выжигания. Метод имеет немало плюсов. Один из них – одновременное запаивание сосудов, что позволяет с успехом применять подобное лечение в отношении родинок, отличающихся кровоточивостью. Есть и минус – невозможность проведения гистологии.
• Радиоволновая терапия. Подобная методика приемлема в отношении некрупных невусов, располагающихся на поверхности кожи. Процедура проводится специальным аппаратом (Сургитрон и др.), после чего остается быстро заживающая рана. Радиолечение не повреждает ткани невуса, что позволяет осуществить последующее гистологическое исследование. После процедуры не остается шрамов, а послеоперационная ранка быстро исчезает.
• Электролечение. Подобная терапия предполагает выжигание невуса низкочастотным электричеством. Процедура весьма травматична, существует высокая вероятность послеоперационного рубцевания, поэтому к данной методике прибегают довольно редко. Но у электрокоагуляции есть и плюсы – возможность гистологического исследования.
• Хирургическое удаление. Подобный метод применяется для удаления крупных родинок или при глубоком прорастании меланомы в ткани, на которых она располагается. Также подобная операция применима при плоских невусах, опухолях злокачественной природы и при малигнизации родинки. Раковые новообразования иссекают вместе с окружающей кожей.

Если пациент желает избавиться от невуса из эстетических соображений, то следует учитывать, что безвозвратно устранить родинку можно, только если она не превышает 5 мм. При больших размерах невуса после удаления останется шрам.

Прогноз выживаемости

Уровень выживаемости принято определять по толщине злокачественной родинки. Подобный критерий называется глубиной Бреслоу. Учитывается при прогнозировании и глубина проникновения онкологического процесса – уровень Кларка.

Если меланома толщиной менее 1 см, то прогноз благоприятный. Если же толщина невуса превышает 1 см, то прогнозы отличаются меньшей благоприятностью.

Профилактика

Профилактика перерождения доброкачественной родинки в злокачественную на сегодня не разработана, хотя есть несколько рекомендаций, могущих помочь предупредить процесс озлокачествления.

Родимые пятна можно обнаружить на теле почти любого человека. К ним всегда было пристальное внимание и интерес. Сейчас их популярность ослабела, но любое образование на коже не должно оставаться без внимания. Какие бывают родинки, чем они могут быть опасны, нужно ли обращаться к врачу и в каких случаях, рассмотрим в данной статье.

В медицине родинка на теле получила название невус. Под ней понимается врожденное или приобретенное преобразование кожи, выражающееся в разрастании иили изменении цвета отдельных ее участков. Врожденное образование можно увидеть только спустя несколько месяцев после рождения. Приобретенные родинки часто связаны с гормональными сбоями, травмами кожи и ультрафиолетовым излучением.

Виды родинок и их описания

Разновидности родинок определяют, исходя из их окраски, формы и величины. По форме новообразование бывает на вид плоским, продолговатым, круглым, гладким или с шероховатой структурой. Кожа родинки может быть светло-коричневой, иметь все оттенки красного спектра, черной и даже фиолетовой, что зависит напрямую от цветотипа конкретного человека. Минимальный ее размер обычно составляет 1 мм, а максимальный предугадать сложно, иногда она покрывает значительную площадь.

В зависимости от опасности родинки бывают следующих видов:

1. Невус – это доброкачественное новообразование. Оно не причиняет дискомфорт, форма у нее имеет четкие очертания, не меняет первоначальный цвет. Большинство родинок принадлежит к этому виду.

2. Базалиома представляют вид предракового состояния родимого пятна.

3. Меланома. Такое название в медицине имеют все злокачественные родинки. Для ее выявления необходим тщательный осмотр у онкодерматолога и проведение диагностики.

В медицинской литературе часто встречаются структурные виды родинок и фото с описанием. Рассмотрим их более детально. Пигментное новообразование на ощупь гладкое, иногда может иметь шероховатый вид за счет небольшого волосяного покрова. Цвет обычно темный.

Сосудистые родинки отличаются различными оттенками красного цвета, т.к. в их структуру включены сосуды кровеносной системы, вид имеют выпуклый. Последняя разновидность структурной классификации – бородавчатые родинки. По виду и цвету схожи с обычными бородавками. Разница заключается в природе возникновения. Бородавки в основе своей имеют вирусную природу. Кожа женщин более подвержена появлению на ней бородавчатого невуса, нежели у мужчин. Около 10% из них могут нести в себе опасность развития онкологии.

Рассмотрим описание всех видов в зависимости от диагнозов, выставляемых дерматологами.

1. Лентиго относятся к пограничным образованиям. По форме и размеру небольшие, напоминающие веснушки. Отличительным признаком является более темный и насыщенный оттенок.
2. Эпидермо-демальный вид чаще располагается в интимной области, на ладонях и ступнях. Цветовая окраска может быть различна (от телесного оттенка до ярко черного).
3. Невусы Саттона. Кожа вокруг родинки не содержит пигмента, чем данная разновидность легко отличается от другого образования. Также такая родинка на теле может самостоятельно пропасть, а спустя время снова появиться.
4. Диспластические родинки выбирают тело зрелого человека после 35 лет, имеют наследственную природу. Располагаются часто на закрытых от солнечного света частях тела. В диаметре могут достигать 12 мм.
5. Невусы голубого окраса. Их цвет варьируется от светло-голубого до насыщенного синего оттенка. Самые опасные родинки данной разновидности – это клеточные невусы.
6. Пигментированный гигантский невус является врожденным. Учитывая то, что это новообразование растет вместе с человеком, то оно иногда имеет внушительные размеры. Характерна плоская форма.

Тело человека может содержать одновременно несколько видов невусов. Многие из них неопасны, но чтобы вовремя заметить злокачественные родинки, следует относиться к ним внимательно.

Как их распознать?

Безопасная родинка на коже должна иметь четкий контур с ровными краями, равномерный цвет и ее диаметр не должен превышать 0,5 см. Существуют определенные факторы риска, наличие которых у человека увеличивают риск преобразования простой родинки в меланому. К ним относятся:

• Светлая кожа с веснушками.
• Частые солнечные ожоги.
• Мужчины, особенно в пожилом возрасте.
• Родственники, которые имели в анамнезе злокачественные родинки.
• Если у человека тело практически обсыпано родинками.

Большая опасность кроется в наличии таких родинок, как синий и пограничный невус.

Для того чтобы вовремя заметить опасные родинки, следует внимательно и самостоятельно осматривать тело на предмет их изменения. Исключить опасность поможет предлагаемая онкодерматологами простая формула для самодиагностики – АКОРД. Данная аббревиатура включает в себя все основные признаки злокачественного образования: асимметрию, края, окраску, размер и динамику.

Неопасная родинка будет иметь симметричные половины, если по ее центру провести воображаемую линию. Для большей четкости воспользуйтесь линейкой. Вид злокачественной родинки не имеет четких границ, края размыты. Цвет у нее распределен неравномерно. Если осмотрев тело, вы обнаружили подобные родинки, то следует отследить их динамику. Такое образование часто меняется. Можно замерить ее размер, если через несколько дней невус увеличился, то это опасный признак. Также должно насторожить обнаружение родинки с диаметром более 6 мм.

Рассмотренные признаки считаются наиболее важными, но существуют еще и второстепенные, которые также могут указывать на опасную разновидность родимых пятен. К ним можно отнести:

• Наличие воспаления, при котором кожа вокруг родинки приобретает красноватый оттенок и болезненность.
• Появление кровоточивости, влажности или корочек. Также такое образование может покрываться небольшими язвочками.
• Увеличение родинки не в ширину, а в длину.
• Кожа родинки покрывается сателлитами (розовые множественные точки).
• Обнаружение «ножки» у невуса. Узловая разновидность родинок обычно обнаруживается на голове, спине, шее и конечностях.
• Изменение матовой поверхности родимого пятна и появление небольшого блеска.

Внешний осмотр дает лишь предположительные выводы. Точный диагноз сможет определить лишь онкодерматолог, сделав биопсию.

Случаи, когда необходима консультация специалиста

Следует знать, что обнаружение меланомы на ранней стадии увеличивает вероятность полного излечения. Обнаружение любого изменения, даже самого незначительного, является основанием посетить кабинет специалиста для более полного осмотра. Если родинка на лице стала кровоточить, появился зуд, постоянно усиливающийся, то это крайне неблагоприятный сигнал. Возможно ухудшение ситуации в случаи, если вы стали ощущать пульсацию в родимом пятне. Может быть, родинка имеет разновидность голубого невуса, который довольно часто видоизменяется в меланому.

Родинки настолько увеличились в размерах, что стали причинять неудобство и боль при соприкосновении с одеждой. Иногда боль и носят кратковременный характер, но не позволяйте, чтобы ваше тело вас обманывало. Спустя время все неприятные симптомы снова вернутся, но теперь они станут более сильными.

Светлая кожа, на которой есть многочисленные родимые пятна, требует к себе более пристального и серьезного отношения. Нередкими являются случаи летального исхода при позднем обнаружении меланомы. Ее опасность заключается в том, что практически сразу возникают метастазы, затрагивающие внутренние органы.

Сейчас современная диагностика включает совершенно безопасные и безболезненные и методики (биопсия, рентген, компьютерная томография и лабораторные анализы). Наиболее крупные родимые пятна следует удалять, чтобы исключить риск развития онкологии. На данный момент их удаление происходит хирургическим путем с использованием лучевой терапии.

Значение родинок в зависимости от расположения на теле

Во многие времена люди пытались разгадать причину того или иного расположения родимых пятен. Тело с родинками вполне может подсказать ответ на любой вопрос, если уметь правильно растолковать значение их местоположения.

1. Родинка на лице у мужчин поможет определить его пригодность к семейной жизни. Если вы обнаружили родимое пятно в уголке левого глаза, то это говорит о ревнивом характере. А вот мужчина с невусом возле правого глаза окажется замечательным семьянином. Обнаружение ее в центре лба расскажет о любвеобильности и легкомыслии. О высоком уровне интеллекта заявляет невус на веке.

2. Кожа на спине с родинками укажет на ворчливый, но честный и открытый характер. О нерешительности скажут невусы на ногах. Однако если они обнаружились на ступнях, то их значение связано с путешествиями.

3. Женщина, имеющее тело иили лицо с родинками, также способна увидеть в них некоторый смысл. Расположение возле губ частенько выдает страстную натуру, кожа щек показывает на вспыльчивость, но легкое примирение. Обладательница родинки между бровей наделена хорошей интуицией и умом.

4. Хорошо осмотрев собственное тело, женщина даже может узнать о том, сколько у нее будет детей. Посчитайте родинки на талии, их количество и станет ответом. Кожа на плечах и руках с родимыми пятнами говорит об удаче, успешности и счастливой жизни.

5. Значение невуса зависит не только от части тела, где он расположен, но также от формы и вида. Например, существует мнение, что родинки в виде треугольника можно обнаружить только у человека с сильными энергетическими и экстрасенсорными способностями. По другой версии, кожа людей индиго часто имеет этот знак. Если такая разновидность родинки есть на внутренней стороне ладони, то это свидетельствует об успехе в деятельности, связанной с общением. Обнаружение его на голове сулит успешную научную карьеру.

В заключение следует напомнить о профилактических мерах, которые значительно снизят риск перерождения родинки в злокачественную опухоль. Не стоит травмировать родимые пятна, если они расположены в месте, которое постоянно соприкасается с одеждой, лучше такой невус удалить. Принимая душ, используйте мягкие губки.

Родинки, имеющие узелок или «ножку», никогда не убирайте самостоятельно, даже если вам кажется, что узелок очень тоненький. Защищайте кожу, особенно с большим количеством родинок, от прямых солнечных лучей. Также следует исключить частое посещение солярия. Согласно результатам проведенных в Калифорнии исследований, выяснилось, что от первого посещения солярия людьми из группы риска до обнаружения меланомы проходит в среднем 5-10 лет.

Помните, что контроль своих родимых пятен и регулярная тщательная самодиагностика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем. Пусть родинки станут для их обладателя только символом эстетической красоты.

Особенности злокачественных родинок – насколько они опасны

Медицинская статистика свидетельствует о том, что на теле практически каждого человека есть не менее 20 родинок различного происхождения, они могут быть врожденными или приобретенными, доброкачественными или злокачественными. Практически каждое доброкачественное новообразование на коже люди привыкли называть родинкой, не задумываясь о том, что именно оно из себя представляет, в некоторых случаях родинкой называют меланому или начальные стадии не менее опасных заболеваний – дерматофибросаркомы, ангиосаркомы или саркомы Капоши.

Признаки малигнизации родинок

Самостоятельно различить малигнизирующуюся родинку сможет далеко не каждый человек, поскольку они могут иметь разные размеры и различный цвет, зависящий от происхождения и структуры новообразования. Опытный врач может определить симптомы перерождения уже по внешнему виду новообразования.

В дерматологии существует правило АКОРД (АВСDE в интерпретации ВОЗ), учитывающее все внешние симптомы озлокачествления родинок:

1. А – ассиметричность (А – asymmetry ) – в норме если через середину доброкачественной родинки провести линию то обе ее стороны окажутся симметричными. При малигнизации новообразование разрастается в одну сторону.
2. К – край (В – border irregularity ) – обычные родинки имеют ровные края, злокачественные отличаются неровными, изрезанными или фестончатыми границами.
3. О – окраска (С – color ) – практически все злокачественные дерматологические новообразования имеют неровный цвет, могут присутствовать более темные и ли светлые вкрапления, сизые, розовые или темные разводы. В некоторых случаях цвет изменяется на более темный или родинка светлеет.
4. Р – размер (D – diameter ) – изменение диаметра родинок допустимо только в период полового созревания или резкого изменения гормонального фона, в других случаях наличие этого признака свидетельствует об озлокачествлении.
5. Д – динамика (Е – evolving) – со временем может развиваться кровоточивость, образовываться корочки или трещины на поверхности новообразования. Любые изменения внешнего вида новообразования могут свидетельствовать о его малигнизации.

Виды опасных родинок

Одно из наиболее опасных заболевания кожи на сегодняшний день меланома. Эта патология, диагностированная на поздней стадии часто приводит к летальному исходу. Ранняя диагностика болезни дает пациенту отличные шансы на выживание и полное выздоровление, поэтому так важно вовремя определить симптомы малигнизации родинок.

Помимо этого за безопасные родинки часто принимают начальные проявления дерматофибросаркомы, саркомы Капоши и ангиосаркомы.

Меланома

Меланомой называется злокачественное новообразование, образующееся из меланоцитов (клеток содержащих фермент меланин). Заболевание может развиться в любом возрасте, начиная с подросткового, возникновению меланомы чаще подвержены рыжеволосые люди со светлой кожей.

Факторами, увеличивающими риск развития меланомы являются:

• наличие меланомоопасных родинок;
• длительное воздействие солнечных лучей на кожные покровы;
• наследственная или генетически обусловленная склонность;
• травмы доброкачественных новообразований.

Симптомы заболевания

На первых стадиях развития заболевания протекает бессимптомно, заподозрить его развитие можно только при внимательном наблюдении за изменением размера и цвета родинок на коже. Позже поверхность новообразования может покрыться кровоточащими трещинками или изъязвиться, появляются болезненные ощущения, может развиваться к кровотечение и гноетечение. Метастазирование приводит к резкому сбросу веса, развитию общего недомогания, которое не проходит на протяжении длительного времени, боли в мышцах и костях, ослаблению зрения, нарушению функционирования многих органов и систем.

Меланомоопасные невусы

К родинкам, которые могут стать причиной развития меланомы относятся:

• невус Ота;
• меланоз Дюбрейля;
• диспластический невус;
• пигментная пограничная родинка;
• голубой (синий) невус;
• гигантская пигментная родинка.

Невус Ота – довольно крупное пятно чаще черного или темно-серого цвета, относится к нейро-дерматологическим новообразованиям, так как в его развитии немалую роль играет нервный фактор. Локализуется невус Ота исключительно на коже лица в области края глазницы или на скуле. В большинстве случаев это единичное пятно, но иногда встречаются и множественные, слившиеся друг с другом. При достижении больших размеров может распространяться на кожу и слизистую губ, глаз или неба. Заболевание имеет генетически обусловленную склонность к развитию и встречается только у представителей восточных народов – японцев, монголов, китайцев и выходцев из средней и центральной Азии. Патология развивается довольно медленно, к перерождению приводит избыточная инсоляция.

Меланоз Дюбрейля – представляет собой единичное пигментное пятно с неровными краями, локализующееся на открытом участке кожных покровов, чаще на шее или лице. В начале пятно имеет небольшие размеры и коричневато-розовый цвет, по мере развития заболевания оно увеличивается и темнеет, равномерность окраски нарушается, на больших невусах заметны светлые участки регрессии заболевания, синюшные и темные части. Большей склонностью к развитию патологии обладают мужчины старше 50 лет. О малигнизации могут свидетельствовать уплотнение пятна, изменение его цвета, образование гиперемированного пояска вокруг невуса, усиление шелушения поверхности.

Диспластический невус – новообразование с наиболее неблагоприятным прогнозом. Примерно в 50 случаях из 100 это врожденное заболевание, чаще всего являющееся семейным. Приобретенная форма возникает в пубертатном периоде и у 90 % пациентов со временем преобразуется в меланому. Как правило образуется несколько таких невусов имеющих небольшие (до сантиметра) размеры и различную, чаще неровную, окраску и гладкую поверхность. Преимущественная локализация: верх спины, ноги (особенно задняя поверхность бедра) и паховые складки, появление на других участках кожи возможно но наблюдается значительно реже.

Пигментная пограничная родинка – плоское внутридермальное пятно, образованное из меланоцитов, скопившихся между эпидермисом и дермой. В большинстве случаев это врожденная патология, лишь у 15 человек из 100 пограничный невус образовывается в первые годы жизни, крайне редко возможно его появление у подростков. Имеет округлую форму и растет вместе с организмом, достигая диаметра 8-15 мм. Новообразование может иметь оттенок от серого до темно-фиолетового ближе к черному. Может локализоваться на ладонях и подошвах. Имеет высокую склонность к малигнизации, толчком к которой может послужить загар или травма.

Голубой (синий) невус Ядассона-Тиче – этот вид родинок представляет собой внутрикожный узелок, чаще округлой или овальной формы с четкими границами и характерной голубоватой или темно-синей окраской, обусловленную скоплением меланина в глубоких слоях кожных покровов. В большинстве случаев размеры новообразования не превышают 15 мм, иногда встречаются родинки до 30 мм. Голубой невус слегка возвышается над кожей или не выступает вообще, имеет гладкую поверхность и плотную консистенцию. Новообразование относится к приобретенным и чаще всего возникает в пубертатном периоде, по статистике развитию таких родинок больше подвержены женщины.

Гигантская пигментная родинка – исключительно врожденное новообразование серого или коричневого цвета, растущее вместе с ребенком и достигающее довольно больших размеров (от 3-7 до 35-40 см) и сильно выступающее над поверхностью кожи. Невус имеет бугристую неровную поверхность, покрытую трещинами, бороздами и мелкими бородавками. Возможен рост волос из фолликулов на поверхности новообразования.

Дерматофибросаркома

Дерматофибросаркома или опухоль Дарье-Феррана злокачественное новообразование, поражающее соединительную ткань. На ранних стадиях протекает бессимптомно и принимается пациентом за родинку или небольшую липому. Причины развития опухоли в данный момент достоверно не установлены.

Симптоматика заболевания

Специалисты выделяют две стадии течения заболевания:

1. На кожных покровах появляется единичный (реже множественный) узелок телесного или светло-коричневого цвета, напоминающий родинку. Поверхность новообразования чаще гладкая, изредка может быть слегка бугристой.
2. Образование злокачественной опухоли происходит через несколько лет после появления первичного узелка.

На первых этапах опухоль имеет широкое основание, не спаяна с подлежащими тканями, безболезненна и обладает медленным ростом. По мере развития заболевания происходит инфильтрация кожи и вовлечение в процесс тканей, окружающих опухоль. Метастазы наблюдаются редко.

Саркома Капоши

Развитие саркомы Капоши характеризует наличие множественных злокачественных новообразований на кожных покровах. Заболевание чаще развивается у мужчин, в группу риска входят:

• носители ВИЧ-инфекции;
• представители негроидной расы проживающие в экваториальной Африке;
• жители средиземноморья;
• люди перенесшие трансплантацию органов.

Симптоматика заболевания

Проявления чаще локализуются на стопах, кистях, боковых поверхностях голеней, изредка встречаются на слизистой ротовой полости и глаз. Различают три стадии течения:

1. Пятнистая – характеризуется появлением небольших (до 5 мм) пятен красного цвета с гладкой поверхностью и неправильной формой.
2. Папулезная – на коже развиваются плотно-эластические округлые элементы размером до 1 см, обладающие склонностью к слиянию с образованием бляшек с бугристой поверхностью.
3. Опухолевая – характеризуется образованием темно-красных или синюшных узлов до 5 см в диаметре, они имеют плотную консистенцию, склонность к слиянию и изъязвлению поверхности.

Ангиосаркома

Ангиосаркомой называется злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей сосудов и отличающаяся высоким уровнем метастазирования и нечувствительностью к терапии.

Симптоматика заболевания

Выделяют 4 формы заболевания:

1. Идиопатическая кожная – преимущественная локализация на коже головы и шеи, возможно возникновения на слизистой глотки, гортани и миндалин. Риску развития болезни больше подвержены мужчины пенсионного возраста. Проявляется образованием темно-красной бляшки, по виду напоминающей гематому или гемангиому, позже трансформирующегося в узлы с язвенной или эрозивной поверхностью.
2. Эпителиоидная – чаще всего локализуется в области суставов нижних конечностей, но возможно и другое расположение очагов поражений.
3. Пострадиационная – причиной развития служит избыточное воздействие радиации, проявляется типично.
4. Первичная с локализацией в молочной железе – редко развивающаяся опухоль, стартующая в период беременности, выглядит как синеватый узел на одной из молочных желез.
5. Связанная с хроническим лимфостазом – развивается как последствие мастэктомии при злокачественном новообразовании молочной железы, лечения болезни Ходжкина, рака шейки матки или меланомы. Протекает типично с образованием одного или нескольких пятен, трансформирующихся в узел.

Злокачественные заболевания без соответствующего лечения часто становятся причиной летального исхода. Ранняя диагностики этих состояний способная сохранить жизнь человеку, ведь чем раньше начато лечение тем оно эффективнее. Поэтому стоит помнить, что при любом изменении состояния родинки или родимого пятна необходимо немедленно обращаться к дерматологу.

Вконтакте