Плохое настроение при ПМС: депрессия и перепады перед месячными. Предменструальный синдром (ПМС)

Неустойчивое эмоциональное состояние свойственно большинству женщин в период приближения критических дней. Но далеко не каждая из них полностью осведомлена, почему перед и во время каждых месячных меняется настроение. Объяснить это достаточно просто. , как и природным явлениям, свойственна цикличность. В этот период происходит изменение соотношения гормонов в организме, что влияет на физиологическое состояние женщины, а также на её эмоции.

Менструальный период влечет за собой массу дискомфортных ощущений, которые выражаются через головные боли, вспыльчивость, вкусовые пристрастия, резкую смену настроения, отёчность, плаксивость и набор веса. Чтобы справиться с подобными симптомами, нужно прислушиваться к потребностям организма и беречь себя. Также важно знать физиологию своего тела, чтобы правильно реагировать на его сигналы.

Причины ухудшения настроения

Эмоциональное состояние женщины напрямую зависит от гормональных изменений во время месячных. Прогестерон и эстроген – два важных гормона в организме женщины, отвечающих за нормальную работу репродуктивной системы, а также за образование, созревание и оплодотворение яйцеклеток.

В первой половине наблюдается максимальная концентрация эстрогена. В этот период женщины становятся визуально красивее: разглаживается кожа, улучшается цвет лица, а энергия бьет ключом. Это длится до наступления овуляции, во время которой организм начинает готовиться к предполагаемой беременности.

Во преобладает прогестерон или гормон материнства. В это время женщине свойственна некоторая медлительность, спокойствие и рассудительность. Ближе к наступлению критических дней концентрация прогестерона увеличивается в разы, из-за чего настроение перед месячными резко ухудшается. Этому также способствуют следующие факторы:

избыток токсинов, накопленных на протяжении цикла. Во время менструации организм женщины освобождается от них вместе с естественными выделениями;
недостаток кальция, отвечающего за деятельность нервной системы и обмен веществ;
негативное отношение женщин к месячным, связанное с дискомфортом и некоторыми ограничениями. В это время женщина чувствует себя раздраженной и подавленной.

Прогестерон подготавливает матку к оплодотворению, стимулируя рост эндометрия. Это вызывает нервное состояние, боли внизу живота, задержку жидкости, отёчность, затруднение в процессе дефекации и увеличение аппетита. Во время критических дней количество прогестерона постепенно снижается, поэтому эмоциональный фон выравнивается. Происходит это до тех пор, пока не увеличится количество эстрогена в организме, и цикл начнётся заново.

Виноват ПМС

Или предменструальный синдром – это дисбаланс гормонов в организме. Его не принято считать болезнью, а значит, он не требует лечения. Однако при особо выраженных симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу. Для ПМС характерен целый ряд симптомов, влияющих на эмоциональный фон женщины. Наиболее ощутимыми из них считаются:

боль в пояснице и покалывание в ногах;
мигрени;
плохое настроение нередко переходящее в депрессию;
нарушение сна;
дискомфорт внизу живота и в области молочных желез;
головокружения и повышение давления.

Подавленность, перепады настроения и упадок сил вследствие ПМС вызывают тягу к сладкому, как источнику быстрых углеводов. Продолжительность и интенсивность симптомов могут меняться в зависимости от реакции щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, отвечающих за нормальную работу гормональной системы. Дабы не усугубить гормональный дисбаланс во время ПМС рекомендуется избегать следующих ситуаций:

чрезмерных физических нагрузок. Пропадая дни напролет в тренажерном зале, женщина может активировать выработку мужского гормона тестостерона, нарушающего менструальный цикл;
жестких диет. Недостаток жиров, фолиевой кислоты, кальция и прочих полезных микроэлементов приводит к ухудшению внешнего вида и гормональному сбою;
регулярные стрессы.

В зависимости от возраста, женщины по-разному переносят ПМС. Наиболее выражены симптомы у подростков в период формирования регулярного цикла. Также подобная ситуация наблюдается после 45 лет ввиду приближающейся менопаузы. В это время наблюдается снижение активности гормонов, из-за чего раздражительность перед месячными растет, а симптомы ПМС становятся более заметными.

Как бороться

Критические дни – естественное состояние женского организма, сформировавшееся эволюционно. К этому нужно приспособиться, скорректировав питание и активность в данный период. Существует ряд универсальных рекомендаций, которые позволяют справиться с симптомами ПМС, а также с перепадами настроения во время месячных. Дабы свести к минимуму нервозность и дискомфорт во время критических дней рекомендуется:

наладить режим отдыха и работы;
регулярно заниматься спортом для укрепления мышц спины, таза и брюшной полости;
сократить употребления кофейных напитков и алкоголя, возбуждающих нервную систему;
заниматься медитацией и выполнять дыхательные упражнения для насыщения клеток кислородом;
добавить в рацион продукты, богатые железом. Красное мясо, зелень и рыба помогут восполнить потери организмом данного микроэлемента во время месячных;
во время ПМС лучше сократить употребление соленой пищи. Она задерживает воду в организме и провоцирует отечность;
употреблять в пищу больше продуктов, богатых витамином В 6 и жирными кислотами. К ним относятся грецкие орехи, авокадо, красная рыба и бобовые.

Иногда перечисленных рекомендаций недостаточно для нормализации физического и эмоционального состояния во время месячных. Тогда стоит обратиться к гинекологу, который в зависимости от жалоб назначит нужный препарат. Обычно женщинам выписывают гормональные средства, витамины, седативные и обезболивающие таблетки. Также улучшить самочувствие помогут травяные чаи и отвары. Мята, ромашка и валериана окажут мягкий успокоительный эффект без побочных реакций.

Потому что перед месячными в крови женщины резко уменьшается содержание прогестерона.

В середине менструального цикла яйцеклетка выходит из яйцевого фолликула (на картинке – «фаза овуляции»). Внутри опустевшего фолликула развивается желтое тело («лютеиновая фаза», т.к. «желтый» на латыни «luteum»). Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который готовит слизистую матки к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Через 8 дней после овуляции (на 22 день цикла) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку - либо становится уже , что оплодотворение не произошло и имплантировать нечего. В последнем случае желтое тело начинает дегенерировать, выработка прогестерона резко уменьшается, слизистая матки понимает, что она никому здесь не нужна и удаляется.

Прогестерон, помимо влияния на матку, еще и уменьшает тревожность. Уменьшается количество прогестерона - получается предместруальный синдром (ПМС) : «Беспокойство, депрессия, раздражительность, усталость, безразличие, апатия, состояние внутреннего напряжения, навязчивые стремления, в том числе желание распоряжаться, бессонница, гневливость».*

Если оплодотворение яйцеклетки все-таки происходит, то выработка прогестерона, наоборот, увеличивается - он в течение всей беременности не дает матке сокращаться, а ее слизистой оболочке отслаиваться. Но всё хорошее рано или поздно заканчивается: после родов или аборта выработка прогестерона резко падает, возникает послеродовая депрессия (а это конец предыдущего абзаца, помноженный на три).

Мужикам тоже бывает нелегко

Прогестерон уменьшает тревожность не сам, а через посредника. В мозге из прогестерона синтезируется аллопрегнанолон, а уже он активирует рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), одного из важнейших тормозных медиаторов нервной системы человека. Активированные рецепторы работают активнее – тормозят мозг изо всех сил, человек успокаивается.

Точно по такому же механизму успокаивает человека Следовательно, беспокойство-депрессия-раздражительность, возникающие после прекращения длительного приема алкоголя, по происхождению аналогичны ПМС. А можно загрузиться и покруче: если сначала пить очень долго, а потом прекратить очень резко, то мозг, внезапно лишенный тормозящего влияния алкоголя, начнет показывать хозяину кино.

Первыми симптомами белой горячки со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула»).

На 3-ю-4-ю ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие млекопитающие и насекомые, реже — сказочные существа, такие, как гномы, эльфы; вообще, характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации: больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда - обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие пьяницей, дразнящие.

Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Развивается бред (например, бред ревности, мания преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее. (Википедия)

Женщине присуща изменчивость настроения и непредсказуемость. Мужчины всегда изумляются ее беспричинной чувствительности, потоку слез, вспышкам гнева из-за сущих пустяков или даже без всякой причины. Женщины тоже удивляются перепадам своего настроения и объясняют самим себе это тем, что они женщины, таков их характер.

Ученые давно обратили внимание на взаимосвязь, которая существует между психологическим состоянием женщины и ее менструальным циклом. Но эта связь объяснялась по-разному. Одни полагали, что происхождение этого явления чисто психическое. Другие ученые считали, что дело не в психике, а в физиологическом состоянии, которое вызывают какие-то, пока неизвестные, токсические вещества, накапливающиеся перед менструацией. Некоторое время назад именно эта точка зрения получила признание.

Были проведены клинические исследования причин и симптомов предменструальной раздражительности. Результаты показали, что большей половине современных женщин свойственна предменструальная раздражительность.

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Существует два вида предменструального раздражения: физиологическое и психологическое. У разных женщин оно отличается по интенсивности. А у одной и той же женщины неодинаково выражается в разные месяцы. Именно поэтому ей, зачастую, трудно понять, что же с ней происходит.

Психологические симптомы либо выражаются в легкой депрессии, в виде плохого настроения, либо они настолько сильны, что вызывают полное изменение личности. Женщина беспокоится о том, что в другое время оставило бы ее равнодушной. А почему она это делает, объяснить не может. Она становится суетливой, ни на чем не может сосредоточиться, забывает о самых простых вещах, плохо спит, а глаза у нее все время на мокром месте.

Физиологически она во всем ощущает дискомфорт. У некоторых женщин появляются головные боли, ломота в спине. В животе ощущается тяжесть, бывают сильные схватки. Может возникнуть головокружение и тошнота; опухают ноги, руки, суставы, грудь и живот. Иногда в это время женщина набирает вес, так как у нее просыпается «зверский» аппетит.

Как правило, все эти симптомы появляются за день-два до менструации (у некоторых за неделю и более). И уже через несколько часов после начала менструации они бесследно исчезают.

В чем причина предменструального синдрома (ПМС)?

В последнее время проведено много исследований, в которых участвовали гинекологи, физиологи и психиатры со всего мира. И все специалисты согласились с определенными фундаментальными фактами:

Предменструальная раздражительность — состояние, происхождение которого не психологическое, а соматическое. Оно происходит из-за нарушений в функциях женского организма.
ПМС имеет сложный механизм и начинается со сбоя в работе яичников и баланса его гормонов. Из-за этого начинают плохо функционировать все эндокринные железы, а также центральная нервная система.
Нарушение эндокринного контроля, повлиявшее на нервную систему, вызывает изменения в психохимическом равновесии организма. Главное из них — задержка жидкости в организме, что означает нарушение баланса между ее приемом и выделением.

Лишняя жидкость хранится во всех частях организма и является основной причиной проблем. Жидкость, находящаяся в брюшных органах, вызывает ощущение тяжести, тошноту, рвоту, раздражает пищевой тракт. Та, что находится в тканях, окружающих мозг, вызывает нервные симптомы: раздражительность, нервозность, депрессию.

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Прежде всего женщина должна признаться себе, что в ее жизни периодически наступают состояния, когда она становится неприятной для тех, кто находится с ней рядом, и что причина это физиологическая. Чтобы легче было побеждать предменструальное раздражение, необходимо следить за своим здоровьем. И делать нужно это постоянно, а не только перед менструацией.

Накануне предменструального периода следует снизить потребление жидкости и соли. В аптеках есть совершенно безопасные простые мочегонные средства и очень легкие успокаивающие препараты (можно просто попить отвар валерианы). Кроме того, для метаболизма гормона яичников весной и оcенью следует принимать витамин В.

ВНИМАНИЕ!!!
Если это не поможет, и вы по-прежнему будете ощущать дискомфорт (сильные боли, тошноту, слабость или обмороки), тогда следует обратиться к врачу. Так как это может свидетельствовать о серьезных гормональных нарушениях.

Статистика по этому вопросу неоднозначна. Некоторые ученые говорят, что 75-80% женщин имеют среднюю степень симптомов, другие полагают, что только половина. Но в любом случае это состояние создает трудности в общении с друзьями, на работе, мешает быть хорошей женой и матерью, ведет к беспричинным и непредсказуемым размолвкам и семейным скандалам. Я надеюсь, что знания об этой проблеме помогут женщине справиться с этим недугом.

Депрессия перед месячными очень хорошо знакома многим женщинам. Большинство фемин не знает, как бороться с этим временным эмоциональным дискомфортом, и не понимает до конца причин этого явления, но именно в эти дни отмечается наибольшее количество обращений женщин к врачам за помощью. Ученые объясняют такое поведение потерей контроля над собой и усилением мнительности. Специалисты заметили, что именно в эти дни женщины, расположенные к употреблению алкоголя и наркотиков, принимают их чаще и больше обычного. Кроме того, у женщин в критические дни увеличивается вероятность, сидя за рулем автомашины, попасть в аварию.
Причины депрессии перед месячными кроются в изменении гормонального фона представительниц слабого пола. Уровень гормонов эстрогенов в крови с 21-го по 28-й день менструального цикла резко падает, и в организме фемин происходят значительные изменения. Самое удивительное, что дополнительный прием в эти дни эстрогенов не дает никакого эффекта. Поэтому ученые относят к причинам депрессии перед месячными другие факторы. Это могут быть сезонные, эмоциональные расстройства, обостряющаяся дисфункция щитовидной железы, стресс и т. д. Также большинство ученых считает, что депрессивному состоянию в критические дни подвержены истеричные, невропатические женщины с неустойчивой психикой.

Почему перед месячными депрессия? К одной из версий возникновения депрессивного состояния относят неправильное питание, поэтому если изменить систему питания в эти дни, то симптомов данного недуга можно избежать.

Симптомы перед месячными врачи выделяют следующие:

— плаксивость, обидчивость, беспокойство;

— , внезапные вспышки гнева;

— раздражительность, конфликтность;

— головные боли, тоска, смена настроения;

— постоянное нервное напряжение, рассеянность, слабость;

— повышенная утомляемость, нерешительность;

— ощущение, что все валится из рук;

— подверженность бытовым неприятностям (порезы, ожоги и т. д.);

— плохая реакция и невнимательность;

— забывчивость, путаница в мыслях;

— бессонница или сонливость;

— обостренное восприятие шума;

— повышенный аппетит;

— неудержимая тяга к мучному и сладкому.

В первую очередь у женщин возникновение депрессивных признаков замечает ближайшее окружение, сами фемин могут даже не замечать симптомы. Первыми признаками выступают проблемы со сном, . Далее присоединяются расстройства в поведении в виде отказов от действий, приносящих ранее эмоциональное удовлетворение. Отмечается мыслительная и двигательная заторможенность, нередко фемин отказывается от пищи. Заподозрить депрессивное состояние можно, если общительная и жизнерадостная женщина начинает избегать привычных контактов, самоизолируется и ведет себя замкнуто. Отмечаются также и соматические проявления: боль в суставах, мышцах, в молочных железах. При возникновении всех вышеперечисленных симптомов будет лучше обратиться за помощью к психотерапевту. Отсутствие квалифицированной помощи способно привести к суицидальным попыткам.

Как избежать депрессии перед месячными? «Плохо перед месячными, что делать?» Нередко женщины не знают, как себе помочь. Врачи советуют пить в это время усиленно мочегонные настои, есть несоленую пищу. В рацион включить продукты, богатые витамином В6 и калием (рыба, молочные продукты, яйца, бананы, курага, яблоки, виноград, изюм, бобовые, брокколи, хлеб с отрубями, шоколад, какао и прочее.) Медикаментозная терапия назначается психотерапевтом индивидуально и при острой необходимости. Всем фемин рекомендуется в этот период принимать витамины А и Е, препараты кальция, магния, витамина В6, которые препятствуют накоплению эстрогенов и активизируют их обмен.

Занятия спортом помогут справиться с симптомами депрессивного состояния быстрее, поэтому от спорта отказываться не стоит, а лишь рекомендуется снизить нагрузки. Прогулки быстрым шагом, бег, плавание, дыхательные упражнения способны поднять настроение.

Если депрессия перед месячными все равно не покидает, то психологи советуют не копить негатив, а выплескивать его наружу. Например, разбить тарелку, 20 раз интенсивно присесть, выйти в парк или безлюдное место и покричать, взять подушку и начать ее бить, до тех пор, пока не выйдут все отрицательные эмоции, если есть потребность плакать, то лучше с этим не бороться, а позволить слезам литься потоком.

В одиночестве лучше не страдать, а призвать на помощь подругу. Подруга обязательно выслушает, тем более что в скором времени, ее также будет необходимо поддержать в трудные дни. Обсудив незавидную женскую участь, психологи советуют отправиться вместе за покупками, поскольку шопинг – превосходное средство против депрессии во время месячных. Главное помнить, что неприятное состояние длится всего несколько дней в месяц, и оно обязательно закончится.

Ошибается тот, кто считает женщин капризными. Они вовсе не капризные, а чувствительные. Чувствительные к смене погоды, фазам Луны, а самое главное – к гормональным колебаниям, которые происходят в организме каждый месяц под воздействием менструального цикла. Как же они влияют на женское самочувствие и настроение?

Первая фаза цикла – 1–12 день

Гормоны и настроение. Начало менструального цикла приходится на первый день менструации. В организме резко падает уровень прогестерона и увеличивается выработка простагландинов – веществ, «запускающих» отторжение маточного эпителия и начало месячных. Под влиянием этих процессов женщина становится сонливой, апатичной, может жаловаться на головную боль и ноющие боли внизу живота. Последнее связано с мышечными спазмами, с помощью которых матка избавляется от менструальных выделений.
К счастью, через 3–5 дней ситуация немного выравнивается: месячные подходят к своему логическому завершению, настроение улучшается, работоспособность увеличивается. Происходит это под влиянием эстрогенов – гормонов, которые приходят на смену простагландинам. Благодаря тем же эстрогенам к концу менструации повышается женское либидо, а с ним пробуждается и интерес к , сообщает

Совет. Если болевые ощущения слишком сильные, гинекологи советуют принять что-нибудь из анальгетиков. Впрочем, это не означает, что нужно глотать пилюли пригоршнями. Улучшить самочувствие поможет прогулка на свежем воздухе или любая другая физическая активность. А вот постельный режим в начале цикла не рекомендуется – в горизонтальном положении тонус матки снижается, и боль становится сильнее.
Кстати, в конце первой фазы менструального цикла гормональный фон самый стабильный, поэтому гинекологи считают этот период наиболее благоприятным для профосмотра и проведения исследований (анализ крови на гормоны, УЗИ малого таза и маммография).

Середина менструального цикла – 12–14 день

Гормоны и настроение. Продолжительность среднестатистического менструального цикла – 28 дней (хотя бывают и более короткие – 23 дня, и более длительные – 35 дней).
По наблюдениям гинекологов, именно в середине цикла, то есть на его экваторе, происходит овуляция, во время которой созревший фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. Так что 12–14-й день цикла – наиболее удачны в плане зачатия. В этот период женщина чувствует себя отлично, настроение игривое, либидо на самом пике. А все потому, что балом правят андрогены – мужские половые гормоны, которые отвечают за сексуальное желание. Со временем андрогены трансформируются в эстрогены, но пока это не произошло, женщина инициативна в сексуальном плане, сильна и вынослива. Ее потовые железы интенсивно выделяют феромоны – вещества, привлекающие мужчин, а репродуктивная система с утроенной силой продуцирует влагалищный секрет, чтобы сперматозоидам легче было достичь яйцеклетки.

Совет. В этот период некоторые женщины испытывают болевые ощущения в области придатков. Гинекологи объясняют это разрывом фолликула, который может быть весьма болезненным. Однако паниковать не стоит. Через день-два это пройдет.
Кстати, чтобы составить полную картину колебаний гормонов, врачу необходим троекратный анализ крови на гормоны. Середина цикла – время для повторного анализа.

Вторая фаза цикла – 16–28 день

Гормоны и настроение. Женский организм активно готовится к возможной беременности, вырабатывая прогестерон – гормон беременности. Под его воздействием слизистая матки утолщается, готовясь принять яйцеклетку. Параллельно повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует выход желтого тела из яичника. Вот почему за 1–2 недели до менструации может наступить предменструальный синдром (ПМС), который характерен нагрубанием и болезненностью молочных желез, потливостью, задержкой жидкости в организме, болями в области поясницы, вздутием живота и тошнотой. Настроение в этот период нестабильное, женщина плаксива и раздражительна, физические нагрузки даются очень тяжело.

Совет. Чтобы уменьшить проявления ПМС во второй фазе цикла, уменьшите потребление жидкости до 1,5 л в день. От кофеиносодержащих напитков и крепких бульонов лучше отказаться. Предпочтение отдавайте травяным чаям с выраженным мочегонным эффектом (липа, гибискус, малина, калина). Повышенную раздражительность помогут снизить настойки валерианы и пустырника с выраженными седативными свойствами.
Кстати, 20–21-й день цикла – самое время сдавать третий анализ на определение гормонального фона.

Благодарим за помощь в подготовке материала врача-гинеколога клиники «Добробут» Наталию Лелюх.