Лекарственный справочник гэотар.

Листенон инструкция по применению для медицинского применения Листенон ампулы 100мг 5мл №5

атинское название Листенон

Форма выпуска Листенон

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав Листенон

5 мл раствора содержат в качестве активного вещества суксаметония хлорида дигидрат, в пересчете на 100 % суксаметоний хлорид безводный - 100,0 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Упаковка Листенон

5 ампул по 5 мл.

Фармакологическое действие Листенон

Листенон - периферический миорелаксант короткого действия. Взаимодействуя с н-холино-рецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки синапса, в силу чего наступает блокада нервно-мышечной передачи. В начале процесса миорелаксации возможно появление мышечных фасцикуляций (результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Релаксация мышц наступает в следующей последовательности: веки, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы голосовых связок и диафрагма. Процесс деполяризации не прекращается под воздействием ингибиторов холинэстеразы (например, неостигмина).
От миорелаксантов пролонгированного действия ЛИСТЕНОН отличается быстрым и кратковременным действием. При внутривенном введении действие развивается через 30-60 секунд и продолжается 2-6 минут. При внутримышечном введении действие начинается через 75 секунд - 3 минуты у взрослых и 3,5 минуты у детей и продолжается 30 минут у взрослых и 21 минуту у детей. Это позволяет обеспечить достижение необходимой степени миорелаксации при таких операциях, когда длительное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры не требуется.
В редких случаях может проявляться продолжительное миорелаксирующее действие, если ЛИСТЕНОН (доза 3-5 мг/кг массы тела) вводится фракционно длительное время (двойное блокирование). В этой фазе действие ЛИСТЕНОНА может быть нейтрализовано неостигмином.

Показания Листенон

Состояния, требующие кратковременной релаксации скелетной мускулатуры, в том числе эндотрахеальная интубация перед хирургическими вмешательствами, вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах со смещением, профилактика спонтанных повреждений при электрошоковой терапии.

Противопоказания Листенон

Гиперчувствительность к суксаметония хлориду, выраженные нарушения функции печени, отек легких, выраженная гипертермия, злокачественная гипертермия (в анамнезе), пониженное содержание в плазме холинэстеразы, гиперкалиемия или риск гиперкалиемии после множественных травм (5-90 дней), тяжелые ожоги, проникающие повреждения глаз, заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи, дети до 1 года, пациенты с уремией, особенно при высоком уровне сывороточного калия.

Способ применения и дозы Листенон

Внутривенно струйно или в виде инфузий, внутримышечно. Для длительной капельной инфузии используют 0,1 %-ный раствор ЛИСТЕНОНа. Дозировка зависит от желаемой степени миорелаксации, массы тела и индивидуальной чувствительности пациента.
При введении ЛИСТЕНОНа 0,1 мг/кг наблюдается расслабление скелетной мускулатуры без угнетения функции дыхания. Доза от 0,2 мг/кг до 1,0 мг/кг приводит к полному расслаблению мышц брюшной стенки и скелетной мускулатуры и, в дальнейшем, к ограничению или полной остановке спонтанного дыхания. Если внутривенное введение невозможно, назначается до 2,5 мг/кг массы тела внутримышечно, максимально 150мг. Начало мышечной релаксации при внутримышечном введении может быть немного отсрочено.
Детям применять только в случае крайней необходимости. Дозировка для детей составляет: 1-2 мг/кг массы тела внутривенно или до 2,5 мг/кг -внутримышечно.
Внутривенное капельное введение: в зависимости от массы тела пациента и от желаемой степени миорелаксации доза для взрослых составляет 0,5 мг - 5 мг/мин в виде 0,1-0,2% раствора.

Побочные действия Листенон

Тахикардия или брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, понижение или повышение артериального давления, повышение внутриглазного давления, спазм бронхов или гортани, повышенное слюноотделение, миоглобинурия. ригидность мускулатуры, послеоперационные мышечные боли, злокачественная гипертермия, повышение внутрижелудочного и внутричерепного давления, "двойной" блок.
Причинами увеличения времени миорелаксации, в том числе с апноэ может быть дефицит холинэстеразы сыворотки крови (в том числе наследственно обусловленный).

Особые указания Листенон

Введение за 1 мин до суксаметония хлорида 3-4 мг d-тубокурарина или 10-15 мг диплацина почти полностью предотвращает мышечные подергивания и последующую миалгию. При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония. Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии. Для предотвращения выраженной брадикардии, повышения бронхиальной секреции и др. эффектов, связанных с м-холиностимулирующим действием, перед введением суксаметония рекомендуется ввести атропин. Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии. Затянувшаяся миорелаксация с возможным апноэ может быть вызвана несколькими причинами: "атипичной" холинэстеразой сыворотки крови, наследственной недостаточностью сывороточной холинэстеразы или временным снижением ее концентрации при тяжелых заболеваниях печени, выраженной анемии, после длительного голодания, при кахексии, дегидратации, лихорадочных состояниях, после острых отравлений или хронического воздействия инсектицидов - ингибиторов холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразных ЛС (неостигмин, физостигмин, дистигмин, фосфолин), а также при одновременном применении ЛС, конкурирующих с суксаметонием за холинэстеразу (например прокаин в/в). При продолжительном введении в дозах 3-5 мг/кг может развиться так называемый "двойной блок" - продолжительное курареподобное действие, которое может быть устранено неостигмином.

Лекарственное взаимодействие Листенон

Усиливает эффекты сердечных гликозидов. Снижает эффективность антимиастенических ЛС. Фармацевтически несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами. Совместим с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана. Антихолинэстеразные ЛС, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозидные антибиотики, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфороорганические инсектициды, соли Mg2+ и Li+, хинидин, хинин, хлорохин, панкуроний, усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие. Совместим с др. миорелаксантами, наркотическими анальгетиками. Галогенсодержащие ЛС для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на ССС. ЛС, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие суксаметония.

Передозировка Листенон

Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания.
Лечение: переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в "двойное блокирование" с последующим применением неостигмина.

Условия хранения Листенон

Хранение при температуре 2- 8 °С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности Листенон

Листенон - это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Листенон, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Листенон Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку "Добавить в корзину". Мы с удовольствием доставим Вам Листенон по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе "

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

Показания к применению препарата Листенон

Расслабление мышц при оперативных вмешательствах: вправление вывихов, репозиция костных отломков; электроимпульсная терапия.

Форма выпуска препарата Листенон

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/5 мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 %; ампула 5 мл коробка (коробочка) 25;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Листенон

Деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания - результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич. После в/в введения миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы век, жевательная мускулатура, мышцы пальцев рук, глаз, конечностей, шеи, спины и живота, голосовых связок; затем межреберные мышцы и диафрагма. Увеличивает мозговой кровоток и внутричерепное давление в условиях общей анестезии. После в/м введения действие развивается через 2-4 мин; после в/в введения - через 54-60 с, через 2-3 мин релаксация мышц достигает максимума и сохраняется в полном объеме 3 мин. Продолжительность действия - 5-10 мин. Выраженность действия зависит от величины введенной дозы: 0.1 мг/кг - расслабление скелетной мускулатуры без значительного влияния на дыхательную систему, 0.2-1 мг/кг - полное расслабление мускулатуры брюшной стенки и дыхательной мускулатуры (происходит значительное ограничение или полная остановка спонтанного дыхания). Для длительного расслабления мышц необходимо повторное введение. Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют создавать контролируемую и управляемую релаксацию мышц.

Противопоказания к применению препарата Листенон

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, миастения, беременность.

Побочные действия препарата Листенон

Приступ глаукомы, мышечные боли в послеоперационном периоде, аритмии, брадикардия, гиперсаливация, бронхоспазм, гипотония, рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии, лихорадка, аллергические реакции.

Способ применения и дозы препарата Листенон

В/в медленно или в виде инфузий, в/м. Дозировка зависит от желаемой степени релаксации, массы тела и индивидуальной реактивности организма. Дозы 0,2–1,0 мг/кг приводят к полному расслаблению скелетной мускулатуры (включая брюшную стенку, грудную клетку и диафрагму) и остановке спонтанного дыхания.

В/м при невозможности в/в введения - до 2,5 мг/кг, максимально 150 мг.

Детям только в случае крайней необходимости - в/в 1–2 мг/кг или в/м до 2,5 мг/кг.

Капельно - по 0,5–5 мг/мин 0,1–0,2% раствора.

Взаимодействия препарата Листенон с другими препаратами

Потенцирует дыхательную супрессию, вагусные эффекты, высвобождение гистамина, вызываемые наркотическими анальгетиками, кардиотоническую активность сердечных гликозидов, снижает эффективность антимиастенических средств. Антихолинэстеразные средства, соли магния и лития, прокаинамид, хинидин, антидеполяризующие миорелаксанты пролонгируют действие.

Особые указания при приеме препарата Листенон

Введение за 1 мин до суксаметония хлорида 3-4 мг d-тубокурарина или 10-15 мг диплацина почти полностью предотвращает мышечные подергивания и последующую миалгию. При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония. Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии. Для предотвращения выраженной брадикардии, повышения бронхиальной секреции и др. эффектов, связанных с м-холиностимулирующим действием, перед введением суксаметония рекомендуется ввести атропин. Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии. Затянувшаяся миорелаксация с возможным апноэ может быть вызвана несколькими причинами: "атипичной" холинэстеразой сыворотки крови, наследственной недостаточностью сывороточной холинэстеразы или временным снижением ее концентрации при тяжелых заболеваниях печени, выраженной анемии, после длительного голодания, при кахексии, дегидратации, лихорадочных состояниях, после острых отравлений или хронического воздействия инсектицидов - ингибиторов холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразных ЛС (неостигмин, физостигмин, дистигмин, фосфолин), а также при одновременном применении ЛС, конкурирующих с суксаметонием за холинэстеразу (например прокаин в/в). При продолжительном введении в дозах 3-5 мг/кг может развиться так называемый "двойной блок" - продолжительное курареподобное действие, которое может быть устранено неостигмином.

Описание и инструкция: к "ЛИСТЕНОН , р-р д/инъ 2% 5мл амп №5"

Фармакологическое действие

Листенон – деполяризующий миорелаксант.

Фармакодинамика.

Листенон вызывает расслабление скелетной мускулатуры посредством блокирования передачи нервного импульса в нервно-мышечной концевой пластинке и торможении распространения возбуждения в мышечных волокнах в результате вызываемой лекарственным препаратом стойкой деполяризации.
Релаксация протекает в следующей последовательности: веки, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы голосовых связок и, наконец, диафрагма. В процессе релаксации мускулатуры возможно появление фасцикулярных сокращений мышц. Процесс деполяризации не прекращается под воздействием ингибиторов холинэстеразы (например, неостигмина).
Под воздействием сывороточной холинестеразы лекарственный препарат быстро распадается в организме на аутогенные вещества, которым уже не присущи миорелаксантные свойства. С этим связана хорошая переносимость лекарственного препарата и отсутствие какой-либо опасности кумуляции. Это позволяет обеспечить достижение необходимой степени миорелаксации при таких операциях, когда длительное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры не требуется. Листенон оказывает быстрое и кратковременное действие, кумулятивным действием не обладает.

Фармакокинетика.

От миорелаксантов пролонгированного действия листенон отличается быстрым эффектом (наступает в течение 1 минуты) и его непродолжительностью (около 2 минут) с полным прекращением действия через 8-10 минут. В редких случаях может проявляться продолжительное миорелаксирующее действие, если листенон (доза 3-5 мг/кг веса тела) вводится фракционно длительное время (двойное блокирование). В этой фазе действие листенона может быть нейтрализовано неостигмином.

Показания

Эндотрахеальная интубация; все процедуры, требующие релаксации скелетной мускулатуры; вправление вывихов, репозиция смещённых переломов; профилактика спонтанных повреждений при электрошоковой терапии. Применять у детей только в случае экстренной необходимости. Лекарственный препарат следует применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Режим дозирования

Внутривенно (также в виде инфузий), и если показано, внутримышечно. Для длительной капельной инфузии используется 0,1% раствор листенона.

Дозировка. Дозировка зависит от желаемой степени расслабления, от массы тела и от индивидуальной чувствительности пациента.
При введении листенона 0,1 мг/кг наблюдается расслабление скелетной мускулатуры без угнетения функций дыхания. Доза от 0,2 мг/кг до 1 мг/кг приводит к полному расслаблению мышц брюшной стенки и скелетной мускулатуры и, в дальнейшем, к ограничению или полной остановке спонтанного дыхания.
Если внутривенная инъекция не возможна, назначается до 2,5 мг/кг в/м, максимально 150 мг. Начало мышечной релаксации при внутримышечных инъекциях может быть немного отсрочено.
Детям применять только в случае крайней необходимости. Если необходимо, дозировка для детей составляет: 1-2 мг/кг внутривенно или 2,5 мг/кг внутримышечно.
Капельное введение: в зависимости от конституции пациента и от желаемой степени релаксации доза для взрослых составляет 0,5 мг-5 мг/мин внутривенно капельно в виде 0,1-0,2% раствора.
Листенон – ампулы 0,1 г / 5 мл совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, раствора Рингера, 5% декстрозы и 6% декстрана.
Смешивание листенона-ампул 0,1 г / 5 мл с субстанциями, имеющими щелочную реакцию среды, например, с барбитуратами, может привести к отсутствию эффекта листенона.

Побочное действие

Обусловлено главным образом передозировкой и гиперчувствительностью
Могут отмечаться: тахи- или брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, гипер- или гипотензия, увеличение внутриглазного давления, спазм бронхов или гортани, гиперсаливация, миоглобинурия, ригидность мускулатуры, послеоперационные мышечные боли, злокачественная гипертермия.
Причинами увеличения времени релаксации, в том числе с апноэ, могут быть: ″атипичная″ холинэстераза сыворотки, наследственно обусловленный дефицит холинэстеразы сыворотки. Лечение и профилактика: введение лекарственного препарата насыщенной холинэстеразы (″Serumcholinesterase Behringwerke″), либо переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением.

Противопоказания

Гиперчувствительность к суксаметонию хлориду; выраженные нарушения функций печени; отёк лёгких; выраженная гипертермия; пониженное содержание в плазме холинэстеразы, гиперкалиемия или риск гиперкалиемии после множественных травм (5-90 дней); нервно-мышечные заболевания и неврологические нарушения, ригидность мускулатуры; тяжёлые повреждения и ожоги; проникающие повреждения глаз. Следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями сердца, детей и подростков. Листенон противопоказан детям грудного возраста. Суксаметония хлорид не рекомендуется применять у пациентов с уремией, особенно при высоком уровне сывороточного К+. при беременности и лактации применять только в случае абсолютных показаний.

Беременность и лактация

Применение листенона допускается только в случае крайней необходимости. Листенон проникает через плацентарный барьер.

Особые указания

Получены сведения о случаях полной остановки сердца после применения суксаметония хлорида у детей и подростков, имевших ранее не обнаруженные нейромышечные заболевания. Ввиду опасности побочных явлений рекомендуется ограничить применение суксаметония хлорида даже у внешне здоровых детей и подростков, кроме тех случаев, при которых требуется немедленная интубация или освобождение дыхательных путей в критических ситуациях.
Листенон, как и все миорелаксанты периферического действия, может назначаться только врачами, имеющими опыт работы с аппаратами искусственного дыхания и навыки проведения интратрахеальной интубации и при наличии готовых к работе аппаратов искусственного дыхания под положительным давлением, а также аппаратов, обеспечивающих достаточный доступ кислорода и отвод углекислого газа.
Применение листенона допустимо только после введения наркоза.
Для предотвращения выраженной брадикардии, бронхоспазма или других мускариноподобных эффектов, перед применением листенона рекомендуется введение атропина.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтическое. Смешивание листенона-ампул 0,1 г / 5 мл с субстанциями, имеющими щелочную реакцию среды, например, с барбитуратами может привести к отсутствию эффекта листенона.
Фармакодинамическое и фармакокинетическое . Предварительное введение листенона усиливает действие недеполяризующим миорелаксантов.Предварительное назначение недеполяризующим миорелаксантов уменьшает или предотвращает появление побочных эффектов листенона.
Побочные реакции, связанные с нарушением кровообращения, усиливаются при приёме галогенизированных наркотических средств (галотан), ослабевают при приёме тиопентала и атропина.
Миорелаксирующее действие листенона усиливается антибиотиками типа аминогликозидов или полипептидов, амфотерицином В, циклопропаном, пропанидидом, хинидином и тиотепа, парасимпатомиметиками, включая ингибиторы холинестеразы, аймалином, β-адреноблокаторами, блокаторами Са2+-каналов, циклофосфамидом, тиофосфамидом, окситоцином, циметидином, метоклопрамидом, фенотиазином, солями лития и пероральными контрацептивами. Следует избегать одновременного применения ингаляционных анестетиков, поскольку это повышает риск возникновения злокачественной гипертермии и усиливает нейромышечный блок, связанный с применением листенона.
Суксаметония хлорид усиливает действие лекарственных препаратов дигиталиса (опасность наступления аритмии). Одновременная инфузия крови или плазмы ослабляет действие листенона.

Условия и сроки хранения

Хранение при температуре 2-8°С в защищённом от света месте! Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности. 36 месяцев.


  • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
  • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Раствор 1% и 2% в ампулах по 5 мл и 5% раствор в ампулах по 2 мл.

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Деполяризущий миорелаксант, механизм действия которого заключается в торможении нервно-мышечной передачи. Взаимодействует с Н-холинорецепторами и как ацетилхолин вызывает деполяризацию постсинаптической мембраны. Но в отличие от ацетилхолина не разрушается ацетилхолинэстеразой и почти не разрушается в синаптической щели. Вызывает стойкую деполяризацию , что приводит к нарушению передачи импульса и расслаблению мышц. Сначала расслабляются веки, жевательные мышцы, мышцы пальцев рук, ног, спины, затем межреберные мышцы и диафрагма.

От миорелаксантов пролонгированного действия отличается кратковременным действием, которое необходимо при кратковременных операциях. Вызывает повышение . Антихолинэстеразные средства не подавляют действие суксаметония , а повышение концентрации ацетилхолина поддерживает деполяризацию. Таким образом усиливают и удлиняют действие суксаметония .

Фармакокинетика

При внутривенном введении начинает действовать через 30 сек и длится действие 8-10 мин, при в/м - через 2-4 мин и продолжается действие у взрослых — 30 минут и 21 минуту у детей. Кратковременность действия объясняется быстрым разрушением псевдохолинэстеразой - ферментом плазмы крови до холина и сукцинилмонохолина , которые не являются фармакологически активными. Период полувыведения — 90 секунд при условии нормального уровня холинэстеразы .

Выводится почками. При генетической недостаточности фермента, действие препарата может длится до 2-5 ч. Миорелаксирующее действие прекращают переливанием свежей крови, поскольку она содержит псевдохолинэстеразу . Не проникает через ГЭБ , не кумулирует.

Показания к применению

Противопоказания

  • анемия ;
  • нарушение функции печени;
  • пониженное содержание холинэстеразы в плазме;
  • уремия ;
  • выраженная гипертермия ;
  • дети до 1 года.

С осторожностью назначается детям и подросткам, при кахексии и больным с тяжелыми заболеваниями печени.

Побочные действия

  • Угнетение дыхания;
  • послеоперационные боли в мышцах;
  • гиперкалиемия ;
  • брадикардия ;
  • аритмии сердца ;
  • повышение ;
  • повышение ;
  • рабдомиолиз ;
  • гипертермия ;
  • спазм бронхов;
  • повышенное слюноотделение.

Увеличение времени миорелаксации отмечается при дефиците холинэстеразы в сыворотке крови.

Листенон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат Листенон вводится внутривенно или внутримышечно.

При дозе 0,1 мг/кг вводимой в/в отмечается расслабление мускулатуры без угнетения дыхания. Доза 0,2 мг/кг -1,0 мг/кг вызывает полное расслабление мышц брюшной стенки и грудной клетки и остановку дыхания. Внутримышечно назначается 2,5 мг/кг веса.

Детям применяется только в крайних случаях, и дозировка составляет 1-2 мг/кг веса при внутривенном введении или 2,5 мг/кг веса при внутримышечном. Для длительной инфузии применяют 0,1% или 0,2% раствор. Совместим с , изотоническим раствором , .

Передозировка

Передозировка проявляется усилением выраженности побочных эффектов и остановкой дыхания. Лечение заключается в переливание цельной крови, проведением искусственного дыхания. Рекомендуется перевод в стадию «двойного блокирования», а затем назначение неостигмина .

Взаимодействие

Применение недеполяризующих релаксантов предварительно уменьшает побочные реакции Листенона, а введение его усиливает эффект недеполяризующих релаксантов . Побочные реакции усиливаются при использовании галотана и уменьшаются при введении и .

Миорелаксирующее действие усиливается антибиотиками (аминогликозиды, ), пропанидидом ,

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Деполяризует постсинаптическую мионевральную мембрану. Устойчив к воздействию синаптической холинэстеразы, поэтому вызывает длительную деполяризацию мышечного волокна и блокаду нервно-мышечной передачи, которая пролонгируется антихолинэстеразными средствами. При повторном или пролонгированном использовании происходит переход в неполяризационный блок с развитием длительного угнетения дыхания и апноэ. Способствует высвобождению гистамина из депо. Эффект развивается через 0,5–1 мин (в/в) или 3 мин (в/м). Продолжительность эффекта при в/в введении - 4–10 мин (максимум - через 1–2 мин), при в/м введении - 10–30 мин. Разрушается псевдохолинэстеразой плазмы крови. Экскретируется почками (10% в неизмененном виде).

Показания к применению

Расслабление мышц при оперативных вмешательствах: вправление вывихов, репозиция костных отломков; электроимпульсная терапия.

Форма выпуска

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/5 мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 %; ампула 5 мл коробка (коробочка) 25;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания - результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич. После в/в введения миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы век, жевательная мускулатура, мышцы пальцев рук, глаз, конечностей, шеи, спины и живота, голосовых связок; затем межреберные мышцы и диафрагма. Увеличивает мозговой кровоток и внутричерепное давление в условиях общей анестезии. После в/м введения действие развивается через 2-4 мин; после в/в введения - через 54-60 с, через 2-3 мин релаксация мышц достигает максимума и сохраняется в полном объеме 3 мин. Продолжительность действия - 5-10 мин. Выраженность действия зависит от величины введенной дозы: 0.1 мг/кг - расслабление скелетной мускулатуры без значительного влияния на дыхательную систему, 0.2-1 мг/кг - полное расслабление мускулатуры брюшной стенки и дыхательной мускулатуры (происходит значительное ограничение или полная остановка спонтанного дыхания). Для длительного расслабления мышц необходимо повторное введение. Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют создавать контролируемую и управляемую релаксацию мышц.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, миастения, беременность.

Побочные действия

Приступ глаукомы, мышечные боли в послеоперационном периоде, аритмии, брадикардия, гиперсаливация, бронхоспазм, гипотония, рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии, лихорадка, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

В/в медленно или в виде инфузий, в/м. Дозировка зависит от желаемой степени релаксации, массы тела и индивидуальной реактивности организма. Дозы 0,2–1,0 мг/кг приводят к полному расслаблению скелетной мускулатуры (включая брюшную стенку, грудную клетку и диафрагму) и остановке спонтанного дыхания.

В/м при невозможности в/в введения - до 2,5 мг/кг, максимально 150 мг.

Детям только в случае крайней необходимости - в/в 1–2 мг/кг или в/м до 2,5 мг/кг.

Капельно - по 0,5–5 мг/мин 0,1–0,2% раствора.

Взаимодействия с другими препаратами

Потенцирует дыхательную супрессию, вагусные эффекты, высвобождение гистамина, вызываемые наркотическими анальгетиками, кардиотоническую активность сердечных гликозидов, снижает эффективность антимиастенических средств. Антихолинэстеразные средства, соли магния и лития, прокаинамид, хинидин, антидеполяризующие миорелаксанты пролонгируют действие.

Особые указания при приеме

Введение за 1 мин до суксаметония хлорида 3-4 мг d-тубокурарина или 10-15 мг диплацина почти полностью предотвращает мышечные подергивания и последующую миалгию. При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония. Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии. Для предотвращения выраженной брадикардии, повышения бронхиальной секреции и др. эффектов, связанных с м-холиностимулирующим действием, перед введением суксаметония рекомендуется ввести атропин. Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии. Затянувшаяся миорелаксация с возможным апноэ может быть вызвана несколькими причинами: "атипичной" холинэстеразой сыворотки крови, наследственной недостаточностью сывороточной холинэстеразы или временным снижением ее концентрации при тяжелых заболеваниях печени, выраженной анемии, после длительного голодания, при кахексии, дегидратации, лихорадочных состояниях, после острых отравлений или хронического воздействия инсектицидов - ингибиторов холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразных ЛС (неостигмин, физостигмин, дистигмин, фосфолин), а также при одновременном применении ЛС, конкурирующих с суксаметонием за холинэстеразу (например прокаин в/в). При продолжительном введении в дозах 3-5 мг/кг может развиться так называемый "двойной блок" - продолжительное курареподобное действие, которое может быть устранено неостигмином.

Условия хранения

Список А.: В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Листенон Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Листенон? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Листенон приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.