Лечение вирусной инфекции. Вирусные заболевания – перечень распространенных недугов и самые опасные вирусы

Вирусы не способны к самостоятельному делению. Воспроизводство вирусов возможно только в инфицированной клетке-хозяине (бактериальной, растительной или животной). Вне клетки они инертны.

Вирусные инфекции, поражающие людей, распространяются преимущественно самим человеком, в основном через выделения из дыхательных путей и кишечника.

Человека заражают несколько сотен различных вирусов. Выявление, культивирование и определение количественного содержания вирусов - это «золотой стандарт», когда диагностируются вирусные инфекции.

Некоторые вирусы обычно вызывают скрытую инфекцию и лишь иногда явное заболевание, тем не менее, в силу широкого распространения и разнообразия серотипов, они представляют важную проблему медицины и здравоохранения.

Институт общей и клинической патологии РАЕН клиника профессора М.Ю. Яковлева поможет вам своевременно укрепить иммунитет, максимально избежав заболеваний и осложнений, которые несут нам вирусные инфекции.

Лечение вирусной инфекции в институте общей и клинической патологии РАЕН клиника профессора М.Ю. Яковлева.

Хронические воспалительные гинекологические заболевания

Группы вирусов	Основные синдромы
Вирусы, поражающие органы дыхания
Вирусы гриппа А, В, С	Грипп;острое респираторное заболевание детей (ОРЗД); острый бронхит и пневмония; круп
Вирусы парагриппа 1-4	ОРЗД; острый бронхит и пневмония; круп
Аденовирусы	ОРЗД; острое респираторное заболевание взрослых (ОРЗВ); острая фаринго-конъюктивальная лихорядка (ОФКЛ); эпидимический кератоконъюктивит (ЭКК); вирусная пневмония; острый фолликулярный конъюктивит; диарея
Реовирусы	Легкая ОРВИ
Вирус Эпштейна-Барр	Инфекционный мононуклеоз
Риновирусы	Простуда; острый ринит с температурой или без нее
Энтеровирусы
Полиовирусы	Полиомиелит; асептический менингит
Вирусы Коксаки Вирусы ЕСНО и энтеровирусы с высокими порядковыми номерами	Герпетическая ангина; асептический менингит; миокардит; перикардит; ОРЗД; паралитические заболевания; лихорадка и экзантема; сепсис новорожденных; ОРВИ
Вирусы эпидимического гастроэнтерита	Эпидемический гастроэнтерит
Вирусы, вызывающие экзантематозные заболевания
Вирус кори	Корь, энцефаломиелит
Вирус краснухи	Краснуха
Вирус ветряной оспы - опоясывающего лишая	Ветряная оспа; опоясывающий лишай
Вирус простого герпеса	Герпес губы; герпетический гингивостоматит; дерматит; кератоконъюктивит; энцефалит; вульвовагинит; герпес новорожденных
Вирус герпеса человека, тип 6	Внезапная экзантема (у детей)
Парвовирус человека В19	Инфекционная эритема (у детей); сыпь; недомогание
Персистирующие (латентные) вирусы
Цитомегаловирус	Врожденные дефекты (цитомегалия); гепатит (цитомегаловирусный мононуклеоз); генерализованное (ослабленная иммунная система)
Вирусы гепатита А, В	Гепатит А; гепатит В
Ни А ни В	(?) Гепатит С
D	Гепатит «дельта» (инфицирование происходит только в присутствии вируса гепатита В)
Папилломавирус человека	Бородавки; рак половых органов
Арбовирусы
Тогавирусы, альфавирусы, флавивирусы, буньявирусы, флебовирусы, наировирус; аренавирусы; филовирусы	Различные виды лихорадки; энцефалиты

Следует отметить два важных свойства некоторых вирусов:

онкогенность;
длительный инкубационный период инфекции.

Теоретически большинство вирусных инфекций можно распознать тем или иным способом; на практике же диагностика иногда весьма затруднительна. Лишь немногие вирусные заболевания удается надежно диагностировать на основании только клинической картины и эпидемиологических данных. Зачастую диагноз ставится на основании уже ретроспективных тестов. Быстрая диагностика возможна в специально оснащенных вирусологических лабораториях путем культивирования и иммунофлуоресцентных методов.

В последние годы все чаще находят связь между многими хроническими заболеваниями и инфекцией или скрытой инфекцией.

Лечение «схемами» без выявления возбудителя, вызвавшего патологию, кроме вреда никаких других результатов не приносит.

Например, об инфекционной природе язвенной болезни желудка догадались после того, как заметили, что при лечении помогает трихопол. Выделены и штаммы возбудителя. Хламидиоз непосредственно связан с артропатическим псориазом. Это одна из форм псориаза, при которой кожные поражения сочетаются с суставными поражениями. У ребенка хламидиоз может стать причиной конъюктивита, пневмонии, заболеваний суставов (артрита, синдрома Рейтера), заболеваний мочеполовой системы, миокардита и других поражений различных органов. Хламидиоз, в частности, встречается значительно чаще, чем гонорея. Значительная доля колитов - цитомегаловирусной или хламидийной природы.

Начиная лечение вирусной инфекции, нужно помнить о том, что назначение антибиотиков до обследования возможно только в порядке оказания неотложной помощи больным, находящимся в тяжелом состоянии. В любом другом случае лучше пройти дорогостоящее обследование, чем до него глотать дорогостоящие антибиотики, которые в данном случае принесут вред и после которых все равно придется проводить диагностику и лечение заболевания, но делать это будет уже намного сложнее.

Мы, в частности, стремимся к тому, чтобы всегда, когда это возможно, методы лечения были максимально щадящими. Используем для лечения антибиотики последного поколения, которые легко проникают внутрь клетки и создают нужные концентрации, при которых нарушается цикл существования бактерии или вируса как таковых. Кроме прямого воздействия антибиотиками, обязательно используем иммуномодуляторы, гепатопротекторы, бифидум-содержащие эубиотики. При всех хронических заболеваниях иммунная система, как правило, бывает подавлена и нужно ее мобилизовать.

Микоплазмоз часто является причиной бронхита,пневмонии, затяжного и рецидивирующего фарингита и так далее. Тяжесть протекания заболевания зависит от состояния иммунной системы. Если иммунитет хороший - острый период будет стертым, и заболевание быстро перейдет в латентную (малосимптомную) форму. Активизация же инфекции (генерализация) может наступить при неблагоприятных для человека условиях.

Многие возбудители болезней называются оппортунистами. Это, например, вирус простого герпеса I и II, цитомегаловирус (цитомегаловирусная инфекция). Они могут постоянно присутствовать в организме человека. И если человек по какой-то причине оказывается ослабленным, оппортунисты активизируются. Можно сказать, что когда организм человека в нормальном состоянии, оппортунисты находятся в спячке, они управляемы организмом и не могут проявить свой патогенный потенциал. Но при ослаблении иммунной системы они переходят в активную форму, интенсивно размножаются и достигают большой численности. С этого момента человек становится источником инфекции и половым путем может передать активированного возбудителя своему партнеру, «разбудив» его неактивных возбудителей. То есть, когда у человека ослабевает иммунная система, он становится проблемой не только для себя, но и проблемой для окружающих.

Особенно это касается новорожденных. Активизация вирусов и бактерий, которыми они были заражены от больной матери внутриутробно или во время родов, нередко приводит даже к смерти. Особенно в случае заражения цитомегаловирусом. Иммунная система новорожденного еще не готова бороться с этими инфекциями. Иммунная система человека формируется постепенно.

Человек - «кладезь» инфекций. В крови среднестатистического человека находиться большое количество антител к разного рода микроорганизмам. Но частоиммунная системабывает не готова к тому, чтобы справляться одновременно с огромным количеством неизвестных ей инфекций. С течением времени меняется и сам возбудитель какого-либо инфекционного заболевания, и чувствительность к нему организма.

Болезнь или синдром Рейтера развивается прежде всего у людей предрасположенных к этому. В крови у большинства из них присутствует антиген гистосовместимости HLA В27. Этот антиген - один из многих, определяющих совместимость тканей при трансплантации, так же, как, например, резусфактор. Этот антиген передается по наследству. В московской популяции он встречается примерно у семи процентов населения. В редких случаях болезнь Рейтера может развиваться и при отсутствии этого антигена или антигенов, близких к нему. Возбудителем болезни Рейтера, по-видимому, является некий специфический штамм хламидий. В зависимости от того, каким штаммом хламидий инфицирован человек, в клинической картине преобладают (или являются единственным признаком) поражения различных органов и тканей. Так, например, при поражении человека Chlamydia psittaci развивается специфическая пневмония, при инфицировании C. trachomatis - преимущественно поражаются глаза и урогенитальный тракт. Возбудителями болезни Рейтера могут быть и кишечные инфекции, например, шигеллы - возбудители дизентерии. При обследовании больных с постдизентерийным синдромом Рейтера, у всех обнаруживали хламидии. Возможно, это связано с тем, что при любой кишечной инфекции нарушается тканевая проницаемость, и, как следствие, может наступить активизация и генерализация хламидий, носителем которых человек является.

Механизм действия подобных препаратов еще не до конца изучен. Существует масса новых препаратов, созданных для лечения вирусов, но они пока не допущены к массовому использованию, несмотря на успешные клинические испытания.

Какие же есть лекарства для лечения вирусов и как выбрать «правильный» препарат?
.сайт) поможет Вам многое узнаете об этом.

Лекарства для лечения вирусов должны соответствовать определенным стандартам. Во-первых, подобные средства должны максимально бережно относиться к клеткам-хозяевам, в которых обитают вирусы, и при этом эффективно уничтожать сами вирусы. При выборе противовирусного средства невозможно учесть интенсивность работы иммунной системы, а это один из важнейших факторов успешного лечения вируса. Пока не разработаны методы тестирования противовирусных препаратов на каждом отдельно взятом вирусе.

Если Вы идете в аптеку за противовирусным лекарством, Вам необходимо знать, что все лекарства, применяемые для лечения вирусов, делятся на три категории: лекарства химического происхождения, лекарства на основе интерферона и индукторы интерферона.

Лекарства химического происхождения

Химические лекарства для лечения вирусов уничтожают вирусы. Чаще всего препараты из этой группы используют для лечения гриппа и герпеса . Однако у вирусов очень быстро вырабатывается стойкость по отношению к подобным препаратам. Сегодня разрабатываются химические лекарства для лечения вирусов на основе растительного сырья. Вот эти препараты нового поколения дают очень не плохие результаты. Возможно, через несколько лет появится эффективное средство для лечения вируса герпеса.

Препараты на основе интерферонов

Препараты для лечения вирусов на основе интерферонов – это натуральные вещества, которые вырабатываются в каждой клетке человеческого организма. Используя подобные средства для лечения вируса, Вы совершенно не рискуете нарушить работу каких-либо органов или систем. Вы просто вводите в организм дополнительное количество интерферонов, которые не дают размножаться вирусам и выводят их из организма. Препараты интерферона выявляют белки, которые синтезируются вирусами и уничтожают генетическую информацию, содержащуюся в них.

Лекарства для лечения вирусов на основе интерферонов бывают трех разновидностей: альфа-интерфероны, бета-интерфероны и гамма-интрефероны. По форме выработки такие препараты подразделяются на: природные человеческие, лейкоцитарные и рекомбинантные. Подобные препараты можно успешно использовать для лечения вирусов герпеса, гепатита , ОРВИ, ВИЧ и не только.

Доказано, что при использовании интерферонов для лечения вирусов не только уничтожаются патогенные микроорганизмы, но и оздоровляется иммунная система в целом. На клеточном уровне иммунитет начинает работать активнее.

Индукторы интерферона

Третья группа противовирусных препаратов – это индукторы интерферона. Препараты этой группы весьма разнообразны. Среди них есть и лекарства искусственного происхождения, и естественного. Все они направлены на активизацию выработки организмом собственного интерферона. Индукторы интерферона это последнее слово науки в лечении вирусов. Довольно успешно препараты этой группы используются для лечения вирусов гриппа, герпеса глаз, риновируса и многих других вирусных инфекций.

В некотором роде индукторами интерферона можно назвать и многочисленные БАД (биологически активные добавки). Данные препараты не воздействуют непосредственно на вирус. Они помогают организму вырабатывать необходимые вещества для борьбы с вирусом. Поэтому для лечения вирусов различного типа можно использовать эту группу препаратов. К достаточно эффективным средствам, способствующим уничтожению вирусных инфекций и укреплению иммунитета можно отнести Кордицепс производства Тяньши. Кордицепс создан на основе исключительно натуральных природных веществ, помогает иммунитету справиться с множеством патогенных микроорганизмов, а также очищает организм от продуктов жизнедеятельности, скапливающихся в клетках.

Инфекционные заболевания объединены в целую группу болезней, вызываемых различными агентами. Вирус проникает в организм различными путями, может уже находиться в организме и проявляться при определенных обстоятельствах. Основными путями заражения являются:

гематогенный (инъекции, нестерильные инструменты, переливание крови, диализные процедуры);
фекально-оральный (через поцелуи, пищу или воду, экскременты);
через укусы насекомых, водоемы (например, кишечная палочка).

Вирусная инфекция попадает в организм и начинает свое развитие внутри различных органов или систем. Вирусная инфекция имеет принципиальные отличия, которые выражаются в следующих аспектах:

инкубационный период (может проявляться от нескольких суток до десятка лет);
период продромы (активизация вируса после инкубации);
разгар болезни.

Подобная схема подходит для любого типа инфекции, от привычного ОРВИ до СПИДа или гепатитов. Инфекционные болезни очень контагиозны, поэтому эпидемиология недуга всегда масштабна. Лечение вирусных инфекций должно осуществляться в стационарах, так как в разгар заболевания существуют только два исхода: выздоровление или наступление смерти пациента. Привычная вирусная инфекция у взрослых длится от 7 до 10 дней.

Парадоксально, но при размножении этот носитель погибает, а пациент начинает чувствовать себя намного хуже. При попадании вируса в организм, особенно в период продромы, недомогание ощущается во всем организме. Редко когда пациент четко указывает локализацию боли, неприятных ощущений. Обычно страдают в той или иной степени все органы и системы.

Основные виды

Все вирусные инфекционные агенты можно условно классифицировать на стремительные и медленные. Чем медленнее реакция или интенсивность развития патологии, тем вирус опаснее для жизни человека. Это обусловлено длительным отсутствием симптоматики, а значит, большим разрушительным воздействием. Среди основных и распространенных вирусов выделяют:

Герпетические инфекции. Вирус герпеса существует в тканях любого человеческого организма, но обостряется лишь при наличии провоцирующих механизмов. Некоторые люди вовсе не знакомы с таким заболеванием до конца жизни. Характерным признаком герпеса является возникновение пузырьков на разных участках тела.
Энцефалит. Энцефалит поражает оболочки головного мозга, провоцируя необратимые нарушения в центральной нервной системе, человеческом сознании. Летальность заболевания высокая. Заболевание часто сопровождается комой, судорожным синдромом, параличом конечностей и всего тела. Энцефалит провоцирует развития полиорганной недостаточности и смерть пациента почти в 90%.
ОРВИ. Вирус ОРВИ поражает дыхательную систему человека, вызывает характерные симптомы простуды и гриппа. Эти признаки известны практически всем пациентам. Опасность вирусного поражения заключается в хронизации недуга или в опасных осложнениях (бронхиты, пневмонии).
Вирусные гепатиты. Заболевание характеризуется поражением печени и печеночных структур. На фоне развития патологии формируются стойкие нарушения функциональности органа, серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу пациента.
Менингит. Менингококковая инфекция локализуется в подкорковой части головного мозга, заражает спинально-мозговую жидкость (ликвор). Распространяется по всему телу по кровеносному руслу. На фоне адекватной терапии сохраняются стойкие нарушения сознания, атрофии мышечной структуры конечностей.
Полиомиелит. Развитие недуга сопровождается сильнейшими судорогами, потерей сознания, воспалением спинного мозга. Часто возникает паралич. Обычно заболевание ведет к глубокой инвалидизации пациента.
Корь. Корь характеризуется появлением красной сыпи на разных участках тела, стойкой гипертермией, кашлем. Вирус кори является относительно безопасным состоянием, но часто провоцирует осложнения по типу менингита или энцефалита.
Половые инфекции. Частый вид инфекций, известный во времена становления любого общества. Сегодня такой тип инфекций хорошо поддается лечению, но при условии своевременного выявления.

Каждую группу инфекций представляет огромный перечень заболеваний. Характер заболевания определяет степень опасности инфекционного агента. Своевременная диагностика, внимание к собственному организму, профилактическая вакцинация уберегают детей и взрослых от опасных последствий инфицирования.

Общие признаки

Признаки вирусной инфекции у взрослых напрямую зависят от характера поражающего агента, его локализации и степени распространения. К общим признакам относят:

небольшой озноб;
мышечная слабость и болезненность;
чувствительно кожных покровов к контакту;
увеличение лимфатических узлов;
стойкая температура тела;
нарушение работы некоторых органов;
слезотечение, боли в горле, кашель.

Основное отличие ОРВИ от обычного гриппа заключается в проявлении в первом случае симптомов инфекции с последующим присоединением нарушения со стороны дыхательной системы. Респираторные заболевания обычно сразу начинаются с ларингита или фарингита. Например, при обострении герпетической инфекции у пациентов отмечается появление пузыристых образований в разных частях тела, ухудшается самочувствие, появляется раздражительность и болезненность в очагах пузырьков. Менингококковая инфекция проявляется сильнейшими симптомами с болью в голове, спутанностью сознания, сильным ухудшением самочувствия и другими характерными признаками.

Показания к госпитализации

Если обычные признаки ОРВИ не пугают многих пациентов и они в состоянии дать объективную оценку своего состояния, то далее перечислены симптомы вирусной инфекции у взрослых, при которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:

сохранение высокой температуры;
обморочное состояние, потеря сознания:
спутанность сознания, дрожь в конечностях;
кашель с отделением мокроты;
лихорадка;
боли за грудиной, неполноценность вдоха;
появление сыпи (краснота, обширные пузырьки, объемные пятна);
сильная головная боль, иррадиирующая в шею;
отхаркивание кровью;
пастозность лица или отечность конечностей.

Такие симптомы можно расценивать как осложнение привычного ОРВИ, начало серьезного заболевания головного мозга. При неустойчивом иммунитете и ухудшении состояния на фоне простудных заболеваний следует сразу же обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагностика вирусных инфекций заключается в следующем:

визуальный осмотр больного;
изучение клинического анамнеза пациента;
иммунологическое исследование:
рентген грудной клетки;
анализы мочи, крови, кала.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении опасных для жизни состояний. При необходимости врачи назначают МРТ головного мозга, дополнительные анализы крови на различные ферменты, прочие исследования. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить здоровье и жизнь пациенту.

Тактика лечения

Тактика лечения вирусных инфекций заключается в соблюдении следующих алгоритмов:

устранение причины заболевания (провоцирующие механизмы);
устранение неприятных симптомов (боли, диспепсические расстройства, дыхательные нарушения, прочие факторы);
постельный режим и особенная диета.

Медикаментозное лечение вирусной инфекции начинается после точной постановки диагноза и уточнения провоцирующих факторов. Так что принимать при таком заболевании? Обычное ОРВИ предполагает назначение следующих препаратов:

нестероидные препараты (снимают воспаление, снижают высокую температуру, купируют болевые ощущения);
антигистаминные препараты (обладают противовоспалительным и противоаллергенным действием);
местные капли в нос (сосудосуживающие средства при насморке, отечности и сильной заложенности носа);
средства для горла (снимают покраснение, отек, дезинфицируют и успокаивают раздраженную слизистую);
противокашлевые средства (способствуют отделению мокроты, устраняют спазмы при кашлевом рефлексе, уменьшают раздражение в бронхах и дезинфицируют).

При прочих механизмах возникновения патологии назначают соответственные препараты для повышения местного иммунитета и устранения характерных симптомов. Например, для лечения половых инфекций назначают местные препараты специфического введения для мужчин и женщин, при герпетической инфекции необходимо назначение противовирусных препаратов местного и внутреннего использования. Энтеровирусная кишечная инфекция требует особенных препаратов из группы абсорбентов. Важно понимать, что принимать антибиотики при вирусных инфекциях не только бессмысленно, но и очень опасно для состояния почек, печени или желудка. Правильным будет пить много жидкости.

Правильное и полноценное питание, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, повышение местного иммунитета позволяют надолго сохранять здоровье любого пациента. При отягощенном клиническом анамнезе важно проходить регулярные исследования и проводить профилактические прививки. Предупредить заболевание или эпизоды его обострения при хроническом течении намного легче, чем начинать его лечить.

Всего известно более 30 заразных болезней, поражающих в первую очередь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Есть группа почти побежденных инфекционных заболеваний: холера, брюшной тиф и паратифы. Остается на высоком уровне число отравлений пищевыми продуктами, которые содержат токсины бактерий.

Распространенные кишечные инфекции:

Вирусные: ротавирусный, аденовирусный и другие вирусные энтериты.
Бактериальные: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, иерсиниоз, кампилобактериоз.
Протозойные: амебные дизентерия и аппендицит, лямблиоз.

Вирусы и бактерии попадают во внешнюю среду от больного с испражнениями и рвотными массами. Кроме того, источником заражения являются здоровые носители, которые выделяют патогенные микробы. Инфекционные агенты передаются через грязные руки, продукты, воду, переносятся насекомыми и грызунами. Острые кишечные инфекции чаще встречаются в теплый период года, когда больше соблазнов выпить некипяченой воды или не пастеризованного молока, попробовать немытые ягоды и фрукты.

Важно! Стафилококки, кишечные палочки, амебы и другие условно-патогенные обитатели кишечника могут становиться более агрессивными, например, при бесконтрольном приеме антибиотиков.

Микробы вызывают заболевания, которые протекают как острый гастрит - с болями в желудке, рвотой. Появляются симптомы гастроэнтерита (рвота, понос), энтерита (учащенная дефекация), колита (нарушения стула и кровь в фекалиях), энтероколита, для которого характерно поражение всех отделов кишечника.

Не все штаммы кишечной палочки являются возбудителями заболевания, только энтеропатогенные, выделяющие токсины. Заражение происходит через продукты питания, на которые попали бактерии, выделенные больными людьми. Организм в результате отравления токсинами теряет большое количество жидкости. Смерть может наступить при резком обезвоживании или в результате развития осложнений. Лечение осложненных форм проводится в стационаре, где пациенту назначают инъекции и капельницы.

Бактерия Helicobacter pylori поражает разные отделы желудка. При употреблении инфицированной пищи человек может заболеть острым гастритом. Носителями H. pylori является почти 2/3 населения, но не у всех проявляются симптомы заболевания. необходимо как можно раньше. По одной из научных теорий, бактерии вызывают язвенную болезнь желудка. Если человек часто принимает антибиотики, то это повышает риск появления агрессивных штаммов H. pylori.

Как действовать при первых симптомах кишечной инфекции?

Время инкубации возбудителя заболевания составляет 6–12 часов, в некоторых случаях проходит до 2 суток. Токсины, выделяемые патогенами, вызывают в кишечнике воспаление с температурой. Для одних инфекций характерно преобладание тошноты и многократной рвоты, для других - упорной диареи и спазмов в животе. В стуле могут быть примеси слизи, зелени, прожилки крови.

Вызванного бактериальной инфекцией или кишечной амебой, такие же, как при других причинах острого воспаления червеобразного отростка прямой кишки. Возникают боли в животе выше или ниже пупка, тошнота, рвота. Заболевание опасно перфорацией стенок, после чего содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Это может привести к перитониту, кровотечению, сепсису.

Необходимо вызвать врача на дом. До приезда специалиста нужно сделать следующее:

Заболевшего ребенка уложить в постель, лучше всего в отдельной комнате.
Желательно, чтобы больной выпил 1 л воды и вызвал рвоту для промывания желудка.
Если больного знобит, то укрыть его пледом или одеялом.
Предлагать теплый чай, дать выпить раствор Регидрон для восстановления потери жидкости.

От спазмов и боли помогают таблетки Но-шпа. Непосредственно перед приездом доктора не дают спазмолитические и обезболивающие лекарства. Они влияют на проявления болезни, которые очень важны для правильной постановки диагноза и назначения терапии.

При рвоте и диарее теряется много жидкости, что ведет к обезвоживанию. Особенно опасно такое состояние для детей. Если ничего не делать, не лечить больного, то нарушаются функции кишечника и всего ЖКТ. Следует обратить внимание, что у беременных женщин кишечные инфекции, обезвоживание негативно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы и почек.

Относительно легко можно справиться с заболеваниями ЖКТ, вызванными стафилококком, кишечной палочкой, вирусами. Представляют большую опасность холерный вибрион, брюшнотифозные палочки, сальмонеллы. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то возможен летальный исход.

Препараты для лечения кишечных инфекций

Терапия должна быть комплексной, включающей в себя борьбу с возбудителями заболевания и выделяемыми токсинами, восполнение потерь жидкости. Специалисты, когда заходит речь о том, сколько лечить инфекционное заболевание, ориентируются на природу возбудителя и свойства применяемых медикаментов.

Антибактериальные средства

Для уничтожения вредоносных бактерий применяются антибиотики: пенициллины, азалиды, цефалоспорины. Если назначен препарат Азитромицин, то курс терапии не может быть короче 3 дней. Левомицетин следует пить не менее 8 дней, Ампициллин - от 5 до 14 дней. Принимают препараты этой группы только по назначению врача.

Противодиарейные лекарства

Продукты метаболизма, токсины бактерий и вирусов вместе с рвотными массами и стулом выводятся из организма. Противодиарейные средства, такие как Лоперамид, искусственно заглушают этот процесс. Поэтому в некоторых случаях борьба с поносом вредна. Наоборот, следует промывать кишечник, удалять токсины с помощью клизмы. Только в составе комплексного лечения острой диареи инфекционного происхождения применяются жевательные таблетки Диара на основе средства Лоперамид.

Регидратирующие солевые растворы

Обезвоживание или дегидратация сопровождается воспалением слизистой оболочки кишечника. Восполнить потери воды и электролитов помогут средства для пероральной регидратации. Больным необходимо соблюдать диету, пить лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Как принимать солевое средство Регидрон при диарее:

Растворить содержимое 1 пакетика с порошком в 1 л свежекипяченой и охлажденной воды.
Пить по 50–100 мл этой жидкости каждые 5 минут.
Суточная доза: при легкой диарее - 50 мл, при средней тяжести - до 100 мл на 1 кг массы тела больного.

Аналоги Регидрона по составу - регидратирующие препараты для детей и взрослых Гидровит и Гидровит форте (для перорального приема). Такие жидкости быстро заменяют потерянные организмом воду и минеральные вещества, могут применяться в домашних условиях на ранних стадиях болезни. Значительно больше выпускается растворов для инфузий, в/в инъекций, содержащих электролиты и декстрозу.

Кишечные сорбенты

Препараты этой группы связывают и выводят из ЖКТ патогенные бактерии и различные токсические вещества. Средства Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, кроме сорбционного эффекта, создают на поверхности внутренней стенки кишечника пленку, которая препятствует прикреплению микробов. Форма выпуска, способы приема и дозировки препаратов отличаются. Доза обычно рассчитывается с учетом массы тела и возраста больного.

Кишечные антисептики

Препарат Сангвиритрин принимают при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых токсикоинфекциях. Это средство растительного происхождения обладает широким спектром противомикробной активности. Выпускается в форме таблеток, растворимых в кишечнике. Лечение бактериальной диареи препаратом Энтерофурил продолжается не более 7 дней. Есть две формы выпуска: капсулы и суспензия для приема внутрь.

Пробиотики

Препараты этой группы восстанавливают нормальную микрофлору, нарушенную в результате воспалительного процесса в ЖКТ. Вызывают практические все кишечные инфекции. Принимают БАДы, которые содержат культуры полезных бактерий: Наринэ, Витабс Био, Нормофлорин. Препараты Споробактерин, Пробифор оказывают антидиарейное действие, нормализуют кишечную микрофлору, являются иммуномодуляторами.

Сальмонеллезы

Сальмонеллы выделяют эндотоксин, который вызывает состояние, называемое «пищевым отравлением. Клинические проявления очень разнообразны, как и осложнения заболевания. могут отличаться у детей и взрослых. Госпитализируют с сальмонеллезом обычно грудных младенцев и пожилых людей.

Мишень бактерий - слизистая тонкой кишки. Болезнь сопровождается повышением температуры, тошнотой, болями в животе, рвотой, жидким стулом. Если начать лечение вовремя, то сальмонеллез проходит через 10 суток.

антибиотики;
растворы для регидратации;
кишечные сорбенты для выведения токсинов;
пробиотики для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
диета и витаминотерапия.

Возможные осложнения сальмонеллеза: инфекционный шок, острая почечная недостаточность. Чаще всего на фоне неадекватной терапии возникает дисбактериоз.

Вирусный энтерит

Вирусы не реже бактерий вызывают воспаление кишечника. Многим энтерит вирусного происхождения более знаком под названием «кишечный грипп». Способ передачи возбудителя заболевания - фекально-оральный. Одной из главных особенностей вирусной инфекции является высокая контагиозность (заразность). Поэтому часто возникают эпидемические вспышки инфекционных энтеритов.

Наиболее распространенные возбудители заболевания:

ротавирус (почти половина от всех случаев вирусных энтеритов);
кишечный аденовирус;
коронавирус;
энтеровирус;
астровирус;
норовирус.

Заражение ротавирусом у взрослых может пройти бессимптомно или сопровождаться рвотой, метеоризмом и водянистой диарей. Период инкубации возбудителя заболевания короткий - от 1 до 3 дней. Неосложненная ротавирусная кишечная инфекция проходит в течение 5–8 дней.

Заболевание у детей можно распознать по классической триаде признаков: лихорадка, рвота и водянистая диарея. Кашель чаще возникает у грудничков. Симптомы усиливаются в течение недели, затем постепенно исчезают. Опасность для малышей заключается в продолжительной диарее, развитии обезвоживания и синдрома мальабсорбции.

На заметку:

Для профилактики заболевания младенцам вводят перорально вакцину Рототек.
Детей в случае осложнений лечат в стационаре от интоксикации и обезвоживания.
Специфического лечения вирусного энтерита не существует.
Риск передачи инфекции сохраняется от 8 до 10 суток.

Необходимо с самого начала давать больному достаточное количество жидкости малыми порциями, солевые растворы Гидровит или Регидрон. Младенцам регидратирующие добавляют в сцеженное грудное молоко или смесь для искусственного вскармливания. Заменой Регидрону и Гидровиту может служить раствор ½ ч. л. поваренной соли, ½ ч. л. пищевой соды, 4 ст. л. сахара в 1 л кипяченой воды (охлажденной).

Симптоматическое лечение ротавирусной инфекции:

препараты Смекта, Полисорб МП, Уголь активированный для уменьшения интоксикации;
жаропонижающие сиропы/таблетки Ибупрофен или Парацетамол;
таблетки Но-шпа при спазмах в животе;
противорвотные лекарства.

Важно! Вирусные заболевания не лечат антибиотиками. Противомикробный препарат Энтерофурил назначают с целью предупреждения бактериальной суперинфекции.

Кишечные сорбенты принимают для того, чтобы ускорить выведение из организма токсичных веществ. Порошок Полисорб МП обязательно смешивают с водой и только в таком виде принимают внутрь. Этот кишечный сорбент можно принимать беременным и маленьким детям. Дозировку определяют в зависимости от массы тела больного. Точное соблюдение рекомендаций помогает быстрее справиться с воспалительным процессом в кишечнике и ускорить выздоровление.

Помимо приема лекарственных средств, обязательно следует восполнять потери жидкости при обезвоживании, восстанавливать микрофлору ЖКТ.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Проявления болезни	Вирус гриппа (штаммы А и В)	Вирус парагриппа	Аденовирус	Респираторно-синцитиальный вирус
Начало (первые 36 часов)	Острое, резкое и тяжелое	Острое	Постепенное с переходом к острому	Острое
Температура тела	39,0-40,0 и выше	36,6 - 37,5	38,0-39,0	37,0-38,0
Продолжительность лихорадки	3-6 суток	2-4 суток	До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара	3-7 суток
Интоксикация	Сильно выраженная	Отсутствует	Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная	Слабая или отсутствует совсем
Кашель	Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине	Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота	Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно	Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
Лимфатические узлы	Увеличиваются при осложнении гриппа	Незначительно увеличены	Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные	Практически не увеличены
Состояние дыхательных путей	Насморк, ларингит	Сильный ринит, затруднение дыхания	Воспаление слизистой глаз, фарингит , сильный насморк	Бронхит
Возможные осложнения	Геморрагическая пневмония, кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы.	Удушение из-за развития крупа	Лимфаденит	Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.