"Ремантадин": отзывы пациентов. Противовирусный препарат "Ремантадин"

Противовирусное средство. Может использоваться для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ. Максимальную эффективность проявляет при лечении в первые дни заболевания. Назначается пациентам старше 7 лет. Как правило, 5-дневного курса лечения вполне достаточно для устранения симптомов заболевания и борьбы с вирусом.

Лекарственная форма

Противовирусное средство Ремантадин выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета.

В картонные пачки вкладываются 2 блистера по 10 таблеток препарата.

Описание и состав

Действующее вещество медикамента Ремантадин представлено гидрохлоридом римантадина. Содержание компонента на 1 таблетку составляет 50 мг.

Вспомогательные элементы состава:

стеарат кальция;
картофельный крахмал;
молочный сахар;
поливинилпирролидон.

Фармакологическая группа

Ремантадин относится к группе противовирусных медикаментов прямого действия. Терапевтически активный элемент состава средства представлен гидрохлоридом римантадина, который является производным вещества адамантан. Основной механизм лекарственного действия средства заключается в способности активного компонента подавлять специфическую репликацию вирусов на ранней стадии, начиная от проникновения инфекции в клетку и до начального этапа транскрипции РНК. Именно поэтому наиболее высокую степень терапевтической эффективности медикамент проявляет в самом начале инфицирования.

Римантадина гидрохлорид обладает лекарственной активностью в отношении вируса клещевого энцефалита и штаммов вируса гриппа типа A (в частности гриппа типа A2). В случае инфицирования вирусом гриппа типа B, средство проявляет выраженное противотоксическое действие.

При пероральном употреблении таблеток Ремантадин средство проявляет высокую степень абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Достижение максимальной концентрации гидрохлорида римантадина в сыворотке крови отмечается в среднем спустя 2–4 часа после приема. Способность вещества создавать соединения с протеинами плазмы крови составляет примерно 40%. Метаболизм римантадина гидрохлорида происходит в печени. Выводится почками. Период полувыведения может составлять от 25 до 30 часов. У пациентов, страдающих нарушениями работы печени и/или почек, а также у людей пожилого возраста длительность периода полувыведения увеличивается. У детей от 7 до 18 лет этот показатель немного меньше.

Показания к применению

Ремантадин необходимо принимать только по назначению специалиста. Игнорирование предписаний врача или самостоятельное применение может спровоцировать усугубление патологий.

для взрослых

Взрослым пациентам прием Ремантадина назначают при следующих состояниях:

профилактика и терапия гриппа, вызванного штаммом вируса типа A, на ранних стадиях заболевания;
профилактика клещевого энцефалита вирусной природы.

для детей

Детям с 7 лет назначают прием средства для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом типа А.

Также Ремантадин прописывается в качестве медикамента для профилактики заражения вирусом энцефалита при укусах клещей.

Детям до 7 лет применение средства противопоказано.

Во время периода беременности применение Ремантадина строго воспрещено. При лактации использовать медикамент можно только при полном отказе от кормления грудью.

Противопоказания

Среди наиболее распространенных противопоказаний к использованию Ремантадина выделяют:

тиреотоксикоз;
детский возраст до 7 лет;
индивидуальная непереносимость римантадина гидрохлорида или других компонентов состава таблеток;
нарушения работы почек;
беременность;
мальабсорбция глюкозы-галактозы;
непереносимость лактозы.

С осторожностью:

болезни желудочно-кишечного тракта;
эпилепсия;
аритмия;
артериальная гипертензия;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Применения и дозы

Терапевтическое средство Ремантадин рекомендуется принимать в самом начале вирусного инфицирования (желательно в первые 1–2 дня после проявления симптомов). Таблетки следует запивать большим количеством воды или другой жидкости. Оптимальная дозировка и длительность периода лечения определяется лечащим врачом.

для взрослых

Продолжительность терапевтического курса при лечении гриппа составляет в среднем 5 дней. Взрослым пациентом назначается прием 300 мг римантадина гидрохлорида в первые сутки курса терапии, разделяя общее количество препарата на два или три приема. Следующие два дня рекомендуется принять средство два раза по 100 мг. На четвертый и пятый день дозировка снижается до 100 мг препарата в сутки за один прием.

Профилактическая доза составляет 50 мг средства в сутки. Длительность курса профилактики – от 10 до 15 дней.

Для предупреждения проявления клещевого энцефалита назначается прием 100 мг Ремантадина два раза в сутки в тот же день, когда был получен укус . Продолжительность курса – от 3 до 5 дней.

Пациента, находящимся в группе риска заражения кишечным энцефалитом, следует принимать средство в течение 15 суток по 50 мг два раза в сутки.

для детей

При лечении гриппа у детей в возрасте от 11 до 14 лет разрешается принимать 50 мг гидрохлорида римантадина три раза в сутки.

Детям в возрасте от 7 до 11 лет нужно употреблять 50 мг средства два раза в сутки.

Профилактические дозы подбираются индивидуально. При укусах клещей необходимо срочно обратится в медицинское учреждение для обследования на предмет вирусного заражения.

Детям до 7 лет применение противовирусного средства Ремантадин строго воспрещено.

для беременных и в период лактации

В лактационный период применение Ремантадина возможно только при условии отказа от грудного вскармливания. При беременности употребление средства противопоказано.

Побочные действия

Средство Ремантадин зачастую хорошо переносится пациентами. Среди редких побочных явлений выделяют:

боли в области ЖКТ;
рвотные позывы;
чрезмерная возбудимость;
тошнота;
метеоризм;
аллергические реакции;
сонливость или бессонница;
сухость в полости рта;
повышение в крови уровня билирубина;
тревожные состояния;
слабость и усталость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Средство снижает эффективность противоэпилептических медикаментов.

Гидрокарбонат натрия и другие средства, повышающие щелочную среду в моче, усиливают действие римантадина гидрохлорида.

Оказывает снижающее действие в отношении клиренса Ремантадина.

И другие средства, повышающие кислую среду в моче, понижают эффективность препарата.

И провоцируют снижение максимальной концентрации вещества в плазме крови в среднем на 11%.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность при употреблении средства пациентами, страдающими эпилепсией, артериальной гипертонией и атеросклерозе сосудов в головном мозге.

На фоне применения Ремантадина возможно развитие обострения сопутствующих патологий.

Применение средства в профилактических целях наиболее эффективно в период эпидемий, при частых контактах с больными, а также при постоянном нахождении в больших коллективах в холодное время года.

Следует помнить о возможности появления новых штаммов вируса, проявляющих полную резистентность к действию медикамента.

Передозировка

При передозировке отмечается повышение вероятности проявления и усиления побочных эффектов.

Для устранения проявлений интоксикации принимают большое количество сорбентов и проводят процедуру промывания желудка. Далее рекомендуется начинать симптоматическое лечение. При гемодиализе гидрохлорид римантадина выводится частично.

Аналоги

Вместо Ремантадина можно применять следующие препараты:

относится к заменителям Ремантадина по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат в таблетках, которые прописывают пациентам старше 3-х лет для лечения и профилактики острых инфекций вирусной этиологии, в том числе и гриппа. Препарат нельзя беременным и кормящим пациентка.
- противовирусный препарат, который выпускается в капсулах и в порошке из него готовят суспензию. Его прописывают для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе и во время беременности и грудного вскармливания.
относится к заменителям Ремантадина по терапевтической группе. Лекарство выпускается в капсулах, сиропе, порошке из которого делают раствор для приема внутрь. Его можно применять для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе во время лактации. Препарат противопоказан беременным.
содержит в качестве активного вещества римантадин. Препарат выпускается в сиропе, который разработан для лечения и профилактики гриппа у детей в возрасте от 1 до 7 лет.

Условия хранения

Хранить средство Ремантадин следует в недоступном для детей темном и сухом месте при температуре не более 25 градусов.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 87 рублей. Цены колеблются от 39 до 245 рублей.

Ремантадин - противовирусный препарат для системного применения.

Ремантадин эффективен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А 2 типа). Активен в отношении вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae. Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность препарата обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса. Ремантадин оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В. Не эффективен при других ОРВИ.

Фармакокинетика

Ремантадин хорошо, но медленно абсорбируется из ЖКТ. Большая часть препарата интенсивно метаболизируется. Период полувыведения из плазмы крови составляет 24—36 ч. Выводится с мочой: менее 15% дозы — в неизмененном виде, около 20% — в виде гидроксильных метаболитов. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания к применению

Препарат Ремантадин применяется у детей с 7 лет и взрослых для лечения гриппа. Взрослым используют в качестве профилактического приема в период эпидемии гриппа, для профилактики клещевого вирусного энцефалита.

Способ применения

Таблетки глотают, запивая водой. Следует принимать Ремантадин после еды.

Профилактика гриппа

Взрослым в течение 1 месяца по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в сутки. Если по каким-либо причинам произошел пропуск таблетки, следующую таблетку принимать в обычном режиме, не проводя увеличение дозировки. Рекомендуется перед началом приема получить консультацию у врача.

Лечение гриппа на ранних стадиях

Детский возраст: с 7 до 10 лет препарат назначают 2 раза в сутки по 1 таблетке (50 мг); от 11 до 14 лет - по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки. Взрослым в течение первых суток заболевания по 2 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки. Можно суточную дозу принять сразу - 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на 2 приема (по 3 таблетки 2 раза в сутки). На 2-е и 3-и сутки заболевания - по 2 таблетки (100 мг) 2 раза в сутки. В течение четвертого и пятого дней - по 2 таблетки (100 мг) 1 раз в сутки.

Профилактика клещевого вирусного энцефалита

Детям препарат назначается только врачом. Препарат принимать непосредственно после укуса клеща. Взрослым - 2 раза в сутки по 2 таблетки (100 мг) в течение 3 дней. По рекомендации врача в некоторых случаях допускается прием в течение 5 дней. Нецелесообразно принимать Ремантадин, если после укуса прошло более 48 часов. Людям, входящим в группы риска, а так же тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (эта схема используется исключительно для взрослых).

Побочные действия

Ремантадин переносится хорошо. К возможным побочным действиям относятся:

Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: диарея, диспепсия.

Нарушения со стороны кожных покровов: сыпь.

Нарушения со стороны нервной системы: сонливость, нарушения внимания, атаксия, ажитация, нарушения походки по типу раскачивания, гиперкинезы, депрессия.

Нарушения со стороны органа слуха: шум в ушах.

Нарушения со стороны дыхательной системы: охриплость голоса.

Если появляются другие побочные действия, об этом следует уведомить врача.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ремантадин являются: хронические и острые заболевания почек; острые заболевания печени; беременность и кормление грудью; повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам Ремантадина; тиреотоксикоз.

Беременность

Ремантадин противопоказан для беременных в любом триместре.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендуется не употреблять алкоголь во время лечения Ремантадином , хотя сведений о нежелательных взаимодействиях алкоголя и Ремантадина нет. Комбинация Ремантадина с алкоголем может вызвать различные реакции со стороны нервной системы.Уменьшают эффективность препарата ацетилсалициловая кислота и парацетамол.

Передозировка

Если произошло отравление Ремантадином , необходимо поддерживать функции жизненно-важных органов и систем. В литературе не описаны случаи передозировки Ремантадином, но есть сведения об отравлении производным адамантана - адамантадином. В этом случае наблюдали галлюцинации, возбуждение, аритмии сердца и смерть. Если отравление Ремантадином сопровождается реакциями со стороны нервной системы, рекомендуется лечение физостигмином в дозе 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей. При необходимости введение физостигмина можно повторить, но в дозировке не более, чем 2 мг физостигмина в час.

Противовирусное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ремантадин, от чего эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.

Воздействует на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус ). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.

Фармакокинетика

Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.

Показания к применению Ремантадина

лечение гриппа на ранних стадиях;
профилактика гриппа при эпидемиях;
профилактика , вызванного клещами.

Противопоказания

заболевания почек;
заболевания печени;
возраст до 7 лет;
беременность;

С осторожностью назначается при артериальной гипертензии , . У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта . При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.

Побочные действия

боли в области желудка, анорексия , вздутие, сухость во рту, тошнота;
головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
аллергические реакции.

Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)

Таблетки Ремантадин, инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки - по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней.

Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.

Инструкция по применению Ремантадин СТИ

Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки- по 100 мг дважды, на 4-й день - 100 мг 1 раз. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.

Детям с 1 года назначают Ремантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем . Способ дозировки будет указан ниже.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.

Взаимодействие

Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.

Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме .

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.

Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием и ацетилсалициловой кислоты .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения до 25 °C.

Срок годности

Ремантадин для детей

Инструкция на ремантадин для детей: детям 7-10 лет предназначены таблетки - 50 мг дважды, с 10 лет - по 50 мг трижды в день. В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг/в 2 приема.

Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат ) можно применять детям с 1 года. оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.

От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.

От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с (мазь, гель, ректальные суппозитории).

Противовирусные препараты других групп: можно назначать детям старше одного года - 2 мг/кг 2 раза, а разрешен к применению у детей с 3 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Ремантадин Сти , Олвирем , Ремантидин Актитаб , Полирем , Альгирем , Арбидол , , Тамифлю .

Отзывы о Ремантадине

Таблетки Ремантадин, от чего их принимают? Это , который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов - применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение ремантадина в пандемический период.

Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: , занамивиру, перамивиру. Препараты класса III ( , камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.

Бороться с вирусными инфекциями можно самыми различными способами. Иногда даже применяя средства народной медицины. Но все же, лучше всего использовать для этого лекарственные препараты, которые назначает доктор. Сегодня же хочется рассказать о таком медикаменте, как Ремантадин. Инструкция по применению, правила его приема и противопоказания – об этом и пойдет далее речь.

Фармакодинамика препарата Ремантадин

Лекарственный препарат Ремантадин – это особе химиотерапевтическое средство, обладает которое очень хорошей противовирусной активностью. Стоит отметить, что если у больного вирус гриппа В, данный медикамент также оказывает еще и антитоксическое действие.

Принимается средство как в качестве лечения, так и профилактики. Доктора его могут назначать не только взрослым, но также детям и людям пожилого возраста.

Обязательно надо отметить, что это средство подвергается процессам метаболизма в печени. Пятая часть препарата через трое суток выводится в чистом виде вместе с мочой.

Лекарство Ремантадин от чего помогает?

Как уже стало понятно, медикаментозное средство Ремантадин помогает бороться с вирусами. Так, его применяют в качестве лекарства при гриппе. Также его можно принимать как профилактическое средство при свирепствующих гриппозных инфекциях.

Однако надо отметить, что это еще не все показания к применению. Когда еще можно использовать препарат Ремантадин? От чего помогает он? Так, специалисты утверждают, что активно средство в качестве профилактики такой болезни, как вирусный клещевой энцефалит.

Препарат Ремантадин: инструкция по применению

Поняв, что собой являет лекарство Ремантадин, от чего помогает это лекарство, нужно обязательно рассказать, как его надо правильно принимать. Главное, что нужно помнить: пить препарат лучше всего после еды. Выпускается он в форме таблеток, а также сиропа для детей.

Профилактика. В качестве профилактического средства данный препарат назначается только взрослым. Пить придется по одной таблетке один раз в сутки. Предварительно лучше, все же, проконсультироваться с доктором. Если же таблетка не была выпита вовремя, не нужно увеличивать дозу. Прием препарата должен идти своим чередом – не более 1 пилюли каждые 24 часа.

Правила лечения при гриппе. Детям 7-10 лет нужно пить по две таблетки в сутки, ребятам от 11 лет – по три пилюли. Если же лечится взрослый человек, то в первый день нужно пить по две таблетки трижды в сутки (то есть за 24 часа больному надо принять 6 таблеток). Или же дозу можно разделить на два приема по три таблетки. В последующие пару дней пить придется по две пилюли два раза за день. В последние – четвертый и пятый дни – по две таблетки единожды.

Внимание: больше пяти дней нельзя принимать препарат Ремантадин. Инструкция по применению на этом настаивает.

Профилактика вирусного клещевого энцефалита. В данном случае этот препарат должен назначаться только лишь доктором. Особенно если речь идет о детях. Лекарство надо принять сразу же после укуса клеща. Взрослая дозировка – две таблетки дважды в сутки. Однако врач может назначить длительный прием этого средства – на протяжении 5 дней. Также надо отметить, что если после укуса прошло двое суток, прием препарата будет уже бесполезным.

Если же человек работает в условиях возможного заражения вирусным клещевым энцефалитом, то есть в полях, лесах, высоких травах, принимать этот препарат можно профилактически на протяжении 15 дней. Дозировка в данном случае – по одной пилюле дважды в сутки.

Когда не стоит принимать препарат Ремантадин: противопоказания

Изначально нужно отметить, что данное лекарство вообще не назначается детям, чей возраст меньше 7 лет. Также этот препарат не принимают во время беременности, ни в одном из триместров. Иные показания, когда стоит отказаться от его приема:

Заболевания почек: как острые, так и хронические.
Заболевания печени.
Тиреотоксикоз, то есть болезнь, связанная с повышенной выработкой гормонов щитовидки.

Кому еще не стоит принимать Ремантадин? Противопоказания: аллергические реакции или же повышенная чувствительность к различным компонентам данного медикаментозного средства.

Побочные эффекты от приема Ремантадина

Изначально хочется сказать о том, что данное лекарственное средство переносится пациентами очень хорошо. Но в некоторых случаях, все же, могут проявляться различного рода побочные эффекты:

Иногда у пациентов наблюдается диарея (понос) или же диспепсия (болезненное пищеварение).
Аллергическая реакция проявляется в основном сыпью.
Могут быть нарушения работы нервной системы: сонливость, слабость в мышцах, нарушение внимания и даже депрессия.
Иногда у пациентов бывает шум в ушах, а также наблюдается охриплость голоса.

Передозировка препаратом Ремантадин

Тут важно отметить, что передозировок именно этим лекарственным препаратом в науке не зафиксировано. Однако есть сведенья о том, как может влиять производная основного действующего вещества – адамантадин.

Так в результате отравления его ядами у людей были галлюцинации, повышенное возбуждение, аритмия и даже смерть. Чтобы нейтрализовать действие такого компонента, нужно ввести внутривенно физостигмин.

Важные моменты: о чем нужно знать и помнить

В завершение хочется сказать еще пару важных слов о данном лекарственном средстве.

При приеме препарата строго запрещается употреблять алкоголь.
Действие данного препарата могут уменьшить такие лекарства, как ацетилсалициловая кислота или же парацетамол.
При одновременном приеме противоэпилептических средств дозировка должна подбираться индивидуально.
Данное лекарство влияет на нервную систему. Именно поэтому после его приема не стоит выполнять серьезные ответственные работы или же садиться за руль авто.

Но, все же, надо отметить, что назначать прием данного лекарственного средства, а также определяться с дозировкой, должен исключительно доктор. Ведь в данном случае самолечение может негативно повлиять на состояние организма.

Препарат Римантадин Актитаб - противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие. Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, т. е. прерывает транскрипцию вирусного генома. Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика

:
После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) - 1-4 ч. Связь с белками плазмы - около 40%. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации (Cmax) при приеме 100 мг 1 раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) у взрослых 20-44 лет - 25-30 ч, у пожилых пациентов (71-79 лет) и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью - около 32 ч, у детей 4-8 лет - 13-38 ч; более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. При хронической поченочной недостаточности (ХПН) T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК). Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Показания к применению:
Римантадин Актитаб показан для раннего лечения и профилактики гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Способ применения:
Римантадин Актитаб принимать внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме:
Взрослым назначают в первый день заболевания по 100 мг 3 раза; во второй и третий дни можно по 100 мг 2 раза; в четвертый день 100 мг один раз. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; 11-14 лет 50 мг 3 раза в день.
Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.
Для профилактики гриппа у взрослых назначают 50 мг 1 раз в день в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.
Для лечения гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых - 100 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия:
Римантадин Актитаб обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота;
со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;
прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница и др.).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Римантадин Актитаб являются: повышенная чувствительность к римантадину; острые заболевания печени; острые и хронические заболевания почек; тиреотоксикоз; беременность и период лактации; детский возраст (до 7 лет).
С осторожностью: артериальная гипертензия, эпилепсия (в т. ч. в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность

Беременность

:
Римантадин Актитаб противопоказан при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (аммония хлорид, кислота аскорбиновая и др.) уменьшают эффективность действия римантадина, вследствие более быстрого выделения последнего почками.
Алкализирующие мочу средства (диакарб, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают действие римантадина, вследствие уменьшения его выделения почками.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Римантадин Актитаб - таблетки по 50 мг .
По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка Римантадин Актитаб содержит в качестве активного вещества римантадина гидрохлорид- 50 мг.

Дополнительно

:
В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития гемморагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 0,1 г в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:	РИМАНТАДИН АКТИТАБ
Код АТХ:	J05AC02 -