Как ставят на зуб коронку из металлокерамики. Металлокерамические коронки: недостатки

Установление коронок – самый популярный вид протезирования. Коронка по своему внешнему виду ничем не отличается от натурального зуба и полностью воспроизводит его функции. В металлокерамическими коронками.

Металло керамические коронки

Что такое металлокерамическая коронка?

Металлокерамические коронки представляют собой конструкции с металлическим каркасом и керамической оболочкой. Каркас толщиной до 0,5 мм изготавливается из . Как правило, используется соединение хрома с кобальтом или никелем. В некоторых случаях в сплав добавляют драгоценные металлы: золото, палладиум или платину. Сверху металлический каркас покрывается специальным керамическим составом. Оболочка наносится вручную в несколько слоев. Затем конструкция обжигается в специальной печи при высокой температуре.

Металлокерамика в стоматологии применяется для протезирования . В отличие от других видов коронок (металлопластмассовых , металлокерамические изделия способны полностью воспроизвести естественный оттенок жевательной поверхности. Устанавливая металлокерамические коронки на передние зубы, пациент может быть уверен, что такая конструкция со временем не изменит свой цвет.

Преимущества металлокерамики

с помощью металлокерамических коронок – абсолютно безопасный процесс. Материалы, из которых изготавливается зубной протез, не содержат вредных токсинов.
Качественные коронки из металлокерамики по своей форме и цвету полностью идентичны с . Установка включает в себя длительный процесс подготовки, во время которого стоматолог подбирает цвет протеза максимально близкий к оттенку зубной эмали пациента. Именно поэтому протезирование передних верхних зубов с помощью коронок из сплава металла и керамики пользуется особой популярностью.
Средний срок службы зубов из металлокерамики составляет 12 лет.
Прочность – весомое преимущество таких протезов. Металлокерамические зубы устойчивы к механическим повреждениям и перепадам температуры. Устанавливая такие протезы, можно быть уверенным, что они не разрушатся при ударе или под воздействием высоких температур.
На поверхности таких коронок не оседает зубной налет и не скапливаются вредные бактерии. Это несомненное преимущество, особенно для людей, которые подвержены стоматологическим заболеваниям.
Установка металлокерамических коронок не вызывает никаких биологических изменений в ротовой полости и деснах. Керамика, которая используется для изготовления протезов, гипоаллергенна.
Качественные зубные протезы при правильной установке надежно фиксируют и защищают зуб, препятствуя его дальнейшему разрушению.
Цена таких конструкция на порядок ниже коронок, изготовленных из других материалов.
Металлокерамические конструкции помогают полностью восстановить функции челюсти. Конусовидная форма протеза способствует равномерному распределению жевательной нагрузки и не создает дискомфорта при пережевывании пищи.
Такие протезы не требуют специального ухода. Ежедневная гигиена полости рта способна максимально продлить срок их службы.

Внешний вид

Недостатки металлокерамики

Существенным недостатком таких конструкций является сильная под металлокерамику. Для того чтобы поставить металлокерамическую коронку стоматолог убирает с каждой стороны поврежденного зуба около 2 мм ткани. Необходимость сошлифовки связана с массивным каркасом протеза.
В большинстве случаев прежде, чем поставить металлокерамику, стоматолог проводит депульпирование (удаление зубного нерва). Такая необходимость возникает во время обточки тканей зуба, так как под воздействием механических и температурных раздражителей часто происходит выжигание и разрушение пульпы. В некоторых случаях гибель пульпы невозможно диагностировать в процессе установки коронки. Если воспаление проявляется через время после фиксации протеза, то требуется его снятие и последующее лечение воспаления.
Металлокерамические конструкции изготавливаются из гипоаллергенной керамики. Однако у некоторых людей после протезирования возникает аллергическая реакция на сплав, из которого выполнен каркас.

Первыми симптомами, свидетельствующими о появлении раздражения, являются жжение и привкус горечи во рту, отек десны. При появлении первых признаков аллергии следует немедленно обратиться к врачу!
После того, как установлен протез на передний зуб, может возникнуть такая проблема, как патологическая стираемость соседних жевательных поверхностей. Такой дефект объясняется излишней прочностью металлокерамической конструкции.
Если коронка изготовлена из некачественных материалов, то возможно просвечивание металлического каркаса через керамическую оболочку.

Сравнение металлокерамических коронок с другими видами протезов

Протезирование передних зубов проводится с помощью металлокерамических или керамических конструкций. Первый вариант является более прочным и надежным. Однако с эстетической точки зрения для протезирования зубов, расположенных в «зоне улыбки», предпочтительными будут керамические коронки, которые являются цельными.
Выбирая между металлопластмассой и металлокерамикой, предпочтение следует отдать второму варианту. Металлопластмасса недостаточно прочная и не способна противостоять некоторым механическим раздражителям. Кроме того, в отличие от керамики, с помощью стоматологической пластмассы сложно повторить натуральный цвет зубов.
Выбирая каркас для протеза передних зубов, предпочтение следует отдавать конструкциям на основе циркония или сплавов дорогих металлов. Преимущество каркаса из циркония состоит в том, что это вещество позволяет десне просвечиваться сквозь оболочку и создает натуральный эффект.

Установка металлокерамических коронок

Процесс установки таких конструкций включает в себя несколько этапов.

Подготовка зубов к протезированию.На данном этапе стоматолог делает рентгеновский снимок ротовой полости. Это позволяет отследить наличие воспалительных процессов в прикорневой зоне и оценить качество пломбирования (при наличии пломб). Металлокерамика на передние зубы устанавливается только после того, как врач убедился в отсутствии дефектов и очагов воспаления.
Депульпирование. Удаление пульпы – необходимый этап протезирования.
Удаление старых пломб и лечение кариеса (при необходимости).
Перед тем, как вставляют зубы из металлокерамики, натуральную эмаль сошлифовывают. Количество ткани, которая подлежит удалению, определяется в зависимости от ширины металлического каркаса.
Снятие слепков с верхней и нижней челюсти – процедура, необходимая для моделирования протеза.
Изготовление моделей челюсти из гипса. С помощью таких моделей специалист формирует оптимальную конструкцию.
Изготовление протезов из металлопластмассы. Такие конструкции устанавливаются на время (до 4 дней), пока идет процесс изготовления постоянных коронок.
Изготовление каркаса на основе сплава металлов.
Покрытие металлического каркаса специальной стоматологической керамикой.
Временная установка коронки необходима за наблюдением реакции десен на новую конструкцию.
На последнем этапе ставится металлокерамическая коронка на постоянную основу.

Уход за ротовой после протезирования

Металлокерамические протезы не нуждаются в специальном уходе. На них не скапливаются вредные бактерии и другие микроорганизмы. Однако для снижения риска воспаления десен необходимо соблюдать гигиену полости рта. После приема пищи рекомендуется ополаскивать рот чистой водой. Раз в неделю можно проводить ополаскивание лечебными травяными отварами.

Если в промежуток между зубом и коронкой попали остатки пищи, то удалять их следует специальной стоматологической нитью, иначе возникает риск воспаления десен. Однако такая проблема появляется редко, если протезирование проводил специалист. При правильной установке искусственной конструкции стоматолог делает так называемое «промывное пространство» между зубами, благодаря чему остатки пищи не задерживаются в полости рта.

Что такое металлокерамическая коронка

В результате воздействия неблагоприятных факторов, которые мы перечислили выше, эмаль становится более хрупкой, начинает стираться, откалываться, тем самым открывая путь для бактерий, поражающих зубы. Однако у стоматологов есть целый ряд защитных конструкций, помогающих справиться с разрушением эмали. Одной из них является металлокерамическая коронка.

Металлокерамика применяется в стоматологии для:

профилактики дальнейшего разрушения зуба;
восстановления его функции;
устранения косметических дефектов.

Основу конструкции составляет металлический каркас. На него слоями наносится керамика. Затем происходит термическая обработка коронки в специальной печи. При высокой температуре материалы прочно сцепляются между собой. Вот почему металлокерамические коронки долговечны, надежны и практически не отличаются от натуральных зубов. Для фиксации металлокерамики используется стоматологический цемент. В завершение процесса область, где ставятся коронки, обрабатывается защитной пастой, которая выделяет фтор в ткани зубов. Срок службы конструкции из неблагородных сплавов - 10 лет; на сплаве золота и платины - 15 лет и выше.

Протезирование металлокерамикой

Чаще всего протезируют жевательные зубы. На первый план во время протезирования выходит прочность. Ее и обеспечивает металлокерамика. Для зоны улыбки стоматологи чаще выбирают цельнометаллические коронки. Для их изготовления применяются цирконий, оксид или диоксид. Такую конструкцию практически нельзя отличить от натурального зуба.

Достоинства металлокерамики:

Коронки позволяют восстановить природную форму зубов.
Прочность и долговечность. Коронки из металлокерамики выдерживают максимальную жевательную нагрузку. Срок службы коронок может достигать 17 лет!
После протезирования металлокерамикой минимален риск осложнений.

Эти плюсы проявляют себя, если применялась качественная металлокерамика и соблюдались все стандарты протезирования. Если вы хотите получить гарантии качества, тогда помните, что:

Для создания протеза требуются сертифицированные материалы.
Изготовлением коронки должны заниматься профессионалы.
Создание коронки проводится в лабораторных условиях, с соблюдением соответствующих норм.

Как и у любой медицинской процедуры, у процесса подобного "спасения" зубов есть нюансы, которые необходимо принимать во внимание. К ним относятся:

Необходимость шлифовки зубов. В соответствии с минимальной толщиной стенок коронки приходится уменьшать объем тканей на глубину от 1,5 до 2 мм.
Необходимость депульпирования зуба. Во время шлифовки пульпа может получить термический ожог и погибнуть. При этом процесс может развиться спустя некоторое время после установки конструкции. А это значит, что повторное протезирование неизбежно. Во время депульпирования корневые каналы пломбируются. Из-за большого объема твердых тканей удается сохранять живыми большие корневые зубы.

Этапы установки металлокерамики

Металлокерамическая коронка устанавливается в несколько этапов:

Консультация стоматолога-ортопеда. После того как врач соберет всю нужную информацию, он составляет план лечения и сообщает, сколько стоит терапия. Во время первого визита изготавливается временная коронка. Для этого снимают слепки с верхней и нижней челюстей. Укрепление штифтами необходимо, если зуб был депульпирован ранее.
Подготовка зуба. Стоматолог обезболивает рабочую область, шлифует зубные ткани. Шлифовка проводится в соответствии с толщиной коронки. Применяются составы для уменьшения чувствительности. Особая нить фиксируется между десной и зубной поверхностью. Затем врач снимает слепок с зуба и выбирает цвет будущей коронки. Временная конструкция устанавливается на цемент. Такая коронка служит барьером для температурных раздражителей, не дает десне заходить на обработанную часть тканей.
Примерка металлического каркаса. При необходимости проводится коррекция.
Примерка металлокерамической коронки. После этого каркас попадает в лабораторию, к технику. Он поэтапно наносит на внешнюю сторону металла керамику, а затем обжигает изделие в печи. После того как коронка будет готова, ее примеряют пациенту.
Последняя проверка. Перед финишной установкой зубы обрабатывают особыми средствами.

После того как врач установил коронку на зуб, необходимо соблюдать усиленные меры гигиены и придерживаться некоторых правил. Это:

Гигиена полости рта.
Отказ от употребления алкоголя, курения, ограничение в чае и кофе, чтобы избежать появления налета на зубах.
Отказ от слишком холодной и горячей пищи.
Отказ от употребления в пищу орехов, семечек – всего, что может разрушить металлокерамику.
Профилактический осмотр у стоматолога дважды в год.

Правила чистки металлокерамики

Чтобы металлокерамическая коронка прослужила вам как можно дольше, необходимо соблюдать гигиену полости рта. Вот несколько советов по правильной чистке зубов:

Металлокерамика - лучший выбор

Выбор металлокерамики основан на двух параметрах:

срок службы;
прочность.

В соответствии с этими характеристиками, лучший выбор - это каркас из благородных сплавов: золота и платины. Срок службы таких коронок доходит до 15 лет.

Услуги и цены

В сравнении с цельнокерамическими изделиями, металлокерамика доступнее по стоимости. Цена складывается из нескольких показателей. Это:

Стоимость изготовления конструкции в лаборатории.
Обточка зубной ткани.
Работа ортопеда.
Расходные материалы.

Значение имеет и престижность клиники. Так, в небольшой клинике установка металлокерамической коронки обойдется примерно в 7 000 рублей за изделие. Крупные клиники устанавливают цены на уровне 40 000 рублей. Такой большой разброс цен объясняется и степенью сложности работы зубного техника и врача. Однако дорогая металлокерамика оправдывает себя, ведь пациент получает коронку, не отличающуюся от естественного зуба. Что касается прочности, то у металлокерамических коронок она даже выше, чем у натуральных зубных тканей. Чтобы коронка прослужила долго, стоматолог уделяет максимум внимания фактору посадки и стыку.

Металлокерамические коронки - к кому обратиться?

В хорошей стоматологической клинике важно все: расположение, оборудование, коллектив специалистов, объединенных общей целью: достижением эффективного результата. В таком учреждении на первое место ставят системный подход к планированию лечения.

Ищете клинику, где услуги устроят вас по цене и качеству? Тогда обратите внимание на сеть стоматологических клиник "Лидерстом"! Здесь работают талантливые врачи, подходящие к решению задач профессионально и с максимальной отдачей.

Металлокерамические коронки - один из видов зубных коронок, применяющихся при протезировании, преимуществами которых являются эстетичность, высокая прочность и доступная стоимость.

Коронки из металлокерамики состоят из литого металлического каркаса, сверху покрытого керамической массой.

Виды коронок из металлокерамики

Коронки из металлокерамики внутри имеют литой каркас из металла. От того, из какого металла делается каркас, зависит вид металлокерамической коронки.

Толщина металлического каркаса составляет от 0,3 - 0,5 мм. В результате толщина металлокерамической коронки будет 1,5 - 2,0 мм, т. к. сверху каркас будет покрыт керамической массой.

Каркас металлокерамической коронки изготавливаются из металла или сплавов.
Кобальто -хромовый и никель - хромовые сплавы разработаны специально для зубного протезирования. Однако, нередко для изготовления коронок применяют драгоценные металлы или их сплавы: палладий, платину, золото,.
Изготовление коронки из металлокерамики на золотом каркасе обладает преимуществами: готовые коронки имеют более естественный вид, что позволяет устанавливать металлокерамические коронки на передние зубы.

Этапы изготовления металлокерамических коронок

Традиционно, коронки из металлокерамики изготавливаются в несколько этапов:

Подготовка зуба к протезированию - лечение зуба, удаление старых некачественных пломб и перепломбировка зубов и корневых каналов. Удаление разрушенных тканей зуба.
Препарирование под металлокерамическую коронку проводится с обезболиванием. Зуб обтачивается с созданием десневого уступа, на который будет опираться зубная коронка.
Снятие слепка с обеих челюстей пациента и его отправка в лабораторию.
Изготовление литого каркаса из металла.
Нанесение керамической массы на готовый каркас. Керамика наносится послойно. После нанесения каждого слоя коронка обжигается при температуре 800 - 950 градусов в специальной печи. Таким образом, достигается очень прочная связь металла с керамикой.
Примерка готовой коронки на зуб.
Окончательный подбор цвета коронки с дальнейшим покрытием глазурью.
Установка постоянной зубной конструкции.

Срок изготовления металлокерамических коронок в среднем составляет десять дней.

Показания к установке

Показания к протезированию металлокерамическими коронками:

Разрушение зуба, более чем наполовину.
Кариес зуба, даже если процесс затронул участок зуба ниже уровня десны.
Отсутствие одного и более зубов.
Использование зубов в качестве опорных.
Дефекты зубного ряда позволят устранить металлокерамические коронки на жевательные зубы.
Изготовление коронок на штифтах.
Изготовление искусственных зубов на имплантах.

Противопоказания

Установка металлокерамических коронок противопоказана, если у пациента:

Хронический парадонтит.
Расстройства психики.
Наличие беременности.
Бруксизм (скрежет зубами по ночам).
Нарушен прикус.
Наличие воспалительного процесса в полости рта.
Ослаблен организм после перенесенной болезни.

Как происходит установка

Перед началом протезирования необходима полная санация полости рта (лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление старых некачественных пломб).

Протезирование металлокерамическими коронками осуществляется в несколько этапов:

Препарирование зуба. На толщину будущей коронки обтачиваются твердые ткани зуба. При необходимости производится депульпирование зуба.
Снятие слепков с челюстей пациента.
Изготовление модели зубов из гипса в лаборатории.
Изготовление временных пластмассовых коронок и фиксация их на препарированные зубы.
Изготовление литого металлического каркаса будущей коронки и его примерка.
Покрытие металлического каркаса керамикой.
Обработка зуба специальной пастой, содержащей фтор для защиты зуба от разрушения под коронкой.
Установка готовой конструкции и фиксация на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы, в случае какого - либо несоответствия была возможность провести ее коррекцию.
Фиксация коронки на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После протезирования металлокерамикой иногда возникают неприятные последствия:

Несоответствие оттенка металлокерамической коронки цвету зубов.
Некачественное прилегание коронки.
Болезненные ощущения, связанные с несоответствием размеров коронки.
Дискомфорт.
Повышенная чувствительность зубов.
Вымывание цемента из — под протеза или выпадение коронки, в случае использования некачественного цемента.

Чтобы избежать осложнений после установки конструкции, первое время, необходимо есть мягкую пищу и выполнять рекомендации стоматолога.

При бруксизме — на ночь одевать на зубы каппу.

Видео: «Металлокерамические коронки, некоторые особенности»

Часто задаваемые вопросы

На сегодняшний день существует большое разнообразие материалов для изготовления зубных коронок. Каждый из них имеет достоинства и недостатки.

Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы пациентов помогут сделать правильный выбор.

Вопрос: У меня под коронкой разболелся зуб. Врач говорит, что надо снимать коронку. Как снять коронку из металлокерамики, чтобы ее не повредить?

Ответ: Снять коронку из металлокерамики так, чтобы не повредить ее удается не всегда. Чаще всего прибегают к использованию ультразвука. Если болит зуб под протезом, то снимать коронку не обязательно. В некоторых случаях в коронке выпиливают отверстие и проводят лечение. Затем отверстие закрывают пломбировочными материалами.

Вопрос: Обратилась к врачу по поводу боли в зубе. Сделала рентгеновский снимок, обнаружен воспалительный процесс в корне зуба под коронкой. Скажите, пожалуйста, осуществляется ли замена по гарантии металлокерамических коронок?

Ответ: Да, у Вас есть возможность бесплатно вылечить зуб и надеть на него новую металлокерамическую коронку.

Вопрос: Можно ли обтачивать металлокерамическую коронку?

Ответ: Нет, металлокерамическую коронку, как другие зубные коронки не обтачивают. Обтачиваются зубы под их установку.

Вопрос: Хочу поставить коронки на жевательные зубы. Какие лучше: циркониевые коронки или металлокерамика?

Ответ: На жевательные зубы можно ставить, как коронки из циркония, так и из металлокерамики. Коронки из циркония более комфортны, не имеют противопоказаний. В некоторых случаях возможна аллергия на металлокерамические коронки.

Вопрос: стоматолог предложила поставить металлокерамические коронки на передние зубы. Подскажите, какие металлокерамические коронки лучше?

Ответ: На передние зубы лучше поставить коронки, каркас которых изготовлен из золота. Такие коронки гипоаллергенны и более эстетичны.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Достоинства коронок из металлокерамики:

Комфортность и полная функциональность.
Хорошая эстетика.
Коронки обладают достаточной прочностью, в результате чего металлокерамика имеет долгий срок службы.
Гигиеничность. Коронки из металлокерамики не подвержены действию бактерий и микроорганизмов.
Биологическая совместимость. Качественно установленные коронки не вызывают патологических изменений в десне.
Коронка металлокерамическая с плечевой массойобладает некоторыми преимуществами: отсутствует почернение десны у шейки зуба, не просвечивается металл, она прочнее и долговечнее.
Возможность протезирования, как передних зубов, так и жевательных.
Не изменяется цвет коронки.
Более доступны по цене, по сравнению, например, с имплантами.
Возможность ремонта скола керамики прямо в ротовой полости.
Прочность, износоустойчивость, длительный срок службы.

Минусы коронок из металлокерамики:

Возможны сколы керамической массы.
Необходимость сильной обточки зубов.
Обязательное депульпирование зуба в большинстве случаев.

Уход за металлокерамическими коронками

Уход за металлокерамикой обычный, как за настоящими зубами.
Вполне достаточно дважды в день проводить гигиену полости рта.
Металлокерамические конструкции следует оберегать от повреждений. Нельзя раскусывать твердые предметы зубами из металлокерамики, т. к. в результате появятся сколы и трещинки на керамическом покрытии, а они могут повлечь поломку протеза.

Цены на металлокерамические коронки

Большой популярностью сегодня пользуются коронки на зубы, особенно металлокерамика, цены, на которую складываются из следующих факторов:

Вида металла или сплава, использующегося для изготовления каркаса.
Качества керамической массы.
Вида и стоимости стоматологического цемента.
Стоимости работы врача стоматолога и зубного техника.

Стоимость металлокерамической коронки в Москве может отличаться от стоимости в других регионах.

Так как в процессе протезирования пациенту понадобятся временные коронки. То стоимость работы увеличивается от 1000 - 1200 рублей за каждую коронку.

Срок службы

Срок службы металлокерамических коронок зависит от качества выполнения следующих работ:

Подготовки зуба к установке коронки. Если зуб был вылечен не до конца, то может потребоваться повторное лечение зуба и протезирование.
Качественной работы стоматолога: обточки зубов, снятия слепков, установки зубных конструкций. От их качественного выполнения зависит, будет ли ношение коронок комфортным.
Качественное изготовление коронок. От этого фактора зависит эстетичность и прочность конструкций.

Сегодня, металлокерамика — одна из долговечных видов зубных конструкций, применяемых в зубопротезировании.

Если коронка из металлокерамики изготовлена с соблюдением современных технологий, то срок службы таких протезов составляет от 10 до 15 лет.

Качественно изготовленная металлокерамическая коронка может служить десятилетиями.

В клиниках, обычно дают 1 год гарантии на протезирование зубов.

Перед окончанием срока гарантии можно сделать рентгеновские снимки (лучше в другой клинике). Если обнаружена патология в месте установки конструкции, то перелечивание и повторное протезирование должно производиться за счет клиники.

Металлокерамические коронки - популярный вид несъемного зубного протезирования. Металлокерамикой стоматологи называют протезы, представляющие собой металлический отлитый каркас, сверху покрытый фарфором. По своим свойствам металлокерамика схожа с эмалью зубов. При должной гигиене такая коронка может прослужить до 15 лет.

Показания и противопоказания

Металлокерамические коронки используются для:

Восстановления формы, функции и цвета зуба, нарушенных кариесом, травмой, флюорозом, приемом медицинских препаратов и т.д.
Повышенная стираемость эмали;
Корректировки аномалий зубов, которые невозможно выровнять ортодонтическими методами;
Устранение как единичных дефектов зубного ряда, так 2-3 рядом стоящих зубов;
Опоры съемных протезов.

Установка металлокерамики исключена при дефектах коронки опорного зуба (если она тонкостенная, низкая и т.д.), тяжелой форме пародонтита, при больших дефектах ряда (если отсутствует более 4 зубов), в случае наличия у зуба живой пульпы.

Установка металлокерамических коронок до и после, врач

Преимущества и недостатки металлокерамики

Идентичность металлокерамических коронок натуральным зубам. Ими можно откусывать и пережевывать твердую пищу, а высокие эстетические качества коронок позволяют устанавливать их даже на передние зубы.
Гигиеничность. На поверхности металлокерамики оседает гораздо меньше камня и микробного налета, чем на естественной эмали и металлических коронках.
Долговечность. Если коронка сделана по современной методике и из качественного материала, то она может послужить 12-15 лет. Весь этот период коронка точно «стоит» на зубе, под ней не развивается кариес и не происходит изменений в десне.

Не лишена металлокерамика и недостатков. Так, перед установкой опорный зуб необходимо обтачивать и депульпировать. Проведение этих манипуляций непрофессионалом чревато развитием . Некоторые клиники предлагают довольно низкие цены на коронки из металлокерамики без плечевых масс. Такие коронки выглядят несколько неэстетично, т.к. по краю протеза проходит темная линия. В Стоматологии на Амурской используют коронки только с использованием плечевых масс. Плечевая масса защищает десну от контакта с металлом и в разы повышает эстетические свойства коронки.

Металлокерамика в Стоматологии Удивительных Цен

Квалифицированные врачи-стоматологи клиники на Амурской выполняют протезирование металлокерамическими коронками, используя качественные расходные материалы (металлические сплавы и прочные фарфоровые покрытия) и высокоточное оборудование.

Процесс изготовления и установки коронок требует от 2 до 4 визитов к доктору. После проведения подготовительных мероприятий (препарирования опорного зуба) с обеих челюстей снимается слепок, на основе которого в зуботехнической лаборатории изготавливается гипсовая модель зубного ряда человека. Затем на основании модели воссоздается металлический каркас коронки, на которой находят отображение фиссурные ямки, бугорки и прочие анатомические особенности зуба. После примерки эта металлическая основа покрывается керамической массой и обжигается.

Благодаря кропотливой работе наших специалистов металлокерамические коронки получаются прочными и на долгие годы обеспечивают пациентам красивую улыбку.

Стоимость металлокерамических коронок

Цена коронки, как правило, состоит из собственно стоимости коронки, а также фиксации коронки на постоянный цемент и слепков. К сожалению, в рекламе зачастую применяются уловки, при которых обозначается цена, а затем выясняется, что к ней надо добавить например «работу врача» и другие подобные элементы, которые удорожают исходную цену в два и более раз.

Но пациентов интересует конечная стоимость, так называемая цена под ключ. И это правильно. Потому что при сравнении цен металлокерамических коронок в Москве справедливо опираться на конечные реальные стоимости одинаковых работ в разных клиниках.

Рассмотрим ценообразование в Стоматологии Удивительных Цен. При цене на коронку из материалов немецкого производства в 2950 рублей, необходимо добавить 1200 рублей на слепки и 300 рублей на фиксацию, то есть одна металлокерамическая коронка обойдется в 4550 р. Вроде цена меньше, чем минимальные цены по Москве (6 000 р.) всего на 1450 рублей.

Таким образом, цена металлокерамической коронки из немецкого материала под ключ в Стоматологии Удивительных Цен получается почти в два раза меньше минимальной цены (6 000 р.) в Москве за подобную работу.

Металлокерамические коронки, врач

Коронки на передние зубы

Коронки на передние зубы имеют свои особенности и связаны они именно с расположением в ротовой полости. Помимо прочности и надежности, от них ожидают повышенной эстетичности.

Проще говоря, люди не только кусают и частично жуют передними зубами, но и улыбаются. То есть на передние зубы возлагается отчасти функция коммуникации, межличностного общения. И насколько передние зубы будут смотреться красиво во время разговора и улыбки зависит общее восприятие человека окружающими.

Два простых и явных признака красоты передних зубов следующие:

горизонтальное расположение должно быть строго параллельным уровню глаз, а точнее линии, соединяющей середины зрачков;
вертикальная линия между центральными резцами должна проходить точно по середине лица, ориентиром для этого является середина носа.

Третьим признаком эстетичных передних коронок является симметричность, это значит что зубы слева должны повторять форму зубов справа и наоборот – они должны быть с обеих сторон похожи по форме и размеру.

И в завершение еще один важный момент — в связи с тем, что передние зубы имеют тонкий режущий край, увеличиваются риски сколов керамического слоя от высоких нагрузок. Чтобы многократно снизить вероятность механических повреждений, необходимо с особой тщательностью корректировать прикус с помощью специальной артикуляционной бумаги, похожей на обычную копирку.

Коронки на жевательные зубы

Основная нагрузка при жевании ложится на задние зубы. С этим связаны повышенные требования по прочности и надежности, предъявляемые к коронкам на жевательные зубы.

В связи с большой шириной и протяженностью жевательной поверхностью и соответственно большей площадью контакта верхних и нижних зубов, можно предположить снижение давления на единицу поверхности.

Говоря простым языком риски сколов керамической поверхности в рассматриваемых коронках не велики, и единственное особое требование связано с тем, чтобы на поверхностях соприкосновения верхних и нижних зубов имелся некий рельеф, так называемые бугры, наличие которых обеспечивает эффективное разжевывание пищи при различных боковых движениях нижней челюсти.

Металлокерамическая коронка с плечевой массой

Очень часто встречается ситуация, когда по краю металлокерамической коронки просвечивает металлический каркас и видна темно-серая полоска вдоль десны.

В подобных случаях применяется плечевая масса. Технология следующая: удаляется край металлического каркаса и выкладывается особо прочной специальной керамической массой. Получается очень красиво и не видно серых полосок по краю коронки.

И здесь может возникнуть вопрос, почему бы вместо какой-то особой не использовать простую керамику по краям? Ответ заключается в том, что керамическая масса без опоры на металлический каркас очень хрупка и будет откалываться, ломаться. Плечевая же масса обладает повышенными механическими свойствами, позволяющими использовать ее без металлической опоры. Отсюда возникает второй вопрос – почему бы тогда не делать коронки полностью из плечевой массы? Ответ такой – это возможна, но стоимость плечевой массы в несколько раз выше обычной массы и при сплошном применении коронка подорожала бы на порядок.

Поэтому на коронки с плечевой массой требуется доплата, но как правило это значительно оправданно достигаемым эстетическим результатом.

Как поставить (вставить) металлокерамическую коронку

Вопрос на самом деле элементарный. Дело в том, что металлокерамическая коронка является достаточно простой, надежной и многократно проверенной временем конструкцией.

Начинается вставление с рентген-снимка и определения состояния каналов зуба и окружающих тканей. При необходимости производится подготовка к протезированию, которая может включать удаление нервов, обработку каналов, установку штифтов, восстановление культи зуба, в том числе вкладками.

Далее врач обтачивает зуб до необходимой формы и снимает слепок. После одной или двух примерок, а в простых случаях возможно и во второе посещение металлокерамическая коронка фиксируется на постоянный цемент.

Опыт работы: 15 лет

Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, - это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и серебряно-палладиевого сплава. Когда появились коронки из металлокерамики, «железные» зубы ушли в прошлое. О самом популярном виде зубных коронок рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог Стоматологии Vimontale в Москве Мовсисян Вартан Карленович .

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика. В настоящий момент металлокерамика - это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования. Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

Плюсы и минусы металлокерамической коронки

Среди плюсов металлокерамических коронок - это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки. В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.

Чем отличаются металлокерамические коронки?

Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше - циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий - это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без использования циркония.

На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета. Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики. Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»). Также есть еще один материал, который используется достаточно редко - титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них - это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
патологическая стираемость или клиновидный дефект;
эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

Установка металлокерамической коронки на зуб

Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.

После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.

Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.

Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.

Металлокерамическая коронка с уступом

Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом. То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой. Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.

Фото до и после

Фото до и после установки металлокерамических коронок в стоматологии Vimontale .

Срок службы металлокерамических коронок

Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт. Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов. Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.

По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.

Уход за металлокерамическими коронками

Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали. Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и - желательно - ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время прохождения процедуры профессиональной гигиены конструкцию необходимо полировать. В остальном, своевременное посещение профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке отслужить свой срок полностью.

Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов. Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей. Однако она не включает дополнительные расходы. Общая стоимость зубной коронки из металлокерамики , включая снятие слепков, установку временной коронки и фиксацию постоянной составляет около 10 000 рублей, что, в целом, очень недорого по Москве.