Флебэктомия каким способом происходит операция. Подготовка к операции флебэктомии

Варикозное расширение вен является достаточно серьезным заболеванием, которое вызывает отеки, болевые ощущения в ногах, трофические язвы и острый тромбоз.

При развитии данного заболевания у больных очень часто наблюдаются судороги в области икроножных мышц, тяжесть в ногах, расширяются вены.

В вечернее время пациент очень часто замечает отечность ног, которая утром пропадает.

Особенности лазерной флебэктомии

На сегодняшний день существует большое количество методов . В последнее время наиболее часто используется с этой целью лазерная флебэктомия.

Данный метод лечения не требует госпитализации больного. Он относится к категории щадящих методик, с помощью которых производится максимально качественное лечение крупных вен.

Несмотря на то, что лазерная флебэктомия является новым методом вмешательства, она характеризуется высокой эффективностью в лечении варикозного расширения вен.

Как работает лазер?

Во время использования данной методики лазерный луч воздействует непосредственно на внутреннюю стенку вены. Данной современной лазерной системой используется технология Матрицы мощности.

Она характеризуется высоким уровнем безопасности, что позволяет ее использовать для любого пациента. Во время применения технологии используются отдельные матрицы, в состав которых входят высокоэффективные диоды.

Во время проведения процедуры производится сбор диодов в единый блок, который имеет встроенное охлаждение.

Для обеспечения безопасности применяется специальная система, а также средства, с помощью которых защищается световод.

Если во время проведения процедуры наблюдается перегрев, то подача энергии к кончику волокна прекращается системой защиты световода. Это ограничивает возможность разрушения наконечника и приводит к снижению риска повреждения тканей.

Флебэктомия является высокоэффективным методом в лечении варикозного расширения вен. Она характеризуется не только эффективным воздействием на варикозные вены, но и высоким уровнем безопасности.

Преимущества использования методики

Методик удаления вен характеризуется наличием огромного количества преимуществ. Проводить данную процедуру можно под местной анестезией. Это исключает возможность появления осложнений, которые очень часто встречаются при хирургических вмешательствах.

Рядом с удаленной веной частичной потери чувствительности кожи не происходит.

Также к преимуществам метода можно отнести:

минимальное количество дискомфорта;
стойкость эффекта;
максимально быстрый восстановительный процесс;
отсутствие шрамов.

Неоспоримым преимуществом данного метода является то, что процедура может одновременно проводиться на двух ногах. Независимо от степени запущенности варикозного расширения вен операция в среднем длиться около 40 минут.

Во время проведения процедуры ближайшие лимфатические узлы не травмируются и не отекают.

Противопоказания к проведению процедуры

Лечение варикоза лазером характеризуется малой травматичностью. Именно поэтому ее применяют для лечения у многих пациентов.

Несмотря на высокий уровень безопасности данного метода лечения, он является запрещенным в ряде случаев. Если у больного диагностируется варикоз на запущенной стадии, то проводить процедуру ему категорически запрещается.

При ишемической болезни сердца также не стоит использовать данный метод лечения. Доктора запрещают проводить вмешательство тем пациентам, у которых наблюдается гипертония.

Если в организме больного протекают тяжелые процессы инфекционного характера, то данный метод лечения не используется.

Флебэктомия не проводится пациентам пожилого возраста. На поздних сроках беременности применять данный метод категорически запрещается.

При рожистом воспалении или экземе также категорически запрещается применять данный метод лечения.

Лазерная флебэктомия имеет ряд противопоказаний. Именно поэтому перед ее проведением необходимо пациенту пройти .

Подготовка к оперативному вмешательству

Это позволит врачу оценить степень заболевания и его характер. Перед проведением процедуры доктор размечает пораженные варикозом вены. Также осуществляется определение перфорирующих сосудов, которые утратили свою работоспособность.

Перед проведением вмешательства больному необходимо в обязательном порядке сдать анализы крови и мочи.

Для того чтобы узнать, сможет ли пациент полноценно перенести процедуру, ему назначается электрокардиграмма. При наличии аллергических реакций на определенные медикаментозные средства, принимаемые пациентом ранее, ему необходимо рассказать об этом доктору.

Особенности проведения процедуры

Флебэктомию может проводить один специалист или несколько докторов. С этой целью используются специальные инструменты – зонды.

Кровеносный сосуд, который поражается варикозным расширением вен, врач перевязывает в том месте, где он соединяется с глубокой веной.

После того, как хирургическое вмешательство завершается на разрезы осуществляется накладка специальных косметологических швов. По истечению небольшого промежутка времени швы будет очень сложно даже под микроскопом.

При возникновении необходимости швы могут не накладываться. Их соединение осуществляется методом склеивания. С этой целью используются специальные накладки полоски.

Возможность возникновения осложнений

Степень запущенности заболевания, возраст больного, сопутствующие болезни напрямую влияют на уровень успешности операции.

Эти факторы могут повлиять негативно на организм пациента, что приведет к появлению осложнений. Наиболее часто после проведения вмешательства у больного наблюдаются кровоподтеки. Но такое явление является вполне нормальным. Его к ряду осложнений не относят.

Если у пациента немеют нижние конечности и снижается чувствительность кожных покровов, это зачастую приводит к повреждению нервных окончаний.

В местах, где после вмешательства образовались гематомы, могут наблюдаться нагноения. У некоторых пациентов в результате проведения процедуры могут наблюдаться новые расширения вен в области образования рубца. После проведения процедуры в этой области у больного может наблюдаться болевые ощущения.

Более подробно о том, как проходит лечение варикоза лазером, а также изучит отзывы больных можно .

Лазерная флебэктомия – это высокоэффективный метод лечения варикозного расширения вен, который не требует серьезного хирургического вмешательства.

Как любой медицинский термин, имеющий точный и недвусмысленный перевод, на вопрос «Что такое флебэктомия?» можно ответить так же точно – это операция по удалению вен. Удалению подлежат только подкожные вены, причем измененные варикозной болезнью. Организм может без них справиться, налаживая новые пути оттока по глубоким венозным стволам.

Глубокие вены, магистральные сосуды, конечно, удалению не подлежат, поскольку на них ложится после флебэктомии усиленная нагрузка. Здоровые, неизмененные веры тоже, естественно, не удаляются.

Как и любая хирургическая операция, флебэктомия имеет показания к ее проведению. И чем быстрее она выполняется, тем лучше итог оперативного вмешательства.

Не стоит так же смешивать два понятия: флебэктомию и эндоваскулярную лазерную коагуляцию. В первом случае вена механически удаляется из организма, а во втором – остается, но перестает выполнять свою функцию.

Флебэктомия преследует следующие цели:

механическое удаление «испорченного варикозом» венозного сосуда;
улучшение кровообращения в глубоких венах;
ускорение кровотока и улучшение трофики тканей.

хроническая венозная недостаточность нижних конечностей с нарушением оттока;
при выраженном расширении, извитости и распространенности варикоза;
при нарастающей клинической симптоматике (усталость, нарастание отека, тяжести в ногах);
риск развития трофических язв, другие выраженные нарушения трофики;
неэффективность консервативной терапии;
флебит и тромбофлебит, при варикозном воспалении, только в стадии выраженной ремиссии.

В случае если обнаружились варикозные уплотнения, содержащие тромботические массы (тромбозы, в том числе в анамнезе);
воспалительный процесс в стадии обострения в области оперативного вмешательства (признаки флебита, тромбофлебита, нагноившиеся трофические язвы);
отсутствие возможности создать длительное сдавливание (компрессию) после операции с помощью корригирующего белья (например, при обширных раневых поверхностях);
невозможность создать функциональную нагрузку на мышцы (не делают операцию у лежачих больных);
острые и хронические сопутствующие тяжелые инфекционные заболевания;
злокачественные новообразования;
полиорганная недостаточность, декомпенсированные формы сердечно – сосудистой и почечной недостаточности;
тяжелые формы диабетической ангиопатии, нефропатии, наличие диабетической стопы;
беременность.

Нужно ли делать флебэктомию при ожирении? Относительными противопоказаниями являются период лактации, избыточная масса тела, не превышающая ожирение 1 степени.

Подготовка пациента к операции очень простая, для этого не требуются какие – либо сложные навыки. Для этого следует:

рассказать врачу о принимаемых лекарствах, о проведенных травмах, операциях;
сообщить обо всех аллергических реакциях на препараты;
рассказать о переносимости наркоза.

Затем следует тщательно побрить ногу в указанных пределах, принять душ, помыться, тщательно осмотреть кожу: нет ли в будущей зоне операции каких – либо гнойничков, и, в случае их обнаружения – немедленно доложить врачу.

В том случае, если планируется операция под общим наркозом – то накануне вечером желательно ограничить себя в пище, а утром, после очистительной клизмы есть ничего нельзя.

Ход вмешательства

Существует очень много разновидностей флебэктомии, которые были разработаны за долгие годы. Наиболее часто применяется комбинированная методика, во время которой за одно оперативное вмешательство выполняют несколько «малых операций», которые являются этапами одной большой.

Ход операции флебэктомии комбинированным способом следующий:

Перед операцией под контролем УЗИ маркируют кожные проекции всех основных вен, которые нужно удалить.

После проведения показанного анестезиологического пособия (перидуральная анестезия с сохранением сознания, либо под общим наркозом), обработки операционного поля проводятся следующие этапы:

Кроссэктомия. В паховой области выполняется разрез, внутри которого находится устье большой подкожной вены, ее устье и притоки перевязываются, а сама она пересекается. Смысл этого этапа состоит в перевязке всех притоков.
Удаление этой вены. В англоязычной литературе этот этап именуется «стриппингом». Можно удалить эту вену только на бедре, или полностью – от голени до паха.

Для проведения атравматического удаления, в ствол вены вводится зонд с пуговкой на конце, который выводится на голени. После этого завязывается нить, с помощью которой хирург «выворачивает» вену и вытягивает ее через разрез за считанные секунды. На самом деле, данное описание читается гораздо дольше, чем вытягивается вена опытной рукой. Смысл этого этапа – удаление измененной вены.

Затем проводятся дополнительные небольшие разрезы, и производится эктомия притоков подкожной вены, которые подверглись варикозным изменениям, с целью ликвидации рефлюкса;
На последнем этапе выполняется перевязка перфорантных вен (которые соединяют между собой глубокие и поверхностные вены), в случае их неполноценности, для предотвращения горизонтального перетока крови. Эти два этапа можно объединить в один – проведение минифлебэктомии

Сколько длится флебэктомия? По плану операционного дня, на каждый этап операции дается до часа времени, в зависимости от анатомического расположения и количества впадающих вен. Поэтому средняя продолжительность вмешательства – около 3 часов.

Первые сутки пациенту после проведенной операции, как и при любом хирургическом вмешательстве, показано обезболивание, постельный режим. Затем пациент должен активизироваться. Лечебные процедуры и назначения сводятся к следующему:

Продолжается обезболивание (при необходимости вводятся НПВС), при сильных болях – можно ввести трамадол;
Антибактериальная терапия (цефалоспорины 3 поколения – Клафоран) проводится превентивно, в случае вмешательства в фазу ремиссии при тромбофлебите для профилактики обострения;
Антикоагулянты и дезагреганты назначаются для улучшения реологических свойств крови и профилактики тромбозов. Используются низкомолекулярные декстраны гепарина (фраксипарин), дипиридамол, аспирин.
Назначение флеботоников (венотоников) – Флебодиа, Детралекса – для того, чтобы не развился отек, а так же для улучшения лимфодренажной функции.
Компрессионные чулки показаны с первых суток послеоперационного периода. Вначале используется госпитальный (больничный) трикотаж.

Обычно длительность пребывания в стационаре составляет 5-8 дней, а швы снимаются на 10 – 12 день. После выписки лечащий хирург – флеболог определяет класс компрессии, нужный пациенту. Рекомендации в послеоперационный период флебэктомии, во время пребывания в стационаре направлены на скорейшее заживление и предупреждение тромбозов.

Восстановительное лечение

Реабилитация после флебэктомии складывается из лекарственных, физиотерапевтических и активизирующих мероприятий:

Соблюдается круглосуточное ношение корригирующего белья в течение месяца, с последующей заменой ее на дневную;
Проводятся курсы медикаментозного лечения (флеботоники, дезагреганты);
Требуется изменение образа жизни (особенно прекращение курения).
Постепенное увеличение нагрузки, пешие прогулки до 2 – 3 часов в день;
Запрещается посещение термических процедур: парных, бань, горячего душа;
Исключается долгое стояние на ногах, Если планируется заниматься спортом, то рекомендуется исключить силовые виды спорта, а также поднятие тяжестей.

Результаты

Если операция флебэктомии выполнена по показаниям, при отсутствии воспаления и трофических расстройств, то при соблюдения послеоперационного периода и прохождения своевременных реабилитационных мероприятий, существенно улучшается внешний вид (эстетическое восприятие), конечности, улучшается трофика, снижается отек – (фото до и после).

Осложнения оперативного вмешательства

При проведении операции флебэктомии могут произойти осложнения, свойственные любому вмешательству на сосудах, а именно:

Кровотечение, особенно в раннем послеоперационном периоде. Зачастую они связаны с назначением антикоагулянтов, и прекращаются при коррекции дозы;
Подкожные гематомы и массивные «синяки». Это последствия травм мелких сосудов, которые неизбежны.
В случае инфекционных процессов, которые были недостаточны, скомпенсированы перед операцией, могут возникать местные инфильтраты.
При выраженном лимфостазе может наблюдаться лимфоррея – то есть процесс вытекания лимфы через операционные разрезы. Как правило, проходит при назначении флеботоников с лимфотропным эффектом.
При повреждении чувствительных веточек нервов, которые несут чувствительные ощущения от кожи голени и стопы, может возникать онемение кожи соответствующих участков.
Редким осложнением является тромботическое осложнение, а также эмболии. Как правило, при правильном предоперационном отборе и хорошей инструментальной диагностике тромбоза не происходит.

О стоимости операции

Стоимость флебэктомии в Москве составляет в среднем около 30 тысяч рублей, которая колеблется от 20 до 40 тысяч, в зависимости от объема предоперационного обследования, квалификации хирурга и условий послеоперационного периода.

От варикозного расширения человечество страдает столетиями, но флебэктомия, как вид хирургического вмешательства, появилась сравнительно недавно - на исходе 19 века. Спровоцировать тромбофлебит может что угодно - неправильная одежда, отсутствие клетчатки в рационе, наследственные факторы. Половина земного населения подвержена хроническим венозным заболеваниям, поэтому проблема весьма актуальна.

Современные методы флебэктомии

Мы не станем прослеживать все этапы развития флебэктомии - заострим лишь внимание на современных технологиях, применяемых врачами. Грамотная диагностика позволяет выбрать оптимальный способ вмешательства, в отдельных случаях назначается комбинированная флебэктомия.

Первый шаг - дуплексное ультразвуковое сканирование, сопровождаемое разметкой пораженных венозных участков. При необходимости назначается флебография. В зависимости от состояния пациента и степени поражения вен доктора выбирают методику оперирования.

Стриппинг . Эта щадящая операция позволяет сохранить вену, удалив только поврежденный участок. Хирург делает прокол в коже, через который и выводится пораженная ткань.
Лазерная флебэктомия . Хирургические инструменты при этом виде вмешательства вообще не требуются - внутри сосуда происходит . Делается местная анестезия, затем осуществляется прокол, и в сосуд внедряется лазерный световод. Ожог венозной стенки приводит впоследствии к ее зарастанию. Диаметр прокола минимален, отверстие заклеивается особым пластырем. Период восстановления пациента значительно сокращается.
Радиочастотная облитерация . Этот тип вмешательства позволяет точно воздействовать на пораженные участки вен при помощи одноразовых катетеров и теплового контроля, болевые ощущения минимизируются, реконструкция вен делается хирургом за один заход. Ускорен и период послеоперационного восстановления.

Показания и противопоказания

Флебэктомия назначается не всегда. Если консервативное лечение позволяет достичь желаемого эффекта, врачи не станут прибегать к операции. Важно помнить, что тромбоэмболию могут спровоцировать различные болезни (гипертония, инфаркт, инсульт, сахарный диабет) . Отсутствие врачебного контроля может привести к плачевным последствиям (вплоть до гангрены).

Флебэктомия показана в ряде случаев:

выступающие подкожные вены с ярко выраженным вздутием;
кровяные застои в нижних конечностях (стоячее положение);
варикозное поражение, захватившее ноги вплоть до колена (иногда - выше);
постоянная отечность и усталость ног;
регулярные болевые ощущения в ногах;
варикотромбофлебит (выше первого типа);
чувство жжения, вспыхивающего вдоль венозных магистралей.

Когда операцию проводить не стоит

Существуют ситуации, при которых делать операцию на венах категорически запрещено. Вмешательство, произведенное вопреки противопоказаниям, может серьезно осложнить жизнь пациента. Известны случаи летальных исходов.

Флебэктомия запрещена в следующих ситуациях:

гипертоническая болезнь;
поздняя стадия варикоза;
ишемия сердца;
пожилой возраст пациента;
тяжелые инфекционные заболевания;
вторая половина беременности;
рожистое воспаление;
пиодермия;
экзема.

Важно помнить: флебэктомии предшествует терапевтическое воздействие. Зачастую необходимость в операции возникает, когда период медикаментозного лечения был упущен. Нельзя игнорировать тревожные звоночки. Заподозрив неладное, срочно идите в поликлинику.

Подготовка к хирургической операции

Не нужно делать из операционного вмешательства трагедию. Морально настройтесь на благополучный исход и произведите комплекс несложных действий. Это поможет снять стресс и облегчить задачу хирурга.

Вот необходимые этапы подготовки:

принятие душа;
осмотр оперируемой конечности (ищите прыщики и гнойнички);
эпиляция ноги;
разговор с лечащим врачом (поинтересуйтесь видом анестезии, сообщите обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах);
очищение кишечника (если предстоит общий наркоз);
подготовка мягкой обуви и свободной одежды;
общение с хирургом (необходимо сообщить о наличии аллергии к иодсодержащим препаратам и новокаину).

Обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование - это поможет оценить текущее состояние вен. Вариантов здесь два - триплексное и дуплексное сканирование. Приготовьтесь к тому, что часть лекарственных препаратов перед операцией принимать запретят. О любых отклонениях в самочувствии рассказывайте доктору.

Как это проходит

Зачастую флебэктомия предусматривает полное удаление поврежденных вен. Общий наркоз в большинстве случаев не применяется - хирург ограничивается местной анестезией. Пациент осознает происходящее, но боли при этом не чувствует. Стандартная мера предосторожности - фиксация туловища пациента на операционном столе. Это помогает предупредить непроизвольные движения больного, способные нанести ему вред.

Мы не будем подробно расписывать все техники флебэктомии. Отметим среди стандартных моментов разрез кожи (производится в дистальной и проксимальной областях конечности - там, где проецируется варикозное расширение).

Через разрезы удаляется поврежденный венозный ствол. Заключительный этап операции - ушивание мест разрезов. В особо запущенных случаях требуется комбинированная флебэктомия.

Этапы комбинированного хирургического вмешательства

Если дело дошло до экстренной хирургии, врачами может быть назначена комбинированная флебэктомия. Эта операция состоит из стриппинга, микрофлебэктомии и пересечения коммуникативных вен. Все перечисленные процедуры выполняются в строгой последовательности.

Расскажем о них подробнее:

Кроссэктомия . На данном этапе требуется остановить кровоток. Для этого поверхностные вены перевязываются и пресекаются. Это происходит в бедренной паховой складке, иногда - в подколенной области.
Стриппинг . Дуплексное сканирование выявляет пораженные участки вен, после чего стволы удаляются. Страдают преимущественно большие продольные вены, голени чаще всего патологическим процессом не затронуты. Самое распространенное явление - короткий стриппинг (вена выводится через прокол в области голени и паховый разрез). Выделяют несколько операционных техник, среди которых Зонд Бебокка, криоскриппинг, инверсионный и PIN-стриппинг.
Пресечение коммуникативных вен . Если коммуникативные вены локализуются близко к кожным покровам, применяется малотравматичная манипуляция. При глубоком залегании сосудов врачи активируют эндоскопическое оборудование. Метод позволяет избавиться от неэстетичных шрамов и сокращает послеоперационный период восстановления.
Микрофлебэктомия . Этот вид операционного вмешательства сочетает косметическую эффективность с довольно высокой результативностью. Под местной анестезией делаются кожные проколы, после чего извлекаются поврежденные участки сосудов и варикозные узлы. Извлекается вена посредством специального крючка. Швы не накладываются, шрамы практически отсутствуют.

Реабилитационный период

Для каждого пациента реабилитация после флебэктомии рассчитывается врачом индивидуально. Период восстановления будет зависеть от общего состояния пациента. Имеют значение и хронические заболевания, на фоне которых протекает варикоз.

Приведем несколько советов по восстановлению организма:

Поворачиваться и сгибать ноги можно сразу после операции. Приподнимите край больничной кровати - это способствует улучшению кровотока.
Через сутки доктора разрешают пользоваться компрессионным трикотажем и эластичными бинтами. Сделав перевязку, можно подниматься с постели.
Послеоперационный период также предусматривает профилактический массаж и лечебную физкультуру. Это препятствует формированию тромбов.
По прошествии недели не стоит усердствовать с физическими нагрузками. Избегайте аэробики и гимнастики. Не принимайте ванны (горячие) и не посещайте баню.
Швы снимаются на девятые сутки, поберегите себя в этот промежуток времени.
Дважды в месяц делайте компрессию.

Осложнения - что может случиться после операции

Врачи оценивают вероятность послеоперационных осложнений как довольно низкую, но полностью исключать опасность нельзя. Флебэктомия - это непросто косметическая процедура, это хирургическое вмешательство. Большинство неприятных моментов наблюдается в первые часы после операции.

Перечислим вероятные последствия действий хирургов:

обильные кровотечения;
снижение чувствительности (проявляется в случае повреждения подкожных нервов);
нагноения (образуются в области гематомы);
онемения (затрагивают области голени и лодыжки);
синяки (следствие лазерной хирургии);
болезненность (места воздействия);
тромбоз глубоких вен (редкое явление).

Сейчас флебэктомия - весьма распространенная процедура, бояться которой не нужно. Выполнить ее можно в обычной больнице либо частной клинике. Для этого вам необходимо обратиться в отделение сосудистой хирургии. Московские клиники предлагают данную услугу за 15-270 тысяч рублей (цена зависит от уровня учреждения, сложности операции и уровня подготовки хирурга). В Санкт-Петербурге вмешательство врача обходится дешевле.

Варикоз – это болезнь, которая характеризуется увеличением размера вен. При этом снижается их эластичность и видоизменяется форма.

Если клапаны работают нормально, они закрываются сразу же после прохождения крови. При этом она не вытекает в обратную сторону. Во время кровь имеет другое направление и течет вниз. При этом характерное отличие – кровь остается в ногах.

Такие образования со временем застаиваются, поэтому здоровые клапаны не могут работать в правильном режиме. Кровь может проникать в подкожную вену, поэтому возникают выпуклости над поверхностью кожи и теряется форма.

Особенности методики

Комбинированная флебэктомия представляет собой хирургический способ лечения варикозной болезни. Это классический вариант хирургического вмешательства, который включает в себя несколько этапов.

Основная задача – это устранение рефлюкса. При этом врач тщательно подбирает способы избавления от этой проблемы.

Хирург старается возобновить нормальное функционирование обратного оттока крови в венозной системе ног. поможет прекратить кровоток в варикозном узле и во всех притоках.

Эту проблему можно решить при помощи полного устранения или используя химическое воздействие на эндотелии сосудов.

Преимущества вмешательства

Можно выделить несколько важных достоинств такого вида оперативного вмешательства.

Операция на один день . Это говорит о том, что пациента выписывают на второй день с клиники.
Небольшой период послеоперационного восстановления . Человек сможет вернуться к привычному образу жизни уже через одну неделю.
Минимальная травматичность . Хирург выполняет маленькие разрезы, которые оставляют после себя почти незаметные шрамы.

Одна из разновидностей оперативного вмешательства – это . Ее нужно проводить при помощи маленьких уколов.

Процедура к удалению вен осуществляется под местной анестезией и в условиях амбулатории. Врачи говорят, что такая процедура не доставляет пациенту дискомфорта и болевых ощущений.

Такие проколы не нужно зашивать, потому что они заживают самостоятельно. После выполнения комбинированной флебэктомии на нижние конечности врач накладывает эластичный бинт. Он держится на протяжении одного или двух дней, после чего допускается использование компрессионных чулков.

Преимущества такого оперативного вмешательства заключается в быстроте, безболезненности, привлекательной стоимости и коротком послеоперационном периоде.

Коротко о минусах

Стоит знать также и о недостатках процедуры:

После классической комбинированной флебэктомии нужно провести некоторое время в больнице . За пациентом будут присматривать врачи.
Необходимость осуществления анестезии . В большинстве случаев применяют уколы в спину или используют общий наркоз.
Иногда могут расти гематомы или синяки, которые быстро проходят . Данное вмешательство не поможет устранить сосудистые звездочки или заметную сеточку на ногах.
Возможно повреждение нервов . У пациента наблюдается потеря чувствительности или продолжительная боль.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство во время варикоза не проводится в следующих случаях:

период вынашивания малыша или кормления грудью;
наличие тяжелых сопутствующих болезней, в том числе и инфекционных, которые могут оказать влияние на общий процесс операции;
глубокое поражение вен;
ишемическая болезнь сердца;
пожилой возраст пациентов;
воспалительные процессы на нижних конечностях, сюда можно отнести сложные рожистые воспаления и прогрессирующие экземы.

Подготовка к операции

Главная задача такого хирургического лечения – это улучшение качества жизни человека, устранение симптомов, которые были вызваны патологическими изменениями в крови.

Опытный врач помогает своим клиентам устранить косметический дефект на коже или предупредить осложнения от варикозного расширения вен.

Когда пройдет месяц после проведения операции нужно выполнить целую процедуру мероприятий консервативной терапии. Их основная задача – это повышение эффективности воздействия от хирургического вмешательства. При этом значительно снижается риск появления осложнений после комбинированной флебэктомии.

Больным необходимо носить компрессионные трикотажные чулки, принимать препараты при венозных болезнях и проходить комплексные сеансы физиотерапевтических процедур.

Перед операцией нужно сдать общий анализ крови, мочи, кровь для определения уровня глюкозы.

Врач назначается коагулограмму и проверяет у пациента наличие возможных инфекций. Сюда относится гепатит, ВИЧ, а также реакция Вассермана.

Чтобы определить противопоказания нужно сделать флюорографию или рентген грудной клетки, электрокардиограмму сердца, тщательный сбор анамнеза, а также общий осмотр. При этом следует отказаться от употребления алкогольных напитков за сутки до операции.

Маркировка вен

Перед процедурой специалист осуществляет маркировку варикозных вен на пациенте, который расположен в горизонтальном положении.

Для этих целей применяется специально предназначенный аппарат – это ультразвуковое . С его помощью можно легко оценить границы несостоятельного клапанного аппарата магистральной вены. Врач должен в обязательном порядке отметить абсолютно все участки впадения притоков.

Этапы выполнения флебэктомии

Изначально проводится минифлебэктомия, которая включает в себя несколько этапов проведения оперативного вмешательства:

Разделение больших и глубоких подкожных вен на ногах . При этом воздействие осуществляется только на уровне паховых складок. Операции на малых подкожных венах выполняются на одном уровне подколенных складок. Если использовать минимальные разрезы вдоль естественных складок, то можно в полной мере скрыть возможные шрамы и рубцы.
Удаление главной причины образования варикозного расширения вен, а именно несостоятельный ствол магистральных подкожных вен . Сегодня современные способы вмешательства применяются для того, чтобы минимизировать травматичность и скрыть косметический дефект. Для этих целей используются специальные хирургические инструменты и уникальная авторская техника удаления.
Полное удаление варикозного расширения подкожных вен и варикозных узлов , которые отличаются разным диаметром. Процедура проводится при помощи точечного прокола при помощи специального миниинвазивного инструмента.

Во многих клиниках применяется современная инновационная техника выполнения минифлебэктомии. При этом пациентам потребуется немного времени для полного восстановления и заживления мест надрезов.

При комбинированной флебэктомии операция включает в себя пять важных этапов:

, проведение которой описано выше.
– это выполнение маленького разреза в области паха. Тут расположена поверхностная вена, которая поражается варикозом. Нужно выполнить отсечение и перевязку.
Второй разрез . Выполняется в области лодыжки на втрунней стороне голени. Далее происходит обнажение участка поверхностной вены, чтобы ввести зонд из металла.
. Зонд нужно вытянуть через сам разрез, чтобы нижняя кромка наконечника выполняла режущую функцию. Вена, при этом освобождается от тканей, и с металлическим зондом можно вытянуть вырезанную вену.
Наложение шва и выполнение компрессии при помощи бинтования . Для этих целей отлично подходит .

Послеоперационный период

Когда у пациента будет снят шов, то необходимо использовать следующие процедуры для восстановления:

медикаментозную терапию – это антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и прочие;
лечебная физкультура.

По окончании оперативного вмешательства необходимо придерживаться здорового образа жизни. После операции необходимо устранить модифицируемые факторы риска, которые стали провоцировать развитие патологии на венах.

Возможные осложнения

Пациенту необходимо провести в стационаре не менее недели. Если раньше положенного времени выписать пациента из клиники, то ему могут грозить следующие осложнения:

В общих чертах, комбинированная флебэктомия является несложной, но в тоже время трудоемкой операцией. Она легко переносится пациентами, которые не пренебрегают полной диагностикой.

Специалисты рекомендуют вовремя обращаться за квалифицированной помощью, чтобы избежать оперативного вмешательства. На более ранних стадиях болезни можно ожидать на простое лечение варикоза и избежание появления рубцов, шрамов и прочих косметических дефектов.