Когда, какие нужны и делать ли прививки грудничкам до года. Вакцинация новорожденных и грудничков

Тема опасности прививок в средствах массовой информации уже набила оскомину, кажется только ленивый ее не обсуждал. Именно из-за этого обилия, в большинстве своём не качественной информации, принять решение об прививании/отказе/отсрочке сложно. Большинство родителей доверяют здоровье и иммунитет своего малыша медикам и чиновникам, которые составляют и утверждают планы прививания. Утвержденная схема прививания многим кажется проверенной — ведь сами родители, как правило, прививались по полной программе. Но я столкнулась с некоторыми моментами, которые мне показали несовершенство утвержденного плана прививок, поэтому и родился этот пост.

Об авторе Мама зануда

В недалеком прошлом инженер-программист. Любимые платформы ASP.NET, MS SQL. Стаж в области программирования 14 лет. В блогинге с 2013 (год рождения Яны). В 2018 превратила хобби в любимую работу. Теперь я - блогер!

Навигация по записям

Прививки новорожденным. Почему мы стали «отказниками» : 202 комментария

Марина
Добрый день! С большим уважением отношусь к тому, как кропотливо и вдумчиво Вы изучаете и систематизируете, а потом в доступной и легко читаемой форме подаете информацию, в том числе на медицинские темы, и по вопросам развития детей, и ухода, и многие другие. По поводу статей о прививках мнение у меня неоднозначное. Я понимаю, что сейчас идет мощная антипрививочная кампания. Во главе неё стоят люди, которые виртуозно манипулируют естественными страхами родителей, запугивают, осознанно передергивают факты, обращаются к сомнительным некачественно написанным статьям, неправильно трактуют графики, таблицы, выводы. Проще и быстрее это понять, когда есть базовое медицинское образование. Но и без него в последнее время появилась возможность с помощью замечательных ресурсов, созданных иммунологами (практикующими врачами и исследователями), эпидемиологами, инфекционистами, педиатрами, биологами и другими неравнодушными специалистами, оценить риски и пользу той или иной прививки, развеять нагромождение мифов, связанных с вакцинацией, узнать о реальных противопоказаних, посмотреть ссылки на официальные документы. Я очень рекомендую для этого несколько профилей в инстаграме, созданных, зачастую, энтузиастами своего дела, которые очень грамотно и чётко разбирают такие вопросы, а заодно рассказывают про инфекции, а также борются со лженаукой и мракобесием: ninavaccina, vaccinationru, vkluchy_golovu, petitebete, doctor.gorbunova.
1. Автор записи
  Здравствуйте, Марина!
  У меня нет желания навязывать кому-то свое мнение. Я его просто обозначила. При этом я заинтересована в том, чтобы читатели блога не слепо повторяли за мной, а формировали собственное мнение по важным вопросам и придерживались его.
  Именно по этой причине ваш комментарий с пиаром профилей останется здесь. Люди должны плюсы и минусы двух лагерей.
2. Анна
  Во Франции, к примеру, мой педиатр сказала, что нет никакого смысла делать БЦЖ, так как уже доказано, что она от туберкулеза не защищает, а вот диагностику болезни осложняет. В итоге мы не делали. При этом официальные источники обязывают ставить БСЖ в 3х регионах Франции ещё в роддоме (наш регион к ним ее относится)
  Гепатит Б тут делают в 2,4 и 11 месяцев и никак не при рождении…
  Ну это так, информация для сравнения существующих в мире практик…
Елена
Екатерина, здравствуйте!
Зачитываюсь Вашими статьями и благодарю, что делитесь опытом и знаниями. Позицию Вашу разделяю. Дочери моей 9 месяцев, делали ей только БЦЖ в 2 месяца, на этом остановились.
Сейчас Вашей малышке шестой год, как я понимаю, и прививки так и не ставите ребенку. Столкнулись ли Вы с какими-то проблемами при взаимодействии с обществом в частности прививок? Может, эта информация есть на сайте, но я только начала читать Ваши статьи, могу просто пропустить, за что прошу извинить.
Дарья
вплоть до 3 прививки не углублялась в этот вопрос. но АКДС прошла ужасно. ребенок истерически орал, нет, он визжал больше 3 часов. ему не помогало ничего, на руки взять было не возможно, кричал еще сильнее, ибуфен не подействовал вообще, укачивалки и прочее не помогало. усугублял ситуацию тот факт, что перед прививкой нас вообще не предупреждали о возможности подобной реакции. сказали только что температура может подняться. все. задыхающийся от крика ребенок. час ночи. и мы с мужем в панике. позже прочитала много интересного про АКДС и про то, как нам должны были делать прививку. нам ее сделали просто абы как, никаких анализов, никаких осмотров невролога, ничего. нас даже пол часа после прививки не смотрели. мы были последними в очереди и после прививки медперсонал просто закрыл кабинет и отправился домой. после подобного доверие к врачам резко пропало. до сих пор не понимаю как можно быть настолько халатными с трехмесячным ребенком. но даже сейчас отказаться от прививки я не готова, требовать соблюдение всех правил и норм — да, а вот отказаться — нет.
Надежда
Вакцина — это фармпрепарат, как и у любого препарата у нее могут быть побочные реакции. Если кто-то в Вашей семье заболевает, наверняка, Вы обращаетесь к врачу и принимаете лекарства. Открывали ли Вы инструкцию этих лекарств? Смотрели ли раздел побочные действия? Например, в их числе почти у 100% препаратов (любых, даже у препаратов чисто природного происхождения) Вы найдете аллергические реакции на компоненты препарата, в числе среди которых может быть анафилактический шок. Зная об этом, вы не станете лечиться? По поводу сроков кратко могу сказать Вам следующее: прививка от гепатита В в родильном доме ставится для минимизации риска заражения ребенка гепатитом В от матери, которая могла заразиться на любом сроке беременности (диагностировать гепатит В возможно примерно через 6 месяцев после заражения, а носителей и больных хроническим гепатитом В — миллионы). Прививка против туберкулеза в этом сроке необходима, чтобы снизить риск заражения реберка туберкулезом, а как известно, уже не первое десятилетие в России продолжается эпидемия туберкулеза. У непривитых детей, особенно первого года жизни, туберкулез протекает особенно тяжело, часто заканчивается инвалидизацией или летальным исходом. О том, как организуется безопасность иммунизации Вы можете узнать в СП 3.3.2342-08. Очень жаль, что Вы подвергаете своего ребенка и других таких же непривитых детей риску серьезно заболеть, ведь инфекция распространяется среди непривитых очень быстро. Вы и ваши ровестники точно привиты и защищены от таких инфекций, как туберкулез, корь, паротит, дифтерия, коклюш, столбняк и полиомиелит. Прививали всех здоровых детей, благодаря чему с 1998г. в нашей стране не было ни одного случая полиомиелита, нет эпидемий дифтерии, кори, паротита. Если массого не прививать детей, уважаемые родители, мы скатимся до уровня африканских стран, где далеко не каждый ребенок доживает до взрослого.
Александр
«Хотя в исследованиях у деток, перенесших затяжную желтушку, и не обнаружено никаких последствий, я, как мама, живущая два месяца после рождения дочери на нервах, никому подобного не пожелаю. Лежать в стационаре со всем набором стандартных процедур с новорожденным тоже не очень приятно…»

Чисто по человечески понятный мотив… Вы сделали выбор и теперь вся ответственность за здоровье ребенка лежит на Вас… Уверен, что если (не дай Бог) Ваш ребенок чем-то заболеет из списка болезней от которых делают прививки, он Вас поймет и оценит по достоинству, всю Вашу «статистику», которую вы так старательно насобирали на бескрайних просторах инета.
Одно не понятно зачем вы пытаетесь навязать свой выбор как можно большему количеству людей? Вы напоминаете человека, который испачкавшись вместо того чтобы быстро помыться, начинает мазать всех вокруг, чтобы не выглядеть белой вороной.
Я встретился с последствием перенесенного менингита и после этого, вся ваша «статистика о вреде прививок» воспринимается, совсем не так как вам хотелось бы…
Да прививки это возможные проблемы, и когда у моего сына пошла реакция на АКДС, отягощенное прочтением Вашего сайта, мне очень хорошо помогло чтение инета о том как лечатся и какие последствия возникают от коклюша, дифтерии, полиомиелита, вирусного менингита и т.д.
На фоне этого конечно же Ваше «полежать в стационаре» выглядят очень пугающе…

Из-за своего трусливого выбора, вы создаете панику, из-за которой растет кол-во отказников и врачи начинают врать о серьезности прививок, скрывая о том как к ним готовиться, чтобы минимизировать последствия…

Прививки новорожденным делают с момента рождения. Национальный календарь иммунизации определяет список наиболее значимых вакцин по месяцам и годам. Маленький ребенок имеет в крови защиту от некоторых видов вирусов, которую он получил из иммунных тел материнского организма с кормлением, однако, этого не достаточно. Грудничок нуждается в формировании собственного искусственного иммунитета на отдельные виды и штаммы вирусных бактерий, против которых и делают вакцинацию.

Важность прививок для малышей

Некоторые противники прививок считают, что вакцинация губит иммунную систему малышей и лишает организм силы противостоять инфекции. Но это утверждение ложное. Существует два вида иммунитета:

природный (врожденный);
приобретенный (искусственный).

Вакцинация проводится для создания искусственного иммунитета на борьбу с конкретным типом вирусных бактерий. Искусственный иммунитет никак не влияет на природный и существует параллельно врожденной способности противостоять микробам и вирусам. Календарь иммунизации определяет, какие прививки необходимо делать деткам по месяцам, и в каких количествах вводить медицинскую вакцину.

В календарь иммунизации не входят прививки грудничкам, которые делают дополнительно. К ним относятся вакцины против гриппа и иные препараты. Иногда медработники предлагают школьникам или малышам сделать прививку против опасного или распространенного заболевания, в этом случае родители дают письменное согласие/отказ от предложенного препарата для ребенка.

Профилактические прививки

Какие прививки новорожденным входят в календарь обязательной вакцинации по месяцам? К ним относятся:

вакцинация БЦЖ (БЦЖ М);
вакцинация АКДС (АКДС М);
вакцинация против полиомиелита;
прививка против гепатита;
вакцинация против гемофильной инфекции.

Первая прививка БЦЖ грудничкам ставится в роддоме при отсутствии противопоказаний. Если малыш родился недоношенным или его вес не превышает 2,5 кг, вакцинация откладывается на месяц. После проведения иммунизации от туберкулеза малыш получает прививку АКДС, когда ему пошел четвертый месяц. Календарь прививок регламентирует и ревакцинации, которые необходимы для поддержания искусственно созданного иммунитета.

Важно! Если родители не считают необходимым прививать своего ребенка, они могут отказаться от иммунизации. Однако впоследствии у семьи возникнут проблемы с устройством ребенка в дошкольные/школьные образовательные системы.

Схема иммунизации

Какая вакцинация показана малышам по месяцам, какие прививки новорожденным делают? График выглядит так:

прививка от гепатита В — первые сутки, один месяц, 6 месяцев;
туберкулез БЦЖ — на третий/седьмой день;
АКДС иммунизация — 3/4/5 месяцев;
полиомиелит укол — 3/4/5 месяцев;
гемофильная прививка — 3/4/5 месяцев;
корь, паротит, краснуха (ККП) — в годик.

Если грудничок находится в группе риска на предмет гепатита В, его дополнительно вакцинируют в месяц и два месяца. Ревакцинацию от гепатита проводят, когда малышу идет четвертый месяц жизни. Дополнительно грудничок получает и профилактику ротавирусной инфекции, которая не входит в календарь. Ревакцинацию гемофильной инфекции проводят в 7/8 месяцев.

График прививок после года:

ревакцинация БЦЖ — 7/14 лет;
ревакцинация АКДС — полтора годика;
ревакцинация от столбняка/дифтерии (АДС) — 6/14/18 лет;
полиомиелитная вакцина — 1,5/6/14 лет;
гемофильная прививка — 1,5 годика;
КПП — полтора годика.

Недоношенные младенцы

Эта категория деток вакцинируется в соответствии с индивидуальным графиком прививок, который регламентирует национальный календарь иммунизации. В своей основе иммунизация недоношенных грудничков соответствует общепринятому графику, но с некоторыми уточнениями.

Прививка БЦЖ вводится лишь по достижении массы тельца 2 килограмма. Прививка от гепатита проводится в установленные сроки, потому что препарат полностью безопасен малюткам. Из вакцины АКДС убирают коклюшный компонент из-за слабой иммунной системы младенцев. Однако при тяжелых поражениях центральной нервной системы новорожденного иммунизацию АКДС переносят на другой срок (время устанавливается индивидуально).

Недоношенным деткам показана прививка от гриппа, когда им пойдет седьмой месяц. Также противогриппозные препараты вводят всем членам семьи недоношенного грудничка для профилактики.

Важно! Иммунизация недоношенного младенца — единственно возможный метод спасения жизни. Неокрепший организм не в силах справляться с многочисленными штаммами бактерий и вирусов, находящихся вокруг.

Подготовка к иммунизации

Недоношенные младенцы нуждаются в особенных условиях ухода и присмотра. Детки, родившиеся в срок, получили все ценное от маминого организма, в том числе и иммунитет. Недоношенные крошки остались беззащитными. Поэтому иммунизация таких малышей — крайне важна для их выживания.

Индивидуальный план иммунизации составляет лечащий педиатр, учитывая:

общее состояние и самочувствие малютки;
наличие тяжелого заболевания в данный момент времени и его характер;
набор/недобор веса грудничком;
наличие/отсутствие препарата;
реакцию предыдущих вакцин на здоровье малютки.

Важно! Недоношенным грудничкам могут переносить сроки иммунизации на неопределенное время.

Комаровский о прививках:

У ребенка температура после прививки — что делать? Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка Можно ли пойти без прививок в детский сад? Набираемся опыта
Прививка под лопатку в 14 лет плюсы и минусы

Младенцам в целях профилактики инфекционных заболеваний, но так или иначе в данном вопросе право остаётся за родителями детей и делать вакцинацию против желания родителей врачи не могут. Поэтому именно родители берут ответственность за ребёнка на себя. Но, в некоторых случаях, к примеру, в период эпидемии многих серьёзных заболеваний, законодательство страны призывает к вакцинации. В противном случае, если дети не будут привиты, то им нельзя будет присутствовать в местах массового скопления и на период эпидемии на них будет наложен карантин.

Прививки новорождённому делаются с момента их рождения. Та защита в крови ребёнка от вирусов, которую он получает от иммунных тел материнского организма во время молочного вскармливания, не является полной и не сможет максимально хорошо защитить ребёнка от попадания в организм опасных вирусов. Ввиду этого новорождённый ребенку необходимо формирование собственного искусственного иммунитета, поэтому и проводится вакцинация новорождённого.

Для чего нужно делать прививки?

Вакцинация новорожденных производится для профилактики инфекционных заболеваний. Благодаря вакцинации человечеству удалось справился с эпидемиями оспы и другими заболеваниями, что также поспособствовало предотвращению новых пандемий. Статистика показывает, что благодаря вакцинации спасаются от заражения три миллиона детей ежегодно по всему миру.

Сам процесс вакцинации заключается в введение в организм ребёнка препарата. Такая вакцина способна в организме вырабатывать антитела, которые поглощают возбудителя и защищают ребёнка от заболевания.

Но, как и для взрослых так и для новорожденных в вопросе вакцинации могут возникать противопоказания. Они могут быть как временными, так и постоянными. Исходя из этого Минздрав России разработал обязательный календарь прививок детям до 1 года. Каждая из входящих в него прививок разработана с учетом схемы и путей введения, т.е. она может быть введена подкожно, перорально и внутримышечно. Все прививки имеют сугубо индивидуальный характер, т.е. у некоторых грудничков уже после первой прививки вырабатывается стойкий иммунитет, а некоторым потребуется повторная вакцинация.

От каких болезней делают вакцинацию

Национальный календарь вакцинации предполагает проведение следующих прививок:

Прививка от туберкулеза (БЦЖ)

Прививка вводится внутрикожно, её препарат включает в себя ослабленных бактерий. Первая прививка делается на третий день после рождения в родильном доме под присмотром медиков. Такая вакцина направлена на развитие и укрепления иммунитета, защиту от перехода инфекции в заболевание и не даёт развиваться тяжелым формам туберкулёза.

Прививка от гепатита B

Препарат вводится внутримышечно в первые двенадцать часов жизни ребёнка. Ревакцинация данного препарата может проводится два раза – спустя месяц и спустя полгода.

Прививка от коклюша

Против коклюша делается общая прививка АКДС, а курс лечения включает в себя три вакцинации через одинаковые периоды времени. Такое заболевание способно оказать влияние на нервную систему и дыхательные пути ребёнка. Проникнуть в организм инфекция может через ранки на теле.

Прививка делятся в плечо только по достижению годовалого возраста, а ревакцинация – в 6 лет. Признаки подвержения заболеванию: высокая температура, кашель и насморк; осложнения – воспаление легких.

Прививка от краснухи

Прививка проводится по тому же принципу, как и в случае с корью. Показаниями к прививанию является мелкая сыпь по всему телу, воспаление лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Календарь прививок

Для того, чтобы своевременно быть готовым к отклонениям в здоровье новорожденного, каждая мама должна ориентироваться на календарь прививок, чтобы своевременно быть готовым к походу на прививку.

прививка от гепатита – через сутки после рождения;
прививка от туберкулёза – с 3 по 7 день со дня рождения;
– через месяц
прививка от коклюша – через месяц;
ревакцинация от коклюша – через четыре месяца;
вторая ревакцинация от гепатита – через 6 месяцев;
прививка от кори – через год.

Платная или бесплатная вакцинация?

В нашей стране все прививки для новорождённых являются бесплатными, а препараты сертифицированными. Но если родители принимают решению прививать своего ребёнка в частной больнице с использованием не отечественной, а импортной вакцины, то это может обойтись дорого. Но и в государственных поликлиниках бывают ситуации, когда вакцина для ревакцинации может закончиться, в таком случае родителям предлагается возможность приобрести препарат в аптеке.

Оба этих вариантов имеют место, но если всё же выбор падает на платный вариант прививания, необходимо принимать во внимание множество факторов, которые заключаются в необходимо показать новорождённого педиатру. Врач должен провести осмотр, и только после его одобрения на прививание, можно покупать вакцину.

Также важно правильно хранить вакцину необходимо при соблюдении специальных температурных условий, а её транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике. При несоблюдении таких условий, препарат считается испорченным, и медицинский работник уже не имеет право его ввести. При приобретении вакцины, важно сохранить сертификат, который после должен быть передан в поликлинику.

Когда следует повременить с прививкой?

Существуют такие случаи, когда младенцу ставить прививку нельзя, что способно вызвать негативную для организма реакцию, а также тяжелые осложнения с поражением внутренних органов.

Противопоказания:

если ребенок недоношен и масса его тела меньше 2,3 кг.;
при образовании гнойных шишек на теле ребёнка (прививку можно будет ввести только спустя месяц после полного выздоровления);
если младенец подвергся внутриутробному инфекционному заражению (прививка вводится только спустя полгода после выздоровления)
при острых заболевания (спустя месяц после выздоровления);
при гемолитическом заболевании (спустя полгода после выздоровления).

Проявление таких симптомов приходится на трое первых суток после вакцинирования. Те или иные симптомы зависят главным образом от индивидуальных особенностей малыша и непосредственно от введённого препарата. Предотвратить возникшие симптомы можно непосредственным их локальным устранением, если таким способом устранить симптомы не получается.

Профилактика осложнений

За несколько дней до вакцинации, как и после неё, ребёнка необходимо к этому подготовить, что поспособствует минимизации риска развития осложнений и последующий реакций. Поэтому перед вакцинацией необходимо: сдать общие анализы; получить заключение невропатолога и аллерголога; запастись детскими жаропонижающими препаратами; чтобы не развилось аллергии, за пару дней до прививания употреблять противоаллергические средства; за час до процедуры и в течение трёх дней после неё измерять температуру ребёнка, которая не должна превышать 37 градусов.

Способны ли прививки нанести вред организму новорожденного?

На сегодняшний день большинство родителей, как и специалистов сходятся во мнении, что вакцинирование лучше проводить, начиная с года и до трёх лет. Объясняется это тем, что до года ребенку требуется много сил на рост, развитие и привыкание, а уже после такого развития необходимо заниматься исследованием иммунного статуса младенца.

Также специалисты советуют воздержаться от прививок и в период появления первых зубов, созревания иммунной системы и развития лимфосистемы, на которые приходятся первый, второй и шестой год жизни ребёнка.

Многие мамочки считают, что в более старшем возрасте детки легче переносят вакцинирование. Но такое мнение неверно. Иммунная система новорожденного ребёнка новая (молодая), в результате чего и реакция на прививку будет несильной. Поэтому с возрастом ребёнка его иммунитет укрепляется, в таком случае реакция на прививку будет сильнее. Помимо этого, и реакция на прививку могут быть более серьёзными у взрослого ребёнка по сравнению с новорожденным.

Прививка, или вакцинация – искусственный метод повышения иммунитета, предполагающий введение в организм антигенов возбудителей болезни, с целью увеличения его устойчивости к инфицированию. Применение этого метода стимулирует производство антител самим организмом. Более эффективны препараты, произведенные на основе ослабленных, но живых микроорганизмов, чем изготовленные из инактивированного материала. Первые две прививки новорожденным ставят еще в роддоме.

Несмотря на очевидную пользу, растет количество отказов от прививок. Сегодня, как никогда, актуален вопрос: «Делать ли в роддоме прививки новорожденным?». Доступность информации позволяет родителям узнать не только о положительных результатах вакцинации, но и возможных осложнениях.

Перечень прививок для детей периода новорожденности (28 дней), как и для всех последующих возрастов, регулируется федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и федеральным законом «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». Все эти документы не запрещают родителям (либо опекунам) выступать против вакцинации и отказываться от прививок.

Для того чтобы новорожденному ребенку не ставили прививку в роддоме, необходимо до приезда в роддом подготовить 2 экземпляра заявления об отказе от биологических проб и вакцин. Оно заполняется по форме, внизу обязательна дата и подпись заявителя. При поступлении в роддом документ предъявляется главному врачу. Важно проследить за тем, чтобы на оба экземпляра были поставлены печати и подписи, факт из приема был отображен в журнале входящей документации.

Затем одно заявление прикрепляется в медицинскую карту, второе – остается на руках у роженицы. Чтобы избежать проблем, стоит в устной форме предупредить медицинский персонал об отказе и наличии заявления, которое по случайности может быть не замечено.

В действующем законодательстве не отмечено никаких последствий для родителей при отказе делать вакцинацию. Поэтому заявление будущей матери не может послужить причиной для более длительного, чем рекомендовано врачами, пребывания в роддоме. Требование дополнительных справок и документов, помимо заявления об отказе, незаконно. Нет необходимости пояснять и аргументировать свое решение.

Если не удается решить проблему мирным путем, права матери и ребенка нарушаются, следует написать заявление на имя руководителя медицинского учреждения, второй его экземпляр – в прокуратуру района, третий – оставить на руках.

В этом документе должно быть полное описание ситуации: давление со стороны персонала, отказ в выписке и т. п., а также указанны контактные данные заявителя. В прокуратуру заявление направляется заказным письмом с уведомлением о получении. Если главврач выступает против официального оформления жалобы и отказывается подписывать документ, нужно тоже отправить почтой.

После выписки из роддома аналогичную процедуру отказа делают в детской поликлинике по месту жительства. После подачи заявления ответственность за здоровье ребенка в отношении заболеваний, против которых проводится вакцинация, несут родители. Исходя из нормативных актов ребенка, не получившего прививку, могут ограничить в посещении детского учреждения в период эпидемий или при объявлении карантина.

Перечень прививок для новорожденных

Какие прививки в роддоме делают новорожденным? Этот список небольшой:

Вакцина изготовлена из ослабленных бактерий, ее делают внутрикожно. При отсутствии противопоказаний первая прививка ставится с 3 по 7 день жизни ребенка, как правило, это происходит в роддоме. Ее действие направлено на развитие иммунитета, защиту организма от перехода «спящей» инфекции в заболевание, а также против развития тяжелых форм туберкулеза.

Прививка впервые ставится в течение 12 часов после рождения, ее делают внутримышечно. По стандартной схеме ревакцинация производится дважды: через 1 месяц и через полгода. Вакцина представляет собой «дрожжевой» рекомбинантный препарат.

В основе технологии производства – вживление гена синтезирующего часть вируса гепатита B в пекарские дрожжи. Размножение дрожжей приводит к размножению антигена, который потом отчищается и тестируется на стерильность. Введенная вакцина против гепатита B провоцирует выработку антител, обеспечивающих невосприимчивость к заболеванию.

Общие противопоказания для вакцинации новорожденных

К общим противопоказаниям относятся:

Недоношенность. Вакцины не вводятся, если масса тела ребенка меньше 2300 гр.
Гнойно-септические кожные воспаления. Прививка может быть поставлена через месяц после полного выздоровления.
Внутриутробное инфекционное заражение, сепсис. Вакцинация – через полгода после выздоровления.
Острые заболевания. Прививание возможно через месяц после выздоровления.
Гемолитическая болезнь . Вакцина вводится через полгода, при условии, что отсутствует анемия.
ППЦНС с выраженными проявлениями. Вакцинация – через полгода после выздоровления по разрешению невропатолога.
Ферментопатии. Полное противопоказание.
Иммунодефицитные состояния. Полное противопоказание.
Генерализованная инфекция БЦЖ, обнаруженная у сиблингов.

Количество противопоказаний постоянно изменяется, чаще – в сторону уменьшения, так как вакцины становятся более совершенными. Вакцинация – достаточно надежный метод защиты ребенка от инфекций. Все препараты на территории РФ делают под строгим контролем, они проходят клинические испытания для подтверждения эффективности и безопасности.

Общие реакции на прививку: нормальные и ненормальные

Несмотря на надежность вакцинации, побочные эффекты часто неизбежны, потому что ребенок болеет облегченной формой заболевания. Но далеко не все реакции на прививку представляют опасность. Формирование стойкого иммунитета – положительная реакция, которая больше всего ожидаема. Она защищает организм от инфекций и их последствий.

Негативные реакции на вакцинацию представлены осложнениями и прививочными реакциями. Риск осложнения после прививки такой же, как и после первичного приема любого лекарства. Кроме того, последствия инфекционных заболеваний, такие как смерть и инвалидность, более опасны и возникают чаще, чем осложнения после введения вакцины.

Общие реакции на прививку представлены следующими симптомами:

повышение температуры тела. Слабые реакции – до 37,5 ºС; средние — 37,6-38,5ºС, сильные – от 38,5ºС;
фебрильные судороги – подергивания конечностей в связи с реакцией ЦНС на повышение температуры. Появляются в течение 24 часов после процедуры;
афебрильные судороги – подергивания конечностей при нормальной температуре тела. Указывают на наличие неврологического заболевания, необходим осмотр невропатолога;
нарушения сна и аппетита;
ухудшение общего самочувствия;
головная боль;
боль в животе, в суставах и мышцах;
тошнота и рвота.

Все эти симптомы длятся максимум первые 3 суток после прививки. Выраженность общих реакций зависит от того, какие именно вакцины были введены и от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Первая помощь при проявлении общих прививочных реакций сводится к устранению симптомов. При повышенной температуре тела (более 38 ºС) необходимо делать обтирания влажным полотенцем, дать ребенку жаропонижающие средства: парацетамол, панадол, нурофен. После нормализации температуры общее состояние сразу улучшается: проходят болевые ощущения, тошнота и рвота. Если жаропонижающие лекарства не помогают нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Профилактика осложнений

При тщательной подготовке к вакцинации, а также при правильном поведении во время процедуры и после нее, можно минимизировать риск развития осложнений и нежелательных реакций.

Перед тем как поставить прививку необходимо:

сдать анализы мочи и крови для общей оценки состояния здоровья;
проконсультироваться с невропатологом и аллергологом, получить их заключение;
проверить наличие в домашней аптечке детских жаропонижающих средств;
не давать ребенку незнакомую пищу перед процедурой;
в течение двух дней до вакцинации принимать противоаллергические препараты;
на процедуру взять с собой прививочный сертификат, пеленку и любимую игрушку ребенка;
выходя из дома измерить температуру тела ребенка, недопустимо ее повышение более 37 o С.

При проведении вакцинации:

проверить название вакцины, производителя, срок годности;
пройти осмотр и консультацию у педиатра перед тем, как зайти в прививочный кабинет. Он должен оценить общее состояние ребенка, измерить температуру, прослушать легкие, осмотреть горло;
не волноваться, не суетиться – эти состояния быстро передадутся ребенку, настроят его против процедуры;
позволить ребенку проплакаться, затем прижать к себе, покачать – делать то, что его успокаивает.

Когда «самое страшное» позади:

остаться в поликлинике на полчаса после прививки, даже если вас забыли об этом предупредить;
при повышении температуры – снять с ребенка одежду, обтереть мокрой пеленкой комнатной температуры;
не злоупотреблять жаропонижающими препаратами, следить за дозировкой;
не использовать аспирин до 5 лет;
не купать ребенка и не гулять в день вакцинации;
менять рацион можно только через 3 суток после прививки.

Для того чтобы решить, делать ли прививки новорожденным нужно взвесить все «за» и «против». В любом случае выбор остается за родителями. Но нужно помнить, что в случае отказа от вакцинации вся ответственность будет лежать на них.

На сегодняшний день доступ к информации позволяет всесторонне изучить проблему и принять правильное решение. Задача врача в этой ситуации – рассказать как о возможных последствиях отказа, о том, какие могут быть осложнения после процедуры, не оказывая при этом давления и не склоняя к определенному решению.

Полезное видео о прививках для новорожденных

Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.

Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.

В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.

Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.

Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.

От каких болезней делают прививки детям до года?

В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:

Гепатит B
Краснуха
Дифтерия
Коклюш
Полиомиелит
Туберкулез
Паротит
Столбняк
Гемофильная инфекция

Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.

Гепатит B

Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.

Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.

Туберкулез

Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную . Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.

Гемофильная инфекция

Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.

Полиомиелит

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.

Корь, краснуха, паротит

Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.

Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?

Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:

Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.

К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:

ОРВИ. Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.
Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.

Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.

В какое время следует проводить вакцинацию?

Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.

Какие препараты следует выбирать?

В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.

Заболевание	Препарат	Способ введения
Гепатит B	Комбиотех, Регевак, Энджерикс (Бельгия)	В мышцу бедра или подкожно
Туберкулез	БЦЖ	Внутрикожно в район плеча
Коклюш, дифтерия, столбняк	АКДС, Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция)	В мышцу бедра
Гемофильная инфекция	Акт-ХИБ (Франция), Хиберикс (Великобритания), Пентаксим (Франция)	Акт-ХИБ вводится подкожно в область бедра, Хиберикс, Пентаксим – внутримышечно в область бедра
Полиомиелит	ОПВ, Пентаксим (Франция), Имовакс (Франция)	ОПВ принимается перорально, Пентаксим, Имовакс вводятся внутримышечно
Корь, краснуха, паротит	Приорикс, MMR (США)	В область плеча

АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.

Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.