ЛС-00125

Торговое название препарата: Химотрипсин

Международное непатентованное название:

Химотрипсин

Лекарственная форма:

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения.

Состав:

в 1 флаконе содержится в качестве активного вещества химотрипсин - 10 мг.

Описание: Лиофилизированная пористая масса в виде таблетки, комочков или блестящих чешуек белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

протеолитическое средство.

Код ATX: D03BA

Фармакологические свойства.
Химотрипсин - ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи, образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин).
В медицинской практике применение химотрипсина основано на специфической особенности расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты и экссудаты, а при внутримышечном введении оказывать противовоспалительное действие.

Показания к применению.
Нагноительные заболевания органов дыхания (трахеиты, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцессы легких, ателектаз, экссудативный плеврит, бронхиальная астма).
При лечении ожогов, пролежней, гнойных ран, тромбофлебитов.
В офтальмологии - при свежих обширных тромбозах центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки, помутнениях стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения, экстракции катаракты.
В отоларингологии - при гнойных синуситах, подострых ларинго-трахеитах, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, при острых, подострых, гнойных, хронических средних отитах и евстахиитах с вязким экссудатом.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к химотрипсину, злокачественные новообразования, туберкулез легких (открытая форма), хроническая сердечная недостаточность II - III степени, дистрофия и цирроз печени, вирусный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью.
Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.

С осторожностью.
Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Применение при беременности и в период кормления грудью
Данных о применении препарата при беременности и в период кормления грудью нет.

Способ применения и дозы.
Для внутримышечного введения растворяют непосредственно перед применением 0,005 г препарата в 1 -2 мл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора прокаина. Курс лечения - 6-15 инъекций.
При заболеваниях органов дыхания препарат применяют внутримышечно в дозах по 5-10 мг в день в течение 10-12 дней, возможно сочетание с применением химотрипсина аэрозольно в 5% водном растворе в количестве 3-4мл. Через 7-10 дней курс лечения может быть повторен.
При лечении ожогов и пролежней химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25% раствора прокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводится под струп. На гнойные раневые поверхности накладывают на 8 часов стерильные салфетки, смоченные раствором 0,025-0,05 г химотрипсина в 10-50 мл 0,25 % раствора прокаина. Для лечения гнойных ран внутримышечные введения препарата сочетают с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% водным раствором химотрипсина.
При тромбофлебитах препарат назначается внутримышечно по 5-10 мг ежедневно в течение 7-10 дней.
При экстракции катаракты химотрипсин в разведении 1:5000 вводится в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры глаза 0,9 % раствором натрия хлорида через 4 минуты после введения препарата.
При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки химотрипсин вводится субконъюктивально по 0,2 мл 5% раствора, приготовленного на 1% растворе прокаина, 1-2 раза в неделю.
При синуситах препарат вводится в соответствующую полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида после пункции и промывания полости.
При отитах закапывают в ухо по 0,5-1 мл 0,1% раствора химотрипсина на 0,9 % растворе натрия хлорида. При микрооперациях на ухе для размягчения фибринозных образований в среднем ухе во время операции вводят в полость 0,1% раствор химотрипсина. Одновременно химотрипсин следует вводить внутримышечно по 2,5-5 мг 1-2 раза в день. Препарат разводится в 1-2 мл 0,25-0,5% раствора новокаина или 0,9 % раствора натрия хлорида.

Побочное действие
Возможно появление аллергических реакций, повышение температуры тела до субфебриальной, тахикардии.
После ингаляционного введения: изредка наблюдается раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса.
При субконъюнктивальном введении возможны раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого раствора.
После внутримышечного введения могут возникнуть болезненность и гиперемия на месте инъекций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Не описано.

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 10 мг (флаконы 5 мл). 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10°С. Растворы химотрипсина неустойчивы: могут храниться в течение суток при температуре 2-5°С.

Хранить в недоступном от детей месте.
Срок годности
3 года. Данное лекарство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Название и адрес изготовителя
Изготовитель: Россия, 196158, Санкт-Петербург, Московское шоссе, 13 ООО "Самсон-Мед"

Химотрипсин (Chymotrypsinum) фермент

Химотрипсин (Chymotrypsinum)
Фармакологическое действие:

При местном применении расщепляет некротизированные (омертвевшие) ткани и фибринозные образования (тромбы /сгустки кропи/); разжижает вязкие секреты (отделяемое специальных желез, например, мокроту), экссудаты (выделяемую из мелких сосудов ткани богатую белком жидкость), сгустки крови.

Состав:

Химотрипсин является протеолитическим ферментом, образующимся в поджелудочной железе млекопитающих. Для медицинского применения его получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. В соке поджелудочной железы содержится в неактивном состоянии в виде химотрепсиногена (химотрипсиноген А и В), который активируется под влиянием трипсина, причем из химотрипсиногена А образуется ряд форм: a, b, g, s и p - химотрипсины, а из химотрипсиногена В - химотрипсин В. Все формы химотрипсина близки по ферментативным свойствам, но отличаются активностью. Практическое значение в качестве лекарственного средства в настоящее время имеет a -химотрипсин, который выпускается под названием "химотрипсин кристаллический".
a -Химотрипсин является белком с относительной молекулярной массой 21 600 - 27 000. Относится к группе протеолитических ферментов. Подобно трипсину гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов. От трипсина отличается тем, что расщепляет преимущественно связи, образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин). В некоторых случаях химотрипсин производит более глубокий гидролиз белка, чем трипсин. Отличается от трипсина также тем, что вызывает свертывание молока. Более стоек, чем трипсин, и медленнее инактивируется.
Химотрипсин кристаллический представляет собой блестящие чешуйки или порошок белого цвета. Растворим в воде и в изотоническом растворе натрия хлорида; рН 0,2 % водного раствора 4,5 - 6,5. В сухом вид стоек; водные растворы быстро инактивируются, особенно при высокой температуре.

Показания к применению:

Тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой), воспалительно-дистрофические формы пародонтоза (заболевания зубов), остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани), гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), отит (воспаление полости уха), ирит (воспаление радужной оболочки глаза), иридоциклит (заболевание глаз); трахеиты (воспаление трахеи), бронхиты (воспаление бронхов), экстракция катаракты (удаление помутневшего хрусталика глаза).

Способ применения:

Внутримышечно взрослым по 0,0025 г 1 раз в день. Для инъекции растворяют непосредственно перед применением 0,005 г химотрипсина кристаллического в 1 -2 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5-2% раствора новокаина. Раствор вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Курс -6-15 инъекций.

Побочные действия:

Аллергические реакции, жжение на месте применения. Кровотечение из гранулирующих (заживающих) участков. При введении в полости возможно высвобождение веществ с гистаминоподобным действием.

Противопоказания:

Кровоточащие раны и распадающиеся злокачественные опухоли. Индивидуальная непереносимость. Препарат не пригоден для внутривенного введения.

Форма выпуска:

Порошок в герметически закупоренных флаконах по 0,005 г и 0,01 г.

Внимание!
Перед использованием препарата Химотрипсин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Химотрипсин - протеолитический фермент; катализирует расщепление белков и пептидов. Относится к пептид-гидролазам. Вместе с трипсином участвует в протеолизе белков пищи в тонкой кишке Химотрипсин преимущественно расщепляет связи, образованные СООН-группами аминокислот, имеющими гидрофобные боковые цепи, и характеризуется более широкой специфичностью действия, чем трипсин. В отличие от трипсина Х. створаживает молоко.

Химотрипсин вырабатывается экзокринными клетками поджелудочной железы в виде неактивного профермента - химотрипсиногена, который секретируется в двенадцатиперстную кишку, где под влиянием трипсина превращается в химотрипсин. У человека и большинства млекопитающих обнаружены два вида химотрипсиногена - А и В, различающиеся по своим физико-химическим свойствам. В процессе активации химотрипсиногена А образуется несколько активных форм химотрипсина, различных по растворимости, форме кристаллов и величины ферментативной активности. Основной формой химотрипсина является химотрипсин А - белок с молекулярной массой около 25 000. Фермент максимально устойчив в слабокислой среде; в нейтральной и слабощелочной средах подвергается аутолизу. Оптимум действия Х. находится при рН 7,5-8,2.

Для определения активности Х. предложен ряд методов,

основанных на расщеплении белков и синтетических субстратов. Широко используется контролируемый спектрофотометрически гидролиз эфиров М-замещенного тирозина.

Активность Х. угнетается рядом синтетических и природных ингибиторов. В плазме крови и тканях присутствуют белковые ингибиторы Х., предохраняющие белки от разрушения этим ферментом. Многие из них поливалентны к угнетают также активность других протеаз (например, a 2 -макроглобулин, некоторые ингибиторы трипсина); специфическим ингибитором Х. в плазме крови является a 1 -антихимотрипсин.

Химотрипсин используется в качестве лекарственного средства, способного избирательно расщеплять белки некротизированных тканей, ных образований, разжижать вязкие экссудаты, гнойные массы. Он оказывает противовоспалительное, противоотечное действие и способствует заживлению ран. Лекарственные препараты Х. получают из химотрипсиногена А, который выделяют из поджелудочной железы крупного рогатого скота и после перекристаллизации активируют трипсином. В медицинской практике применяют химотрипсин А, выпускаемый под названием «химотрипсин кристаллический». Это порошок белого цвета, хорошо растворимый в воде и в изотоническом растворе натрия хлорида.

Показания к применению,

способы применения, дозы, противопоказания и возможные осложнения такие же, как у трипсина кристаллического. Кроме того, X. применяют при интракапсулярной экстракции катаракты. Вместе с трипсином Х. входит в состав химопсина, панкреатина и некоторых других препаратов, используемых при недостаточности функции поджелудочной железы.

Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы или ампулы, содержащие по 0,005 г (5 мг ) и 0,01 г (10 мг ) кристаллического химотрипсина. Хранение в защищенном от света месте при температуре не выше +10°.

Инструкция по применению Химотрипсин

Современная медицина разработала множество медикаментозных препаратов целенаправленного действия и лекарств, оказывающих комплексное воздействие. Одним из таких медикаментов, который может быть использован практически во всех сферах медицины является «Химотрипсин».

Состав

Полезные свойства средство получило благодаря уникальному составу. Активные компоненты добывают из поджелудочной железы рогатого скота. В органах животных химотрипсин находится в инертном состоянии, но современные ученые научились активизировать его, совмещая с трипсином. Химотрипсин отлично растворяется в воде и растворе натрия хлорида.

Широкое применение Химотрипсин получил как препарат для лечения воспалительно-дистрофических и инфекционных заболеваний дыхательных путей, сосудов, глаз и носоглотки

Активное вещество натурального происхождения, поэтому оно почти не имеет противопоказаний к использованию и отлично переносится пациентами. Действующие вещества выводятся из организма естественным путем через 48 часов. При внутримышечном введении максимальная концентрация химотрипсина наблюдается через 2 часа. Медикамент прошел соответствующие лабораторные исследования и проверку на токсичность. Он отвечает установленным стандартам, полностью безопасен и разрешен к применению для терапии детей.

Форма выпуска

«Химотрипсин» выпускается в герметичных флаконах объемом по 5 и 10 мг порошка. Средство не имеет резкого запаха. Порошок предназначен для инъекций, который перед введением нужно развести в растворе натрия хлорида. Он может использоваться также в качестве компрессов и капель.

Фармакологическое действие

Это средство местного применения. Благодаря действующему веществу, «Химотрипсин» способствует расщеплению омертвевших участков ткани и фиброзных образований, разжижает тромбы и сгустки крови. Раствор размягчает вязкие секреты (мокроту и экссудаты, выделяющиеся из сосудов). Препарат обладает также противовоспалительными свойствами. Его можно использовать как самостоятельное лекарство, так и в комплексе с антибиотиками или нестероидными противовоспалительными средствами.

Химотрипсин расщепляет фибринозные образования, разжижает сгустки крови и вязкий секрет

Показания к применению

Как и любой медикамент, «Химотрипсин» имеет свои показания к использованию. Самолечение может нанести непоправимый ущерб организму.

Препарат используется при лечении:

• пародонтоза и воспалительных заболеваний зубов;
• воспалений костного мозга;
• отита, ирита и иридоциклита;
• трахеитов, гайморита;
• после удаления помутневшего хрусталика;
• при лечении заболеваний дыхательных путей.

Препарат может быть использован с целью предотвращения осложнений в период реабилитации.

Противопоказания

Ограничения касаются людей, у которых может отмечаться личная непереносимость компонентов. Соблюдать осторожность в лечении следует людям, имеющим злокачественные новообразования и проходящим курс химиотерапии. Не рекомендовано использовать этот медикамент пациентам с почечной недостаточностью или наличием открытых кровоточащих ран.

Противопоказаниями к назначению Химотрипсина являются: почечная недостаточность, гепатит, эмфизема легких

Дополнительная консультация требуется людям с:

• эмфиземой легких;
• гепатитом;
• панкреатитом;
• нефритом;
• острой дистрофией;
• циррозом печени.

Если таких заболеваний не имеется, то воздействие лекарства положительным образом отразится на самочувствии, и ускорит процесс выздоровления.

Побочные действия

Побочные действия лекарства возникают, если пациентом не был соблюден перечень противопоказаний или внутримышечно вводились неправильные дозы активного вещества.

Проявляются побочные эффекты в виде:

• кровотечения в зоне укола;
• повышении температуры;
• болезненных ощущениях в зоне введения и чувства жжения;
• аллергической сыпи.

Химотрипсин может вызывать повышение температуры тела

При появлении таких симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Инструкция и дозировка

Курс лечения разрабатывает лечащий врач. Вводить лекарство следует, строго придерживаясь дозировки:

1. При болезнях дыхательных путей показано 7–10 мг на протяжении двух недель, один раз в день. Для детей показана дозировка 2 мг в день.
2. После оперативных вмешательств, во избежание развития осложнений, показаны внутримышечные инъекции по 5–10 мг на протяжении трех дней, раз в сутки. Могут смешивать порошок с раствором «Новокаина».
3. При гемотораксах, эмпиемах «Химотрипсин» вводят внутриплеврально по 25–30 мг, разводя порошок физраствором или «Новокаином».
4. В фтизиохирургии используют порошок для профилактики. Комбинируют его с антибактериальными медикаментами.
5. В хирургии для удаления некротизированных тканей при терапии ожогов назначают «Химотропсин» по 20 мг разведенного в Новокаине. Раствор с помощью шприца вводят под некротизированные ткани.
6. При лечении гнойных ран и язвенных образований на коже нужно смочить в препарате ватный тампон и накладывать на рану в качестве компресса.
7. В офтальмологии используется раствор для инъекций. Делают укол в заднюю камеру глаза и промывают переднюю стенку физраствором.
8. В оториноларингологии раствор вводят в гайморовы пазухи по 5–10 мг. При отитах лекарственное вещество капают в ушную раковину.

По предписанию инструкции Химотрипсина точная дозировка назначается лечащим врачом по показаниям пациента

Передозировка «Химотропсином» не отмечается. Это объясняется низкой токсичностью медикамента. Благодаря этому, препарат может быть использован женщинами в период беременности и лактации. Активные компоненты не сказываются на развитии плода и не искажают качественных показателей молока. Единственное предостережение касается внутримышечных введений лекарства.

Особые указания

Лечение «Химотрипсином» проводится под наблюдением врача. Перед использованием следует удалить мокроту или секрет, поскольку они будут разжижать препарат, и терапевтический эффект в таком случае снижается. Если лекарство используется в целях профилактики, то его можно сочетать с антигистаминными средствами. При лечении туберкулеза назначается комбинированное лечение с противолихорадочными препаратами.

Если была нарушена целостность упаковки, истек срок хранения или цвет порошка отличается, то применять средство запрещено, так как возможны побочные реакции.

Активные компоненты не влияют на способность человека выполнять работу, требующую повышенной внимательности и связанную с управлением автотранспортом. Медикамент не вызывает привыкания даже при длительном использовании.

Людям, которые в процессе лечения Химотрипсином водят транспорт или работают с опасными механизмами, следует обязательно соблюдать осторожность

Готовый раствор можно хранить в холодильнике не дольше суток. Не стоит его держать на солнце, так как это приведет к потере целебных свойств.

Совместимость с другими медикаментами

«Химотрипсин» отлично сочетается с другими лекарственными средствами. Его можно комбинировать с антибиотиками, бронхорасширяющими, противовоспалительными и антигистаминными лекарствами.

Нельзя во время терапии употреблять спиртные напитки. Этиловый спирт тормозит действие лекарства, поэтому эффект от терапии может не наступить. Под воздействием алкоголя может обостриться симптоматика заболевания.

Аналоги

Избавиться от гнойных воспалений, застойных явлений, тромбов и некротизированных участков тканей можно также при помощи аналогов препарата. Они могут использоваться после оперативных вмешательств для профилактики осложнений и в качестве основной терапии.

Хорошо себя проявили:

• «Мирамистин»;
• «Ультрализин»;
• «Стрептолавен»;
• «Трипсин»;
• «Карипазин»;
• «Химопсин».

Аналоги имеют сходный состав и фармакологическое действие, но список противопоказаний и дозировка у них отличается. Поэтому самостоятельно назначать себе препараты не рекомендуется.

Цена и где купить

Купить лекарственное средство можно в любой аптеке. Оно находится в свободном доступе и отпускается без рецепта врача. Средняя цена 700–800 рублей. Стоимость может отличаться по регионам.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…

Русское название

Химотрипсин

Латинское название вещества Химотрипсин

Chymotrypsinum (род. Chymotrypsini)

Фармакологическая группа вещества Химотрипсин

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Протеолитическое средство белковой природы. Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. При в/м введении оказывает противовоспалительное действие; при местном применении расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования; разжижает вязкий секрет, экссудат, сгустки крови. Гидролизует белки и пептоны с образованием низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, троптофан, фенилаланин, метионин).

Показания. Тромбофлебит, пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы), остеомиелит, гайморит, отит, ирит, иридоциклит, интракапсулярная экстракция катаракты, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отек периорбитальной области после операций и травм; трахеит, бронхит; эмпиема плевры, экссудативный плеврит; ожоги, гнойные раны, пролежни (применяют местно).

Противопоказания. Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, декомпенсированные формы туберкулеза легких, ХСН II-III ст., дистрофия и цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью. Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

С осторожностью. Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Дозирование. Местно. На гнойные раневые поверхности накладывают на 8 ч стерильные салфетки, смоченные раствором 25-50 мг химотрипсина в 10-50 мл 0,25% раствора прокаина.

В/м, взрослым — по 2,5 мг 1 раз в день; растворяют непосредственно перед применением 5 мг в 1-2 мл стерильного 0,9% раствора NaCl или 0,5-2% раствора прокаина. Курс лечения — 6-15 инъекций.

Побочное действие. Аллергические реакции, повышение температуры тела до субфебрильной, тахикардия.

После ингаляционного введения: раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, охриплость голоса.

При субконъюнктивальном введении: раздражение и отечность конъюнктивы (в этом случае рекомендуется уменьшить концентрацию применяемого раствора).

При в/м введении: болезненность и гиперемия в месте введения.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®