Пограничное состояние. Пограничное расстройство личности — шаткое состояние психики между нормой и отклонением

Пограничное расстройство личности относится к заболеваниям психики, проявляющимся у большинства больных в резких перепадах настроения, склонностью к совершению импульсивных поступков, сложностью с выстраиванием нормальных взаимоотношений с окружающими. Люди с этой психопатологией нередко страдают от депрессии, тревожных расстройств, заболеваний пищеварительной системы, наркотической и алкогольной зависимости. Если лечение болезни не будет назначено своевременно, расстройство может привести к серьезным нарушениям психики и спровоцировать членовредительство и даже попытки суицида.

Стоит отметить, что данная психопатология довольно трудно поддается диагностике, так как может протекать в различных формах. Первые симптомы обычно проявляются в детском и подростковом возрасте, реже в молодом возрасте после двадцати лет. И хотя точные причины патологии пока не установлены, пограничное расстройство личности в современной медицинской практике встречается довольно часто. Естественно, что жить с подобной патологии становится крайне сложно, а потому не следует игнорировать ее ранние проявления и пренебрегать помощью соответствующих специалистов.

Провоцирующие факторы

Согласно последним статистическим данным, от пограничного расстройства личности в той или иной мере страдает примерно два человека из ста, однако причины, вызывающие это состояние до сих пор не установлены. Ученые выяснили, что влиять на развитие психопатологии могут самые различные внешние и внутренние факторы.

Нарушение психики может возникнуть вследствие дисбаланса определенных химических веществ в головном мозге – нейромедиаторов ответственных за регуляцию эмоциональных проявлений. Также следует принимать во внимание генетические причины и окружающую обстановку. У многих пациентов с данным психическим заболеванием психики в детском возрасте имелись эпизоды жестокого обращения, эмоционального, сексуального или физического насилия, психотравмирующие обстоятельства, связанные, к примеру, с потерей близкого человека и т.д. Также способствовать развитию патологии могут частые стрессы и такие особенности характера, как повышенная тревожность и склонность к депрессии.

Итак, исходя из всего вышесказанного, можно выделить ряд факторов риска, способствующих формированию у личности пограничного расстройства:

  • женский пол;
  • наличие близких родственников с аналогичным заболеванием;
  • жестокое обращение или нехватка родительского внимания в детстве;
  • пережитое насилие в любой форме;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • заниженная самооценка, комплекс неполноценности.

Совершенно ясен тот факт, что у людей с пограничным расстройством личности некоторые части головного мозга функционируют неправильно, но пока не удалось установить, нужно ли рассматривать эти нарушения в качестве причины описываемой психопатологии или же ее следствия.

Проявления заболевания

Первые симптомы рассматриваемой психопатологии обычно дают о себе знать еще в раннем детском возрасте. Для больных характерно
безрассудное, импульсивное поведение. К двадцатипятилетнему возрасту расстройство психики обычно уже формируется окончательно, в этом же возрасте наиболее высок риск совершения самоубийства. У взрослых людей расстройство становится причиной импульсивности, невозможности построить стабильные взаимоотношения с окружающими, заниженной самооценки. Общие признаки заболевания также включают в себя боязнь одиночества, отсутствие индивидуальности и неспособность отстаивать собственную точку зрения. Пациенты в буквальном смысле лишаются возможности нормально жить в обществе, что приводит к развитию других расстройств психики.

Устойчивые паттерны мышления или «ранние дезадаптивные схемы», формирующиеся с детства у лиц с пограничным расстройством личности были сформулированы психотерапевтом Янгом, который разработал когнитивно-поведенческий подход к лечению личностных нарушений. Эти схемы постепенно развиваются и остаются с человеком на протяжении всей жизни при отсутствии грамотной коррекции.

Ранние дезатаптивные схемы, характерные для пограничного расстройства личности, предложенные Янгом.

Проявления Возможные выражения
Потеря/отвержение «Я не смогу найти партнера и навсегда останусь один».
Зависимость «Я не способен самостоятельно решать проблемы, мне необходим кто-то, кто мог бы мне помочь».
Подчинение «Мои желания не должны противоречить желаниям окружающих, иначе они отвернуться от меня или проявят агрессию».
Непривлекательность «Никто не полюбит меня, если узнает, какой я на самом деле».
Отсутствие адекватной самодисциплины «Я не способен дисциплинировать себя и контролировать собственное поведение».
Самообвинение «Я являюсь плохим человеком и должен быть наказан».
Недоверчивость «Окружающим нельзя доверять, они хотят использовать меня в своих целях».
Страх проявить эмоциональность «Если случится непредвиденная ситуация, я обязан контролировать собственные эмоции»
Эмоциональная депривация «Мои чувства и желания никого не интересуют, никто не захочет позаботиться обо мне или защитить».

Пограничное расстройство личности – это диагноз, который ставится
тем людям, у которых отмечается как минимум пять из нижеприведенных симптомов:
  • повторяющиеся мысли о суициде или попытки самоубийства;
  • резкие смены настроения и неадекватные, слишком бурные или неуместные эмоциональные реакции;
  • бесконтрольные вспышки гнева и агрессии;
  • лабильная, часто заниженная самооценка;
  • импульсивность в поведении, которая может проявляться, например, в сексуальной распущенности, игромании, неконтролируемом пищевом поведении и т.д.;
  • чувство опустошенности и скуки;
  • страх быть брошенным и остаться в одиночестве;
  • напряженные отношения с окружающими, включая членов семьи;
  • паранойяльные эпизоды, граничащие с психозом.

Все эти симптомы могут быть вызваны даже самыми незначительными повседневными обстоятельствами. Больной может испытать гнев, например, тогда, когда его планы внезапно меняются по каким-то причинам или кто-то не выполняет его просьбы и т.п. Важно понимать, что проявления, характерные для описываемого заболевания, не являются следствием употребления лекарственных препаратов, наркотиков или спиртного.

Суицидальное поведение и другие расстройства

Склонность к суицидальному поведению отмечается у большинства пациентов с пограничным расстройством личности, при этом около 10% из них действительно совершают самоубийство. Как правило, у них также имелась депрессия, обуславливающая нежелание жить. Также пограничное расстройство личности может сопровождаться и иными психопатологическими состояниями, требующими адекватного лечения:

  • дистимическое расстройство и прочие нарушения, связанные с настроением;
  • нейрогенная булимия и иные расстройства пищеварительной деятельности;
  • биполярное расстройство, характеризующееся сменяющими друг друга депрессивными фазами и эпизодами мании;
  • панические атаки и повышенная тревожность;
  • синдром дефицита внимания;
  • антисоциальное и драматическое расстройство личности;
  • зависимость от спиртного или наркотических веществ.

Диагностика

Пограничное расстройство личности достаточно сложно поддается диагностике.
Обследование пациентов включает в себя физический осмотр, подробное изучение истории болезни и имеющихся клинических проявлений. Врач должен рассмотреть симптомы пациента и исключить иные вероятные причины нарушений поведения и настроения.

Так, диагноз ставится при выявлении типичных признаков психопатологии, а также расстройств, которые часто сопутствуют пограничному расстройству личности: наркотической или алкогольной зависимости, депрессии, биполярного или тревожного расстройства, нарушений пищевого поведения и т.д. На основании особенностей течения заболевания у конкретного пациента подбирается соответствующее лечение.

Терапия

Лечение пограничного расстройства личности часто бывает трудным и довольно длительным, однако при грамотном подходе к терапии в большинстве случаев удается добиться стабильных результатов. Основной терапевтический метод, получивший наибольшее распространение в борьбе с данной проблемой, называется диалектико-поведенческой терапией.

Индивидуальная терапевтическая программа составляется специалистом и имеет в качестве своей основной цели подробное обсуждение с пациентом его проблем и имеющихся симптоматических проявлений. Больной осознает и переосмысливает собственные проблемы с помощью специальных медитативных техник. Также он постепенно учится контролировать свое поведение и эмоции, совершенствует социальные навыки, вырабатывает эффективные механизмы защиты, помогающие переносить любые негативные ситуации, связанные с разочарованием, тревогой, гневом и т.д.

Пограничное расстройство личности может корректироваться в процессе индивидуальных или групповых психотерапевтических сеансов, которые обязательно должны быть регулярными. В ходе семейной психотерапии необходимую поддержку поучают и родственники больного.

Помимо этого на пути к выздоровлению важную роль играет грамотное медикаментозное лечение. Препараты и их дозировка подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Как правило, в борьбе с болезнью применяются антидепрессанты и нейролептики, которые способствуют выработке в головном мозге нейротрансмиттеров серотонина (гормона счастья), необходимых для нормализации эмоционального состояния и стабилизации настроения пациента.

Родственников пациентов с пограничным расстройством личности волнует вопрос, как жить с таким человеком. С подобными личностями необходимо проявлять осторожность в общении, так как для них характерна излишняя впечатлительность и гиперчувствителньость, а также безответственность и импульсивность в поведении. В таких ситуациях остается только набраться терпения и четко следовать рекомендациям психотерапевта, оказывая больному необходимую психологическую поддержку и проявляя заботу о нем.


(ПРЛ) представляет группу расстройств личности, которые сложно корректируются в процессе психотерапии.

Симптомы проявляются примерно у 11 % амбулаторных пациентов и 19 % психически больных, находящихся на стационарном лечении .

Истории детской травмы не редки среди пациентов с диагнозами пограничного личностного расстройства , особенно это касается сексуальной травмы, в том числе сексуального насилия в детском возрасте.

Многие исследования устанавливают связь между ПРЛ и сексуальным насилием . В других исследованиях также отмечаются высокие показатели пренебрежительного отношения в детстве и связь более тяжелых форм ПРЛ с более тяжелой травматизацией .

Переживания травм характеризуется стойкостью, поскольку психика людей с ПРЛ очень чувствительна к событиям, воспринимающимися ими как стрессовое, которые люди без расстройств личности переживают как очередное обычное событие или мелкую неприятность.

Кроме особой чувствительности для людей с ПРЛ характерны следующие симптомы:

1. отчаянные попытки избежать реального или воображаемого одиночества;

2. неустойчивые и бурные межличностные отношения с колебаниями между крайней идеализацией и крайне негативной оценкой;

3. нарушения идентичности: выраженная и длительно сохраняющаяся нестабильность в представлении о самом себе или в самооценке;

4. импульсивность, по меньшей мере, в двух сферах деятельности, которые связаны потенциальным риском (растрачивание денег, неразборчивость в половых связях, употребление наркотиков, пренебрежение правилами дорожного движения, переедание);

5. тенденция к аутоагрессии (самопоражению), включая суицидальные попытки или угрозы;

6. аффективная неустойчивость, обусловленная выраженной склонностью к колебаниям настроения (которые сохраняются несколько часов, в редких случаях несколько дней);

7. постоянное ощущение опустошенности;

8. неадекватная выраженность гневливости или трудности в ее сдерживании;

9. транзиторные, связанные со стрессом параноидные мысли или выраженные диссоциативные симптомы, то есть, подозрительность, бредовые идеи и ощущения, что существует как будто несколько личностей в одном человеке: есть одна личность, поведение, которой характеризуется некоторыми особенностями, но существует и другая, для которой, например, характерно поведение ребенка.

Такие состояния могут пугать людей с ПРЛ, может на время теряться критика к состоянию. После устранения стрессового фактора состояние возвращается к «функционированию в нормальном режиме».

Кроме того, для многих пациентов с ПРЛ характерно сочетание страха быть оставленным и страха близости.

Страх быть покинутым и связанный с этим сильный гнев пациентов с ПРЛ могут иметь отношение к реальному опыту оставленности, жестокого обращения. Постоянное ожидание повторения переживания жертвы и повторения жестоких и нарушенных отношений приводит к накоплению горького разочарования, фрустрации, ненависти к самому себе и ярости , что негативно влияет на межличностные отношения, отношения в социуме, трудоспособность людей с ПРЛ.

Стоит отметить, что люди с пограничным расстройством личности страдают от перемен настроения, необдуманных импульсивных поступков, нарушений мышления, где преобладают «додумывание» за другого человека, катастрофизация событий, предсказывание ситуаций, неверное толкование фактов и пр., тенденций к злоупотреблению алкоголем и ПАВ, что значительно снижает качество жизни в целом.

Жизнь людей с ПРЛ напоминает череду кризисов, со сменой рабочих мест, нестабильностью в межличностных отношениях, где преобладает хаос и тревога.

Некоторые исследователи отмечают, что пограничное расстройство характеризуется четырьмя группами симптомов (рис.1.).

Эта схема представляет упрощенный вариант. Четыре группы симптомов отражают структуру ПРЛ, но хотелось бы добавить, что люди с ПРЛ плохо переносят ситуации стресса. А стрессом для людей с указанной категорией расстройств могут быть: расставание с эмоционально значимым человеком, изменение места работы, переезд, ремонт, конфликт в сфере межличностных отношений, критика со стороны другого человека.

Даже незначительная критика или строгий взгляд превращаются для них в ужасное и катастрофическое событие на грани скандала.

Стоит отметить, что люди с ПРЛ имеют нестабильную самооценку и представления о себе. Порой они не знают, кто они и их представления о себе меняются в зависимости от представлений о них окружающих.

Кстати, к сожалению, нередко окружающие, близкие часто выступают как так называемое «инвалидирующее окружение», которые очень часто «подкрепляют» своими поступками, словами нежелательное поведение людей с ПРЛ, а так же критикуют, обесценивают, травмируют.

Нередко, в последствии люди с ПРЛ, так же как и когда то обесценивали их, обесценивают всё, что делают, а делать они могут очень много дел, поскольку для них характерен трудоголизм, состояние напряжение от процесса труда для них привычно.

Из всего многообразия симптомов и описаний ПРЛ, видно, что жизнь для таких людей представляется, как если бы они постоянно находились в зоне боевых действий.

Люди с трудностями в межличностных отношениях, у которых в прошлом были суицидальные попытки, неблагоприятные жизненные обстоятельства, травматические переживания, связанные с насилием, нуждаются в грамотной, доступной и квалифицированной помощи со стороны врачей-психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и врачей общей практики.

В связи с этим, важно, чтобы у специалистов сохранялось ясное представление о ПРЛ.

К сожалению, в России представление о ПРЛ, методах лечения, психотерапии находится на этапе становления. Только начинают формироваться сообщества специалистов, которые работают с ПРЛ.

При этом, стоит отметить, что официaльнoгo диaгнoзa «пoгpaничнoe paccтpoйcтвo личнocти» в MКБ-10 нe cyщecтвyeт. B Poccии людям c ПPЛ фopмyлиpyют дpyгиe диaгнoзы. Haпpимep, oбceccивнo-кoмпyльcивнoe paccтpoйcтвo, шизoфpeния, шизoaффeктивнoe paccтpoйcтвo, эмоционально-неустойчивое расстройство и дp. Это создает дополнительную «путаницу».

Oчeнь вaжно акцентировать внимание на психообразовательном моменте в психотерапии людей с ПРЛ.

Важно, чтобы пациенты могли обратиться за доступной помощью в нашей стране. Решить эту задачу можно путём информирования общества о ПРЛ (достоверная информация в интернете, создание информационных порталов), а так же предоставление информации о квалифицированных специалистах.

От своевременной и доступной помощи будет зависеть качество жизни людей с ПРЛ и их родственников.

Литература

1. Ван дер Харт О., Нейенхэюс Э. Р. С., Стил К.
Призраки прошлого: Структурная диссоциация и терапия последствий
хронической психической травмы. Пер. с англ. – М.: Когито-Центр, 2013. – 496 с.

2. Лайнен, Марша М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности / Марша М. Лайнен. - М.: «Вильямс», 2007. - 1040с.

3. Borderline Personality Disorder Demystified [Электронный ресурс] – Режим доступа:

4. Transference focused psychotherapy [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.borderlinedisorders.com/transference-focused-psychotherapy.php

5. Информационный портал – Ресурсный центр [Электронный ресурс] – Режим доступа:

Метки: Пограничное расстройство личности ,


Понравился пост? Поддержи журнал "Психология Сегодня", нажми:

Читать по теме:

Как выживать с пограничным

Геннадий Малейчук, психотерапевт: "Партнеру невозможно иметь право на ошибку, невозможно быть несовершенным. Пограничнику не удается психологически отделиться от своих родителей; он всегда в поисках внимания и одобрения. Всегда ищет идеального Другого, который 24 часа в сутки был бы полностью в их распоряжении - потребность 2-х летнего ребёнка."

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Психотерапия пограничного клиента

Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "Пограничные клиенты будут регулярно нарушать Ваши профессиональные и личные границы, чаще всего следующими способами: пытаться превратить терапевтические отношения в дружескую или любовную связь; задерживать время терапии любой ценой; отказываться покидать кабинет после окончания сеанса; не оплачивать встречи; предпринимать откровенные попытки соблазнить терапевта...

Метки: Психотерапия , Пограничное расстройство личности , Границы ,

«НЕдолюбленные» люди

К. Хорни перечисляет несколько признаков невротической любви: Болезненное восприятие отказа и возражений. Поскольку жаждущий любви никогда не бывает удовлетворен вниманием, за которое он платит высокую цену, отказавшись от собственных интересов, подчиняясь и ломая себя, он постоянно чувствует себя обманутым.

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Пограничная жена

Елена Буркова, психолог: "На приём пришёл молодой бизнесмен, назовём его Денис, и рассказал о своей проблеме: "После женитьбы моя самооценка практически на нуле. Чувствую, что я увязаю в горьком сиропе созависимых отношений. Жена регулярно устраивает мне скандал на пустом месте, изводит ревностью, манипулирует."

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Метки: Отношения , Нарциссизм , Инфантильность , Пограничное расстройство личности , Женщины , Мужчины , Психопатия , Зависимое расстройство личности ,

Любовь и секс с "пограничником"

Психолог Елена Буркова: "Сексуальная жизнь «пограничника» часто такая же поверхностная и мало удовлетворительная как для него, так и для партнёра. Из страха полностью отдаться своему партнёру и чувства стыда, «пограничник» предпочитает поверхностный секс, без эмоциональной включённости и длительных предварительных ласк."

Метки: Отношения , Ceкcуальность , Любовь , Пограничное расстройство личности ,

Внутренние феномены пограничного состояния. Пустоты в личности

Ирина Ситникова, психолог: "Ощущая отчаяние и усталость, и, чтобы как-то снизить напряжение, семья находит выход в том, чтобы «назначить козла отпущения», то есть того, кем можно заткнуть все «течи» разом, так как пограничный не осознаёт свою дыру, пустоту в своей личности, а приписывает проблему другому и пытается что-то делать с ним."

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Расщепление, интеграция и амбивалентность

Врач-психотерапевт Этель Голланд: "Неспособность совладать со своими аффектами при том, что как будто бы "все ясно", и на когнитивном уровне понятно, что необходимо делать, приводит к очень мучительному чувству собственной некомпетентности и неполноценности. Ну и дальше индивидуально - у кого стыд, у кого вина, а у кого просто беспросветная безнадежность. Реально доступной терапевтической задачей здесь становится, как ни парадоксально, выход на расщепление."

Метки: Чувство вины , Пограничное расстройство личности , Стыд ,

Травма как пограничная ситуация

Врач-психотерапевт Максим Пестов: "Невротик мог бы сказать, что мой аффект это то, что иногда случается в определенных обстоятельствах, но это не всё мое Я. Мои аффекты определяются моими фантазмами, а не объектами. Невротик создает связь, тогда как пограничный клиент ею порабощен".

Метки: Невроз , Психическая травма , Пограничное расстройство личности ,

Мир глазами пограничного клиента

Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "В зависимости от ситуации у пограничного клиента можно встретить следующие, разные по интенсивности чувства. Тоска – Отчаяние. Тоска пограничного клиента из-за невозможности быть принятым, любимым значимым Другим. Отчаяние же – это отчаяние недокормленного младенца, вечно голодного, но неспособного наесться. Для того, чтобы есть, нужно доверие. Доверие оказалось несформировано, так как не было принятия со стороны значимых объектов."

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Феномены пограничного состояния: размытые границы, эмоциональный эксгибиоционизм, пустоты в жизни

Психолог Ирина Ситникова: "Человек с диффузными, размытыми границами чувствует себя "голым", незащищённым, как будто стоит на холодном, сквозном ветру в обнажённом виде. И первое время когда человек обнаруживает наличие границ, то есть наличие «одежды», «шубы», он в контакте с другими пытается вновь «расстегнуть шубу», то есть вернуться в слияние, потому что, по привычке, думает, что именно слияние обеспечивает безопасность. А слияние сродни самозабытью, «горячечному бреду», когда человек есть, но не осознаёт, не ощущает себя, как личность."

Метки: Психотерапия , Пограничное расстройство личности , Границы ,

Психическая боль при пограничном расстройстве личности

Психолог Екатерина Тарасова: "Для людей, страдающих пограничным расстройством личности характерна чувствительность к окружающему миру. Они способны очень тонко чувствовать и переживать сильные эмоции, испытывать психическую боль. Именно в силу переживания невыносимой психической боли они совершают суицидальные попытки".

Метки: Пограничное расстройство личности ,

«Пограничная» семья

Психолог Екатерина Тарасова: «Всегда нужно помнить о том, что у людей с ПРЛ очень чувствительная психика, «они являются психологическим эквивалентом третьей степени ожоговых больных. Они просто есть, так сказать, без эмоциональной кожи. Даже малейшее прикосновение или движение может создать огромные страдания».

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Чувство идентичности у пограничных личностей

Врач-психиатр Наталья Стилсон: "Человек может знать, что он к примеру бухгалтер (концепция по профессии), но жаловаться, что я себя не чувствую бухгалтером, а чувствую танцором большого театра. Еще один наглядный пример – транссексуалы. Они знают, что имеют, допустим, мужской пол (со всеми соответствующими признаками), но мужчиной себя не чувствуют. Вот именно, ощущение себя кем-то и является идентичностью".

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Психологические особенности людей с пограничным расстройством личности

Психолог Екатерина Тарасова: "Судьбы людей с пограничным расстройством личности напоминают череду кризисов, резких перемен в событиях, смену скачков и падений, разочарований и восторгов, бурно меняющихся эмоций и отсутствие контроля".

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Терапия пограничного клиента

Врач-психотерапевт, гештальт-терапевт Максим Пестов: "Пограничный клиент приходит на терапию с запросом, который невозможно удовлетворить в той форме, в которой он предъявляется. Пограничный клиент не стремится к целостности, а регрессирует к формату ранних отношений и поддерживает в них свою расщепленность."

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Большой ребенок: как выживать с пограничным?

Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "Из-за стремления к идеализации пограничного его партнеру невозможно иметь право на ошибку, невозможно быть собой несовершенным. Возможность Другого быть Другим не может быть принята пограничным. Другой нужен ему как объект, подтверждающий само существование Я пограничного".

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Пограничное расстройство: план действий

Психиатр Наталья Ермакова: "То, над чем особенно надо стремиться взять контроль – импульсивное поведение. Переходы фаз могут случаться мгновенно и не заметно для самого «пограничника». Смене настроения предшествует некоторый момент небольшой взвинченности и раздражительности."

Метки: Пограничное расстройство личности ,

Признаки пограничной личности для чайников

Конечно, если лицо с расстройством ваш уже близкий человек или родственник, тут одно. Хотя «терпеть, потому что он бедный-больной» тоже не стоит. Но если у вас таких граждан в близком окружении нет, то лучше их не приобретать. Вы все равно никого не спасете. Любовь дело великое, но, увы, мало эффективное в коррекции психопатий.

Пограничное расстройство личности относится к эмоционально неустойчивому состоянию, для которого характерна импульсивность, низкий самоконтроль, эмоциональность, сильный уровень , нестабильная связь с реальностью и высокая тревожность. Пограничное расстройство личности, являясь психическим заболеванием, отмечается резким перепадом в настроении, импульсивным поведением и серьезными проблемами с самоуважением и взаимоотношениями. Индивиды с этим заболеванием зачастую имеют также и другие проблемы, связанные со здоровьем: пищевые расстройства, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Первые признаки болезни проявляются в молодые годы. Пограничная патология по имеющимся статистическим данным отмечается у 3% взрослого населения, из которых 75% — представительницы прекрасного пола. Существенным признаком заболевания выступает самоповреждающее или суицидное поведение, завершенные достигают порядка 8-10 %.

Причины пограничного расстройства личности

Из 100 человек двое имеет пограничное расстройство личности и эксперты по сей день сомневаются в причинах данного состояния. Оно способно вызываться дисбалансом химических веществ в мозге, называемыми нейромедиаторами, помогающими в регулировании настроения. Также на настроение оказывает влияние окружающая среда и генетика.

Пограничное расстройство личности в пять раз чаще отмечается у тех людей, чьи родственники страдали этим недугом. Данное состояние нередко встречается в семьях, где отмечаются другие заболевания, связанные с психическим нездоровьем. Это проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголя и наркотиков, антисоциальное расстройство личности, депрессивные состояния. Нередко больные пережили сильнейшую травму в детстве. Это может быть физическое, половое, эмоциональное насилие; игнорирование, разделение с родителем или ранняя его потеря. Если такая травма отмечается в сочетании с некоторыми свойствами личности (тревожность, отсутствие стрессоустойчивости), то риск в развитии пограничного состояния значительно повышается. Исследователи признают, что индивиды с пограничным расстройством личности обладают ухудшенным функционированием частей мозга, что до сих пор не позволяет узнать: данные проблемы — это последствия состояния или его причина.

Пограничное расстройство личности симптомы

Больные с пограничным состоянием личности зачастую имеют нестабильные отношения, проблемы с импульсивностью, которые начинают проявляться с детства.

Своим возникновением пограничное расстройство личности обязано стараниям американских психологов в период с 1968 по 1980 год, что позволило включить пограничный тип личности в DSM-III, а затем и в МКБ-10. Но исследования и теоретические работы, проведенные психологами, посвящались обоснованию и выделению промежуточного типа личности между и неврозами.

К признаку расстройства относят малоопасные суицидные попытки из-за несущественных инцидентов и изредка опасные попытки суицида из-за коморбидной депрессии. Зачастую провоцируют попытки суицидов межличностные ситуации.

Общим для данного расстройства выступает быть оставленным в одиночестве или брошенным, даже если это мнимая угроза. Этот страх способен провоцировать отчаянную попытку держаться за тех, кто пребывает рядом с таким человеком. Иногда человек отвергает других первыми, отвечая на страх быть брошенным. Такое чудаковатое поведение способно провоцировать проблемные взаимоотношения в любой жизненной сфере.

Диагностика пограничного расстройства личности

Данное состояние необходимо дифференцировать от , тревожно-фобических, шизотипических и аффективных состояний.

DSM-IV к признакам пограничного расстройства причисляет нестабильность межличностных отношений, выраженную импульсивность, эмоциональную неустойчивость, нарушенные внутренние предпочтения.

Все эти признаки возникают в молодом возрасте и дают о себе знать в различных ситуациях. Диагностика включает, кроме основных, наличие пять и более следующих признаков:

— прикладывание чрезмерных усилий для избегания воображаемой или реальной участи быть покинутым;

— предпосылки быть втянутым в напряженные, интенсивные, нестабильные взаимоотношения, которые характеризуются чередованием крайностей: обесценивания и идеализации;

— расстройство идентичности личности: стойкая, заметная неустойчивость образа, а также чувства Я;

— импульсивность, которая проявляется в растрате денег, нарушении правил дорожного движения; половом поведении, переедании, злоупотреблении психоактивными веществами;

— суицидальное рецидивирующее поведение, угрозы и намеки о самоубийстве, акты самоповреждения;

— переменчивость настроения — ; аффективная неустойчивость;

— испытываемое постоянно чувство опустошенности;

— неадекватность в проявлении сильного гнева, а также трудности, вызванные надобностью контролировать чувство гнева;

— выраженные диссоциативные симптомы или параноидные идеи.

Не каждому индивиду, у которого отмечаются пять или более указанных симптомов, будет поставлена пограничная патология. Чтобы диагноз был установлен, симптомы должны отмечаться достаточно длительный временной период.

Пограничное расстройство личности зачастую путают с другими состояниями, имеющими сходные симптомы (антисоциальное или драматическое расстройство личности).

Среди индивидов с пограничной патологией нередко отмечаются попытки суицидального поведения, при этом 10% из них совершают суицид. Возникающие другие состояния наряду с пограничной патологией личности также требуют лечения. Эти дополнительные состояния способны усложнить лечение.

Состояния, возникающие вместе с пограничной патологией включают:

  • депрессию или ;
  • пищевые расстройства;
  • проблемы со злоупотреблением алкоголя и наркотиков;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

В дополнение к данной болезни могут присоединиться и другие расстройства. Некоторые из них это:

  • драматическое расстройство личности, приводящее к эмоциональным избыточным реакциям;
  • тревожное расстройство личности, включающее в себя избегание социальных контактов;
  • антисоциальное расстройство личности.

Лечение пограничного расстройства личности

Данное состояние включено в DSM-IV и в МКБ-10. Классификация пограничной паталогии как самостоятельного заболевания личности имеет спорный характер. Лечение зачастую очень сложное и длительное по времени. Это происходит потому, что очень трудно бороться с проблемами, которые связанны с поведением и эмоциями. Однако лечение может дать хорошие результаты и сразу после начала терапии.

Как себе помочь при пограничном расстройстве личности? Значимое место в лечении занимает психотерапия. Психофармакотерапия используется при лечении различных сочетаний патологии, например таких как депрессия.

Как жить с человеком, у которого пограничное расстройство личности? Этим вопросом нередко задаются родственники, ведь у больного всегда присутствует повышенная впечатлительность и отмечается чувствительность ко всем на пути препятствиям, они часто испытывают чувство, свойственное в ситуации стресса, и близкие не знают, как им помочь. Такие индивиды испытывают сложности при контролировании своих мыслей и эмоций, очень импульсивны и безответственны в поведении, нестабильны в отношениях с другими людьми.

При осуществлении психотерапии наиболее трудной задачей выступает поддержание и создание психотерапевтических отношений. Больным бывает очень сложно сохранить определенные рамки психотерапевтического союза, поскольку ведущим симптомом у них выступает склонность вовлекаться в напряженные, интенсивные, нестабильные взаимоотношения, отмечающиеся чередованием крайностей. Иногда сами психотерапевты пытаются дистанцироваться от сложных пациентов, тем самым защищая себя от проблем.

Приветствую. Меня зовут Вранислав, я тульпа. Вероятно, большинство незнакомы с этим термином, но мне недосуг рассказывать, вы можете загуглить и сами.
У моей девушки ПРЛ. Она тоже тульпа. И сейчас я хочу немного рассказать о сложностях взаимоотношения с пограничниками.
Пограничники — весьма ранимы. Это главное, что нужно помнить. Любое неосторожное слово или действие, или неодобрение вызывает у них панику и страдания…
Самое идеальное — обнять, и сидеть греть их, развесив ушки и слушая их офигительные кулстори. Это помогает им чувствовать себя нужными. Другая особенность — они очень привязчивы. И ни с кем не желают тебя делить. Это звучит нормально, раз она моя девушка, однако ей необходим максимум внимания. А я в свитче после долгих часов разговоров себя начинаю плохо чувствовать. Да и вообще не просто. Кто подскажет, как одновременно помогать девушке и не свихиваться от переизбытка инфы?

Весной того года лежала в психосоматике там и поставили ПРЛ. Тяжеловато с ним особенно когда за любую мелочь начинаешь всех и вся подозревать. Ни мужа, ни детей. С мужчинами не получается и в свои 30 я девственница. В 13 меня преследовал мужчина, я шла со школы, а он говорил как бы он меня отымел. Не могу с мужчинами…мне кажется они мною воспользуются и бросят. Получат что хотели а на чувства плевать. Бросаю всех первой. Первой отталкиваю. По утрам суицидальные мысли… Периодически чувство пустоты и брошенности. На всякие кружки в фитнес клубы не хожу. С людьми тяжело в том смысле, что порой любое слово и взгляд расценивается как что-то подозрительное. Пока искала год работу развилась паранойя самая настоящая. Никто брать не хотел, а у меня подозрения. Я начала всех кто проводит собеседования в сговоре, меня до суицида довести хотят и ладно бы только их. Я и родителей начала подозревать в заговоре.
Когда училась в школе меня наказывали игнором. Я готова была в прямом смысле разбиться …голову себе разбить. Плюс издевательства в школе и никакой поддержки от родителей напротив. Они поддерживали обидчиков, ну это вообще предательство. Я боюсь они меня предадут и бросят. Я ЭТОГО НЕ ПЕРЕЖИВУ!!!

Психотерапевтам надо очень осторожно подходить к «пограничникам». Настраивая против семьи они делают несчачтными близких и повергают клиента в ещё более одинокое состояние.

Не знаю,может кому-нибудь поможет мой пост. Я бы очень советовала людям с ПРЛ и тем,кто с ними живет почитать книгу по диалектно-поведенческой терапии пограничного расстройства личности.
Мне 30 и у меня тоже пограничное расстройство, тоже пыталась покончить с собой и тоже не ставили диагноз долго. Не скажу,что вылечилась, у меня все еще проблемы с общением, но по крайней мере суицидальных попыток не было уже несколько лет. Все еще проблемы в общении. и я не могу работать нормально,как тут уже писали,вскоре после начала работы на новой работе мне кажется,что ко мне плохо относятся,осуждают или требуют слишком многого и я сбегаю. но жить стало легче все-таки. во-первых,помогают антидепрессанты. Они,конечно само расстройство не вылечат, но жить,по крайне мере, становится не так невыносимо. Во-вторых,мне очень помог психотерапевт,хотя это оказался 5ый психотерапевт,к которому я попала.но я к нему уже 3 года хожу,и лучше мое состояние точно стало. Действительно,очень трудно человеку с пограничным расстройством найти психотерапевта,которому будешь доверять, возможно действительно придется попробовать походить к нескольким разным,прежде чем найти такого,с которым выстроится контакт.Нужен максимально эмпатичный и принимающий психотерапевт.
И еще,так как на данный момент самая эффективная терапия для ПРЛ это диалектно-поведенческая, то тем кто живет в Москве стоит,наверное,узнать,вроде там есть группы,работающие по диалектной терапии. случайно наткнулась на их сайт, но я живу в Питере,поэтому не уточняла информацию. Я сейчас читаю книгу Марша Лайнен «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»,как раз про диалектную терапию,я бы советовала ее сем читать. Самому себя,конечно не вылечить, но мне лично стало намного легче,когда я прочитала описанные кем-то очень точно собственные состояния. По крайне мере стало понятно,что я не схожу с ума не придумываю это себе.
Книга,конечно, в первую очередь рассчитана на психотерапевта,но родственникам было бы тоже полезно почитать — вам будет легче понять человека с пограничным расстройством и, может, легче с ним взаимодействовать. Мой муж тоже ее читает и много полезного там нашел, хотя мы все равно собираемся разводиться.
Вот. не знаю,может кому-то полезно будет. Обычно не пишу нигде на форумах ни на какие темы,потому что мне всегда кажется,что другие люди меня высмеют или начнут агрессивно мне отвечать) Но если хоть кому-то поможет,то я с радостью готова на эту тему пообщаться, мне кажется,что хуже всего в пограничном расстройстве именно ощущение,что ты ни с кем не можешь поговорить,потому что другим людям твои переживания кажутся гипертрофированными или надуманными. Отсюда возникает ощущение,что тебя никто и не может понять,а с ним одиночество и отчаяние. Могу книгу по диалектно-поведенческой терапии в электронном виде выслать,если кому не по карману,а то она достаточно дорогая. Если кому надо,можете мне написать на sombraconojosamarillos(собака)gmail.com

  • Добрый день, Алина! Прочитала Ваш отзыв, у моего близкого человека такая же проблема… Очень хочу ему помочь, обращаться к специалистам он отказывается. Скиньте пожалуйста книгу, будем Вам очень благодарны!

    Здравствуйте Алина. Хотел бы с вами поговорить. У меня дочь ей 23, росла без мамы. Тяжело видеть, как ее жизнь сейчас под откос. В нашем городе психология не продвинута еще. Хотел бы уточнить некоторые вопросы. Напишите, пожалуйста на pawel.kz(собака)mail.ru Ваш адрес не нашел.

    • Здравствуйте, написала Вам на почту.Психотерапевты сейчас и по скайпу работают,главное,чтобы у дочери у самой было желание обратиться за помощью. А что Вы имеете ввиду под тем,что ее жизнь идет под откос?

Всем привет. У меня тоже самое, очень сложно жить с этим, просто невозможно, раньше я думала, что это пройдет, нужно время. Спустя восемь лет как это началось (после расставания с любимым человеком) я поняла что это не пройдет, сейчас у меня есть муж и ребенок 2 лет. С мужем все плохо из-за этого недуга, каждый раз при малейшем его проступке меня разрывает на части и я его выгоняю из дома. С родителями по полгода после жестких конфликтов не общаюсь. Осенью впадаю в плаксивость и депрессию, ничего не хочу, плохо сплю.

Я до сих пор не могу поверить, что это происходит со мной. Мечтаю жить нормально и быть той кем я была до 22 лет…И никак не происходит…

Здравствуйте. Мне 22 лет. Всю жизнь до 13 лет я совершенно не общалась со сверстниками. Я не ходила гулять и почти не общалась с родителями. Мне абсолютно было наплевать на моду, то что говорят другие. Я читала и мечтала постоянно жила в книгах и в своей голове. После 13 лет я попыталась влиться в школьные будни, ничего не выходило. Позже нашла подругу, отличного человека. У нас с ней деловые отношения. Любое проявление к ней неуважения со стороны другого человека и у меня просто срывало крышу, я настолько была зла что меня начинало трясти, я не уверена, что могу себя контролировать в такие моменты. Я обнаружила, что не могу контролировать свое настроение, оно меняется постоянно. Я очень идеализирую людей вокруг, а позже, когда идеал теряет краски начинаю презирать и того человека в ком видела идеал и себя за глупость. Критика убивает меня, я могу настолько сильно воспринять слова критики, что думать о самоубийстве и даже пытаться это сделать. Не могу ничего довести до конца. Жажду внимания любой ценой от людей которых люблю. Считаю, что могу забить на себя ради другого человека. Уступаю в любых спорах кроме тех в которых нужно отстоять любимого человека. Ухожу убегаю когда решение чего либо приходится мне не по вкусу в споре с близким человеком. Как то брат в шутку плеснул в меня остатками из кружки пустой там были только капли, я в такой истерике была пару часов, засцарапала ему руку в хлам лицо, орала матом. Короче неадекватная. Позже поняла, что не вписываюсь в окружение любого содержания, чувство такое что ты совершенно не понят другими. Я начала курить, пить, принимать легкие наркотики, наносить себе повреждения, писать стихи и рассказы очень грустного и черного содержания. Встретила человека которого полюбила. Из-за своего характера рушила и отношения и его психику. Угрожала суицидом если уйдет. Скандалы, истерики, вымаливала внимание любой ценой. Абсолютно неадекватные попытки заставить его ревновать. Била посуду кидалась в него тяжелыми предметами. Ревновала ужасно. Узнала про его переписку с другой девушкой к которой он когда то был неравнодушен, меня это настолько потрясло, что я упала в обморок, целый месяц была в депрессии. Постоянно нервничая сгрызаю заусеницы возле ногтей до крови, тогда просто не могла нормально писать и пользоваться зажигалкой настолько сильно сгрызла пальцы. Мирилась с любыми его решениями. Я просто ненавидела себя я презирала себя. Считаю себя ни на что не годной. Ничего не выходит из за этого в жизни. Считаю себя всегда хуже всех. Весной и осенью впадаю в ужасные депрессии на пару недель. Периодически выхожу из этого состояния, становлюсь веселой полной энергии бодрой готова всем помогать, постоянно активна, даже весела, мало или совсем не сплю. Потом опять в омут черной меланхолии. Может такое быть даже в один день. Как будто два разных человека. Любая мелочь может изменить мое состояние. Хз. Думаю стоит ли обратится к психологу? Что со мной? Я случайно наткнулась на этот сайт и заболевание ПРЛ. Очень похоже на то, что со мной происходит.

  • Здравствуйте, Александра. Хуже от того, что Вы посетите психолога не будет. Безусловно, он не решит все Ваши проблемы, но попытается помочь Вам разобраться в себе, что позволит Вам изменить себя, свое мировосприятие. Берегите, любите и цените себя.
    Рекомендуем ознакомиться:

    Сходите к психотерапевту.
    Вам таблетки выпишут, расскажут как нейтрализовать позывы к самоповреждению.
    Из за этого расстройства я не могу устроить личную жизнь. Можно так работу потерять. Или вообще жизнь.
    Это не шутка. Сходите к врачу.

Здравствуйте!
Меня зовут Ирина
Не так давно в моей жизни встретился такой человек. Это мой бывший муж. Я была замужем всего 6 месяцев и этот брак закончился ужасно. Вот что я наблюдала до брака: он был очень привязан ко мне, иногда мне казалось, что хотел всеми способами отделить меня от моей семьи и друзей, иногда смешно(так мне казалось тогда) ревновал, даже к своей матери, кстати с ней он был в странных на мой взгляд отношениях: говорил, что ближе человека нет, но в то же время, мог провести с ней спокойно не более получаса; драматизировал какие-то незначительные происшествия-мне все ещё было забавно наблюдать за этим («ну как ребёнок»), пытался оказать совершенно не нужную помощь, совершенно не разбираясь в проблеме и в результате мог запороть все дело — я в основном молчала и благодарила за старания, хотя внутри могла кипеть от возмущения, но ведь человек помочь все же пытался. Ещё у него было мало друзей, в результате оказалось, что их вообще нет-так какие-то знакомые. Все это казалось мне тогда не слишком тревожными знаками, и я вышла замуж. Вот что стало после брака: требование не ходить без него на пляж, а ждать пока он проснётся часам к 12(дело было сразу после свадьбы во Вьетнаме), ссоры тогда же уж не помню из-за чего, ссоры из-за денег (причём оба работали и зарабатывали достаточно), ссоры из-за каждой мелочи, мог прийти в дурном настроении-спросишь, что случилось или не обратишь внимания результат один-скандал, я предлагала обратиться к психологу -сначала резкий отказ, затем слезы, что мол был не помогло, ненужная трата денег и т.д. В общем много неприятных моментов. Я забеременела и плохо чувствовала себя, постоянно хотелось спать, врач временно запретил интим, была угроза выкидыша…. и тут началось: постоянный контроль, слежка, проверка телефона, обвинения в изменах… как то пошутила, что у меня 7 любовников, на каждый день недели… что было-(((. Решила разводится, предложила спокойно разойтись, так как потеряла уже любовь и даже уважение к нему, он требовал сделать аборт, называл меня ужасными словами, говорил что ребёнок не его или вообще беременность «придуманная», я предложила сейчас разъехаться погулять и остудить голову, а вечером спокойно поговорить, и тут начался настоящий ад — у человека просто крышу сорвало — он пытался придушить меня подушкой, я звала на помощь, таскал меня за волосы, продолжал унижать меня словами, не выпускал из квартиры, потом выкинул на лестницу чуть ли не полуголой. В общем вещи забирала с милицией, потом развод через суд… короче по полной наелась-(((. Скажите, это оно? Пограничное состояние? Мне очень важно знать! У меня ребёнок, и не смотря на его отца, я очень люблю его!! Может это заболевание передаваться по наследству? Как избежать его развития? Спасибо! Извините за обилие подробностей

  • Ирина!
    У меня жена с такими же симптомами, резкие вспышки гнева где-то раз 2-3 недели, драки с ее стороны, бешенная ревность, попытки суицида, постоянно во время приступа кричит: «Чтоб я сдохла и т.д и т.п.». Взбесить может все что угодно. Приступ длится около 2-4 часов потом резко ложится спать, после просыпается и ее потихоньку отпускает. Также есть ребенок, в общем я побеседовал с спецами — это беда и серьезная, которую купировать очень сложно и не каждый психотерапевт берется за таких «клиентов» и самое сложное, что данное заболевание сложно вычислить на этапе знакомства списывая на критические дни и подобное (если у женщин).
    В общем я смог выдержать 1,5 года, сейчас подаю на развод, но вот как теперь у нее ребенка забрать не знаю, потому что если эту болезнь не лечить она переходит в шизофрению и ВСЕ ДУРКА.
    Бегите — это не исправить, только жизнь себе испортите.
    Желаю удачи.

Здравствуйте! мне 17. Наткнулась на запись в интернете с описанием знакомого мне состояния, в комментариях к которой было отмечено название диагноза. Прочитав статью, я узнала себя в 9/10 случаев. Думаю, что это началось, когда мне было 13-15. В то время как мои сверстники гуляли и много общались, или родители не пускали меня с ними, причиной чего было их беспокойство за меня (им все время кажется, что сейчас страшное время, ребенка могут похитить и ничего уже не исправить. В какой то мере я согласна с ними, но считаю, что они доходят до фанатизма). Я все время переживала из-за этого, часто плакала, что у меня нет близкого друга. Когда же мне удавалось уговорить родителей отпустить меня на прогулку, то они могли резко сменить решение (сейчас то же самое, практически всегда), отчего я снова плакала, не могла сдержать эмоции. С каждым разом я все реже звала приятелей на прогулку. Появились мысли, что им надоела ‘моя’ безответственность и непостоянность. Начала искать общение в интернете, очень много сидела в телефоне. Тут начались конфликты со старшим братом, он под любым предлогом заставлял родителей отнять у меня телефон, забирал сам, обосновывая это ухудшением моих оценок. (Всегда училась на 5/4, но требовали большего). Его отношение ко мне очень давило на меня, казалось что он меня просто ненавидит и мне нет места в своей семье, я плакала каждый день, начались мысли о суициде. Я по-долгу сидела в своей комнате, не желая сталкиваться с братом. Гулять меня также не пускали, а если выдавался случай, то я начинала совершать необдуманные поступки, казалось будто бы это глоток воздуха и я должна успеть нагнать потерянное и все попробовать. Когда гуляла было хорошо и не хотелось возвращаются домой, но вернувшись, я погружалась в свои мысли, было чувство опустошенности, раскаяние в поступках, казалось что я сделала неверно и мне становилось стыдно, хотелось стереть память (действия не причиняли вреда другим, но были импульсивными и в большей степени неосознанными). Позже начало казаться, что друзья вовсе не нуждаются в моем присутствии, а мои действия кажутся им неадекватными. Я пыталась контролировать эмоции, теперь я находилась не в своей тарелке. Позже мои приятели от меня отвернулись, общение сошло на нет. Тяжело далось предательство подруги. Я решила изменить круг общения. (мне было 16). Нашла новую компанию, была взаимная симпатия с мальчиком, но так как родители по-прежнему не выпускали меня гулять я понимала, что это бесполезно. Очень расстраивалась, много плакала, чувствовал себя одинокой и брошенной. Чувство безысходности угнетало меня с каждым днем, после нескольких неудавшихся прогулок я решила отказаться от нашего общения, так как казалось, что скоро он от вернется от меня сам. Позже я снова пожалела об этом, теперь мне было совестно, за то что я потеряла веру в лучшее. Возобновив общения я поняла, что ему нужно только одно, свойственное для его возраста. Потеряв последнего близкого человека я начала закрываться в себе, больше не было и нет желания доверять людям. Все время кажется, что меня используют, пытаюсь не зацикливаться на этих мыслях, общаясь с парой человек. Мне с ними хорошо, но чувство что мы разные, что они не примут мои привычки, не поймут меня или бросят, когда я скажу открыто то, что меня беспокоит, что нравится и чего бы я хотела подрывают общение.
Последние две недели я очень плохо сплю, нет аппетита, иногда появляется чувство тревоги без повода (бывало и раньше), снятся плохие сны, нет сил и желания что-либо делать, чувство безнадежности. ..ловлю себя на мысли; в голове постоянный самопроизвольный поток мыслей о произошедших событиях, воспоминаниях. Не понимаю что происходит, часто становится трудно дышать, боюсь сказать родителям о том, что это связано с психикой, так как не уверена, что стоит беспокоиться. С мамой хорошие отношения, сейчас даже отпускает гулять с приятелями, но ловлю себя на мысли, что это мне не нужно, что все они одинаковые и никто меня не поймет. Боюсь быть отвергнутой. Также замечаю свое пристрастие к алкоголю, находясь в подавленном состоянии. Часто бываю раздражительной без приятны и хочу оттолкнуть людей. Не люблю разговаривать со знакомыми о своих чувствах. Замечаю, что сама нуждаюсь в общении, теплоте и взаимности больше, чем те люди, с которыми общаюсь. Что вы думаете? Это связано с моим возрастом или же есть повод беспокоиться? Спасибо!

  • Александра ты молодец что интересуешся проблемой видишь ее и стремишся к улучшению. Если даже у тебя и есть подобное расстройство то слабовыраженное как мне кажется. Интересуюсь всей этой темой потому что имел отношения с девушкой с таким расстройством (как выясняется сейчас), к сожалению ее уже нет с нами, а я жалею что не был рядом в нужный момент чтобы уберечь, успокоить…
    Такие дела

    Верь в себя. Ищи свою половинку,откройся ему. Вместе вы справитесь. С моей женой была такая же хрень. Она детдомовская. Пока жила с матерью-лучше жить в аду. Это всё родом из детства. Всё кричали в один голос- беги без оглядки. Не убежал. Теперь всё хорошо. Верь в СЕБЯ. Ты это написала,ты не опускаешь руки. Ты- СИЛЬНАЯ

    Александра, ваше состояние очень близко к моему состоянию в вашем возрасте. Оно должно пройти. Но, как сказал доктор Данилин, причина психических заболеваний в слишком серьезном отношении к своему состоянию. Поэтому, как мне кажется, желательно слегка поменять ракурс и немного присмотреться к окружающим ровестникам и взрослым посторонним людям. Попробовать поизучать их, рассмотреть их эмоции и реакции. Советую в ютубе послушать беседы с доктором Данилиным на канале Серебряные нити. Это интересно и познавательно, и успокаивает как-то.

Здравствуйте, мне 22 года, с самого раннего возраста у меня постоянная смена настроения, ничего никогда не могу довести до конца, с детства мысли о не нужности, попытки суицида, с 16 лет начала много пить, месяцами была в запоях, наркотики, постоянные депрессии, боюсь остаться одна. Появились приступы, начинаю резко задыхаться, не могу понять свое состояние, что делать, незнаю, я в отчаянии.

Добрый вечер. У меня появился не объяснимый конфликт с моей мамой. Мне 40 , маме 62. Началось это три года назад. И с каждым годом все хуже. Сейчас ситуация совсем стала невыносимой. Просто завела в гугл вопрос по этой проблеме. И вывело на психиатрические расстройства. Я, честно говоря, сначала испытала легкий шок. Но когда прочитала эту статью, поняла, что происходит. Спасибо, что публикуете такие статьи. Но я в полной растерянности, к сожалению, мама болеет этим расстройством, хочу помочь моего любимому человеку. Моей мамочке. Но не знаю с чего начать. Что делать? Помогите советом!

  • Елена! Пограничное расстройство личности, как представлено в статье, так и по моему личному мнению, проявляется уже в юности, и прогрессирует с возрастом. Тут надо отдифференцировать ПРЛ от других расстройств и болезней. В статье тоже про это написано. Если это действительно психическое заболевание, то я считаю, что вам нужно относиться к ней именно как к заболевшему человеку, не принимая на свой счёт её высказывания, обвинения и прочее.. К сожалению, у психически больных отсутствует критика к своему состоянию. Она никогда не поймёт, что больна и ответственность за свои действия будет перекладывать на вас. И, да, это будет прогрессировать. Вам придётся как бы подняться над этим и смотреть на это со стороны.И ещё вы не описали, что там за ситуация.

    Решитесь на консультацию психиатра. Она, скорее всего, с вами не пойдёт. Возможно даже обвинит вас в том, что считаете её нездоровой. Но, вам сразу многое станет понятно. Мне, в своё время, помогло только это.

Если кто-то захочет узнать, как живется с таким человеком или как общается человек с пограничным расстройством, пишите. Я не психолог и не психотерапевт. Просто много лет общалась с таким. И понимаю, что нормальным людям понять, что происходит, очень сложно и больно.

  • Доброй ночи.
    Судя по признакам я дожил до 32 лет с этим недугом. С детства думал что все крутится вокруг меня. в подростковом возрасте очень страдал от того что меня не любят или не достоен. в 20 женился на девушке и перед свадьбой бухал сожалея что я с ней. думал что обречен на такую любовь. Ребенка не сделали я даже говорил ей что она не достойна иметь детей от меня. мучился с ней а потом без нее. Работали мы у ее родственников. ругались там на работе тупо по поводу что ей кто то позвонил и т.д. я любил ее и старался показать ей это, когда же она вела себя ласково — мог и поиздеваться якобы отвали от меня… с коллективом был в странных отношениях: создавал на первый взгляд впечатление умника и красавца, а потом тупо не мог справиться с работой. мы развелись после того как разошлись -сбежались 5-7 раз. мне с ней плохо, без нее тоже в итоге пиво постоянно с друзьями пить убегал. исполнилось 25 лет. нашел девушку с ребенком так как не хотел своего из-за ссоры с отцом. баловался пивом и грустил. завоевал ее, но с работой не ладилось и я решил с ней расстаться… думал не потяну… опять же постоянно ходил грустным за исключением редких моментов. устроился на новую работу с нормальной зарплатой — начал опять грустить и выпивать но уже + наркотики где то пол года. вылетел с работы и так как ничо не умел кроме как грустить — пил с друзьями или один. днем похмелье и нет желания куда то идти устраиваться на работу. или шел и нервничал на собеседовании в итоге меня не брали. устроился на работу с командировками и тут опять же создаю впечатление что офигенный спец, а в итоге за пьянку или ссору с начальником увольнение. нашел девушку старше меня на год. мы первое время были счастливы, а потом опять моё уныние или придирки, а начинаешь выпивать вроде уныние уходит… но приходится трезветь, а это уже депрессия из которой очень тяжело выйти. бывало тупо под одеялом сяду и сижу. выпиваю чтобы не трясло и окончательно не было плохо. в общем разошлись. мне 32 года. я стараюсь не грустить и не пить, хожу в спортзал. в коллективе уважают как специалиста. но стоит вспомнить прожитое опять начинается состояние амёбы. я становлюсь похож на труп… сижу под одеялом как кусок овоща. если мне что то надоедает, я не понимаю что надо делать… терплю а в итоге очередной алкосрыв и депрессия

Добрый вечер всем, пожалуйста, помогите с ответом, кто знает, мой родственник со слов врача и родных нуждается в лечении. Он никогда не обращался за помощью к специалистам, но в последнее время его состояние ухудшается (почти не контактирует с сверстниками, комплексует, заниженная самооценка, резкие перепады настроения). Вот предложили обратиться в Ставрополь для лечения. У меня такой вопрос, что ему нужно с собой взять и во сколько обойдется примерно для лечения? Пожалуйста ответьте мне, этот вопрос для нас очень важен, так как мы находимся в Чечне и расстояние играет здесь немалую роль. Заранее благодарю.

Знакома с такой проблемой. Попался мне такой человек. Мой второй муж. Прожить с ним более трех лет я, к сожалению, не смогла. Хотя очень старалась. Симптомы все как под копирку. И ещё я долго понять не могла, что с человеком происходит. Мысли разные были, что он наркоман, что я что-то не так делаю, а может у человека депрессия и т.д. Решилась на консультацию психотерапевта и всё стало ясно.

А я росла в очень тяжелых психологических условиях и с возрастом уже освободившись из плена собственной «семейки» я все равно не могу найти покоя и построить собственную семью, я страдаю внутри даже когда все вроде хорошо а мне все равно плохо, постоянно мысли о том что жить не хочется но решится не могу, в общении часто сносит крышу я сама себя не понимаю..меня считают ненормальной истеричной и взбалмошной но я сама себе не рада и все пытаюсь найти причину этого своего состояния думаю о том как себе помочь, может «пограничное расстроиство» и есть ответ на мои вопросы и надо искать решение проблемы в этом направлении?

Для тех кто страдает пограничным расстройством: осознайте, что то, что вам кажется — «вы никому не нужны», это правда. Правда в том, что близкие люди, которые вас окружают, являются эгоистичными, самовлюбленными нарциссами, вы для них подпитка — чем вам хуже, тем лучше они себя чувствуют. И любовь и понимание которое вы в детстве не получили, вы нигде не найдете, пока будете искать, будете натыкаться на использование. Учитесь жить полностью автономно в психологическом плане, используя других, как бы это жестко не звучало.

  • Ольга, Вы правы. Страдающие пограничным расстройством действительно никому не нужны. Но не потому, что вокруг эгоисты и нарциссы, а пограничник белый и пушистый. Правда в том, что пограничник не признает чужих чувств, эмоций им же вызываемых и психологических границ. Этот страдалец может быть требовательным шантажистом. Он тебует внимания к себе единственному. Ему абсолютно фиолетово: что чувствует близкий человек, когда его шантажируют самоубийством. Главное добиться внимания. В конце концов этого страдальца начинаешь ненавидеть.

      • Ну и расслабьтесь и живите прекрасно без своих «пограничных» близких. У вас-то все замечательно, это не вы больны. Дурдом, а не комментарии. «как мы страдаем, мы были знакомы с такими людьми». Это болезнь, и это очень тяжело. Вы ничего никому не обязаны, в том числе своим близким. Но и идиотизм тут на этой странице комментировать, как вы, здоровые, страдаете. Читают люди эту статью, чтобы понять, как с этим справиться, как лечить, и как помочь и как бороться. А не то, какие они плохие, и какие вы несчастные, что с ними столкнулись, и как их ненавидите.

        • В старину такие «болезни» назывались дурным характером. А сегодня, в век развития фармацевтики, называется болезнью. Ваша болезнь заключается в претензиях к другим людям, от которых вы что-то хотите получить? Я правильно понимаю? А вам этого не дают? Вы страдаете от этого? Вот вам лекарство: научитесь отдавать ничего не требуя взамен. Научитесь нести ответственность за свои поступки. Больше двигайтесь, слейтесь с природой. Если хотите любви, отдавайте свою любовь безвозмездно, т.е. даром. Старайтесь видеть хорошее в людях. Если, на ваш взгляд, люди плохие, оставьте их в покое. Живите сами и другим дайте жить. Ведь все так просто…
          Вы же не хотите, чтобы окружающие вас люди страдали? Или хотите? А может быть вам приятно, когда другие люди страдают? Нормальным людям больно видеть страдания других людей. Так вот, людям, окружающим «пограничника» больно. Больно так же как и «больным», а может и больше. Извините, если кого нечаянно обидела. И СТАРАЙТЕСЬ ПОНЯТЬ ОКРУЖАЮЩИХ, А НЕ ТОЛЬКО СЕБЯ. СТАВЬТЕ СЕБЯ НА ИХ МЕСТО. Люди, окружающие пограничника, СТРАДАЮТ, Светлана. А мой комментарий на пост Ольги, вызван возмущением ее высказыванием о том, что окружающих нужно использовать…

          Обесценивание чужих чувств в действии. Если больно «больному», это тяжкое заболевание. Если больно «здоровому» это идиотизм. И идиотизм это обсуждать. Все верно. Спасибо.

          • Я дико извиняюсь, но за что ценить людей? 90 % из них глупы, примитивны, хамоваты и ничего из себя не представляют. Отдавать, ничего не требуя взамен, говорите? Ну отдавайте, потом эти люди сядут вам прочно на шею, свесив ножки. Чем больше делаешь добра, тем больше получаешь зла и хамства в ответ — собственный опыт и опыт моих знакомых это правило подтверждает. Людей надо использовать, грамотно использовать в своих целях. Мне плевать на чувства окружающих (кроме своих родных, родные — это святое), нужно будет — и по головам пойду. Большинство людей заслуживает плохого отношения к себе, ибо большинство — идиоты.

Добрый день. Прочитала статью и увидела себя. Хотя мне 48 лет… порой я даже не могу контролировать ситуацию, и все это меня очень страшит. Мне кажется, что все меня просто используют, когда я начинаю это понимать, я отгораживаюсь. Сменила несколько работ, сценарий всегда одинаков, — моя работа вполне устраивает, мне повышают нагрузку, забывая повысить материальную часть, мне это надоедает и я ухожу. С родственниками и своей семьей тоже, стараюсь быть хорошей женой, матерью, сестрой, дочкой, но натыкаясь на черствость, хочется все бросить и убежать, куда глаза глядят. Приходят мысли о суициде или уйти в монастырь. Душа болит, последнее время чуть что плачу-рыдаю. Проблемы нарастают, как снежный ком, самочувствие оставляет желать лучшего, пытаюсь остановиться, начать все заново….Как быть???

  • Как вы точно описали и мое состояние! Все точь-в-точь! Душа покоя не знает, вроде все нормально (внешне), стараюсь быть хорошей, а чувствую одиночество в семье. В детстве страдала от деспотизма матери, потом были проблемы с алкоголем. Перепады настроения, низкая самооценка, неуверенность в себе…Мне 52 года.

    • Недавно просматривала фильм «осенний марафон», так вот там жена главного героя говорит: «никому я не нужна….», может это кризис после 45? Дети выросли, со второй половинкой уже нет тех пылких-романтичных отношений, родственники своими проблемами загружены… Да и у меня тоже с матерью были не самые лучшие отношения, отец запретил ей делать аборт, и никто этого от меня не скрывал….своей дочке я пыталась дать все то, чего мне так не хватало в детстве, в итоге вырастила монстра-эгоистку….. Всегда старалась всем угодить, это вошло в мою обязанность… только когда плохо мне это никого не волнует и даже не замечается. Да, верно вы говорите, хочется быть не одинокой, нужной… хочется хотя-бы среди близких теплоты и доброты… отсюда и срывы, получается чего не дополучили в детстве, пытаемся тщетно получить сейчас…

Здравствуйте. Прочитала много статей про пограничное расстройство. Большинство признаков совпадают. Мне 15 лет, постоянные срывы, начинаю рыдать из-за любых неприятностей. Постоянная перемена настроения. Очень злюсь часто. Начала курить. Отец бьет меня, когда что-то ему не нравится. Дважды пыталась покончить с собой, мысли о суициде так и не ушли. Никто меня не понимает, не с кем поговорить. Нужен очень совет. И действительно ли является это пограничным расстройством личности? Заранее спасибо

  • Здравствуйте, Аня. Невозможно дать правильную рекомендацию без очной диагностики, поэтому по волнующим вопросам следует обратиться к детскому психологу.
    «постоянные срывы, начинаю рыдать из-за любых неприятностей» — Причиной может являться слабый тип нервной системы, низкая самооценка, депрессивные состояния, переутомления. Необходимо разбираться с причинами у специалиста.

    Аня, добрый день!
    Для Вашего возраста очень характерны проявления, которые Вы описываете. Подростковый возраст законно изобилует пограничными проявлениями в силу изменений в организме и сложности изменений в отношениях с окружающими людьми.
    Да, действительно, подобные проявления могут причинять много страданий. Вам надо обратиться за психологической поддержкой. Поищите службы, которые работают с подростками. Может быть это будет школьный психолог, может быть центр социальной поддержки. Не постесняйтесь найти своего, именно Вам подходящего специалиста.

    у тебя происходят срывы из за перестройки организма это очень тяжелый момент для подростков они испытывают огромный пресс психологический на все системы организма: поэтому прими это= мы все проходим через эти периоды и в конце жизни становясь старыми: все испытывают тяжесть перестройки организма = это надо просто акцептировать и кроме того твой строгий отец который любит тебя но так чтоб не нарушать его покой = эгоист необразованный и не желающий этого они говорят так =я прожил жизнь Я знаю а на самом деле он ничего не знает и не понимает даже как надо бы жить и сам он всю жизнь был несчастлив и даже не понял что был несчастлив так живут приматы и он из них= постарайся не раздражать его и жить своей жизнью снадеждой что скоро ты выарастешь и покинешь его но не держи зла на него он же примат и сам не ведает что надо сдетьми ьыть старшим другом и много смеяться и многое сводить к шуткам =

    Аня, пограничное расстройство реальное или мнимое в данном случае иррелевантно, пока не решена проблема с вашим отцом.
    Если вас бьют, и не важно, насколько сильно и насколько «справедливо», это деформирует любого человека, будь он даже стопроценто психически здоровым.
    Решайте проблему с домашним насилием. Пройдите программу реабилитации для жертв домашнего насилия. Если после этого останется какая-то выраженная симптоматика, можно будет искать проблему в себе.

Доброе утро! Хотела бы с вами посоветоваться! У меня Мама больна шизофренией, 9 лет прожила с мужем-тираном! Сейчас мне 37лет, я думаю, что у меня проблемы с психикой, так как если меня не понимают или проявляют неуважение, я начинаю ругаться, а если оскорбляют, тогда могу ударить, побить бытовые вещи. В основном такое проявление поведения возникает с мужем — это мой второй муж, и мамой. Может это быть пограничным состоянием? Спасибо, с нетерпением буду ждать ответа!

  • Здравствуйте, Наталья. О наличии пограничного расстройства можно утвердительно говорить, если у Вас отмечается нестабильность межличностных отношений, эмоциональная неустойчивость, нарушенные внутренние предпочтения, отмечается выраженная импульсивность, а также кроме этих перечисленных есть еще пять и более признаков, перечисленных в статье выше в подзаголовке «диагностика пограничного расстройства личности».

    постарайтесь все что вас раздражает отбросить как суета сует и вам сразу станет легче и все эти мелкие неурядицы такая мелочь по сравнению что происходит в мире= ваша раздражительность и агрессия если не можете сдержать их то тогда это болезнь все остальное ваше ЭГО и психотравмирующую обстановку вы делаете сами вам это не нравится тогда не делайте психическую травму близким= иначе вас начнут бояться а не любить

    По ващему поводу вспомнился афоризм: «прежде чем диагностировать у себя депрессию и низкую самооценку — убедитесь, что вы не находитесь в обществе идиотов» простите меня за такую форму, но мое мнение, все дело в ващем окружении

    Наталья, психопат никогда не бывает психопатом только с какими-то определенными людьми. Основные критерии психопатии: тотальность, стабильность, дезаптация. То есть психопат, который орет и бьет посуду дома, да ещё при этом дерётся -никогда не будет при этом нормален на работе. Он со всем своим окружении будет всегда в состоянии войны. То что вы думаете, что у вас психопатия-скорее всего ваша защитная реакция на отвратительное поведение ваших близких. Мало кому под силу жить с матерью-шизофреничкой и мужем-тираном и вести себя при этом аки агнец! Беда в том что ваша психика действительно расшатана, самооценка обрушена и вы считаете что проблема в вас. Но ещё раз говорю -если бы у вас была истинная психопатия, вы бы были в состоянии войны со всем миром(официанты, таксисты, соседи, коллеги и тд), а не только с вашими родственниками. Но видимо только ваши родственники своими оскорблениями и придирками допекают вас так, что вы выходите из себя. Вам нужно работать над самооценкой, восстановить самоуважение и уверенность в себе и уйти наконец-то подальше от членов вашей семьи, оставив их драться друг с другом а не с вами

Сыну 27 лет. В 14 лет начались серьезные проблемы. Сын начал выпивать, курить, поведение стало неадекватным. До этого учился хорошо, а здесь все обрушилось. Обращалась к врачам, Институт Бехтерева был последним. Диагноз поставил врач — пограничное состояние. Надо было лечь в больницу, но он отказался, я не смогла уговорить. Так и живем уже 13 лет. Без лечения нет улучшений. КАК УГОВОРИТЬ ЕГО НА ЛЕЧЕНИЕ? Можно ли получить мне вашу консультацию и хоть как-то сдвинуть это с мертвой точки. Сам он не понимает, что это заболевание.

    • Мой комментарий скорее для Галины. Мне 32, дочери почти 4. И с ее рождением я начала понимать, что со мной что-то серьезно не так (была еще и серьезная психосоматика, она и навела на мысль, что надо что-то делать). Была психотерапия «без диагноза» с запросом на отношения с дочерью, которая несколько продвинула понимание себя, но контроля не добавила. Сам факт возможного «диагноза» меня страшил, хотя я медик по образованию, и попытки близких отвести меня к «нормальному» врачу только раздражали. Недавно я узнала, что есть такое расстройство, и в описании узнала себя. И захотела работать уже с диагнозом. Я к чему: с самого начала я лично понимала, что одной мне не справиться. А справиться хотелось — у меня же дочь, и как бы моя личность не сопротивлялась ответственности, я не могу себе позволить «уйти» от нее. Даже короткий «разрыв» мне кажется преступлением (и тут, видимо, кроется причина моего диагноза). Так что, стимул очень даже. До момента рождения ребенка я жила как жила, и где- то даже успешно, и от диагноза бежала бы как от огня. Хотя внутренне стремилась себя «излечить», «исцелить». И даже не представляю, что могло бы меня заставить обратиться к психотерапии — разве что очень тяжелый и с последствиями разрыв или неудача в социальном плане (но тут уж плохо себе представляю — адаптироваться мы можем худо-бедно). Так что, не всегда личные «катастрофы», перемены и потрясения однозначно плохи. Главное, наверное, быть при этом рядом с ребенком (знаете, есть такая фраза: «Если что — я рядом». Пол) хотя выдерживать смогут далеко не многие.

    • скорее это позднее взросление и некая патология полового развития здесь просматривается гормональный сбой== ему необходима половая жизнь= и нормальная постоянная =похоже на пограничное с десоциализацией =срочно женить на ком угодно даже если и старше только лучше для него=

    В каком то смысле Ваш сын прав. Пограничное расстройство во многом выдуманное заболевание. Оно связанно с критической нехваткой опыта отношений в подростковом возрасте, как правило у быстро и хорошо развивающегося ребенка, и формированием внутреннего эмоционального пузыря по отношению к окружающим. Коррекция личности возможна только за счет получения опыта правильных отношений и уверенного перепроживания моментов вызвавших дефект. Клиника и психотерапевты обычно снимают остроту, психотизм реакции, делают личность как бы оглушенной. В быту ситуация сильной ответственности за близких нередко исправляет дефект пограничной личности, оговорюсь что это требует высокой мотивации.

ФОТО Getty Images

Для многих из нас пограничное расстройство личности - диагноз, смутно знакомый по прекрасному фильму «Прерванная жизнь» с участием Вайноны Райдер и Анджелины Джоли 1 . К сожалению, диагноз этот все чаще встречается вовсе не в кино, а в жизни. По оценкам исследователей, пограничным расстройством личности (оно же пограничное личностное расстройство - ПЛР) страдают 2–3% жителей планеты 2 . При этом многие психологи и психиатры отмечают, что ПЛР не уделяется достаточного внимания. Например, в Международной классификации болезней МКБ-10, используемой российскими врачами, четкого определения пограничного расстройства личности вообще нет, оно рассматривается как разновидность эмоционально неустойчивого расстройства. В американском Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 определение пограничного расстройства присутствует, однако и американские специалисты полагают, что пограничное личностное расстройство обделено вниманием. Они считают, что ПЛР существует «в тени» отчасти схожего биполярного расстройства личности. В последнем случае исследования финансируются намного щедрее, и прогресс в этой области уже очевиден. Биполярное расстройство вошло в список расстройств, чье негативное влияние на общество изучается в рамках международной программы Global Burden of Disease («Глобальное бремя болезней»), а пограничного расстройства личности в этом списке нет. Между тем по своей тяжести и возможности провоцировать самоубийства пограничное расстройство личности не уступает биполярному 3 .

Диагностика ПЛР также сталкивается с серьезными трудностями, единого и общепринятого описания пока не существует. Однако есть как минимум 6 признаков, выраженность и повторяемость которых позволяет предположить, что человек страдает пограничным личностным расстройством.

1. Нестабильность личных отношений

Тех, кто страдает ПЛР, можно назвать «людьми с содранной кожей». Они невероятно чувствительны к малейшим эмоциональным воздействиям. Слово или взгляд, которые большинство из нас просто оставили бы без внимания, становятся для них причиной серьезных травм и мучительных переживаний. По словам психолога Марши Лайнен (Marsha Linehan), автора собственного метода лечения ПЛР - диалектико-поведенческой терапии, «они существуют с постоянной болью, которую окружающие недооценивают и пытаются объяснить неверными причинами». Легко понять, что сохранить стабильность отношений в такой ситуации почти невозможно. И восприятие людьми с пограничным расстройством даже своих близких и любимых может меняться с «я тебя люблю» на «я тебя ненавижу» буквально за несколько секунд.

2. Черно-белое мышление

Вечные метания между любовью и ненавистью являются частным проявлением более общей проблемы. Люди, страдающие пограничным расстройством, вообще почти не различают полутонов. И все на свете для них выглядит либо очень хорошим, либо чудовищно плохим. Это же отношение они распространяют и на самих себя. Они либо воспринимают себя самыми прекрасными людьми на свете, либо - самыми ничтожными существами, которые и жить-то недостойны. В этом - одна из печальных причин того, что до 80% пациентов с таким диагнозом подумывают иногда о самоубийстве 4 . А 5–9% в итоге, увы, реализуют это намерение.

3. Страх быть покинутыми

Из-за этого страха бордерлайнеры часто выглядят беззастенчивыми манипуляторами, тиранами или просто эгоистами. Однако все намного сложнее. Они снова и снова цепляются за отношения, стремятся все свое время проводить в обществе тех, кого любят, и могут даже физически пытаться помешать их уходу всего лишь в магазин или на работу по той причине, что расставание для них невыносимо. Страх расставания (реального или ими самими придуманного) с близкими может провоцировать у страдающих ПЛР приступы паники, депрессии или гнева - типичные симптомы перечислены в справке Национального института психического здоровья США 5 .

4. Импульсивное, саморазрушительное поведение

Всем нам время от времени случается совершать необдуманные поступки. Но одно дело - спонтанная покупка ненужной вещи или внезапный отказ идти на вечеринку, где нас ждут, и совсем другое - привычки, явное угрожающие нашему здоровью и жизни. В числе подобных привычек людей с пограничным расстройством личности - склонность к алкоголю и наркотикам, заведомо рискованная манера управлять автомобилем, незащищенный секс, булимия и многие другие не слишком приятные вещи. Любопытно, что российский исследователь Татьяна Ласовская относит к подобным саморазрушительным особенностям поведения и склонность к нанесению татуировок. По ее оценкам, ПЛР может наблюдаться почти у 80% людей, наносящих тату. При этом страдающие расстройством чаще всего остаются недовольны результатом и в 60% случаев возвращаются для нанесения нового рисунка. А в самих татуировках у них часто преобладает тематика смерти 6 .

5. Искаженное восприятие себя

Еще одной типичной чертой пациентов с ПЛР является искаженное восприятие себя самих. Их странное и непредсказуемое поведение нередко определяется тем, насколько по их мнению хорошо или плохо они выглядят в данный момент. Разумеется, оценка может быть бесконечно далекой от реальности - и изменяться внезапно и тоже без всяких видимых на то причин. Вот как описывает это актриса Лорен Оушн (Lauren Oceane), страдающая ПЛР с 14 лет: «Временами я чувствую себя заботливой и нежной. А временами становлюсь дикой и безрассудной. А бывает и так, что я как будто бы вообще теряю всякую личность и перестаю существовать. Я сижу и могу думать обо всем на свете, но я при этом совсем ничего не чувствую» 7 .

6. Невозможность контролировать эмоции и поступки

После всего перечисленного едва ли стоит удивляться тому, что людям с пограничным личностным расстройством очень трудно (а часто и вообще невозможно) контролировать и свои мысли, и свои эмоции, и способы их выражения. Результатом становятся неспровоцированная агрессия и вспышки гнева, хотя возможны и такие проявления, как депрессия и параноидальные навязчивые идеи. Лорен Оушн замечает: «Одна из самых неприятных черт ПЛР - то, как оно влияет на мое поведение в отношении других людей. Я могу превозносить человека до небес. А могу не ставить его в грош - причем одного и того же человека!»

Люди с пограничным личностным расстройством страдают от своего недуга не меньше, чем те, кому приходится выносить их бесконечные перепады настроения, вспышки гнева и другие тяжелые проявления болезни. И хотя решиться на лечение им бывает нелегко, это абсолютно необходимо. Лучшим способом борьбы с ПЛР сегодня считается психотерапия. Лекарств против этой болезни не существует, и медикаментозное лечение рекомендуется лишь тем пациентам, у которых пограничное расстройство осложнено сопутствующими проблемами - например, хронической депрессией.

1 «Прерванная жизнь» («Girl, Interrupted»), режиссер Джеймс Мэнголд (James Mangold), Columbia Pictures, 1999.

2 M. Swartz et al. «Estimating the prevalence of borderline personality disorder in the community». Journal of Personality Disorders, 1990, vol. 4.

3 M. Zimmerman et al. «Psychosocial morbidity associated with bipolar disorder and borderline personality disorder in psychiatric out-patients: comparative study». The British Journal of Psychiatry, October 2015.

4 M. Goodman et al. «Suicidal risk and management in borderline personality disorder». Current Psychiatry Reports, February 2012.

5 www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml

6 Т. Ю. Ласовская, С. В. Яичников, В. Е. Сахно, Н. Г. Лябах «Пограничное расстройство личности и нанесение татуировок». Сетевое научное издание «Медицина и образование в Сибири», 2013, № 3.

7 Ее рассказ «What It’s Like To Live With Borderline Personality Disorder» («Каково жить с ПЛР») опубликован на сайте elitedaily.com.

Пограничное расстройство личности, также известное как эмоционально неустойчивый или пограничный психотип, возбудимого типа, – отдельная форма конституционных психопатий. Согласно статистическим данным пограничное расстройство личности определяется в среднем у 2% жителей планеты, при этом треть больных – представительницы женского пола.

Вынесение данной патологии в самостоятельный вид заболевания на сегодняшний день остается спорным моментом, поскольку по своей сути эмоционально неустойчивое расстройство личности – промежуточное звено между и , пограничная черта, устанавливающая рубеж между нормальным функционированием индивида и патологическими изменениями психики.

Проявления пограничного расстройства личности

Для страдающих данной патологией, характерно:

  • порывистость и несдержанность действий;
  • низкий уровень контроля и оценки собственного поведения;
  • эмоциональная лабильность;
  • неустойчивые связи с реальным миром;
  • чрезмерная склонность к переживанию тревоги;
  • отчуждение индивида от социума с утратой общественных норм и ценностей.

Лица, страдающие пограничным расстройством личности, отличаются резкими перепадами настроения, действуют непоследовательно и импульсивно. У них наблюдается быстрое чередование угнетенного состояния с периодами жизнерадостности. Из-за их неуравновешенности отмечаются серьезные проблемы во взаимодействиях в социуме. Такие натуры не могут контролировать проявления своих эмоций, поэтому часто становятся инициаторами скандалов и драк.

Люди пограничного типа не имеют стабильных и длительных отношений с другими особами. Из-за их импульсивности они не могут наладить и сохранить приятельские и дружеские отношения. Индивид часто вступает в новые контакты, причем его взаимоотношения – интенсивны и напряжены, они напоминают зигзагообразную линию: с периодами идеализации партнера и этапами полного обесценивания личности другого.

Характерная черта человека с пограничным расстройством – очень низкая самооценка и наличие разнообразных комплексов неполноценности. Из-за неуверенности в собственных силах и высокой степени тревожности индивид боится перемен и избегает новых начинаний. Он никогда не выступает инициатором преобразований и не становится авторитетным лидером.

Довольно часто к пограничному расстройству личности присоединяются депрессивные состояния. Опасным проявлением пограничного расстройства выступает суицидальное поведение и склонность больных наносить себе повреждения. Исследования показывают, что число завершенных попыток самоубийства у лиц с данной психической аномалией достигает высокой планки – около 30%. Пусковым механизмом к развитию депрессии и суицидальным действиям чаще всего являются проблемы в личных отношениях и конфликты в социуме.

Нередко фиксируется развитие опасных зависимостей: наркомании , алкоголизма . По статистике более 70% больных злоупотребляют спиртными напитками или наркотическими веществами. Эмоционально возбудимая личность часто бывает замечена в деятельности, которая несет потенциальную угрозу жизни и благополучию. Он может стать азартным игроком и тратить огромные денежные средства в казино. Такой индивидуум – частый участник дорожно-транспортных происшествий из-за игнорирования правил дорожного движения. У него нередко возникают венерические заболевания из-за склонности вести неупорядоченную половую жизнь с постоянной сменой партнеров. Частые спутники пограничного расстройства личности – нервная булимия и проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как персона не может контролировать свое потребление пищи.

Объединяющим нюансом людей пограничного типа выступает иррациональный навязчивый страх одиночества (аутофобия). Они страшатся быть брошенными и покинутыми другими, поэтому всеми силами стараются удержать возле себя окружающих особ. Персона склонна прилагать значительные усилия даже при существовании не реальной, а вымышленной угрозы, что ее покинут. На фоне этого страха часто развивается явная зависимость от близкого родственника, спутника жизни, коллеги. Такие персоны умышленно выбирают роль ведомого и управляемого, соглашаются быть объектом унижений, лишь бы не остаться в одиночестве.

Иногда предвкушение, что нынешний партнер обязательно уйдет к другой, вынуждает личность сделать самой первый шаг к разрыву отношений. Это осуществляется для того, лишь бы не испытать муки, что ее бросили, тем самым еще раз показали ее никчемность и бесполезность. Такое чудачество: решимость привязать спутника к себе любыми способами и одновременно готовность прекратить контакты первой, создает много проблем в личной жизни персоны.

Особенность пограничного расстройства личности: отсутствие целостности образа «Я» и внутренняя дисгармония. Индивидуум зачастую просто не понимает свои потребности, намерения. Он не знает свои предпочтения и не имеет постоянных увлечений. Человек пребывает в вакууме «духовной опустошенности». Такое непонимание смысла своего существования часто становится причиной тяжелых эмоциональных кризов.

Следует учитывать, что не всегда вышеуказанные симптомы являются неизменным свидетелем развития пограничного расстройства личности. Такие состояния могут эпизодически наблюдаться у вполне психически здоровых особ. Предположить о старте расстройства личности возбудимого типа можно в том случае, когда симптомы проявляются интенсивно в течение длительного периода и становятся серьезной помехой для нормального функционирования индивидуума в социуме.

Причины пограничного расстройства личности

Несмотря на высокую распространенность пограничного расстройства личности среди человеческой популяции, отсутствует единая версия о причинах развития патологии. В числе распространенных и изученных гипотез следующие обстоятельства.

Причина 1

Сбой в нейромедиаторном обмене вследствие дефицита нейротрансмиттеров, регулирующих эмоциональную сферу. Так, недостаток серотонина – прямой виновник развития депрессии. Нехватка дофамина лишает фактора внутреннего подкрепления и препятствует нормальному функционированию «системы поощрения». Недостаточный уровень эндорфина лишает индивида возможности противодействовать стрессовым факторам.

Причина 2

Неблагоприятная генетическая наследственность и врожденные особенности функционирования нервной системы. Установлено, что риск развития пограничного расстройства личности присутствует у персон, в семейном анамнезе которых зафиксированы психоэмоциональные дефекты.

Причина 3

В группу риска также включены особы, родители которых страдали от хронического алкоголизма или употребляли наркотические средства. Помимо неблагополучной генетики от рождения, юная особа часто вынуждена в детском возрасте пребывать в асоциальном окружении. Проблемы в семье на фоне пьянства способствуют становлению аномальной характерологической конституции. Ребенок «записывает» на подсознательном уровне манеры поведения родителей, которые в алкогольном угаре не способны управлять своим поведением и демонстрируют окружающим гнев и агрессию.

Причина 4

Довольно часто тревожный тип личности становится следствием пережитой психологической травмы в детстве, связанной с моральным, физическим или сексуальным насилием. Аутофобия (страх одиночества) часто возрастает, когда малыш пережил развод родителей, уход отца из семьи или смерть близкого родственника.

Причина 5

Фундаментом для развития невротической личности нередко выступает отсутствие единой системы воспитания ребенка. Когда мать проповедует деспотичный и авторитарный стиль «управления» потомком, чрезмерно требовательная и критичная натура. Отец, в противоположность от матери, – мягкая, покладистая, добродушная персона, которая привыкла во всем уступать и подчиняться другим.

Методы лечения

Пограничное расстройство личности признано одной из трудных для диагностики патологий, поскольку довольно сложно дифференцировать проявления психологической конституции индивида и явлений, характерных для депрессивных, маниакальных и тревожно-фобических состояний. Также этот диагноз представляет особую сложность в проведении психотерапевтического лечения. Врачу предстоит проделать колоссальную работу для создания и поддержания продуктивного контакта с пациентом, поскольку человек с пограничным расстройством личности довольно легко вовлекается в новые отношения, но не способен длительно сохранять их стабильность.

Основной акцент в лечении пограничного расстройства личности сделан на методиках индивидуальной терапии. Проводить фармакологическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда на первый план выступают симптомы депрессивных состояний, особенно сопряженных с суицидальными действиями. Прибегнуть к медикаментозному лечению также целесообразно, когда на фоне страха человека в определенных ситуациях преследуют . Еще один повод для назначения фармацевтических средств – явное асоциальное и деструктивное поведение особы.

Для достижения стабилизации психоэмоционального статуса индивида с пограничным расстройством личности нередко требуется непрерывная работа в течение нескольких лет, поскольку данный недуг опасен частыми рецидивами.

Оценка статьи:

читайте также

Проблема суицидов стала особенно актуальной в последние десятилетия. Причины, виды, профилактические меры по предотвращению самоубийств.