Прививка от гепатита А – надежная защита для здоровья. Нужна ли прививка от гепатита A детям

Со второго полугодии 2008 г. в учреждениях здравоохранения отдельных регионов нашей Республики маленьким жителям в возрасте 6 лет начали проводить прививки против вирусного гепатита А. В г.Минске такие прививки проводят в течение ряда последних лет деткам перед поступлением в первый класс. С этого года прививки против гепатита А начали проводить и маленьким минчанам в возрасте 18 месяцев.

Чем опасен вирусный гепатит А?

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель её клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (народное название болезни - «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет). Общая продолжительность заболевания составляет до 35 дней (в зависимости от тяжести течения). Около месяца больные проводят в инфекционной больнице. Период выздоровления до полного восстановления функций печени длится 6 и более месяцев. В этот период требуется соблюдение строгой диеты. Длительное нарушение трудоспособности, астения (длительная, аномальная вялость), а также диетические ограничения существенно снижают качество жизни. Крайне редко возможны смертельные исходы.

Как можно заразиться вирусным гепатитом А (ВГА)?

Больной человек выделяет вирус с фекалиями и мочой. Вирус попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Для возникновения вирусного гепатита А достаточно попадания в организм одной-двух вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый.

Некоторые люди переносят гепатит А в так называемой «безжелтушной» форме. В связи с отсутствием желтухи симптомы их заболевания могут ошибочно быть приняты за проявление ОРВИ, кишечной инфекции. Такие люди не госпитализируется в инфекционную больницу и являются «активными» источниками инфекции для других людей.

Однако, наиболее опасны как источники инфекции те больные гепатитом А, которые переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме: они чувствуют себя практически здоровыми и поэтому продолжают вести привычный образ жизни. Но даже при такой форме заболевания они выделяют вирус.

Как можно защититься от вирусного гепатита А?

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры:

Строгое соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета).
Питьё безопасной воды (кипяченой или расфасованной в бутылки).
Употребление в пищу хорошо термически обработанных продуктов.
Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой с использованием безопасной воды.
Купание в открытых водоемах только в отведенных для этого местах и т. д.

Однако, такие меры могут снизить риск развития заболевания не более, чем на 30-50%. Именно поэтому несмотря на повышение качества проводимых во всех странах санитарно-гигиенических мероприятий и рост уровня санитарно-гигиенической культуры населения, заболеваемость вирусным гепатитом А продолжается регистрироваться.

После контакта с больным гепатитом А предупредить развитие заболевания может введение иммуноглобулина (препарата, приготовленного из человеческой крови, содержащего готовые антитела) после контакта с больным вирусным гепатитом А. Своевременное использование иммуноглобулина защищает 95 человек из 100 человек, получивших препарат. Но, к сожалению, иммунитет, сформированный с помощью иммуноглобулина защищает не более 2-3 месяцев. Следует учитывать и тот факт, что контакт с больным безжелтушной или бессимптомной формами может пройти не замеченным. К тому же, в последние годы отмечается отчетливая тенденция к ограничению использования препаратов крови в связи с риском инфицирования известными и неизвестными микроорганизмами.

Существует ещё один способ защиты от вирусного гепатита А - это прививки. И этот способ на сегодняшний день является самым надежным.

В чем же преимущества профилактики вирусного гепатита А с помощью вакцин?

Вакцины для предупреждения вирусного гепатита А используются уже более десятка лет. За этот период они зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные препараты.

Введение вакцины обеспечивает формирование защиты от заболевания у 98-99 человек из 100 привитых. По некоторым данным, иммунитет формируется у всех привитых.

За период 2003-2007 гг. в г.Минске проводились прививки против ВГА деткам перед поступлением в школу. За это время среди детей в возрасте 6-9 лет был зарегистрирован только 1 случай заболевания гепатитом А (у не привитого ребенка, чьи родители отказались от проведения этой прививки).

Защита против ВГА, сформированная с помощью вакцины сохраняется 20 лет и более. Поэтому нет необходимости ожидать контакт с больным. Целесообразно сформировать защиту заранее. Но если ввести вакцину ребенку, который был в контакте с больным, то вероятность, что заболевание не разовьется составляет 95-98%. Исключение составляют случаи, когда вакцина вводится малышу, который находится в начальном периоде заболевания (инкубационном периоде), когда клинических симптомов ещё нет.

Вакцинация против вирусного гепатита А в входит в Национальные календари профилактических прививок многих стран мира (Израиля, Италии, США и др.)

Какие вакцины для профилактики ВГА используются в нашей стране?

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы, а значит разрешены для использования в нашей стране два наименования вакцин для профилактики вирусного гепатита А: «Аваксим» (Франция) и «Хаврикс» (Бельгия). Оба препарата идентичны по эффективности и безопасности.

Используемые вакцины для предупреждения ВГА не содержат живого вируса. В их состав входит особый вакцинный) вирус гепатита А, который инактивирован с помощью специального метода. В вакцине имеются незначительные количества таких химических соединений как гидроокись алюминия и др., которые не оказывают вредного воздействия на организм ребенка и необходимы для обеспечения качества вакцины.

Какова схема иммунизации против ВГА?

Для формирования базового иммунитета против вирусного гепатита А достаточно одной прививки (вакцинации). Такой иммунитет сохранится в течение 12-18 месяцев. Для того, чтобы защита сохранилась длительный период (20 и более лет), через 6 месяцев после введения первой дозы вакцины необходимо ввести вторую дозу (провести ревакцинацию).

Когда введение вакцины против вирусного гепатита А противопоказано?

Для введения вакцин против ВГА существуют общие противопоказания (как и для других вакцин).
Временные противопоказания (т. е. когда введение вакцины для предупреждения ВГА откладывается):

До исчезновения симптомов любого острого заболевания.
До вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии.

Абсолютные противопоказания (т. е. когда вакцина против ВГА не будет вводиться ни при каких обстоятельствах) - если на предыдущее введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции. Однако, такие ситуации встречаются крайне редко. За мою практику таких случаев не было.

Других (особенных для вакцин против ВГА) противопоказаний нет.

Основой для проведения прививок против гепатита А, как и против других инфекций, остается индивидуальный подход. Он предусматривает необходимость выбрать оптимальное время, оптимальный препарат, если надо провести соответствующую медикаментозную подготовку, чтобы введение вакцины этому малышу было максимально эффективно (обеспечило ему длительную и надежную защиту) и максимально безопасно (не вызвало поствакцинальных осложнений, минимизировало риск поствакцинальных реакций). Для применения этого подхода на практике, перед введением вакцины ребенка обязательно осматривает врач. По результатам этого осмотра, опроса родителей, изучения истории развития ребенка, врач делает заключение о возможности введения конкретной вакцины. Иногда, для решения вопроса о возможности введения той или иной вакцины ребенку врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть на введение вакцин для предупреждения ВГА?

У 5-10 деток из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции: повышение температуры тела (до 38˚С), слабость. У 10-12 деток из 100 привитых развиваются местные поствакцинальные реакции (в месте введения вакцины): уплотнение, покранение, болезненность.

Поствакцинальные реакции являются кратковременными (от нескольких часов до нескольких дней), как правило, не требуют медикаментозного вмешательства, т. е. проходят самостоятельно. Это закономерные физиологические реакции, которые говорят о начале выработки иммунитета у ребенка.

За период с 2003 г. в городе Минске было проведено около 200 тысяч прививок с использованием вакцины для профилактики вирусного гепатита А. Ни одного случая поствакцинального осложнения (т.е. патологических изменений состояния организма после введения вакцины) не было.

Почему целесообразно защитить от гепатита А ребенка перед школой?

Сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом А начинается в августе-сентябре. В этот период начинают формироваться новые детские коллективы (первые классы школ и др.). В таких детских коллективах риск распространения инфекции повышается. Гигиенические навыки у детей развиты ещё не достаточно, а проконтролировать их выполнение каждым ребенком достаточно сложно. Поэтому в школах нередки были групповые случаи заболевания ВГА, которые характеризовались «вялым» и длительным течением.

В г.Минске с 2003 г., когда начали в плановом порядке проводиться прививки против ВГА, групповых случаев заболеваний ВГА зарегистрировано не было.

Почему в г.Минске с этого года будут проводить прививки против ВГА деткам с 18 месяцев?

Недавно в городе были подведены итоги работы по оценке иммунитета к вирусному гепатиту А среди различных возрастных групп населения. Установлено, что детки в возрасте до 5 лет практически не защищены от гепатита А. И в условиях предстоящего подъема заболеваемости гепатитом А, именно маленькие детки будут наиболее уязвимы в плане возникновения заболевания гепатитом А.

Поэтому вакцинация против вирусного гепатита А в г.Минске будет проводиться в возрасте 18 месяцев (одновременно с ревакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита), а ревакцинация - в 24 месяцев (одновременно с ревакцинацией против полиомиелита). Перед поступлением в школу таким детям прививки против гепатита А проводиться не будут - они уже защищены от этой инфекции.

Ирина Глинская , заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории

Гепатит – это воспалительный процесс, поражающий печень человека. Развитие заболевания возникает в результате попадания в организм инфекционных агентов – вирусов и бактерий. Надежной профилактикой этого опасного заболевания станет прививка детям от гепатита, которая позволит защитить детский организм от возможных опасных последствий.

В медицине известны несколько видов гепатита – А, В, С. Именно поэтому многие родители интересуются, от какого гепатита делают прививки детям, ведь известна не одна форма воспалительного процесса. Самой легкой формой этого инфекционного заболевания печени является гепатит А, самой сложной и опасной – гепатит С. Прививают сегодня от двух видов заболевания – гепатита А и В, против возбудителей гепатита С еще нет медикаментов, которые могли бы стать надежной защитой от этой инфекции.

Нужна ли детям до года прививка от гепатита А?

Гепатит А еще известный как болезнь Боткина, или желтуха. Учитывая то обстоятельство, что болезнь Боткина не представляет собой такой серьезной опасности для детского организма, как другие виды этого заболевания печени, многие родители отказываются от вакцинации. На самом деле, нужна ли детям прививка от гепатита А? Во многих странах она не входит в календарь обязательных профилактических прививок, касается это и России. Однако специалисты настоятельно рекомендуют прививать всех детей, которые ранее не болели этим заболеванием. Особенно не стоит сомневаться, делать ли ребенку прививку от гепатита А в таких случаях:

1. Перед поездкой на отдых в жаркие страны, ведь там риск распространения вируса особенно высок. Вакцинацию необходимо провести за две недели до запланированной поездки, чтобы в детском организме успел выработаться крепкий иммунитет к инфекции.

2. Если в кругу общения малыша есть люди, которые болеют желтухой. Прививку необходимо делать все 10 дней с момента контакта малыша с переносчиком вирусной инфекции.

3. В случае диагностирования у ребенка таких заболеваний, как гемофилия или серьезные патологии печени.

Эта прививка абсолютно безопасна и не имеет никаких противопоказаний и побочных действий. Вакцина вводится два раза с перерывом в 6–18 месяцев. Антитела к вирусу начинают вырабатываться в детском организме уже через две недели после введения препарата. Защита от заболевания обеспечивается на 6–10 лет.

Перед осуществлением иммунизации специалисты проводят обследование крови малыша на наличие в ней антител. Если они были обнаружены, это значит, что ребенок уже ранее прививался от желтухи или же переболел этим инфекционным заболеванием. Если антитела в крови обнаружены, ребенка прививать не нужно, так как дважды этим заболеванием не болеют, иммунитет на этот вирус вырабатывается на всю жизнь. Из этого следует, что отсутствие в крови антител к вирусу, является показанием к вакцинации.

Эту прививку от гепатита детям до года не делают. Вакцинация детям проводится, начиная с возраста от 1 года. Инъекция проводится внутримышечно, как правило, в плечо малыша.

Родители, принявшие решение привить своего ребенка от болезни Боткина, должны знать, какие реакции детского организма считаются нормой согласно медицинским стандартам. Как правило, на импортные препараты никакие реакции не возникают. Как показывает педиатрическая практика, на вакцины отечественного производства у ребенка реакция на прививку от гепатита А может проявляться тошнотой, диареей, рвотой, головной болью, недомоганием, потерей аппетита. На месте инъекции может возникать покраснение, припухлость, зуд. Такие побочные действия прививки от гепатита А рассматриваются специалистами как норма, поэтому не требуют медицинского вмешательства.

У ребенка после прививки от гепатита иногда несколько дней наблюдается повышенная температура тела. Если она не превышает показатели градусника более 38 градусов, давать малышу жаропонижающие средства не рекомендуется.

Сколько прививок от гепатита В делают детям и график вакцинации

Прививка от гепатита В детям является обязательной вакциной, входит она в российский национальный календарь. Всем новорожденным рекомендовано ввести первую дозу вакцины еще в роддоме через некоторое время после рождения младенца. Необходимость прививки от гепатита грудному ребенку в столь раннем возрасте заключается в том, что малыш, заразившись вскоре после рождения, может стать хроническим носителем этой вирусной инфекции.

Для вакцинации могут использоваться препараты как отечественного, так и импортного производства, однако, препарат должен быть обязательно зарегистрирован в России. Вакцина является инактивированной, это значит, что в ней не содержится живой вирус, а есть всего лишь один антиген. По этой причине требуется неоднократное введение вакцины в детский организм с целью создания стойкого иммунитета.

График прививки от гепатита детям имеет два варианта: первый разработан для всех детей, не принадлежащих к группам риска. Сколько прививок от гепатита В делают детям в возрасте до года? Если у ребенка нет противопоказаний к вакцинации, и родители дают свое согласие на прививку, то проводится она три раза: сразу после рождения малыша, в 3-месячном и 6-месячном возрасте.

Вторая схема прививок от гепатита В детям: в 1 месяц, 2 и 12 месяцев

Есть и вторая схема прививок от гепатита В детям. Разработана она специально для малышей, рожденных от матерей, являющихся носителями этого вируса, переболевших им во время беременности или не имеющих результатов обследования на эту инфекцию. В этих случаях малышам делают не три, а четыре инъекции, по схеме «0–1–2–12» месяцев. Деткам, попавшим в группу риска, первая вакцина должна быть введена в течение 12–24 часов после рождения. Вторая прививка от гепатита делается ребенку в 1 месяц, затем в два месяца и в годик.

Для формирования крепкого иммунитета отходить от стандартной схемы вакцинации не рекомендуется. Однако сроки вакцинации часто нарушаются и переносятся из-за болезни детей. Когда ребенок болеет, график вакцинации может быть сдвинут, но, все же, следует знать, что минимально допустимый срок введения вакцины – 1 месяц. Максимальный срок для второй дозы прививки – не более 4 месяцев, для третьей – от 4 до 18 месяцев. Таким образом, получается, что если не была сделана прививка от гепатита месячному ребенку, то ее можно сделать не позже 4-месячного возраста. В таком случае детский иммунитет к возбудителю заболевания будет формироваться полноценно.

Реакция ребенка на прививку от гепатита: температура и другие побочные действия

Прививку малышам делают в верхнюю часть бедра или плеча, но не в ягодичную мышцу, этой информацией должны владеть все родители. В ягодицу вакцина не вводится по той причине, что даже у младенцев в этой части тела присутствует выраженный жировой слой, поэтому эффективность прививки значительно снижается. Кроме того, там расположены крупные сосуды и нервы, и риск их повреждения очень высок.

В большинстве случаев у детей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита. Проявляется она в покраснении, набухании, затвердении мест введения вакцины. Может иметь и такие побочные действия прививка от гепатита детям, как:

капризность, плаксивость, повышенная возбудимость;
легкая слабость;
головокружение или головная боль;
чрезмерная потливость;
учащение стула, понос.

Температура у ребенка после прививки от гепатита В повышается крайне редко, всего лишь у 1–5% малышей. Все эти симптомы не должны вызывать беспокойства у родителей, они считаются нормой и, как правило, наблюдаются в течение 2–3 дней после вакцинации.

Можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита?

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита, ведь известно, что при попадании воды на место укола могут произойти некоторые изменения на поверхности кожи. Мочить место укола не рекомендуется, это не опасно, однако может привести к аллергическим реакциям местного действия. От купания желательно отказаться в течение 2 дней после вакцинации.

Серьезные осложнения после прививки от гепатита В возникают очень редко. К числу таких осложнений принадлежит крапивница, сыпь, узловатая эритема, анафилактический шок. Чтобы избежать серьезных осложнений, перед прививкой ребенка обследуют, есть ли у него противопоказания к вакцинации. К ним принадлежат:

аллергические реакции на хлебопекарные дрожжи;
сильная реакция на предыдущую прививку;
если у малыша есть диатез или , вакцинация проводится после того, как полностью исчезнет сыпь на теле;
простуда или любое инфекционное заболевание;
аутоиммунные заболевания.

Чтобы не было никаких осложнений на прививку, делать ее можно только полностью здоровому ребенку. К сожалению, вакцины от гепатита С еще не существует, поэтому надежной профилактики от этого опасного заболевания нет.

Статья прочитана 20 897 раз(a).

Гепатит А (болезнь Боткина) является достаточно распространенным заболеванием среди людей разного возраста.

В отличие от других вирусных поражений, данный недуг является наименее опасным, при этом грудные дети, а также пожилые люди переносят его достаточно трудно. Симптомы заболевания могут вообще не проявляться, в этом состоит трудность в раннем выявлении вируса.

Заболевание вызывается вирусом, который поражает печень. Если запустить течение недуга, то можно заработать некроз клеток и печеночную недостаточность.

Современная медицина может не только полностью вылечить заболевание, но и помочь организму сформировать иммунитет к болезни Боткина еще до заражения соответствующим вирусом.

Вакцинирование является достаточно эффективным средством защиты людей от гепатита А.

В этой статье мы рассмотрим какие же используют препараты для этого, как часто нужно делать прививку в профилактических целях, какие могут быть последствия и осложнения, можно ли её делать беременным, где и по какой цене можно провести такую процедуру.

Кратко про гепатит А

Гепатитом А называют инфекционное заболевание, вызванное вирусом рода Hepatovirus, имеющего геном в виде РНК. Сам возбудитель довольно устойчив и легко может просуществовать в окружающей среде при температуре +4 градуса Цельсия в течение нескольких месяцах.

При более благоприятной температуре, к примеру, при 20 градусах ниже нуля он способен годами сохранять свою жизнеспособность

Учитывая такую способность к существованию в окружающей среде и наличие различных путей передачи от зараженного к здоровому, в медицине присутствует практика вакцинации от заболевания для предотвращения появления эпидемии и массового заражения людей.

Про прививку

Благодаря развитию науки и медицины на сегодняшний день существует достаточно много действующих вакцин против вируса гепатита А. В некоторых странах вакцинация проводится принудительно, в других по собственному желанию людей.

При этом Всемирная организация здоровья является сторонником глобальной вакцинации, которая поможет избежать новых вспышек инфицирования. К примеру в Шанхае (Китай) в 1988 году в течение короткого времени заболели гепатитом А более 300 тыс. людей, 8000 из которых нуждались в срочной госпитализации. Возраст больных был в основном от 20 до 40 лет.

А в таких странах, как Бразилия и Аргентина, болезнь Боткина стала основной причиной СПН (скоротечной печеночной недостаточности) у населения.

Что из себя представляет?

Вакцина представляет собой специальную субстанцию, которая содержит мертвые антигены вируса, обладающих высокой иммуногенностью.

Хранят ее при температуре 2-8 градусов Цельсия выше нуля.

Названия препаратов

Каждая страна может использовать свой перечень доверенных препаратов. В частности в России наиболее популярными являются:

Как часто нужно делать?

Прививка делается двукратно в промежутке 6-18 месяцев между уколами. Проведение повторной процедуры может и не понадобиться, всё зависит от иммунной системы человека.

Уже через две недели после осуществления прививки у пациентов можно наблюдать появление антител к гепатиту А в крови, что говорит о появлении иммунитета к вирусу.

Они сохраняются в крови спустя десятки лет, поэтому зачастую повторно не проводят подобную процедуру.

Введение вакцины стимулирует выработку антител к антигенам гепатита как у детей, так и у взрослых. Это создает надежную защиту от инфицирования вирусом. Вакцинацию делают людям, которые ранее не болели гепатитом. Если вам не делали привику, то лучше самостоятельно и сдать анализы на гепатит А и не ждать заражения.

Особенно важно сделать прививку тем лицам, которые в силу тех или иных обстоятельств имеют высокий риск заражения гепатитом. Это:

туристы, военные, работники и другие люди, которые направляются в места, где присутствует высокий уровень распространения гепатита;
медицинский персонал, особенно те сотрудники, которые работают в инфекционных отделениях;
работники заведений общественного питания либо водоснабжения;
персонал детских дошкольных заведений;
детям, в кругу общения которых есть люди, ранее болевшие гепатитом;
больным с диагнозом гемофилия либо существенная патология печени.

Детям вакцинацию делают в возрасте не менее 1 года.

Как прививают?

Прежде, чем сделать прививку, кровь проверяют на наличие антител к гепатиту. Если они выявлены, то вакцинацию не проводят, так как у человек уже переболел болезнью Боткина и у него выработался иммунитет.

Если они не обнаружены, то вакцинация выполняется внутримышечно и в основном ее делают в плечо.

Побочные действия

Чаще всего побочные действия проявляются у детей. Причем статистика показывает, что негативные эффекты наступают в основном только после использования отечественных вакцин, а в импортных этого не наблюдается.

Распространены следующие побочные эффекты:

рвота, тошнота, диарея;
недомогание (легкое);
отсутствие аппетита;
головная боль;
крапивница;
беспокойное состояние, раздражительность;
болевые ощущения в мышцах, слабость;
в месте инъекции возможно припухание, покраснение, зуд, уплотнение, онемение (при этом место укола нельзя трогать и ничем смазывать);
повышение температуры (гипертермия).

У большинства пациентов эти эффекты проходят через одну неделю с момента вакцинации. Если этого не произошло, стоит обязательно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Прививку делают только в том случае, если его организм полностью здоров. Не должно быть никаких инфекционных заражений, повышенной чувствительности к препарату, бронхиальной астмы.

Перед тем, как сделать укол врач должен убедиться в отсутствии этих противопоказаний.

Возможные осложнения

Осложнения довольно редко появляются, но все же возможно следующее:

Отёк Квинке. Может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать необходимую помощь.
Ухудшение состояния и течения хронических заболеваний, замедление выздоровления.
Печеночная недостаточность.
Менингит, неврит, рассеянный склероз, энцефалит.
Эритема, лимфоаденопатия.
Васкулит, снижение артериального давления.
Кома.
Летальный исход.

Последствия заражения активным гепатитом А намного хуже, чем трудности, с которыми сталкивается организм при формировании иммунитета после вакцинации.

При беременности

Исследование не проводились. Решение о вакцинации должен принять только специалист, учитывая возможную опасность для плода.

Цена

Стоимость прививки зависит от медицинского учреждения и той вакцины, которая используются. К примеру, вакцинация бельгийским препаратом Хаврикс 1440 в среднем стоит порядка 2-4 тыс. рублей , Вакта - чуть более 2 тыс. рублей .

При этом будьте внимательны, некоторые клиники в описании не прибавляют к стоимости услуги консультацию иммунолога, так что возможно придется заплатить немного дороже.

Эта информация может вам пригодиться:

Заключение

Выделим основные тезисы из статьи для подведения итога:

Вакцина используется для того, чтобы искусственным путем заставить организм выработать иммунитет к антигенам гепатита А.
В некоторых странах вакцинация проводится в обязательном порядке еще в детском возрасте.
Прививка от гепатита А позволяет выработать антитела, которые сохраняются в крови более чем на десятки лет.
В качестве вакцины используются препараты из разных стран, отечественная имеет название ГЕП-А-ин-ВАК.
Вакцина представляет собой субстанцию с убитыми антигенами гепатита А, заразиться от нее невозможно.
Вакцинация происходит в два укола, промежуток между которыми составляет от 6 до 18 месяцев.
Детям можно делать прививку от 1 годика, у взрослых ограничения нет.
После укола возможны такие побочные эффекты, как рвота, диарея, тошнота, головная боль и т.д. Но, зачастую, через неделю после вакцинации они проходят.
Прививку не делают людям, которые уже переболели болезнью Боткина, инфицированы другим вирусом, имеют бронхиальную астму либо обладают повышенной чувствительностью к компонентам вакцины.
Случаи наступления осложнений фиксируются крайне редко, несмотря на их внушительный список.
Средняя стоимость прививки - от 2 до 4 тысяч рублей .

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист

Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Хотя вакцинация против гепатита А отсутствует в перечне обязательных прививок и помещена в календарь мероприятий, выполняемых по эпидемическим показаниям, столкнуться с необходимостью сделать такую прививку может каждый ребенок. Зачем она нужна и что о такой вакцинации следует узнать родителям?

Рассчитайте календарь прививок

Доводы «за»

Прививая ребенка от гепатита А, вы поможете ему избежать длительного заболевания и восстановления. Так как специальной терапии такой болезни нет (лекарства лишь поддерживают печень и уменьшают интоксикацию), на выздоровление уходят недели или даже месяцы.
У большинства людей уже после введения 1 дозы вакцины в течение месяца после укола формируется высокая защита против вируса гепатита А.
Серьезных негативных реакций на такую вакцину практически не наблюдается.
Вакцинация против гепатита А включена в национальные календари таких стран, как США, Китай, Израиль, Аргентина и других.
Особенно важно вакцинировать от гепатита А детей, у которых имеются заболевания печени, ведь приобретение данной инфекции для них может закончиться очень тяжелым осложнениями.
Вакцины обычно представлены шприц-дозами, поэтому ошибок в дозировке препаратов не бывает.

Доводы «против»

Хоть и крайне редко, но вакцинация против гепатита А может сопровождаться появлением побочных реакций – как местных, так и системных.

Прививка от гепатита А, как правило, легко переносится малышом и при этом защищает его от опасной болезни

Чем опасна болезнь?

Вирус поражает печень и может вызывать как легкую форму гепатита А, так и довольно тяжелую болезнь. Поскольку он передается от человека к человеку, а также через загрязненные продукты и воду, то нередко возникают вспышки и эпидемии такого типа гепатита, особенно в детских коллективах.

Хотя в отличие от других типов гепатита данное инфекционное заболевание не становится причиной хронических болезней печени и цирроза, однако гепатит А может значительно ослабить здоровье при длительном течении. К тому же, существует молниеносная форма такого гепатита, вызывающая острое поражение печени и частый смертельный исход.

У маленьких детей (младше 6 лет) гепатит А редко протекает в тяжелой форме, а вот у детей постарше и взрослых заболевание может быть сильно поражать печень и представлять опасность для жизни.

Больше рискуют заразиться таким гепатитом дети, которые:

Находятся в замкнутом коллективе;
Живут рядом с заболевшим человеком;
Живут в общежитии;
Не обеспечены очищенной питьевой водой;
Приехали в регион, где высокая заболеваемость гепатитом А.

Противопоказания

Вакцинация против гепатита А не проводится, если:

Имеется непереносимость компонентов вакцины;
Была выраженная реакция на предыдущее введение;
У ребенка острое заболевание – прививать можно через две-четыре недели после выздоровления, а если у малыша легкое ОРВИ или острая кишечная инфекция, вводить вакцину можно, как только температура тела нормализуется.

Перед прививанием необходимо оценить состояние ребенка и ознакомиться с противопоказаниями

Безопасность вакцины

Безопасность препаратов, защищающих от гепатита А, считается высокой. Поскольку даже после однократного введения через 30 дней у 99% детей формируется защита от вируса гепатита А, вакцины эффективно подавляют вспышки такой инфекции. К тому же, введение вакцины против гепатита А никак не влияет на введение любых других вакцин.

Возможные осложнения

Реакций на введение вакцины от гепатита А практически не бывает. Даже если они и появляются, то протекают легко и быстро проходят. В течение 48 часов после укола могут появляться местные изменения (недолгая болезненность, краснота, припухлость), а также вялость, слабость, лихорадка, крайне редко тошнота и головные боли.

Подготовка перед прививкой

Прививают только здоровых детей, поэтому перед введением вакцины важно убедиться, что у ребенка отсутствуют острые заболевания. Для этого малыша должен осмотреть педиатр и сделать выводы, безопасно ли для ребенка проведение иммунизации от гепатита А.

Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации

Вакцинацию против гепатита А можно проводить детям старше 1 года. В нашей стране она проводится по эпидемиологическим причинам, например, при вспышке заболевания в детском коллективе, поездке в район с высокой заболеваемостью или заражении близкого родственника.

Схема прививок

Наиболее часто применяют двукратную вакцинацию, поскольку она обеспечивает более длительный иммунитет от гепатита А. После введения одной дозы препарата у ребенка формируется защита на 12-18 месяцев – в течение этого срока введение вакцины рекомендуется повторить. Оптимальным временем для ревакцинации считают 6-12 месяцев с момента первого введения вакцины.

Прививка от гепатита А не является плановой, она делается по желанию или по эпидемиологическим причинам

Куда делают укол?

Вакцину против гепатита А вводят внутримышечно. Если ребенок маленький, местом для укола выбирают мышцу бедра, а у детей постарше препарат можно ввести в дельтовидную мышцу. Введение вакцины в ягодичную мышцу в наши дни не практикуют. Некоторые препараты можно ввести под кожу, но при этом внутривенная инъекция категорически противопоказана.

Что делать при негативных реакциях после вакцинации?

Обычно прививка переносится очень легко, а если и появляются побочные действия, то они выражены слабо и проходят за 48 часов без лечения. Появившуюся лихорадку можно устранить с помощью жаропонижающих препаратов. Если возникли местные изменения, то место укола тереть и обрабатывать лекарствами не следует.

Варианты вакцин

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказания

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.