Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей: симптомы, обследования. Сердце ребенка

Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей встречаются не так редко, как хотелось бы. Кто-то уже рождается с ними, у других нарушения развиваются в течение жизни из-за инфекционных болезней, неблагоприятных факторов или наследственности.

Чаще всего у детей диагностируют пороки сердца и сосудов, нарушения сердечного ритма, повышенное или пониженное артериальное давление. Большинство из заболеваний хорошо поддаются лечению, но прогноз и исход зависит от своевременности постановки диагноза и начала терапии.

Особенности сердечно-сосудистой системы у детей

Чтобы вовремя заподозрить заболевание сердца и сосудов у ребенка, надо знать возрастные особенности сердечно-сосудистой системы у детей – что и в каком возрасте является нормой, а что – нет, на что именно нужно обращать внимание.

Дети рождаются с сердцем большего размера, чем у взрослых (в отношении к общей массе тела), и расположенным выше из-за более высокого стояния диафрагмы. Размеры правого и левого желудочков сразу после рождения одинаковы, поэтому форма сердца в этот период больше напоминает шар. С возрастом его различные отделы увеличиваются неравномерно, достигая взрослых пропорций лишь к 14-15 годам (см. ).

Во внутриутробном периоде кровообращение в сердце осуществляется немного иначе – за счет функционирования овального отверстия, артериального и венозного протоков. После рождения ребенка они закрываются, в среднем, в течение двух-четырех недель.

Пульс у новорожденных детей в норме более частый по сравнению со взрослыми. Это обеспечивается более активной сократимостью сердечной мышцы и предусмотрено природой из-за необходимости более интенсивного кровообращения для роста и развития организма. С возрастом пульс будет замедляться.

Таблица. Нормы пульса для детей.

Артериальное давление у новорожденных малышей намного ниже норм для взрослых. Сразу после выписки из роддома верхние цифры систолического давления редко превышают 70 мм рт.ст., а к году достигают лишь 90 мм рт.ст.

Окончательное установление цифр давления до взрослых показателей произойдет лишь в пубертатном периоде, так как развитие сердечно-сосудистой системы у детей заканчивается к 16-18 годам.

Просвет артерий у новорожденных шире вен, лучше развита капиллярная сеть, между венечными (коронарными) артериями наблюдается обилие анастомозов. Это обеспечивает лучшее кровоснабжение всех тканей, органов и систем, но затрудняет терморегуляцию.

Резюмируя всё вышесказанное, можно констатировать, что строение сердечно-сосудистой системы у детей устроено таким образом, чтобы облегчить циркуляцию крови по всему организму, обеспечив интенсивное насыщение всех клеток питательными веществами и кислородом.

Как проявляются болезни сердца и сосудов

Для того, чтобы заподозрить проблемы с сердцем у ребенка, надо знать, как проявляются сердечно-сосудистые заболевания у детей.

Конечно, гораздо проще, когда ребенок уже достаточно большой, умеет говорить и может пожаловаться на то, что его беспокоит. С малышами в этом вопросе гораздо труднее. Но все же семиотика поражений сердечно-сосудистой системы у детей довольна обширна, и есть много симптомов, которые помогут заподозрить проблемы и без слов.

К ним относятся:

цвет кожи;
одышка;
отеки;
шумы в сердце;
нарушения сердечного ритма;
боли в груди;
патологические пульсации и др.

Цвет кожи при болезнях сердца

Изменения цвета кожи при болезнях сердца и сосудов – первый признак. Сначала наблюдается ее побледнение, но всё же главный симптом – цианоз.

В первую очередь синий оттенок приобретает носогубный треугольник. Поэтому при появлении цианоза на губах и кончике носа нужно обязательно показать ребенка кардиологу. В дальнейшем синева распространяется на всё лицо, шею, верхнюю часть груди.

Цианоз может возникать и на ручках и ножках – акроцианоз. На этот симптом также нужно обращать внимание, так как он может быть признаком недостаточности периферического кровообращения.

Одышка

Это также один из первых симптомов болезней сердца. Свидетельствует о застойных явлениях в малом круге кровообращения. Одышка может возникать только при физических нагрузках и долгом плаче, а может быть и в покое (очень неблагоприятный признак). Поэтому, заметив слишком частое дыхание у ребенка, будет не лишним показать его врачу.

Отеки

Пастозность и отеки нижних конечностей всегда сопровождают сердечно-сосудистые заболевания. Они свидетельствуют о недостаточности кровообращения, чаще всего, за счет недостаточной работы правого желудочка.

Шумы в сердце

Сердечные шумы при аускультации обусловлены нарушением тока крови из-за различных деформаций и аномалий в строении сердца. Шумы могут быть диастолическими и систолическими, функциональными и органическими. Систолические шумы чаще носят функциональный характер, то есть, не сопряжены с нарушениями в строении сердца.

Диастолический шум преимущественно возникает при органических патологиях – врожденных пороках, стенозах, недостаточности клапанов и т.п. В любом случае, характер и причину сердечного шума определит врач, и на основании этих признаков сможет предположить диагноз.

Нарушения сердечного ритма

При болезнях сердца у детей может наблюдаться учащение или урежение сердечного ритма, а также выявляться аритмии. Нужно иметь в виду, что тахикардия не всегда является признаком заболеваний.

Она часто возникает у эмоциональных детей в период переживаний, во время переходного возраста, при стрессах, длительном плаче. Брадикардия может наблюдаться во время сна или у детей, активно занимающихся спортом.

Боли в груди

Боли кардиогенного характера отличаются локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Они могут быть давящего или режущего характера.

Малыши до года не могут сказать, что у них что-то болит, но на это указывает частый и беспричинный плач, отказ от еды, беспокойство. Не стоит игнорировать подобные симптомы, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

Патологические пульсации

Из-за нарушений в строении сердца на различные его отделы и некоторые сосуды ложится повышенная нагрузка, из-за чего появляются видимые патологические пульсации на теле. Могут набухать и пульсировать сонные артерии, вены на шее, сосуды в области желудка, в межреберьях справа и слева от грудины, в яремных ямках и других местах.

Сердечное дрожание («кошачье мурлыканье») является одним из видов патологических пульсаций. Возникает при стенозе аорты или легочной артерии. Из-за напряженной работы сердца в области его верхушки может образовываться «сердечный горбик» − выбухание в области ребер из-за усиленного верхушечного толчка.

Какие болезни сердца и сосудов встречаются у детей

Врожденные и приобретенные пороки развития, аритмии (нарушения сердечного ритма), повышенное артериальное давление – самые часто встречаемые заболевания сердца и сосудов у детей.

Пороки развития сердца и сосудов

Врожденные пороки сердца и сосудов у детей развиваются внутриутробно в результате:

генетических мутаций;
хромосомных нарушений;
инфекционных и других болезней матери во время беременности;
приема некоторых лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка;
недостаточном питании матери, курении, употреблении алкоголя во время беременности и лактации;
наследственной предрасположенности.

Риск развития врожденных пороков возрастает с увеличением возраста будущих родителей. Но это заболевание может быть и приобретенным, так как особенности развития сердечно-сосудистой системы у детей предполагают окончательное формирование всех ее органов к концу пубертатного периода. Приобретенные пороки сердца чаще всего вызывают инфекционные заболевания (грипп, ревматизм), обменные нарушения, аутоиммунные болезни.

Различают более 100 возможных пороков развития сердца и сосудов, но чаще у детей встречаются:

дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
стеноз клапана легочной артерии;
стеноз аортального клапана;
общий артериальный ствол;
тетрада Фалло;
коарктация аорты;
открытый аортальный проток и другие.

Схемы нарушений гемодинамики при различных пороках сердца можно увидеть на фото ниже.

Все они в разной степени поддаются лечению, но в большинстве случаев требуется проведение операции как можно скорее. Подробнее о хирургических возможностях в решении таких проблем можно узнать из видео в этой статье.

Стоит отметить, что самый частый кардиологический диагноз – открытое овальное окно – не представляет риска для жизни и здоровья маленьких пациентов в большинстве случаев. В норме это отверстие зарастает в первый месяц жизни, но у некоторых детей может оставаться частично открытым до взрослого возраста. При этом, никаких неприятных симптомов и явлений сердечной недостаточности не возникает.

Аритмии у детей

Нарушения сердечного ритма представляют вторую группу часто встречаемых заболеваний сердца у детей. Большинство из них не представляют опасности, а многие наблюдаются и у здоровых детей при различных физиологических состояниях.

Например, тахикардия возникает при ярких эмоциональных переживаниях и при физической нагрузке, а брадикардия может проявиться во сне. Но есть и опасные аритмии, с лечением которых нельзя затягивать.

К их числу относятся:

мерцательная аритмия;
желудочковая экстрасистолия;
пароксизмальная тахикардия;
синдром слабости синусового узла;
атриовентикулярная блокада и другие.

С целью своевременного выявления нарушений сердечного ритма всем детям при диспансерном обследовании проводят ЭКГ, так как многие аритмии клинически впервые проявляются ситуациями, угрожающими жизни детей.

Артериальная гипертензия

У малышей артериальная гипертензия почти не встречается. Но с этим заболеванием нередко приходится сталкиваться детям подросткового возраста.

Причины детской артериальной гипертензии кроются в:

врожденных пороках сердца и сосудов (повышенное давление в этих случаях наблюдается и у малышей);
тромбозе и стенозе почечных артерий,
паренхиматозных болезнях почек;
эндокринных заболеваниях;
травмах и болезнях ЦНС;
опухолях и т.п.

Помимо скачков давления у подростков часто наблюдается . Эта патология не опасная, но за ее неприятными симптомами можно просмотреть развитие нарушений со стороны сердца, поэтому не стоит пренебрегать регулярными диспансерными обследованиями даже при отсутствии явных проблем. Цена халатного отношения в этом вопросе впоследствии может оказаться слишком высока.

Диспансеризация детей с болезнями сердца и сосудов

Диспансеризация детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в поликлинике участковым терапевтом и кардиологом. Инструкция требует проведения обследования таким детям дважды в год. Но в зависимости от вида патологии и степени сердечно-сосудистой недостаточности, диспансерное наблюдение может осуществляться чаще.

У детей с заболеваниями сердца и сосудов нужно вовремя искоренять очаги хронических инфекций, поэтому им требуется регулярно проходить осмотры у стоматолога, оториноларинголога и гастроэнтеролога. По возможности всем детям с болезнями сердечно-сосудистой системы нужно проходить санаторно-курортное лечение дважды в год.

Болезни сердца и сосудов у детей – серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения. В случае неопасных нарушений необходимо регулярное наблюдение и обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Деятельность сердечно-сосудистой системы детей напрямую зависит от их эмоционального статуса, так как регулируется гормонами и нейронными связями.

Поэтому нужно заботиться не только о непосредственном состоянии детей, но и оберегать их от переживаний, обеспечив спокойное детство в уютной обстановке среди любящих людей. Это лучший залог их дальнейшего здоровья!

Поскольку патологии органов кровообращения молодеют, большую актуальность приобретает профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Здоровье сердца и сосудов является следствием правильного отношения к образу жизни ребенка и предупреждению патологий подобного рода.

Врачебные исследования показывают, что чаще всего дети подвержены артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушению сердечного ритма и даже атеросклерозу. Несмотря на то, что все эти диагнозы более привычны для людей старшего возраста, малыши также страдают такими патологиями, причем развитие и течение заболевания не отличается от взрослых недугов. Все патологии взаимосвязаны между собой и часто сочетаются вместе.

Артериальная гипертензия – повышение кровяного давления выше нормы (до 15 лет норма АД составляет 110 на 70, не критично повышение верхней границы до 120-125 единиц). По данным различных исследований от 10 до 35 процентов детей и подростков страдают артериальной гипертензией.
Ишемическая болезнь сердца – острая нехватка кислорода для нормальной работы сердечной мышцы. Причинами такой патологии являются артериальная гипертензия, атеросклероз и другие заболевания. Исследования выявили 5% детей с ишемией сердца, причем 91% случаев не связан с патологией сердца – ишемия развивается в результате действия внешних факторов.
Нарушение сердечного ритма – изменение ритмичности сердечных сокращений, возникновение аномальных импульсов, что способствует сбоям в работе сердца. Достоверных данных про численность заболевших детей, но врачи регистрируют от 3 до 27 процентов случаев, когда у детей была диагностирована аритмия. Основная проблема патологии лежит в нарушении проводимости сердечных импульсов, угнетение функции синусового узла, проблемы формирования сердечного импульса.
Атеросклероз – поражение сосудов, в результате которого их стенки содержат на себе холестериновые отложения – бляшки. Признаки патологии появляются к десяти годам, а диагностировать сформировавшиеся бляшки можно уже в 13-15 лет. 10% детей до пятнадцати лет страдает этой патологией.

Заболевания сердца и сосудов могут давать симптоматику уже в грудном возрасте. Дети до года имеют такие признаки сердечно-сосудистых патологий:

невысокие баллы по шкале Апгар при рождении;
длительно сохраняющуюся синюшность кожных покровов;
повышенную утомляемость;
шумы в сердце при выслушивании;
раздражительность, плач;
отечность носогубного треугольника с характерным синюшным оттенком;
кашель, усиливающийся по ночам.

Очень часто родители не обращают внимание на косвенные признаки сердечно-сосудистых патологий у детей дошкольного и школьного возраста. Обратить внимание нужно на следующие симптомы сердечных патологий:

жалобы ребенка на дискомфорт в груди;
боль, отдающая в руку;
покалывание в горле, в области нижней челюсти;
храп во сне;
тошнота, боли в желудке, изжога;
усталость;
внезапные приливы крови к лицу;
приступы холодного пота;
отечность нижних конечностей;
длительный кашель без причины.

Профилактические меры для здоровья сердца и сосудов у детей

Залогом слаженной работы системы кровообращения является ранняя профилактика сердечных заболеваний у детей и подростков. Осуществлять такие меры можно уже с самого рождения ребенка.

Медики выявили факторы риска, способствующие возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, при этом раннее становление атеросклеротических изменений было перенесено и на детский возраст. Выявлено три стадии развития патологии сосудов:

нулевая стадия – отмечается у новорожденных и выражается в утолщении интимы;
первая стадия – развивается в возрасте трех-пяти лет, у детей формируются первые липидные отложения в виде полос на стенках сосудов;
вторая стадия – возникновение фиброзных бляшек, обычно регистрируется у детей с восьми лет и старше, причем процесс продолжается до взрослого периода (примерно до 25 лет);
третья стадия – осложненные фиброзные бляшки регистрируются у взрослых старше 25 лет, которые не занимались в детстве профилактикой сердечно-сосудистых патологий.

Всемирная организация здравоохранения выделила четыре меры профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов всех возрастов, в том числе и детей. Эти же рекомендации поддержало и Российское кардиологическое общество. К таким мерам относят:

избавление от вредных привычек;
правильное питание;
нормализация веса;
физическая активность.

Благодаря питанию поддерживается нормальный уровень кровяного давления, происходит активный липидный обмен – расщепленные жиры выводятся из организма, а не откладываются на стенках сосудов.

Риск возникновения неправильного обмена жиров возникает в первый год жизни, в 5-6 лет, в период полового созревания. Первый критический период связан с переходом от грудного молока на искусственное кормление – зачастую родители неправильно составляют рацион, уделяя большую часть жирам, а не белкам.

Для родителей после перевода на искусственное вскармливание очень важно соблюдать следующие правила питания ребенка:

умеренность – питание должно обеспечивать трату энергии за сутки, но не более. У детей обмен веществ происходит в полтора раза быстрее, нежели в у взрослых пациентов. При усиленном питании, но меньших энергозатратах, пища откладывается в жир и провоцирует избыточную массу тела у ребенка, ;
разнообразие – ребенок должен получать разнообразную пищу. Это не только белковая пища, но и фрукты, овощи, полезные напитки. Важно правильно комбинировать соотношение БЖУ в питании ребенка;
рациональность – любая еда должна составлять для малыша пищевую или энергетическую ценность.

Ребенку необходимо следующее количества питательных веществ:

мясные продукты (все виды нежирной птицы, свинина, говядина) – дневная необходимость годовалого ребенка – 80 г, а после года рассчитывается 4 г на 1 кг веса;
морепродукты, рыба – дозировка этой категории продуктов рассчитывается так же, как и мясная;
молоко и кисломолочные продукты – 200-250 г;
овощи – 200 г;
фрукты – 150 г;
яйца – 2-3 в неделю;
хлеб, крупы, макаронные изделия – 120-150 г в день;
сладкое, кондитерские изделия – 10-15 г в день.

Памятка по организации питания при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей

Правильно рассчитывать пропорции – соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:1:4 соответственно.
Не стоит давать есть ребенку за двоих, если он занимается в спортивной секции.
Нужно увеличить количество белков и углеводов в пределах прежней порции. В здоровой порции ребенку необходимо ограничивать уровень углеводов – сладкое дозировать, употреблять сахар – 50 г в сутки.
Не стоит пересаливать пищу – чрезмерное употребление соли грозит риском развития повышенного артериального давления.
Исключить употребление чипсов, орешков, фаст-фуда, консервации и других запрещенных продуктов.

При правильном питании масса тела ребенка должна соответствовать его возрастным показателям. Такие таблицы можно найти в интернете, а врачи пользуются показателем индекса массы тела. Превышение 25 единиц уже свидетельствует об избыточной массе тела, а более высокие цифры (27 и выше) являются сигналом ожирения. Чтобы не допустить набора массы тела, в первую очередь важны профилактические взвешивания. Их проводят при обращении в клинику, а также в детских дошкольных и школьных учреждениях.

Контроль избыточной массы тела чрезвычайно важен, поскольку избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. При избыточном весе врачи рекомендуют пересмотреть рацион, сбалансировать питание ребенка, снизить потребление жиров и откорректировать соотношение БЖУ. Этими мерами можно добиться оптимальной скорости похудения для детей – 500 г в неделю при лишнем весе около 10 процентов от всей массы тела.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний детям дошкольного возраста необходимо дозированно вводить физические нагрузки. Двухлетнему малышу необходимо как минимум тридцать минут целевой физической активности три четыре раза в неделю. Отличным вариантом станет быстрая ходьба (примерно 3 км за полчаса), быстрые танцы, подвижные игры (волейбол, баскетбол, теннис), быстрая езда на велосипеде (преодолеть необходимо расстояние примерно 8 км).

Все эти рекомендации актуальны и для детей старшего возраста – с шести до семнадцати лет, но физическая активность у них должна составлять уже около часа. Для выполнения систематических упражнений можно записать ребенка в спортивную секцию – это будет отличное совмещение любимого занятия и активного времяпровождения. Не ориентируйте ребенка на победу, пусть он получает удовольствие от самого тренировочного процесса, подбирайте командные виды спорта – волейбол, хоккей, баскетбол.

Казалось бы, говорить об отказе от курения в детском возрасте не уместно. Статистические данные России в отношении этого вопроса неумолимы, и именно это заставляет говорить о курении в детском возрасте.

Как утверждают цифры, первые пробы курения возникают примерно в двенадцать лет, а при успешной попытке половина мальчиков и четверть девочек к окончанию школы имеют за плечами стаж курильщика.

Это абсолютно неприемлемо в высокоразвитом обществе, большинство стран Европы уже пережили «сигаретный бум» и выбрали здоровый образ жизни. Для постсоветских стран эта проблема еще актуальна, поэтому профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей включает обязательную антиникотиновую пропаганду.

Не последнее место занимает и вопрос пассивного курения. Ребенок получает рядом с курящими родителями практически столько же дыма, что и родители, поэтому с целью предупреждения сердечно-сосудистых патологий взрослые должны и сами не курить, ребенку подавать правильный пример.

Отдельно упомянем о курении во время беременности – дети, чьи матери курили в период вынашивания плода, гораздо чаще болеют сердцем и сосудами, страдают и другими болезными, косвенно влияющими на нормальную работу сердца.

Исходя из всех фактов, задумывайтесь о здоровье будущего ребенка задолго до его рождения, а при планировании беременности:

откажитесь от вредных привычек;
не стойте вблизи с курящими;
выбирайте места для некурящих в купе, кафе, гостинице и т.д.

Следите в дальнейшем за тем, чтобы ребенок не находился под воздействием сигаретного дыма и уже тем более не курил.

Родителям с рождения малыша важно следить за его основными жизненными показателями. Сразу после рождения ребенок проходит свои первые в жизни обследования. Если врачи подозревают перебои в работе сердца и сосудов, таких малышей обязательно направляют к кардиологам. Не стоит пренебрегать обследованиями, если у малыша есть патология – ее нужно вовремя диагностировать и лечить.

постоянные обследования и контроль показателя холестерина в крови. Проводите исследования детям с двухлетнего возраста.
с трех лет постоянно контролируйте артериальное давление – кратко записывайте результаты и отслеживайте динамику. Если показатели выходят за границы допустимых норм – обследуйте ребенка тщательно и выявите причину отклонений.

При наличии отклонений или угрозе сердечной патологии врач назначит препараты и витамины. Среди витаминов хорошо себя зарекомендовали:

Витрум – содержит 14 витаминов и 17 минералов, необходимых в первую очередь для нормальной работы сердца. Для профилактики необходимо пить по одной таблетке. Курс приема составляет 1-2 месяца;
Триовит – включает в себя три мощных сердечных витамина А, Е и С, а также селен. Эти вещества активно противостоят атеросклерозу, благотворно влияют на работу сердца, являются хорошей профилактикой сердечных патологий;
Карнитин – L-карнитин является незаменимой аминокислотой для сердца, он способствует преобразованию жира в энергию. Карнитин вырабатывается в организме самостоятельно, при патологиях сердца, риска кардиологических заболеваний аминокислоты становится недостаточно, поэтому рекомендовано принимать по 1 таблетке чистого карнитина 2 раза в день, или принимать его в составе средства Кардонат по рекомендации врача;
смесь Амосова – уникальная витаминная кардиологическая смесь для нормальной работы сердца. В равных количествах нужно перекрутить на мясорубке изюм, курагу, финики, грецкие орехи, чернослив, добавить сок лимона и мед и принимать по столовой ложке один раз в день

Детские препараты для профилактики – это в первую очередь Корилип, Кудесан, Элькар, Веторон, фолиевая кислота:

Корилип – ректальные суппозитории, детям до 6 лет рекомендована одна свечка в сутки, старшим детям – 1-2 штуки. Курс терапии – 10 дней, при необходимости профилактический прием повторяют через 2 месяца;
Кудесан – комплекс коэнзима, его рекомендовано принимать по 0,5-1 мл (10-20 капель) в день, растворив в теплой воде. Кратность приема – два раза в день. Профилактика препаратом составляет 10 дней, в год врачи рекомендуют проводить по два профилактических курса;
Элькар – профилактический сердечный препарат. Детям до трех лет назначают 5 капель препарата дважды в день, с 3 до 6 лет – 10 капель, а с 6 до 12 лет – по 15 капель лекарственного средства. Принимать необходимо за 30 минут до еды. Профилактика препаратом составляет один месяц. Детям с высокими спортивными нагрузками врач может увеличить дозу лекарственного средства;
Веторон – общеукрепляющее организм средство. Активно воздействует на сердечную мышцу и сосуды, делает их более выносливыми. Рекомендовано пить по 10 капель лекарственного средства в качестве профилактики. Применяют Веторон сразу после еды, длительность курса – 2-4 недели;
Фолиевая кислота – препарат для улучшения работы сердца, необходим детям любого возраста. Дозировка для детей дошкольного возраста – 75 мкг в сутки, с 6 до 10-летнего возраста – 100 мкг, с 10 до 14 лет – 150 мкг в сутки.

Укрепить сердце можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами. Для работы сердца детям будет полезен виноград. Его можно давать в любом виде до 100-150 г в день несколько раз в неделю. Полезным будет виноградный сок, мякоть винограда, а зимой можно включать в рацион изюм – добавлять в каши, выпечку.

С целью укрепление работы сердца приучайте детей к петрушке. Ее можно добавлять в салаты в летнее время, а зимой рекомендовано замораживать петрушку и добавлять в первые блюда. Благотворно на работу сердца влияет картофель — пюре из картофеля также можно приправлять зеленью петрушки.

Для профилактики в аптеке приобретают настой любистка лекарственного, боярышника, прополиса или эвкалипта – их применяют согласно дозировкам, указанным в информационном листе к препарату.

Болезни сердца и кровеносных сосудов занимают лидирующие позиции по количеству летальных исходов. Согласно статистике, от них умирают примерно 1/3 людей. Половина случаев приходится на ишемию и инфаркт. Столь масштабное распространение сердечно-сосудистые заболевания получили из-за гиподинамии или чрезмерной физической нагрузки, неправильно составленного рациона, злоупотребления вредными привычками и прочих факторов. Возникают патологии не только у взрослых людей, но и у подростков. Во избежание их развития нужно регулярно наблюдаться у кардиолога или педиатра (если дело касается ребенка).

Существует огромное количество сердечно-сосудистых заболеваний. По этиопатогенетическому признаку их можно поделить на такие виды:

функциональные;
органические.

В первом случае нарушение вызвано расстройством вегетативной регуляции. Второй форме характерны органические поражения, связанные с развитием прочих патологий, выявляемые с помощью инструментальных методов диагностики.

По характеру возникновения болезни сердечно-сосудистой системы классифицированы следующим образом:

врожденные;
приобретенные.

Недуги из первой группы в большинстве своем обнаруживают у новорожденных. Развиваются они еще во время пребывания в утробе матери. Приобретенные болезни проявляются постепенно под влиянием различных факторов.

Перечень наиболее распространенных патологических процессов сердечно-сосудистой системы можно увидеть ниже:

ишемическая болезнь сердца (ИБС);
цереброваскулярные патологии;
аритмии;
патологии вен;

воспалительные заболевания;
заболевания сосудов;
пороки развития сердечной мышцы;
гипертоническая болезнь;
сердечная недостаточность.

Основным заболеванием сердца является ишемия. Из-за нее зачастую развиваются прочие патологии (инфаркт, стенокардия, аритмия). На втором месте идет гипертония и ее проявления (инсульты, болезни сосудов). Причиной большинства недугов сердечно-сосудистой системы является атеросклероз. Для него характерно развитие бляшек на стенках сосудов, из-за чего они теряют эластичность и постепенно закупориваются.

Гипертоническая болезнь

Поставить диагноз «гипертония» врач может, проведя несколько замеров артериального давления в различные дни и время. Распространена болезнь среди людей зрелого возраста (40-50 лет). Для нее свойственно высокое давление, оказывающее пагубное воздействие на сосуды. Постепенно они изнашиваются, становятся более хрупкими и теряют свою эластичность, что приводит к инсульту.

Сердце гипертоника также подвергается пагубному воздействию высокого давления. Повышенная нагрузка вызывает ее гипертрофию (увеличение). Снабжение кровью остается на прежнем уровне, из-за чего существенно возрастает вероятность развития ишемии.

Ишемия сердца

При ишемии сердца возникает нехватка питания из-за сужения просвета венечных сосудов. Проявляется болезнь болевым синдромом и патологическими изменениями (разрастанием соединительной ткани, расширением камер).

Принято делить ишемию сердца на такие формы:

Стенокардия возникает по вине хронической нехватки кислорода. Основным симптомом считается боль в области сердца различного характера и степени выраженности.
Аритмии могут развиваться отдельно в виде ранних проявлений ишемии, или сочетаться со стенокардией. Среди них можно выделить тахикардии, брадикардии, фибрилляции и блокады.
Инфаркт (некроз мышечных тканей сердца) считается крайне опасным видом ишемии, который может привести к инвалидности и летальному исходу. Проявляется он обычно при выраженной нехватке питания.

Риск развития ишемии у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Врачи объясняют столь существенное отличие особенностями гормональной системы. У представительниц женского пола яичники вырабатывают эстроген. Он снижает вероятность развития атеросклероза, из-за чего уменьшается шанс проявления сердечно-сосудистых заболеваний. Изменяется ситуация после наступления менопаузы. Гормональная активность снижается, как и защита, оберегающая женщин в прошлом. В пожилом возрасте (после 60 лет) вероятность возникновения проблем с сердцем и сосудами у обоих полов выравнивается.

Цереброваскулярные патологии

Нарушение церебрального кровотока может быть хроническим или острым. Последний вариант чаще всего вызывается инсультом, который имеет весьма высокие шансы привести к инвалидности и летальному исходу. Хроническое течение свойственно дисциркуляторной энцефалопатии. Болезнь является последствием гипертонии и атеросклероза. Она вызывает нарушения кровотока в церебральных сосудах, что приводит к снижению когнитивных функций и развитию сосудистой формы деменции (слабоумия).

Вышеприведенные заболевания в большинстве случаев сочетаются, из-за чего значительно ухудшается состояние больного. Например, в клинику часто обращаются люди, которые страдают от гипертонии и пережили инсульт, а суть проблемы заключается в запущенном атеросклерозе. Врачу не просто определить первичную причину, поэтому составляется комплексная схема лечения, с учетом всех выявленных патологий.

Воспалительные заболевания

Среди болезней, проявляющихся воспалением, можно выделить перикардит, миокардит и эндокардит. Каждая из патологий охватывает определенный слой сердца и зачастую возникает из-за ревматизма. Организм человека может неадекватно отреагировать на стрептококковую инфекцию, что приведет к аутоиммунному сбою. Иммунная система, атакуя собственные клетки, способствует развитию воспалительных заболеваний. По большей части страдают от ревматических поражений в детском возрасте.

Пороки сердца

Пороки сердечной мышцы делятся на врожденные и приобретенные. Первая группа развивается у ребенка еще в утробе матери, а вторая возникает постепенно, под влиянием прочих факторов (атеросклероза, воспалительных болезней). Среди приобретенных пороков наиболее вероятным является сужение отверстия клапанного аппарата или проявление его недостаточности. Обычно подобный процесс приводит к гемодинамическим сбоям в обоих кругах кровообращения.

Большая часть пороков сердца в итоге ведут развитию сердечной недостаточности. Ее принято делить на 2 вида:

Острая форма является следствием инфаркта, серьезного сбоя в сердцебиении и гипертонического криза. Для нее характерен отек легких, асистолия, венозный застой.
Хроническая сердечная недостаточность воспринимается в роли одной из разновидностей ишемии. Под ее влиянием усугубляется стенокардия и аритмия, а также становятся более выраженными патологические изменения (некроз, дистрофия, воспаление) тканей сердца.

Стоит отметить, что фактически любая патология сердца может со временем привести к развитию сердечной недостаточности.

У больных она проявляется ярко выраженной клинической картиной (побледнение или посинение кожи, одышка).

Заболевания сосудов

Мальформации и аневризмы включены в отдельную группу заболеваний сосудов. Они имеют следующие особенности:

Аневризма бывает врожденной и приобретенной, она проявляется расширением сосудистой стенки. Наиболее опасно ее формирование в сосудах головного мозга и аорте. Связывают развитие аневризмы зачастую с атеросклерозом. Расслоение пораженного сосуда грозит серьезными последствиями, в том числе летальным исходом.
Мальформация представляет собой врожденную аномалию. Проявляется она неправильным соединением сосудов.

Патология вен

От болезней вен может страдать как ребенок, так и взрослый человек. Среди них заметно выделяются варикозное расширение и тромбофлебит. Для первой патологии характерно воспаление сосудов и их дальнейшая деформация. Вторая болезнь проявляется поражением сосудистых стенок из-за образования тромбов. Развиваются патологии вен из-за неправильного образа жизни, вследствие чего нарушается их целостность и замедляется кровоток.

Часто обнаруживают варикозную болезнь при беременности. У женщин возрастает синтез гормонов, способствующих снижению тонуса сосудов, благодаря чему они расширяются. Рост матки является второй причиной. Она сдавливает сосуды, нарушая венозный отток.

Клиническая картина патологий сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания на ранних стадиях развития проявляются лишь слабовыраженными симптомами. Со временем клиническая картина нарастает, и уже на средней степени тяжести отчетливо заметны признаки наличия патологического процесса.

Ознакомиться с типичными симптомами недугов сердца и сосудов можно в нижеприведенной таблице:

Наименование	Особенности
Кашель	Сухой и довольно интенсивный. Проявляется в лежачем положении.
Побледнение кожи	Встречается у людей, страдающих от анемии, ревматизма, воспалительных болезней и пороков клапанного аппарата.
Общая слабость	Сопутствует многим патологиям сердца. При сочетании с нарушением сна и снижением концентрации внимания может свидетельствовать о развитии кардионевроза.
Высокая температура	Говорит о наличии воспаления, что характерно инфаркту, перикардиту, миокардиту и эндокардиту.
Перепады давления	Характерны сбоям в работе сердца и могут привести к инсульту и прочим осложнениям.
Скачки частоты сердечных сокращений	Часто указывают на развитие ишемии или присутствие сбоев в проводниковой системе.
Отеки	Возникают по вине проблем с почками, особенно на фоне развития сердечной недостаточности.
Головокружение	Являются частым признаком надвигающегося инсульта. Если сочетается с головной болью и тошнотой, то, скорее всего, речь идет об артериальной гипертензии (высоком давлении).
Одышка	Врачи воспринимают одышку в роли проявления сердечной недостаточности и стенокардии. В более редких случаях симптом указывает на развитие астматической формы инфаркта.
Тошнота	Появление обусловлено близким расположением сердца к желудку.
Болевые ощущения, испытываемые при остеохондрозе	Дискомфорт часто является признаком не только болезни спины, но и стенокардии.
Боль в области сердца	Сдавливание и жжение в грудной клетке считается явным симптомом заболеваний сердечной мышцы. В более редких случаях боль вызывается невралгией или спазмом пищевода.
Ощущение сердцебиения	Проявление признака в большинстве своем происходит после физической и психоэмоциональной перегрузки или вследствие банального переедания. При сочетании с прочими симптомами (слабости, боли в груди, потери сознания) может свидетельствовать о развитии болезни сердца.

Лечение и диагностика

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает применение методов, устраняющих причинный фактор. Большинство патологий можно вылечить или остановить их развитие с помощью медикаментов. Больному достаточно обратиться в поликлинику к врачу-кардиологу. Он проведет осмотр и опросит пациента. Затем будет назначено обследование для выявления причины и постановки диагноза:

Лучевой метод диагностики (рентген) поможет выявить отложения кальция, распознать пороки сердца, а также увидеть его размер и форму.
Электрокардиография позволит оценить электрическую активность миокарда и выявить сбои в проводниковой системе.
Более современные методы обследования (УЗИ, МРТ) дадут возможность детально изучить все ткани сердца и оценить его работу.
Дополнительно проводят лабораторные анализы (крови и мочи), чтобы исключить или подтвердить наличие некоторых патологий.

Полученные результаты позволят кардиологу поставить точный диагноз и составить схему лечения. При необходимости проводят медико-социальную экспертизу, целью которой является оценка трудоспособности и присвоение группы инвалидности. В состав комиссии будут входить врачи, специалисты по реабилитации и психологи.

В схему лечения обычно входят следующие методы

медикаментозное лечение;
народная медицина;
оперативное вмешательство;
коррекция образа жизни.

Препараты выписываются пациенту на основании результатов диагностики. Специалист должен оценить все риски и посоветовать наиболее эффективные дозировки и сочетания медикаментов.

В схему лечения могут входить следующие группы лекарственных средств:

блокаторы адреналиновых рецепторов («Бетак», «Эмзок»);
периферические вазодилататоры («Апрессин», «Молсидомин»);
диуретики («Триамтеран», «Торасемид»);
ингибиторы АПФ («Зофеноприл», «Периндоприл»);

блокаторы кальциевых каналов («Риодипин», «Кардил»);
антикоагулянты («Гепарин», «Фенилин»);
сердечные гликозиды («Коргликон», «Строфантин»).

Подбираются медикаменты в зависимости от состояния пациента и причины болезни. Если течение патологии довольно тяжелое, то используется несколько лекарств одновременно, применяются препараты с комбинированным воздействием.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга может потребоваться, если добиться желаемого, используя лишь одни таблетки, не получается, появляются опасные осложнения. Наиболее востребованы нижеприведенные операции:

Название	Описание
Стентирование	Расширение сосудов путем ввода в них специальной трубки
Аорто-коронарное шунтирование	Создание дополнительного источника поступления крови в коронарные сосуды
Протезирование клапанов	Замена поврежденных клапанов искусственными
Ангиопластика	Восстановление сосудов
Пересадка сердечной мышцы	Замена сердца из-за развития неизлечимых осложнений
Радиочастотная абляция	Устранение очагов эктопических сигналов, вызывающих аритмии
Установка кардиостимулятора	Монтирование аппарата, выполняющего роль искусственного водителя ритма

Народная медицина

Применение народных средств допускается лишь в роли дополнения основной схемы терапии. Их можно готовить в домашних условиях, ориентируясь на популярные рецепты, приведенные ниже:

При сердечном неврозе необходимо смешать 40 г фенхеля, 80 г валерианы, 20 ромашки, 60 г мяты перечной и 20 г ландыша. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Принимать лекарство по 50 мл 3 раза в день.
При ревматизме и гипертонии можно смешать 20 г солодки, по 10 г укропа и валерианы, по 20 г календулы, панцерии и череды. Готовится средство и принимается аналогично предыдущему рецепту.
Для снижения нервной возбудимости, интенсивности болей при стенокардии и кровяного давления необходимо взять 10 г патринии, 40 г пустырника, по 20 г тмина и фенхеля и смешать в одной емкости. Готовится аналогично первому рецепту. Принимать по 1 стакану в сутки, разделив его на 3 раза.

Длительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Затем желательно сделать перерыв. При возникновении побочных действий рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Коррекция образа жизни

Соблюдение правил здорового образа жизни может стать надежной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Человек будет лучше сопротивляться внешним и внутренним факторам воздействия, укрепит иммунитет и значительно повысит толерантность к физическим и психоэмоциональным нагрузкам.

Перечень рекомендаций, составленный известными научными деятелями и профессорами кафедры кардиологии, выглядит следующим образом:

Соблюдать диету, снизив количество соли, а также жирной, жаренной, копченой пищи и сладостей. В рацион необходимо добавить овощи и фрукты. Готовить блюда желательно на пару или путем варки. Принимать пищу следует 4-5 раз в день, но лишь небольшими порциями.
Нормализовать режим дня. Человеку нужно чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, заниматься спортом (не перегружаясь) и делать перерывы в работе раз в 1-2 часа. Не помешает ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.
Отказаться от вредных привычек. Курение, спиртные напитки и наркотики пагубно влияют на сердца и сосуды, истощая их и вызывая различные патологии.
Соблюдать рекомендации врача. Каждый год необходимо проходить полное медицинское обследования, особенно, если человек находится в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если патология была выявлена, то необходимо следовать схеме лечения, составленной специалистом и приходить к нему на прием в указанный день.

Болезни сердца и сосудов проявляются различными симптомами в зависимости от их вида, течения и причинного фактора. Зная данные нюансы можно остановить развитие осложнений и улучшить общее состояние. Помогут в этом современные методы лечения.

С каждым годом увеличивается количество детей, имеющих врожденные патологии. Среди детских болезней одно из первых мест занимают заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. Среди болезней сердца у детей выделяют врожденные пороки, артериальную гипертонию и гипотонию, ревматизм, воспалительные заболевания и приобретенные пороки.

Все эти заболевания опасны и могут привести не только к инвалидности, но и к преждевременной смерти ребенка.

Детское сердце по сравнению со взрослым имеет ряд физиологических особенностей, которые меняются с возрастом.

Сердце новорожденных больше, чем у взрослых, если сравнивать с общей массой тела. Оба желудочка примерно равны, а толщина их стенок около 5 мм. Масса сердца увеличивается параллельно взрослению ребенка: к 8-ми месяцам сердце увеличивается вдвое, к третьему году жизни — масса сердца утраивается, а к шести годам масса увеличивается в 11 раз. У новорожденных сердце располагается выше и опускается с возрастом. У детей пульс в норме чаще, чем у взрослых. Такое явление вызвано более высокой сократимостью сердечной мышцы, которая увеличена из-за интенсивного обмена веществ и меньшего влияния блуждающего нерва на работу сердца. Для новорожденных нормальный пульс - 120-140 ударов в минуту. С возрастом частота пульса постепенно уменьшается. Нормальный детский пульс по сравнению со взрослым необычен (наблюдается дыхательная аритмия): на вдохе частота пульса учащается, на выдохе становиться реже. Кроме того, в сердце новорожденного ребенка имеются анатомические предпосылки для противоестественного тока крови - овальное окно, через которое могут сообщаться правое и левое предсердие, и артериальный проток, соединяющий легочной ствол с нисходящим отделом аорты. Эти образования функционируют во время внутриутробного периода и могут сохранять свою активность у здорового ребенка довольно длительный срок. Артериальный проток может оставаться открытым в течение первых двух месяцев жизни, а овальное окно - от 8 дней до 4 лет и более.

Увеличение минутного объема сердца у детей связано с повышенными потребностями органов и тканей растущего организма. Детское артериальное давление ниже, чем у взрослых и увеличивается постепенно с возрастом ребенка. Для новорожденных детей нормальное систолическое давление примерно равно 70 мм рт. ст., к 1-му году жизни оно составляет в среднем около 90 мм рт. ст. В дальнейшем рост давления происходит интенсивно в первые два-три года жизни и в период полового созревания. В дальнейшем давление повышается параллельно увеличению скорости распространения пульсовой волны по мышечным сосудам и зависит от их тонуса.

Суммируя все сказанное, можно увидеть, что в детском возрасте имеется ряд факторов, облегчающих циркуляцию крови по сосудам и камерам сердца. А именно, большая масса сердца относительно массы тела и довольно широкие отверстия между его отделами и магистральными сосудами. У детей раннего возраста малый систолический объем крови компенсируется высокой частотой сердечных сообщений, в результате минутный объем крови относительно массы тела больше, чем у взрослых. Также у детей имеются нехарактерные для взрослого человека структуры, через которые возможно сообщение большого и малого кругов кровообращения. Все эти факторы кроме своей адаптивной функции таят в себе и некоторую опасность. А именно они значительно ограничивают резервные способности сердца в раннем возрасте из-за ригидности (слабой эластичности) сердечной мышцы, высокой частоты сокращений сердца и, следовательно, более короткой диастолы.

Основные болезни сердца, которые встречаются у детей:

Врожденные пороки сердца

Врожденным пороком сердца (ВПС) называют анатомический дефект в структуре сердца или магистральных сосудов, который присутствует с момента рождения. Врожденные пороки возникают вследствие нарушения эмбрионального развития сердечно-сосудистой системы, либо формируются как результат негативного воздействия неблагоприятных факторов на организм новорожденного, например, респираторные расстройства. Последнее особенно важно для недоношенных детей.
Все пороки можно разделить на три большие группы.

Врожденный порок сердца бледного типа - с артериовенозным шунтом: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток.
Врожденный порок сердца синего типа - с веноартериальным шунтом: тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов и т. д.
Врожденный порок сердца без шунта, но с препятствием кровотоку: стенозы аорты и легочной артерии.

К несчастью, за последние годы увеличилось количество случаев рождения детей с пороками сердца.

Причины заболевания

Выделяют несколько групп среди причин, приводящих к врожденным порокам сердца.

Хромосомные нарушения - 5%. В данном случае ВПС является частью синдрома полисистемного порока развития. Например, при синдроме Дауна очень часто наблюдаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок. Синдром Дауна является тем вариантом хромосомной патологии, который часто встречается у совершенно здоровых родителей.
Мутации отдельных генов - 2-3%. Как в первом случае, врожденные пророки сердца при генных мутациях сочетаются с аномалиями развития других органов. Генные мутации передаются по наследству.
Факторы внешней среды - 1-2%.Из наиболее важных факторов данной группы можно выделить соматические болезни беременной (например, сахарный диабет), воздействие рентгеновского излучения на организм матери в первый триместр беременности, некоторых медикаментов, вирусов, алкоголя, и др.
Полигенно-мультифакториальное наследование - 90%. В большинстве случаев по наследству передается предрасположенность к пороку, которая провоцируется факторами среды, действующих на эмбрион (плод) или новорожденного.

Врожденные пороки сердца с довольно большой точностью выявляются при плановых УЗИ во время беременности. Данная процедура позволяет выявит до 90% ВПС.

Клиническая картина

Разнообразие анатомических и функциональных нарушений определяет своеобразие клинической картины при каждом из пороков. Однако можно выделить несколько общих симптомов, характерных для всех врожденных пороков сердца:

изменение цвета кожных покровов - бледность или цианоз - в зависимости от типа порока;
одышка, появляющаяся или усиливающаяся при физических нагрузках;
быстрая утомляемость, отставание в физическом и психическом развитии;
дети с ВПС часто относятся к категории ЧДБ - часто длительно болеющих респираторными инфекциями.

Лечение

Основным методом лечения врожденных пороков сердца на сегодняшний день остается хирургический метод. Причем очень важно, чтобы хирургическая коррекция была произведена как можно раньше.

Врожденные пороки сердца бледного типа

К этой группе относятся дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток. При каждом из данных пороков имеется анастомоз между левыми и правыми отделами сердца или магистральных сосудов. Так как давление в левых отделах сердца и аорте значительно больше, чем в правых, то сброс крови происходит слева направо. То есть, часть артериальной крови смешивается с венозной кровью и снова идет в малый круг кровообращения. Это приводит к перегрузке малого (легочного) круга кровообращения. Поэтому основным клиническим проявлением этих пороков будет одышка при физических нагрузках. Бледность проявляется только при значительном объеме шунтирования. С возрастом проявляются симптомы сердечной недостаточности по обоим кругам.

Диагностика основывается на данных эхокардиографии, или, проще, УЗИ сердца.
При открытом артериальном протоке показано только хирургическое лечение.

При дефекте межжелудочковой перегородки в нижней (мышечной) ее части возможно самопроизвольное закрытие дефекта или значительное уменьшение его размеров. Если же отверстие располагается в верхней, мембранозной, части коррекция возможна только хирургическая.
Лечение дефекта межпредсердной перегородки также хирургическое. В некоторых случаях, когда дефект межпредсердной перегородки является открытым овальным окном, данный порок может так и не проявиться сердечной недостаточностью. Поэтому незакрытые овального окна относят к группе малых аномалий развития.

Врожденные пороки сердца синего типа

Эта группа получила своё название из-за цианотичного цвета кожи детей страдающих такими пороками. Синюшный цвет кожи обусловлен попаданием венозной крови из правых отделов в большой круг кровообращения.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло — сложный врожденный порок сердца. При классическом варианте обнаруживают четыре признака: дефект межжелудочковой перегородки, стеноз выводного отдела правого желудочка, декстрапозиция (неправильное расположение) аорты и гипертрофия миокарда правого желудочка. Так как декстрапозиция аорты является вторичной, связанной с высоким расположением дефекта межжелудочковой перегородки, то часто говорят об отхождении аорты от левого и правого желудочков.

Симптомы заболевания тетрада Фалло.
Основным симптомом является цианоз, который достигает своего максимума к году жизни. Одним из постоянных признаков является одышка, которая при тетраде Фалло характеризуется аритмичным глубоким дыханием с нормальной частотой. Довольно быстро формируются «барабанные палочки» и «часовые стекла» - утолщение ногтевых фаланг пальцев рук вместе с увеличением размеров и ногтевой пластинки. Самым тяжелым проявлением тетрады Фалло являются одышечно-цианотические приступы. Механизм их возникновения связан со спазмом выносящего отдела правого желудочка, в результате которого почти вся кровь, обедненная кислородом, из правого желудочка попадает в аорту. Следствием этого является сильнейшая гипоксия мозга, проявляющаяся беспокойством, страхом, потерей сознания и судорогами. Отсутствие поступления крови к легким проявляется резким приступом одышки. Возможен летальный исход.

Лечение. Всем детям с тетрадой Фалло показано оперативное лечение, которое проводится в два этапа. В предоперационный период проводится профилактика бактериальных осложнений антибиотиками.

Полная транспозиция магистральных сосудов

При этом врожденном пороке сердца кровь из правого желудочка поступает в аорту, а из левого - в легочную артерию. Выраженная одышка и цианоз проявляются сразу после рождения. Без хирургического лечения продолжительность жизни больных обычно не превышает двух лет.

Врожденные пороки с препятствием кровотоку

Стеноз (сужение) аорты

Сужение устья аорты создает препятствие току крови из левого желудочка в аорту. Сужение может быть на уровне аортального клапана, выше или ниже него. Малый круг кровообращения при этом ВПС страдает от перегруженности, а большой - от недостатка крови.
Симптомами заболевания являются бледность кожи, тахикардия, одышка, сердцебиение, боль в области сердца, головная боль и головокружение, обмороки
Указанные симптомы резко усиливаются при физической нагрузке, поэтому детям нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелые физические нагрузки, так как они могут привести не только к обострению симптомов, но и к смерти ребенка.
Лечение. Стеноз аорты лечится хирургически. Лечение назначают при выраженности симптомов.

Коарктация аорты

Коарктация аорты — сегментарное сужение просвета аорты. Протяженность участка стеноза может быть различной, но начинается, как правило, выше места отхождения левой подключичной артерии. Таким образом, в верхней половине тела наблюдается повышенное артериальное давление, ниже - пониженное АД и признаки ишемии тканей. При выраженной артериальной гипертензии в верхней половине тела наблюдают головную боль, тошноту, рвоту, изменение зрения, частые носовые кровотечения. Недостаточность кровоснабжения нижней половины вызывает онемение нижних конечностей, чувство ползания мурашек, слабость при ходьбе, боли в ногах, постоянно холодные ноги. При измерении артериального давления на ногах обнаруживают его снижение. Указанные симптомы резко усиливаются при физической нагрузке.

Диагностика. Диагностика коарктации аорты обычно не представляет трудности и основывается на данных клинической картины и инструментальных методов - ЭКГ, эхокардиографии (ЭхоКГ). Однако, иногда данный врожденный порок сердца остается нераспознанным, т. к. первые месяцы - год жизни дети могут расти и развиваться нормально.

Лечение. Лечение коарктации только хирургическое. Без такого лечения дети обычно не доживают до 2-3 летнего возраста.

Изолированный стеноз легочной артерии

Стеноз легочной артерии характеризуется препятствием току крови из правого желудочка в малый круг кровообращения.
При небольшом стенозе рост и развитие ребенка не нарушаются, а клинические симптомы могут проявиться во взрослом возрасте. При выраженном стенозе у ребенка рано возникает одышка, боли в сердце, сердцебиение, а позже - отеки на ногах, скопление жидкости в полостях. Такое течение порока требует оперативного лечения.

Артериальная гипертензия и гипотензия у детей

Артериальная гипертензия и гипотензия чаще всего являются признаками нейро-циркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии, которая кроме изменения давления проявляется одышкой, слабостью, болями в области сердца, слабостью, утомляемостью, невротическими расстройствами. Все эти нарушения имеют функциональный характер и неопасны для жизни и здоровья ребенка. Но все-таки лучше, чтобы такие дети находились на учете у педиатра, так как с возрастом функциональные нарушения могут трансформироваться в органические изменения.

Ревматизм

Крайне важно в детском возрасте не пропустить острую ревматическую лихорадку. Ее вызывает β-гемолитический стрептококк группы А. Острая ревматическая лихорадка возникает через 1-5 недель после перенесенной ангины. В процессе острой ревматической лихорадки формируются антитела против собственных тканей организма, но сердце страдает в наибольшей степени.
Клинические проявления. Сама лихорадка проявляется временным воспалением крупных суставов, кардитом - воспалением миокарда и эндокарда. Появляются маленькие безболезненные подкожные узелки на ногах и руках, на коже возможна сыпь в виде кольцевой эритемы. Поражение нервной системы заметно по изменению эмоциональной сферы и судорожного синдрома в виде нерегулярных подергиваний - хорея. Все проявления острой ревматической лихорадки носят временный характер, кроме кардита. Даже миокардит может пройти бесследно. Ревматический эндокардит чрезвычайно опасен, так как воспаление эндокарда распространяется и на клапаны сердца, приводя к формированию различных приобретенных пороков. Чаще всего поражается митральный клапан. Формируется недостаточность митрального клапана, его стеноз, или сочетание этих пороков.
Если острая ревматическая лихорадка вовремя не распознана, то приобретенный порок сердца долгое время остается не диагностированным и прогрессирует. В 20-30 лет начинают проявляться признаки сердечной недостаточности. Сначала происходит застаивание крови в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой и ночными приступами удушья. При декомпенсации митрального порока возникает застой по большому кругу в виде отеков, скопления жидкости в полостях и поражения внутренних органов.

Для профилактики приобретенного митрального порока необходимо:

Профилактика гнойных ангин, а при их возникновении - адекватное лечение и только в условиях стационара.
После перенесенной гнойной ангины необходимо наблюдение участковым педиатром в течение не менее года. Своевременное выслушивание систолического шума на верхушке сердца позволяет педиатру вовремяпринять меры по предотвращению возникновения митрального порока.

Воспалительные заболевания сердца

Миокардит - воспаление сердечной мышцы в силу различных причин. Важным этиологическим фактором развития миокардита является ревматизм. Миокардиты также могут быть следствием бактериальных и вирусных инфекций, иногда аллергического процесса и других менее значимых причин.

Клиническая картина. Миокардиты проявляются слабостью, утомляемостью, одышкой, сердцебиением, одышкой, чувством тяжести в грудной клетке. Если миокардит сочетается с эндокардитом, то обнаруживаются признаки формирующегося порока сердца, при сочетании с перикардитом - выраженный болевой синдром.
Диагностика миокардитов основывается на данных ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологических данных, результатах физикального (внешнего осмотра ребенка) и лабораторного обследования.
Лечение направлено на устранение причин, вызвавших миокардит и профилактику осложнений.

Нюансы детской кардиологии

Детская кардиология имеет свои особенности. В отличие от взрослого человека, дети редко жалуются на симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо более тщательно проводить опрос ребенка и делать упор на физикальное и инструментальное исследование. Также следует помнить, что при небольшой выраженности порока ребенок долгое время может нормально расти и развиваться, играть и бегать вместе со здоровыми детьми. Однако несвоевременная диагностика заболевания сердца может привести к тяжелой сердечной недостаточности у человека и ранней смерти. На помощь может прийти использование Кардиовизора. Благодаря услугам сердце ребенка всегда будет под надежным контролем, так как кардиовизор можно использовать даже в домашних условиях.

Опасность детских болезней сердца

Такие пороки, как тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов и др. представляют непосредственную угрозу жизни ребенка сразу после рождения. Больных детей или оперируют, или они вскоре умирают. Послеоперационная летальность в этих случаях также высока.

Но многие врожденные пороки сердца таят в себе скрытую опасность. При выявлении этих пороков детям рекомендуют хирургическое лечение порока, но родители отказываются от операции, так как ребенок не выглядит больным. Когда в 20-25 лет проявляются симптомы сердечной недостаточности, делать операцию бывает уже поздно в связи с очень высоким операционным риском. Таким образом, человек проживает оставшиеся последние несколько лет тяжелым инвалидом и умирает в молодом возрасте.

Родителям, дети которых имеют болезни сердца, необходимо тщательно следить за общим состоянием здоровья, питанием ребенка, распорядком дня, а также физической и эмоциональной нагрузкой.
Во-первых, для такого ребенка нужно составить строгий режим труда и отдыха, не допускающий длительных и тяжелых физических нагрузок. Однако, полностью исключать физическую активность не следует, так как это приведет к резкому ослаблению сердечной мышцы.

Также нужно ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Немаловажное значение имеет диета, богатая полноценными белками (мясо, яйца, рыба, творог), свежими фруктами и овощами, в которых содержится калий и магний (сухофрукты, отвары из них).
Для профилактики болезней сердца у детей, самой важной мерой является своевременное выявление и лечение бактериальных и вирусных инфекций. Это особенно касается гнойной ангины. Не стоит забывать о закаливании и физкультуре.

Также необходимо помнить о прохождении регулярных осмотров у педиатра и детского кардиолога . В наши дни появилась уникальная возможность мониторинга детского сердца. Всегда существовала трудность анализа ЭКГ малышей в связи с особенностями работы детской сердечно-сосудистой системы. Благодаря сервису сайт сегодня появилась возможность следить за детским здоровьем, а именно за работой маленького сердечка, с помощью Кардиовизора . Пользуясь услугами родители всегда будут в курсе состояния здоровья своего любимого чада. Неоценимую помощь сервис сайт может оказать при мониторинге сердца прооперированных детей, так как после тяжелой операции на сердце высока вероятность возникновения осложнений. На данном этапе жизни ребенка Кардиовизор всегда может быть рядом и оказать помощь при обнаружении надвигающегося патологического состояния.

Берегите сердце ребенка!

Ростислав Жадейко , специально для проекта .

View all articles

Заболевания сердечно — сосудистой системы и сосудов у детей являются всенародной проблемой в современной медицине.

Принимая во внимание то, что практически все заболевания сердечно — сосудистой системы и сосудов берут начало в младенческом возрасте, задачи врачей сводятся к раннему выявлению подобных патологий, а также к их профилактике.

Особенности сердечных болезней

Разновидностей болезней сердечно — сосудистой системы и сосудов у детей много. Рассмотрим самые распространенные из них.

Ангиодисплазией называют патологический процесс сосудов в кровеносном или лимфатическом оттоке, который возникает при нарушенном внутриутробном развитии плода. Иными словами, ангиодисплазия – патология, при которой неверно формируются ткани. Медицинская статистика насчитывает почти 3% патологии сосудов среди всех заболеваний данной сферы.

Все виды ангиодисплазии предполагают вовлечение сосудов не одного типа. Так, можно выделить следующие типы патологии:

Симптоматика

Ангиодисплазия сопровождается следующими симптомами:

Транспозиция магистральных сосудов выступает редким врожденным заболеванием сердечного отдела у детей. В результате заболевания сердечно — сосудистой системы наблюдается неправильное расположение двух основных артерий сердца, причем, они поменяны местами локализации. Как итог – измененный кровоток, при этом происходит недостаточное поступление кислорода в ткани.

В основном, транспозиция магистральных сосудов у детей диагностируется в первые недели жизни. Как правило, если транспозиция магистральных сосудов выявлена вовремя, лекарь назначает корригирующую операцию.

Можно отметить следующие симптомы, которые возникают при такой патологии, как транспозиция магистральных сосудов у детей:

Когда транспозиция магистральных сосудов не диагностирована в первые дни после рождения, а вышеперечисленные признаки имеются, нужно прибегнуть к консультации врача.

Источники возникновения

Стоит выделить: до сегодняшнего дня исследователи в области медицины не нашли точного источника, провоцирующего такое заболевание, как транспозиция магистральных сосудов. Его развитие заложено во внутриутробном развитии ребенка, тогда, когда происходит формирование сердечной и сосудистой систем.

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

К факторам риска, которые могут вызвать такую патологию, как транспозиция магистральных сосудов у детей, относятся такие:

Последствия

Транспозиция магистральных сосудов может вызвать негативные последствия в случае своего несвоевременного лечения:

процесс кислородного голодания тканей;
симптомы недостаточности сердечного функционирования;
нарушенное функционирование легочной деятельности, при этом отмечается нехватка дыхания.

Тяжелая форма такой патологии, как транспозиция магистральных сосудов у детей, может вызвать летальный исход. Такой случай отмечается из-за того, что вовремя не была проведена операция. Но при своевременном проведении операционного вмешательства также могут развиться осложнения в будущем. К таковым можно отнести:

порок сердечных клапанов;
суженные коронарные артерии;
нарушенный сердечный ритм (аритмия);
слабая сердечная мышца, а точнее, — сердечная недостаточность.

Другие виды патологий сердечного отдела

Заболевания сердечно – сосудистой системы у детей требуют квалифицированной врачебной помощи и диагностических процедур. Ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. В этом случае можно лишь усугубить течение заболевания, а иногда и вызвать смерть.

В большинстве патологий сердечно — сосудистой системы можно обойтись лишь одним кардиографическим исследованием. Тяжелая степень патологии требует проведения рентгенографического исследования, ультразвукового исследования, томографии.

Можно выделить следующие, наиболее распространенные заболевания сердечно – сосудистой системы у детей:

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Врожденный порок сердца как вид патологии

При диагностировании такой врожденной патологии, у ребенка можно обнаружить посинение кожных покровов, а также всех слизистых оболочек. Посинение кожи способно усиливаться при появлении малейшего напряжения: сосания груди, плача. Белый порок сердца сопровождается бледностью кожных покровов, уменьшением местной температуры в конечностях.

Если у младенца диагностирован порок врожденной формы, он становится плаксивым, может отказаться от сосания груди, стремительно устает в случае кормления грудью. Можно отметить появление таких признаков, как потливость, тахикардия, одышка. Ребенок теряет вес, отмечается отставание физического развития. Как правило, врач диагностирует шумы в сердце.

Одна из самых трудноосуществляемых задач в процессе лечения такой патологии врожденной формы – оперативное вмешательство в младенческом возрасте ребенка. В основном, операции подвергаются цианотические виды порока. Если отсутствуют симптомы сердечной недостаточности, умеренная выраженность цианоза, оперативное вмешательство можно отложить.

При консервативном лечении данной патологии осуществляют методы по устранению симптоматики: одышечные приступы, острая левожелудочковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, ишемия, аритмия.

Стоит отметить, что залог успешного лечения – своевременное выявление патологии у ребенка. Именно поэтому, при первых признаках нужно обращаться к врачу.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?