Коронки из керамики плюсы и минусы. Керамические коронки на передние зубы: виды и цена

Установка коронок - это один из самых эффективных способов реставрации зубов. Как определить, что протез надлежащего качества, а процедура фиксации проведена по всем правилам? Очень просто: искусственные зубы не должны визуально отличаться от настоящих. По большому счету, добиться подобного результата можно только при соблюдении двух условий: врач, устанавливающий керамические коронки, должен быть настоящим профессионалом, а сама конструкция сделана из цельной керамики. О том, что представляет собой керамическая коронка на зуб, рассказал Карнеев Андрей Николаевич , ведущий ортопед Немецкого Имплантологического Центра .

Какими плюсами обладает керамическая коронка?

На сегодняшний день керамические зубные коронки - это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые как в зоне улыбки, так и на жевательных зубах. Керамика обладает биологической инертностью и индифферентностью, не воспринимается организмом как нечто чужеродное, не впитывает в себя посторонних запахов, пигментов и бактерий, не выделяет вредных веществ, а также является очень прочной. Качественно изготовленные протезы невозможно отличить от естественных зубов.

3 главных плюса коронок из керамики

Превосходная эстетика
Гипоаллергенность
Надежность

Какие бывают виды керамических коронок?

Коронка из прессованной керамики

Наиболее передовой вид - это прессованная керамическая коронка. Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных зубных тканей зависит срок службы протеза.

Наиболее известные разновидности протезов из прессованной керамики создаются по технологиям E-max и Empress.

Керамическая коронка E-max изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования как в переднем, так и жевательном отделе.

Керамическая коронка Empress делается из того же материала, но с добавлением кристаллов лейцита - минерала магматического происхождения. Конструкции отличаются превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому устанавливаются только в зоне улыбки.

Керамические коронки из циркония

Зачастую к категории безметалловых керамических коронок относят протезы из циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония - это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена. Но, с другой стороны, этот материал обладает хорошей прочностью. Какие коронки лучше – из керамики или циркониевые? Керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов. Во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать конструкциям из безметалловой керамики.

Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании. Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции. Кроме того, биосовместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.

Керамические коронки на передние зубы

Многие специалисты считают, что керамические зубные коронки можно использовать только для протезирования передних зубов . Между тем, прессованная керамика нового поколения позволяет делать не только высокоэстетичные, но и высокопрочные конструкции. Отсутствие металлического каркаса в подобных протезах не является признаком хрупкости или ненадежности. Керамические коронки на жевательные зубы также имеют место в стоматологической практике.

Как ставят керамические коронки?

Установка керамической коронки подразумевает следующие этапы.

Подготовка. Пациента ожидает визуальный осмотр, рентгендиагностика, лечение каналов и щадящая обточка зуба - специалист снимает гораздо меньше зубной ткани, чем для коронок из других материалов. Дополнительный плюс - удаление нерва не обязательное условие для крепления протеза из керамики.

Изготовление керамической коронки. Врач снимает слепки с челюстей и вместе с рентгеновскими снимками отправляет в лабораторию, где делают гипсовую модель для создания ортопедической конструкции по одной из двух технологий:

горячее прессование с послойным нанесением керамики;
компьютерное моделирование CAD/CAM и фрезеровка.

В случае, если ткани зуба сильно разрушены, и отсутствует надежная основа под протез, сначала ставится культевая вкладка под коронку из керамики. Совсем недавно при подобных обстоятельствах устанавливалась керамическая коронка на штифте, однако на сегодняшний день метод устарел, и практически не применяется в клиниках.

Фиксация керамической коронки. Процедура осуществляется с использованием специального цемента или праймера, который полимеризуется светом. Правильно поставить керамическую коронку, как и любую другую, может только опытный ортопед. Некачественное протезирование приводит к возникновению воспалительных процессов в тканях десны, разрушению зуба и выпадению конструкции.

Каков срок службы коронки из керамики?

Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 - 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.

Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать. Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны. Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.

Фото до и после установки керамических коронок в НИЦ. Работы Карнеева А.Н

Реставрация керамических коронок

Несмотря на прочность современных керамических протезов запрос «Откололась керамика от коронки, что делать?» встречается в Интернете довольно часто. Обычно дефект возникает по следующим причинам:

травма - удар или падение;
брак в работе зубного техника;
аномалии прикуса, бруксизм;
сильное механическое воздействие на конструкцию при жевании.

Существует два возможных варианта решения проблемы -замена и реставрация.

Замена протеза. Коронка извлекается из полости рта, и весь процесс протезирования повторяется с момента снятия оттисков до крепления новой конструкции.

Реставрация. Скол на керамической коронке полируется до оптимальной формы, в полость закладывается композитный светоотверждаемый материал. После застывания специалист моделирует покрытие, формирует бугры и фиссуры, шлифует неровные края до нужного размера.

Преимущества ремонта - короткие сроки и низкая стоимость, скол керамики на коронке реставрируется за час в кресле стоматолога. Однако даже использование самых современных материалов не обеспечивает то качество, которое получается при изготовлении протеза «с нуля» в зуботехнической лаборатории. Если причиной скола стала неосторожность при жевании твердой пищи, после починки протез прослужит долгие годы. Нарушения прикуса и другие патологии зубочелюстной системы сокращают срок эксплуатации отреставрированной коронки в несколько раз.

Что лучше – керамические или металлокерамические коронки?

В отличие от , безметалловые коронки не имеют каркаса из металла, благодаря чему они превосходно имитируют структуру, цвет и прозрачность натуральных зубных тканей. Поэтому с их помощью можно не только решить такие функциональные проблемы, как восстановление разрушенного зуба, но и сделать это максимально красиво и естественно.

Кроме того, коронки из керамики тоньше, чем , поэтому требуют минимальной обточки зуба, очень крепко и плотно держатся на нем за счет особого фиксирующего цемента, предотвращая тем самым проникновение бактерий под коронку.

Десна вокруг них никогда не воспаляется, так как коронки очень точно припасованы к зубам, и в них нет металлического каркаса, способного давать окисление.

Отличия коронки и вкладки из керамики

Чем восстанавливать зуб – керамической вкладкой или коронкой - решает врач после оценки его состояния. Если разрушено более 60% – применяется коронка, если от 40 до 50% – керамическая вкладка. Конструкция не требует удаления нерва и позволяет сохранить живую зубную единицу. В некоторой степени вкладка является аналогом светоотверждаемой пломбы, но отличается от нее тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам, характеризуется высокой прочностью и максимально плотно прилегает к зубным тканям.

Сколько стоит керамическая коронка?

В некоторых стоматологиях Москвы цены на керамические коронки доходят и до 100 000 рублей за единицу, однако в НЕМЕЦКОМ ИМПЛАТНОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ стоимость за единицу значительно ниже - от 25 000 рублей. Цена на коронку складывается из стоимости анестезии, обработки зуба, снятия слепков, изготовления временной реставрации и собственно самой конструкция. Помните, что перед установкой конструкции зуб обтачивается минимально и остается витальным, то есть живым.

В этой статье расскажем о том, что такое керамические коронки. Разберем процедуру их установки, классификацию коронок, показания к их использованию.

Коронки – это специализированные ортодонтические микропротезы, используемые для восстановления зубов полностью или частично. Чаще всего их можно легко отличить от собственных зубов, так как они выделяются по цвету, однако при использовании керамических или пластмассовых коронок этот вопрос можно решить.

Керамика – это прекрасный материал для изготовления зубных микропротезов, так как он биологически совместим с человеческим организмом, не накапливает на себе чужеродные вещества и бактерии. Керамические коронки нетоксичны и прочны, на них не распространяется патогенная микрофлора, отсутствует мягкий налет. Для таких коронок не требуются специальные средства гигиены и ухода.

Перед тем, как устанавливать коронки, стоит рассмотреть все преимущества и недостатки различных составов, из которых они выполняются. Коронки из керамики не вызывают аллергии, эстетично выглядят и служат длительное время.

Классификация керамических коронок

Прессованная керамика является наиболее прогрессивной технологией изготовления зубных микропротезов. Она очень прочна, хорошо имитирует натуральный цвет зубов и может быть использована без серьезной обточки зубной ткани, в отличие от конструкций, выполненных из других материалов. Это важно, поскольку чем лучше сохраняется собственный зуб, тем дольше будет служить микропротез.

Важно ! Существует две распространенные технологии изготовления коронок такого рода – Empress и E-Max.

Коронка E-Max выполняется из такого вещества, как дисиликат лития (стеклокерамики). Она обладает повышенной твердостью и отлично подходит как для передних зубов, так и для жевательных.

Empress предполагает изготовление из аналогичного материала с добавлением вкраплений лейцита – минерала магматической породы. Такие коронки визуально гораздо более привлекательны, однако их ставят только на зубы, поскольку для того, чтобы выдерживать жевательную нагрузку, им не хватает достаточной прочности.

Цирконий для изготовления коронок

Диоксид циркония – металл белого цвета. Визуально он выглядит не столь привлекательно, как керамика, однако обладает повышенной прочностью, поэтому его лучше использовать для протезирования жевательных зубов. Если планируется восстановление зоны улыбки, то предпочтительнее безметалловые конструкции.

Использование каркаса для установки коронки

Одна из последних разработок в области протезирования – это коронка на основании, выполненном из циркония, покрытого керамикой. Это сочетание позволяет добиться хороших эстетических свойств и увеличенной прочности коронки. К тому же, такие микропротезы биосовместимы, что предотвращает риск развития аллергических реакций и воспалительных процессов.

Установка коронок из керамики на передние зубы

Некоторые стоматологи считают, что коронки из керамики можно устанавливать только на передние зубы, однако современные технологии позволяют изготавливать коронки такого качества, что они не только обладают эстетичным внешним видом, но и достаточно прочны, чтобы выдерживать нагрузку на жевательные зубы даже без применения металлической основы.

Существует большое количество разновидностей коронок, поэтому выбор необходимого варианта зачастую может представлять сложность для обычного пациента. Поэтому мы сделали подборку коронок, подходящих для различных случаев.

Критерий	Описание
Эстетичность	Наиболее предпочтительными являются имплантаты из оксида алюминия и диоксида циркония. Их практически невозможно отличить от собственных зубов. Даже опытный стоматолог не всегда может определить наличие коронки без тщательного осмотра.
Долговечность	И снова стоит упомянуть коронки из диоксида циркония. Они могут прослужить более 20 лет. Примерно столько же можно носить и металлические коронки, но они значительно проигрывают по своим характеристикам и внешнему виду.
Биосовместимость	Лучше всего воспринимается организмом коронка из металлокерамики с каркасом из сплава золота и платины. Она абсолютно гипоаллергенна и не вызывает отторжения.
Цена	Самыми дорогими можно считать коронки из уже упомянутого диоксида циркония. Минимальная стоимость такого имплантата будет составлять 15-17 тысяч рублей. Однако учитывая характеристики коронок из этого материала, можно считать это разумным вложением средств в собственное здоровье.

Какой материал лучше не выбирать?

Металлические коронки можно смело назвать самыми неэстетичными. Времена, когда люди повсеместно использовали золотые зубы, давно прошли, и сейчас это можно назвать разве что деталью имиджа. К примеру, такие коронки популярны у некоторых американских рэп-исполнителей и актеров, однако если вы не ставите себе целью привлекать внимание эпатажным образом, лучше подобрать более эстетичный вариант.

Важно ! Из самых дешевых стоит отметить металлические литые микропротезы, стоимость которых начинается от 3,5 тысяч рублей.

При установке коронок у врача стоматолога вам дают гарантию, и пока не истечет гарантийный срок, любые погрешности в установке или проблемы с самой коронкой будут устранены бесплатно.

Какие коронки выбрать?

Нельзя посоветовать универсальный вариант коронок, который подойдет каждому – предпочтительный тип выбирается в зависимости от возникающих проблем и необходимых функций.

К примеру, коронки из керамики используют для протезирования передних зубов – они прекрасно выглядят и позволяют добиться эффекта красивой улыбки.

Используют для протезирования жевательных зубов. Они долговечны и выдерживают сильные нагрузки.

Важно ! Если вы желаете сэкономить, можно поставить и металлические коронки на жевательные зубы, однако они все равно могут быть заметны.

Если вы хотите, чтобы все ваши зубы выглядели натурально, то лучше всего устанавливать коронки из диоксида циркония и оксида алюминия – они стоят дороже остальных, однако никто не сможет заподозрить, что с вашими зубами что-то не так.

В качестве усредненного варианта, доступного по цене и неплохого по качеству, можно посоветовать коронки из металлокерамики – они обладают хорошим запасом прочности и выглядят достаточно натурально.

Важно помнить ! Устанавливать коронки рекомендуется в проверенных клиниках у стоматологов с опытом.

Пожилые чаще всего устанавливают не самые дорогие, но функциональные коронки из металлокерамики.

В детском стоматологическом протезировании, в том числе и для восстановления молочных зубов, применяются коронки из нержавеющей стали и сплавов либо акриловые коронки, которые устанавливают на короткое время. Их установка очень проста и не травмирует маленького пациента. Когда коронку потребуется менять, она просто одновременно с молочным зубом. В том случае, если требуется протезирование уже постоянных зубов, лучше всего не экономить на детском здоровье и заказать эстетичную и надежную коронку из диоксида циркония.

Как устанавливают керамические коронки?

Современные коронки стали значительно прочнее по сравнению с аналогами, которые выпускались буквально несколько лет назад. Такие микропротезы можно спокойно устанавливать на жевательные зубы, подойдут даже коронки из керамики без металлической основы.

Важно ! Несмотря на это, коронки из металлокерамики до сих пор очень востребованы пациентами.

Вначале на некоторое время пациенту ставят временные коронки из пластика для того, чтобы скрыть эстетические проблемы с зубами. Такие коронки способны частично реабилитировать функцию жевания.

Следующим шагом становится установка пломб на зубов. После этого ставят стекловолоконные штифты. Их крепят на специальном цементирующем материале и используют для опоры микропротезов, которые будут установлены. Возле десен выполняется небольшое углубление, чтобы предотвратить воспалительный процесс после инсталляции коронки.

После этого выполняется создание оттиска, с которого впоследствии будет снят слепок для коронки. Сейчас керамические коронки, выполненные по таким слепкам, печатают на 3D-принтере.

Новая коронка окрашивается и подгоняется по размеру. Если зуб разрушен настолько, что нет возможности прочно установить коронку, вначале устанавливают керамическая культевая вкладка.

Интересно ! Еще несколько лет назад вместо этого устанавливали штифты, но сейчас этот метод можно назвать устаревшим, он практически не применяется в современных клиниках.

Коронку изготавливают под горячим прессом, слоями наносят на нее керамическое покрытие. Моделируется она с использованием компьютеров с новейшим программным обеспечением, а станки для фрезеровки новых изделий высокотехнологичны и функциональны.

К сожалению, если не соблюдены правила и изготовления коронки, возникают различные осложнения. К примеру, пациент может столкнуться с воспалением ткани десен, полным разрушением зубной ткани и самой коронки.

Сколько можно носить коронки?

Помимо визуальной составляющей, немаловажным является стоимость и долговечность коронок. Изготовленные без использования металлических конструкций, они служат примерно десять лет. При инсталляции таких коронок используется особо прочный материал, который продлевает срок службы коронки на несколько лет.

Стоимость коронок может быть очень разной в зависимости от материала, метода изготовления, производителя и т.д.

Микропротезы из керамики хорошо справляются с обычной жевательной нагрузкой, а в случае небольших повреждений могут быть легко отреставрированы.

Устанавливаются такие коронки значительно быстрее и проще, чем коронки из металлокерамики. Это происходит из-за отсутствия каркаса.

Интересно ! В тех случаях, когда коронка из цельной керамики повреждается, ее можно отполировать, и внешние данные будут восстановлены.

Керамика или металлокерамика – определяемся с выбором

Цельная керамика без каркаса выглядит гораздо лучше – такие коронки практически неотличимы от настоящих зубов, к тому же, их срок службы дольше.

Такие коронки более тонкие, чем аналоги из металлокерамики, соответственно, не требуется значительно стачивать зуб. Они хорошо держатся на нем благодаря стоматологическому цементу. Такой способ установки позволяет сохранять герметичность и препятствует попаданию бактерий.

Керамические коронки не подвергаются окислению, благодаря чему десны предохранены от раздражения. Они хорошо имитируют натуральную зубную эмаль даже на ярком свету.

Восстановление коронок из керамики

Несмотря на долговечность и высокую прочность, случается так, что коронка повреждается. Это может произойти по причине ударов или падений, при травмах, проблемах с , из-за серьезной нагрузки при жевании, а также в случае некорректной работы зубного техника.

Поврежденные коронки хорошо поддаются или замене. Если принимается решение полностью заменить , то ее просто извлекают, а на ее место устанавливают новую, точно так же, как и первую.

При ремонте коронки поврежденная область тщательно полируется до желаемой формы, а затем в полости помещают специальный затвердевающий от света материал. Как только покрытие застывает, стоматолог шлифует неровности, выполняет необходимые манипуляции по приданию коронке нужной формы.

Важно ! Реставрация, как правило, гораздо дешевле, чем установка новой коронки, и занимает не так много времени.

Выбираем способ реставрации зуба

Для протезирования могут быть использованы как коронки, так и специальные вкладки.

Что именно будет – вкладка или коронка, решает лечащий врач- . Если наблюдается разрушение более, чем половины зубной ткани, принимается решение об установке протеза, если же повреждения не так масштабны – обходятся вставкой. В обоих случаях удается избежать нерва, зуб остается «живым».

В каких случаях производят установку керамической коронки?

Это делается, если имеются медицинские противопоказания к отбеливанию зубов либо если отбеливание оказывается бесполезным, — как альтернативу этой процедуре можно рассматривать установку коронок на наиболее поврежденные зубы.

При дисплазии эмали или, к примеру, редукции, такие коронки восстановят идеальную форму зубов. В этом случае можно контролировать длину и форму большинства зубов. Можно контролировать длину нужной части зуба, сохраняя нужные пропорции.

Интересно ! Цельнокерамические коронки могут скрывать небольшие дефекты расположения жевательных зубов.

Как ухаживать за коронками из керамики?

Правильный и регулярный уход за коронками поможет увеличить срок их службы и избежать их повреждений.

Нужно постараться полностью исключить ударную нагрузку на коронку. Также негативно влияет на них прием пищи контрастной температуры. Уход за коронками из керамики должен быть ничуть не менее тщательным, чем за собственными зубами.

К примеру, нужно бороться с зубным – он не может испортить саму коронку, однако, попадая под ее поверхность, бактерии начинают серьезно разрушать зубную ткань, вызывая и другие серьезные проблемы.

Важно ! Не пренебрегайте хорошей зубной пастой – идеально, если в ее составе будет содержаться фтор. Он поможет позаботиться о деснах.

Не пропускайте профилактических стоматологических осмотров один или два раза в год. Они помогают выявить зарождающиеся проблемы на ранних стадиях.

Заболел зуб под коронкой

Сейчас коронки изготавливают таким образом, что они точно соответствуют индивидуальной мерке и прилегают к зубу очень плотно.

Несмотря на это, в некоторых случаях пациенты отмечают неприятную тянущую боль в таких зубах. Конечно, коронка болеть не может, поэтому нужно обратить внимание на зуб, который под ней располагается.

Чаще всего причиной боли выступает , поразивший зуб под коронкой. Другая причина неприятных ощущений – остаточные поражения каналов корней зубов, которые были плохо перед установкой коронок.

Важно ! В случае появления подобных симптомов нужно незамедлительно отправиться к врачу и заменить старые коронки на новые, проведя сопутствующее лечение больного зуба.

Как избежать развития кариеса под коронкой?

В первую очередь нужно помнить про зубов – лучше делать это после каждого приема пищи, но если такой возможности нет, то лучше использовать зубную и специальный раствор для полоскания.

Как мы писали выше, дважды в год нужно в профилактических целях посещать зубного врача. Для детей это количество лучше удвоить.

Старайтесь разнообразить рацион таким образом, чтобы в нем было большое количество продуктов, богатых кальцием и другими микроэлементами. Употребляйте молочные продукты, овощи и рыбу.

Обязательно уточните у стоматолога перед установкой коронки, какова гарантия и насколько длинным будет период обслуживания. К примеру, если прошло не больше года и вы столкнулись с вторичным кариесом под коронкой, нужно провести лечение незамедлительно.

Важно ! Хоть коронки из керамики и обладают повышенной прочностью и долговечностью, нельзя пренебрегать уходом за ними.

Подводим итоги

Коронки изготавливают из специальных материалов, полученных из неорганических соединений. Они прекрасно смотрятся, почти не отличаясь от зубов. В качестве неоспоримого плюса можно отметить, что такие пластины дают возможность не обтачивать зуб слишком сильно, оставляют большую его площадь.

Коронки из керамики крайне редко отторгаются организмом. Высокая биосовместимость позволяет избежать аллергических реакций организма и воспаления прилегающей к зубу ткани десен.

В качестве материалов обычно используют дисиликат лития, специальные смеси с лейцитом и другие составы, обладающие повышенной прочностью и визуальной привлекательностью.

Важно ! Выполняется процедура инсталляции достаточно недолго, за один или два сеанса (в зависимости от размера поражения). Нерв не удаляют, зуб остается живым.

Для того чтобы понять, каким образом будет реставрироваться зуб, нужно позволить врачу определить объем поврежденной ткани. Если он более 50-60%, то ставят коронку, а если меньше, то можно использовать вкладку из керамики. При этом вкладку можно считать аналогичной пломбе из светоотверждаемого материала, кроме того, что изготавливается она по индивидуальным схемам.

Сейчас коронки незаметны для посторонних, они не требуют особого ухода. Их чистят точно так же, как и собственные зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и тщательно полощите рот после каждой еды.

Соблюдение гигиенических правил позволит увеличить срок службы коронок. Хороший уход за ротовой полостью – залог красивой улыбки!

Видео — Керамические коронки на передние зубы

Один из современных методов протезирования – керамические коронки. Они не капризны в применении, радуют высокой прочностью и долговечностью. При этом уход за коронками вовсе не сложен, но немного отличается от ухода за родными зубами. Если соблюдать регулярность процедур и следовать определенным правилам, красивая улыбка всегда будет подчеркивать образ.

Уход за керамическими коронками

Вследствие неправильного ухода за протезами металлокерамика может потерять естественный оттенок, поэтому качественная забота о ротовой полости должна стать частью ежедневной гигиены. Искусственные зубы требуют особого внимания. Их обладателям необходимо:

Перед отходом ко сну очищенные металлоконструкции необходимо снимать. В ночное время съемные протезы должны храниться в высушенном виде или в специальной жидкости. С несъемными зубами проще – почистил, пополоскал и все!

Красят ли металлокерамические зубы?

Первоначальный оттенок «новых» зубов может измениться вследствие употребления пищевых красителей и неправильного ухода за ними. Существуют специальные эмали, зубные лаки и краски, которые создают эффект голливудской улыбки.

Покраска керамических протезов не совсем оправдана:

Отбеливание и электрозвуковая чистка

К сожалению, отбеливающие средства на металлокерамические зубы никак не влияют. Отбеливание – процедура, недоступная для обладателей искусственных протезов.

Уход за металлокерамическими зубами подразумевает регулярную профилактическую чистку у стоматолога. Электрозвуковая чистка – самый востребованный метод борьбы с твердым налетом.

Если родных зубов больше искусственных, зубные профи советуют ультразвук. Электрозвуковая чистка металлокерамики особой результативности не имеет.

Когда процедура противопоказана?

Не всегда металлокерамическое протезирование – лучший вариант. Если у пациента довольно мелкие зубы, «глубокий» прикус или слишком много потерянных зубов, стоматолог предложит иные варианты искусственных имплантатов. Также в протезировании будет отказано при:

Способы отбеливания в домашних условиях

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Способы отбеливания зубов в домашних условиях способны оказать воздействия только на натуральную эмаль, поэтому отбеливать зубы нужно до начала запланированного протезирования. Врач подберет цвет металлокерамических конструкций под натуральный оттенок зубов, а после полимеризации материал станет целостным и неподатливым.
Специальные полоски
Отбеливающие полоски - довольно агрессивный способ очистки протезов. Перед их использованием нужно детально ознакомиться с противопоказаниями, так как подобные средства являются не более чем маркетинговой ловушкой для покупателей. Уход за зубами из металлокерамики не предусматривает использование полосок, а вот родные зубы с их помощью очистить можно.
Зубные пасты и гели
Для металлокерамики применяется самая обычная зубная паста. Если во рту протезированных зубов больше родных, нужно остановить свой выбор на мягких пастах, ухаживающих за деснами.
Для очистки коронки из металлокерамики стоит предпочесть средства на основе травяных экстрактов или прополиса (см. также: ). Кальций, фтор и другие агрессивные абразивные частицы никак не повлияют на коронки.
Карандаши
С точки зрения удобства отбеливающие карандаши занимают лидирующую позицию, но их эффективность более низкая в сравнении с другими методами. Осветление зубной эмали производится с помощью фломастера или флакона с кисточкой. Карандашами иногда красят керамику перед важной встречей или свиданием (она легко снимается при вечерней гигиене).
Таблетки для растворения
Химическое очищение керамических протезов можно осуществлять с помощью специальных таблеток. Они содержат дезинфицирующие компоненты и протеолитические ферменты, которые эффективно удаляют бактериальный налет и обеспечивают качественную гигиену. Чистка проходит просто: в стакане воды растворяется таблетка, после чего в растворе замачивается протез на 15-20 минут.
Можно ли отбеливать народными средствами?
Общедоступным способом чистки металлокерамических зубов является обычная пищевая сода. Можно нанести на зубную щетку немного средства и потереть эмаль бережными движениями, а можно приготовить пасту на ее основе.
Для изготовления отбеливающего средства понадобится:
ложка соды – 1 ч. л.;
молоко – 1 ч. л.;
1 яичный белок;
щепотка мяты.

Все компоненты размешать - и отбеливающее средство готово. Результат приятно удивит уже после первой чистки. Увлекаться таким способом не рекомендуется – сода обладает раздражающим действием на слизистую десен и истончает эмаль (рекомендуем прочитать: ).
Более щадящие методы отбелить зубы из металлокерамики: почистить их маслами (чайного дерева, оливковым). Также популярны «натуральные зубные пасты» из клубники, яблок, груш и авокадо.

На сегодняшний день использование керамических коронок в стоматологии является лучшим способом восстановления зуба как с эстетической, так и практической точек зрения.

Натуральный внешний вид в них сочетается с прочностью и долговечностью, что позволяет врачу полностью решить задачу восстановления поврежденного зуба.

Конструктивные особенности

Керамические коронки представляют собой протез, имитирующий по своему внешнему виду оригинальный зуб и защищающий его от вредных воздействий. Фактически они выполняют его моделирование и берут на себя его функции, включая эстетическую и функциональную.

Первоначально наибольшей популярностью пользовались конструкции из металлокерамики, которые обладали высокой прочностью. Они состояли из металлического основания (базиса) и напыления, которое позволяло добиться высокой эстетики.

При всех преимуществах такого конструктива напыление не обеспечивало полного цветового совпадения ввиду того, что подложка часто просвечивала сквозь напыление. Это и стало основной причиной отказа от подобных коронок.

Использование полностью керамической конструкции позволяет устранить данный недостаток без потери функциональных свойств.

Чем уступают безметалловой керамике?

В статье отзывы, в которых пациенты делятся впечатлениями, какие коронки на зубы лучше.

Возможно ваша проблема не столь серьезна, чтобы вставлять искусственные зубы и можно установить виниры из композитных материалов.

Безусловно, такой подход потребовал применения новых материалов, и им стала керамика, изготавливаемая с добавлением диоксида циркония. Этот материал обладает значительно большей прочностью и стабильностью собственных физических свойств.

Еще больше информации о данном способе расскажет высококлассный профессионал в этом видео:

Достигнуть полного сходства коронки и зуба удается благодаря свойствам материала, который имеет коэффициент прозрачности, близкий к натуральному, и при этом обладает прочностными характеристиками, обусловленными кристаллической решеткой материала.

Применение такого протеза позволяет обеспечивать полноценные жевательные функции и гарантировать высокий эстетический уровень.

Разновидности

Существует несколько типов керамических изделий, которые используются стоматологами сообразно необходимости. К ним относятся:

Коронки. Вид реставрации, с помощью которого видимая часть зуба полностью покрывается искусственной коронкой, изготовленной в лабораторных условиях.
Виниры , представляющие собой вставки на зуб. Они с помощью специального стоматологического клея фиксируются на внешней поверхности зуба, расположенного на переднем ряду (в зоне улыбки).
Их применение обуславливается улучшением эстетических свойств либо стремлением прикрыть крупную щель между зубами.

Перед установкой винира производится незначительное обтачивание эмали, что в целом негативно воздействует на прочность зуба, а потому подобная процедура должна обуславливаться серьезной необходимостью.
Вкладки . Это небольшие протезы, которые применяются для восстановления поврежденных областей зуба в случаях, если общая целостность сохранена. Они обладают высокой стойкостью и, что важно, большей твердостью в отличие от традиционной пломбы.
Также вкладка не содержит микропор, которые могут способствовать распространению болезнетворных бактерий и развитию кариеса.

Изготовление вкладок выполняется в зуботехнической лаборатории на основе полученных на клиническом этапе слепков, а их фиксация производится посредством клеевого состава.

Непосредственно керамические коронки, в свою очередь, делятся на несколько разновидностей в зависимости от применяемого материала.

Цельнокерамические (фарфоровые)

Такие конструкции изготавливаются из фарфоровой массы и обладают наименьшей стоимостью, что связано с доступностью материала. Отличаются высокими прочностными характеристиками.

Цельнокерамические коронки имеют высокую хрупкость, а потому их применение ограничено для зубов, несущих жевательную функцию, ввиду риска появления трещин и сколов.

Цельноциркониевые (оксид циркония, диоксид циркония)

Цельноциркониевые конструкции выполняются, по сути, не из керамики, а оксида либо диоксида циркония – материала белого цвета, обладающего непревзойденной твердостью. Минусом таких коронок является то, что в ряде случаев цвет коронки может отличаться от основного оттенка зубного ряда.

На каркасе из циркония, облицованные керамической массой

Решением проблем с тональной совместимостью для цельноциркониевых конструкций стало появление комбинированных вариантов, в которых основа выполняется из оксида циркония , а внешняя часть – из керамики .

Такая комбинация позволяет точно подобрать оттенок и сохранить аналогичную основным зубам прозрачность коронки.

Различия в установке

В зубоврачебной практике существуют различия в установке керамических коронок для жевательных и передних зубов. Связано это в первую очередь с различной степенью нагрузки и отличиями в требованиях к конструкции.

Для передних зубов врачу важнее обеспечить эстетику, а для жевательных ценнее прочность.

На передние

Конструкция коронок для передних зубов не несет больших нагрузок, однако должна безукоризненно выполнять эстетическую функцию. Для этой цели чаще всего применяются коронки из фарфора, которые обладают наилучшим внешним видом и при этом имеют достаточный уровень долговечности .

Врачу очень важно в таком случае выполнить подгонку конструкции, а также обеспечить соотношения основного тона зубного ряда с используемой конструкцией. Нередки случаи применения и коронок с циркониевым каркасом.

На жевательные

Для жевательных зубов используются более прочные стоматологические конструкции, включая коронки, выполнение из оксида циркония. Проблемы с точной подгонкой цвета в данном случае менее актуальны, поскольку жевательный ряд зубов не располагается в зоне улыбки.

Такая конструкция обладает достаточной жесткостью. Кроме того, в отличие от передних зубов, для жевательных чаще всего при монтаже применяется цемент вместо клея . Это позволяет обеспечить требуемые характеристики жесткости размещения коронки.

Технологии изготовления

Изготовление конструкций из керамики – сложный многоступенчатый процесс. На сегодня в зубоврачебной практике существует несколько способов создания такого рода протезов.

Обжиг на огнеупорной модели или на фольге из платины

Подобная технология впервые начала использоваться для изготовления облицовок из фарфора. Ранее керамическая масса спекалась в условиях вакуумной печи на фольге из тугоплавкого драгоценного металла – платины.

В дальнейшем процесс был несколько упрощен путем использования огнеупорной модели , выполненной из термоустойчивого материала с добавлением фосфатных соединений.

Подобная новация позволила удешевить процесс и сделать его более популярным.

Данный способ имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

Высокая точность при минимальных временных затратах на изготовление;
Возможность добавления в спекаемую массу дополнительных окислов металлов, что позволяет точно подобрать цвет, соответствующий основным зубам.

Отливание каркасов с дальнейшей их облицовкой

Технология отливки с последующей облицовкой во многом сходна с методикой, используемой для производства термостойкой посуды. Отливка осуществляется на центрифуге, когда масса под действием центробежной силы подается в форму из жаростойкого материала.

Благодаря методу, готовая конструкция не имеет микропор , а ее плотность позволяет точную полировку и почти полное отсутствие стыка при установке.

Минусом методики является техническая сложность и невозможность изготовления по ней мостовидных протезов.

Прессование (применение технологий «Empress» и «e.max»)

Данные технологии наиболее распространены и основаны на технологии прессования протезов из керамической фракции по восковым формам. Подобный подход обладает рядом преимуществ, в число которых входят:

большая в сравнении с литыми моделями прочность ;
хорошие эстетические свойства ;
точность прилегания ;
износоустойчивость .

Методика разработана компанией «Ivoclar» и является сегодня одной из основных на рынке зубного протезирования. Может использоваться для протезов как каркасного, так и бескаркасного типов.

Фрезерование керамического блока по компьютерной программе (технология CAD/CAM)

В последние десятилетия набирает популярность компьютерное моделирование и фрезеровка протезов. Зуб сканируется с использованием специальной видеокамеры, после чего на компьютере формируется его трехмерная модель и вид требуемого протеза.

На данном этапе происходит формирование всех параметров протеза, после чего специальный электронноуправляемый фрезерный станок создает точную форму модели. Методика позволяет получить из керамической заготовки точный протез любой конфигурации.

Этапы изготовления

Изготовление керамических коронок включает в себя следующие этапы:

консультационный этап , на котором врач производит осмотр зубов пациента;
подготовка полости рта , лечение опорных зубов и их обточка;
создание слепка челюсти;
получение модели челюсти из воска;
изготовление протеза при температуре керамической массы в 1150 градусов по Цельсию методом прессования в форму под давлением;
обжиг и корректировка коронок;
установка в ротовую полость пациента.

Установка

Монтаж готовых коронок включает в себя следующие этапы:

Примерка (изготовленный протез врач примеряет к зубу и анализирует спектр дополнительных, «доводочных» работ).
Доработка (полировка, устранение возможных недостатков конструкции).
Установка (коронка фиксируется с использованием цементирующего клея).
Последующая доработка (заполировывание стыка между коронкой и естественным зубом, производящееся после полного высыхания цемента).

Показания

Показания для установки керамических коронок следующие:

наличие серьезных повреждений тканей зуба в результате кариеса;
отслоение эмали ;
необратимые изменения цвета зубной эмали;
необходимость защиты зуба от разрушения .

Преимущества

Коронки из керамики обладают широким спектром преимуществ, к которым относят:

Высокий уровень биологической совместимости с организмом и гипоаллергенность.
Светопроводимость и светопреломление керамики аналогичны естественному процессу у здоровых зубов, что обуславливает визуальную неотличимость от натуральных коронок.
Удобство для использования в мостовом протезировании, а также для монтажа на титановый имплантат.
Абсолютно гладкая поверхность , слабо подверженная воздействию зубного налета.
Отсутствие усадки и точное прилегание к зубной культе, благодаря чему практически исключается возможность появления вторичного кариеса.
Неизменность вкусовых свойств у человека.
Невосприимчивость к различным красителям , включая табачный дым, кофе и чай.
Исключена вероятность повреждения десны краем коронки ввиду отсутствия наддесневого уступа и т.д.

Недостатки

К недостаткам керамических коронок относят:

Керамика не имеет высокого уровня прочности и достаточно хрупка.
Существует опасность возникновения трещин на протезе.
Велик риск воздействия на зубы-антагонисты ввиду различия свойств материалов, что приводит к ускоренному истиранию последних.
Сложность реконструкции .
Дороже , нежели металлокерамические аналоги.

Уход

Преимуществом керамических зубов является отсутствие жестких требований по уходу. В целом, гигиенические процедуры при их установке не отличаются от тех, что используются для естественных зубов.

Чистку следует производить дважды в день , а также производить обработку межзубного пространства посредством нитей-флоссов.

Наилучшие результаты дает профессиональный уход за зубами, который включает в себя чистку и отбеливание. Производить его следует от одного до двух раз в год.

Реабилитация

Отличием коронки из керамики является то, что пациент не ощущает значительного дискомфорта после установки и при ношении благодаря малой массе протеза.

Срок службы

Коронки из керамики не отличаются большой долговечностью. Их средний срок службы составляет порядка 5-7 лет , однако в отдельных случаях коронки способны прослужить и более 10 лет .

С учетом того, что полностью керамические коронки используются в протезировании лишь передних зубов, риск их поломки сведен к минимуму ввиду низкой жевательной нагрузки.

Цены

В среднем стоимость одной керамической коронки на передний зуб составляет от 7 до 20 тысяч рублей в зависимости от объема и сложности подготовительных работ. Цена вкладок оказывается ниже и составляет порядка 5 тысяч рублей .

Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.

Металлокерамика

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

Внимание:

Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность , то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Безметалловая керамика

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок , как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Фарфоровые коронки

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

техника нанесения фарфорового состава по слоям;
техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора , намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Протезы из диоксида циркония

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Особенности установки керамических коронок

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Как изготавливаются керамические протезы?

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

Прессование с помощью наслоения фарфора;
Гальванопластика;
CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

Снятие оттиска зубов;
Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

Отсутствует одного или нескольких зубов;
Дефекты зубов;
Не эстетический вид зубного ряда;
Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

Время беременности;
Процессы воспаления в ротовой полости;
Хронический остеопороз;
Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Как выбирается цвет безметалловой коронки?

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет . При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена коронок

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Альтернативные способы протезирования

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Какие коронки лучше установить на передние зубы?

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!