Искусственное оплодотворение: виды и методы. Искусственная инсеминация в домашних условиях

Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть

Из всех методов ВРТ самым приближенным к естественному процессу зачатия является только искусственная инсеминация (ИИ). Прельщает стоимость этой процедуры по сравнению с ЭКО, но не всем она подходит.

применяется дольше, чем само ЭКО. Его делают в репродуктивных центрах по всему миру. по методике проведения накоплен большой опыт, в связи с чем применяется широко и приносит ожидаемые результаты.

Суть ИИ заключается во введении очищенных сперматозоидов в половые органы (внутренние) женщины.

Исторически было сформировано четыре варианта инсеминации по месту доставки мужских половых клеток:

Во влагалище, поближе к шейке матки. Сейчас такой метод получил название «искусственная инсеминация в домашних условиях». Эффективность варианта сомнительная, но есть женщины, которым удалось забеременеть таким способом.

Непосредственно в шейку матки. Ныне используется крайне редко из-за отсутствия эффективности.

В полость матки. На сегодняшний день – это наиболее используемый и результативный метод искусственной инсеминации. О нем и пойдет речь дальше.

В маточные трубы.

Как и ко всем пациентам, требующим репродуктивного вспоможения, при проведении ИИ врачи соблюдают индивидуальный подход. Учитываются показания, противопоказания и физиологические возможности организмов будущих родителей.

Поэтому искусственная внутриматочная инсеминация может проходить разными путями:

с медикаментозной стимуляцией яичников (результативность повышается, так как в одном цикле созревает сразу 2-3 яйцеклетки);
без стимуляции – в естественном цикле.

Исходя их характеристик спермы, может быть рекомендована .

Для одиноких женщин клиники предусматривают особую программу, согласно которой процедура проводится желающим зачать, родить и воспитать ребенка самостоятельно (без участия мужчины).

Искусственная инсеминация: показания

Проведение ИИ может осуществляться при мужском и женском факторах .

Для женщин показания к искусственной инсеминации следующие:

бесплодие невыясненного происхождения;
эндоцервицит;
половое расстройство – вагинизм – состояние, при котором естественный половой контакт невозможен;
аномальные варианты расположения матки;
иммунологическая несовместимость – присутствие антиспермальных антител в слизи цервикального канала;
нарушение овуляторной функции;
желание женщины забеременеть без полового акта.

Показания к искусственной инсеминации со стороны мужчин:

импотенция или отсутствие эякуляции;
мужская субфертильность – снижение активности сперматозоидов;
ретроградная эякуляция – сперма при эякуляции забрасывается в мочевой пузырь;
малый объем эякулята;
повышенная вязкость спермы;
гипоспадия – врожденное неправильное строение мочеиспускательного канала;
химиотерапия.

Этапы ИИ

Несмотря на механическую простоту, ИИ – тонкая и ответственная работа команды специалистов – гинеколога-репродуктолога, сотрудников лаборатории клиники, врачей смежных специальностей. Методика проведения предусматривает ступенчатый и последовательный подход.

Этапы искусственной инсеминации:

Обследование. На этом этапе проводится основательное изучение состояния здоровья обоих партнеров, выявленных причин бесплодия и определяется стратегия проведения процедуры.

Лечение. При выявлении любых соматических и инфекционных заболеваний проводится их лечение. Доктора принимают меры, чтобы улучшить состояние организма женщины, обеспечить вынашивание беременности и избежать возможных осложнений в родах и самой беременности. При необходимости лечение назначают мужчине для улучшения качества спермы.

Если план подготовки предусматривает стимулирующее воздействие на яичники – проводится гормональная симуляция.

Непосредственно проведение искусственной инсеминации.

Определение беременности методом контроля ХГЧ. При отсутствии беременности процедуру согласно регламентирующим документам повторяют до 6–8 раз. Хотя последнее время специалисты пришли к заключению, что если 3 попытки ИИ были нерезультативными, то нужно менять тактику и рассмотреть возможность проведения искусственного оплодотворения другим способом. Например, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ.

Подготовка к искусственной инсеминации

От того насколько точной будет диагностика зависит эффективность искусственной инсеминации. На этом этапе доктора решают, нужна ли стимуляция и каким способом нужно очистить сперму.

Подготовка женщины включает:

детальный врачебный осмотр гинекологом, терапевтом, эндокринологом, кардиологом;
анализы;
ультразвуковой мониторинг;
лечение обнаруженных хронических заболеваний, в том числе инфекций и воспалений половых органов;
изучение менструального цикла (нужно для определения цикличности и регулярности овуляции);
и состояния внутренней оболочки матки;
после лечения сдаются контрольные анализы;
медикаментозную стимуляцию яичников.

В зависимости от индивидуальных особенностей семейной пары может занять период от нескольких недель до шести месяцев.

Подготовка мужчины:

консультация уролога;
анализы на половые инфекции;
анализ секрета предстательной железы;
дополнительно может быть назначен массаж предстательной железы;
лечение и коррекция выявленных нарушений.

На какой день цикла проводится искусственная инсеминация?

Проведение искусственной инсеминации эффективно только в периовуляторном периоде – это несколько дней цикла, в которые возможен выход яйцеклетки (или яйцеклеток при стимуляции) из фолликула. Поэтому сначала проводится мониторинг за фазами менструального цикла. Для этого можно измерять ректальную температуру и строить графики, использовать тесты на овуляцию. Но самым точным методом контроля над развитием и созреванием яйцеклетки является ультразвуковой. Поэтому после критических дней УЗИ проводят достаточно часто, с периодичностью 1–3 дня. Частота УЗИ может варьировать. Чем выше степень зрелости женской половой клетки, тем чаще делают УЗИ (чтобы не пропустить овуляцию и определить на какой день цикла искусственную инсеминацию начинать).

Идеальный вариант введения сперматозоидов в матку в периовуляторный период 1–3 раза. Первый раз ее вводят за сутки – двое до овуляции, второй – непосредственно в день овуляции. А если в яичниках зреют несколько фолликулов, они могут лопаться с периодичностью 1–2 дня. Тогда проводят введение спермы еще раз. Так повышается эффективность процедуры в целом.

Одним из определяющих факторов, на какой день цикла проводить искусственную инсеминацию, является происхождение спермы. Если используют , то ее можно вводить, ориентируясь только на овуляцию. Если используют сперму свежую (нативную), то учитывают тот факт, что высокое качество сперматозоидов может быть только при воздержании не менее 3 дней. Поэтому сперму могут вводить и сразу после овуляции. Это не вредит , так как доказано, жизнеспособна до 7 дней.

Как происходит искусственная инсеминация?

В назначенный день супружеская пара прибывает в клинику. Женщине делают УЗИ. Мужчина сдает пробу спермы. Сперма не может быть введена в полость матки тотчас без предварительной подготовки. Это чревато анафилактическим шоком. Развивается этот вид аллергической реакции довольно редко, но течение его угрожает жизни пациентки. Подготовка спермы (очистка и концентрация жизнеспособной фракции) занимает около двух часов.

Как проходит искусственная инсеминация? Быстро, безболезненно, в стерильных условиях. За это можно не переживать. Да и ощущения будут минимальны – только в момент прохождения гибким тончайшим катетером шеечного канала матки.

Женщина перемещается в гинекологическое кресло. Зеркалами открывается доступ к шейке матки. Подготовленные сперматозоиды вместе со средой набирают в шприц и подсоединяют к катетеру. Легким движением катетера проникают в полость матки и аккуратно вводят из шприца подготовленную взвесь «лучших» сперматозоидов. На первый день – все. Манипуляция завершена. А женщина остается в горизонтальном положении 15–25 минут. После чего возвращается к повседневной жизни.

В определенные сроки манипуляция повторяется еще 1–2 раза. Мониторинг за фолликулами продолжается до овуляции. А через две недели делают оценку результативности инсеминации – определяют уровень гормона беременности – хорионического гонадотропина человека. Если беременность не подтверждается, ИИ повторяется в следующем цикле.

Эффективность и шансы забеременеть

Шанс забеременеть при искусственной инсеминации выше у женщин до 30 лет, с проходимостью обеих маточных труб и нормальной овуляторной функцией. Среднестатистический показатель эффективности одной процедуры – 18%. Это чуть больше, чем при естественном половом акте. В положительном исходе ИИ весомую роль играет качество используемых сперматозоидов.

Некоторые репродуктивные клиники заявляют, что эффективность у них достигает 28%.

Семидесяти восьми процентам женщин удается забеременеть в первых трех циклах инсеминации. Результативность последующих процедур резко снижается. Именно поэтому врачи рационально меняют тактику искусственного оплодотворения и рекомендуют другие методы ЭКО после троекратной попытки инсеминации.

Еще нужно упомянуть, что шансы искусственной инсеминации возрастают в стимулированных циклах.

Искусственная инсеминация спермой выполняется при невозможности проведения полового акта или при неактивности сперматозоидов, которые не могут самостоятельно преодолеть барьерные свойства цервикальной слизи и добраться до матки. Проведение искусственной инсеминации – способ далеко не новый и достаточно эффективный, так как техника выполнения отточена на миллионах пациентах,

История искусственной инсеминации для наступления беременности

Процедура искусственной инсеминации - это введение спермы мужа, партнера или донора в половые пути женщины с целью наступления беременности.

История искусственной инсеминации для наступления беременности известна издревле. Эта методика применяется уже на протяжении более 200 лет. Известно, что арабы в XIV веке применяли эту методику при культивировании арабских скакунов. Первая научная статья о влиянии низких температур на сперму человека - о замораживании спермы - была опубликована в XVIII веке. Век спустя появились идеи о возможности создания банка спермы. Первые попытки замораживания спермы с помощью сухого льда показали, что при температуре - 79 °С сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в течение 40 дней. Первая беременность и роды, наступившие при оплодотворении посредством искусственной инсеминации замороженными сперматозоидами, были получены Роже Буржем в 1953 году. Затем длительные многолетние поиски метода консервирования спермы привели к разработке методики хранения спермы в сосудах с жидким азотом в закупоренных «соломках». Это способствовало созданию банков спермы. В нашей стране введение методики искусственного осеменения относится к 70-80-м годам прошлого века.

Проведение влагалищной и внутриматочной искусственной инсеминации

Существует два метода искусственой инсеминации: влагалищеый (введение спермы в канал шейки матки) и внутриматочный (введение спермы непосредственно в матку). Каждый из способов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Так, например, вагинальный способ наиболее прост, может выполняться квалифицированной медсестрой. Но вагинальная кислотная среда враждебна для сперматозоидов, бактерии мешают линейному продвижению сперматозоидов, а вагинальные лейкоциты съедят большую часть спермы в первый же час после ее введения.

Поэтому, несмотря на техническую простоту, эффективность этой методики не выше, чем наступление беременности в естественном половом акте.

Введение спермы в канал шейки матки приближает сперматозоиды к цели, но барьерные свойства цервикальной (шеечной) слизи останавливают половину сперматозоидов на пути в матку, и тут сперматозоиды могут столкнуться с антиспермальными антителами - иммунным фактором женского бесплодия. Антитела в канале шейки находятся в самой высокой концентрации и они буквально уничтожают сперматозоиды. При наличии иммунологического фактора в канале шейки матки остается только способ внутриматочной инсеминации.

Искусственная внутриматочная инсеминация намного больше приближает сперматозоиды к встрече с яйцеклеткой. Но! Вспомните об опасности аборта: при введении в матку инструментов, даже одноразовых, туда вносятся микробы из влагалища и канала шейки матки, а они там быть никак не должны.

Как сделать искусственную инсеминацию

Перед тем сделать искусственную инсеминацию, необходимо провести исследование факторов бесплодия. Основное значение там придается половым инфекциям, ИПППП, бактериальному вагинозу - нарушению микрофлоры влагалища. Кроме этого, надо всесторонне обследовать матку и яичники на наличие полипов в матке, миомы, эндометриоза, опухолевых заболеваний яичников. Эти заболевания должны быть предварительно пролечены. При нарушении созревания яйцеклетки одновременно с инсеминацией проводится одна из методик стимулирования роста яйцеклетки - вызывание овуляции. Это помогает устранить негативные факторы, которые могут снизить эффективность искусственной инсеминации при бесплодии, и провести оплодотворение с большей эффективностью.

Введение катетеров в матку может вызывать болезненные ее сокращения, схваткообразные боли. Именно так действует внутриматочная спираль. Такие схватки могут способствовать выбросу спермы из матки, что губит не только эту попытку, но также снижает эффективность и последующих попыток. Несмотря на это внутриматочная инсеминация (ВМИ) сейчас наиболее применяема. В настоящее время используются самые мягкие катетеры, без захвата шейки матки хирургическими щипцами, спазмолитические (снимающие спазмы) препараты. Кроме этого, предварительно с пациенткой проводится разъяснительная беседа с приемами гипноза, медитации для достижения максимального расслабления всех мышц. Тогда расслабляется и канал шейки матки для проведения в матку мягкого катетера. Процедура проводится в обычном врачебном кабинете, без хирургических приемов или анестезии. Ощущения пациентки те же, что и во время обычного гинекологического осмотра.

Посмотрите, как проводится искусственная инсеминация на видео, представленном ниже:

Как ни странно, но семенная жидкость, с которой сперматозоиды попадают во влагалище женщины при мужском оргазме и эякуляции (выбросе спермы) во время совокупления, является самой неподходящей средой для сперматозоидов, где они не только быстро погибают (через два-восемь часов после эякуляции), но и не способны быстро линейно продвигаться, чтобы встретиться с яйцеклеткой. Кроме того, семенная жидкость даже токсична. Если ввести полграмма семенной жидкости в любой участок женского тела, то это вызовет сильное недомогание женщины. Введение в матку всей спермы вместе с семенной жидкостью является именно тем фактором, который вызывает сильные схваткообразные сокращения матки.

Находясь в семенной жидкости, сперматозоиды совершенно не способны к оплодотворению яйцеклетки. Подвижность и оплодотворяющую возможность сперматозоидов можно повысить с помощью простой отмывки ее в физиологическом растворе (0,9% раствор поваренной соли). Но применяется самая совершенная - культуральная среда. Это среда для культивирования клеток вне организма человека, в том числе яйцеклеток и сперматозоидов.

Искусственная инсеминация (оплодотворение) с использованием донорской спермы

Инсеминацию проводят сперматозоидами мужа или полового партнера при нормальной спермограмме. Если у мужчины имеется снижение общего количества сперматозоидов, снижение активно-подвижных и нормально сформированных сперматозоидов и если у женщины нет полового партнера, то может быть использована донорская сперма. Материал для оплодотворения донорской спермой получают у мужчин моложе 35 лет, физически и психически здоровых, не имеющих наследственных заболеваний у родственников первой степени родства (мать и отец, братья, сестры). При подборе донорской спермы для искусственной инсеминации учитываются групповая и резус-принадлежность крови, обследование на ИПППП и венерические заболевания. По желанию женщины учитывают рост, вес, цвет глаз и волос донора.

При наличии иммунологического фактора бесплодия-выявления антиспермальных антител – рекомендовано проведение внутриматочной инсеминации, сочетающейся со стимуляцией яичников препаратами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

ФСГ в фолликулярной фазе и выброс ЛГ, вызывающий овуляцию и наступление второй фазы цикла, помимо этого выполняют очень важные функции. Ранняя стимуляция препаратами ФСГ помогает яйцеклетке расти и формировать защитную блестящую зону, а затем заставляет фолликул, содержащий яйцеклетку, наполниться фолликулярной жидкостью, богатой женскими гормонами - эстрогенами. Эстрогены подготавливают эндометрий, внутреннюю оболочку матки и цервикальную слизь к нашествию сперматозоидов. Эндометрий утолщается до 13-15 мм согласно УЗИ.

Цервикальная слизь становится более жидкой и проницаемой для цепочек сперматозоидов. Следом всплеск ЛГ, лютеинизирующего гормона, вызывает не только овуляцию, но и деление яйцеклетки, в результате которого число хромосом сокращается вдвое - с 46 (полный набор) до 23, что совершенно необходимо перед оплодотворением, поскольку сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку, также имеют половинный набор хромосом. При оплодотворении половинки опять складываются в целое, обеспечивая проявление наследственных признаков матери и отца у нового человечка.

Вследствие стимуляции роста яйцеклетки при помощи препаратов ФСГ и индукции овуляции препаратами ЛГ происходит не только овуляция, но и многое другое.

После инсеминации донорской спермой женщинам рекомендуется полежать в течение трех-четырех часов. Через два дня женщинам, которым проведена инсеминация, назначаются препараты гормонов второй фазы цикла, чтобы поддержать максимально приближенно к естественной возможную беременность в самом раннем сроке ее развития. Вместо болезненных масляных инъекций прогестерона сейчас применяются таблетки полученного химически натурального прогестерона, гормона второй фазы цикла.

Вначале считали, что, введя отмытые сперматозоиды «улучшенного качества» в матку, преодолевая шейку матки с барьером цервикальной жидкости и антиспермальными антителами, можно получить более высокий процент наступления беременности более простым способом, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Эта методика дает 20-30% случаев наступления беременности. Каждая пациентка, страдающая бесплодием, проходит серию процедур внутриматочной инсеминации с использованием донорской спермы вместе со стимуляцией яичников.

Многие пары проходят от 6 до 12 курсов внутриматочной инсеминации и стимуляции яичников до полного морального и физического истощения. Таким парам лучше было бы воздержаться от такого количества попыток искусственного оплодотворения донорской спермой и, если три курса внутриматочной инсеминации и стимуляции яичников не дали результата, обратиться к методике ЭКО.

Перед искусственной инсеминацией проводят специальную подготовку как женщины так и мужчины (его спермы).

Женщину обследуют на различные заболевания, в том числе инфекции мочеполовой системы, определяют проходимость маточных труб, исследуют гормональный фон. При необходимости ей дают лекарства, которые стимулируют функции яичников и фолликулов и на фоне этой стимуляции проводят инсеминацию.

Мужчину обследуют на различные заболевания, передающиеся половым путем. При необходимости пролечивают их. Затем у него (или у донора спермы) берут спермограмму и проверяют активность сперматозоидов. Её обрабатывают таким образом, чтобы количество жизнестойких сперматозоидов в ней было максимально.

Как происходит искусственная инсеминация

После данной подготовки сперму помещают в специальный шприц, который соединен с катетером. Этот катетер вводят в полость матки в определённый день менструального цикла женщины и через него вводят сперму. Далее процесс идет естественным ходом. Сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, которая оплодотворяется и образует эмбрион.

Не всем женщинам, кто делал искусственную инсеминацию, удаётся забеременеть с первого раза. Тогда эту процедуру выполняют несколько раз.

Искусственная инсеминация спермой мужа

Искусственная инсеминация спермой мужа проводится в тех случаях, когда:

есть незначительные отклонения в спермограмме у мужа, которые не позволяют женщине забеременеть естественным путём;
по каким-то причинам нарушен половой акт у супружесткой пары, например эякуляторно-сексуальные расстройства у мужа или вагинизм у женщины;
цервикальный фактор бесплодия, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и далее в маточные трубы из-за чрезмерной спермацидной активности влагалищного секрета женщины.

Искусственная инсеминация спермой донора

При отсутствии мужа или же при значительных патологических изменениях в его сперме, показана инсеминация спермой донора.

Показания для искусственной инсеминации:

нарушение овуляции;
нарушение полового акта, например диспареуния (болезненность полового акта);
при невозможности сперматозоидов мужчины пройти чрезмерно агрессивную влагалищную среду у женщины;
бесплодие у молодых лиц, вызванное неясными причинами.

Противопоказания к искусственной инсеминации:

различные заболевания соматического и психического характера, при котором беременность противопоказана;
гинекологические заболевания, которые не смогут позволить выносить беременность;
злокачественная онкологическая патология любой локализации;
опухоли и опухолевидные образования яичника;
острые воспалительные заболевания женщины;
нарушение проходимости маточных труб.

Результаты искусственной инсеминации

Беременность у женщины после искусственной инсеминации наступает реже, чем у здоровых людей в нормальных условиях. Усреднённая статистика успешного оплодотворения этим методом составляет 17%. Поэтому данную процедуру повторяют несколько раз (3-5 и более), и тогда её эффективность поднимается до 50 %. Для сравнение, при экстрокорпоральном оплодотворении (ЭКО) эффективность составляет 40 %.

На положительный исход искусственной инсеминации влияют ряд факторов, таких как:

женщина, в возрасте до 30 лет;
нормальные показатели спермограммы мужчины;
медикаментозная стимуляция фолликулов женщины до процедуры;
опыт и квалификация медицинского персонала, выполняющего данную процедуру.

Данную процедуру проводят как врачи специалисты в специализированных клиниках, так и в домашних условиях самостоятельно или с помощью близкого человека.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Искусственная инсеминация может быть произведена в домашних условиях самостоятельно и с помощью помощника (например, мужа) . Для этого необходимо приобрести специальный набор для данной процедуры.

В первую очередь необходимо определит день овуляции у женщины, чтобы определиться со временем проведения процедуры. В другие дни эффект будет отрицателен.

Определить день овуляции можно многими методами . В наборе для искусственной инсеминации есть специальные гормональные или овуляторные тесты, которые так же можно приобрести в аптеке. Помимо этого можно определять овуляцию с помощью микроскопа, измерения базальной температуры и прочего.

После определения дня овуляции можно приступать к самой процедуре. Сперму, полученную от мужа или донора необходимо стараться реализовать в течение первого часа, а лучше непосредственно после её получения. В домашних условиях её свойства могут сохраняться лишь в течение двух часов, поэтому не стоит это затягивать.

Полученная сперма набирается в шприц (без иглы!) и вводится во влагалище. После этого женщина ложится на кровать с приподнятым ножным концом, для того чтобы сперма стекала из влагалища в сторону матки.

Искусственная инсеминация в клиинке

Где делают искусственную инсеминацию

Клиники искусственной инсеминации присутствуют как за рубежом, так и в России. В зарубежных странах, таких как США, Израиль, Германия, Канада и многие другие репродуктивные клинки могут предоставить вам качественные услуги в вопросах проблем с беременностью.

Искусственная инсеминация в Москве проводится не менее качественно. В столице имеются такие клиники, как:

АРТ-ЭКО (Клиника репродуктивного здоровья);
Клиника Здоровья;
руппа компаний СВИТЧАЙЛД;
клиника ЭКО "АльтраВИта";
и другие клиники.

Стоимость искусственной инсеминации

Цена на искусственную инсеминацию определяется самой клиникой, её авторитетом, квалифицированным персоналом, количеством потраченных на данную процедуру средств, затрат на анализы и обследования. Общая стоимость данной услуги приблизительно равна от 15 до 30 тысяч рублей.

Искусственная инсеминация - отзывы

Вероника, 25 лет: сегодня нас выписали из род дома! Родился сын Максимка, ростом в 48 см и весом в 2900! Родился естественным путём, здоровый!
А всего 3 года назад я себе в это и поверить не могла. У меня была непроходимость маточных труб и ещё операция по удалению одной из них. А теперь благодаря искусственной инсеминации у меня есть ребёнок! Я благодарна врачам и всей клинке за это!

Настя, 27 лет: хочу выразить благодарность врачам, которые помогли мне забеременеть и родить дочку Катю. До искусственной инсеминации я не могла забеременеть в течение 2 лет, обошли с мужем множество различных врачей и клиник. А теперь у нас есть дочка и мы начинаем задумываться о следующем ребёнке))
Побывав в репродуктивной клинике, я увидела очень много женщин, кому помогла искусственная инсеминация и теперь советую эту процедуру всем, у кого есть такие проблемы.

Видео: Искусственная инсеминация

Достижения современной медицины позволяют воплощать мечты о детях в реальность. В наши дни уже никто не удивляется, услышав об ЭКО.

Что нужно знать?

Если вы хотите воспользоваться искусственным оплодотворением, то вам необходимо ознакомиться с его основными принципами . Хорошим подспорьем всегда служат отзывы людей, прошедших через эту процедуру.

Согласно статистике, большинство семейных бесплодных пар предпочитают проводить искусственную инсеминацию . Эта процедура имеет доступную стоимость. Ее делают во многих российских клиниках.

Средняя цена на искусственную инсеминацию (искусственное оплодотворение) колеблется в пределах 15000 рублей .

Преимущество этой процедуры - она не требует отрыва от привычной жизни. То есть, сразу после сеанса женщина может приступать к своей работе.

Отзывы об этой процедуре, как правило, положительные . Здесь надо понимать, что успех зависит не только от умений врачей. Состояние здоровья супругов - это важнейший фактор , определяющий исход сеанса.

Что касается экстракорпорального оплодотворения , то иногда такая процедура является единственным выходом. Судя по отзывам, женщины, прошедшие через ЭКО, рекомендуют основательно подходить к выбору клиники.

Важно определить, какой медицинской техникой оснащен центр. Не менее важно выяснить уровень квалификации эмбриологов.

Если эмбриология клиники находится на низком уровне , то процедуры могут заканчиваться неудачно. В таком варианте лечение превращается в банальную выкачку денег из бесплодной пары.

Но ЭКО, выполненное профессионалами, творит чудеса. В России есть отличные специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями многим людям. Поэтому выбирать медицинский центр надо по рекомендациям , а не по стоимости услуг.

Методы и виды искусственного оплодотворения

Под искусственным оплодотворением понимают целый комплекс специальных методов лечения бесплодия.

Сюда входит экстракорпоральное оплодотворение с пересадкой в матку дробящихся эмбрионов и оплодотворение способом искусственного осеменения .

Что такое искусственное осеменение?

Этот метод еще называют инсеминацией . В этом варианте сперма вводится в просвет маточных труб или в полость матки.

Искусственную инсеминацию применяют в следующих случаях :

при некоторых заболеваниях мужчины (импотенция, гипоспадия, отсутствие эякуляции и т. д.);
анатомические изменения шейки матки;
вагинизм, который не поддается лечению;
если в шеечной слизи женщины обнаружены антиспермальные антитела.

Перед проведением процедуры специалисты исследуют сперму мужчины. Они выясняют причину бесплодия.

Осеменение проводится по 2-3 раза в течение одного цикла. Процедуру повторяют не менее 3-х циклов.

Если при обследовании выяснилось , что сперма мужа имеет патологические изменения (уменьшение количества сперматозоидов или их вообще нет), тогда речь идет о сперме донора.

Иногда поводом к использованию спермы донора становится , который не подается лечению, а также генетические заболевания у ближайших родственников мужа.

Таким образом, семя мужчины вводится в женские половые пути, минуя пагубные для него преграды. Механизм процедуры здесь следующий: сперматозоиды помещают в половые пути или в полость матки .

Далее один из них оплодотворяет созревшую яйцеклетку (искусственное оплодотворение). После этого она имплантируется к стенке матки, а эмбрион продолжает развиваться. При таком оплодотворении не возникает проблемы «лишних» эмбрионов .

Положительный результат процедуры во многом зависит от заболеваний, который имеются у пары. Иногда у женщины может отсутствовать менструация, хотя беременность не наступила. Поэтому точно узнать о зачатии можно только с помощью .

Если стимуляция яичников не проводится , то инсеминацию можно выполнять несколько раз.

Как правило, после осеменения спермой донора беременность наступает в 80% случаев . Женщины, прошедшие через искусственную инсеминацию, находятся под контролем специалиста из женской консультации.

Обычно беременность и роды протекают без осложнений. Аномалии развития плода в таких случаях возникают не чаще, чем у других беременных.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Такой метод подразумевает оплодотворение, проведенное вне организма. Проще говоря, оно выполняется в лабораторных условиях (в пробирке) .

Первый малыш из пробирки появился на свет еще в 1978 г. Сегодня экстракорпоральное оплодотворение является важнейшим методом лечения бесплодия.

В мире ежегодно рождается более 200 тысяч детей , зачатых с помощью ЭКО.

К этой процедуре прибегают в следующих случаях :

если у женщины бесплодие из-за удаленных маточных труб;
при непроходимости и малой проходимости маточных труб;
при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения (более 5 лет);
оперативное лечение не принесло положительных результатов;
случаи необъяснимого бесплодия.

Чтобы провести ЭКО , матка должна полностью сохранить свои функции. То есть, важно, чтобы были условия для имплантации эмбриона и для вынашивания плода.

Кроме того, у пациентки не должно быть противопоказаний для беременности и родов (здесь имеются ввиду хронические заболевания женщины).

Яичники также должны сохранить способность к ответу на стимуляцию процесса овуляции. Важным аспектом является отсутствие новообразований, воспалений и анатомических изменений в детородных органах. Женщинам старше 40 лет ЭКО противопоказано .

Процедура (процесс) искусственного оплодотворения включает в себя следующие этапы :

получение яйцеклеток у пациентки;
оплодотворение яйцеклеток спермой супруга;
наблюдение за развивающимися эмбрионами в лабораторных условиях;
перенос эмбрионов в полость матки.

Вы можете сдать анализ на гормоны или купить .

Если вы хотите проводить инсеминацию своими силами, то учтите, что сперма сохраняет свою активность не более 2-х часов . Ее невозможно правильно заморозить и сохранить в домашних условиях.

То есть, полностью имитировать условия клиники не получится. Поэтому сперму надо использовать сразу после эякуляции.

Процедура выполняется с помощью шприца без иглы. Для сбора спермы понадобится стерильный и сухой контейнер. Можно воспользоваться влагалищным расширителем.

Получив сперму от донора, подождите ее разжижения (не более 20 минут). После этого сперму набирают в шприц и впрыскивают ее во влагалище.

При этом категорически запрещается вводить сперму в полость матки. Самостоятельные манипуляции не должны затрагивать стерильную полость. Так можно занести инфекцию или получить травму.

Если домашняя инсеминация прошла успешно, то результатом станет беременность.

Несмотря на то, что искусственное оплодотворение не всегда оканчивается зачатием, не стоит отчаиваться . Упорные попытки, терпение и профессиональный подход специалистов - это важные факторы успеха.

Вознаграждением за ваш труд будет долгожданный малыш.

ЭКО. Школа доктора Комаровского.

Специалистами создан специальный набор, благодаря которому искусственная инсеминация дома вполне возможна.
/>/>

В наборе, благодаря которому эта процедура может быть сделана в домашних условиях, присутствуют тесты на определение ФСГ, ЛГ, ХГЧ, а также все необходимое для забора спермы.

Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона (2 шт.)

Данный набор для проведения процедуры искусственной инсеминации дома поможет вам определить уровень ФСГ.

Для чего нужно определение уровня ФСГ?
Повышенный уровень гормона может свидетельствовать как о наступлении периода менопаузы, так и о наличии проблем в репродуктивной сфере.
Пройти исследование рекомендуется женщинам по достижении тридцатилетнего возраста, а также при нерегулярном менструальном цикле.
В набор, позволяющий проходить такую процедуру как искусственная инсеминация дома входят два теста на определение уровня ФСГ.
Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона определяет концентрацию ФСГ от 25 мМЕ/мл.

Как проводить тест?

Порция мочи должна быть собрана в сухой и чистый контейнер.
Переждите 5 (пять) минут.
Результат необходимо оценить в интервале от 40 (сорока) секунд до 15 (пятнадцати) минут. Разноцветные полоски могут появиться чуть раньше или позже в течение этого времени – в зависимости от уровня ФСГ в моче.

Как оценить результаты теста?

Положительным результат является в том случае если контрольная линия совпадает по цвету или светлее учетной линии.
При получении положительного результата необходимо провести повторное исследования через 7 (семь) дней.
Увеличение уровня ФСГ на короткое время в середине менструального цикла считается нормальным явлением, однако длительное увеличение концентрации гормона указывает на наступление менопаузы или на трудности с зачатием.
Если вы заметили следующие симптомы: приливы (волнообразные приступы жара), эмоциональную нестабильность, нерегулярный менструальный цикл, хроническую усталость, - это может свидетельствовать о наступлении менопаузы.
При положительном результате вам нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Отрицательный результат отмечается при нормальном уровне фолликулостимулирующего гормона. Тем не менее, если вы наблюдаете у себя такие симптомы, как приливы (волнообразные приступы жара), эмоциональную нестабильность, нерегулярный менструальный цикл, хроническую усталость, обратитесь за консультацией к врачу в связи с возможным наступлением менопаузы.
Неверным результат считается в том случае если:

Тест на определение овуляции (2 шт.)

Искусственная инсеминация должна быть проведена за два-три дня до наступления овуляции и затем ее необходимо повторять еще два-три раза через каждые 48 (сорок восемь) часов.
Пример.
При 28-ми дневном менструальном цикле овуляция наступает на 14-ый (четырнадцатый) день менструального цикла. В этом случае процедура ИИ должна быть проведена на 11-ый (одиннадцатый), 13-ый (тринадцатый) и 15-ый (пятнадцатый) день в том случае если искусственная инсеминация проводится трижды, и на 12-ый (двенадцатый) и 14-ый (четырнадцатый) день, если процедура ИИ проводится дважды.

Для того чтобы определить день тестирования в зависимости от длины менструального цикла, вы можете воспользоваться таблицей:

Обычная длина цикла
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
День начала тестирования
06 06 07 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Таким образом, если менструальный цикл составляет в норме 22 дня, тестирование нужно начать на 6-ой (шестой), если 31 день, то на 14-ый (четырнадцатый) день.

Как проводить тест?
Тест рекомендуется провести дважды с разницей в 7(семь) дней. День менструального цикла принципиального значения не имеет.
Для проведения теста вам понадобится порция утренней мочи (именно в ней содержится гормон в максимальной концентрации). Постарайтесь пить поменьше жидкости после полуночи перед проведением исследования, чтобы получить более точный результат.
1. Определите тот день, когда будет проведено исследование.
2. Порция мочи должна быть собрана в сухой и чистый контейнер.

3. Вскройте упаковку и извлеките тест-полоску непосредственно перед проведением теста.
4. Вертикально поместите тест-полоску в контейнер с мочой так, чтобы стрелки указывали вниз. В этом положении полоска должна находиться не менее 10 (десяти) секунд. Следите за тем, чтобы уровень мочи не превышал максимального уровня, обозначенного как MAX.
5. Достаньте тест-полоску, положите ее на сухую и чистую поверхность./>

Результаты оцените через 10 (десять) минут.

Результат необходимо оценить в интервале от 40 (сорока) секунд до 30 (тридцати) минут. Для того чтобы подтвердить отрицательный результат, подождите 30 минут (полное время реакции).

Положительным результат теста считается в том случае если контрольная линия совпадает по цвету или светлее учетной линии .

Как происходит сбор образца спермы?
Образец спермы помещается в специальный контейнер, который входит в набор. В контейнере он находится не менее 15-ти (пятнадцати) минут после того, как состоялась эякуляция. Пятнадцать минут – то время, на протяжении которого происходит разжижение спермы.
При хранении спермы должны соблюдаться специальные условия. Так, важное значение имеет температура хранения: около 22-ух градусов тепла. Хранение контейнера с биоматериалом при комнатной температуре убережет сперматозоиды от дегенерации.
Оберните контейнер тканью или ватой, что позволит, во-первых, поддерживать определенную температуру, во-вторых, избежать воздействия внешних факторов (встряска и другие повреждения).
Помните о том, что повышение температуры воздуха приводит к гибели сперматозоидов.
Контейнер должен располагаться строго вертикально: сперма должна концентрироваться на дне емкости, сверху должна располагаться жидкость. При заборе спермы в шприц должна попасть сперва жидкость, а затем сперма.
При соблюдении условий хранения сперматозоиды не теряют качественных характеристик на протяжении 2-ух (двух) часов. В течение этого времени эякулят должен быть транспортирован и подготовлен к проведению инсеминации.

Транспортировка образца спермы
Даже если биоматериал не нужно никуда перевозить, оберните контейнер тканью или ватой. Емкость со спермой НЕ должна подвергаться воздействию света. Держите емкость изолированно от других предметов, чтобы избежать встряски.
В процессе транспортировки контейнер должен располагаться строго вертикально. Не подвергайте сперму заморозке.
Со времени эякуляции до начала процедуры инсеминации должно пройти не более 2-ух (двух) часов.

Как подготовиться к тому, чтобы проводить такую процедуру дома?
Успокойтесь, расслабьтесь. Рекомендуется отвлечься на какое-либо приятное занятие: почитать книгу, послушать хорошую музыку. Помните о том, что положительный настрой способствует успеху процедуры.

Исскусственная инсеминация дома. Использование стандартного набора для проведения процедуры.

Для забора спермы вам понадобится шприц объемом 10 мл без латекса.

Смазку в этом случае не используют, так как она может привести к повреждению сперматозоидов.
Затем введите шприц со спермой во влагалище. Поршень шприца при нажиме должен двигаться плавно, ровно – таким образом сперма поступает в полость влагалища с постоянной скоростью, как это происходит в естественных условиях. Не старайтесь надавливать на поршень слишком сильно, так как это может привести к повреждениям сперматозоидов.
В то время, когда проводится процедура и как минимум 30 (тридцать) минут после проведения процедуры таз должен располагаться в приподнятом состоянии, для чего можно использовать, например, подушки.

Использование набора Deluxe Kit.

Расслабьтесь. Вставьте прилагаемое к набору зеркальце во влагалище. Начинайте медленно открывать зеркальце примерно на два-три сантиметра. Зафиксируйте зеркальце в этом положении.
Для забора спермы вам понадобится шприц объемом 10 мл без латекса.
Воздух из шприца должен быть удален.
Потяните поршень шприца вверх на 2 (два) миллиметра.
Прикрепите к шприцу удлинитель, убедитесь, что он закреплен достаточно плотно.
Введите шприц с прикрепленным к нему шприцем во влагалище. Наконечник удлинителя не должен располагаться слишком близко в шейке матки – это позволит избежать повреждении в процессе процедуры.
Нажимайте на поршень медленно. Выпустите сперму у основания шейки, однако не старайтесь выпустить сперму непосредственно на шейку матки, поскольку в единичных случаях это приводит к шоку шейки матки.
Медленно закройте зеркальце и удалите его из влагалища.
При проведении инсеминации и как минимум 30 (тридцать) минут после проведения процедуры таз должен располагаться в приподнятом состоянии, для чего можно использовать, например, подушки.
Постарайтесь после введения спермы во влагалище испытать оргазм. Дело в том, что при оргазме стенки влагалища сжимаются, что помогает движению сперматозоидов.

Помимо этого, в набор для проведения искусственной инсеминации дома входит тест на беременность.
/>

Тест на определение беременности (2 шт.)

Высокочувствительные тесты (10 мМЕ), которые входят в набор для инсеминации, могут быть использованы уже за 4 (четыре) дня до наступления менструации.
Тесты определяют наличие в моче специфического хорионического гонадотропного гормона, который начинает продуцироваться уже с того момента, когда эмбрион прикрепляется к стене матки.

Порция мочи должна быть собрана в сухой и чистый контейнер. Емкость с содержимым должна быть охлаждена до комнатной температуры, составляющей примерно 22 градуса тепла.
Вскройте упаковку и извлеките тест-полоску непосредственно перед проведением теста.
Вертикально поместите тест-полоску в контейнер с мочой так, чтобы стрелки указывали вниз. В этом положении полоска должна находиться не менее 10 (десяти) секунд. Следите за тем, чтобы уровень мочи не превышал максимального уровня, обозначенного как MAX.
Достаньте тест-полоску, положите ее на сухую и чистую поверхность.
Результаты оцените в течение 1 (одной) - 10 (десяти) минут. Время зависит от концентрации хорионического гонадотропина в моче. Положительный результат может быть оценен уже через минуту, однако для подтверждения отрицательного результата подождите еще 5 (пять) – 10 (десять) минут. Имейте в виду, что результаты, полученные более чес через 10 (десять) минут признаются недействительными. До момента оценки результата поверхность тест-полоски должна быть чистой.
Утилизируйте тест-полоску после оценки результата.

Неверным результат считается в том случае если:

в тестовой зоне появилась красная полоска, а в зоне контроля никаких полосок не появилось;
на тесте полностью отсутствуют полоски;

В этих случаях необходимо повторить исследование с помощью второй тест-полоски.

График базальной температуры.

Вам необходимо измерять и фиксировать на графике базальную температуру ежедневно сразу после пробуждения
Как правильно измерять базальную температуру и вести график?

Накануне разместите термометр рядом с кроватью, поскольку температура должна быть измерена непосредственно после того, как вы проснулись.
Вы должны измерять температуру в течение 30 (тридцати) минут в одно и то же время.
Измеряйте температуру после полноценного (как минимум 5-ти часового) сна.
Отмечая изменение показателей на графике, помните о том, что значимым является сдвиг, составляющий 0,2 градуса за двое суток (сорок восемь часов).
При этом помните о том, что показатель температурного сдвига должен превышать аналогичные показатели за предыдущие 6 (шесть) дней.
График температуры за несколько месяцев дает более полное представление об особенностях вашего менструального цикла.
В том случае если температура повышена на протяжении 18-ти (восемнадцати) суток после овуляции, целесообразно провести тест на определение беременности.

График цервикальной слизи

Параллельно с ведением графика базальной температуры тела можно отмечать изменения, происходящие на протяжении менструального цикла с цервикальной слизью.
В большинстве случаев цервикальная слизь претерпевает следующие изменения:

Сухая (не ощущается пальцами);
Липкая (ощущается пальцами);
Молочная (имеет беловатый оттенок, пальцами воспринимается как лосьон) образуется за несколько дней до наступления овуляции;
Яично-белая (напоминает яичный белок, при этом может иметь прожилки, растягивается на три и более сантиметра).

График положения шейки матки
На протяжении цикла шейка матки меняет свое положение.
Будучи уплотненной, закрытой и низко расположенной в самом начале цикла, к моменту овуляции она становится более мягкой, открытой и поднимается вверх. Разница между твердой и мягкой шейкой матки не слишком ощутима (на примере это можно представить как разницу между ощущениями при ощупывании носа и губ).
Следует иметь в виду, что положение шейки матки далеко не всегда может служить доказательством наступления овуляции, так как может смещаться кверху, например, при наполненном кишечнике и в некоторых других случаях.

Проводя процедуру ИИ дома, женщина экономит время, которое может быть потрачено на дорогу в клинику и пребывание в ней, а также, что немаловажно, избегает стресса, которым может сопровождаться визит к врачу. />