Как исправить косолапость у ребенка в домашних условиях. Варианты лечения: метод Понсети

Основные симптомы:

Деформация положения колен
Деформация стоп
Изменение походки
Неестественно маленький размер стопы
Неправильное положение стоп
Ограничение подвижности голеностопного сустава
Опущение наружного края стопы
Отклонение большого пальца внутрь стопы
Поперечный перегиб стопы
Приподнятое положение пятки
Приподнятость внутреннего края стопы
Смещение пятки внутрь

Косолапость у детей или взрослых – это врождённая или приобретённая патология строения суставов стоп, вследствие чего человек не может полноценно поставить подошву на поверхность. Внешне это выглядит, будто стопа вывернута во внутреннюю сторону. Данная деформация является наиболее распространённой патологией развития костно-мышечной системы. Врождённая косолапость зачастую бывает двусторонней, встречается у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.

Причины возникновения такого нарушения до конца не выяснены, но врачи уверены, что суть его заключается в нездоровом образе жизни матери в период вынашивания ребёнка или осложнённое протекание беременности. Диагностика может осуществляться несколькими способами – при помощи УЗИ или по характерным внешним признакам. Устранение такого расстройства заключается в ношении ортопедической обуви, выполнении лечебного массажа или ЛФК, физиотерапии.

Этиология

На сегодня медицине до конца не известны причины появления косолапости у детей, но существует ряд предрасполагающих факторов:

неправильное положение в период беременности. Это обуславливается тем, что матка давит на ещё не полностью сформировавшийся скелет ребёнка, а на фоне нарушенного кровообращения у новорождённого прогрессирует данный недуг;
приём будущей матерью в период ожидания малыша некоторых медикаментов, из-за воздействия которых появляется косолапость;
несоответствие развития мышц и связок;
генетическая предрасположенность. Если один из родителей в детстве страдал от такого заболевания, есть высокая доля вероятности того, что у их малыша будет аналогичный недуг.

Врождённая косолапость может стать как самостоятельным расстройством, так и возникнуть по причине системных аномалий формирования, например, при заболевании Эдвардса, во время которого происходит утраивание восемнадцатой пары хромосом.

Вторичная форма заболевания возникает как следствие повреждений центральной нервной системы во время родов. Такая патология встречается в равном соотношении у детей обоих полов.

Приобретённая косолапость у подростков или людей старшего возраста обуславливается другими факторами:

нарушения сращения костей вследствие переломов;
значительные ожоги области стоп и голени;
различные заболевания костей;
расстройства со стороны неврологии;
возникновение опухолей;
патологии, связанные с нарушениями роста костей.

Разновидности

Существует несколько типов косолапости в зависимости от степени возможности выполнения коррекции дефекта стопы без врачебного вмешательства. Таким образом, врождённая косолапость бывает:

лёгкой – мягкие ткани стопы новорождённого подвергаются лечению без особых трудностей;
средней – присутствуют незначительные сопротивления тканей, обусловленные ограниченностью двигательных функций голеностопа;
тяжёлой – значительное ограничение подвижности стопы и сустава. Устранение происходит без специализированного врачебного вмешательства;
осложнённой – полного выздоровления не удаётся достичь. Именно по этой причине наблюдается косолапость у взрослых.

Разновидности данного заболевания по Бому:

поздняя – симптомы косолапости выражены слабо, терапия даёт хорошие результаты;
неврогенная – практически не поддаётся лечению, склонна к частым рецидивам;
амниотическая – врождённое заболевание;
дефектная – возникает на фоне дефектов скелета;
варусная косолапость – в таком случае довольно трудно подобрать специализированную обувь, косметический эффект достигается не в полной мере;
косолапость при генетических нарушениях.

Разделение косолапости по Зацепину:

типичная – варусная, связочная и костная форма дефекта стопы;
нетипичная – возникшая по причине врождённых или генетических дефектов строения скелета.

По типизации Понсети косолапость бывает:

нелеченной – вид косолапости у детей младше восьми лет;
корригированной – ликвидированная по методу Понсети;
рецидивирующей – характеризующаяся развитием недуга даже после проведения лечения;
резистентной – возникшая на фоне других заболеваний;
атипичной.

Данной классификацией принято разделять косолапость у взрослых и детей в настоящее время.

В зависимости от степени тяжести деформации стопы, косолапость бывает:

начальная – движения сустава в норме, хорошо поддаётся лечению;
средней тяжести – подвижность слегка ограниченна, терапия осуществляется с трудом;
тяжёлая – движение голеностопного сустава невозможно. Устранение проводится только при помощи хирургического вмешательства.

Симптомы

Основными признаками заболевания считаются внешние проявления деформации, такие как эквинус – характеризуется опущением наружного края стопы и приподнятостью внутреннего, ноги ребёнка развёрнуты друг к другу. Варус – при данной патологии упор будет осуществляться на внешнюю часть стопы. Торсия – т. е. сворачивание наружу костей голени. Аддукция – означает разворот стопы до такой степени, что подошва оказывается наверху. Кроме этого, наблюдаются дополнительные симптомы врождённой косолапости:

неестественно маленький размер стопы;
ограниченность или полное отсутствие движения голеностопного сустава;
наличие поперечного перегиба стопы;
приподнятое положение пятки, в то время как носок смотрит вниз;
смещение пятки внутрь.

Приобретённая косолапость у детей проявляется в возрасте двух или трёх лет следующими признаками:

беспричинным изменением походки;
обнаружение родителями неправильного положения стоп. Чаще всего это можно заметить по следам на снегу или мокром песке – они будут повёрнуты друг к другу;
деформация положения колен;
возникновение затруднения подвижности стоп;
отклонение большого пальца ноги во внутреннюю сторону;
явные признаки косолапости можно заметить, когда малыш расслаблен, например, во время сна.

Без своевременного лечения симптомы заболевания будут усугубляться, а ликвидацию искривления стопы будет довольно сложно осуществить.

Осложнения

Последствиями от возникновения врождённой косолапости являются:

задержка физического развития;
замкнутость ребёнка и нежелание общаться со сверстниками.

Осложнениями приобретённого недуга, возникшего по большей части из-за невнимательности родителей, считаются:

частые травмы стоп;
загрубение кожного покрова стопы с внешней стороны;
атрофия мышц;
патологии функционирования коленных суставов;
деформации позвоночника;
инвалидность – когда ребёнок может передвигаться только при помощи костылей.

Диагностика

Диагностика для определения врождённой косолапости осуществляются в период беременности с применением УЗИ или в первый месяц после рождения при непосредственном осмотре у специалиста. Если такая патология проявляется позже - проводят рентгенографию. Но не следует к ней прибегать для диагностирования заболевания у малышей, менее трёх месяцев.

При диагностике приобретённой косолапости у детей или взрослых проводится УЗИ или КТ. Для опытного специалиста не составит труда определить болезнь по характерным внешним признакам, а дополнительные обследования назначаются для установления причин возникновения, определения степени патологии, а также для оценки состояния здоровья малыша. При необходимости назначаются глубокие аппаратные обследования и консультации других врачей. После подтверждения заболевания и определения степени тяжести патологического процесса врач принимает решение, как исправить косолапость у ребёнка.

Лечение

Тактика устранения врождённой косолапости назначается индивидуально, основываясь на проявлении характерных симптомов, внешних признаках, возрасте малыша, наличии сопутствующих патологий. Таким образом, лёгкая форма заболевания лечится при помощи:

курса лечебного массажа при косолапости у детей;
бинтования при помощи мягких бинтов;
упражнений ЛФК;
ношения ортопедической обуви.

Средняя стадия предусматривает выполнение:

ЛФК, но только в качестве подготовительного комплекса;
корректирующих гипсовых повязок или наложение специальных шин. Это основные принципы лечения плоскостопия по методу Понсети.

Тяжёлую форму устраняют с применением хирургического вмешательства. Людям старшего возраста проводятся операции на суставах и костях. Но к врачебному вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда массаж и гимнастика при косолапости не дали эффекта.

Для устранения осложнённого протекания врождённой косолапости применяется комплекс из всех вышеуказанных мероприятий. Абсолютно при всех типах заболевания необходимо проходить регулярное обследование у ортопеда, вплоть до полного излечения.

Терапия приобретённой косолапости включает в себя применение специальных съёмных приспособлений, которые фиксируют стопу в максимально приближенном к правильному положению. Это может быть специальная обувь или стельки. Кроме этого, применяется физиотерапия – лечение при помощи магнитного поля или электрофореза, компрессы из парафина. Для полного восстановления применяются методики ЛФК.

Профилактика

Для того чтобы у ребёнка никогда не возникло проблем с косолапостью, его родителям необходимо выполнять ряд нескольких несложных правил:

приобрести специальный массажный коврик и давать ребёнку ходить по нему;
самостоятельно выполнять упражнения ЛФК;
периодически водить малыша на электрофорез;
приучать ребёнка к занятию спортом, например, плаванию, катанию на коньках или велосипеде.

Очень важно обеспечивать полноценное питание, обогащённое витаминами, калием и кальцием. Необходимо помнить, что обувь ребёнка должна быть больше длины стопы на двенадцать миллиметров.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Проблемой косолапости у детей я заинтересовался давно. О ее актуальности говорит тот факт, что чуть ли не у каждого третьего ребенка или неправильная осанка, или неправильная походка. Хотя с косолапостью у новорожденного справиться проще, тем не менее и в 7–15 лет можно добиться хороших результатов. Но это серьезный труд, и в первую очередь для родителей. Вам предстоит сотворить чудо, только ваше искреннее желание и упорство сможет помочь вашему ребенку. Готовьтесь к тому, что заниматься с ребенком предстоит не один месяц. Возраст, о котором я пишу (от 7 до 15 лет) имеет ряд преимуществ. В это время дети уже сознательные личности, способные мыслить и рассуждать, понимать, что справиться с косолапостью нужно в первую очередь им самим. Основная сложность — это уже сложившаяся привычка ставить ноги неправильно. С этой привычкой мы и будем бороться.

Как увидеть проблему?

Проще всего посмотреть на следы, которые оставляет ваш ребенок на неглубоком снегу. У ребенка, не страдающего косолапостью, следы будут параллельны друг другу, лишь слегка разведены мыски ног.

Обратите внимание, как по утрам ваш полусонный ребенок "шлепает" в ванную комнату, как стоит, когда чистит зубы. В это время он совершенно расслаблен и не следит за собой.

Внимательно присмотритесь к нему в игре, когда он увлечен и естествен. Например, во время игры он бежал, а потом резко остановился. Как стоят его ноги?

Что нужно знать о косолапости?

Если ребенок при ходьбе "загребает" ногой (одна из стоп повернута в сторону другой стопы) или стоит, как косолапый мишка, — это не только проблема голеностопа. Проблема может заключаться в шейном отделе позвоночника (сколиоз) и даже в ухудшении зрения.
Позвоночник и суставы — это шарниры, приводимые в движение мышцами. Как правило, при наличии косолапости мышцы развиваются неправильно, асимметрично, неравномерно. Некоторые мышцы перенапряжены и зажаты, их необходимо расслаблять (между прочим, в результате может уйти масса проблем: головные боли, плохой сон и т.п.), а плохо развитые мышцы нужно подкачать, потренировать, заставить работать правильно. В 7–15 лет организм еще продолжает расти, формируются костяк и суставы, а деформации и искривления происходят там, где нет сопротивления мышц или они сокращаются неравномерно.
Косолапые дети часто при ходьбе не только неправильно ставят стопу, но и делают неправильный посыл ноги от бедра. В результате колено "смотрит" во внутреннюю сторону, и кажется, что при ходьбе ноги "иксят".

Помните, что косолапость, плоскостопие, сколиоз — это все звенья одной цепи.

Что делать?

Вы увидели проблему и поняли, что ее надо решать.

Обсудите проблему в кругу семьи. Попытайтесь придумать игру, которая поможет ребенку обращать внимание на постановку ног.
Поговорите с ребенком, разъясните и покажите его ошибки. Желательно, чтобы это сделал человек, которого ребенок уважает, к чьему мнению прислушивается.
Теперь попытайтесь прочувствовать проблему. Попробуйте пройтись так, как ходит ваш ребенок, почувствуйте то ощущение, которое он испытывает при ходьбе.
Определите мышцы, которые заставляют ребенка косолапить. Для этого нужно лечь на живот так, чтобы ноги выступали за пределы кровати до середины голени. Сделайте движения мыском ноги от правильной постановки ноги к неправильной. В положении лежа все ваше тело расслаблено, меняя положение стопы, вы почувствуете, какие мышцы работают особенно сильно. Эти мышцы вам следует найти у ребенка и начать расслаблять их. Из своей практики могу сказать, что чаще всего это мышцы спины в поясничном отделе. У нетренированных детей проблемные мышцы особенно напряжены, и вы их без труда нащупаете.
И главное — проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Косолапость может быть врожденной или приобретенной. С врожденной косолапостью может справиться массажист, а бороться с приобретенной косолапостью нужно комплексно, используя труд массажиста, тренера, психолога. Но главными в этой борьбе останетесь вы, родители.

Примеры для понимания

Допустим, у ребенка близорукость, из-за этого у него появляется целый ряд бессознательных привычек. Приглядываясь, ребенок вытягивает шею вперед. Теперь попробуйте стать ровно, выпрямить спину и повторить действия близорукого человека, а именно: вытяните шею чуть вперед. При нормальной стойке вы начнете терять равновесие и падать. А чтобы не потерять равновесие, вы будете вынуждены поменять положение ног — повернете мысок стопы внутрь. Это и есть классическая стойка косолапого человека.

То же касается сколиоза и прочих искривлений. Дело не в том, что ребенок не хочет ставить ногу правильно, ровно держать спину, — он просто не может это сделать. Ведь в силу целого ряда причин его мышцы уже развиты так, что не дают ему возможности сидеть, стоять и ходить по-другому.

Даже если ребенок с вашей помощью или самостоятельно следит за ногами и исправляет их положение, этого недостаточно. Как только он отвлечется, задумается, его мышечная память сразу уничтожит все ваши усилия. Но это не значит, что вы проиграли, отнюдь. Нужен очень сильный мотив, стимул. Вылечить косолапого ребенка — как выиграть бой с неравным противником и выиграть красиво, хитро. Давайте же начнем хитрить! Обманем привычки и вместе выработаем новые, а мышцы разовьем и потренируем.

Игра на внимательность

Ребенок должен обязательно включиться в процесс увлечения. Он должен понимать, что в первую очередь ему нужно быть здоровым и красивым, а для этого он должен сам следить за своей походкой. Я предлагаю ребенку игру на внимательность, например, как только он видит красную машину, то сразу же смотрит на ноги. Если в этот момент он идет или стоит неправильно, положение ног надо поменять на правильное. И вы включайтесь в эту игру. Ребенок будет знать, что вы тоже следите за машинами, а следовательно, и за его ногами, это его дисциплинирует.

Ошибся — изволь отжаться!

Вы объясняете ребенку, что будете помогать ему следить за правильностью выполнения упражнений. Как только ребенок допустит ошибку, вы хлопаете в ладоши, и он должен, например, пять раз отжаться. Но, если он сам заметил ошибку и хлопнул, отжимания отменяются. Таким нехитрым способом можно отучить ребенка и чавкать, хлюпать, говорить слово "блин"...

Прием очень действенный, только не давайте слабину. Уговор дороже денег. Объясните ребенку, что отжимания — это не наказание, а дополнительные упражнения, которые помогут ему стать сильнее, но выполняет их ребенок только за невнимательность.

Мечта — серьезный мотив

В детстве я тоже косолапил и помню, как за меня взялись родители. Как и многие мальчишки, я хотел служить в армии. У меня была каска со звездой и автомат отечественной фабрики игрушек. Я гордился всем этим и потешал взрослых, косолапо маршируя по комнате. Я полностью игнорировал замечания родителей и упрямо ставил ноги как хотел. И тогда отец серьезно заявил, что я могу сдать свой автомат, потому что косолапых в армию не берут. У меня появилась серьезная мотивация исправить походку, и уже через несколько месяцев я ходил правильно. Я хотел быть солдатом, и какая-то косолапость не могла встать на моем пути.

Массаж

Желательно перед началом домашних упражнений или тренировки в спортзале расслабить проблемные мышцы, которые вы уже научились находить. Купив литературу по массажу, вы ознакомитесь с приемами и правильностью их выполнения. Меня 15 лет назад учили по В.И. Васичкину. Я делаю массаж спины и ног детей, акцентируя внимание на расслаблении проблемных мышц. Вам также помогут книги Ирины Красиковой "Детский массаж", "Плоскостопие", где вы найдете не только приемы массажа, но и ряд упражнений.

Упражнения для исправления косолапости

Хорошо, если у вас есть возможность заниматься в спортзале, но это не обязательное условие. Можно заниматься на улице, в лесу, на даче и, конечно, дома. Вы должны разработать упражнения, систематизировать их и постепенно увеличивать нагрузку. Можно поговорить с учителем физкультуры в школе, и он подскажет некоторые упражнения для ребенка.

Когда вы поняли, что нужно делать, и разъяснили это ребенку, начинайте делать упражнения вместе с ним. На второе занятие возьмите видеокамеру и снимите неловкие движения вашего ребенка.

Через 5–7 занятий вы получите первые результаты. Покажите ребенку видеозапись занятий. Обычно детям нравятся их успехи, они гордятся собой и с большим рвением стремятся вперед. Но не обольщайтесь, вы только в начале пути. Не забывайте хвалить и стимулировать ребенка.

Итак, вы начали заниматься. Желательно, чтобы ребенок был максимально сосредоточен на том, что он делает. Сначала пробежим несколько кругов, это разогреет мышцы, а главное — поможет увидеть проблему еще раз, особенно на поворотах. С этого дня ваш ребенок больше не будет бегать, как ему удобно. Теперь он будет учиться бегать и ходить по-новому.

При беге не нужна скорость, главное — правильно ставить ноги. На следующем занятии вы вводите систему "дополнительных упражнений" за невнимательность и неправильную постановку ног (помните те самые хлопки и отжимания). Первые несколько недель вам предстоит внимательно наблюдать за тем, что делает ребенок, потирая ладони от готовности хлопнуть в них.

Когда вы заметили, что ошибок стало меньше, предлагайте ребенку следующее упражнение: поднять руки к груди, сжать кулаки и во время бега покрутить кулаки перед собой. Для начала крутить кулаки можно только в одну сторону, например, на себя, а через несколько занятий упражнения усложняются и чередуются — 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую. При этом вы увидите, что все предыдущие успехи, достигнутые в борьбе с косолапостью, канули в Лету. Не беда, несколько занятий — и ваш ребенок справится с поставленной перед ним задачей — отжиматься-то неохота.

Бег, ходьбу по залу вы разбавляете прыжками на мысочках. Постановка ног при этом должна быть в стиле Чаплина. В таком положении ноги должны отрываться от пола и в таком же положении приземляться. Хорошо такой походкой подниматься по лестнице, желательно повыше и регулярно. Добавьте к упражнениям ходьбу "гусиным шагом", прыжки из положения "сидя на корточках" и тому подобное. Или предложите ребенку представить, что он несет большой и тяжелый арбуз. Арбуз настолько тяжелый и большой, что ребенок вынужден идти, что называется, "на полусогнутых", а до конца зала ему надо донести арбуз побыстрее, но не бежать.

Включите упражнения по вращению стопы кнаружи в любых вариантах. Отличная корригирующая поза — "сидя между пятками". Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Надо медленно опуститься и сесть между пятками.

Необходимо включить упражнения на растяжку, а также статические упражнения, например, такие, как "стойка всадника": ноги ставят чуть больше чем на ширину плеч, и при ровной, прямой спине ребенок опускается в положение полусидя, руки можно вытянуть вперед, а стопы должны быть параллельны друг другу. Продолжительность упражнения: 15 секунд — замираем в позе всадника, 5 секунд — отдых. Повторяем пять раз. Любой из ваших знакомых, занимавшийся карате или другими единоборствами, покажет вам это упражнение и упражнения на растяжку.

Будет совсем не лишним включить упражнения на вытягивание позвоночника, тем самым мы разгрузим спину. Встаньте, пятки вместе, носки врозь, спина прямая. Руки опустите вниз, скрестите пальцы и переверните кисти так, чтобы ладони смотрели вниз. Не разжимая пальцев, поднимите руки вверх. Теперь представьте, что вы — растение, которое стремится к солнцу, и, чуть раскачиваясь, не отрывая пяток, начинайте тянуться вверх. Тянитесь, насколько это возможно. Затем потихоньку начинайте отрывать пятки от пола и тянитесь дальше. Достигнув предела, поочередно опускайте пятки, при этом руки продолжают тянуться вверх. Все это делаем неторопливо, медленно. Попробуйте сами и включите это упражнение в ваши занятия с ребенком.

Открою вам свой фирменный секрет. К раме велосипеда ребенка привяжите пластиковую бутылку так, чтобы она была на уровне колен. Тогда при кручении педалей бутылка будет мешать ему сводить ноги. Просто и эффективно.

Обратите внимание на обувь, в которой ходит ребенок, часто именно она заставляет ставить ноги неправильно.

Если у вас есть возможность, увлеките ребенка скейтбордом или сноубордом. Эти виды спорта не дадут шансов косолапости.

Итак, вы добились успехов. Теперь отведите ребенка в спортивную секцию или танцевальный кружок. Любой результат нужно закрепить.

Обращение к родителям

Моя формула решения такова: вы заметили проблему, проконсультировались с врачом, тренером, массажистом, начали вырабатывать новые привычки, расслабили напряженные мышцы и нагрузили мышцы-антагонисты, заставили ребенка поверить, что у него все получается отлично. Теперь вы открыли вашему чаду дорогу в спорт и здоровую жизнь.

Пусть ваши дети будут всегда здоровы, красивы, сильны!

Комментировать статью "Как победить косолапость"

Профилактика плоскостопия у детей. Деформация стопы у ребенка. Виды плоскостопия и способы коррекции. Где лечат плоскостопие у ребенка в Москве? Ребенку 7 лет поставили диагноз: плоско-вальгусные стопы. Очень болят ноги, сильно стаптываются ботинки.

Обсуждение

И не будет. Плавали, знаем. Бесполезно. Не исправить, тем более в 12 лет. Не тратьте зря силы, время и деньги. Носите стельки. Они не исправляют, а облегчают и меньше ноги болят.

Упражнения, массаж- действует.
Подруга с травмой в Германии оперировалась, свод стопы "заодно" тоже прооперировала, теперь никакого плоскостопия, говорит рада, что предложили.

Плоскостопие и плосковальгусные стопы. ...затрудняюсь выбрать раздел. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение У сына на одной ноге плоскостопие, на другой плоско-вальг. Ничего делать не хочу. Т.к. самой в детстве лечили это плоскостопие, но как было так и...

Обсуждение

У моего такое было в раннем детстве. Вальгус был. В младенчестве хотели на полгода "заковать" в гипсовые сапожки, но я не дала.

В общем, к школе стало нормально, а в пубертате снова вернулось плоскостопие. Вот военкомат послал на рентген стоп с нагрузкой...

Как это влияет на общее самочувствие? Ну ходить много не может, ноги болеть начинают, в отпуске ходили по экскурсиям по Парижу целый день, к концу дня уже ныл.

А как это повлияет на армию - посмотрим...

Расскажу, тебя "больная" последнее время)))
У сына плосковальгус неофициально стоял с года....сказали обращать внимание. Носили спец обувь, профилактику, всегда. Все было ок, до этой весны.
5 марта деточка захромал. Ничего не болит, нога хромает. МЕСЯЦ мы обследовались,думала поседею. Четверо неврологов (почему то испугались за неврологические деструктивные изменения, т.к. траблы с неврологией были) обследовали его от и до, ничего не нашли, кроме оставшегося гипотонуса, сделали КТ колена, отправили нас к ревмотологам-кардиологам, подозревая артрит. Сдали все пробы, кардиограмму - анализы идеальные. Дальше к ортопеду. Обсмотрел, про плосковальгус отметил (нога уже начала болеть) и на неделю усадил на диван, т.к. надо было исключить Пертеса, а делать рентген было рано после КТ. Короче, сделали рентген - все прерасно. Тогда нам смело вкатали плосковальгусные стопы уже официально. Пообщавшись с мамами детей с таким диагнозом - хромота и боль в ногах у каждого бывают. Только не все обследуются как мы))))
Что сейчас. Лечим,да. Гарантии полного выздоровления никто и не обещает, но забрасывать не советуют, т.к. с позвоночником могут быть проблемы.
1. ЛФК 3 раза в неделю дома.
2. Детский фитнес 2 раза в неделю
3. Море летом.
4. Массажи каждые 4 месяца + физиопроцедуры.
5. Физические нагрузки рекомендовано не убирать. Сын МНОГО ходит пешком.
6.Бассейн - у нас не складывается вообще с ним, не ходим.
7. Остеопат, как дополнение, тоже еще не были.
Корочне, после такой "веселой" весны я не готова забить...

21.09.2012 19:48:37, мама пятилетки

Проблемой косолапости у детей я заинтересовался давно. Косолапие. Вот только мне при плоскостопии, искривлении позвоночника и косолапии Как победить косолапость. Советуем прочитать: как исправить косолапие у детей гимнастика. романтический подарок на годовщину.

Обсуждение

Знаю, что на Янгеля в прошлом году была школа Олимп.резерва по худ.гимнастике, но координат уже не осталось, к сожалению

Только не переусердствуйте с гимнастикой, а то исправляя одно, можно испортить другое. У меня племяшка 14 лет, теперь спину лечит.

А небольшое плоскостопие и косолапость легкая в этом возрасте считаются вариантом нормы. И вообще сомнительно, что врачи не заметили " плоскостопие и косолапие"... Односторонюю косолапость мы исправляли с двухнедельного возраста. Девочки, у нас тут...

Обсуждение

ты знаешь, балет СЕРÉЗНЫЙ это очень тяжело. ИМХО рано в таком возрасте. Говорю, как сама занимавшаяся этим делом.

НИЧЕГО ОБИДНОГО!!! Может это - не ваше? Нас тоже, в свое время не взяли в пару секций (бесплатных). Сейчас доченька ходит в платную студию. ЕЙ ОЧЕНЬ НРАВИТСЯ!!! Скорее всего она не будет Анной Павловой, но ей (и нам) это не надо. Ребенок ходит на занятия и счастлив... Всё остальное - родительские амбиции:)

С 2 лет ставят плоскостопие (у самой подруги тоже плоскостопие) малышу, но не массажей ничего не назначают. Расскажите же, что делали, КАК исправили косолапость? Плоскостопие - это следствие ослабленных мышц, которые набо укреплять.

Обсуждение

Массаж обязателен, по-моему. Я была на консультации в ЦИТО (Центр.инст.травмотологии и ортопедии) и тамошняя профессорша сказала, что одна из причин плоско-вальгусной стопы - ослабление мышц икр (внутренней части), и это лечится массажем в детском возрасте. Массаж нужен систематический (раз в полгода или чаще) и эффект появится не сразу.
Вообще я за комплексный подход - и массаж, и спецобувь, и домашние занятия (например, рассыпать по полу карандаши и собирать их пальцами ног).

А сколько лет дочке-то?

Сколиоз - поддаeтся коррекции в детстве. Пусть занимается спортом. Найдите врача и тренера, кот. будут обращать внимание именно на коррекцию осанки.

У меня у самой плоскостпие, и я согласна с соседкой о том, что оно не лечится. Да и не факт, что оно есть еще:) ... Стельки можно отправить на фиг - на них часто ходить невозможно. Просто всю обувь покупайте дочке на небольшом каблучке. Пусть занимается плаванием, летом ходит босиком по возможности. Да и все. Даже если у нее плоскостопие разовьется - ничего такого уж страшного нет.

Как конкретно кльций относитится к плоскостопию и сколиозу вашего конкретно ребенка - никто не скажет (разве что гениальный гомеопат - да где ж его найти?).

И следа от той косолапости не осталось. То в этом случае исправить косолапие и скажем еще сутулость можно только ежедневным долбанием начиная с 4-5 лет, в течении 2-3 лет. Плоскостопие, как было так и осталось, сутулая как в детстве была, так и до сих пор такая же.

Обсуждение

Да ничего я здесь не услышала и не узнала для себя нового. Впрочем также, как и когда обращалась на этом сайте, по поводу обыкновенного насморка в детские болезни. Поэтому тему свою закрываю. Осталась я при своем мнение, ес-но. И вам всем удачи и успехов.

01.04.2005 16:15:24, ВладА

Мы. Сталкиваемся. Уже 2.5 года.
Сначала (год) был вальгус и деформации в О. Потом Ноги стали в Х. Год наблюдались в ортопед. центре, делая каждые 3 мес массаж, физио, ортопедстельки на заказ.
Вальгус ТТТЧНС прошел. Косолапит по-прежнему, ноги Хом:(
Теперь уже ставят дисплазию крупных суставов, в том числе позвоночника:(((

Прочитала, что у Вас ето типа наследственное... Вот не могу, зла я на папу нашего, который мне до года Насти тоже упорно доказывал, что у нас ножки косолапенькие это тоже, как у него в детстве, что потом, в разумном возрасте, это пройдет, исправится именно контролем походки, что лечить не надо... Если бы мы начали лечиться до года, то не имели бы подобных проблем сейчас и, возможно, съэкономили бы кучу денег на выправление ног.

Простите, что резковато, просто меня эта тема задевает:(

Вам бы я все же посоветовала обратиться к ортопеду, а лучше к нескольким.

Плоскостопие. Диагноз. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Как лечить детское плоскостопие. Профилактика и лечение плоскостопия у детей. Плоскостопие – это недуг, при котором в разной степени неправильно...

Косолапость у детей встречается довольно часто и сильно огорчает родителей, так как является значительным косметическим дефектом. Мальчики сталкиваются с косолапостью вдвое чаще, чем девочки, но лечение в любом случае будет одинаковым. Тут все зависит от типа заболевания. В некоторых случаях может помочь специальная ортопедическая обувь, а в особо запущенных уже не обойтись без радикальных мер.

Что касается того, как лечить косолапость, то это напрямую зависит от того, к какому типу относится недуг. С легкой косолапостью можно справиться даже в домашних условиях. Для этого применяется особая гимнастика и массаж.

При средней и тяжелой степени косолапости у детей отмечается уже ограничение движений голеностопа. Если при этом пытаться привести в норму положение ноги, будет чувствоваться серьезное сопротивление. В зависимости от степени тяжести плоскостопия будет наблюдаться более сильный либо слабый упор. В тяжелой форме плоскостопия у детей уже отмечается ограниченность в движении. Иногда даже не удается привести положение стоп в норму руками. Это уже запущенные случаи - вряд ли ортопедическая обувь или массажные процедуры помогут полностью исправить ситуацию.

Классификация косолапости у детей может быть различной. Этот недуг может быть врожденным либо приобретенным. Кроме того, существует рецидивирующая косолапость, при которой проблема после определенного периода времени возвращается снова.

Компоненты косолапости тоже могут быть различными:

пятка, вывернутая внутрь либо обращенная вверх с существенным увеличением стопы;
край стопы изогнут в неправильном направлении.

Вариантов косолапости у детей может быть много. В зависимости от того, как именно искривлена нога, будет назначено лечение. Пытаться справиться с проблемой самостоятельно не стоит, так как только опытный ортопед сможет назначить действительно эффективное лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить верный диагноз, врачи используют различные методы. Косолапость у детей чаще всего хорошо выражена и заметна даже невооруженным глазом. Однако иногда приходится использовать дополнительные диагностические процедуры, чтобы уточнить тип заболевания.

Специалисты могут назначить не только ультразвуковое обследование и компьютерную томографию, но и анализы крови. Это важно, так как нередко косолапость у детей становится последствием заболевания, деформирующего кости и суставы.

Чтобы определить причину недуга, необходимо обратиться к терапевту либо ортопеду. Иногда приходится задействовать и других специалистов, к примеру, невропатолога.

Врожденное заболевание

Этот тип заболевания встречается довольно часто и доставляет немало хлопот родителям и малышу. Подобный дефект проявляется у 1 ребенка из 1000 новорожденных. При этом современные методы обследования пациентов дают возможность определить заболевание еще в тот период, когда малыш будет находиться в утробе матери.

Специалистам редко удается установить истинную причину заболевания. Но чаще всего подозрение падает на токсикоз матери, маловодие, давление маточной мускулатуры и анатомические тяжи. В группе риска находятся те дети, мамы которых во время беременности курили, принимали наркотические вещества либо перенесли тяжелую инфекцию. Недостаток некоторых витаминов тоже может стать причиной появления косолапости у ребенка. Как и в случае со многими иными заболеваниями, большую роль играет генетический фактор.

Специалисты утверждают, что огромное значение имеет положение плода во время беременности. К примеру, нередко врожденная косолапость встречается у близнецов, которым было тесно в утробе матери.

В результате уже при рождении у ребенка будет сильно выгнута стопа. Иногда отмечается перегиб подошвы и даже скрученность костей. Голень при этом может выглядеть недоразвитой. Если первые месяцы это может не играть большой роли, то когда придет время ходить, малышу будет очень сложно. Дети, которые с рождения страдают косолапостью, начинают самостоятельно передвигаться очень поздно.

Если проблема коснулась только одной ноги, будет явно выражена хромота. Двухсторонняя косолапость у ребенка приводит к тому, что он начинает передвигаться вразвалочку и очень медленно. Подобные движения очень неудобны для малыша. Более того, все это вызывает повреждения кожи, то есть, мозоли и атрофию малоберцовых мышц.

Приобретенная болезнь

Подобный тип заболевания развивается по различным причинам:

неправильное развитие сухожилий;
ненормальный рост мышечной ткани;

И все же чаще всего косолапость появляется у детей по причине ношения некачественной обуви. Но этот момент обращают внимание далеко не все родители, а страдают потом дети. Не исключаются и такие варианты, когда болезнь возникает из-за генетической предрасположенности, травм, ожогов, воспалительных процессов и недугов, связанных с нервной системой. В группе риска находятся те дети, у которых был диагностирован сколиоз либо плоскостопие.

Чаще всего приобретенная косолапость становится заметна у детей уже в возрасте 2-3 лет. Однако, учитывая, что формирование стопы заканчивается только к 14 годам, до этого времени все еще возможно приобрести косолапость и иные ортопедические осложнения.

Родители обязательно должны присматриваться к тому, как ходит их ребенок.

Вылечить косолапость на начальной стадии значительно проще, поэтому своевременное обращение к специалисту будет самым лучшим выходом и возможностью решить все без операции.

Первые признаки косолапости можно увидеть только визуально. Сам малыш ничего чувствовать не будет, так как искривление происходит абсолютно безболезненно. Особенно отчетливо видно, что у ребенка изменилась походка, утром, так как после сна мышцы более расслаблены. Определить положение ног можно и по отпечаткам стопы. К примеру, в песочнице можно увидеть, насколько ровно и правильно стоят ножки у ребенка.

Коррекция стоп у детей

Что касается того, как исправить косолапие у ребенка, то в зависимости от того, на какой стадии начнется лечение, будут назначены те или иные методы. К примеру, при легкой косолапости можно корректировать дефект в домашних условиях. Однако это возможно исключительно в том случае, когда родители ответственно относятся к возложенной на них задаче и качественно выполняют массаж. При легкой форме тоже рекомендуется делать специальную зарядку и бинтовать ноги эластичными повязками. Все процедуры можно проводить в домашних условиях, но консультация у специалиста является обязательным условием, так как речь идет о здоровье ребенка. Если своевременно не провести коррекцию стопы, в будущем может быть уже поздно.

При косолапости средней степени тяжести изначально проводится коррекция при помощи гипса. Этот метод позволяет устранить почти все основные аспекты заболевания, но после состояние стоп приходится длительное время поддерживать фиксирующими средствами. Сюда относится специальная ортопедическая обувь при косолапости, стельки и повязки.

Если дело дошло до того, что у ребенка развилась косолапость тяжелой степени, то в этом случае, скорее всего, понадобится операция. Как правило, ее проводят, когда ребенок достигает возраста 5-10 лет. Более ранние случаи пытаются корректировать без хирургического вмешательства.

Любой вид детской косолапости предусматривает постоянное ношение ортопедической обуви. Это необходимо по причине того, что болезнь может рецидивировать после того как ее лечили. Более того, после определения основной причины заболевания, доктор может назначить лекарственные препараты. Их действие может быть направлено на устранение воспалительного процесса либо инфекции. До того момента, пока от косолапости не останется и следа, пациент должен обязательно носить корректирующую обувь и наблюдаться у ортопеда.

Родители обязаны принимать активное участие в избавлении от косолапости. С их стороны должен быть обеспечен качественный ежедневный массаж и контроль походки ребенка. При соблюдении всех правил хорошего результата можно добиться быстро. Легкие и средние типы косолапости при своевременном обращении к специалисту и правильном лечении полностью исчезают в 90% случаев. Оставшиеся 10% приходится решать при помощи операции.

Нередко врачи рекомендуют в качестве профилактики и коррекции косолапости у детей занятия спортом. Особенно хорошо показало себя фигурное катание. Если ребенку поставлен диагноз врожденной либо приобретенной косолапости, стоит записать его в спортивную секцию. Вполне возможно, что его ждет успех одной из японских фигуристок, которая начала занятия по причине врожденной косолапости, а в результате стала золотой медалисткой на Олимпийских играх.

Косолапость – установка стоп мысками внутрь. Тактика в отношении косолапости напрямую зависит от возраста ребенка. Основные активные действия в этом случае, конечно же, зависят от диагноза и назначений специалиста, но и родителям тоже не следует сидеть в ожидании развития событий, а надо взять инициативу в свои руки.

Косолапость у детей до 7 лет: одно- или двусторонняя?

При двусторонней косолапости

Разумеется, на первом месте находится консультация врача-ортопеда. Вне зависимости от причины развития косолапости с этим явлением стоит начинать бороться как можно раньше. Хорошо, если нарушение установки стоп – нестойкое, временное, компенсированное. В таком случае врач «отпустит с миром», выберет тактику динамического наблюдения. Другое дело, если косолапость возникла в результате усиления тонуса мышц-сгибателей или другой вполне ощутимой причины. С этим можно и нужно активно работать. Вот методы лечения, которые находятся на вооружении у ортопедов:

Массаж . В принципе, если есть «в доступности» грамотный массажист, родители могут обратиться к нему, не дожидаясь назначения ортопеда. При своевременном начале курса массажа есть реальный шанс отсрочить ситуацию, когда косолапость станет привычной, закрепится.
Ортопедическая коррекция с помощью обуви . Нужно иметь в виду, что ношение обуви, как ортопедической, так и профилактической, в принципе назначается практически на весь срок бодрствования ребенка, иначе – бессмысленно. Если есть необходимость находиться босиком – пусть это будет преодоление разнообразных препятствий вроде коврика с рассыпанной по нему гречкой, песка, травы, мелких камешков. С этой задачей отлично справится массажный коврик или лента из ПВХ. При тяжелых формах косолапости врач назначает уже не обычные ботинки, а так называемые брейсы с поперечной планкой, жестко фиксирующей ноги, или туторы. Разумеется, ходить в этой обуви затруднительно, ее используют в режиме «спокойствия» ребенка – сна или прогулки.
Шинирование . К этому методу прибегают крайне редко, в том случае, когда более щадящие приемы не приводят к нужному результату. Идея в том, что нога жестко закрепляется в требуемом положении на длительное время (например, на ночь).

При односторонней косолапости

Односторонняя косолапость всегда является тревожным симптомом. Во-первых, это состояние может быть связано с грубой неврологической проблемой, во вторых, может быть последствием дисплазии и подвывиха тазобедренного сустава. Поэтому в данном случае на первый план выходит тщательная диагностика с проведением УЗИ обоих тазобедренных суставов и обследованием головного мозга (электроэнцефалографией в первую очередь).

Осталось дополнить, что если косолапость стала следствием нарушения обмена веществ, например, дефицита витамина D, следует возобновить или увеличить прием соответствующих лекарственных препаратов, не забывая о достаточном количестве кальций-содержащих продуктов в рационе.

Пожалуй, одно из немногих упражнений для профилактики косолапости и лечения ее легких форм, доступное маленькому ребенку, – постановка стопы «елочкой». В снегу или на песке (ну или дома на полу с помощью мела) нужно нарисовать следы, отметины или черточки, которые образуют узор «елочка». Нужно сделать так, чтобы малыш прошелся по этим следам, а это возможно, только если нога будет сильно вывернута кнаружи.

Косолапость у детей старше 7 лет

С более взрослыми детьми, с одной стороны, гораздо проще работать, учитывая возможность договориться, объяснить необходимость выполнения специальных упражнений. С другой стороны, как правило, у детей старше 7 лет косолапость имеет уже достаточно запущенную стадию. Что можно сделать в домашних условиях, чтобы вернуть правильную установку стопы:

носить обувь, фиксирующую и стопу и голеностоп (например, сандалии с высоким берцем);
выполнять специальные упражнения на развитие мышц, отводящих стопу;
проводить массаж и самомассаж мышц, приводящих стопу (внутренняя поверхность голени и стопы) в движение. Известно, что массаж может быть расслабляющим и тонизирующим. Самому себе выполнить тонизирующий массаж практически невозможно, поэтому возможность ошибки здесь исключена.
корректировать позу: запрещать ребенку сидеть на пятках, с мысками, повернутыми внутрь. Идеально, если он сможет (пусть по пять минут в день!) сидеть также на пятках, но развернув стопы мысками наружу.

Косолапость (косолапость) – патология стопы, которая характеризуется отклонением оси ступни кнутри. Болезнь четко прослеживается во время ходьбы: человек ступает на горизонтальную поверхность наружным краем подошвы («конская стопа»).

Косолапость может быть:

врожденной;
приобретенной.

Приобретенная патология наблюдается у детей с тех пор, как они научатся ходить. Если после выявления заболевания приложить усилия, в большинстве случаев удается полностью откорректировать смещение оси ступни. Причиной врожденного косолапости считается воздействие токсических факторов на организм беременной женщины (курение, алкоголь, лекарственные средства).

Причина приобретенной косолапости – избыточный вес у ребенка. На фоне развития костной и суставно-связочной систем при действии слишком сильного внешнего давления на ноги формируется перерастяжение связок и смещение оси голеностопного сустава (в этом месте максимальное количество связок и мышц).

Прогрессированию патологии способствует также неправильная фиксация бедренной кости. При этом создается повышенная нагрузка на голеностопные суставы. С течением времени они смещаются в боковой плоскости.

Длительное течение болезни у взрослых приводит формированию «фигуры Винни Пуха»: искривление грудного отдела, сглаживание изгиба в пояснице, округление спины, подтягивание ягодиц вверх. При ходьбе человек с такой фигурой постепенно учится «переваливаться» с одной ноги на другую, так как у него нет иного выхода.

Среди ученых существует несколько мнений относительно причин заболевания:

Сторонники нервно-мышечной теории склоняются к мнению, что косолапая ступня формируется из-за нарушения передачи импульсов по нервным волокнам. В результате этого мышцы и связки не могут полноценно сокращаться и расслабляться. Нарушения трофики чаще всего возникают внутриутробно при некачественном рационе матери, курении, бактериальных и вирусных инфекциях.
Последователи механической теории развития косолапости считают, что деформация ступни формируется в результате чрезмерного давления матки на нижние конечности плода (при многоводии, узости таза, опухолях).
Гормональная теория говорит о том, что изменения связочно-мышечного апоневроза подошвы могут возникать из-за нарушения гормонального фона женщины во время вынашивания плода.
Сторонники генетической теории считают основной причиной формирования косолапости у взрослых наследственность.

Независимо от причинного фактора патологии, принципы ее лечения во всех случаях аналогичные.

Основные признаки косолапости

Основные признаки косолапости для постановки диагноза ортопед-травматолог определяет на основе выявления у пациента следующих изменений:

передний отдел ступни поднят кверху;
подошва по внутреннему краю приподнята, а по внешнему – опущена вниз;
движения в голеностопе ограничены;
подошва согнута в средней части;
ограничение хода стопы вверх (эквинус);
пальцы подогнуты внутрь;
при походке пациент «переваливается».

У детей при длительном существовании патологии появляются подвывихи (смещение суставных концов костей в боковой плоскости). На этом фоне возникает атрофия мышц (уменьшение объема с потерей функциональности), нарушается физиологическая деятельность коленного сустава.

Прежде чем исправить косолапость, ортопеду потребуются результаты компьютерной томографии или рентгеновского исследования ступни. В некоторых клиниках проводится ультразвуковое обследование нижних конечностей.

В совокупности данные методы помогают изучить патологические изменения среди различных анатомических структур и определить, какое звено является ведущим в патологическом течении заболевания.

Осложнения косолапой стопы

У взрослых при косолапости формируются достаточно грозные осложнения, приводящие к патологии других органов:

уменьшение дыхательной способности легких;
затруднения венозного оттока от нижних конечностей;
возникновение артрозов стопы;
тромбозы вен;
язвенные дефекты голени;
опущение прямой кишки, желудка, печени, почек.

Из-за опасности осложнений косолапость у взрослых должно лечиться сразу после обнаружения. Для его выявления достаточно посмотреть внутрь обуви. Если в ней прослеживается вдавление в наружной части стельки, а типичное углубление в области основания 1-го пальца будет отсутствовать – косолапость.

Лечение косолапости у детей до 2 лет строится исключительно на консервативных методах. С более позднего возраста применяются следующие принципы терапии болезни:

лекарства для улучшения нервной проводимости в мышцах;
ежедневные гимнастические упражнения для укрепления связок;
гипсовые повязки и тугие шины для придания стопе физиологической формы;
ношение ортопедической обуви для коррекции изменений свода;
физиотерапевтические методики для снятия воспаления и улучшения кровоснабжения;
хирургическая операция при неэффективности вышеописанных методов.

Классическими методами исправить косолапость удается редко. Традиционные способы лечения недуга направлены в первую очередь на устранение вторичных симптомов, а причинный фактор остается.

Эффективность терапии во многом зависит от человека, который самостоятельно должен ежедневно выполнять специальную гимнастику, носить ортопедическую обувь, регулярно посещать массажиста или мануального терапевта.

Из хирургических методов избавления от патологии высокую популярность заслужила операция по Понсети. Методика является достаточно эффективной при низких экономических затратах.

Схема операции по Понсети

Она предполагает постепенное восстановление формы ступни с использованием гипсовых повязок и этапного придания формы таранной кости, фиксирующих связок. Последним этапом лечения косолапости по методу Понсети является иссечение части ахиллова сухожилия, чтобы исправить подъем ступни вверх (эквинус). Выводы:

Лечение врожденной косолапости лучше начинать в раннем возрасте. Если на 7-й день после рождения провести вмешательство по Понсети, высока вероятность полного избавления от недуга.
Лучше не пытаться исправить косолапую ступню медикаментозными средствами самостоятельно, если специалист рекомендует операцию. У взрослых хирургические способы в большинстве случаев являются единственным правильным решением.
Опасность от не лечения косолапости серьезнее, чем хирургическое вмешательство.
Остается лишь довериться мнению специалиста, так как самостоятельно человек не исправит данную патологию.