Интал применение. Интал - официальная* инструкция по применению
Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 доза аэрозоля для ингаляций содержит кромогликата натрия 1 или 5 мг; в баллончиках 200 или 112 доз соответственно, в картонной коробке 1 шт.
1 мл раствора для ингаляций содержит кромогликата натрия 10 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной коробке 48 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, противоастматическое .Ингибирует высвобождение медиаторов аллергической реакции из сенсибилизированных тучных клеток, предупреждает развитие ранней и поздней стадий астматической реакции в ответ на иммунологические и др. стимулы.
Фармакокинетика
После ингаляции дозированного аэрозоля примерно 10% дозы абсорбируется из дыхательных путей в системный кровоток. После ингаляции раствора из дыхательных путей абсорбируется 8% дозы, остальная часть удаляется из легких с током выдыхаемого воздуха или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится через пищеварительный тракт. Из ЖКТ в системный кровоток всасывается 1% введенной дозы. Обратимо связывается с белками плазмы (около 65%), не метаболизируется. Выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах.
Показания препарата Интал ®
Бронхиальная астма (включая астму физического усилия) у детей и взрослых (профилактика и лечение).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначают с осторожностью.
Побочные действия
Симптомы раздражения верхних дыхательных путей: кашель, явления бронхоспазма (в подобных случаях прием препарата прекращают).
Способ применения и дозы
Дозированный аэрозоль для ингаляций. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям начальная доза — 2 ингаляции 4 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу, подбираемую индивидуально. Доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций 6-8 раз в сутки в случаях более тяжелого течения заболевания, а также в периоды усиленного антигенного воздействия. Дополнительный прием препарата может производиться непосредственно перед физической нагрузкой (для профилактики астмы физического усилия).
Раствор для ингаляций. Раствор следует ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук.
Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и дети — по 1 ампуле 4 раза в сутки при помощи ингалятора. В более тяжелых случаях прием может быть увеличен до 5-6 раз в день.
Передозировка
Лечение: симптоматическое.
Меры предосторожности
Пациент должен быть проинструктирован относительно необходимости регулярного приема Интала в отличие от эпизодического приема лекарственных средств, используемых для уменьшения бронхоспазма. Раствор нельзя ингалировать в смеси с бромгексином и амброксолом.
Условия хранения препарата Интал ®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Не хранить в холодильнике.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Интал ®
раствор для ингаляций 1% — 5 лет.
аэрозоль для ингаляций дозированный 1 мг/доза — 4 года.
аэрозоль для ингаляций дозированный 5 мг/доза — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| J30 Вазомоторный и аллергический ринит | Аллергическая ринопатия |
| Аллергическая риносинусопатия | |
| Аллергические заболевания верхних дыхательных путей | |
| Аллергический насморк | |
| Аллергический ринит | |
| Аллергический ринит сезонный | |
| Вазомоторный насморк | |
| Длительные аллергические риниты | |
| Круглогодичные аллергические риниты | |
| Круглогодичный аллергический ринит | |
| Круглогодичный или сезонный аллергический ринит | |
| Круглогодичный ринит аллергической природы | |
| Насморк вазомоторный аллергический | |
| Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома | |
| Острый аллергический ринит | |
| Отек слизистой носа | |
| Отек слизистой оболочки носа | |
| Отек слизистой оболочки полости носа | |
| Отечность слизистой носа | |
| Отечность слизистой оболочки носа | |
| Поллиноз | |
| Постоянный аллергический ринит | |
| Риноконъюнктивит | |
| Риносинусит | |
| Риносинусопатия | |
| Сезонные аллергические риниты | |
| Сезонный аллергический ринит | |
| Сенной ринит | |
| Хронический аллергический ринит | |
| J45 Астма | Астма физических усилий |
| Астматические состояния | |
| Бронхиальная астма | |
| Бронхиальная астма легкого течения | |
| Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты | |
| Бронхиальная астма тяжелого течения | |
| Бронхиальная астма физических усилий | |
| Гиперсекреторная астма | |
| Гормонозависимая форма бронхиальной астмы | |
| Кашель при бронхиальной астме | |
| Купирование приступов удушья при бронхиальной астме | |
| Неаллергическая бронхиальная астма | |
| Ночная астма | |
| Ночные приступы астмы | |
| Обострение бронхиальной астмы | |
| Приступ бронхиальной астмы | |
| Эндогенные формы астмы | |
| J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента | Аллергические заболевания дыхательных путей |
| Аллергические заболевания легких | |
| Аспириновая астма | |
| Астма атопическая | |
| Астма бронхиальная атопическая | |
| Астма пекарей | |
| Атопическая астма | |
| Атопическая бронхиальная астма | |
| Бронхиальная астма профессиональная | |
| Персистирующая атопическая бронхиальная астма | |
| J45.1 Неаллергическая астма | Астма бронхиальная физических напряжений |
| Астма физического усилия |
Для чего предназначается препарат «Интал»? Инструкция по применению данного средства, его формы выпуска, состав, показания, побочные эффекты и противопоказания будут представлены в материалах этой статьи. Также мы расскажем вам о том, как следует хранить упомянутый медикамент, обсудим, можно ли его применять во время беременности.
Форма выпуска лекарственного средства и его состав
В данном разделе статьи мы расскажем вам о том, в каких формах можно встретить в аптечных сетях лекарственное средство «Интал». Инструкция по применению (аэрозоль - наиболее часто встречающая форма) содержит в себе следующую информацию:
- Капсулы с порошком, предназначенные для ингаляций. Данное средство содержит в себе кромоглициевую кислоту (в виде динатриевой соли) в количестве 20 мг. Выпускается препарат по 10 штук в блистере (три блистера в картонной упаковке).
- Дозированный аэрозоль, предназначенный для ингаляций. Одна доза такого средства содержит в себе кромоглициевую кислоту (в виде динатриевой соли) в количестве 5 мг. В аэрозольных алюминиевых баллонах содержится 112 доз. В одной картонной пачке находится 1 баллон.
Фармакологическая характеристика
Что представляет собой медикамент «Интал»? Инструкция по применению (отзывы будут представлены чуть ниже) этого лекарственного средства гласит, что оно предназначается для лечения бронхиальной астмы. Данный препарат обладает противовоспалительным, противоаллергенным и антиастмическим эффектом. Его активным веществом выступает натрия кромогликат. Именно он при условии постоянного применения способен уменьшать признаки воспаления дыхательной системы, которые носят аллергический характер.
Какими фармакологическими характеристиками обладает лекарственное средство «Интал»? Инструкция по применению (фото медикамента представлено в данной статье) содержит в себе информацию о том, что этот препарат способен задерживать аллергическую реакцию и предупреждать бронхоспазмы, которые вызваны различными провоцирующими факторами.
Прием упомянутого средства дает возможность значительно сократить использование таких медицинских препаратов, как глюкокортикостероиды и бронхолитики.
Согласно отзывам пациентов, действие медикамента «Интал» заметно не сразу. Положительный эффект можно заметить лишь через 4-6 недель. Именно в это время у больного уменьшается количество приступов.
Принцип действия препарата
Как действует на организм человека медикамент «Интал»? Инструкция по применению (детям данный препарат назначают с особой осторожностью) содержит в себе следующие сведения. Лекарственное средство «Интал» - это некий стабилизатор мембран тучных клеток. После длительного использования он способен предупреждать бронхоспазмы и препятствовать дегрануляции тучных клеток, а также выделению из них гистамина и иных биологически активных веществ (например, таких как лейкотриен, медленнореагирующая субстанция анафилаксии и проч.).
В дыхательных органах человека ингибирование медиаторного ответа способно предотвратить развитие поздней и ранней стадии астматической реакции в ответ на иммунологические и прочие стимулы.
Показания к приему медикамента
Для чего назначаются препараты «Интал» и «Интал Плюс»? Инструкция по применению этих средств гласит, что они показаны лишь для профилактики и лечения бронхиальной астмы (астмы физического усилия) у взрослых людей и маленьких детей. Однако следует отметить, что для положительного эффекта данные препараты необходимо использовать в течение длительного времени. Только так пациент сможет избавиться от приступов, которые характерны для упомянутого заболевания.
Противопоказания
В каких случаях бронхиальную астму нельзя лечить при помощи средства «Интал»? Инструкция по применению (рецепт врача не обязателен при покупке данного медикамента) включает в себя сведения о том, что представленное лекарство не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к его элементам. Также его нежелательно применять детям до 5-ти лет и людям, страдающим от поражения почек.
Нельзя не сказать и о том, что производитель предостерегает от приема медикамента тех больных, кто хочет остановить острые приступы астмы.
Медицинское средство «Интал»: инструкция по применению аэрозоля
Дозированный аэрозоль, предназначенный для ингаляций, назначают взрослым людям (включая пожилых) и детям в начальной дозировке по 2 ингаляции четырежды в день. После достижения оптимального терапевтического эффекта разрешается перейти на поддерживающий объем препарата, который будет обеспечивать оптимальный контроль за болезнью.
Если течение заболевания тяжелое, то дозу медикамента можно увеличить до 2-х ингаляций 6 или 8 раз в день. Аналогичные действия следует осуществлять и во время усиленного антигенного воздействия.
Дополнительно лекарственное средство разрешено применять непосредственно перед тяжелыми нагрузками для профилактики астмы физического усилия.
Способы применения капсул с порошком
В каких дозах следует использовать порошковое средство «Интал»? Инструкция по применению содержит в себе сведения о том, что при проглатывании капсул эффект оказывается нулевым. Именно поэтому их содержимое необходимо использовать только для ингаляций при помощи спинхалера, которые активируются дыхательным усилием больного на вдохе. Другими словами, действие медикамента развивается только при его непосредственном введении в дыхательную систему.
Взрослым и пожилым людям, а также детям данное средство назначают по 1 капсуле четырежды в день (1 - перед сном, 1 - утром и 2 - днем с интервалом в 3-6 часов).
При тяжелом течении заболевания и во время усиленного антигенного воздействия необходимо увеличить дозировку до 6-8 капсул в сутки. Дополнительно медикамент можно применять перед физическими нагрузками.
После достижения стойкого терапевтического эффекта разрешается перейти на минимальную дозу, которая будет обеспечивать достаточный контроль за болезнью.
Одновременное использование с другими медикаментами
Можно ли применять с другими лекарственными средствам медикамент «Интал»? Инструкция по применению этого препарата говорит о том, что во время сопутствующего лечения бронходилататорами их рекомендуется принимать перед непосредственной ингаляцией.
Если же проводится терапия глюкокортикоидами, то применение медикамента «Интал» может позволить уменьшить поддерживающую дозировку или же полностью прекратить прием ГКС. При снижении дозы последних больной должен находиться под строгим наблюдением доктора. При этом темп уменьшения препарата не должен превышать 10 % в неделю.
Увеличение дозировок глюкокортикостероидов может потребоваться, если признаки заболевания усиливаются, имеются сопутствующие инфекции, выраженные антигенные воздействия или стресс. В том случае если удалось понизить дозу ГКС, то медикамент «Интал» необходимо использовать до тех пор, пока снова не будет возобновлена гормональная терапия.
Если требуется прекратить прием препарата «Интал», то его отмену производят постепенно (на протяжении 1 недели). При этом следует отметить, что во время снижения дозировок возможно возобновление признаков заболевания.
Побочные эффекты
Согласно отзывам врачей и пациентов, использующих медикамент «Интал», применение данного средства может вызвать сухость во рту, хрипоту, раздражение верхних дыхательных путей, кашель, непродолжительный бронхоспазм, а также неприятное чувство во рту.
Если непосредственно после проведения ингаляционных процедур у больного развивается бронхоспазм, то ему рекомендуется сменить лекарственное средство.
Нельзя не сказать и о том, что упомянутый препарат может легко спровоцировать появление головных болей, затрудненного и болезненного мочеиспускания, сыпи, головокружения, тошноты и анафилаксии.
Если медикамент бы отменен резко, то это сопровождается обострением астмы, а также приводит к эозинофильному инфильтрату легких. Помимо всего прочего, зафиксированы довольно редкие случаи возникновения (на фоне использования препарата) эозинофильной пневмонии. В этом случае медикамент желательно отменить.
Лактация и беременность
Лекарственное средство «Интал» следует крайне осторожно использовать беременным женщинам (особенно в первом триместре), а также кормящим матерям. В этом случае желательно предварительно проконсультироваться с врачом.
Внимание!
Медикамент «Интал» не является средством для купирования приступов астмы бронхиальной. Пациент, принимающей его, должен быть обязательно проинструктирован о необходимости регулярного использования препарата.
В ингаляционном растворе кислоты кромоглициевой крайне не рекомендуется одновременно применять амброксол и бромгексин.
Содержимое баллончика с аэрозолью находится под давлением. В связи с этим его ни в коем случае нельзя прокалывать, сминать, а также держать над огнем даже в пустом виде.
Препарат «Интал»: инструкция по применению, аналоги медикамента
Как следует правильно применять представленное средство, мы рассказали выше. Но если вы не смоги приобрести его в аптеке, то можно использовать другие препараты с аналогичным активным веществом. Среди таких лекарственных средств выделяются следующие: «Аллерго-Комод», «Вивидрин», «Талеум», «Ифирал», «Кром-аллерг», «Кромогексал», «Кромоглин», «Кромоген», «Кромолин», «Кузикром», «Кропоз», «Кромосол», «Налкром», «Лекролин», «Стадаглицин», «Хай-Кром» и проч.
Как хранить?
Дозированный аэрозоль необходимо хранить при температуре не более 30 градусов и избегать попадания солнечных лучей. При этом его не следует помещать в холодильник. Срок годности данного средства - ровно 4 года.
Ингаляционный порошок, помещаемый в капсулы, лучше содержать при температуре не более 30 градусов. Срок его годности составляет 5 лет.
Наименование: Интал (Intal)
Показания к применению:
Интал эффективен у заболевших бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при использовании до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение продукта урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, сокращает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования (снятия) острых приступов продукт не применяют. Интал наиболее эффективен у заболевших относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие продукта наиболее выражено при атонической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом , пневмосклерозе с приступами удушья, особо при наличии аллергического компонента.
Фармакологическое действие:
Интал является специфическим средством, применяемым при и бронхоспастических состояниях (стойком сужении просвета бронхов). В основе его действия лежит способность задерживать высвобождение из тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей медиаторных веществ, способствующих развитию бронхоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, “медленно реагирующей субстанции”, гистамина и др.). Возможно, что действие продукта связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Действие интала четко проявляется при местном использовании в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.
Интал способ применения и дозы:
Дозированный аэрозоль для ингаляций. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают в изначальной дозе 2 ингаляции 4 раза в день. При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу: 1 ингаляция 4 раза в день. Доза продукта может быть увеличена до 2 ингаляций 6-8 раз в день в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием продукта может производиться непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики приступа бронхиальной астмы. Порошок для ингаляций. Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи Спинхалера (специального ингалятора), активируемого дыхательным усилием пациента на вдохе. Интал неэффективен при проглатывании капсулы. Действие продукта развивается при его непосредственном введении в дыхательные пути. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям продукт назначают по 1 капсуле 4 раза в день: 1 капсулу на ночь, 1 — утром и 2 — в промежутке с интервалом в 3-6 часов. Необходимость увеличить дозировку до 6-8 капсул каждый день может возникнуть в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием продукта может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой или другими воздействиями, способными спровоцировать приступ бронхиальной астмы. При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль за болезньм. Раствор для ингаляций. Раствор надлежит ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундшт.. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают по 1 ампуле 4 раза в день при помощи ингалятора. В более тяжелых случаях кратность приема может быть увеличена до 5-6 раз каждый день. При сопутствующей терапии бронходилататорами (препаратами, расширяющими просвет бронхов), их необходимо принимать перед ингаляцией интала. У больных, получающих терапию кортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами), добавление интала может позволить уменьшить поддерживающую дозу или полностью отказаться от приема кортикостероидных продуктов. Во время снижения дозы кортикостероидов пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача; темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю. Увеличение дозы кортикостероидов может потребоваться при усилении симптомов заболевания, сопутствующей инфекции, выраженном антигенном воздействии или стрессе. Если удалось снизить дозу кортикостероидов, интал надлежит принимать до тех пор, пока не будет возобновлена гормональная терапия. При надобности прекращения приема интала отмену продукта производят постепенно на протяжении недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Интал противопоказания:
Препарат не надлежит назначать женщинам в первые 3 мес. беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у заболевших с поражениями печени и почек.
Интал побочные действия:
При использовании интала иногда возникают кашель и кратковременный (сужение просвета бронхов), кашель успокаивают приемом стакана воды сразу в последствии ингаляции, а в случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат, 215).
Форма выпуска:
Капсулы по 0,02 г (20 мг) в пачке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь капсулы действия не оказывают. Дозированный аэрозоль для ингаляций 200 доз (1 доза — 0,001 г). Дозированный аэрозоль для ингаляций 112 доз (1 доза — 0,005 г). Раствор для ингаляций в ампулах по 2 мл (1 мл — 0,01 г) в пачке по 48 шт..
Синонимы:
Кромолиннатрий, Кромогликат натрия, Хромогликат натрия, Алекром, Дисодиум хромоглигат, Ифирал, Интрол, Кромолин, Кроморал, Флувет, Френал, Инострал, Ломудал, Ломупрен, Насмил, Ринакрон, Викром, Вистакром, Вивидрин.
Условия хранения:
Список Б. В Защищенном от света месте.
Внимание!
Перед применением медикамента «Интал»
необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Интал
».
Противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, препятствует дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина, лейкотриенов, медленно реагирующей субстанции, брадикинина, простагландинов и других биологически активных веществ, предупреждает развитие бронхоспазма.
В легких ингибирование медиаторного ответа предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции. Препарат наиболее эффективен для профилактики аллергических реакций немедленного типа у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические необратимые изменения в легких. Препарат не устраняет развившийся бронхоспазм.
Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в бронхолитических и глюкокортикостероидных средствах.
Фармакокинетика
Абсорбция из дыхательных путей в системный кровоток после ингаляции порошка составляет 5%-15% от принятой дозы, причем всасывание со слизистых оболочек дыхательных путей происходит довольно быстро, однако может снижаться при увеличении количества секрета.
Кромогликат натрия быстро выводится из системного кровотока, в связи с чем последующие дозы, принимаемые в соответствии с рекомендованным режимом дозирования, не кумулируют.
Кромогликат натрия обратимо связывается с белками плазмы (приблизительно 65%) и не метаболизируется.
Выведение происходит в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в одинаковых пропорциях. T 1/2 в среднем составляет около 80 мин. Остальная часть выводится через легкие с выдыхаемым воздухом или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится через кишечник.
Форма выпуска
Капсулы с порошком для ингаляций твердые желатиновые, прозрачные, размер №2, состоящие из прозрачного бесцветного корпуса и прозрачной желтой крышечки, с надписью "SODIUM CROMOGLYCATE 20 mg"; содержимое капсул - однородный порошок белого или почти белого цвета.
Состав оболочки капсулы: желатин 100%.
10 шт. - блистеры (1) - саше (3) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат применяется ингаляционно.
Капсулы Интал предназначены для применения только с ингалятором "Спинхалер". Их нельзя принимать внутрь.
Так как терапия Инталом по существу профилактическая, важно, чтобы пациент был проинструктирован о необходимости регулярного приема препарата в отличие от других препаратов, ингаляции которых служат для купирования приступов.
Взрослые и дети с 2-х лет
Режим дозирования одинаков для взрослых и детей.
Обычная доза: 1 капсула 4 раза/сут с интервалами 3-6 ч между ними. В более тяжелых случаях или повышенном содержании антигена во внешней среде частота приема может быть увеличена до 6-8 раз/сут (120-160 мг/сут).
Дополнительное дозирование может также иметь место для профилактики перед физической нагрузкой, вызывающей приступы удушья.
При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль над симптомами бронхиальной астмы.
Передозировка
Кромоглициевая кислота обладает низкой токсичностью, поэтому риск передозировки и развития каких-либо токсических явлений небольшой. Не требует никаких действий, кроме медицинского наблюдения.
Взаимодействие
Бета-адреностимуляторы, глюкокортикостероиды, антигистаминные лекарственные средства, теофиллин усиливают действие кромогликата натрия.
Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и глюкокортикостероидов позволяет уменьшить дозировку последних, а в отдельных случаях полностью их отменить.
Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромогликата натрия.
Побочные действия
Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей (охриплость, кашель). Крайне редко - легочные инфильтраты с эозинофилией.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыводящей системы: задержка мочи, нарушение функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек гортани, ангионевротический отек, анафилаксия наблюдались менее чем у 1 из 100 тыс. пациентов.
Показания
- профилактическое лечение бронхиальной астмы, включая астму физического напряжения.
Противопоказания
- беременность (I триместр);
- детский возраст до 2-х лет;
- повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте.
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, беременность (II - III триместры), период лактации.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не следует назначать женщинам в I триместре беременности. Кромогликат натрия может назначаться врачом во II-III триместрах и в период лактации (грудного вскармливания) только тогда, когда ожидаемая польза для беременной или кормящей женщины превышает возможный риск для плода или младенца.Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.Применение у детей
Режим дозирования одинаков для взрослых и детей старше 2 лет.Особые указания
Капсулы Интала не применяются для купирования приступов бронхоспазма.
Так как лечение препаратом носит профилактический характер, важно не прерывать его у пациентов, на которых препарат оказывает благотворное воздействие.
При необходимости отмены лечения препаратом, это следует делать постепенно, в течение недели. При этом симптомы астмы могут возобновиться.
Для пациентов, принимающих глюкокортикостероиды, при приеме Интала можно снизить дозу или отменить прием глюкокортикостероидов полностью. Необходимо наблюдение за пациентами при снижении дозы глюкокортикостероидов; предпочтительная скорость снижения дозы глюкокортикостероидов - 10% в неделю. Увеличение дозы глюкокортикостероидов может быть необходимо при утяжелении течения астмы и при инфекции, повышенном содержании антигена во внешней среде. Если возможно снижение дозы глюкокортикостероидов, то не следует прекращать прием Интала до установления нового режима дозирования глюкокортикостероидов.
Лечение пациентов с почечной/печеночной недостаточностью должно проходить под постоянным врачебным контролем.
Наименование:
Интал (Intal)
Фармакологическое действие:
Интал является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях (стойком сужении просвета бронхов). В основе его действия лежит способность задерживать высвобождение из тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей медиаторных веществ, способствующих развитию бронхоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, “медленно реагирующей субстанции”, гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Действие интала четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.
Показания к применению:
Интал эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования (снятия) острых приступов препарат не применяют. Интал наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атонической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.
Методика применения:
Дозированный аэрозоль для ингаляций. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают в начальной дозе 2 ингаляции 4 раза в день. При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу: 1 ингаляция 4 раза в день. Доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций 6-8 раз в день в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием препарата может производиться непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики приступа бронхиальной астмы. Порошок для ингаляций. Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи Спинхалера (специального ингалятора), активируемого дыхательным усилием пациента на вдохе. Интал неэффективен при проглатывании капсулы. Действие препарата развивается при его непосредственном введении в дыхательные пути. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям препарат назначают по 1 капсуле 4 раза в день: 1 капсулу на ночь, 1 - утром и 2 - в промежутке с интервалом в 3-6 часов. Необходимость увеличить дозировку до 6-8 капсул в день может возникнуть в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой или другими воздействиями, способными спровоцировать приступ бронхиальной астмы. При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль за заболеванием. Раствор для ингаляций. Раствор следует ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают по 1 ампуле 4 раза в день при помощи ингалятора. В более тяжелых случаях кратность приема может быть увеличена до 5-6 раз в день. При сопутствующей терапии бронходилататорами (средствами, расширяющими просвет бронхов), их необходимо принимать перед ингаляцией интала. У пациентов, получающих терапию кортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами), добавление интала может позволить уменьшить поддерживающую дозу или целиком отказаться от приема кортикостероидных препаратов. Во время снижения дозы кортикостероидов пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10 % в неделю. Увеличение дозы кортикостероидов может потребоваться при усилении симптомов заболевания, сопутствующей инфекции, выраженном антигенном воздействии или стрессе. Если удалось снизить дозу кортикостероидов, интал следует принимать до тех пор, пока не будет возобновлена гормональная терапия. При необходимости прекращения приема интала отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Нежелательные явления:
При применении интала иногда возникают кашель и кратковременный бронхоспазм (сужение просвета бронхов), кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат, 215).
Противопоказания:
Форма выпуска препарата:
Капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь капсулы действия не оказывают. Дозированный аэрозоль для ингаляций 200 доз (1 доза - 0,001 г). Дозированный аэрозоль для ингаляций 112 доз (1 доза - 0,005 г). Раствор для ингаляций в ампулах по 2 мл (1 мл - 0,01 г) в упаковке по 48 штук.
Условия хранения:
Препарат из списка Б. В Защищенном от света месте.
Синонимы:
Кромолиннатрий, Кромогликат натрия, Хромогликат натрия, Алекром, Дисодиум хромоглигат, Ифирал, Интрол, Кромолин, Кроморал, Флувет, Френал, Инострал, Ломудал, Ломупрен, Насмил, Ринакрон, Викром, Вистакром, Вивидрин.
Препараты аналогичного действия:
Ифирал (Ifiral) Кромофарм (Cromopharm) Кромоглин (Cromoglin) Инталплюс (Intal plus) Оптикром (Opticrom Aqueous)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!