Причины болей вверху живота. Вопросы

Боль в верхней части живота по центру – общее описание состояния человеческого организма, но это не означает, что её допустимо проигнорировать. Причины возникновения болезненности бывают незначительные (запор или расстройство), а бывают и более серьёзные (желчнокаменная болезнь, заболевания почек). Требуется действовать незамедлительно, если болит желудок у ребёнка!

Если болит желудок вверху посередине, причиной видится существенное расширение вен в отделе пищевода (особенно распространено у людей, болеющих хроническим алкоголизмом). Подобные болевые ощущения становятся следствием рефлюкса желудка при язве пищевода.

Присутствие болевых спазмов ниже грудной клетки и в центре пищевода могут возникнуть по причинам:

  1. Мышцы, захватывающие проход в кардию – желудок, аномально расслабляются, это происходит при повреждении нервов. Такое случается, к примеру, во время хирургического вмешательства.
  2. Злоупотребление сухими продуктами питания.
  3. Повышенная сухота слизистой в пищеводе или разрастание фиброзной структуры при продолжительном желудочно-рефлюксном заболевании (когда движение желудочной кислоты обратно возвращается в пищевод), провоцирующая жесткий проход пищи. Подобное может вызвать, в редких исключениях, систематический склероз.
  4. Желудочная грыжа, затрагивающая пищеводный проем в диафрагме и провоцирующая тем самым аномально закрытый проход в желудок. Признаками патологии считаются боли внизу под грудной клеткой и в гортани, которые отдают в центральную или верхнюю часть желудка. Основной симптом – присутствие неприятного привкуса кислоты в ротовой полости.
  5. Воспаление внутреннего слоя слизистой желудка – это гастрит. Признаками гастрита считаются пункты – по отдельности либо совокупно:
  1. Заболевание гастропарез – замедленный процесс опустошения желудка по причине того, что мышцы не в силах достаточно расслабиться из-за повреждения нервов. Причины, провоцирующие возникновение гастропареза: атеросклероз, гормональные сбои, психологические неприятности, образование фиброзной ткани на заживших язвах и после хирургических операций желудка. Симптоматикой данного заболевания проявляется судорожное состояние после или в процессе приёма продуктов питания, быстрая сытость, изжога, вздутие, сильная отрыжка.
  2. Язвенное поражение желудка – открытые ранки внутри желудка. Характерна ноющая пекущая боль после либо в процессе употребления пищи вверху живота.
  3. Воспалительные процессы тонкой кишки (двенадцатиперстный отдел) характерны болью тупого характера, преимущественно в ночное время суток и в промежутках между едой, чувствуется боль под рёбрами и в центре брюшной полости. При воспалении возможно обнаружение крови в кале и его потемнение.
  4. Раковые образования провоцируют не только неприятные болевые ощущения по центру и в верхней части живота, но и тошноту, ухудшение аппетита, излишнюю потерю в весе, чрезвычайно тёмный стул.
  5. Панкреатит. Острая форма заболевания является воспалительным процессом в поджелудочной из-за желчнокаменной болезни либо долгого алкоголизма. Болезненность преимущественно чувствуется слева в верхней части и в центре живота, иногда опоясывающая (больно и спереди, и сзади). Ухудшается аппетит, появляется тошнота, белый негустой стул и больной резко худеет.
  6. Повреждение, приведшее к разрыву брюшной мышцы вследствие удара или физической нагрузки, способно вызвать сильную боль в животе. Гематома, появляющаяся потом, способна накапливаться в мышцах, вызывая заметную выпуклость голубого оттенка и мягкую на ощупь.
  7. Тонкая кишка, а точнее, её небольшой фрагмент выступает в мышцах брюшной полости сквозь расщелины. Симптомы – болевые ощущения и заметная выпуклость, мягкая на ощупь.
  8. Переломы в позвонке, спинальный артрит, прочие нарушения в поясничном отделе позвоночника или грудной клетки проявляются, вызывая и выше. Обострение болезненности, как правило, происходит при передвижении.
  9. Аневризма (выпячивание стенок аорты) и рассеченные слои внутри аорты – характерны для людей преимущественно пожилого возраста, особенно если присутствует атеросклероз. Боль тупая, непрерывная, усиливается во время и после еды.
  10. Начало сердечного приступа тоже провоцирует боль сверху или в середине живота. Общеизвестными факторами возникновения сердечного приступа признаны повышенный уровень холестерина и курение.
  11. Если боль локализуется преимущественно справа в верхней части живота, это, скорее всего, воспаленный аппендицит. Может провоцировать повышение температуры и тошноту.
  12. Женскими причинами ощущения боли в брюшном отделе часто является возможный выкидыш, разрыв кисты в яичнике, внематочное развитие плода. При этом характерны режущие ощущения и тянущая боль.
  13. Пройденный курс лечения антибиотиками.
  14. Тепловой удар.
  15. – острая кишечная инфекция. Отличительной особенностью становятся розеолезные высыпания, сопровождающиеся лихорадкой, общей интоксикацией организма, специфическими поражениями лимфатической системы в отделе тонкой кишки.
  16. Инфаркт миокарда.
  17. Сердечная недостаточность – декомпенсированное нарушение функций миокарда. Поначалу эта болезнь никак себя не выдает, но потом проявляется в одышке, болевых ощущениях слева в верхней части живота, повышенной утомляемости, отёках.
  18. Пневмония – воспаление лёгких. Симптомы похожи на грипп или простуду, но сопровождаются острой болью в груди, иногда чувствуется боль под грудью, отдающая в верхнюю часть живота, кашлем с рыжеватой или зеленоватой густой мокротой, повышенным потоотделением, лихорадкой, ускоренным дыханием и учащённым сердцебиением.
  19. Печёночная или почечная колика. Характерна резкая, сильная боль (сильнее родовых схваток), что часто сопровождается кровоизлиянием.
  20. Опоясывающий герпес или лишай – является вирусной инфекцией с характерными высыпаниями. Наиболее подвержены заражению пожилые люди, преимущественно осенью или зимой.
  21. Отравление свинцом.
  22. Укусы животных (змей, насекомых).
  23. Холецистит.
  24. Гепатит.
  25. Инфаркт, разрыв или абсцесс селезёнки.

Диагностика и лечение

Выяснение причины болевых ощущений начинается с пальпаторного обследования живота с целью обнаружения воспалительных процессов или отёков. Делается процедура путём лёгкого нажатия на различные отделы живота. Для получения полного объёма информации требуется, чтобы пациент правильно описал интенсивность и характер боли, её распространение внутри брюшного отдела. После лечащий врач назначает необходимое дополнительное обследование. Причем допустима единственная процедура либо целый комплекс тестов, чтобы исключить или подтвердить наличие переломов, наростов, отёков или разрывов.

Что можно лечить дома

В редких исключениях, если боль в области живота умеренная, не требуется немедленная медицинская помощь. Это случаи: запор, раздраженный кишечник, изжога, менструальные болевые ощущения у женщин. Однако боль не должна быть постоянная и резкая. Стоит отметить – если больной знает о собственном хроническом недуге, и лечащий врач уже назначил определённое лечение, пациенту не стоит обращаться каждый раз в больницу при появлении болевого симптома, ведь он уже в курсе, какими медикаментами лечиться. Если симптомы ухудшились или появились новые, стоит немедля обратиться за помощью к специалистам, ведь домашние условия не позволят провести ряд дополнительных обследований.

Если неприятности с желудком несущественны, а боль тупая и ноющая, разрешено употреблять безрецептурные обезболивающие препараты.

Профилактика

К сожалению, профилактикой не избежать всех заболеваний в области живота. Но если применять приведённые советы, вполне реально не столкнуться со многими болезнями:

  • Употреблять достаточное количество воды в течение дня, особенно, если произошло обезвоживание организма.
  • Стараться употреблять в пищу здоровую еду, богатую клетчаткой (это поможет избежать запоров). Поглощать пищу не быстро, кушать небольшими порциями, но часто. Не злоупотреблять кофе и шоколадом. Если лечащий врач назначил определённую диету, соблюдать её.
  • Регулярно делать физические нагрузки с посильной интенсивностью.
  • Избегать чрезмерного употребления алкоголя и курения.
  • Контролировать вес тела, уровень сахара и холестерина в крови.

Боль в животе у беременных женщин может возникать как по причине естественных изменений, которые претерпевает женский организм в процессе вынашивания ребенка, так и вследствие инфекционных заболеваний или серьезных отклонений в работе внутренних органов. Как же определить, в каких случаях можно обойтись без вмешательства врача, если появились боли вверху живота при беременности, а когда посетить специалиста не просто нужно, а жизненно необходимо? Медики советуют обратить внимание на сопутствующие симптомы: если абдоминальная боль вверху живота при беременности усиливается со временем и сопровождается расстройством стула, жаром, появлением кровянистых, слизистых, творожистых, гнойных выделений из влагалища, лихорадкой, ознобом, позывами к рвоте, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Если же дискомфортные ощущения и боли в области живота проходят в течение суток и не сопровождаются иными симптомами, кроме легкого недомогания, то необходимость в вызове врача на дом отсутствует. Тем не менее, желательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить наличие скрытых патологий или заболеваний внутренних органов.

Причины возникновения боли в животе у беременных женщин

Боль вверху живота у беременной женщины может возникнуть вследствие следующих проблем:

1 гормональная перестройка организма;

2 обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (в частности, гастрита или язвы);

3 воспаление или сбой в деятельности желчного пузыря;

4 растяжение мышц брюшной полости под давлением увеличившегося в размерах плода;

5 двигательная активность находящегося в утробе младенца;

6 переедание;

7 преждевременные роды (следует насторожиться, если боль в животе сопровождается выделением слизи или крови из влагалища, шевелением или замиранием плода – возникновение данных признаков является поводом для вызова неотложной помощи);

8 отслойка плаценты (преждевременное отслаивание плаценты часто сопровождается приступами схваткообразной боли внизу живота, выделением крови из влагалища, снижением или полным прекращением двигательной активности плода);

9 увлечение маринованной, острой, жирной, копченой пищей, продуктами быстрого приготовления и сладкими газированными напитками (содержащиеся в них вещества при попадании в организм вызывают повышенное газообразование и вздутие живота, а также провоцируют воспаление оболочек желудка и кишечника);

10 пищевое отравление;

11 растяжение и утолщение круглых связок в процессе адаптации к изменяющимся размерам матки;

12 преэклампсия (токсикоза на поздних сроках беременности, сопровождающегося головной болью, диареей, отеком конечностей и лица, колебаниями артериального давления, различными нарушениями зрения);

13 резкое изменение положения тела или быстрой ходьбы;

14 несоблюдение схемы приема медицинских препаратов;

15 воспаление придатков и кистоза яичников;

16 спаечный процесс в брюшной полости;

17 проблемы с почками;

18 нервное перенапряжение;

19 занятия сексом в позах, способствующих глубокому проникновению члена партнера;

20 внематочная имплантация оплодотворенной яйцеклетки, как правило, в фаллопиевой трубе (внематочная беременность).

Боль вверху живота, отдающая в левое подреберье

В случае наличия у беременной женщины проблем с селезенкой, кишечником, поджелудочной железой или желудком, с ее стороны возможны жалобы на абдоминальную боль, отдающую в левое подреберье:

1 При резком увеличении селезенки в размерах боль носит острый характер. При разрыве органа боль становится нестерпимой и сопровождается посинением кожных покровов вокруг пупка.

2 Если причина боли в животе кроется в кишечнике, то возможно повышение температуры тела, расстройство стула в виде запора или диареи, появление посторонних примесей в кале (сгустки свернувшейся или капли свежей крови, слизь, частицы непереваренной пищи), запах фекалий изо рта (при кишечной непроходимости).

3 Если источник абдоминальной боли располагается в левом подреберье, то не стоит исключать вероятность воспаления оболочки желудка (гастрита) или прободения расположенной в левом сегменте данного органа язвы. Если боль в животе усиливается после приема пищи и сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой (при эрозивном гастрите или прободении язвы – с примесью крови), повышением температуры тела, неприятным запахом изо рта, следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога: чем раньше будет осуществлен комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния будущей матери, тем ниже вероятность развития осложнений, требующих госпитализации.

4 При воспалении поджелудочной железы, помимо абдоминальной боли, отдающей в левое подреберье и поясницу, беременную женщину могут мучить тошнота, чувство тяжести в желудке, позывы к рвоте, слабость, жар, повышенное потоотделение. Как правило, при панкреатите женщина не может принять горизонтальное положение, так как изменение положения тела приводит к резкому усилению боли.

Помимо вышеуказанных причин, абдоминальную боль, отдающую в левое подреберье, могут вызывать грыжи. Определить их наличие можно, пальпировав брюшную полость: в левой половине брюшной полости будут ощущаться характерные уплотнения.

Боль вверху живота, отдающая в правое подреберье

Абдоминальная боль, отдающая в правое подреберье, может возникнуть вследствие проблем с печенью, кишечником, желчным пузырем, в результате воспаления аппендикса или правого придатка, перекрута ножки кисты. Наибольшую опасность для беременной женщины и развивающегося плода представляет аппендицит – воспаление и нагноение придатка слепой кишки в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов в ткани органа либо закупорки кишечного просвета инородными телами, попавшими в организм вместе с пищей (фруктовыми и ягодными косточками, шелухой семечек и пр.). О наличии аппендицита можно судить по болезненному напряжению мышц брюшной полости, высокой температуре тела, диарее, рвоте, побледнению кожных покровов. При пальпации живота боль усиливается, локализуясь внизу туловища – в области правого придатка или пупка. При подозрении на аппендицит необходимо незамедлительно вызвать врача: в ожидании приезда скорой помощи запрещается прикладывать к животу горячие или холодные компрессы, принимать душ, напрягать мышцы брюшного пресса, принимать обезболивающие средства.

Не менее опасен для беременной женщины перекрут ножки кисты, сформировавшейся на правом яичнике. Кисты – доброкачественные образования с жидким или полужидким содержимым, образующиеся на месте фолликулов. По достижении определенных размеров они могут закручиваться вокруг маточных труб, сдавливая их и перекрывая кровоснабжение. В результате возникает резкая, нестерпимая боль: нередко женщина теряет сознание от болевого шока. Перекрут ножки кисты часто путают с апоплексией (разрывом) яичника, так как у данных патологий схожая симптоматика. Определить точную причину резкой боли в области правого придатка в состоянии только врач, поэтому при подозрении на перекрут ножки кисты или апоплексию правого яичника женщину в срочном порядке госпитализируют в целях проведения необходимых исследований и оказания соответствующей медицинской помощи.

О наличии у беременной женщины проблем с печенью, помимо абдоминальной боли, отдающей в правое подреберье, сигнализируют изжога, кожные высыпания, постоянное чувство голода, понос, слабость, ухудшение зрения, отек лица и конечностей, пожелтение белков глаз и кожных покровов, стойкий привкус горечи во рту, усиленное потоотделение, трещины и белый или коричневый налет на языке, изменение цвета мочи и кала, учащенное сердцебиение, кожный зуд, выпадение волос.

При проблемах с кишечником, в частности двенадцатиперстной кишкой, у беременной женщины могут наблюдаться вздутие живота, тошнота, отрыжка, повышенное газообразование, снижение веса на фоне отсутствия аппетита, частые позывы к дефекации, изменение цвета, запаха и состава каловых масс (стул становится жидким, приобретает желтый или зеленый оттенок и резкий, неприятный запах), непереносимость сырых фруктов и овощей, а также молочных продуктов, желтый налет на языке, кожный зуд.

Если причина абдоминальной боли кроется в воспалении желчного пузыря (холецистите), то, помимо абдоминальной боли, отдающей в правое подреберье, ключицы и/или лопатки и усиливающейся при движении, тряской езде, переохлаждении или эмоциональном перенапряжении, беременную женщину могут мучить жар, рвота с примесью желчи, озноб, аритмия, жжение в области пупка, привкус горечи во рту, слабость, кожный зуд, потливость.

Причины боли справа живота при беременности

Самой вероятной и наиболее часто встречающейся первопричиной болевых ощущений в животе с правой стороны во время беременности считается воспаление аппендицита. Этому заболеванию свойственны сильные боли на протяжении двенадцати часов (бывает и более), локализующиеся возле пупка и чувствующиеся справа живота. Достаточно часто болезненность сопряжена с позывами к тошноте, повышенной температурой тела, общей слабостью. В основном женщины в интересном положении страдают на аппендицит в середине беременности. При наличии вышеописанных симптомов в срочном порядке необходима медицинская помощь с дальнейшей госпитализацией беременной и проведением операции.

Боли в животе могут также указывать на внематочную беременность, при которой происходит разрыв трубы матки, сопровождающийся сильнейшими болями в животе, открытием кровотечений, тяжелым общим состоянием пациентки.

Если боль ощущения в период беременности располагаются в правой верхней области живота, это может свидетельствовать о наличие следующих патологий:

1 Заболевания жёлчного пузыря могут вызвать боль справа живота при беременности. К ним относят холецистит, дискинезию, желчнокаменную болезнь. При острых формах болезни боли носят острый характер, а при хронических – боли ноющие. Также к признакам заболеваний желчного пузыря относят тошноту, общую слабость, ощущение во рту и на губах горького привкуса, чувство тяжести под правым ребром.

2 Заболевания поджелудочной железы и боли с правой стороны живота. У беременных достаточно часто может возникать воспалительные процессы поджелудочной железы, так называемый панкреатит. Для приступов острого панкреатита характерны сильнейшие боли, которые отдают в спину, сильное потоотделение, позывы к тошноте. Лежа боли усиливаются, а при приеме положения сидя немного наклонив корпус вперед они уменьшаются.

3 Патологические изменения желудка и ДПК, как причина боли справа живота. Чувство боли в верхних отделах живота при беременности, которые отдают вправо, могут быть симптомом гастрита либо язвенной болезни желудка и ДПК. Кроме болей для данных патологий характерны позывы к тошноте, рвотный рефлекс, изменение общего состояния женщины в худшую сторону, а также возможно повышение температуры тела.

4 Почечные заболевания, боль может отдавать в правый бок живота. Иногда наличие у женщины в интересном положении болезненного синдрома в правой либо левой стороне живота говорит о патологиях почек, а именно правой или левой соответственно. Болезни почек в период беременности не являются редкостью. Это связано с тем, что почки девушки, ожидающей малыша, испытывают огромную нагрузку.

Причины боли слева живота во время беременности

Боль в животе с левой стороны в нижней области могут быть связаны с развитием внематочной беременности слева или с патологией левой почки. Симптомы этих заболеваний аналогичны симптоматике соответствующих болей справа внизу живота.

Если появляются боли в верхней части живота слева, возможно такие симптомы указывают на развитие нижеследующих патологий:

1 Заболевания селезенки могут вызвать боли в животе слева при беременности. Селезенку можно обследовать с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое подтвердит или опровергнет наличие патологии.

2 Гастрит и язвенная болезнь желудка. Во время данных болезней боль в верхнем отделе живота может также отдавать вправо или влево. Также женщина испытывает изжогу, тошноту, наблюдается рвота.

3 Панкреатит иногда сопровождается такими болезненными симптомами. Кроме болезненности слева в верхней области живота беременную будет сопровождать значительное ухудшение общего состояния и тошнота.

Какой бы ни была причина появления болей в животе в период вынашивания ребенка обязательно необходима консультация врача-гинеколога. Однако еще до визита к врачу не стоит огорчаться, ведь появление болей во время беременности вполне естественно и не всегда указывают на наличие каких-либо патологий. В этот период матка женщины растет, и органы брюшной полости при этом немного смещаются, вызывая чувство боли. Не стоит расстраиваться даже, если было диагностировано, что причиной болей является заболевание. Ведь самое главное начать своевременное лечение и все сложится отлично и для мамы и для будущего малыша.

Что делать, если сильно болит вверху живота при беременности, лечение боли в животе

Если возникновение абдоминальной боли не связано с заболеваниями внутренних органов, облегчить состояние беременной женщины может соблюдение диеты (отказ от кисломолочных продуктов, бобовых культур, сырых овощей и фруктов, кофеинсодержащих напитков, экзотических блюд, употребление отварной или приготовленной на пару пищи вместо жареных, маринованных, копченых продуктов и солений), постельного режима.

Специалисты предостерегают от использования клизм и слабительных препаратов для устранения болевого синдрома: при наличии кишечной непроходимости, воспалительного процесса в придатках или аппендиксе, перекруте ножки кисты и ряде других патологических состояний применение данных мер может привести к резкому ухудшению состояния будущей матери и создать угрозу жизни и здоровью младенца.

Диана спрашивает:

О чём говорят боли в верхней части живота?

Клиническое значение симптома боль в верхней части живота

При появлении болей в верхней части живота, прежде всего, следует думать о проецирующихся на верхний отдел передней стенки живота органах брюшной полости, таких как: Однако следует помнить, что боль в верхней части живота может свидетельствовать также о заболеваниях органов грудной полости, расположенных в непосредственной близости от диафрагмы (подвижной мышечно-сухожильной перегородки, отделяющей грудную полость от брюшной). Так, к примеру, боль в эпигастрии (под ложечкой) может свидетельствовать об инфаркте миокарда, а боль в правом подреберье – о правосторонней пневмонии.

Кроме того, боль в верхней части живота также возникает при многих достаточно разнородных заболеваниях, таких как:

  • болезни позвоночного столба (гастралгическая форма остеохондроза);

  • патология передней брюшной стенки (грыжи белой линии живота);

  • развитие воспалительных процессов в брюшной полости (поддиафрагмальный абсцесс).
Как видим, поставить диагноз при появлении боли в верхней части живота - довольно сложная задача. Поэтому мы категорически советуем всем читателям нашего сайта не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи, прежде всего, стараются установить точную локализацию боли (в эпигастрии, в правом или левом подреберье).

Большое значение имеет так называемая детализация болевого синдрома, в ходе которой больному будут задавать вопросы об остроте боли, ее интенсивности, характере (колющая, режущая, схваткообразная боль и т.п.), иррадиации (куда отдает боль), факторах, усиливающих и ослабляющих боль.

Что могут означать внезапно появившиеся острые боли в верхней части живота (в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью)

Острая боль в верхней части живота при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Боль в верхней части живота при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки носит кинжальный характер. Болевой синдром имеет крайне высокую интенсивность, так что нередко пациенты с первых минут заболевания принимают вынужденное положение с прижатыми к животу коленями.

Такая сильная боль довольно часто приводит к развитию клиники болевого шока: повышается частота сердечных сокращений (до 100 ударов в минуту и выше), снижается артериальное давление (систолическое давление 100 мм.рт.ст. и ниже), пациенты покрываются холодным липким потом и находятся в прострации.

Боль в верхней части живота при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождается втягиванием передней стенки живота в эпигастрии (ладьевидный живот), чуть позже развивается мощное защитное напряжение мышц передней стенки живота (досковидный живот).

Такая характерная картина заболевания связна с тем, что при прободении язвы через образовавшееся отверстие в свободную брюшную полость изливается желудочное содержимое, смешанное с соляной кислотой и растворяющим белки ферментом – пепсином. В результате развивается так называемый химический перитонит – воспаление в брюшной полости, связанное с агрессивным воздействием желудочного содержимого.

Как правило, прободение язвы происходит в период обострения заболевания, однако иногда именно таким образом впервые проявляются так называемые "немые язвы". Средний возраст пациентов с прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки – 40 лет. У мужчин такое тяжелое осложнение встречается в 7-8 раз чаще, чем у женщин.

При подозрении на прободную язву желудка показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение стационара. Лечение данной патологии исключительно оперативное.

Острая боль в верхней части живота при инфаркте миокарда

Острая боль в верхней части живота возникает при так называемой гастралгической форме инфаркта миокарда. Такая клиническая картина характерна для некрозов задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Эти отделы сердца находятся в непосредственной близости к диафрагме, что и обуславливает характерную локализацию болевого синдрома.

В таких случаях боль в верхней части живота сопровождается признаками нарушений деятельности пищеварительного тракта, такими как тошнота и рвота (как правило, однократная).

Распознать инфаркт миокарда при гастралгической форме можно по наличию характерных для поражения сердца симптомов, таких как:

Подозрение на инфаркт миокарда является показанием к экстренной госпитализации в реанимационное отделение стационара. Для спасения жизни пациента необходима интенсивная терапия.

Острая боль в верхней части живота при остром панкреатите

Боль в верхней части живота при остром панкреатите имеет опоясывающий характер. Болевой приступ, как правило, развивается внезапно после грубого нарушения диеты (чаще всего имеет место чрезмерное потребление жирной и сладкой пищи в сочетании с алкоголем).

При остром панкреатите боль в верхней части живота имеет широкий ареал иррадиации – отдает спереди в правые и левые над- и подключичные промежутки, и сзади под обе лопатки, в позвоночник и в поясницу.

Болевой синдром сопровождается тошнотой и многократной рвотой, не приносящей пациенту облегчения. Нередко после очередного опорожнения желудка боль усиливается.

Панкреатическая железа в норме выделяет в желудочно-кишечный тракт протеолитические ферменты, при ее воспалении эти ферменты разъедают ткани железы (в тяжелых случаях возможен полный некроз органа) и поступают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Именно сочетание боли в верхней части живота с признаками панкреатогенной токсемии позволяют с точностью поставить диагноз острого панкреатита еще до проведения лабораторных анализов . К признакам интоксикации ферментами железы относятся следующие симптомы:

  • цианоз (синюшность) лица, туловища и (реже) конечностей;

  • экхимозы (кровоизлияния в виде пятен неправильной формы) на боковых поверхностях живота;

  • петехии (точечные кровоизлияния) вокруг пупка и на ягодицах.
При подозрении на острый панкреатит следует немедленно вызвать карету Скорой помощи. Лечат данную патологию в основном консервативными методами в отделении реанимации и интенсивной терапии. Операция показана в случае массивного некроза поджелудочной железы и/или при развитии гнойных осложнений. Прогноз в таких случаях всегда серьезный.

Острая боль в верхней части живота при печеночной колике и остром холецистите

Печеночная колика представляет собой специфический болевой синдром, связанный с нарушением проходимости желчевыводящих путей. Наиболее частой причиной печеночной колики становится желчнокаменная болезнь (закупорка желчевыводящих путей камнем или/и рефлекторный спазм гладкомышечной мускулатуры желчевыводящих путей в ответ на раздражение исходящим конкрементом).

Боль при печеночной колике локализуется в правом подреберье и имеет схваткообразный характер. Болевой синдром отдает вверх, под правую ключицу и назад, под правую лопатку.

Боль в верхней части живота при печеночной колике сочетается с тошнотой и рвотой, как правило, однократной, не приносящей пациенту облегчения. В типичных случаях приступ легко купируется приемом стандартных спазмолитических средств (Но-шпа и т.п.).

В тех случаях, когда прием спазмолитиков приносит лишь кратковременное облегчение, приступ длится несколько часов и сочетается с повышением температуры тела с ознобом и появлением симптомов интоксикации (слабость, вялость, головная боль), следует думать об остром холецистите .

В это время кровь постепенно скапливается под капсулой, растягивая ее. Затем происходит разрыв капсулы, клинически проявляющийся острой болью в верхней части живота, усиливающейся в положении лежа, и признаками внутреннего кровотечения.

Длительность светлого промежутка зависит от интенсивности кровотечения и может составлять от нескольких часов до нескольких дней (описаны случаи, когда острое внутреннее кровотечение развивалось через 2-3 недели после травмы).

Двухмоментный разрыв печени представляет собой крайне опасное осложнение, нередко приводящее к смертельному исходу. Поэтому при любых травмах живота, грудной клетки и поясницы, сопровождающихся появлением боли в верхней части живота лучше всего своевременно сделать УЗИ органов брюшной полости.

Острая боль в верхней части живота при травматических и самопроизвольных разрывах селезенки

Травматические разрывы неизмененной селезенки встречаются значительно реже, чем травматические разрывы печени, это объясняется меньшими размерами селезенки и ее более выгодным анатомическим расположением.

Клиническая картина травматических разрывов селезенки, за исключением локализации болевого синдрома, аналогична клинике разрывов печени. Боль при тяжелом повреждении селезенки локализуется в верхней части живота слева, и отдает в левую ключицу и под левую лопатку.

Так же, как и в случае подкапсульных разрывов печени, поставить диагноз подкапсульного разрыва селезенки достаточно сложно без использования соответствующей аппаратуры.

Особую опасность представляют самопроизвольные (спонтанные) разрывы селезенки, которые достаточно часто осложняют заболевания, сопровождающиеся значительным увеличением органа (туберкулез , лейкозы , малярия и др.).

В таких случаях разрыв селезенки может спровоцировать легкий толчок в область левого подреберья, резкий поворот пациента в постели, кашель, смех, чихание и т.п.
Если боль в верхней части живота слева возникает после травмы, или у пациентов с угрозой спонтанного разрыва селезенки, то необходимо срочно обращаться к врачу.

При самопроизвольных разрывах, а также при тяжелых травматических повреждениях селезенки проводят срочное удаление органа. Небольшие разрывы ушивают. Прогноз при своевременно оказанной помощи благоприятный, без селезенки человек может жить неограниченно длительное время.

Острая боль в верхней части живота при правосторонней пневмонии и плевритах

Острая боль в верхней части живота может свидетельствовать о поражении органов дыхания. В частности, такая локализация болевого синдрома нередко возникает при правосторонней пневмонии .

Что могут означать время от времени появляющиеся боли в верхней части живота (к какому врачу следует обратиться в плановом порядке)

Боли в верхней части живота при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Боли в верхней части живота при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки локализуются в эпигастрии ("под ложечкой"), и имеют постоянный или приступообразный характер.

Как правило, при обострениях заболеваний возникают постоянные тупые ноющие боли, которые усиливаются через некоторое время после приема пищи (при воспалительных процессах в желудке через 30-60 минут после еды, при воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки через 1-1.5 часа).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наоборот, обуславливает склонность к длительным запорам , что связано с нарушением моторной функции кишечника.

Для воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка, протекающих с повышенной секрецией желудочного сока, а также для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки специфичны изжога и отрыжка кислым. Аппетит, как правило, повышен.

Для всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки характерна тошнота и приносящая значительное облегчение рвота. При гастритах с повышенной кислотностью рвота нередко возникает рано утром, натощак, вследствие ночной гиперсекреции желудочного сока. Особенно часто такой симптом выявляется у хронических алкоголиков.

При гастритах со сниженной кислотностью тошнота появляется через некоторое время после еды, а для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерна "голодная" кислая рвота, возникающая на высоте приступа боли и снимающая болевой синдром.

Рак желудка чаще всего развивается на фоне гастритов со сниженной кислотностью, реже встречается злокачественное перерождение язв желудка (язва-рак). Иногда онкологическое заболевание возникает на фоне относительного здоровья (как правило, в таких случаях речь идет о маглинизации (озлокачествлении) доброкачественных полипов желудка).

Боль в верхней части живота при раке желудка появляется, как правило, на поздних стадиях заболевания. Болевой синдром в таких случаях не связан с приемом пищи и чаще всего носит постоянный характер. При прорастании опухолью стенки желудка боль становится грызущей и беспокоит пациента чаще всего ночью.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на гастрит или язвенную болезнь

Боли в верхней части живота при хроническом холецистите

Боли в верхней части живота при хроническом холецистите локализуются справа. При этом эпицентр боли ощущается на границе между внутренней и средней третью реберной дуги (место проекции желчного пузыря).

Как правило, боль при хроническом холецистите связана с погрешностями в диете (особенно "не любит" больной желчный пузырь жирной жареной пищи) и нередко носит колющий или схваткообразный характер. Болевой синдром отдает вверх, в правую ключицу и назад, под правую лопатку.

Различают калькулезный и бескаменный хронический холецистит. Оба вида значительно чаще встречаются у женщин. Калькулезный холецистит является своего рода осложнением желчнокаменной болезни и составляет до 90-95% случаев хронического холецистита.

Именно калькулезный холецистит чаще всего протекает с характерными приступами печеночной колики. Однако следует отметить, что клинически установить вид холецистита удается далеко не всегда, поскольку характерные приступы схваткообразных болей могут быть вызваны не только конкрементами (желчными камнями), но и спазмами желчевыводящих путей. Поэтому для постановки точного диагноза проводят целый ряд дополнительных исследований (исследование желчи, УЗИ и др.).

В период между приступами пациентов тревожат тупые ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после нарушения диеты, психоэмоциональных стрессов , физической нагрузки, тряской езды.

Боли в верхней части живота при хроническом холецистите сочетается с диспепсическими явлениями, такими как отрыжка воздухом, неустойчивый стул, изжога и чувство горечи во рту , метеоризм .

Нередко хронический холецистит осложняется механической желтухой – характерным синдромом, в основе которого лежит механическое нарушение прохождения желчи по желчевыводящим путям.

В таких случаях желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку, что приводит к обесцвечиванию каловых масс , и всасывается в кровь, придавая характерный зеленовато-желтый оттенок коже и белкам глаз. Часть пигментных веществ, входящих в состав желчи, выводится с мочой, которая в результате приобретает цвет темного пива.

Механическая желтуха сопровождается мучительным кожным зудом , связанным с токсическим действием веществ, входящих в состав желчи и окрашивающих кожные покровы.

Со временем у пациентов с хроническим холециститом развивается астенический синдром, характеризующийся такими признаками, как:

  • слабость;

  • быстрая утомляемость ;

  • снижение функции памяти и внимания;


  • лабильность настроения со склонностью к депрессии ;

  • головные боли;

  • нарушения сна.
При длительном течении хронического холецистита могут развиться различные осложнения со стороны близлежащих органов, такие как:
  • острый и хронический холангит (воспаление внутрипеченочных желчных протоков);

  • острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

  • вторичный билиарный цирроз печени .
Поэтому при появлении болей в верхней части живота, подозрительных на хронический холецистит, следует обращаться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Лечение бескаменного хронического холецистита, как правило, консервативное. В случае калькулезного холецистита врачи чаще всего рекомендуют провести операцию (удаление заполненного конкрементами желчного пузыря).
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на холецистит

Боли в верхней части живота при хроническом панкреатите

Боли в верхней части живота при хроническом панкреатите локализуются в зависимости от пораженного участка поджелудочной железы. Дело в том, что данная железа прилегает к задней стенке брюшной полости и перегибается через позвоночный столб таким образом, что ее головка находится в правой половине брюшной полости, а тело и хвост – в левой.

Поэтому при воспалительных процессах, локализующихся в головке поджелудочной железы, боль ощущается в верхней части живота справа и в эпигастрии, а при поражении тела и хвоста – слева и в эпигастрии.

При тотальном поражении железы боль принимает опоясывающий характер, сильно напоминая приступ острого панкреатита.

Интенсивность болевого синдрома при хроническом панкреатите, как правило, достаточно высокая. Боль ощущается как режущая, рвущая, сверлящая или стреляющая. При этом боль отдает в позвоночник, в ключицы и под лопатки с соответствующих сторон.

Боль в верхней части живота усиливается в горизонтальном положении и слегка облегчается в положении сидя с наклоном вперед, так что при выраженном болевом синдроме пациенты принимают вынужденное положение: сидят в постели, прижав согнутые в коленях ноги к животу.

Для хронического панкреатита характерен особый суточный ритм боли: как правило, лучше всего себя чувствуют пациенты утром, боли появляются или усиливаются после обеда и нарастают к вечеру, а за ночь стихают. Голод снимает боль, поэтому больные нередко стараются всячески ограничивать себя в пище.

Болевой синдром при хроническом панкреатите сочетается с другими признаками нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, такими как:

  • повышенное слюноотделение;

  • отрыжка воздухом или съеденной пищей;

  • тошнота, рвота;

  • метеоризм;

  • отвращение к жирной пище;

  • снижение аппетита.
Очень характерным признаком хронического панкреатита является сочетание боли в верхней части живота со склонностью к поносам. Дело в том, что при длительно протекающем воспалительном процессе в поджелудочной железе развивается ее секреторная недостаточность. В результате в кишечник поступает недостаточное количество ферментов, необходимых для расщепления и нормального всасывания питательных веществ.

Клинически это проявляется своеобразным изменением характера стула – стеатореей (буквально жирный стул). Каловые массы приобретают сероватый цвет и кашицеобразную консистенцию, на их поверхности видны капельки жира и волоконца непереваренной пищи.

Из-за повышенного содержания жира кал при хроническом панкреатите прилипает к стенкам унитаза и плохо смывается – нередко это бывает первым признаком, на который обращают внимание пациенты.

Другой специфический симптом хронического панкреатита – значительное снижение веса (иногда до 15-25 кг). Такое исхудание связано как с вынужденными ограничениями в еде во время болевых приступов, так и с нарушениями всасывания питательных веществ в кишечнике.

При длительном течении хронического панкреатита возможны следующие осложнения:

  • кахексия (истощение);


  • нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки (сдавление увеличенной головкой железы);

  • нарушение проходимости общего желчного протока с развитием осложнений со стороны печени.
Чтобы восстановить здоровье и избежать опасных для жизни осложнений, при появлении болей в верхней части живота, подозрительных на хронический панкреатит, следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Лечение данного заболевания - комплексное консервативное (диета, заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, усиливающие восстановительные процессы в железе препараты, санаторно-курортное лечение, физиотерапия и т.п.).
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на хронический панкреатит

Боли в верхней части живота при раке поджелудочной железы

Боли в верхней части живота при раке поджелудочной железы появляются, как правило, уже на поздней стадии заболевания. Клиника патологии во многом зависит от места расположения опухоли в поджелудочной железе .

Сравнительно рано проявляются клинические симптомы заболевания при злокачественном перерождении головки поджелудочной железы. Дело в том, что в таких случаях даже при относительно небольших размерах опухоли нередко нарушается проходимость общего желчного протока, в который впадают протоки поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

В результате развиваются приступы печеночной колики и длительно продолжающаяся механическая желтуха, которая со временем придает коже пациента оттенок черной бронзы.

При расположении злокачественного новообразования в теле или хвосте железы боли в верхней части живота появляются значительно позже. Нередко возникновению болевого синдрома предшествуют неспецифические признаки нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение тяжести в верхней части живота, тошнота, снижение аппетита, отрыжка воздухом, метеоризм и т.п.

Болевой синдром при раке тела поджелудочной железы, как правило, имеет очень высокую интенсивность, что связано с прорастанием опухоли в солнечное сплетение. Боли имеют сверлящий или грызущий характер, отдают в позвоночный столб и в поясницу, и беспокоят больных чаще всего ночью.

При подозрении на злокачественную опухоль поджелудочной железы обращаются к онкологу. Лечение и прогноз во многом зависят от стадии заболевания.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на рак поджелудочной железы

Боли в верхней части живота при заболеваниях печени

Боли в верхней части живота редко бывают основным симптомом поражения печени . Дело в том, что паренхима печени не имеет нервных окончаний, поэтому даже значительные патологические изменения в органе могут не сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Значительное увеличение размеров органа неизбежно приводит к растяжению капсулы печени, которая содержит большое количество нервных рецепторов. Таким образом развивается болевой синдром, выраженность которого будет зависеть от скорости нарастания объема печени: от интенсивных распирающих болей до ощущения дискомфорта и тяжести в правом подреберье.

Другой механизм возникновения боли в верхней части живота при заболеваниях печени связан с нарушением отхождения желчи по внутрипеченочным и внепеченочным протокам. В таких случаях боль локализуется в правом подреберье, достигает высокой интенсивности и имеет колющий, режущий или схваткообразный характер, нередко напоминая приступы печеночной колики. Такая боль специфична, к примеру, для острого алкогольного гепатита, который, как правило, протекает на фоне холестаза (застоя желчи), для острого и хронического холангита, для вторичного билиарного цирроза печени.

И, наконец, боли в верхней части живота при заболеваниях печени могут возникать вследствие развития сопутствующей патологии в соседних органах, с которыми печень связана функционально (поджелудочная железа, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка) или вследствие особенностей системы кровообращения (селезенка).

Печень является полифункциональным органом, поэтому при ее серьезных поражениях, кроме болей в верхней части живота, развиваются признаки системных нарушений, объединенные под названием "большие печеночные симптомы", такие как:

Разумеется, в таких случаях болезнь с большим трудом поддается лечению. Поэтому при периодическом появлении боли или дискомфорта в верхней части живота справа ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Своевременное обращение за специализированной медицинской помощью – лучший способ сохранения и восстановления здоровья.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на заболевание печени

Боли в верхней части живота при поражениях селезенки

Боли в верхней части живота при поражении селезенки чаще всего развиваются вследствие растяжения ее богато иннервированной капсулы, что наблюдается при увеличении органа. Значительно реже болевой синдром возникает при переходе воспаления на брюшину (периспленит), как это бывает, к примеру, при абсцессах или инфарктах селезенки.

Интенсивность боли в верхней части живота, связанная с увеличением селезенки, как правило, не высока. Довольно часто боль при увеличении селезенки ощущается как чувство тяжести в левом подреберье или дискомфорт в левой половине живота.

Все случаи увеличения селезенки можно разделить на несколько больших групп. Довольно часто причиной увеличения селезенки становится рабочая гипертрофия органа. Надо сказать, что селезенка представляет собой важный орган иммунной системы, своего рода гигантский лимфатический узел, фильтрующий кровь, поэтому увеличение ее ткани происходит в таких случаях, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз , малярия , сепсис , туберкулез и др.);

  • системная аутоиммунная агрессия в организме (системная красная волчанка , сывороточная болезнь).
Кроме того, селезенка является "кладбищем эритроцитов ", поэтому ее размеры увеличиваются при заболеваниях, сопровождающихся массовым гемолизом красных кровяных телец (врожденные и приобретенные гемолитические анемии, хронический гемодиализ).

Другая довольно распространенная причина появления тупых болей в верхней части живота слева – повышение давления в системе портальной вены, приводящее к депонированию крови в селезенке и застойному увеличению органа. Такое развитие событий характерно для циррозов печени.

Кроме того, увеличение селезенки происходит при злокачественной пролиферации (размножении) кроветворных клеток лимфоцитарного ряда. Так, к примеру, селезенка значительно увеличивается при лимфомах , а при хроническом лимфолейкозе может достигать гигантских размеров.

Поскольку в период эмбриогенеза селезенка выполняет кроветворную роль, эта функция может патологически возрождаться при некоторых злокачественных опухолях крови, таких как хронический миелолейкоз.

Длительное увеличение селезенки приводит к развитию гиперспленизма – синдрома, основными проявлениями которого являются снижение количества клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Клинически панцитопения (снижение количества клеточных элементов крови) проявляется симптомами малокровия (слабость, головокружение, одышка при незначительной физической нагрузке, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек), лейкопении (склонность к инфекционным заболеваниям), тромбоцитопении (кровоточивость десен , носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния) и при прогрессировании процесса может привести к опасным осложнениям (сепсис, внутренние кровоизлияния).

Поэтому при появлении боли или чувства дискомфорта в верхней части живота слева следует своевременно обращаться к лечащему врачу-терапевту. В дальнейшем, в зависимости от причины увеличения селезенки, может понадобиться помощь инфекциониста, ревматолога , иммунолога, гастроэнтеролога, гематолога или онколога.

Лечение синдрома гиперспленизма, как правило, радикальное – удаление селезенки. Прогноз зависит от причины развития патологии.

Боли в верхней части живота при эпигастральных грыжах белой линии живота

Боли в верхней части живота могут возникать также при эпигастральных грыжах белой линии живота. Белая линия живота представляет собой сплетение сухожильных пучков трех парных широких мышц живота, которое тянется от мечевидного отростка грудины вниз до лобкового сочленения.

Между волокнами белой линии живота имеются щелевидные промежутки, через которые проходят сосуды и нервы. Через эти "слабые места" и выходят грыжи, при этом именно эпигастральная (подложечная) область является излюбленным местом выхода грыж белой линии живота.

На начальных стадиях формирования грыжи через дефект расхождения волокон белой линии живота проникает участок предбрюшинной жировой клетчатки, образуя так называемую "предбрюшинную липому".

Сжимаемая в грыжевых воротах предбрюшинная клетчатка может содержать нервные волокна, связанные с солнечным сплетением. Поэтому клиническая картина еще невидимого глазом грыжевого выпячивания может напоминать симптоматику заболеваний органов верхнего этажа брюшной полости, таких как язва желудка, холецистит и др.

Определенную помощь в диагностике может оказать тот факт, что боль в верхней части живота при эпигастральной грыже не связана с приемом пищи, но может усиливаться после физической нагрузки на пресс, а также после кашля, смеха, натуживания и т.п.

Поскольку грыжи относятся к неуклонно прогрессирующим заболеваниям, щель в белой линии живота будет постепенно увеличиваться, и со временем туда проникнет листок брюшины с грыжевым содержимым, и сформируется грыжа.

Эпигастральные грыжи белой линии живота крайне редко достигают крупных размеров, поэтому у тучных людей нередко выявляются только при таком довольно распространенном для этого вида грыж осложнении, как ущемление грыжи.

Ущемление грыжи происходит следующим образом: при резком повышении внутрибрюшного давления (натуживание, сильный кашель и т.п.) через дефект в белой линии живота (грыжевые ворота) выходит под кожу значительный объем внутренностей, затем внутрибрюшное давление падает, и грыжевые ворота сужаются, а часть внутренностей не успевает ускользнуть назад в брюшную полость и оказывается зажатой в грыжевых воротах.

Чаще всего в эпигастральных грыжах ущемляется сальник, но иногда в такую ловушку могут попасть и более важные внутренние органы (стенка желудка, тонкая или толстая кишка, желчный пузырь).

Клинически ущемленная грыжа проявляется усилением болей в верхней части живота и крайней болезненностью при пальпации в зоне грыжи, которая в таких случаях, как правило, определяется визуально.

Ущемление грыжи – достаточно опасное осложнение, поскольку нарушается кровообращение в ущемленных органах и может развиться их некроз.

Поэтому при появлении болей в верхней части живота посередине, подозрительных в отношении эпигастральной грыжи, следует своевременно обращаться к хирургу. Лечение этого заболевания исключительно оперативное. Прогноз при своевременном обращении вполне благоприятный.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на грыжу белой линии живота

Боли в верхней части живота при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Боли в верхней части живота также могут возникать при остеохондрозе – заболевании позвоночника , характеризующемся системными дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, в результате которых нарушается стабильность позвоночного столба и развиваются осложнения со стороны нервной системы.

Так, при остеохондрозе грудных позвонков пережимаются нервы, исходящие из спинного мозга, что нередко вызывает симптоматику поражения внутренних органов верхнего этажа брюшной полости.

Довольно часто встречается гастралгический синдром , возникающий при поражении позвоночника в верхне- и среднегрудном отделе. В таких случаях появляются хронические боли в верхних отделах живота посередине, напоминающие болевой синдром при гастрите.

Значительную помощь в диагностике может оказать тот факт, что эти боли не имеют связи с приемом пищи, не зависят от качества употребляемых блюд, но усиливаются после физической работы. Специфическим признаком болей в верхних отделах живота при остеохондрозе является усиление болевого синдрома во второй половине дня и стихание после ночного отдыха.

Кроме того, в таких случаях, как правило, выражены и другие признаки остеохондроза, такие как:

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Диагностировать у себя заболевание невозможно, нужно знать информацию о видах заболеваний. При возникновении неприятных ощущений визит к специалисту просто неизбежен.

Люди, посещая врача, часто жалуются на боль в верхней части живота. Не найти человека, который ни разу не ощущал ничего подобного на себе, этот вид недомогания способен причинить множество проблем в повседневной жизни. Часто такая боль возникает после еды. Причины сложно выявить самостоятельно, ведь могут беспокоить как заболевания желудочно-кишечного тракта, так и печеночные колики, воспаления почек или другие заболевания. Диагностировать у себя заболевание невозможно без специальных знаний.

Механизм появления

Боль это явный симптом нарушения нормального функционирования или каких-либо патологических изменений любого органа. Ощущения боли в области желудка (с правой или левой стороны) или любой области живота часто вызываются спазмами гладкой мускулатуры, тогда боль напоминает схватки, жжение или надавливание. Когда поверхность органа подвергается растяжению, боль становится распирающей. Печень и селезенка нередко подвергается так называемому растяжению капсулы органа.

Ткани любого органа при поражении опухолевым процессом, воспалением или травмой, могут сопровождаться болью. Ощущения могут быть почти незаметными, а порой и довольно мучительными, это зависит от болевого порога. Если оболочка разрывается, боль становится резкой и невыносимой. При ишемии (нарушенном кровообращении) во внутренних органах причиной является плохая проводимость сосудов. Такое происходит при закупорке сосудов или атеросклерозе.

Заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в животе много, основные следующие:

  • поражения верхних отделов ЖКТ и 12-перстной кишки;
  • проблемы с печенью и желчным пузырем;
  • патологические изменения ;
  • поражения селезенки;
  • разрыв аорты, инфаркт;
  • плеврит;
  • грыжа отделов диафрагмы;
  • воспаление мускулатуры живота;
  • отравление солями и тяжелыми металлами;
  • невралгия, остеохондроз.

Поражения ЖКТ

Постоянная боль обычно говорит о проблемах желудка или 12-перстной кишки. Язва проявляется, в основном . Если характер боли резко изменился, она стала нестерпимой, или возникает каждый раз после еды, требуется срочное обращение к врачу. Изжога и отрыжка может свидетельствовать о воспалении или язве пищевода. Иногда боль даже может принимать характер сердечных болей.

Заболевания печени

Заболевания печени могут проходить бессимптомно, но если боли возникли справа, нужно пройти обследование.Распирающая боль может говорить о циррозе или онкологических заболеваниях. Подобные же симптомы справа появляются при желчнокаменной болезни, этому недугу может сопутствовать ноющая боль или же, наоборот, колики. Это заболевание часто приходит с осложнением, например, холецистита, при этом стенки органа воспаляются. Тогда возникает боль схваткообразного характера, пациента тошнит, если боль справа прогрессирует при ходьбе или после еды, значит, состояние ухудшается.


Болезни поджелудочной железы

При воспалении боли вверху живота опоясывающие, но может локализоваться в верхней части только посередине или слева, справа неприятных ощущений быть не должно. При острой форме заболевание истощает больного постоянной рвотой. Опухоль или киста может проявлять себя совершенно по-разному. Не стоит заниматься самолечением, всегда лучше обратиться к специалисту.

Нарушения работы селезенки

Одна из , является нарушение функций селезенки. Такое происходит редко, но не является исключением. Особенно велика вероятность, если боль отдает слева, а не справа, у верхней части живота, там находится селезенка. Причины патологии селезенки могут быть разные, это и кисты, и воспаления, опухоли при поражении органа, инфаркт селезенки и абсцессы. Случается, что к увеличению селезенки приводит инфекционное или сердечно-сосудистое заболевание.

Сердечно-сосудистые заболевания

Ишемия или инфаркт в некоторых случаях отдает болью в верхнюю часть живота, в области желудка.Такая боль носит выраженный характер, из-за чего порой приводит к ошибочной госпитализации по диагнозу «острый живот». Важно знать, что боль в верхней части живота из-за инфаркта, имеет еще и другие симптомы, такие как одышка, тяжелое дыхание, скачки в давлении, дискомфорт в грудной клетке, бессилие, холодный пот.


Еще одно сердечно-сосудистое заболевание, аневризм, иначе еще называется мешкообразное патологическое расширение аорты, одним из симптомов имеет боль в верхней части живота, в независимости в левой или правой его части. Может усиливаться после еды. В некоторых случаях боль отдает в спину. Кроме этого, боль левой части желудка при аневризме распространяется в грудную клетку и всю ее область: под лопатки, в руку также может сдвигаться вниз и вверх, реагируя на направление прогрессирующего расслоения. Если аорта расслоилась или разорвалась, больной испытывает кинжальную боль, артериальное давление резко понижается. При таких симптомах больного следует срочно госпитализировать.

Заболевания легких

Сухой плеврит, имеет также один из симптомов боль в верхней части живота. Уменьшить ее может лежачее положение на левой или правой стороне. При плеврите повышается температура, возникает озноб, общая слабость организма.

Мышечные боли

При мышечных болях, ощущения часто отражаются вверху живота, с правой или левой стороны. Она может быть как тупая ноющая, так и резкая. Если при лежачем положении и поднятых ногах, боль усиливается, то это явное подтверждение появления боли от физической нагрузки.

Грыжевые боли

При возникновении грыжи, есть возможность нащупать образование в форме округлости, исчезающее при нажатии на него. Заболевание проявляется при сдавливании органов в грыжевых воротах. Диагноз можно поставить при рентгенографии желудка. Обследование проводится натощак, до еды.

Боли в животе во время беременности

Несмотря на то что беременные женщины периодически испытывают неприятные ощущения в нижней части живота, но порой, случается, и появление боли в верхней ее части, с правой или левой стороны от желудка. Вот некоторые причины, способствующие ее возникновению на разных стадиях беременности.


Преэклампсия появляется во втором или третьем триместре при высоком давлении или белке в моче. Кроме болей в верхней части живота, отекают глаза, руки, ноги, лицо и лодыжки. Резко увеличивается вес. Избыточная масса тела возникает не от еды, а от застоя жидкости в организме. Появляется тошнота, рвота, рассеянное зрение, головная боль.

Хэлп синдром

Хэлп синдром появляется на последних месяцах беременности. При его возникновении, у больной появляется тошнота, рвота, мигрень и боль в правой верхней части живота, в районе желудка либо в левой или правой стороне от него. Развивается анемия.

Способы облегчения болей

При возникновении неприятных ощущений в верхней части живота, визит к специалисту просто неизбежен. Причин для болей достаточно много, и лишь врач, назначив обследование и анализы, может поставить правильный диагноз. Прием обезболивающих лекарств после еды может привести к постановке неправильного диагноза, врачу будет сложно определить характер боли: резкая или тупая, в левой или правой стороне от желудка.

  • Боль в верхней части живота по центру – это очень тревожный симптом, который может являться признаком большого спектра заболеваний. Существует множество причин для появления боли.

    Дискомфорт может сопровождаться тошнотой, вздутием и длиться неопределенное количество времени. В зависимости от типа патологии боль вверху живота может иметь как интенсивный, так и монотонный характер.

    Для ответа на вопрос, почему болит верхняя часть живота, нужно разобраться в особенностях строения этой области и выявить возможные причины неприятных ощущений.

    Причины если болит верх живота

    Не всегда истинные причины боли вверху живота имеют связь с теми органами, которые расположены в этой области.

    Нередко во время обследования выявляются патологии крови, гормональные расстройства или нарушения в обмене веществ.

    Настоящая причина болевых ощущений может находиться совершенно в другой области тела. Поэтому самостоятельное лечение при такой симптоматике совершенно противопоказано.

    Самыми распространенными причинами боли вверху живота являются:

    1. Травмы живота.
    2. Онкология.
    3. Грыжа диафрагмы.
    4. Воспаление аппендикса (в начале процесса).
    5. Инфаркт миокарда.
    6. Неправильное питание и вредные привычки.
    7. Патологии позвоночника.
    8. Панкреатит.
    9. Спазм желудка.
    10. Язва.
    11. Холецистит.

    Диагностика позволит уточнить диагноз и помочь в определении терапии.

    Онкология

    Верхняя часть живота очень редко подвергается опухолевым процессам.

    Несмотря на то, что раковому поражению предрасположены абсолютно все ткани и органы человеческого тела, существуют некоторые области, которые менее всего подвержены злокачественному перерождению тканей.

    Боли вверху живота могут возникать по причине развития злокачественных образований. С течение роста опухоли происходит губительное разрушение пораженного участка и окружающих органов.

    Зачастую боль появляется уже на поздних стадиях рака, при которых крайне сложно осуществить эффективное лечение.

    Если болит живот в верхней части, это могут быть признаки следующих видов рака:

    1. Рак поджелудочной железы. Согласно статистике, поражает в большем количестве мужчин, чем женщин. Объясняется это тем, что мужской пол чаще подвергает свой организм негативным факторам, таким как употребление алкоголя, курение, неправильное питание. Боль располагается вверху живота и отдает в серединную часть спины. Проявление болевых ощущений происходит на последней стадии недуга, когда образовались метастазы в жизненно важные органы. Сопутствующая симптоматика включает в себя признаки желтухи, резкое снижение массы тела, вздутие живота.
    2. Рак желчного пузыря. Провоцирующим фактором является длительные желчнокаменные болезни, частые обострения хронического холецистита. Перерождение ткани происходит под влиянием длительного воспалительного процесса в органе. Симптоматика похожа на рак поджелудочной железы. Боли в животе присоединяются на поздних сроках, сопровождаясь постоянными неполадками со стулом.
    3. Рак печени. Зачастую образуется на фоне длительного цирроза, наличии гепатита В, С. Боли проявляются под ребрами справа в верхней части живота. Сопутствующими симптомами является повышение температуры тела, появление жидкости в брюшной полости и увеличение органа.
    4. Рак желудка. Как и многие другие типы рака, чаще всего не имеет боли на ранних стадиях. Выражается также в возникновении запоров. В группе риска находятся мужчины старше 60 лет, а также пациенты, которые имеют полипы в области желудка, гастрит и другие воспалительные процессы.
    5. Рак пищевода. При поражении нижней части пищевода боль способна распространяться в область грудной клетки и вверх живота. Первоначальным признаком заболевания обычно выступает расстройство функции глотания.

    Ощущение комка в пищеводе (застрявшая пища), рвотные позывы. Боли распространяются при обширном патологическом процессе. Происходит распространение метастаз в близлежащие органы.

    Также существует очень редкий вид рака – карциноматоз брюшины (распространение метастаз в области брюшины).

    В таком случае происходит множественное разрастание опухолей по всему внутреннему слою брюшной полости.

    Неврология

    Распространённой причиной, почему болит живот в верхней части, являются поражения корешков спинного мозга. Основным источником неприятных ощущений считается заболевание остеохондроз.

    Спинной мозг имеет связь с ЖКТ нервными волокнами и защемление корешков в области позвоночника может вызвать сильные боли посередине или вверху брюшной полости.

    Кроме переживания дискомфорта связанного с тем, что болит живот, пациент испытывает общую слабость, головокружения и боли во время сгибания, разгибания позвоночника.

    Полноценное лечение остеохондроза невозможно, так как патология сопровождается необратимыми изменениями на уровне тканей позвонков.

    Применяется симптоматическая терапия, которая помогает снять болевой синдром, улучшить циркуляцию крови и устранить спазм мышц.

    Диафрагмальная грыжа

    Диафрагмальная грыжа – это нарушение нормального состояния диафрагмы в области пищеводного отверстия. Причинами являются сотрясения тела, которые вызвали растяжение и слабость мышечных тканей.

    В последствии происходит патологическое расширение отверстия диафрагмы, что грозит перемещением органов брюшной полости в грудную.

    Образовавшаяся грыжа не приносит резких и острых болей, но становится причиной крайне неприятных ощущений в области верхней части живота.

    Острая боль возможна при длительном отсутствии лечения заболевания. Провоцируется пережимом кровеносных сосудов мышечными волокнами.

    Травмы живота

    Для тупой травмы живота характерно отсутствие открытых ран и наружного кровотечения. Несмотря на это, происходит повреждение внутренних органов, которые находятся в области живота.

    Получение травмы возможно, как при ударе тупым предметом, так и вследствие сильной встряски тела, падения с большой высоты, даже на мягкую поверхность.

    В зависимости от того, какая часть живота пострадала, можно говорить о том, какие могут быть последствия и осложнения.

    После перенесения тупого удара возникают следующие виды травм:

    1. Гематома – полое образование, которое наполнено воспалительной жидкостью или кровью. Боль проявляется непосредственно после произведения удара. Поврежденный участок живота покрывает припухлость, которая устраняется по мере расхождения кровяного скопления.
    2. Разрыв селезенки. Возникает после сильного удара в левую часть подреберья. Селезенка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому после нанесения травмы происходит быстрая и большая потеря крови. Появляется острая боль вверху живота под ребрами. Существует риск потери сознания из-за обширного кровотечения и болевых ощущений.
    3. Переломы ребер. После получения травмы боль появляется в центре грудной клетки и верхней части живота. С течением времени боли не утихают и способны серьезно усиливаться, особенно во время ходьбы и глубоком дыхании. Острая боль в верхней части живота может стать признаком травмы внутренних органов.
    4. Разрыв печени. Сопровождается обильным кровоизлиянием. Орган покрыт защитной оболочкой, которая не пропускает кровь за ее пределы.

    Образуется наполнение кровью капсулы печени, ее болезненное растяжение. Длительное отсутствие хирургического вмешательства чревато летальным исходом или развитием инвалидности.

    Опасность тупых травм состоит в том, что человек может не сразу отреагировать на ее серьезное проявление. Зачастую пациент с болью в верхней части живота после удара поступает уже в критической ситуации.

    Аппендицит

    Расположение аппендикса таково, что его воспаление способно вызывать боли в верхней части живота. Боль чаще всего острая и опоясывающая.

    Орган находится справа от желудка, но его поражение нередко также сопровождает боль посередине живота, тошнота.

    Смазанная симптоматика наблюдается у половины пациентов, что может являться причиной поздней постановки правильного диагноза.

    В качестве лечения применяется хирургический способ удаления аппендикса.

    Инфаркт миокарда

    В период приступа инфаркта происходит отторжение некоторой области сердечной мышцы. Причиной заболевания становится сбой в кровотоке, а именно, в питании этой мышцы вследствие развития тромбоза, атеросклероза.

    В предынфарктном состоянии пациенты жалуются на то, что болит верхняя часть живота. Это объясняется особенностями расположения мышцы миокарда и диафрагмы.

    Боли могут быть различной интенсивности и характера. Чаще всего присутствует острая боль под ребрами.

    При проявлении подобной симптоматики необходимо срочно вызвать врача, так как жизнь человека зависит от вовремя оказанной медицинской помощи.

    Заболевания органов ЖКТ

    К таким заболеваниям относятся патологии следующих органов:

    Печень

    • Гепатит.
    • Цирроз.
    • Онкология.

    Заболевания длительное время не имеют никаких выраженных симптомов. Со степенью запущенности недуга болит верх в животе.

    Боль начинает свое проявление справа, а затем отдает по центру в животе и верхней его части. Присутствует тошнота.

    Лечение: Терапевтические действия в данных случаях зависят от своевременного обращения.

    При обнаружении недуга на ранней стадии возможно медикаментозное, хирургическое лечение. Запущенное течение патологии чаще всего лечению не подлежит.

    Желудок

    • Стеноз привратника желудка. Развивается на фоне длительных воспалительных заболеваний, нервных переживаний и других патологиях. Способны образовать боли в верхней части живота, особенно после употребления еды.
    • Язва. Является одним из самых распространенных заболеваний, по причине которого происходит чрезмерная выработка желудочного сока и раздражение слизистой оболочки желудка. Недуг провоцируют инфекции, авитаминоз, вредные привычки, стрессовые переживания. Вызывает сильные боли во всем желудке, в том числе в верхней его части.
    • Гастрит. Имеет ту же природу, что и язва и находится в одной группе патологий. Отличаются тем, что гастрит поражает верхний слой слизистой желудка, а язвенная болезнь уже оставляет глубокие поражения. При гастрите живот болит после употребления тяжелой и вредной еды, присутствует вздутие.

    Лечение заключается в стабилизации питания, исключении употребления вредной пищи, которая способствует нарушению пищеварения и размножению болезнетворных бактерий.

    Второй этап заключается в приеме противовоспалительных препаратов, антибиотиков и насыщении микрофлоры полезными бактериями.

    Селезенка

    • Воспаление.
    • Разрыв.
    • Кисты.

    Орган довольно редко подвергается заболеваниям. В основном это происходит вследствие воспалительных серьезных процессов или получении травм. Патологии селезенки вызывают боли в животе сверху.

    Возможна тошнота, как тупая, так и острая боль. Чаще всего неприятные симптомы локализуются слева брюшной полости, но способны распространяться под ребрами и посередине.

    Применяется хирургическое вмешательство, терапия и длительное наблюдение в условиях стационара.

    Поджелудочная железа

    Панкреатит. Заболевание протекает с участием воспалительного процесса в поджелудочной железе.

    Орган расположен слева, но особенности его таковы, что при определенных расстройствах болит весь живот, особенно после жирной еды.

    Боль в животе чаще всего опоясывающая, поэтому многие принимают ее за расстройства желудка или патологии позвоночника.

    Назначается курс медикаментозной терапии, который основывается на приеме противовоспалительных средств и спазмолитиков.

    Желчный пузырь

    Холецистит. Характеризуется патологическим образованием камней в области всего органа. Развивается на фоне сниженного иммунитета и нарушения обмена веществ.

    Защитный слизистый слой желчного пузыря очень чувствителен, поэтому при разрастании камней появляется опоясывающая боль в верхней части брюшной полости под ребрами.

    Заболевание требует хирургического вмешательства. Без оказания своевременной медицинской помощи боли в животе могут привести к потере сознания, развитию большого количества опасных осложнений.

    Кроме перечисленных заболеваний органов ЖКТ неприятные ощущения в животе могут вызвать пищевые отравления или кишечные инфекции.

    В этом случае происходит обширное влияние вырабатываемых бактериями токсинов на слизистые органов брюшной полости, тем самым провоцируя болезненность.

    Необходимо следить за качеством потребляемой еды. Главным признаком отравления является тошнота и опоясывающая боль в животе.

    Диагностика

    Для того, чтобы определить, почему болит вверху живота, необходимо провести все необходимые диагностические мероприятия.

    Неприятные ощущения имеют большой спектр возможных патологий, которые по-своему опасны.

    Сложность самостоятельной оценки заключается еще и в том, что провоцирующий боль орган может находиться как справа, так и слева и иррадировать в верхнюю часть брюшины.

    В качестве диагностики используются следующие методы:

    1. Общие анализы мочи и крови. При необходимости может понадобиться анализ кала на скрытую кровь.
    2. ФГДС.
    3. Рентген-снимок.
    4. Проведение МРТ или КТ.
    5. УЗИ диагностика.
    6. Пальпация, осмотр и сбор анамнеза.

    Стоит отметить, что своевременная диагностика позволит исключить дальнейшее развитие возможных опасных заболеваний, принять решение об эффективном лечении.

    Заключение

    Возникновение боли в верней части живота не имеет самостоятельного заболевания. Причинами могут быть множество заболевания ка органов ЖКТ, так и в части неврологии, сердечно-сосудистой системы.

    Неправильно устранять боль на протяжении долгого времени обезболивающими препаратами. Дальнейшее бездействие по отношению к своему здоровью губительно влияет качество жизни пациента.

    Полезное видео