Что делать при боли в пальцах рук. Болит большой палец на руке – какой диагноз? Что делать, к какому врачу идти, если болит большой палец на руке

Природа заботливо подарила человеку совершенный инструмент, который способен выполнять самую тонкую, ювелирную работу - кисть руки. Как правило, боль в пальцах рук возникает в преклонном возрасте, доставляя много неприятных минут. К сожалению, все более молодые представители современного общества потребления и малоподвижного образа жизни, жалуются на болезненные симптомы. Почему так происходит?

Причины

Специалисты выделяют множество факторов, которые вызывают боль в косточках рук:

• травмы врожденные и приобретенные;
• артроз;
• артрит;
• остеомиелит;
• остеохондроз;
• инфекции;
• заболевания крови, полицитемия;
• подагра;
• изменение гормонального фона;
• бурсит;
• повреждения шейного отдела позвоночника;
• вибрационная болезнь.

Каждый из факторов имеет своеобразные симптомы. Заболевания косточек рук зачастую связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Боли при артритах

Хроническое или острое заболевание суставов, сопровождающееся воспалением, болью, в отдельных случаях покраснением и опуханием кожных покровов.

Чаще всего артриты сопровождают суставы всего тела, имеют симметрическое течение.

При артритах сустав изменяет свою форму, деформируется, теряет подвижность, хрустит при нагрузке. В медицинском мире выделяют несколько видов артритов. Среди них псориатический, ревматоидный, подагрический артрит. Причиной служат многие системные заболевания организма:

• красная волчанка;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• ревматизм;
• псориаз.

Остеоартроз

Данное заболевание представляет дегенеративно - дистрофический процесс, в результате которого происходит разрушение хрящевой и суставной ткани. Боль сначала возникает только после физических нагрузок и утихает в состоянии покоя. При прогрессивном течении заболевания, боль беспокоит постоянно, даже во время ночного отдыха.

Симптомы:

• утренняя скованность в суставах;
• хруст в суставе при малейшем движении;
• ограничение подвижности;
• уплотнения по краям суставной щели носят болезненный характер.

Так как суставы кисти и пальцев изящны и тонки, артроз поражает их достаточно быстро. Вследствие заболевания изменяется форма сустава, пальцы искривляются, деформируются, теряют возможность функционировать в прежнем режиме.

Очень часто артроз кистей и пальцев является следствием болезней позвоночника. Например, остеохондроз или грыжа в шейном и грудном отделах не позволяют крови нормально циркулировать. В этом случае развивается ряд патологий, затрагивающих весь организм. Кисти и пальцы не являются исключением. Болезненные ощущения в этом случае могут развиваться в одной руке. Часто боль и онемение затрагивают мизинец и безымянный палец, но могут распространяться на все пальцы и кисть.

Заболевания сосудов рук

При физической нагрузке данный недуг отражается на суставах, которые реагируют болью, судорогами, повышенной утомляемостью, скованностью в движениях. Человек может испытывать ощущение покалывания и онемения в пальцах. В это время кожные покровы бледнеют, пальцы становятся холодными. Все симптомы нарушенного кровообращения дают о себе знать. Заболевание быстро прогрессирует. Утолщается ногтевая пластина, боль принимает хронический характер или возникает при малейшей нагрузке, затрагивая все мелкие косточки кисти и запястья. Артерии все больше сужаются, кончики пальцев всегда холодные. Характерно трудно прощупывается пульс на лучевых артериях, находящихся в области запястья.

Синдром Рейно

Может выступать как самостоятельное заболевание, так и сопутствующее заболевание. Для данного недуга характерны острые приступы, сопровождающиеся жгучей болью, онемением кончиков пальцев, бледностью кожных покровов. К факторам, которые провоцируют приступ, относят невроз, переохлаждение, стресс, травма. Нарушение кровотока при часто повторяющихся приступах ведет к омертвению тканей, что, безусловно, является главной опасностью. Необходимо вовремя обратиться к специалисту. Который в ходе анализов поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Данный синдром может стать причиной болезненных ощущений в кистях и пальцах. Страдают, как правило, безымянный палец и мизинец. Боль усиливается при нажатии. Причиной является нарушение кровообращение и сдавливание локтевого или лучезапястного нерва в результате травмы. С развитием заболевания происходит уменьшение подвижности суставов, изменение их формы. Мышцы атрофируются, кисть приобретает когтистый вид.

Лечение

Так как количество факторов, благодаря которым человек может испытывать болезненные ощущения в области кисти, запястий, пальцев достаточно высоко, причину необходимо искать в каждом конкретном случае. Иногда процесс выявления болезни занимает длительное время. Чтобы его не упустить, необходимо при первых тревожных симптомах обратиться к врачу. Только он может подобрать индивидуальное лечение, направленное на устранение основного заболевания. Например, воспалительный процесс, ставший причиной боли в суставах, устраняется с помощью антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов.

При дистрофических поражениях суставов и хрящевой ткани, назначают хондопротекторы и вспомогательные меры в виде массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры, иглоукалывания. Болевой синдром помогают снять многочисленные гели, мази, инъекции, таблетки. Средства народной медицины в качестве вспомогательного лечения положительно зарекомендовали себя. В этом случае лечение носит системный характер. Профилактика необходима два раза в год. При снятии воспаления, боль нивелируется.

bolit-sustav.ru

Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.

1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

Факторы риска

Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук:

• гормональные изменения;
• патологии иммунной системы;
• различные наследственные факторы;
• инфекции (часто хронические);
• нарушение обмена веществ;
• воздействие различных вредных факторов, таких как: частое нахождение рук в холодной воде (на длительное время) и т.д;
• микротравмы, которые возникают в результате травмы кистей (чаще всего у спортсменов или на рабе, требующей особых физических нагрузок).

Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.

Боль при сгибании и разгибании пальцев

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• защемление позвоночных нервов;
• стенозирующий лигаментит;
• артроз суставов;
• туннельный синдром;
• остеоартроз;
• тендовагинит.

Симптомы

Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:

1. Появление узловатых образований в местах суставов;
2. Скрип пальцев;
3. Болезненность при надавливании;
4. Острые пронизывающие боли;
5. Изменение цвета кожи (покраснение);
6. Затруднение мелкой моторики;
7. Увеличение t°С тела;
8. Трансформация суставов;
9. Уплотнения в месте сгиба пальца;
10. Затрудненное сжатие пальце;
11. Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
12. Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем).

Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика:

• биохимия крови;
• рентгенография;
• компьютерная томография
• анализ крови (общий), мочи;
• магнитно-резонансная томография
• проверка крови на присутствие в ней ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.

Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Нередко отмечается потеря активных движений. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности.

Что делать, если возникла боль в суставах пальцев рук?

Обратиться к специалисту-хирургу стоит, если:

• Сильная боль в суставах не проходит даже после применения обезболивающих препаратов;
• Боль в суставе сопровождается повышением общей температуры тела или другими патологическими симптомами (конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.);
• Боли в суставах появились после травмы и сопровождаются сильным отеком, а также деформациями контуров сустава;
• Боль в суставах пальцев рук не пропадает на протяжении недели.

Лечение

При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства.

При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

Медикаментозное лечение

При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие).

При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения.

Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок.

Физиотерапевтические методы немаловажны и действенны в борьбе с возбудителями болезней суставов пальцев. К таким методам относятся: электрофорез с новокаином (воздействие током), резонансные терапии и электросон.

Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.

Диета

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

1. Рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
2. Льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
3. Яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

Помимо этого, добавьте в свой рацион:

• салат;
• редис;
• яичные желтки;
• смородина;
• орехи;
• плоды и сок граната;
• инжир;
• цветная капуста;
• оливковое масло;
• имбирь;
• натуральные сыры низкой жирности.

Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень).

Народные средства

В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук.

1. Измельчаются лавровые листья и хвоя можжевельника, а затем добавляются к сливочному маслу. Ежедневно следует массировать руки с помощью полученной мази.
2. Компресс из измельченного мела и кисломолочного продукта (кефира, ряженки) следует приложить на ночь. Аналогичным образом может использоваться отваренные овсяные хлопья.
3. Внутрь можно принимать березовый сок. Это источник многих витаминов, полезных веществ, который положительно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом.
4. Столовую ложку оливкового масла, смешанного с несколькими каплями свежего чесночного сока, нужно выпивать утром перед первым приемом пищи. Таким образом можно снять воспаление при обострении болей в суставах рук.

Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук.

Упражнения

Они помогают поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии, достаточно простые и не требуют много времени. Несколько минут в день могут подарить вам старость без болезней.

Помните: ответ на вопрос, почему болят суставы пальцев рук или ног и что с этим делать, в первую очередь должен волновать вас. Доверяйте врачу, но и сами держите ситуацию под контролем. Как лечить суставы, каким способом – решаете только вы сами.

simptomy-lechenie.net

Причины боли в суставах пальцев рук

Причин, почему болят суставы пальцев рук, может быть достаточно много. Этиология болевых симптомов в кистях рук включает основные причины:

• воспаления;
• травмы и механические причины;
• не воспалительные патологии.

Воспалительные процессы

Артриты суставов пальцев рук

Артрит – острое или хроническое заболевание сустава и близлежащих областей. Характерными симптомами являются интенсивная боль в суставах пальцев рук во время движения и покоя, отечность и гиперемия кожи в больной области, хруст в пальцах при нагрузках, ограниченная подвижность, деформация и подъем температуры локально, в месте воспаления.

• Ревматоидный артрит: системная аутоиммунная патология хронического характера, являющаяся причиной болезненности в пальцах рук в 5-7% случаев болевых проявлений. Ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы скелета, хотя может затрагивать и более крупные – коленные, голеностопные, локтевые. Возникает в любом возрасте. Заболевание проявляется отечностью, покраснением, горячей кожей в области пястно-фаланговых суставов указательных и средних пальцев. Под кожей в больной области нащупываются плотные ревматоидные узелки. Выраженная боль не позволяет пациенту согнуть пальцы в кулак. Характерна симметричность поражения – если болезнь затронула правую руку, через некоторое время поражение появится на левой руке. Боль проявляется, как правило, во второй половине ночи и по утрам. К боли добавляется скованность и ограниченность движения. Болезненность стихает вечером. Ревматоидный артрит при длительном поражении приводит к типичной картине деформации кистей – так называемые «руки-бутоньерки», «руки с лорнетом», «лебединая шея».
• Псориатический артрит. Одно из проявлений псориаза – системного поражения кожи. Характеризуется воспалительным процессом сразу во всех пальцевых суставах, чаще всего – ногтевых фаланг. Характерно: суставы деформированы, вытянуты, поражение не симметричное, область гиперемирована, сустав опухает. Боль сосредоточена в дистальной фаланге пальца. Также наблюдается проблемное разгибание кистей рук, больших пальцев. Псориатическое поражение затрагивает также суставы стоп и пальцев ног.

• Инфекционный и септический артрит. Эта разновидность заболевания возникает при инфицировании сустава бактериальными или вирусными агентами, в случае сепсиса, травмы, с нарушением целостности кожного покрова. Такой артрит может поражать один или несколько суставов, и в зависимости от степени и тяжести болезни проявляется по-разному. Заболевание может не иметь системных симптомов. Среди характерных признаков инфекционного воспаления – острая боль, длящаяся от пары часов до нескольких дней, локальное или общее повышение температуры. Запущенный инфекционный артрит с присоединением гнойного воспаления проявляется ознобом, лихорадкой, выраженной интоксикацией с критичными показателями температуры. У детей и молодых пациентов симптомы артрита выражены сильнее, чем у пожилых пациентов.
• Подагрический артрит. Возникает как следствие нарушенного обмена мочевой кислоты, когда она откладывается солями в суставных тканях, что вызывает дисфункцию органа. Встречается в основном после 50 лет, у пациентов мужского пола, с повышенным содержанием мяса в рационе (мясо – главный источник пуринов, при нарушении обмена которых в организме появляется подагра). Начало подагрических явлений характеризуется болью, локализованной в большом пальце ноги, которая далее распространяется на прочие суставы, в том числе и кистей рук (множественное поражение позволяет говорить о подагрическом полиартрите). Область пораженных суставов гиперемирована. Острый приступ подагры длится в среднем от двух дней до нескольких недель и проявляется интенсивной, жгучей и рвущей болью в руке, сильной отечностью и локальным подъемом температуры. При хронизации процесса в дальнейшем образуются патологические уплотнения-тофусы над суставами.

Стенозирующий лигаментит

Еще одна причина болей в пальцах рук, возникающих, когда воспаляется кольцевидная связка пальцев. По клиническим проявлениям заболевание похоже на артрит и артроз, дифференциация диагноза проводится по рентгеновскому исследованию.

Выражено онемение, жжение, боль в суставах пальцев рук, болят все пальцы, кроме мизинца. Боль не локализована в одном суставе, а разлита по всему пальцу. При этом палец отечен до синюшности, не разгибается без усилий. Кисти сгибаются и разгибаются с трудом, иногда невозможно разогнуть кулак. Разгибание кисти сопровождается щелчками из-за потери эластичности связки. Симптоматика усиливается ночью и на рассвете, днем боль снижается, иногда пропадает полностью.

Остеомиелит

Гнойно-некротический процесс в костях и суставах, с захватыванием костного мозга и надкостницы, вызываемое гноепродуцирующими бактериями.

Симптомы заболевания: системные, достаточно тяжелые уже в начале. Выраженная интоксикация вызывает подъем температуры с ознобом, тошноту и приступы рвоты, головную боль, ухудшение общего состояния. Болит пораженный сустав и прилегающая область. По мере развития болезни усиливаются боли в суставах, в кистях, отекают мышцы кисти, проявляется венозный рисунок на коже, движение пальцев ограничено. Со временем перечисленные симптомы могут ослабевать, что говорит о хронизации процесса. Осмотр пораженной области может выявить свищи, со скудными выделениями гноя, свищи могут сливаться между собой в подкожные каналы, также на запущенных хронических стадиях остеомиелита искривляются кости и конечности становятся неподвижными.

Бурсит

Воспаление суставной сумки, со скоплением в полости сустава жидкости.

Заболевание характеризуется появлением в месте больного сустава подвижной припухлости, мягкой и болезненной при пальпации; локально повышается температура и кожа становится сильно гиперемированной. В случае травматической этиологии бурсита может присоединиться гнойная инфекция, в этом случае боль становится интенсивной и распространяется на всю руку, болит голова, наблюдаются приступы постоянной тошноты, ухудшается общее состояние.

Заболевание инфекционно-воспалительного характера, часто является осложнением ангины, может сопровождаться патологиями со стороны сердца. Поражает чаще крупные суставы, но может проявляться и в мелких.

Симптомы ревматизма: резкие боли в пальце, с нарушенной подвижностью, суставы опухают, может быть общий подъем температуры, сыпь на теле.

Болезнь де Кервена

Воспаляется связка большого пальца руки. Заболевание проявляется болью в лучезапястном суставе, с иррадиацией в предплечье, плечо, шею, усиливающейся при нагрузке на кисть. Область больного сустава отличается припухлостью, болезненностью при пальпации.

Тендовагинит

Острое или хроническое воспаление оболочек сухожилий пальцев рук. Наблюдаются боль при сгибании пальцев, хруст при движении, припухлость в больной области.

Невоспалительные явления

Остеоартроз

Остеоартроз, при множественном поражении – полиостеоартроз. Деформирующий суставы процесс не воспалительного характера, приводящий к разрушению суставных хрящей. Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, так как ассоциировано с сокращением уровня эстрогенов. Причинами остеоартроза могут быть обменные нарушения, генетическая предрасположенность, нагрузки, связанные с профессией.

Заболевание характерно образованием отеков и узелков под кожей, способствующих деформации суставов пальцев. Деформация складывается по типу веретена – палец утолщен посередине, или имеет узловатый вид. Движение в пальцах ограничено, проходит с хрустом. По утрам руки скованны. Боль в суставах пальцев рук появляется при нагрузках и стихает ночью, хотя, если остеоартроз проходит с застоем венозной крови, то ночью могут быть ноющие тупые боли. Клинические проявления остеоартроза начинаются в области одного сустава, в дальнейшем он распространяется на все пальцы. Вторичное поражение при остеоартрозе захватывает суставы, на которые распределялась нагрузка при воспалении первого сустава.

Ризартроз

Ризартроз — разновидность остеоартроза, поражающая сустав большого пальца. Причиной ризатроза являются ранее перенесенные инфекции, перегрузка сустава, травма, интоксикация.

Заболевание достаточно узнаваемо – локализация боли и ее усиление при характерном типе нагрузки: открывание крышек, вращение ручек двери, проворачивание ключа в замке. В начале заболевания боль в пальце возникает при нагрузках, по мере развития – появляется и в покое, к ней далее присоединяется деформация сустава с ограничением движения.

Шейный остеохондроз - заболевание, характеризующееся дистрофическими явлениями в позвонках шейного отдела позвоночника, что вызывает деформацию хрящей и как следствие - сдавление нервных корешков, иннервирующих руки.

Симптомы: острые, режущие боли, с ощущением электрического разряда вдоль левой или правой руки, проходящие через локтевые и лучезапястные суставы до кончиков пальцев. Онемение и мурашки в кончиках пальцев, усиливающиеся вместе с болями при нагрузках на позвоночник. Усиливать боль могут также наклоны головы, чихание и кашель.

Ангиоспастический периферический криз

Ангиоспастический периферический криз. Спазм сосудов, возникающий чаще всего при переохлаждении.

При нем отмечается боль в пальцах рук, с похолоданием кистей, синюшностью, сменяющейся на сильную гиперемию.

При сдавливании или травме лучезапястного сустава тоже могут болеть суставы пальцев.

Отличается приступообразными болями в пальцах, нарушением движений. Если к болям присоединяется побеление кончиков пальцев, то это говорит о возникновении синдрома Рейно, который включает интенсивные жгучие боли после травм, стрессов и переохлаждения, а также белые кончики пальцев. Может поражать как одну руку – левую или правую, так и обе. Осложнением патологии является ишемия тканей в пальцах из-за нарушения периферийного кровотока.

Полицитемия

Патология, вызванная увеличением количества клеток крови, может быть первичной, вторичной и псевдополицитемией:

• Первичная характеризуется повышением образования лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Вторичная, или реактивная появляется при заболеваниях, которые изначально не связаны с кровью.
• Псевдополицитемия возникает при снижении количества кровяной плазмы.

Симптомы: онемение, зуд и боль в суставах пальцев, из общих проявлений отмечаются зуд кожи, головная боль, бессонница.

Травмы и механические причины болей в пальцах

Вывих пальца

Частое явление, приводящее к появлению боли в пальцах рук. Чаще всего бывает вывих большого пальца.

Определяется по неестественному положению пальца, резкой боли, выпиранию фаланги пальца из сустава, покраснению кожи и подъему локальной температуры.

Вибрационная болезнь

Профессиональное заболевание, возникающее при долгой работе с аппаратами, имеющими вибрационный механизм. Имеет стадии развития:

• На первой стадии периодически появляются боли в пальцах, онемение, покалывание, мурашки.
• Снижается вибрационная чувствительность, меняется сосудистый тонус, нарушения чувствительности и боль становятся перманентными. Присоединяются начальные симптомы вегетососудистой дистонии.
• Боль и нарушенная чувствительность проявляются приступами, усиливаются вазомоторные проявления, приводящие к сосудистому спазму и побелению пальцев.

Профессиональное заболевание, появляется у молодых людей, долгое время проводящих за компьютером. Проявляется болью в суставах указательного пальца.

Почему еще могут болеть суставы пальцев

• Утренняя скованность, отечность и боли в пальцах указывают на начало заболеваний суставов, точно определить которые можно методами врачебного исследования.
• Беременность и послеродовое состояние могут вызывать боли и припухлость суставов, что может свидетельствовать о нехватке кальция, заболеваниях суставов, увеличении синтеза релаксина – гормона, участвующего в размягчении и ослаблении связок, защемлении срединного нерва, фибромиалгии – болезни, сопровождающей депрессию.
• После активной физической нагрузки – такие боли указывают на болезни сосудов, дополнительно могут выявляться судороги, онемение и быстрая усталость пальцев. Кожа бледная и холодная, ногти утолщаются, редеет количество волос на руках. Хронизация процесса приводит к невозможности нащупать пульс, нарушается кровообращение рук, боли появляются даже при невысокой нагрузке или наблюдаются постоянно.

Факторы, способствующие появлению поражений суставов пальцев и болей:

Обменные и гормональные нарушения.

Дефицит нутриентов в питании.

Аутоиммунные поражения.

Пол и возраст.

Травмы.

Курение.

Наследственность.

Стресс.

Как лечить боли в пальцах рук

В первую очередь, нужно лечить основное заболевание. К какому врачу обратиться – зависит от предварительного диагноза, его может поставить терапевт, и далее направит пациентов с болями в пальцах к кому-то из профильных специалистов - невропатологу, травматологу, ревматологу, гематологу или хирургу.

Так как терапия болезней суставов пальцев одной из задач ставит устранение боли, то практически при всех заболеваниях назначаются курсы приема медикаментов, чаще всего – нестероидных противовоспалительных средств, которые выступают как анальгетики и снимают воспалительные явления. В числе таких препаратов:

1. Диклофенак.
2. Нимесил.
3. Индометацин.
4. Ибупрофен и прочие.

Также лечение назначается в зависимости от вида боли:

• Если сильные боли не снимаются НПВС, и при аутоиммунных патологиях, могут быть назначены кортикостероидные препараты, с введением в суставную сумку. Это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред.
• При невыраженных воспалениях с умеренными болями можно применять местные обезболивающие в виде мазей с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания, например, остеоартроз или шейный остеохондроз включают в терапию хондропротекторы пролонгированными курсами, для восстановления хрящей суставов – Терафлекс, Структум.

• Крайние проявления болевого синдрома предполагают возможность назначения наркотических анальгетиков.
• Физиотерапия в виде электрофореза с новокаином, резонансной терапии и электросна хорошо помогает при нарушенной двигательной активности суставов и способствует восстановлению после лечения основного заболевания. Также к методам физиотерапии относятся массажи, грязевые обертывания, лечебная гимнастика, ультразвуковое, тепловое и микроволновое лечение. Вне периодов обострений назначается лечение в санаториях.

sustavlive.ru

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Более подробно о полиостеоартрозе >>

— примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Более подробно о ревматоидном артрите >>

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Более подробно о подагре >>

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев СЂСѓРє.

www.evdokimenko.ru

Причины

Боль в суставах пальцев рук, как правило, является симптомом заболеваний кисти, однако может быть проявлением и общей патологии, а также болезней других органов. Поэтому выяснение причины такого состояния – это главный момент в диагностике. Можно выделить несколько факторов, которые в большинстве случаев становятся определяющими в развитии полиартрита с поражением кисти. К ним относят:

1. Подагра.
2. Системная красная волчанка.
3. Остеоартроз.
4. Травмы.
5. Туннельные синдромы.
6. Перитендиниты.

Кроме того, боли в кистях рук могут возникать не только из-за локального воспаления суставных зон, но и быть результатом ишемической болезни сердца, остеохондроза, заболеваний периферических нервов. Почему развивается подобный симптом, может сказать только врач.

Если болят суставы рук, прежде всего нужно определить причину, выявив возможные факторы риска у пациента. Это необходимо не только для ранней диагностики, но и профилактических мероприятий.

Симптомы

Принимая во внимание большой список заболеваний, которые могут вызывать боль в суставах пальцев рук, делать первичное предположение о той или иной патологии можно на основании врачебного осмотра. Выявление клинических симптомов и их сравнение со схожими проявлениями других болезней поможет в постановке правильного диагноза.

Как правило, пациенты обращают внимание на то, что болят несколько суставов или опух один палец, могут появляться уплотнения («шишки») на различных участках кисти. Если присутствует воспаление, то, кроме боли, в различной степени будут появляться:

• Отечность околосуставной области.
• Покраснение кожи.
• Повышение локальной температуры.
• Нарушение функции сустава.

Полиартрит возникает как следствие общей патологии, когда в воспалительный процесс вовлекается несколько суставов, а поэтому болезнь будет иметь более тяжелое течение. Если поражается отдельное сочленение или опух один палец – это, как правило, является результатом местного процесса или травмы.

Любое заболевание с вовлечением суставов кисти требует четкой дифференциальной диагностики, поскольку от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Воспаление суставов при ревматоидном артрите имеет аутоиммунное происхождение. Патология поражает, как правило, людей молодого или среднего возраста и характеризуется хроническим течением. Центральным проявлением в симптоматике является полиартрит с поражением мелких суставов кисти. Поэтому, если у пациента опух не один палец, а несколько, на них появились «шишки», то можно думать об этом заболевании.

Особенностями ревматоидного артрита при клиническом осмотре будут:

1. Симметричность поражения на правой и левой руке.
2. Скованность в утреннее время более получаса.
3. Характерная деформация суставов: большого пальца по типу «бутоньерки», указательного – в виде шеи лебедя, кисти становятся похожими на плавники моржа.
4. Ограничение подвижности.

Боль в суставах пальцев рук имеет постоянный характер, усиливаясь при нагрузке. Возникает локальная болезненность при пальпации и поперечном сжатии кисти. Кроме полиартрита, ревматоидный процесс характеризуется поражением других органов: сердца, плевры, почек.

Выраженная активность патологии становится основанием для определения группы инвалидности, поскольку при этом резко ограничиваются функциональные способности пациента.

Перенесенная ранее ангина при отсутствии адекватного лечения может в дальнейшем стать причиной ревматизма. Это заболевание протекает в виде полиартрита с поражением сердца по типу эндомиокардита и нервной системы (малая хорея). При этом поражаются не только суставы пальцев рук, но и крупные сочленения: коленные, голеностопные, лучезапястные. Для ревматического воспаления характерны такие особенности:

1. Мигрирующий характер боли.
2. Несимметричность суставного поражения.
3. Ревматические узелки (мелкие подкожные «шишки») в околосуставной области.
4. Сыпь в виде кольцевидной эритемы.
5. Признаки интоксикации: температура, слабость, головная боль.

Если, например, опух коленный сустав правой ноги в сочетании с воспалением большого пальца левой кисти или других участков, болями и дискомфортом в области сердца, на фоне повышенной температуры тела и после перенесенной ангины – велика вероятность именно ревматизма.

Опасность такой патологии заключается в риске неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (приобретенных пороков, кардиальной недостаточности).

Подагра

Распространенной причиной полиартрита является подагра. Воспаление суставов обусловлено метаболическими расстройствами с дефектом обмена мочевой кислоты. При этом возникает ее отложение в различных тканях с нарушением выделения из организма. Болезнь сопровождается такими проявлениями:

1. Дебютирует артритом большого пальца стопы с резкой болью.
2. Возникает деформация первого плюснефалангового сустава.
3. Болят суставы пальцев и других зон.
4. Ограничиваются движения при обострении процесса.
5. В области суставов и ушей появляются подкожные отложения солей – тофусы или подагрические «шишки».
6. Характерно развитие мочекаменной болезни.

Если сначала опух и воспалился только большой палец стопы, то в дальнейшем формируется полиартрит с хроническим прогрессирующим течением.

Для предупреждения осложнений нужно вовремя диагностировать болезнь, чтобы начать специфическое лечение.

Остеоартроз

Если у пожилого пациента болят суставы кисти – это может быть проявлением остеоартроза. При этом возникают дегенеративно-дистрофические процессы в хряще, костях и других тканях. Нередко патология приводит к значительному ограничению двигательной функции, когда пациенты не могут делать сложные движения пальцами и заниматься делами, требующими активного участия кисти.

Наиболее часто патология сопровождается такими симптомами:

1. Боль имеет стартовый и механический характер, поскольку возникает в начале движения и усиливается при нагрузке.
2. При прогрессировании процесса неприятные ощущения сохраняются в покое.
3. Возникает скованность в кисти и других участках скелета.
4. Характерен хруст и трение в суставах при движении.
5. Пальцы деформируются, образуются «шишки» – узелки Гебердена и Бушара (на ногтевых и проксимальных фалангах соответственно).
6. Возникают затруднения при сгибании и разгибании в суставах.

Генерализованный процесс приводит к полиартриту с поражением различных анатомических зон опорно-двигательного аппарата.

При поражении остеоартрозом крупных суставов пациентам часто приходится оформлять инвалидность, поскольку ограничение движений достигает максимальной степени выраженности.

Травмы

Поражение кистей рук часто встречается в практике травматологов. Могут быть самые разнообразные повреждения: раны, переломы, вывихи, ушибы, растяжения, разрывы связок и сухожилий. В быту чаще встречается поражение правой руки, которая у большинства людей наиболее активна. При этом наиболее распространены травмы большого и указательного пальца.

Если в результате повреждения какой-либо сустав болит и опух, при осмотре можно заметить и другие симптомы:

1. Ссадины, кровоподтеки, гематомы в области травмы.
2. Покраснение или бледность кожи.
3. Ограничение или невозможность движений в пальце.
4. Грубая деформация при вывихах.
5. Ощущение крепитации при переломе.
6. Болезненность при ощупывании и нагрузке по оси.

При появлении первых симптомов после травмы необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Лечение

Лечить заболевания суставов рук необходимо строго дифференцированно – в зависимости от диагностированной патологии. Чтобы достичь максимального эффекта нужно использовать этиотропные, патогенетические и симптоматические средства с индивидуальным подходом к каждому пациенту. В любом случае лечение должно базироваться на современных и наиболее эффективных методиках, позволяющих достичь оптимального результата. Поэтому в комплексной терапии суставной патологии используют:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапию.
• Лечебную физкультуру и массаж.
• Операцию.

Какому из методов отдать предпочтение в терапии болезни, скажет только врач на основании результатов обследования.

Медикаментозное лечение

В терапии многих патологических состояний необходимо делать упор на прием медикаментов. Это позволит наиболее быстро ликвидировать острые проявления и окажет поддерживающий эффект, предупреждая дальнейшее прогрессирование. Если сустав опух, болит и доставляет беспокойство пациенту, врач рекомендует использование таких препаратов:

1. Обезболивающих (местных анестетиков или общих анальгетиков).
2. Противовоспалительных (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам).
3. Противоотечных (L-лизина эсцинат).
4. Рассасывающих (Лидаза, Трипсин).
5. Миорелаксантов (Мидокалм).

Ликвидировав острые проявления, можно заменить инъекции таблетками, а также применять лекарства местного действия – мазь, гель, бальзам. Также в некоторых случаях показаны растирки и компрессы. Втирая мазь в пораженный сустав, можно не беспокоиться о системных побочных эффектах, поскольку препарат действует локально на патологический очаг.

Многие заболевания требуют специфической терапии, которая направлена на устранение причинного фактора и воздействует на механизм развития патологии. Поэтому обосновано применение:

• Цитостатиков и гормонов – при ревматоидном артрите.
• Антибиотиков – при ревматизме и реактивных артритах.
• Гипоурикемических средств – при подагре.
• Хондропротекторов – при остеоартрозе.

Лечение должно базироваться на стандартах оказания помощи и клинических рекомендациях. Дозы и курс лечения препаратами назначает только врач.

Применять физические методы воздействия можно при травмах руки, остеоартрозе, хроническом подагрическом артрите, туннельных синдромах, перитендинитах. Не рекомендуется их использовать при патологии, которая сопровождается системными аутоиммунными процессами. При вялотекущем хроническом воспалительном процессе хороший эффект могут оказать такие процедуры:

1. Электро- и фонофорез.
2. Магнитотерапия.
3. Лазерное лечение.
4. Парафино- и грязелечение.
5. Бальнеотерапия.

Выбор метода основан на показаниях и сопутствующей патологии, которая может быть у пациента. Оптимальный курс лечения подскажет физиотерапевт.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК занимает важное место в терапии любой патологии опорно-двигательной системы. Необходимо делать упражнения и при поражении суставов рук. Если какой-то палец опух, а движения вызывают боль, предварительно используют лекарственные средства в таблетках или накладывают мазь. Только после ликвидации острых проявлений можно приступать к занятиям. Выполняют специальные упражнения для разработки межфаланговых, плюснефаланговых и лучезапястного сустава.

Массаж позволяет уменьшить симптомы, снять мышечный спазм и улучшить кровообращение в пораженной зоне. Его можно назначать при многих заболеваниях и травмах. При этом используют элементы поглаживания, растирания и разминания.

Операция

Лечить некоторые повреждения приходится хирургическим путем. Операция показана при тяжелых травмах кисти: оскольчатых и множественных переломах, разрывах мягких тканей. Выполняют сшивание тканей, иногда прибегают к методике остеосинтеза. При скоплении крови или другой жидкости в суставе производят его пункцию с последующим промыванием полости антисептиками.

Когда болят суставы кисти, опух один или несколько пальцев, необходимо своевременно обращаться к врачу. Ранняя и точная диагностика патологии позволит провести адекватное лечение, которое избавит пациента от беспокоящих симптомов.

Болят суставы на пальцах рук что делать

Боль в суставах пальцев рук - патология, которая обычно диагностируется у пациентов старшей возрастной категории, реже - у молодых людей, страдающих определенными заболеваниями. Нередко болезнями суставов страдают беременные женщины.

На первый взгляд, данный недуг не кажется чем-то серьезным, особенно если болевые ощущения непостоянны. Однако подобные нарушения в функционировании конечностей могут быть следствием серьезных заболеваний и со временем привести к патологическим изменениям вплоть до полной дисфункции пораженных участков тела.

В строении пальцев рук выделяют три кости (проксимальная, средняя, дистальная фаланги), три сустава (сочленения). В отличие от остальных суставов опорно-двигательного аппарата суставы пальцев рук и ног - самые мелкие и подвижные. Поэтому чаще других подвергаются воспалению и испытывают на себе механическое воздействие.

Важно знать, почему болят суставы пальцев рук, каковы причины данной патологии и чем лечить эти проявления.

Среди основных причин, способствующих развитию заболеваний суставов пальцев рук, можно выделить следующие:

• Воспалительный процесс.
• Нарушения невоспалительного характера.
• Механические и травматические предпосылки.

Воспалительный процесс

Боли в суставах, связанные с воспалительным процессом, могут быть следствием следующих заболеваний:

Ревматоидный артрит

Заболевание может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Чаще всего оно диагностируется у женской половины населения. Воспалительный процесс затрагивает мелкие суставы ног и кистей рук. Обычно болит сустав среднего пальца, а также повреждается указательный. Опасность этой формы артрита заключается в том, что воспаление суставов не только вызывает сильную боль и чувство онемения рук, но и может повредить более крупные суставы и привести к нарушениям в работе внутренних органов. Следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили у себя следующие признаки:

1. Опухание и чувство болезненности пальцев и суставов рук по утрам. Нарастание болевого синдрома в течение дня и спад к вечеру. При этом боль настолько сильная, что человек не в состоянии сжать пальцы в кулак.
2. Покраснение кожных покровов в области пораженных суставов.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман рассказывают о заболевании:

1. Симметричный отек конечностей. Если болезнь поразила фаланги пальцев на левой руке, то обязательно распухнет правая кисть.
2. Скованность движения и ограниченность функционала кистей.
3. Подкожные образования в области пораженных суставов - ревматоидные узлы, приводящие к деформации и искривлению пальцев.

Подагрический артрит

Вызван нарушением процесса обмена мочевой кислоты в организме, которое приводит к накоплению в суставах солей. Чаще диагностируется у мужчин после 50 лет, потребляющих большое количество мяса. В нем содержатся пурины - особые соединения, повышенное содержание которых часто рассматривается как причина развития подагры.

Обычно болезнь начинается с поражения суставов большего пальца на ноге, далее распространяется и на другие пальцы. Спустя некоторое время больной замечает, что болит сустав большого пальца на руке. В этом случае говорят о более сложном заболевании - полиартрите.

Симптоматика подагрического артрита ярко выраженная, включает в себя:

1. Боли в пальцах рук в ночное время.
2. Болевые ощущения, которые носят приступообразный характер, нередко возникают после ношения тяжестей.
3. Повышенная чувствительность пораженного пальца, невозможность его движения.

Подробнее о симптомах и лечении болезни рассказывает мануальный терапевт Дмитрий Николаевич Шубин:

1. Изменение кожных покровов. Кожа в области поражения отекает, припухает, приобретает багровый оттенок.
2. Повышение температуры тела.
3. Образование видимых уплотнений над суставами.

Подагрический приступ может продолжаться в течение нескольких недель и проявляться вышеназванными симптомами.

Псориатический артрит

Возникает как следствие развития псориаза. Наряду с поражением кожных покровов воспаляются суставы кистей и стоп. Данная патология проявляется следующими признаками:

1. Воспалительный процесс захватывает одновременно все суставы пальца.
2. Возникает ограниченность движения пальцев, затрудняется их разгибание.
3. Пораженные пальцы краснеют, отекают.
4. Изменяется внешний вид пальцев, их форма. Они вытягиваются и становятся похожими на сосиски.

1. Боль в суставах пальцев рук появляется при сгибании и локализуется преимущественно в области ногтевых фаланг.
2. Поражение суставов асимметричное. Если боль возникает в суставе указательного пальца правой руки и, например, в суставе мизинца, то при псориатическом артрите на левой кисти поражается безымянный и средний пальцы.

Инфекционный и септический артриты

При болезнях суставов, когда в их ткани проникает инфекция, общее состояние больного может быть разным. Среди общих признаков инфекционного заболевания суставов можно выделить:

• Появление острой боли, которая может продолжаться несколько дней.
• Повышение температуры, озноб тела.
• Лихорадочное состояние.

О симптомах, причинах и лечении патологии вы узнаете посмотрев видео:

Чаще поражение связано с одним суставом, но не исключены случаи полиартрита, когда у больного повреждаются несколько суставов пальцев. Тогда симптоматика проявляется сильнее.

Обычно инфицирование суставов вирусами или бактериями происходит через кровь или воспалительный процесс является следствием травмы, сепсиса, когда нарушается целостность кожных покровов.

Стенозирующий лигаментит

Процесс затрагивает кольцевидную связку пальцев. По клиническим симптомам болезнь напоминает артрит и артроз, уточнить диагноз возможно с помощью рентгена. Это нарушение является следствием заболеваний сахарным диабетом, ревматоидным артритом, иногда появляется из-за большой нагрузки на суставы. Данная патология диагностируется при проявлении следующих признаков:

1. Боль в суставах всех пальцев, кроме мизинца. При этом она не строго локализована, сильно болит вся фаланговая поверхность пальца. Особенно это чувствуется при сгибании и разгибании пальцев.
2. Заклинивание сустава в согнутом положении. Чтобы выпрямить палец, требуется приложить некоторое усилие.

О симптомах заболевания и возможных последствиях рассказывает врач ортопед-травматолог Николай Антонович Карпинский:

1. Щелчки при разгибании пальцев. Нарушается эластичность связок, сухожилия воспаляются, поэтому пальцы щелкают при разгибательных движениях.
2. Отечность, онемение, чувство жжения, синюшность кожи – в случае обострения заболевания.

Симптомы интенсивно проявляются в ночное и утреннее время, днем боль утихает или исчезает совсем.

Другие заболевания

• Артралгия. Может возникать вследствие воспалительного процесса или механического повреждения пальцев рук. При этом можно заметить, что пальцы распухли, покраснели. Больной человек не в состоянии полноценно выполнять даже самые простые операции при помощи рук.
• Ревматизм. Инфекционно-воспалительный процесс как следствие осложнения ангины. Чаще затрагивает крупные суставы, иногда появляются боли в мелких. Сопровождается нарушениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы организма.

• Бурсит. Воспаляются суставные сумки в результате скопления в них жидкости. В области поражения появляется мягкая припухлость, при надавливании возникает боль, кожа приобретает темно-красный цвет. Может подняться температура. В случае гнойного воспаления состояние больного ухудшается, к вышеперечисленным признакам добавляются общая слабость организма, сильная головная боль, тошнота. Иногда патология имеет травматическую этиологию.
• Боль в суставах пальцев также бывает связана с такими болезнями, как остеомиелит, болезнь де Кервена, тендовагинит, полицитемия, панариций.

Нарушения не воспалительного характера

Боли в суставах не воспалительного характера могут сигнализировать о следующих болезнях:

Остеоартроз

Заболевание, при котором вследствие разрушения хрящевой ткани суставов происходит деформация пальцев. Обычно возникает у женщин после 50-летнего возраста.

Причины остеоартроза разнообразны:

1. Изменения в обмене веществ, в том числе гормонального характера.
2. Генетическая обусловленность.

Посттравматический синдром.

Симптоматика заболевания имеет свои особенности:

• Повреждается один сустав, постепенно боль захватывает остальные пальцы.
• Болевой синдром усиливается под воздействием физических нагрузок.
• Утром и ночью руки немеют, «ноют», появляется чувство скованности.

Лекцию об описании болезни, причинах и лечении проводит врач травматолог-ортопед Антон Павлович Хапилин:

• Происходит изменение внешней формы пальцев: они приобретают веретенообразную форму со специфическим утолщением в середине.
• При движении пальцев можно услышать, как они хрустят.
• В запущенных случаях заболевания пальцы принимают согнутое положение.

Клиническая симптоматика ярко выражена в старшем возрасте. У молодых людей проявления остеоартроза не носят специфического характера.

Ризартроз

Одно из проявлений остеоартроза с локализацией болевого синдрома и функциональным нарушением в области сустава большого пальца. Сустав повреждается в основании пальца, сопровождается резкой болью, которая усиливается при локальной нагрузке на поврежденный сустав. При прогрессировании заболевания сустав деформируется, что приводит к ограниченности движения.

Полиостеоартроз

Характеризуется сильными патологическими изменениями в строении костей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, нарушается функционирование межфаланговых суставов. При отсутствии должного лечения пациент жалуется на то, что сильно болят пальцы рук, утром они неподвижны в течение часа.

Существует две формы болезни: первичная и вторичная.

Первичный полиостеоартроз, возникающий по причине переохлаждения или тяжелой физической нагрузки, - это самостоятельное заболевание, в то время как вторичный представляет собой осложнение, полученное, например, вследствие травматического повреждения сустава.

Шейный остеохондроз

Одно из часто встречающихся нарушений опорно-двигательного аппарата, затрагивающее позвонки шейного отдела. Происходит деформация хрящевой ткани, нервные корешки, связанные с функционированием верхних конечностей, сдавливаются. Симптомы проявляются при малейшей нагрузке на позвоночник:

1. Болевые ощущения в суставах пальцев рук, усиливающиеся при движении головы в сторону.
2. Ощущение электрического разряда, проходящего вдоль рук.

На видео врачи рассказывают о причинах возникновения, симптомах и лечении патологии:

1. Онемение, замороженность, ограниченность движения руками.
2. Реже - чихание, сухой кашель.

Среди заболеваний не воспалительной этиологии также встречаются ангиоспастический периферический криз, синдром запястного канала.

Механические и травматические предпосылки

В результате механического или травматического воздействия на суставы могут развиться следующие патологии:

• Вывих. Повреждение пальцев, встречающееся чаще других нарушений. Сопровождается резкой болью, покраснением кожи, выпиранием сустава. Чаще подвергается вывиху большой палец руки.
• Невропатия локтевого нерва. Если травмируется лучезапястный сустав, это отражается на состоянии суставов левой руки. В запущенных случаях нарушается способность двигать пальцами, вплоть до полного онемения поврежденных пальцев.

• Туннельный синдром. Болезнь связана с профессиональной деятельностью человека, который много времени проводит за компьютером. Поражается сустав указательного пальца правой руки. Продолжительная нагрузка на сустав, неправильное положение кисти руки приводят со временем к защемлению нерва.
• Вибрационная болезнь. Профессиональное заболевание людей, которые по роду деятельности связаны с вибрационными механизмами. В процессе развития заболевания выделяется 4 стадии, каждая из которых имеет специфические симптомы, проявляющиеся болью и онемением. На последней стадии теряется чувствительность пальцев, они приобретают белесый оттенок.

Травмы и повреждения суставов чаще всего связаны с профессиональной деятельностью человека, нередко подобный диагноз ставится спортсменам-профессионалам.

Методы диагностики

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо правильно установить диагноз. Несмотря на то что основным проявлением заболевания суставов является возникновение боли различной интенсивности и нередко последующая деформация формы пальцев, подход к терапии болезней суставов должен быть индивидуальным.

Прежде всего лечащий врач осмотрит больные участки пальцев, направит пациента на сдачу анализов и рентгеновское исследование.

Таблица 1. Методы диагностики

Диагностика	Описание
Анализы	Для определения характера заболевания и установления причины боли важно получить результаты следующих анализов: Мочи (при тяжелых формах артрита). Крови. Общий анализ показывает интенсивность воспалительного процесса, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний крови – анемии и лейкоцитоза. Биохимический анализ выявляет повышенное содержание важных для нормального функционирования.организма показателей
Рентгенография	Самый распространенный способ диагностики возможных воспалений и нарушений, связанных с болезнями суставов. При проведении процедуры исследуется состояние костей: их структура и ткань. Обследование безболезненное, позволяющее рассмотреть исследуемый материал в трехмерной проекции
Компьютерная томография	Самый информативный метод диагностики. Техника проведения схожа с рентгеновским исследованием. Данные выводятся на компьютере, с помощью специальной программы обрабатываются и анализируются
Электроспондилография	Преимущество данного метода в том, что он позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда симптоматика еще слабо выражена. Исследуются те части позвоночника, которые отвечают за жизнеспособность верхних конечностей
Пункция сустава	Исследуется жидкость, извлеченная из поврежденного сустава с помощью его прокалывания. Данный метод точно определяет причины воспаления
УЗИ	Не дает четкого представления об имеющейся патологии. В настоящее время вместо ультразвукового исследования отдается предпочтение компьютерной томографии и электроспондилографии
Биопсия кожи	Микроскопическое исследование частицы тканей кожи, позволяющее выявить заболевания редкими формами артрита

Лечение

Если вы заметили, что суставы пальцев рук болят, обратитесь за лечением к врачу. Суставная боль не возникает сама по себе. Часто это сигнал о развитии какой-либо патологии в организме. Важно установить причины заболевания, чтобы лечение носило комплексный характер, способствовало не только избавлению от боли, но и устранению первоначальных предпосылок к его развитию.

Медикаментозное лечение

Когда заболели суставы или палец на руке опух и болит, основное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Несмотря на то, что во многих случаях заболевания суставов требуют особого подхода в лечении, в современной медицинской практике применяются лекарственные средства, облегчающие состояние больного при всех видах суставной боли:

• Нестероидные препараты противовоспалительного действия (Нимесил, Целекоксиб). Препараты действуют избирательно, применяются для неотложного устранения боли.
• Глюкокортикоиды – гормоны, обладающие противовоспалительными свойствами (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).
• Хондропротекторные препараты, воздействующие на хрящевую ткань (Терафлекс, Структум).

Если болят суставы пальцев рук и боль становится невыносима, используются специфические лекарственные препараты, которые принимаются под строгим контролем и наблюдением врача.

При незначительных воспалениях и болях в суставах назначаются препараты местного действия: мази, крема, гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Лечение народными средствами

Можно ли что-то делать самостоятельно, если болит сустав на пальце руки? Существует множество рецептов, применение которых способствует облегчению болевого синдрома и снятию воспаления. Но лечить суставы народными средствами нужно с осторожностью, чтобы избежать обратного эффекта и усугубления симптоматики.

На видео рецепты народной медицины для лечения болей:

Приготовленные дома мази и компрессы можно применять только после консультации с лечащим врачом. Лечение в домашних условиях должно контролироваться врачом.

Диета

При любом заболевании суставов, особенно в период обострения, больному необходимо придерживаться особой диеты. Она должна быть согласована с врачом, особенно если диета включает в себя отказ или ограничение употребления в пищу некоторых продуктов:

• Молочные продукты с высоким процентом жирности.
• Хлебобулочные изделия из высокосортной муки.
• Сладости.

О продуктах опасных для суставов рассказывает на видео врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин:

• Майонез.
• Крепкие напитки (чай, кофе).
• Продукты с содержанием щавелевой кислоты.
• Соль, копчености, острая пища, цитрусовые (в период обострения исключить совсем).

Продукты, полезные для употребления:

1. Рыба, морепродукты.
2. Смородина, инжир, цветная капуста.
3. Имбирь.
4. Яичный желток.
5. Оливковое масло.

Важно соблюдать питьевой режим: потребление воды, должно быть, не меньше 2 литров в день.

Для ослабления болевых ощущений в терапевтической практике применяется целый ряд процедур: физиотерапия, гимнастика и специальные упражнения, аквафизкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, санаторное лечение.

Посмотрев видео вы узнаете упражнения лечебной гимнастики применяемых при заболевании:

Если болят суставы пальцев рук при беременности или пальцы на руке опухают, важно вовремя заметить это нарушение, чтобы избежать проблем, связанных со здоровьем будущей мамы и малыша.

Заболевания суставов - явление нередкое, проявляющееся рядом характерных признаков. Важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать возможных серьезных последствий. Не занимайтесь самолечением, только с помощью квалифицированного специалиста возможно облегчить состояние и снизить болевой синдром.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже ) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).

Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом ), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др. ), лучевые (рентгенография, компьютерная томография ) и лабораторные (общий анализ крови , биохимический анализ крови и др. ) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

• диагностика травматических повреждений кисти ();
• диагностика ревматоидного артрита;
• диагностика болезни Кинбека;
• диагностика реактивного артрита;
• диагностика подагры;
• диагностика псориатического артрита;
• диагностика синовита;
• диагностика остеоартроза;
• диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов ), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований ().

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др. ), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

• эрозии в ротовой полости;
• баланит (воспаление кожи головки полового члена );
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
• глоссит (воспаление языка );
• лихорадка (повышение температуры тела );
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
• амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
• миокардит (воспаление мышцы сердца );
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• бурситы (воспаление суставных сумок );
• тендинит (воспаление сухожилий ).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий ), типирование (исследование ) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция ) на наличие в крови антигенов (частиц ) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий ). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр ). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию () тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

• Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
• Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
• Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках ), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена ), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки ). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

• Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
• Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
• Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
• Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
• Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
• Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
• Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
• Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие , противоревматические препараты и др. ). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

• лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
• лечение ревматоидного артрита;
• лечение болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• лечение подагры;
• лечение псориатического артрита;
• лечение синовита;
• лечение остеоартроза;
• лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом ) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 - 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен , пироксикам, аспирин и др. ), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон и др. ), а также противоревматические препараты (циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин и др. ). Препараты всех трех групп назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам, с учетом наличия противопоказаний для конкретного пациента. Применение данных препаратов направленно лишь на временное устранение симптомов болезни, они не помогают избавиться от болезни полностью.

Лечение болезни Кинбека

В легких клинических случаях болезнь Кинбека лечится при помощи консервативных методов лечения, которые включают иммобилизацию (обездвиживание ) конечности и физиотерапевтические процедуры. Обездвиживание конечности обеспечивается посредством наложения гипсовой лонгеты (гипса ) на пораженную кисть. В запущенных ситуациях, когда полулунная кость частично или полностью разрушена, применяют ее протезирование.
диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР ) диету номер 6 . Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
• Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
• Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
• Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов (подавляют иммунные реакции ), глюкокортикоидов (оказывают противовоспалительное действие ), цитостатиков (снижают процессы клеточного роста и размножения ).

Лечение синовита

Лечение синовита состоит из консервативных (медикаментозного и физиотерапевтического ) методов лечения. Медикаментозная терапия синовита суставов кистей рук включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств. Кроме медикаментозного лечения пациентам с этим недугом показано прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия , ультравысокочастотная терапия и др. ). В некоторых случаях, при выраженном синовите, допустимо применение хирургической пункции пораженного сустава с целью удаления патологической жидкости. Не стоит забывать, что успешное лечение синовита напрямую зависит от качественного устранения основной патологии, послужившей его причиной.

Лечение остеоартроза

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности ), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. ), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др. ) и анальгетики (обезболивающие ), например, трамадол .

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных ) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др. ), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани ) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др. ).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает ) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

• Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
• Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
• Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
• Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
• Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
• Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы ). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра ). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита ).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

• Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
• Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
• Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
• Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
• Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
• Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
• Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

Боли в суставах пальцев рук при сгибании чаще всего обусловлены возрастными изменениями, а также необратимыми процессами в организме, которые провоцируют негативные проявления и развитие дискомфортного состояния у пациента. Подобная патология требует обязательного медицинского вмешательства, которое включает в себя все способы, исходя из причин возникновения болевой симптоматики в верхних конечностях.

Причины возникновения болей

Пальцы на руках следует лечить, если выявлены факторы, которые спровоцировали такую проблему. Как правило, врачи разделяют боли в суставах кисти на 2 группы (механического и воспалительного характера).

Механические боли сопровождаются местным воспалительным процессом, который выражен незначительно, что «стирает» картину заболевания. Достаточно часто пациенты не обращают внимания на подобную симптоматику, в отличие от болей воспалительного характера. В этом случае присутствует скованность движений по утрам, которая способна длиться более 1 часа. Боли незначительно снижаются во время двигательной активности.

Перечислим заболевания, которые могут спровоцировать подобную симптоматику.

Ревматоидный артрит

При развитии ревматоидного артрита поражаются мелкие суставы, однако вполне возможно, что в патологический процесс могут быть вовлечены внутренние органы и крупные сочленения. Ревматоидная боль сопровождается отеком и покраснением пястной фаланги среднего и указательного пальца.

При этом заболевании сильно болят пальцы рук при сгибании, причем аналогичный симптом наблюдается и на второй руке. Характерным признаком ревматоидного артрита является боль, возникающая сразу после пробуждения, в то время, как вечером болевые ощущения снижаются.

Псориатический артрит

Это заболевание в первую очередь затрагивает кожные покровы, а болезненность появляется преимущественно в дистальных фалангах. При псориатическом артрите отмечается сильная отечность пальцев, которые приобретают синюшный цвет. Кроме того, при этом заболевании достаточно трудно разгибаются большие пальцы рук.

Инфекционный артрит

При инфекционном артрите могут совсем отсутствовать системные нарушения, но для него характерно появление острого приступа боли при сгибании пальца руки, который способен длиться от 2-3 часов до 2-3 дней. Иногда присутствуют озноб и гипертермия.

Подагра

Это заболевание наиболее распространено, однако в большинстве случаев пациенты совершенно неожиданно узнают истинную причину, почему болят суставы пальцев рук при сгибании, после уточнения диагностики. Чаще всего болезнь встречается у людей старше 50 лет.

Подагрические тофусы на пальце кисти

Основной причиной прогрессирования подагры является нарушение обмена мочевой кислоты, которая достаточно трудно выводится из организма, откладываясь в хрящах и суставах, создавая серьезное препятствие для их нормального функционирования. К характерным признакам подагры можно отнести жгучую интенсивную боль.

Остеоартроз

Среди наиболее частых причин развития остеоартроза – наследственный фактор, а также нарушения метаболических процессов в организме, деятельность, связанная с повышенными физическими нагрузками и т.д. В большинстве случаев остеоартроз встречается среди женщин зрелого возраста, что обусловлено гормональными изменениями.

Характерным симптомом заболевания, помимо мучительных болей в суставах кисти, является возникновение отеков и подкожных узелков, которые провоцируют деформации пальцев рук и утолщение их средней части.

Стенозирующий лигаментит

Этот патологический процесс может быть сходен по симптоматике с артрозом и артритом, поэтому для уточнения диагностики требуется рентгенологическое исследование. Клинические проявления достаточно типичны: пациенту больно разгибать и сгибать кисти, а в некоторых случаях возможно заклинивание сжатой ладони. Кроме того, разгибание пальцев сопровождается характерными щелчками.

Ризартроз

Если боль появилась в суставе большого пальца, то, вероятнее всего, подобное состояние может указывать на ризартроз, который проявляет себя интоксикацией, перенесенными инфекциями и различного рода травмами.

Деформация сустава при ризартрозе

При первичном осмотре пациента определяется локализация болезненности, которая усиливается при специфических нагрузках (проворачивание ключа, вращение дверной ручки, открывание закручивающейся крышки и т.д.). В начальной стадии развития заболевания болит палец на руке при сгибании только после физических нагрузок, однако прогрессирование ризартроза приводит к тому, что боль начинает беспокоить пациента даже в состоянии покоя. Постепенно происходит деформация сустава с ограничением двигательной активности.

Помимо всех вышеперечисленных заболеваний, к появлению неприятных ощущений в области большого или указательного пальца на руке может привести развитие туннельного синдрома, который чаще всего диагностируется у пациентов молодого возраста. Это обусловлено длительным сидением за компьютерами, во время которого сдавливается локтевой нерв, что в свою очередь приводит к развитию болевого симптома в пальцах кисти.

Симптомы патологии

Серьезными признаками наличия заболеваний, которые могут привести к ряду негативных последствий, являются:

• узловатые новообразования в области сухожилия;
• поскрипывание пальцев на руках при движении;
• болезненность при пальпации рук;
• острая, пронизывающая боль и нарушение мелкой моторики;
• уплотнение в местах сгибов пальцев и гиперемия воспаленной области;
• невозможность сжатия мизинцев;
• локальное и местное повышение температуры тела;
• усиление ночной боли в руках;
• следует обратить особое внимание, если палец внезапно опух и деформировался.

В том случае, если пациент обнаружил у себя подобные проявления, необходима срочная консультация с врачом, который проведет диагностические мероприятия и назначит комплексную терапию, чтобы купировать болевую симптоматику и воспалительный процесс.

Методы диагностики

Пациентам, у которых появляется боль в кистях, особенно после сна, необходимо обязательно пройти курс терапии, но только после уточнения причин развития патологического состояния.

В этом случае диагностика предусматривает следующие методики:

1. Рентгенография

Наиболее информативным способом определения опухолевидных новообразований, различных травм и воспалительных процессов в суставах пальцев рук и кистях является рентгенографическое исследование.

Несмотря на высокую эффективность рентгенографии, она обладает существенным недостатком – невозможностью оценки состояния мягких тканей

2. Ультразвуковое исследование

С помощью УЗИ определяется присутствие воспалительного процесса в тканях, а также выявляются последствия травмирования сустава. Эта процедура наиболее эффективна при синовите, артрите, тендините, бурсите и артрозе. В том случае, когда немеет и болит средний палец, возможно выполнение ультразвукового исследования сосудов, позволяющего определить нарушение кровотока в верхних конечностях.

3. Компьютерная томография

Для получения более точной картины патологии костной ткани и суставов рекомендуется выполнение КТ, которая занимает 5-7 минут и хорошо переносится пациентами. Отличием компьютерной томографии от рентгенографии является выведение полученной информации непосредственно на экран монитора, что позволяет получить более достоверную информацию.

4. Электроспондилография

Высокоэффективным и универсальным способом обследования является электроспондилография, использующаяся в медицине сравнительно недавно. Это исследование позволяет выявить раннее нарушение участка позвоночника, отвечающего за функциональность верхних конечностей, включая пальцы рук.

5. МРТ

Магниторезонансная томография по праву считается информативным и точным исследованием, поэтому достаточно часто используется при диагностике различных заболеваний, в том числе суставов. Патологический процесс определяется с помощью электромагнитных волн, которые образуют изображение тканей, локализацию и степень развития воспалительного процесса.

Кроме того, назначаются анализы крови (клинический и биохимический), анализ мочи на присутствие крови и белка, а также пункция сустава при постоянных болях пальцев на руках.

Важно! Необходимо учитывать, что пальцы рук могут болеть по разным причинам, однако правильно диагностировать заболевание и назначить индивидуальное лечение болей должен только высококвалифицированный специалист.

Лечение

При возникновении болевой симптоматики основные лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причин развития патологического процесса.

Комплексная терапия включает в себя как медикаментозное терапию, так и лечение народными средствами.

Медикаментозное лечение

Для снятия патологического процесса врач назначает пациенту курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые помимо снижения воспаления купируют болевую симптоматику и снижают отечность тканей. К этой группе относятся Диклофенак, Нимесил, Ортофен, Целекоксиб и другие лекарственные средства.

При остеоартрозах рекомендуется длительный прием хондропротекторов, питающих хрящ и предупреждающих его дальнейшее разрушение. Эти препараты (Структум, Дона, Глюкозамин, Хондроитин и т.д.) позволяют предупредить рецидивирование болезни.

В случае, когда присутствует нестерпимая боль в области пальцев, а воспалительный процесс находится в запущенной стадии, назначаются глюкокортикостероидные средства (Дексамезатон, Преднизолон, Метипред и т.д.). Они достаточно быстро снимают симптомы воспаления и регулируют метаболические процессы в организме, тем самым ускоряя регенерацию тканей.

Если основной причиной появления болезненной симптоматики в области пальцев рук является бактериальная инфекция, врач назначает антибиотики и противобактериальные средства, исходя из тяжести симптоматики и чувствительности организма к группе таких препаратов.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, так как это грозит возникновением аллергических реакций и побочных проявлений. В начале терапии требуется восстановление поврежденных суставов. И только в стадии затишья рекомендуется прибегнуть к вспомогательным способам (физиотерапии, массажу кистей, гимнастике и т.д.).

Физиотерапия

Боль в суставах рук указывает на нарушение функциональности организма в целом и, в частности, на развитие дегенеративно-дистрофических процессов. Именно поэтому в первую очередь необходимо ограничение двигательной активности и снижение физических нагрузок на сустав.

Физиотерапевтические мероприятия включают в себя резонансную терапию, электросон и электрофорез с добавлением новокаина. Кроме того, в ремиссионном периоде положительное воздействие оказывает лечебная гимнастика, применение грязевых, сероводородных, радоновых ванн, а также массаж, в том числе мануальный.

Основой электросна является стимуляция различных отделов головного мозга, что нормализует выработку гормонов и снимает болевую симптоматику

Диета

Немаловажное значение в предупреждении возникновения болей имеет правильное питание, так как в организм должно поступать достаточное количество таких микроэлементов, как калий, магний, кальций, фосфор, железо и витамины, прежде всего с пищей.

Продукты, которые позволяют уменьшить боль в суставах пальцев рук при сгибании:

• Рыбий жир и льняное масло. В этих продуктах содержится большое количество омега-3 жирных кислот, которые улучшают состояние сосудистой системы и участвуют в нормализации жирового обмена.
• Уксус яблочный, так как он усиливает выведение солей и участвует в процессе ощелачивании крови.
• Редис, салат и орехи.
• Яичный желток, сок и плоды граната.
• Черная смородина и инжир.
• Имбирь и цветная капуста.
• Низкокалорийные сыры и оливковое масло.

Необходимо ограничить (а в некоторых случаях и полностью исключить из питания) молочную продукцию высокой жирности, сладкие и калорийные блюда. Копчености, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, а также продукты, в составе которых присутствует щавельная кислота.

Народные средства

На начальном этапе заболевания справиться с болью можно при помощи народной медицины, например, используя компресс из кефира и мела, разведенного до кашицеобразного состояния. Аналогичным воздействием обладают и овсяные хлопья, предварительно отваренные и слегка остуженные.

Можно приготовить крем для массирования рук из равного количества измельченного лаврового листа и можжевеловой хвои с добавлением к этому порошку размягченного сливочного масла. После тщательного смешивания ингредиентов мазь можно использовать по назначению.

Внезапно появившиеся сильные боли в пальце руки мешают выполнению повседневных обязанностей, доставляя пациенту нестерпимые мучения. Нельзя пренебрегать подобными проявлениями, так как они могут указывать на ряд серьезных заболеваний, которые способны спровоцировать болевую симптоматику.

Только ранняя диагностика и своевременное вмешательство опытного врача позволяют определить этиологию заболевания, на основе которой врач решает, как и чем лечиться для получения максимально положительного результата. При своевременном вмешательстве прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Боли в костях пальцев - часто встречающееся явление, оно может быть обусловлено естественными причинами (нагрузками, нарушениями в питании, возрастными изменениями) или заболеваниями. Почему же болят кости пальцев и что делать в этом случае?

Причины

1. Плохое питание, строгие диеты, голодание, недостаток кальция, фосфора и витамина Д. В этих случаях дефицит питательных веществ обуславливает нарушения в клеточном строении костей и хрящей.
2. Старение организма, этот процесс влечет за собой появление дистрофических и дегенеративных изменений в костной системе.
3. Высокая метеочувствительность у людей - это временная реакция на изменение погодных условий.
4. Нагрузки на суставы, связанные с занятием спортом или профессиональной деятельностью. В этих случаях происходит преждевременное истирание хрящевой ткани и микротравматизация костей.
5. Гормональные перестройки организма (подростковый возраст, климактерический период). Данные эндокринные "взрывы" приводят к временному нарушению обменных процессов в опорно-двигательном аппарате человека.

Естественные причины болей в костях корректируются изменением образа жизни и питания, уменьшением нагрузки на суставы, нормализацией режима труда и отдыха. Пациентам рекомендуются снижение двигательной активности в суставах и обеспечение им покоя, исключение вредных привычек (алкоголя, курения), прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения (гимнастика), рациональное питание с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов, прием витаминов.

К заболеваниям, вызывающим боли в костях пальцев рук и (или) ног, относят различные заболевания и состояния.

1. Синдром запястного канала, в его основе лежит ущемление нервов в пространстве между сухожилиями и костями запястья. Проявляется патология постоянными болями в большом пальце руки, онемением, жжением и снижением чувствительности и двигательной активности больной руки. Часто синдромом страдают люди, чья работа связана с постоянным сгибанием-разгибанием кистей рук (художники, секретари, сурдопереводчики, дирижеры, пианисты и т.д.)
2. Болезнь Рейно, возникает из-за нарушения кровоснабжения руки (длительного спазма мелких сосудов). На первом этапе синдрома наблюдается выраженная бледность кожи рук и снижение ее чувствительности, затем кожа багровеет и утолщается. Боли усиливаются, становятся жгучими, пальцы сильно отекают. Грозным осложнением болезни Рейно является развитие гангрены, это может произойти, если спазм продолжается слишком долго. Заболевание часто является спутником ревматизма, красной волчанки, дермомиозита, системных васкулитов, склеродермии.
3. Остеоартроз. Относится к дегенеративным заболеваниям, обычно развивается после 45 лет. Изменения питания костной и хрящевой ткани приводят к их утолщению, уплотнению, патологическим разрастаниям и деформациям. Для этой болезни характерны: скованность движений, выраженные боли и появление узелковых образований над кожей суставов. В период обострений они сильно воспаляются и отекают. Движения в больной руке сильно ограничены.
4. Полиостеоартроз, недуг поражающий множество суставов на руках и ногах. Проявляется заболевание болями в костях, явлениями хруста, скрипа и треска, увеличением суставов в объеме и изменением их формы. При физической активности пациенты испытывают ощутимые боли в конечностях.
5. Ревматизм, системная болезнь с вовлечением в процесс мелких суставов. Причина заболевания - аутоиммунные реакции организма на собственные ткани. Характерны воспалительные изменения, боли в костях и поражение внутренних органов человека. В периоды обострений пациенты испытывают стойкие болевые ощущения.
6. Артроз суставов, может поражать кисти рук и стопы ног. Это связано с нагрузкой на пальцы верхних конечностей в профессиональной деятельности и быту или с длительной деформацией суставов стопы в результате ношения узких туфель (сапог) мужчинами или обуви на высоком каблуке женщинами. Со временем суставы меняют свою форму, деформируются и теряют физиологическую подвижность, появляются умеренные боли.
7. Болезни системы кровоснабжения (атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит). При этих недугах в тканях пальцев кисти или стопы не хватает кислорода и питательных веществ. В них появляются боли, высокая чувствительность к холоду, низкая толерантность к нагрузкам.
8. Фасцит подошвы ног, болезнь обусловлена систематическим сдавлением нервных окончаний на конечностях. Боли при невроме Мортона сопровождаются парестезиями и умеренными судорогами.
9. Плоскостопие. Изменение нормальной формы стопы может вызвать деформацию суставов, сдавление нервных окончаний и капилляров и спровоцировать появление болевых ощущений.

Кроме перечисленных болезней боли в костях пальцев возникают при артритах, синовитах, бурситах, остеомиелите, болезни Бехтерева, механических травмах. Они могут беспокоить людей в стадии разгара инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, сальмонеллеза, бруцеллеза, кори, краснухи). Могут появиться при заражении туберкулезом, сифилисом, гонореей, а также при болезнях обмена веществ (сахарном диабете, подагре, гипертиреозе, микседеме).

Диагностика

Для выявления костной патологии применяются в первую очередь инструментальные методы: рентген, КТ, УЗИ, МРТ. На снимках хорошо видны контрактуры, утолщения, некроз, истончение хрящей или дистрофия тканей суставов, а также наличие в полых пространствах патологической жидкости.

Лечение

Терапевтические мероприятия, направленные на купирование болей в пальцах рук и ног, зависят от причины основного заболевания. Для его лечения требуется пройти курс терапии у специалистов.

В качестве симптоматических средств при болях используются анальгетики, нестероидные средства, гормоны.

Для стабилизации состояния костной системы эффективными методиками являются ЛФК, массаж, физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, грязи, УВЧ).

Романовская Татьяна Владимировна